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Resumen Objetivo La PET/TC con 11 C-colina ha mostrado buenos resultados en la reestadificación del cáncer de próstata (CP) con antígeno específico prostático (PSA) elevado. Su uso con niveles bajos es controvertido. Nuestro objetivo fue evaluar la aportación de la 11 C-colina PET/TC en pacientes con CP, recidiva bioquímica y PSA < 1 ng/ml. Material y método Se evaluaron retrospectivamente 50 pacientes consecutivos (edad: 65,9 ± 5,6 años) con recidiva bioquímica de CP y PSA < 1 ng/ml (media: 0,4 ± 0,2). La PET/TC fue adquirida a los 20 min de la administración intravenosa de 555-740 MBq de 11 C-colina. El seguimiento mínimo fue de 30 meses. Resultados De los 50 pacientes, 21 (42%) mostraron una 11 C-colina PET/TC anormal. En 7 (14%) se confirmó la afectación tumoral (4 en lecho prostático, 4 en ganglios pélvicos, 2 en ganglios mediastínicos y un tumor síncrono sigmoide) y se modificó en todos ellos el tratamiento inicialmente previsto. En 2 pacientes (4%) se confirmó enfermedad benigna (uno con sarcoidosis, otro con secuelas de TBC) y en 3 pacientes (6%) ausencia de enfermedad. En los otros 9 pacientes (18%) los hallazgos no fueron estudiados (7 en ganglios mediastínicos y 4 en pélvicos). La 11 C-colina PET/TC fue normal en 29 pacientes (58%). Solo en 2 de ellos se confirmó recidiva a los 30 meses. Conclusión La 11 C-colina PET/TC demostró su utilidad en la recidiva bioquímica de CP y PSA < 1 ng/ml en el 14% de los pacientes al mostrar enfermedad tumoral, lo que tuvo implicaciones terapéuticas. En un 4% se detectó enfermedad benigna. Una 11 C-colina PET/TC normal se asoció a una tasa de recurrencia muy baja a los 30 meses. Objective 11 C-choline PET/CT has demonstrated good results in the restaging of prostate cancer (PCa) with high serum prostate specific antigen (PSA), but its use in patients with low serum PSA is controversial. Our aim was to evaluate the contribution of 11 C-choline PET/CT in patients with PCa, biochemical relapse and PSA < 1 ng/ml. Material and method Fifty consecutive patients (mean age: 65.9 ±5.6 years) with biochemical relapse of PCa and serum PSA < 1 ng/ml were evaluated retrospectively. PET/CT was performed 20 min after intravenous administration of 555-740 MBq of 11 C-choline. Minimum follow up time was 30 months. Results Twenty-one out of 50 patients (42%) had an abnormal 11 C-choline PET/CT. In 7 out of 21 patients (14%) tumor was confirmed (4 in prostatic bed, 4 in pelvic lymph nodes, 2 in mediastinal lymph nodes and one synchronous sigmoid carcinoma), and in all cases the initial therapeutic planning was modified. In 2 patients (4%) subsequent tests diagnosed a benign disease (one sarcoidosis, one tuberculosis sequelae) and in 3 patients (6%) they ruled out pathology. The other 9 patients (18%) had no further assessment (7 mediastinal and 4 pelvic lymph nodes). Twenty-nine out of 50 patients (58%) had a normal PET/CT. At 30 months, follow up recurrence was confirmed only in 2 of these patients. Conclusions 11 C-choline PET/CT proved its usefulness in demonstrating tumor in 14% of patients with BR of PCa and serum PSA < 1 ng/ml, with therapeutic implications. In 4% of patients a benign condition was detected. A normal 11 C-choline PET/CT was associated with a very low rate of recurrence at 30 months. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Resumen Objetivo El depósito cortical de amiloide, una seña de identidad de la enfermedad de Alzheimer, se ha observado en la hidrocefalia a presión normal (HPN). Nuestro objetivo fue comparar el patrón de retención de 11 C-PIB PET/TC en pacientes con HPN y sujetos sanos. Material y métodos Hemos comparado el patrón de retención de 11 C-PIB en 13 casos de HPN seleccionados para cirugía derivativa con una población control normal. Las imágenes se analizaron visualmente y puntuaron de 1-4 (de ligera a muy alta retención de PIB) tanto en la sustancia gris como en la sustancia blanca (SB). La puntuación se analizó por separado en las regiones infra y supratentoriales de ambos grupos. Se emitió un informe clínico en términos de positivo, negativo o dudoso/equívoco. Resultados Ocho 11 C-PIB PET/TC se informaron como negativos, 3 positivos y 2 dudosos. Cinco de 13 pacientes mostraron al menos una región cortical con retención de PIB de intensidad mayor que la observada en el grupo control. En general, la retención de PIB en la SB de los pacientes con HPN tuvo puntuaciones menores que en el grupo control, mostrando una diferencia estadísticamente significativa en la SB infratentorial (92/104 vs. 54/56, p < 0,05) y una tendencia a ser menor en las regiones supratentoriales (70/84 vs. 122/156; p = 0,327), en particular en la región periventricular superior (25/28 vs. 40/52; p = 0,134). Conclusiones Los patrones de retención de 11 C-PIB parecen ser diferentes en los pacientes con HPN comparados con sujetos normales. La retención de PIB en la SB de la HPN aparece menos intensa que en sujetos sanos y estos muestran un mayor grado de retención de PIB en las regiones corticales. Esto merece ser tomado en consideración. Objective Cortical cerebral amyloid disease, a hallmark of Alzheimer's disease, has also been observed in idiopathic normal pressure hydrocephalus (iNPH). The aim of this study was to compare the 11 C-PIB PET/CT retention pattern in iNPH patients and healthy subjects. Material and methods A comparison was made of the 11 C-PIB PET/CT retention pattern in 13 iNPH patients selected for surgical deviation, compared to a normal control population. Images were visually analyzed and scored for gray matter and white matter (WM) from 1 to 4 (slight to very high PIB retention). The scoring was analyzed in both groups separately for infra- and supra-tentorial regions. A comprehensive clinical report was presented in terms of positive, negative, or equivocal. Results 11 C-PIB PET/CT scan were reported as negative in 8, positive in 3, and equivocal in 2. Five of 13 patients showed at least one cortical area with PIB retention with an intensity higher than that observed in the control group. Overall, white matter (WM) PIB retention of iNPH scored lower than in the control group, showing a statistically significant difference in the infratentorial WM (92/104 vs 54/56; p <.05) and a tendency to be lower in the supratentorial regions (70/84 vs 122/156, p =.327), in particular in the upper periventricular region (25/28 vs 40/52; p =.134). Conclusions The PIB retention pattern seems to be different in NPH, compared to normal subjects. PIB retention in WM of NPH appears less intense than in healthy subjects, and they show a higher degree of PIB retention in cortical regions. This deserves to be taken it into account. [ABSTRACT FROM AUTHOR]