Search

Amaç: Erişkin hastalarda böbrek taşlarının tedavisinde mini perkütan nefrolitotomi mPCNL deneyimimizin sunulması amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntemler: Haziran 2013 ve Ağustos 2014 tarihleri arasında böbrek taşı tanısı olan 125 87 erkek, 38 kadın hastaya mPCNL uygulandı. Hastaların yaş ortalamaları, cinsiyet, vücut kitle indeksi, aynı taraf böbrek cerrahi hikâyesi, taş boyut, sayısı ve lokalizasyonu kaydedildi. Hastaların radyolojik değerlendirmesi intravenöz pyelografi IVP ve/veya batın tomografisi ile yapıldı. Bulgular: Ortalama taş boyutu 400±300 mm2 saptandı. Hastaların taşları sırası ile %50.4 çoklu kaliks pelvis + en az 1 kaliks taşı ya da bir çok kalikste taşlar , %27,2 alt kaliks, %14.4 renal pelvis, %4 orta kaliks ve %4 üst kaliks lokalizasyonunda yerleşimliydi. Hastaların ortalama ameliyat süresi 113.1±41, ortalama floroskopi süresi ise 6.3±4.1 dakika idi. Ameliyat sonrası ortalama hemoglobin seviyesi düşüşü 1.15±0.86 g/dl olarak saptandı. Hastanede ameliyat sonrası ortalama yatış süresi 70.3±26.9 saat idi. Genel taşsızlık oranı %70.4 saptanırken, bunlardan çoklu kalisiyel sistemde taşı olanlarda taşsızlık %51.8 iken, izole kaliks taşları veya renal pelvis taşlarında taşsızlık %91.2 olarak bulundu. Komplikasyonları modifiye Clavien sınıflaması ile değerlendirdiğimizde, 5 hastada %4 2.derece komplikasyon görülürken, postoperatif dönemde nefrostominin alınmasını takiben nefrostomi traktından idrar akışının devam etmesi nedeni ile DJ katater takılan 26 hastada da %20.8 3. derece komplikasyon olarak saptanmıştır. Sonuç: mPCNL, böbrek taşlarının cerrahi tedavisinde güvenli olması, düşük morbiditeye yol açması ve yüksek oranda taşsızlık oranları ile erişkin hastalarda da tedavide yerini almaktadır., Objectives: To present our first experiences about treatment of adult kidney stones with mini percutaneous nephrolithotomy mPCNL Material and Methods: Between June 2013 and October 2013, 125 adult patients 87 male and 38 female underwent mPCNL. Mean age, gender, body mass index, stone size and localization, previous surgery history for the same sides were recorded. Radiologic evaluation was done by intravenous pyelography IVP and/or abdominal computed tomography. Results: Mean stone size was 400±300 mm2 . Stone localizations were 50.4% multiple calyxes renal pelvis and at least one calyx or multiple calyx , 27.2% lower calyx, 14.4% renal pelvis, 4% middle calyx and 4% upper calyx. Mean operation time was 113.1±41 minutes and mean fluoroscopy time was 6.3±4.1 minutes. Mean hemoglobin drop was 1.15±0.86 g/dl. Mean hospitalization duration was 70.3±26.9 hours. Stone free rate for all localizations, multiple calyceal stones and single calyx or renal pelvis stones were 70.4%, 51.8% and 91.2% respectively. Complications were evaluated by Modified Clavien classification. 5 patients 4% had grade 2 complication and 26 patients 20.8% had urinary leakage from nephrostomy side and grade 3 complications because of need for double J catheter insertion. Conclusion: mPCNL is a safe treatment for treatment of adult kidney stones with lower morbidity and higher success rates.

Amaç: Transrektal ultrason eşliğinde prostat biyopsisi yapılan hastalarda biyopsi sonuçlarımızı açıklamak ve patolojisi atipik küçük asiner proliferasyon ASAP veya yüksek dereceli intraepitelyal neoplazi HGPIN gelen hastalarda tekrar biyopsinin önemini vurgulamakGereç ve Yöntemler: Kliniğimizde Ekim 2007 ile Nisan 2013 tarihleri arasında 1763 hastaya yaptığımız transrektal ultrason eşliğinde prostat biyopsisi TRUS-Bx işleminin verileri geriye dönük olarak değerlendirildi. Değerlendirilen 1763 TRUS-Bx işleminin, 73’inin ikinci kez tekrarlayan biyopsi, 6’sının ise üçüncü kez tekrarlayan biyopsi olduğu görüldü. Biyopsi raporuna ulaşılamayan ve/veya PSA değeri saptanamayan 338 hasta çalışma dışı tutuldu. Çalışmaya dahil edilen tüm biyopsi işlemlerinin toplam 1337 hastaya uygulandığı görüldü. Hastalar ilk patoloji sonuçlarına göre 6 gruba ayrıldı.Bulgular: İlk biyopside hastaların %25,4’ ünün adenokanser tanısı aldığı görüldü. Hastaların %0,5’ inde birden çok odakta HGPIN ; %7,1’ inde ASAP saptandı ve %0,2’sinde ASAP ile beraber HGPIN görüldü. Bu üç gruptaki hastaların tekrar biyopsilerinde adenokanser saptanma oranları sırasıyla %40, %31 ve %50 olarak bulundu. Sonuç: Patolojilerinde HGPIN ve/veya ASAP bulguları olan hastalar yakın takibe alınmalı, bu patolojik bulguların önemi hakkında hastalar bilgilendirilip, takibe devam etmeleri ve uygun görülen zamanlarda tekrar biyopsilerinin yapılması konusunda ikna edilmelidir, Objective: To evaluate pathological results of patients who underwent transrectal ultrasonography guided prostate biopsy and rebiopsy of patients with atypical small acinar proliferation ASAP and high grade intraepithelial neoplasia HGPIN .Material and Methods: We evaluated 1763 pathology results of transrectal ultrasonography guided prostate biopsy between October 2007 and April 2013. Of these 1763 pathology results, 73 of patients were underwent re biopy and 6 of them were underwent third biopsy. Total of 338 patients without a proper pathology result and results with no PSA value were ruled out from study. Pathology results included into the study were performed on 1337 patients. Patients were grouped in to 6 groups according to their first pathology results.Results: According to the first pathology result 25.4% of patients were enrolled into adenocancer group. High grade intraepithelial neoplasia more than one focus, ASAP and ASAP+HGPIN were seen 0.5%, 7.1% and 0.2% of patients, respectively. Re biopsy of these 3 groups detected adenocancer 40%,31% and 50% in orderly.Conclusion: Patients with pathology results of HGPIN and/or ASAP should be followed up carefuly and patients should be informed about the importance of rebiopsy

