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La obesidad ha llegado a ser un grave problema de salud pública mundial. Siempre ha habido personas obesas y ya Marañón, en 1926, con su Gordos y flacos (alque este libro pretende rendir un modesto homenaje), se ocupó de la obesidadcomo un problema clínico. Pero estaba aún lejos de convertirse en el gran problema al que todas las agencias de salud pública del mundo intentan poner remedio. En la segunda mitad del siglo XX la mayor parte de la investigación científica estuvo dirigida a la fisiopatología y más adelante a la biogenética de laobesidad. Había la esperanza de encontrar un tratamiento individualizado paralas personas obesas. Hoy ya sabemos que la historia del tratamiento farmacológico de la obesidad es la de un gran fracaso. Ya en la última década del siglo XX los estudios epidemiológicos que comenzaron a publicarse hicieron que setomara conciencia de los determinantes sociogénicos de la obesidad. La obesidad comenzaba a ser considerada como el prototipo de lo que se han llamado enfermedades por desajuste (o disevolución), a la consideración de la pandemia de obesidad como una enfermedad'histórica'que aparece en un momento (el siglo XX) en el que los cambios en los estilos de vida asociados a la occidentalización e industrialización ponen a prueba a una biología (a un genoma) que, salvo ligeros cambios, sigue aun en el Paleolítico. Es el momento en el que se plantea la necesidad de cambiar los'estilos de vida'de las personas y de la sociedad. Pero los hábitos dietéticos y la sedentarización se han mostrado más resistentes a los cambios de lo que se esperaba. De hecho, todas las ingentes inversiones que se hacen tanto públicas como privadas para cambiar los estilos devida no están sirviendo demasiado para detener la imparable pandemia de obesidad en el mundo. En este libro se cuestiona la obsesión por cambiar los estilosde vida. Los estilos de vida no son más que un epifenómeno, el síntoma de unmodelo determinado de sociedad. Es el marco de referencia, representado por elmodelo de desarrollo capitalista, industrial, tecnificado, el que condicionaunos estilos de vida que no pueden ser modificados caso por caso, aunque hayaalgunas personas que puedan hacerlo, pero son muchas más que las que no lo hacen, manteniéndose así el incremento de la pandemia. Pretender que es posible solucionar el problema de la pandemia de obesidad cambiando solo los'estilos de vida'es un ejemplo de reduccionismo científico y una muestra de la impotencia de los sistemas sanitarios a los que les resulta más fácil predicar la buena nueva de los'estilos de vida'que cambiar el modelo de sociedad. Un modelode sociedad que está generando cambios muy importantes en la ecología de todoel planeta. Unos cambios planetarios asociados al modelo de desarrollo que nosllevan en este libro a establecer unos vínculos ecológicos entre la pandemiay el cambio climático. Y es de estas cosas, utilizando a Marañón como punto departida, de las que habla este libro.

Genética forense. Del laboratorio a los Tribunales es una obra en la que han participado múltiples autores. Los profesionales que han contribuido a la elaboración de los distintos capítulos de este libro, son expertos de una dilatadaexperiencia profesional, de contrastada solvencia y reputación internacional,lo cual garantiza la calidad y rigor de esta obra. Está concebida para servir de apoyo y consulta a los distintos colectivos que, desde diferentes perspectivas, puedan estar interesados en esta disciplina de las Ciencias Forenses: estudiantes, profesionales del campo científico y del ámbito jurídico, así como miembros de cuerpos y fuerzas de seguridad. La obra recoge a lo largo de sus 20 capítulos los temas y aspectos que en este momento resultan imprescindibles para entender las aplicaciones y limitaciones que la prueba genética ofrece. Los capítulos de este libro que el lector tiene en sus manos, han sido elaborados con el objetivo de mostrar las últimas actualizaciones metodológicas e interpretativas que son de reciente aplicación en este campo, así como las tendencias hacia las que la Genética Forense camina con paso firme.Además, la visión práctica que muchos capítulos trasmiten aspira a ofrecer al lector una perspectiva real del uso de la prueba de ADN.

