Search

Objectives: Artifacts encountered during perioperative TEE may lead to misdiagnosis or underdiagnosis, which may ultimately result in wrong treatment and surgical referral. In our study, we aimed to investigate the incidence, type, and etiology of artifacts encountered during perioperative TEE imaging. Methods: TEE images that were acquired during cardiovascular surgeries are retrieved from the echocardiography machine archives and evaluated. The type and factors leading to artifacts in the images are recorded. Results: The images of 86 patients (male n:50 and female n:36) were evaluated. A total of 858 windows, of which 94 were stable and 764 were immobile, were evaluated. The artifacts were present in 159 (19%) of the images. The most prominent artifact was acoustic shadowing (p<0.05). The incidence of linear artifact and comet-tail artifact was statistically significantly high as compared to other artifacts. The etiologic factors leading to acoustic shadowing were revealed as annulus and rings in 28 cases (64%), calcifications in 9 cases (20%), and catheters in 7 cases (16%). The incidence of artifacts caused by annulus and rings was statistically significantly high (p<0.05). Comet tail artifact was present in 30 cases (19%) and aortic plaque, air bubbles, and prostatic valves (66%, 17%, and 17%, respectively) were the leading etiologic factors in its formation (p<0.05). Conclusion: Approximately one-fifth of the TEE images that we examined contained artifacts. Acoustic shadowing, linear artifact, and comet tail appearance were the most frequently observed artifacts. Etiological factors were often foreign materials in the heart and calcifications. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Objective: In this study we aimed to compare contrastenhanced T1-weighted FLAIR SENSE with contrast-enhanced spin-echo T1-weighted sequence to detect brain lesions, reduction of artifacts and determination of the lesion boundaries. Material and Methods: Between July 2012 and March 2013, 50 patients with a diagnosis of intracranial mass were examined with contrast-enhanced T1W FLAIR SENSE and contrast- enhanced T1W SE sequences. The number of lesions, lesion-background and lesion-cerebrospinal fluid (CSF) contrast-to-Noise Ratio (CNR), and the severity of the artefacts were assessed with these two methods. The degrees of artefacts were classified as none, mild and severe. Results: More than 23 lesions were detected by contrastenhanced T1-FLAIR SENSE when it was compared with contrast-enhanced T1W SE. Lesion-background and lesion- CSF CNR were compared. There was no significant difference between them (p>0.05). Conclusion: In this study we concluded that contrast-enhanced T1W FLAIR SENSE can take place in the routine examinations to detect brain masses and to reduce artifacts. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

F-18 FDG PET/CT are being used in increasing numbers in the diagnosis of the primary lesion, disease staging and evaluation of response to therapy of various cancers due to its high accuracy. However, PET/CT have various artifacts which affected image quality including PET and CT AC (attenuation correction) artifacts. For accurate identification of malignant lesions, to characterize these artifacts is clinically important. Our aim is to identify, to characterize and to investigate the effect of PET/CT image quality of these artifacts. