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É apresentado o caso de um indivíduo com diagnóstico de esquizofrenia que cometeu um delito sexual e foi submetido a perícia psiquiátrica para avaliação de responsabilidade penal, sendo considerado inimputável. São discutidos fatores que podem contribuir para delitos dessa natureza, em indivíduos com transtornos psicóticos. Parecer CEP: Instituto de Psiquiatria da Universidade Federal do Rio de Janeiro, IPUB - Número do Parecer: 1.334.993

Resumo: Desde o início do desenvolvimento de sua teoria, Freud observara que os psicóticos não respondiam ao tratamento psicanalítico, levando à ideia de que à psicose corresponderia um mecanismo de constituição diferente. Aos poucos, a transferência passou a ser alvo da investigação que conduzisse à descoberta de um modo a lidar com a psicose. Mas as descobertas freudianas foram insuficientes para se estabelecer um laço transferencial satisfatório para os psicóticos. Com Jacques Lacan, alguns conceitos freudianos sofreram modificação, com a criação de operadores próprios, surgindo a erotomania, consequência estrutural e lógica do vínculo entre analista e psicótico. Sendo assim, este artigo busca demonstrar uma clínica possível, sob a perspectiva psicanalítica, para o tratamento da psicose, a partir do estabelecimento do laço transferencial, por meio do manejo apropriado do gozo, que promova estabilização e consiga mitigar o sofrimento, como saída possível para o problema da indicação do tratamento psicanalítico aos psicóticos.

Enquadramento: As psicoses são caraterizadas por distorções do pensamento, da perceção e emoções inadequadas. Em contexto forense, cabe ao enfermeiro especialista em saúde mental e psiquiátrica prevenir comportamentos violentos através de intervenções psicoterapêuticas. Objetivo: Caraterizar a situação clínica dos participantes relativamente às variáveis: funcionamento social, atividades socialmente úteis, relações pessoais e sociais, comportamento perturbador e agressivo, assertividade e sinais precoces de agressão; avaliar a eficácia de um programa de intervenção para treino de competências sociais e diminuição de preditores de violência. Metodologia: Estudo pré-experimental, com delineamento de pré e pós-teste com grupo único, cuja amostra foram 15 doentes internados em serviços de psiquiatria forense. Resultados: O programa demonstrou-se eficaz, observando-se mudanças estatisticamente significativa a nível das relações pessoais, dos comportamentos perturbadores e agressivos e dos sinais precoces de agressão. Conclusão: O treino de habilidades sociais e de autocontrolo traduziu-se na melhoria dos indicadores clínicos e na reabilitação psicossocial dos participantes, contribuindo para uma melhor (re)integração na família e na comunidade.

A doença coronavírus 2019 (COVID-19), altamente infecciosa e potencialmente fatal, causada pela nova cepa de Coronavírus SARS-COV-2, tem afetado a população mundial. A psicose é uma síndrome altamente disruptiva com etiologias diversas, caracterizada principalmente por alucinações, delírios, pensamentos e comportamentos desorganizados. O mecanismo pelo qual o COVID-19 pode precipitar a psicose ainda não está completamente esclarecido. Cogita-se o envolvimento de fatores importantes, tais como, o aumento do estresse na vigência da infecção, mediada diretamente pelo vírus ou ainda relacionado ao diagnóstico em si. Este artigo traz o relato de caso de um homem submetido à internação hospitalar na enfermaria de psiquiatria do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Marília, previamente hígido, que desenvolveu o primeiro episódio psicótico após infecção por Sars-Cov-2.