En este Volumen II se facilita certeramente la comprensión fisiopatológica delas herramientas diagnósticas y terapéuticas que requiere la estratificación del riesgo cardiovascular, el diagnóstico de este grupo de patologías y el amplio espectro de su manejo.Es llamativamente ameno y de fácil manejo para su enorme extensión, enseñará atodo profesional interesado, los secretos de un apropiado tratamiento y prevención en este campo. Junto al Volumen I compone una obra más que única, imprescindible.Los Volúmenes I y II de Control Global del Riesgo Cardiometabólico conforman el primer tratado en castellano de la llamada Medicina Cardiometabólica (MCM),también conocida como'Salud Cardiometabólica', nacida en Boston en 2006. Estanueva medicina multidisciplinar es más predictiva, preventiva, anticipativa ypersonalizada que la medicina cardiovascular clásica. Además, hay una interconexión entre la MCM y la Medicina Antiaging que la medicina cardiovascular clásica no tiene. Una relación que tiene como base fisiopatológica la llamada teoría vascular del envejecimiento humano. Por último, la MCM es mucho más que lasuma de cardiovascular y metabolismo, implica notables mejoras en objetividad, precisión y seguridad.

El Tratado de Psiquiatría del niño y del adolescente propone al lector una exposición panorámica y detallada de la Psiquiatría Infantil de nuestro tiempo, destacando los avances de la investigación de las últimas décadas, sus aplicaciones a la práctica clínica y las perspectivas para el futuro. Ofrece al médicoy a todos aquellos que se relacionan con los trastornos psiquiátricos de losniños, herramientas concretas de diagnóstico y tratamiento y sitúa al pacientey su realidad personal como centro y motor de las decisiones terapéuticas. Uno de sus desafíos es mostrar la complejidad del conocimiento médico y psiquiátrico de nuestro tiempo con un lenguaje claro y preciso.El libro se estructura en cinco partes. La primera plantea una visión histórica, conceptual y metodológica de la psiquiatría infantil. La segunda se centraen los fundamentos neurobiológicos y dedica especial atención a los avances dela biología molecular, a los primeros años de la vida del niño y a sus consecuencias en el futuro. La tercera parte se dedica a los principales trastornospsiquiátricos de la infancia y adolescencia y se describen los cambios y vicisitudes de los criterios diagnósticos. La cuarta aborda la evaluación y el diagnóstico desde la perspectiva psiquiátrica, psicológica y de las técnicas de imagen. En la quinta parte se expone el tratamiento farmacológico y en la urgencia, las psicoterapias y los principios éticos de la práctica psiquiátrica.

Obra multiautorial, escrita por más de 90 especialistas de España. Este libroademás de revisar ampliamente la obesidad, la diabetes, lípidos y tensión arterial, hace hincapié en las patologías que frecuentemente pueden llevar diferentes grados de desnutrición (patología digestiva, neurológica, oncológica, quirúrgica, infecciosa, traumatológica, etc.). Sin olvidar las peculiaridades de la nutrición en las diversas etapas de la vida y las nuevas tecnologías disponibles para nutrir al paciente de manera artificial en situaciones límite (víasde acceso, formulaciones, etc.). Este último aspecto ha producido el desarrollo de problemas éticos e incluso legales que se desarrollan también en la obra.Igualmente es importante un apartado nuevo en esta edición, como es la Gestión e innovación en las Unidades de Nutrición Clínica para llegar a utilizar enla práctica clínica todo ese conocimiento existente e incluso desarrollar nuevas vías de investigación. Este libro se acompaña de un CD con toda la información gráfica plasmada en el mismo, así como un programa informático que sin duda facilitará la aplicación del arte de la nutrición.INDICE: Dietoterapia. Alteraciones de la energía. Hidratos de carbono. Proteínas y aminoácidos. Lípidos. Metabolismo. Nutrición en patología del tubodigestivo. Patologías específicas. Nutrición en oncología. Dietas en situaciones especiales. Soporte nutricional avanzado. Nutrición en pediatría. Nutricióny aspectos legales.Daniel A. de Luis Román. Sección de Endocrinología y nutrición. HospitalUniversitario Río Ortega. Instituto de Endocrinología y nutrición. Facultad de Medicina de Valladolid.Diego Bellido Guerrero. Endocrinología y nutrición. Hospýtal ArquitectoMarcide. Ferrol. A Coruña. Facultad de Medicina de Valladolid.Pedro P. García Luna. Unidad de Nutrición. Servicio de Endocrinología. Hospital Universitario Virgen del Rocío de Sevilla