Çocuklarda ve adölesanlarda akut üriner retansiyon nadir görülen bir durumdur. Nörolojik hastalıklar, üriner sistemin infeksiyonları, konjenital anomaliler, ilaçların yan etkileri ve ayrıca üretra darlığı, komşu organların üretraya baskı yapması sonucu gelişen obstrüktif patolojiler akut üriner retansiyon ile ilişkilidir. Ek olarak, büyük boyuttaki hematocolpos radyolojik görüntülemelerde glob vezikale şeklinde yanlış tanı alabilir. Bu yazıda, 14 yaşında imperfore hymen nedeniyle gelişen ve glob vezikaleyi taklit eden hematocolpos vakasını sunduk, Acute urinary retention is a rare condition in child and adolescents. Neurological disorders, urinary tract infections, congenital anomalies, adverse drug affect and also obstructive pathologies such urethra stenosis and supression of urethra by adjacent organs may associated with acute urinary retention. Additionally, massive hemotocolpos lead misdiagnose as glob vesicale in radiologic imaging. In this paper, we present 14 years-old girl with hematocolpos -due to imperforate hymenmimicking globe vesicale

Amaç: Konjenital penil kurvatür hayatı tehdit eden bir hastalık olmamakla beraber penisin kozmetik açıdan görüntüsünü bozar ve cinsel ilişkiye engel olabilir. Tek tedavisi cerrahi olarak eğriliğin düzeltilmesidir. Biz konjenital penil kurvatür nedeniyle tunikal plikasyon ve Nesbit yöntemi uyguladığımız 16 hastayı sunmayı amaçladıkGereç ve Yöntemler: İki farklı klinikte Nisan 2011 ve Ocak 2014 tarihleri arasında yapılan 16 penil kurvatür olgusunun dosyaları geriye dönük olarak incelendi. Hastaların penis eğriliğinden dolayı cinsel ilişkiye girmekte zorlanmaları ve/veya penisin görüntüsünden kozmetik olarak rahatsız olmaları cerrahi endikasyonu olarak kabul edildi ve hastaların tamamına Nesbit prosedüre yada tunikal plikasyon uygulandı. Hastaların ilk di. Penil hipoestezi ise iki hastada görüldü. Sonuç: Konjenital penil kurvatür tedavisinde hem nesbit prosedürü hemde tunikal plikasyon etkin ve güvenilir yöntemlerdir. Operasyon sonrası dönemde penil hissizlik ile sütür matertalinin verdiği rahatsız en sık karşılaşılan şikayetler olarak ön plana çıkmaktadır, Objective: Even though penile curvature is not a life-threatening disease, it affects the appearance of the penis and may interfere with patient’s sexual life. Congenital penile curvature can only be treated surgically. In this article we present 16 patients who have undergone tunical plication or Nesbit procedure for their conjenital penile curvatures. Materials and Methods: This study is a review of retrospectively collected charts of 16 patients from 2 different clinics who have undergone penile curvature surgery between April 2011 and January 2014. Patients discomfort during sexual intercourse or cosmetic reasons are accepted as surgery indications and every patient has undergone tunical plication or Nesbit procedure. Patients admittance reason to the clinics, penile curvature degree, surgery type nesbit procedure, tunical plication , operation duration and length of stay in the hospital, early complications and patient’s satisfactions were all evaluated for this study. Results: The mean age of patients were 22.75±5.52 years range 13-32 . Ten patients have undergone Nesbit procedure and six patients have undergone tunical plication procedure. The mean degree of curvature before procedure was 43.13±11.67 degrees range 30 and 67 . The degree of curvature was statistically significant higher in patients who have undergone Nesbit procedure when compared to patients who have undergone tunical plication procedure p:0.049 . During the follow-up period 15.2±7.3 months 11 of our patients had reported no complaints. One patient reported a complaint of ‘sensation of suture material’ and shortening of penis. One other patient reported both hipoesthesia and the ‘sensation of suture material’ complaint. Two other patients reported penile hipoesthesia. Conclusion: Nesbit procedure and tunical plication procedure are effective and safe treatment options in conjenital penile curvature. Penil hipoesthesia and ‘sensation of suture material’ are the two most common complaints after these procedures.