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Amaç: Batın cerrahisinde batın içi yabancı cisim unutulması olası bir durumdur. Batın içinde en sık gazlı tampon-gazlı bezi ile karşılaşılsa da unutulmuş cerrahi aletlere de rastlanır. Yasal sonuçlar doğurması nedeniyle daha az bildirilmektedir. Cerrahi operasyon geçirmiş tüm hastalarda ayırıcı tanıda dikkate alınmalıdır. Cerrahi sonrası unutulmuş olan radyoopak materyaller direkt grafilerle tespit edilebildiği gibi BT, MR ve bu cihazlarla entegre nükleer tıp cihazlarında da tespit edilebilir. Yöntem: Over kanseri nedeniyle dış merkezde opere olan ve operasyon sonrasında dış merkezde PET/MR tetkiki yapılan hastadan operasyondan yaklaşık bir yıl sonra 6 kür kemoterapi sonrası tedavi cevabı araştırması amacıyla PET/BT istenmiştir. Tetkik için birimimize başvuran hastada uygun şartlarda PET/BT çekimi gerçekleştirilmiştir. Bulgular: Hastanın topogram görüntüsünde batın içerisinde metalik dansitede yabancı bir cisim saptandı ve sırasıyla BT ve PET görüntülemesi yapılarak tetkik tamamlandı. PET ve BT görüntülemede elde edilen kesitlerde batın bölgesinde sol alt kadranda yoğun metalik artefakt alanları izlendi. Hastanın dış merkezde yapılmış olan önceki PET/MR tetkikinde bu cismin fark edilmediği ve raporlanmadığı tespit edilmiştir. PET/MR görüntüleri incelendiğinde her bir MR görüntüsünde batın bölgesinde ciddi derecede sinyal kaybının olduğu ve bu kaybın belirgin şekilde PET/MR füzyon görüntülerine de yansıdığı görülmüştür. Sonuç: MR artefaktlara en duyarlı olan cihazlardan birisidir. Görüntülenen hacimde ferromanyetik materyalin olması görüntüyü belirgin derecede değiştirir ve bu alanlar sinyal yokluğu ya da artmış sinyal sahaları olarak görülürler. Bu artefaktın nedeni; materyalin magnet homojenitesini bozmasıdır. Homojenitenin bozulmasıyla bu bölgede elde edilen sinyalin lokalizasyonu doğru olarak yapılamamaktadır. MR incelemesi sırasında ferromanyetik materyaller olarak karşımıza genellikle metal sütürler, cerrahi klipsler veya ortopedik protezler çıkmaktadır ve homojeniteyi bozup artefaktlara neden olacaklardır. Bu nesneler elde edeceğimiz görüntünün kalitesini bozacağı için görüntüleme esnasında görüntüler kontrol edilerek hasta vücudunda/vücut içerisinde bulunabilecek yabancı cisme karşı dikkatli olunmalıdır. Ayrıca yapılan görüntülemeler sırasında, görüntüleri yorumlama ve raporlama aşamasında olası artefaktların nedenleri sorgulanarak dikkatle araştırılıp incelenmelidir. Bu durum hastalardaki ek bulguların tespit edilmesinde faydalıdır. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Amaç: PET/BT görüntülemede PET ve BT ile ilgili atenüasyon düzeltme artefaktları da dahil olmak üzere sistemin yapısından ve çevreden kaynaklanan cihazın görüntü kalitesini etkileyen çeşitli artefaktlar vardır. Benign ya da malign lezyonların doğru tanımlanması için bu artefaktların tespit edilmesi önemlidir. PET/BT görüntüleme, fonksiyonel görüntüleme ile anatomik bilgiyi birleştirerek tanıda doğruluğu arttırır fakat iyi görüntü kalitesi teknik durumlara bağlıdır. Görüntü kalitesinin belirlenmesinde en önemli unsurlardan biri günlük kalite kontrol testleridir. Bu olgu sunumunda PET/BT cihazında yapılan günlük kalite kontrol testlerinin normal olduğu bir çalışma gününde BT görüntülerine yansıyan ring artefaktı problemini ve sonuçlarını örnek göstererek; oluşan modül arızası probleminin BT ve PET/BT füzyon görüntülerine ve görüntülerin kalitesine olan etkisini vurgulamayı amaçladık. Yöntem: Günlük çalışma öncesi PET/BT cihazında her gün rutin olarak checkup, topogram ve BT kesitsel