Andreasen, Nancy C., Carpenter Jr., William T., Kane, John M., Lasser, Robert A., Marder, Stephen R., and Weinberger, Daniel R.
Los últimos descubrimientos en la etiología, el curso clínico y el tratamiento de la esquizofrenia han aumentado el interés de pacientes, familias, abogados y profesionales de la salud mental por desarrollar y definir unos criterios de referenda consensuados para la clínica y la mejoría sintomática, incluyendo la remisión y la recuperación de la enfermedad. Como se ha demostrado en el campo de los trastornos del estado de ánimo, tales criterios ofrecen una definición más precisa de los objetivos terapéuticos y un marco más idóneo para el diseño y la comparación de los ensayos experimentales y la posterior evaluación da la eficacia de las intervenciones terapéuticas. A diferencia del procedimiento que se utilizó con los trastornos del estado de ánimo, la nueva aplicación del concepto de criterios estandarizados del curso clínico a la esquizofrenia de be reflejar, además, la importante heterogeneidad de un curso y desenlace clínico de larga evolución, así como los efectos dispares de los diferentes tratamientos sobre los síntomas de la esquizofrenia. Como primer paso en el desarrollo de unos criterios operativos, un grupo de trabajo experto reviso las definiciones y los instrumentos de evaluación disponibles para elaborar un esquema teórico para las áreas sintomáticas, funcionales y cognitivas en la esquizofrenia y su relación con la remisión de la enfermedad. Los primeros criterios operativos consensuados de la remisión sintomática en la esquizofrenia se basan en umbrales diferentes para alcanzar y mantener la mejoría clínica, en contraposición al cambio de criterios y en sintonía con los conceptos clásicos da remisión en las enfermedades psiquiátrica y no psiquiátricas. Este procedimiento innovador para estandarizar la definición de desenlace clínico en la esquizofrenia requerirá, además, un futuro examen de su validez y utilidad y, también, un futuro perfeccionamiento, especialmente en lo que concierne a la función y la disfunción psicosocial y cognitiva. Estos criterios deberían facilitar la investigación y avalar un procedimiento positivo, a más largo plazo, para estudiar el curso clínico de los pacientes con esquizofrenia. [ABSTRACT FROM PUBLISHER]