Desde una perspectiva clínico-práctica, los autores presentan el Riesgo Cardiometabólico como una herramienta clínica que debe ser manejada con absoluta rigurosidad y conociendo su verdadero significado así como su relación con el síndrome metabólico. El abordaje multidisciplinario de la obra, con importantes colaboraciones de diferentes especialidades médicas hace que la consideremos una obra importante y puntual. El libro reúne en un solo tratado, y con un lenguaje al mismo tiempo sencillo y moderno los principales avances en la enfermedad aterotrombótica, poniendo a nuestra disposición las bases sobre las que asentar las estrategias de su prevención.La obra pretende ser de utilidad a médicos de diferentes ámbitos y niveles,poniendo a su disposición tanto los fundamentos imprescindibles para introducirse en este campo como los últimos avances fisiopatológicos, diagnósticos y terapéuticos. Ahora que la diabetes es de gran interés para el cardiólogo y laenfermedad coronaria para el endocrinólogo, un enfoque global puede ser más necesario que nunca. Por otra parte, al médico de atención primaria, al que se le ha otorgado la enorme responsabilidad del manejo de la diabetes y de la hipertensión por ser patologías de alta prevalencia, le proporciona las bases teóricas y prácticas necesarias para su difícil tarea. INDICE: Indice alfabético de autores. Prólogo. Presentación. LA DISFUNCIONENDOTELIAL COMO NEXO DE UNION ENTRE LOS FACTORES DE RIESGO, LA INSULINRESITENCIA Y LA ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR: Historia y epidemiología de la enfermedad cardiovascular. Disfunción endotelial y aterosclerosis. Fisiopatología. Genética. FACTORES DE RIESGOS CLASICOS: Obesidad. Hiperglucemia. Hipertensión arterial. Tabaco. Dislipemias. Miscelánea. NUEVOS FACTORES DE RIESGO CARDIOVASCULAR:Factores Hemodinámicos. Factores metabólicos. Miscelánea. LESIONES DE LOS ORGANOS DIANA: Oftalmológicas. Nefrológicas. Cardiológicas. Miscelánea. ESTIMACIONDE RIESGO CARDIOVASCULAR: Modelos de riesgo. Limitaciones y perspectivas. Indice analítico.

Esta obra pretende dar una visión completa del tema de los probióticos, su definición, parte de su historia antigua y reciente, sus aplicaciones en diferentes áreas de la salud humana y animal. Se complementa con las propiedades tecnológicas de los microorganismos probióticos y las regulaciones que están vigentes actualmente para su uso y aplicación. La idea del libro se genera en los editores porque el tema es relativamente nuevo, y como tal, han surgido en los últimos años numerosos grupos de investigación que están estudiando en profundidad sus aplicaciones en los diferentes tractos del ser humano, y en diferenteshospedadores. Dado que la mayoría de los resultados y avances de los investigadores del área se publican en inglés, hemos pensado que se hacía necesario eimprescindible difundir estos conocimientos a los países de habla hispana, y dirigirlos no solo al mundo científico, sino a la población en general, permitiendo de esta manera una actualización y conocimiento sobre un tema completamente novedoso. Se considera entonces el concepto básico de que todos los seres vivos desde su nacimiento conviven con un altísimo número de microorganismos que viven en simbiosis con el hospedador y cumplen funciones fisiológicas, que en determinadas condiciones pueden producir infecciones. Y surge entonces el concepto de probióticos para mejorar la salud del hospedador, o para prevenir infecciones, concepto ya aplicado en el siglo XIX por investigadores pioneros que interpretan esta simbiosis cooperativa. Y se llega así al concepto actual demicrobioma, que incluye a todos los microorganismos que conviven con los seres vivos, o al concepto de metagenoma, que va modificando sea lo largo de las generaciones y de la evolución de los seres vivientes. Estudiar el nivel molecular constituye un reto científico importante en la actualidad, y por ello se ha considerado de interés describir las principales aplicaciones'ómicas'de los microorganismos probióticos. Los diferentes capítulos abordan desde la definición de probióticos, prebióticos, simbióticos y alimentos funcionales, hastalos aspectos tecnológicos y regulatorios. Se incluyen los estudios y la aplicación de los probióticos en los diferentes tractos humanos y en la prevención de infecciones gastrointestinales, urogenitales, respiratorias y de piel, y suempleo en áreas generales relacionadas con la nutrición, el sistema circulatorio, el sistema inmune, alergias, sistema nervioso, cáncer y diferentes etapasde la vida. En lo referente a animales, se discuten los resultados obtenidos en aves de corral, en ganadería menor y bovinos, en acuicultura y apicultura, áreas en las que ya se conoce la evidencia de su efecto benéfico.Y en las aplicaciones industriales se cubren los aspectos de la producción industrial, su inclusión en productos alimenticios y farmacéuticos, aspectos de seguridad y regulatorios.Por todo ello los editores han invitado a que colaboren los expertosde cada área de habla hispana, para poder avanzar en la difusión de los conocimientos específicos sobre el tema