O percurso teórico realizado abordará de forma breve a trajetória social da loucura no Brasil, principalmente no que se refere aos serviços substitutivos, a partir de 1989, buscando contemplar na discussão as nuances dos lugares sociais que o louco perpassou e o lugar que esse se encontra atualmente, desde os manicômios até os atuais serviços substitutivos, a partir do embasamento da teoria psicanalítica lacaniana. O trabalho considera a possibilidade de laço social, uma vez que, o discurso é sem dúvida o engendrar de toda a trama social em que o louco se encontra e é chamado a participar depois do advento da reforma psiquiátrica. Busca-se ainda investigar a possibilidade de laço social na psicose, sua viabilidade e dificuldade e, assim, conjecturar sobre o novo lugar social do louco e a inserção social do mesmo. Para realização do trabalho foi realizada uma revisão bibliográfica concernente à psicose, à reforma psiquiátrica e ao laço social no âmbito da psicanálise lacaniana. Pela discussão observa-se a importância da noção de sujeito na elaboração do diagnóstico diferenciado e a direção do tratamento, que difere da abordagem fornecida pela psiquiatria contemporânea, empirista e universalizante, baseada no discurso do mestre e do capitalista. Neste sentido a clínica psicanalítica se apresenta como possibilidade a inserção do louco, uma vez que leva em consideração a singularidade de cada sujeito, de cada caso. Assim, oferece ao psicótico a possibilidade de estar e pertencer ao mundo, construindo saídas possíveis, lhe possibilitando existir fora da norma fálica, para além do discurso atualmente imperante, discurso do mestre e do capitalista.

O artigo discute o diagnóstico diferencial entre autismo e psicose infantil, que constitui um tema de investigação do Laboratório de Estudos Clínicos. Aborda aspectos políticos, teóricos e clínicos do diagnóstico de autismo. Destaca a noção psicanalítica de duplo e sua função na clínica diferencial.

Resumo Este artigo tem como objeto a pesquisa etiológica sobre a anorexia. Nesse sentido, expõe os resultados da pesquisa teórica em psicanálise conduzida em 2016, com recursos públicos para implementação de bolsa de iniciação científica. Por meio da análise e organização do levantamento conceitual sobre o tema no campo da psicopatologia clássica e da psicanálise, foi possível problematizar a validade da classe de transtorno alimentar, definida na quinta edição do Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM-5) para elucidar o quadro sintomático da anorexia, e conduzir uma pesquisa etiológica, em psicanálise, sobre os determinantes psíquicos do desencadeamento da anorexia. A pesquisa interrogou a consistência do diagnóstico psicanalítico de psicose para alguns casos em que vigorariam características clínicas que, no DSM-5, induziriam ao diagnóstico de anorexia e formulou a hipótese de que o diagnóstico de psicose, tal como definido pela psicanálise, elucida a etiologia de determinados casos de anorexia em que vigora a recusa do alimento a serviço da cadaverização, da desvitalização e da rigidez identificatória à denominação sou anoréxica. A retomada do caso de Ellen West, paciente do psiquiatra suíço Ludwig Binswanger, cumpre neste artigo exatamente o papel de verificar a hipótese da pesquisa de que a recusa do alimento, a serviço da cadaverização e da desvitalização, pode ser tributária da psicose.

Este artigo foi produzido a partir da monografia "Psicose e ajustamento criativo: uma pespectiva gestáltica" elaborada para a conclusão do curso de graduação em Psicologia da Pontifícia Universidade Católica de Minas Gerais (PUC Minas) e teve por objetivo compreender as psicoses a partir da perspectiva gestáltica. Teve como metodologia a pesquisa bibliográfica e utilizou a literatura clássica da Gestalt-terapia e artigos publicados em periódicos, referentes ao tema. Foi feito um breve histórico da abordagem gestáltica, passando pelos seus fundamentos teóricos e clínicos, visando descrever o ajustamento psicótico. Concluiu-se que a psicose é considerada um ajustamento criador, uma vez que nesse modo de ajustamento, devido à perda das funções do id, o self tem um intenso trabalho de criação a partir do que é dado na fronteira de contato. Cabe ao terapeuta possibilitar o direito do individuo se ajustar criativamente de acordo com sua singularidade, baseando sua conduta terapêutica no fundamento gestáltico de aqui-e-agora, promovendo o aumento de awareness.