görüntü kalitesi, BT numarası doğruluğu, tutarlılığı ve gürültü testleri ile PET dedektör kontrolü testi, füzyon kontrolü ve görüntü kalitesi gibi testler yapıldı. Elde edilen PET/BT datası görsel olarak da değerlendirildi. Bulgular: Kalite kontrol testlerinin normal olduğu bir çalışma gününde, son hastada BT görüntülerinde vücut üzerine denk gelen alanda küçük dar kalınlıklı halka şeklinde artefaktların olduğu görüldü ve bu artefaktın PET/BT füzyon görüntülerinde de belirgin olarak ortaya çıktığı görüldü. Bu nedenle kalite kontrol testi tekrarlanmış ve modüllerde defekt uyarısı alındı. Yapılan fantom deneme çekiminde ve tekrarlanan testlerde bu artefaktın kaybolduğu ve belirli deneme çekiminde tekrar ortaya çıktığı görüldü. Servis mühendislerine durumun bildirilmesi üzerine bu durumun dedektör elemanlarından kaynaklanan bir sorun olduğu bildirildi. Problemli dedektör elemanları yenisi ile değiştirilerek kalite kontrol testleri yapılmış ve problem giderilmiştir. Sonuç: PET/BT'de günlük kalite kontroller cihazların kalite güvenliğinin sürekliliği için mutlaka günlük çalışma öncesi yapılmalı şüphe duyulduğu takdirde tekrarlanmalıdır. Görüntü kalitesine etki ederek artefaktlara neden olabilecek olan problemlerin tanımlanarak karakterize edilmesi klinik açıdan oldukça önemlidir. BT dedektör elemanlarında problem olması durumunda belirli kalite kontrol testleri yinelenmeli, artefaktın kaynağı araştırılmalı, yapılan check-up ve diğer testlerdeki uyarılar dikkate alınmalıdır. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Amaç: Tc-99m MIBI; paratiroid sintigrafisinde, miyokard perfüzyon sintigrafisinde ve tümör tarama sintigrafisinde kullanılan bir ajandır. Tümör dokularında tutulum göstermesi nedeni ile kalp ve paratiroid sintigrafilerinde insidental olarak birçok kez malign odaklar saptandığı bildirilmiştir. Literatürde Tc-99m MIBI embolisi bugüne kadar sadece paratiroid sintigrafisi çekilen bir olguda bildirilmiştir. Bu çalışmada koroner arter hastalığı şüphesi ile aynı gün yapılan stres ve istirahat enjeksiyonları sonrasında alınan görüntülerde SPECT/ BT ile tespit edilen tekrarlayan Tc-99m MIBI embolileri sunuldu. Yöntem: Kliniğimizin protokolüne uygun olarak entegre SPECT/BT ile hastanın istirahat ve stres miyokard görüntüleri elde edildi. Bulgular: Hastanın 10,7 mCi MIBI enjeksiyonu sonrası alınan istirahat görüntülerinde normal sınırlarda miyokard perfüzyonu izlenmekle birlikte planar imajlarda sol akciğerde fokal Tc-99m MIBI tutulumu izlendi. SPECT/ BT kesitlerinde bu bulgu sol akciğer üst lob anterior segmente lokalize olan Tc-99m MIBI embolisi ile uyumlu olarak değerlendirildi. Stres görüntüleri ise adenozin infüzyonu sonrası yapılan 31,1 mCi Tc-99m MIBI enjeksiyonunu takiben 30. dakikada alındı. Stres görüntülerinde de miyokartta normal sınırlarda perfüzyon gözlenmekle birlikte planar görüntülerde bu sefer de sağ akciğerde fokal aktivite tutulumu göze çarptı. SPECT/BT ile yapılan değerlendirmede bu bulgunun da sağ akciğer orta lob lateral segmentte yeni oluşan Tc-99m MIBI embolisi ile uyumlu olduğu saptandı. Sonuç: Miyokard perfüzyon sintigrafisinde planar görüntülerde saptanan fokal MIBI tutulumu maligniteye bağlı olabileceği gibi emboliye bağlı olarak ta izlenebilmektedir. SPECT/BT'nin BT komponenti, her ne kadar miyokard perfüzyon sintigrafisinde atenüasyon düzeltme amacı ile kullanılsa da, miyokard perfüzyon sintigrafisinde oluşabilecek bu tarz artefaktların maligniteden ayrımının yapılmasını da sağlamaktadır. [ABSTRACT FROM AUTHOR]