Search

Abnormal hemoglobins are the most common hemoglobinopathies after beta-thalassemia in the world. More than 40 abnormal hemoglobin variants have been reported in the Turkish population. Therefore, it is one of the target areas for carrier screening. In our study, we aimed to screen the abnormal hemoglobins that cause clinical thalassemia in the Antalya population. Materials and methods: The present study identified the abnormal hemoglobins associated with the beta-globin gene using different molecular genetic techniques following high performance liquid chromatography (HPLC) results. We studied 972 postnatal and 361 prenatal cases (total: 1333 cases, 2666 chromosomes) with the disorder from 1998 up to July 2008. DNA extraction from peripheral blood, chorionic villi samples (CVS), amniotic cells, and cord blood samples was carried out using standard procedures. Following polymerase chain reaction (PCR) and amplification of the beta-globin gene, allele refractory mutation system (ARMS), reverse dot blot hybridization (RDBH), Nanochip, and DNA sequencing were performed to identify the mutations. Variable number of tandem repeats (VNTR) analysis was used for elimination of maternal contamination in prenatal diagnosis. We identified and characterized abnormal hemoglobin variants with novel and rare beta-thalassemic mutations. Results: Seven different abnormal hemoglobins were found in Antalya province, Turkey, namely Hb Antalya, Hb Tyne, HbS, Hb G-Coushatta, HbE, Hb Knossos, and Hb D-Los Angeles. Conclusion: Some of the abnormal hemoglobin variants found are unstable and some of them cannot be detected by simple electrophoretic examinations. Our findings suggest that abnormal hemoglobins are more frequent than expected among the other abnormal hemoglobins found in Turkey, and it is important both to perform prenatal diagnosis and to give genetic counseling for abnormal hemoglobins to families at risk for thalassemia.

YEN DOĞANLARDA ORAK HÜCRE ANEM S N NTARANMASIZEYNEP ÖZTÜRKDünyada yaygın olarak görülen hemoglobinopatiler hemoglobinmolekülünün genetik bozukluklarıdır. Hb S en yaygın hemoglobin varyantıdırve β-globin zincirinin altıncı pozisyonunda glutamik asit yerine valin geçişi iletek bir aminoasitin yer değiştirmesi sonucu oluşur. Orak hücre hastalıklarıAfrika, Akdeniz ülkeleri, Türkiye, Arab yarımadası, Hindistan Yarımadası veAmerika'da yaygındır. Ülkemiz için özellikle de bölgemiz için önemli birproblemdir. Yetişkinler arasında yapılan bir çalışmada talasemiden sonra enyüksek prevalansa sahip olarak bulunmuştur fakat yenidoğan dönemindeyapılmış bir çalışmaya literatürde rastlanılmamıştır. Orak hücre hastalıkları içinetkili bir yenidoğan taraması erken tanı ve beraberinde azalmış morbitidesağlayabilir ve bu şekilde orak hücre hastalığı olan çocuğun hayatını kurtarabilir.Bu çalışmada Antalya populasyonunda yenidoğan döneminde orak hücrehastalığı veya taşıyıcılığının prevelansını belirlemeyi amaçladık. ÇalışmaAkdeniz Üniversitesi Hastanesi'nde 8 aylık bir dönemde gerçekleştirildi.Çalışmaya 806 olgu dahil edildi. Yenidoğanların topuk kanları Guithre filtrekağıtllarına alındı ve 3-mm'lik yuvarlaklar test için kullanıldı. Örnekler Bio RadVaryant HPLC (yüksek basınçlı sıvı kromatografisi) sistemi ile çalışıldı ve testmetodu olarak Sickle Cell Short Program seçildi. Bu program özellikleyenidoğan döneminde hemoglobin A, F, S, C, D ve E'yi nitel olarak belirlemekiçin tasarlanmıştır. Üç yenidoğan orak hücre taşıyıcısı (%0,37) ve bir yenidoğanHb D taşıyıcısı (%0,12) bulundu. Taşıyıcı olgular, ebeveynleri ve kardeşleriyledaha sonraki dönemlerde çağırıldı ve hemoglobin analizleri çalışılarak konulantanı doğrulandı. Bu ailelere genetik danışmanlık verildi. Hiç homozigot orakhücre hastası belirlenmedi. Bu sonucun örnek sayısının düşük olmasındankaynaklandığı düşünüldü. Orak hücre hastalığının öldürücü komplikasyonlarınıönlemek ve hemoglobinopatilerin yaygın olduğu bölgemizdeki taşıyıcı bireyleribelirlemek için her yenidoğanın orak hücre hastalığı açısından taranmasıgerektiği sonucuna varıldı.Anahtar kelimeler: Orak hücre hastalığı, yenidoğan taraması, HPLC NEWBORN SCREENINNG FOR SICKLE CELL ANEMIAZEYNEP ÖZTÜRKHemoglobinopathies are hereditary disorders of the hemoglobin moleculewith a high prevalance worldwide. Hb S is the most common variant hemoglobinand results from a single aminoacid subsititution of valine for glutamic acid atthe sixth position of the β-globin chain. Sickle cell diseases are common amongpeople from Africa, Mediterranean countries, Turkey, the Arabian peninsula,Indian subcontinent, and United States. It is an important problem for ourcountry especially for our region. In a screening study including adults, Hb Shad the highest prevalance after thalassemia but there is no study in literatureperformed in newborn period. An effective neonatal screening program for sicklecell disease will reduce morbity by providing early diagnosis and by this way cansave lives of children with this disorder.In this study we aimed to identify prevelance of sickle cell disorder andheterozygous individuals in newborn period in Antalya population. This studywas conducted in 8-month period in Akdeniz University Hospital. During thestudy period, 806 samples were tested. Heel prick samples of newborn takenonto Guithre filter paper and 3-mm spots used for test. The samples wereperformed by Bio Rad Variant HPLC (High Presssure Liquid Chromatography)system and Sickle Cell Short Program was chosen as the test method. Thisprogram is specially designed to provide a qualitative result for hemoglobins A,F, S, C, D, and E in neonates. Three newborn was found to be sickle cell trait(%0,37) and one was found to be Hb D trait (%0,12). All four trait infants withtheir parents and siblings were called later and their hemoglobins analysis wereperformed again to confirm thr diagnosis. Genetic counselling was given to thosefamilies. No homozygous sickle cell patient was detected It may be because ofthe low number of the samples. In conclusion, every newborn should bescreened for sickle cell disease to prevent potentially fatal complications ofsickle cell disease and to identify heterozygous individuals in our region wherehemoglobinopathies are very common.Key words: Sickle cell disease, newborn screening, HPLC 60