Este libro trata acerca de la evaluación neurológica del neonato, entendida esta como una evaluación funcional que permite conocer la competencia neurológica, así como establecer la integridad y madurez del sistema nervioso del reciénnacido menor de 44 semanas postmenstruales. En el momento actual, la disponibilidad de ultrasonografía en los Servicios de Neonatología y la generalizaciónde estudios de resonancia magnética en los pacientes neonatales, han facilitado diagnósticos precisos que eran impensables hace años. Sin embargo, este progreso tecnológico ha podido generar, en ocasiones, la apreciación de que la aproximación neurológica puede ser restringida a los estudios de neuroimagen. Ello, junto a la diferente apreciación en la actualidad de las sucesivas etapasdiagnósticas, ha condicionado, particularmente en los neonatólogos más jóvenes, un menor interés por el estudio y aprendizaje de los conocimientos y habilidades necesarios para realizar una evaluación neurológica y un razonamiento fundado en los signos clínicos. Ilustra esta situación el encontrar en la historia clínica y en el informe final del paciente con patología neurológica la descripción detallada de los estudios complementarios, junto a la parquedad de ladescripción del estado neurológico. En este contexto, no debería cometerse elerror de restar relevancia a las manifestaciones clínicas que no se acompañande hallazgos anormales en la neuroimagen o de alteraciones bien definidas en otras exploraciones complementarias neurológicas.INDICE: La evaluación neurológica clínica en el periodo neonatal. La historiaclínica. La evaluación de la edad gestacional. La piel. Apéndices cutáneos, pliegues y surcos. Rasgos dismórficos. La cabeza. La cara. Organización generaldel tronco cerebral y de los nervio s craneales. Pares craneales relacionadoscon sentidos especiales. El primero, el segundo y el octavo par craneal. Inervación de la musculatura extrínseca e intrínseca ocular. Pares craneales de laprotuberancia y del bulbo raquídeo. Tono y fuerza muscular. Generalidades. Trastornos del tono y la fuerza muscula r. Conducta motora. Los movimientos generales. Trastornos del movimiento. Sensibilidad somática. Reflejos miotáticos otendinosos profundos. Reflejos primitivos o del desarrollo. Reflejos superficiales o cutáneos no primitivos. Neuroconducta. El sueño, la vigilia y los ritmos circadianos. Coma. Sistema nervioso autónomo. Estudios complementarios.

