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Systemic or cutaneous-visceral loxoscelism is the most severe clinical presentation of loxoscelism. Currently there is no validated laboratory diagnostic method that allows us to confirm the presence of this disease in the face of arachneism. However, there is a clinical prediction rule (CPR), which allows us to predict the evolution of a bite towards a systemic condition and which would be useful in emergency rooms. We present the case of a woman who developed the systemic picture of loxoscelism to whom a new CPR was applied for the early detection of systemic loxoscelism, presenting adequate performance for early evaluation in emergency services. El loxoscelismo sistémico o cutáneo-visceral, es la presentación clínica más severa del loxoscelismo. Actualmente no se cuenta con algún método diagnóstico laboratorial validado que nos permita confirmar la presencia de esta enfermedad frente a un aracneismo. Sin embargo, existe una regla de predicción clínica (RPC), que nos permite predecir la evolución de una picadura hacia un cuadro sistémico y que sería de utilidad en las salas de emergencia. Presentamos el caso de una mujer que desarrollo el cuadro sistémico del loxoscelismo a la que se le aplicó una nueva RPC para la detección temprana del loxoscelismo sistémico, presentando un rendimiento adecuado para la evaluación temprana en los servicios de emergencia.

Las arañas son artrópodos venenosos y su accidente se denomina “araneismo” que en nuestro territorio es asociado principalmente con los géneros Loxoceles, Latrodectus y Phoneutria, hay otras arañas con un menor riesgo clínico. Objetivo: Se pretende con este artículo contextualizar al lector en el impacto de estos animales venenosos en la salud de los colombianos desde el punto de vista clínico epidemiológico, con valoración de conceptos y presentando fundamentos teóricos. Metodología: se realizó una revisión de 117 artículos y libros, durante el período comprendido entre febrero 2019-junio de 2020, utilizando las bases de datos Medline, Scopus, Bione, Ebsco, Lilacs, Pubmed, Science Direct, Scielo, Web of Science, además se presentan dos casos, uno en La Mesa, Cundinamarca y otros en Sincelejo, Sucre. Conclusiones: Se concluye que las arañas de importancia clínica-epidemiológica están ampliamente distribuidas en el territorio nacional, las de mayor impacto son Phoneutria, Latrodectus y Loxoceles, siendo esta última la que causa mayores afectaciones en las poblaciones humanas y animales en el país. Spiders are poisonous arthropods, and their accident is called “Arachnidism,” which in our territory is produced mainly by the Loxoceles, Latrodectus, and Phoneutria genera. There are other spiders with a lower clinical risk. Objective: This article aims to contextualize the reader on the impact of these poisonous animals on Colombian people’s health from the clinical-epidemiological perspective, assessing concepts and presenting theoretical foundations. Methodology: was reviewed 117 articles during the period between February 2019 and June 2020, using the Medline, Scopus, Bione, Ebsco, Lilacs, Pubmed, Science Direct, Scielo, and Web of Science databases. There are also presented two cases, one in La Mesa, Cundinamarca, and another in Sincelejo, Sucre. Conclusions: It is concluded that spiders of clinical - epidemiological importance are widely distributed in the national territory, being those with the most significant impact Phoneutria, Latrodectus, and Loxoceles, the latter being one that causes the most significant effects on human and animal populations in the country.

Resumen El objetivo de este estudio fue evaluar las características clínicas del loxoscelismo dermonecrótico (LDN) en equinos del departamento de Córdoba, Colombia. El estudio, fue de tipo descriptivo, no probabilístico, las muestra fueron seleccionadas por conveniencia. Se utilizaron nueve caballos criollos (Equus ferus caballus) y dos burros (Equus asinus africanus) con LDN diagnosticados clínica e histopatológicamente en diferentes producciones del Departamento. Al describir las lesiones cutáneas, éstas se caracterizaron por la presencia de una severa dermatitis necrótica, con edema y un área eritematosa focal, al detallar el área lesionada, se observó un punto necrótico central y dos halos alrededor (un halo blanco medial y un halo violáceo más externo) en la mayoría de los casos estudiados; así como ausencia de signos neurológicos y sistémicos. Las lesiones se ubicaron en la mayoría de los casos a nivel dorsal, seguido de la región rostral, pecho y pene. Histopatológicamente en la coloración de Hematoxilina Eosina (H&E), se observó severa dermatitis piogranulomatosa, con marcada infiltración de polimorfonucleares especialmente neutrófilos, con vacuolización de la capa basal de la epidermis y edema en la unión dermo-epidérmica. El diagnóstico definitivo de LDN en los 11 animales estudiados, se fundamentó en las manifestaciones clínicas observadas, las características anatomopatológicas de las lesiones y los resultados histopatológicos. El presente informe constituye el primer reporte de LDN en el Departamento de Córdoba, ya que no se encontraron reportes en la literatura consultada. Abstract The aim of this study was to characterize the clinical aspects of dermonecrotic loxoscelism (LDN) in horses department of Cordoba, Colombia. This study was descriptive, not probabilistic, in animals of convenience. Nine horses (Equus ferus caballus) and 2 donkeys (Equus asinus africanus) were used with LDN diagnosed clinically and histopathologically in different productions of the Department. When describing the skin lesions, these were characterized by the presence of severe necrotic dermatitis, with edema and a focal erythematous area, when detailing the injured area, a central necrotic spot and two halos around it (a medial white halo and a halo Violet) in most of the cases studied; As well as absence of neurological and systemic signs. The lesions were located in most cases at the dorsal level, followed by the rostral region, chest and penis. Histopathologically in the staining of Hematoxylin Eosin (H & E), severe piogranulomatous dermatitis was observed, with marked infiltration of polymorphonuclear cells especially neutrophils, with vacuolization of the basal layer of the epidermis and edema in the dermo-epidermal junction. The definitive diagnosis of LDN in the 11 animals studied was based on the clinical manifestations observed, the anatomopathological characteristics of the lesions and the histopathological results. The present report constitutes the first LDN report in the Department of Córdoba, since no reports were found in the consulted literature. Resumo O objetivo deste estudo foi caracterizar os aspectos clínicos da loxoscelismo dermonecrótica (LDN) em equinos de Córdoba, Colômbia. Este estudo foi descritivo, não probabilístico, em animais de conveniência. Foram usados 9 cavalos (Equus ferus caballus) e 2 jumentos (Equus asinus africanus) com LDN clinicamente e histologicamente diagnosticado no Departamento diferentes produções. Ao descrever as lesões da pele, que foram caracterizados pela presença de dermatite necrotizante grave, edema e focal área eritematosa, detalhando a área lesionada, um ponto necrótico central e dois halos foram observados em torno de (halo branco medial e halo mais exterior) violáceo, na maioria dos casos estudados; e ausência de sinais neurológicos e sistémicas. As lesões foram localizados na maioria dos casos ao nível dorsal, seguida da rostral, peito e do pénis. Foi observada histologicamente em hematoxilina-eosina (H & E), dermatite piogranulomatosa grave, com infiltração acentuada de neutrófilos polimorfonucleares especialmente com vacuolização da camada basal da epiderme e edema na junção dermo-epidérmica. O diagnóstico definitivo da LDN nos 11 animais estudados foi baseado nas manifestações clínicas observadas, características histopatológicas de lesões e os resultados histopatológicos. O presente relatório constitui o primeiro relatório LDN no Departamento de Córdoba, uma vez que não foram encontrados relatórios na literatura consultada.

