Search

Amaç: Karotis endarterektomi operasyonu genel anestezi ile uygulanabildiği gibi, bölgesel uygulanabilen; servikal rejyonel blok, lokal-rejyonel kombine anestezi ya da lokal infiltrasyon anestezisi altında yapılabilir. Bu çalışmada rejyonel blok uygulaması ile karotis endarterektomi uygulama deneyimlerimizi sunmayı amaçlıyoruz. Yöntem: Eylül 2020- Ocak 2022 tarihleri arasında karotis arterine endarterektomi operasyonu yapılan 61 hastanın cerrahi sonrası 30 gün süreyle erken dönem sonuçları retrospektif irdelenmiştir. Hastalara ait yaş, cinsiyet, risk faktörleri, şant kullanımı, operasyon süresi, nörolojik olaylar, mortalite ve morbidite değerlendirilmiştir.Bulgular: Toplam 61 hastanın verileri retrospektif olarak incelenmiştir. Hastalardan 15’i kadın, 46’sı erkekti. Ortalama yaş 61.6±9.1 (48-88) yıl olarak hesaplandı. Semptomatik hasta sayısı 51 idi. 10 hasta asemptomatik olup stenoz derecesi %70’in üzerindeydi. 11 hastada her iki tarafa endarterektomi uygulandı. Toplam olarak 72 karotis endarterektomi operasyonu gerçekleştirildi.Ortalama işlem süresi 77.6±19.7 dakika, karotis klemp süresi 29.4±11.5 dakika olarak hesaplandı. Taburcu edilen hiçbir hastada postoperatif ilk ay içinde majör nörolojik olay, kanama, enfeksiyon ya da ölüm ile karşılaşılmadı. Sonuç: Karotis endarterektomi operasyonu artan tecrübe ile birlikte rejyonel servikal blok altında güvenle gerçekleştirilebilir., Objective: Carotid endarterectomy can be performed under general anesthesia, regional cervical block, combined local-regional or local infiltration anesthesia. The aim of our research is to share our experience of patients who underwent carotid endarterectomy under regional cervical block.Methods: Between September 2020 and January 2020, a total of 61 patients who underwent carotid endarterectomy were examined retrospectively. The patients’ postoperative early results within the first 30 days were evaluated. Age, sex, risk factors, the usage of shunt, duration of the operation, neurological events, morbidity and mortality were all evaluated. Results: The data of 61 patients were analyzed retrospectively. Fifteen of the patients were female and forty-six were male. The mean age of the patients was calculated as 61.6±9.1(48-88) years. Fifty-one of the patients were symptomatic. Ten of the patients were asymptomatic, however they had a carotid stenosis of 70 percent or above. In 11 of the 61 patients, carotid endarterectomy was performed bilaterally, so a total of 72 carotid endarterectomies were performed in 61 patients. The mean duration of the procedure was 77.6±19.7 minutes, and the average time of a clamp on the carotid artery was 29.4±11.5 minutes. Major neurological events, bleeding, infections or death, were seen in none of the discharged patients within 1 month postoperatively. Conclusion: With increasing experience, carotid endarterectomy can be performed safely under regional cervical block. more...

L-Karnitinin vücutta, kas dokusunun önemli bir elemanıdır. Zayıflama ve egzersiz performansını arttırıcı etkisinden dolayı özellikle genç erişkinlerde son 30 yılda popüler bir ilaç olmuştur.İlaç olarak kullanıldığında, aşırı dozlarında ciddi istenmeyen etkileri ortaya çıkmaktadır. Biz bu olgu sunumunda, L-Karnitin kullanımına bağlı nörolojik yan etkiler gelişen bir hastada yoğun bakımdaki tedavi yaklaşımımızı sunduk., L-Carnitine is an important element of muscle tissue. Because of slimming and developing exercise performance, it has become a populer drug especially for young adults in last 30 years. When used as a medicine, serious adverse effects are emerging in overdoses. In this case report we presented our treatment approach in a patient with developing neurological side effects related to L-Carnitine used in intensive care unit. more...

In this study, Passive Edge Filter was designed using Erbium Doped Fiber. When this design was done, simulation was performed to monitor gain changes with respect to −5, −10, − 15, −20 dBm input signal power and varying lengths of I6 EDF which design by FibeCore company. As a result of the simulation, we have experimentally studied using the optimal EDF length of 20 m. As a result, a passive filter with a correlation coefficient of 0.99 with a bandwidth of approximately 21 nm was realized. more...

Periferik sinir bloklari ust ekstremitelerin cerrahisinde kullanilan bir anestezi yontemidir. Anestezi yonteminin secimi ve yonetimi gebe hastalar icin ozelliklidir. Bu olguda, on kolda fleksor tendon kesisi olan gebe hastada aksiler blok uygulamasini sunmayi hedefledik. On yedi yasinda 21 haftalik gebe hastaya blok oncesi sedasyon amaciyla premedikasyon uygulanmadi. Aksiller yaklasimla norostimulasyon teknigi kullanilarak brakial pleksus blogu uygulandi. Kullanilan stimulasyon cihazi (Stimuplex® HNS 11-Braun, Germany) 1 mA akimda, 2 Hz frekans ve 0,1 ms hizda ayarlandi. Aksiller bolgede aksiller arter palpe edilerek 21G, 100 mm stimupleks igne ile mediyan, radiyal, muskulakutanoz ve ulnar sinir motor yanitlari bulundu. Stimulasyon 0,3-0,5 mA akima dusurulerek motor yanitin azalmadan surdugu gozlenerek lokal anestezik ilac uygulandi. Olguda, lokal anestezik olarak 20ml (% 0,5; 5 mg/ml) levobupivakain tercih edildi. Sonuc olarak onkol fleksor tendon kesisi olan gebe hastada levobupivakain kullanilarak yapilan aksiller brakial pleksus blogunun etkili ve guvenilir anestezi yontemi oldugu sonucuna varildi. Anahtar Kelimeler: Brakial pleksus blogu, gebelik, levobupivakain more...

Test sureci, ozellikle karmasik urunler icin, isletme kaynaklarinin dogru planlanmasini gerektiren onemli bir maliyet kapisidir. Cok ozellikli urunlerin testleri ise cikti kalitesini ve ilintili maliyetleri dogrudan etkilemektedir. Literaturde test ve tamir makinesi secimi, bir optimizasyon problemi olarak ele alinmamaktadir. Bu calismada mukemmel olmayan bir test ve tamir dongusu altinda cok ozellikli urunlerin testi icin makine secim optimizasyonu problemini cozecek bir kisit programlama modelinin yapisi aciklanmaktadir. Tamir makineleri icin de genellenebilecek bu model, gercekci bir maliyet hesabi yaklasimiyla ideal test makinesi secimi yapilmasina yardim etmektedir. more...