Este manual parte de la iniciativa de un colectivo particularmente dedicado al área de Nutrición y uno de los grupos de trabajo más activos dentro de la Sociedad Española de Endocrinología y Nutrición. Con este manual se pretende que a diferencia de los tratados más convencionales, facilite y permita dar al momento la mejor respuesta a las diferentes situaciones con las que se enfrenta día a día los profesionales que atienden a los pacientes con problemas nutricionales, dentro y fuera del hospital. INDICE RESUMIDO: Dietoterapia. Valoración del estado nutricional. Nutrición equilibrada. Alteraciones de la energía. Tratamiento dietético de la obesidad. Tratamiento farmacológico de la obesidad. Hidratos de carbono. Diabetes Mellitus Proteínas y aminoácidos. Enfermedad celiaca. Lípidos. Aspectos nutricionales en la hiperlipemia y riesgo cardiovascular. Epilepsia Metabolismo. Metabolismo hidrosalino. Anemia y hemocromatosis. Patologías específicas. Diarreas y estreñimiento. Nutrición y SIDA. Dietas en situaciones especiales. Dietas en las distintas etapas de la vida. Nutrición artificial. Nutrición enteral y parentela. Nutrición pediátrica

El libro se estructura en dos partes, la primera formada por ocho capítulos enlos que se revisan los conocimientos básicos de la Genética, comenzando por un descripción de los datos de la Biología Molecular y la Genética de más relevancia para el clínico. La segunda parte esta dedicada a la descripción de lasbases genéticas de las principales enfermedades neurológicas.En la parte final del libro se incluye un listado de las principales enfermedades neurológicas hereditarias, un apéndice dedicado a la descripción históricade los principales eventos de la Genética, y un glosario de términos genéticos muy útil para seguir las explicaciones de éste u otros textos.La obra está escrita por profesores del curso de postgrado Neurogenética Básica y Clínica de la Universidad de Alcalá, con experiencia práctica en el campodel diagnóstico clínico y genético de esas patologías. Esta experiencia práctica se vuelca en el texto en múltiples imágenes clínicas, tablas y esquemas.INDICE: Generalidades de genética. Técnicas de biología molecular en investigación y diagnóstico. Animales transgénicos en neurología. Terapia génica. Programas informáticos de uso en genética. Recursos de genética en internet. Laneurogenética desde el punto de vista del neurólogo clínico. Miopatías hereditarias. Enfermedad de Charcot-Marie-Tooth. Heredoataxias. Genética de las demencias. Genética de los movimientos anormales, etc.

Este libro pretende dar una visión integral del origen de la enfermedad, su presencia en el mundo, el perfil epidemiológico de la misma, su evolución en eltiempo, las necesidades de formación del personal sanitario, las soluciones dietéticas, de ejercicio físico y farmacológicas, la valoración de las controversias surgidas sobre las dietas de adelgazamiento así como la importancia de abordar este problema desde la infancia. Pero también ha querido recoger lo másimportante de la eclosión de conocimientos que la investigación básica ha producido en la última década en torno al protagonismo de las hormonas del propiotejido adiposo, del aparato digestivo, de la participación de biomarcadores inflamatorios, neurotransmisores y de la complejísima regulación de todo ello anivel central y periférico. Se ha reflexionado sobre la práctica clínica diaria con sus muchas limitaciones: carencia de tiempo, ausencia de herramientas diagnósticas estandarizadas, programas de tratamiento diferenciados eficaces, conocimiento de las diferentes presentaciones de la enfermedad y sus perfiles pronósticos, así como modalidades terapéuticas, junto con una fuerte presión denegocios sin respaldo científico pero con poderosa influencia económica que distorsiona los tratamientos que, al no ser adecuadamente comprendidos y combatidos, causan confusión en profesionales, pacientes y público en general. En resumen, este libro aporta una visión clínica rigurosa, una proyección educativay de promoción de la salud, desde un posicionamiento ético y con el espíritupráctico de quienes llevan muchos años trabajando y enseñando en torno a estaenfermedad y sus consecuencias.

Mas de 100 autores, coordinados por los doctores Manuel Hernández Rodríguez y Ana Sastre Gallego, nos presentan probablemente el mejor y más completo TRATADO DE NUTRICION HUMANA editado en español. Índice: Alimentación y nutrición: de limitación conceptual y perspectiva histórica. Bioquímica: Estructura, metabolismo y función de los nutrientes. Fisiología de la nutrición. Bromatología. Nutrición clínica. Nutrición y salud pública