Se describen los principales aspectos epidemiológicos del loxoscelismo en el Perú. Las arañas caseras L. laeta y L. rufipes son las responsables del loxoscelismo an el país. Este envenenamiento se observa con mayor frecuencia en las ciudades de la costa del Pacífico. El mayor número de accidentes ocurre en los meses de verano, fundamentalmente en el interior del domicilio, en horas de la noche y primeras horas de la mañana; algunas veces la mordedura pasa desapercibida. Se revisaron casuísticas reportadas de hospitalizaciones ocurridas en el período 1943-1997 encontrándose 476 casos reportados. 74% correspondieron al síndrome cutáneo necrótico y 26% al síndrome sistémico ó cutáneo viscero-hemolítico. La mortalidad se asoció al síndrome sistémico con insuficiencia renal, siendo la letalidad mayor en pacientes menores de 13 años. Se proponen medidas de control y prevención de este emponzoñamiento y se postula qua investigaciones epidemiológicas pudieran identificar otros tipos de arañas como agentes de araneismo necrótico en el Perú diferentes a las Loxosceles. We describe significant epidemiological features of loxoscellsm in Peru. House spiders L. Laeta and L. rufipes are the principal causes of this accidental envenomation. Highest number of spider bites are recorded in the cities along the Peruvian coast. Cases are more often observed in summer time, at home, at nigth and early morning. Sometimes this envenomation has no symptoms at the time of biting. 476 hospital cases reported from 1943 to date are presented. Clinical course causes necrotic scars in skin in about 74% and, sistemic symptoms in about 26%. Envenomation in adults have affected the kidneys to a lesser degree than people below 13 years old, running this with letality. Author's recommmendations for prevention and control of this spider envenomation are given and it is postulated that epidemiological research shoud be updated to acknowledge causes of necrothic arachnidism other than Loxosceles spp. in Perú.

Epidemiological data related to Latrodectus bites over a 10-year period (1979-1988) in Buenos Aires Province, Argentina, are presented. Data on distribution of accidents by year, month, sex, residence of person bitten and general symptomatology are given. Statistical analysis showed a mean of 28.1 bites cases per year, 80% in males, most of whom were farm workers. The Latrodectus bites were localized in arms, pelvic waist and legs. Forty-six per cent of bitten persons visit the clinic within 1 to 3 hours after the incident, and only 15% capture the animal responsible for the accident., El presente trabajo tiene por objeto dar a conecer los resultados del Latrodectismo y su tratamiento especifico, durante un periodo de 10 años (1979-1988) en la Provincia de Buenos Aires. Se suministran datos de la distribución de casos por año, por meses, incidencia según sexo, residencia del accidentado, región corporal de la picadura, sintomatologia presentada, tiempo transcurrido entre el accidente y la aplicación del suero antilatrodectus y captura del animal agresor. Con respecto al año se produjo um pico entre 1982 y 1983 con 38 accidentes, correspondiendo al periodo de 10 años una media de 28,1 accidentes anuales los que presentan mayor incidencia de diciembre a marzo. Con respecto al sexo y residencia del accidentado un 80% corresponde a hombres, siendo principalmente trabajadores rurales los afectados. El mayor porcentaje de accidentados se produjo en antebrazos, cintura pélvica y muslos. Con respecto al tiempo transcorrido desde el accidente hasta la aplicación del suero, el 46% lo realiza entre las tres primeras horas. Sólo un 15% capturó al animal agresor., Facultad de Ciencias Médicas