Este artigo foi construído com o intuito de se pensar no conceito psicanalítico de urgência subjetiva e refletir acerca das atuações dos profissionais dentro do Serviço Residencial Terapêutico, que não é um dispositivo capacitado para atender esses momentos. Porém, com a experiência como estagiária em uma determinada SRT, localizada em Belo Horizonte/MG[1], ressaltou-se a importância de aprofundar os estudos no assunto, pois este se faz muito presente nestas instituições. Na urgência subjetiva há uma ruptura aguda da cadeia significante e uma impossibilidade de situar-se no registro da palavra. No encontro com real, com o vazio de representações simbólicas e imaginárias, há uma suspenção, exemplificada pelo ato falho nas neuroses e a passagem ao ato nas psicoses. Isso traz um sofrimento avassalador para quem vive. Pensando nisso, o que é viável no momento de urgência subjetiva e passagem ao ato, tendo em vista que aqui falamos da psicose - que é a condição estrutural do maior público destas casas? Com a construção de um caso clínico em que um sujeito vivia um momento de crise, foi possível perceber que, nesta situação, a escuta orientada pela psicanálise se fez muito eficaz. Só quando foi possível localizar o que era individual daquele sujeito na sua vivência da urgência subjetiva, ele pôde reconstruir simbolicamente aquilo desmontado no encontro com o real. [1] Residência Terapêutica “Teófilo Otoni” localizada na Rua Teófilo Otoni, número 285, Bairro Carlos Prates – Belo Horizonte/MG. Período de estágio entre 08/2016 a 08/2017.

Aborda-se, neste artigo, o conceito de psicose e como é o funcionamento e as especificidades da linguagem neste quadro clínico de acordo com a teoria psicanalítica freudiana. A metodologia utilizada foi a de pesquisa bibliográfica, principalmente sobre os textos de Freud ou outros autores que nele se baseiam. Dessa forma, apresenta-se o conceito de psicose de acordo com sua história, e como esse conceito é tratado na psicanálise freudiana. E, por fim, discute-se como se dá a etiologia da psicose, de acordo com a teoria proposta, demonstrando também o funcionamento da linguagem na psicose. Os resultados encontrados demonstram que as especificidades se apresentam em forma de linguagem nos delírios, formações substitutivas e alucinações do psicótico.

O presente trabalho apresenta a psicose em crianças e adolescentes como tema da pesquisa. Discute-se de que forma a psicanálise pode contribuir com o modelo de atendimento da psicose nos serviços de saúde mental. A princípio, caracteriza-se a estrutura clínica psicose na perspectiva psicanalítica, tomando por base as teorias freudiana e lacaniana. Logo após, apresenta-se o modelo de atendimento de crianças com diagnóstico de psicose nos serviços de saúde mental. E, por último, identifica-se a contribuição da psicanálise para o modelo de atendimento da psicose em crianças e adolescentes nos serviços de saúde mental. O método utilizado para a confecção deste trabalho foi a pesquisa bibliográfica. Considera-se de extrema importância o tema abordado, pois, por mais que os serviços especializados no tratamento de crianças e adolescentes com sofrimento mental tenham evoluído, ainda carecem de investimento maior e ampliação. Destacam-se, neste trabalho, as contribuições proporcionadas pela psicanálise para esses dispositivos, uma vez que o tratamento de cada sujeito é singular e é a partir da escuta atenta e cuidadosa que se constrói um saber sobre ele, mesmo estando inserido em um serviço que, por vezes, privilegie o tratamento a partir do coletivo, em suas modalidades de oficinas e grupos.

O presente artigo tem como objetivo principal refletir sobre a experiência da clínica do Acompanhamento Terapêutico com pacientes psicóticos em um Serviço Residencial Terapêutico evidenciando o processo de reabilitação psicossocial oportunizado por essa clínica. Os recursos metodológicos utilizados na pesquisa que subsidia as elaborações sistematizadas neste artigo foram o relato de experiência e uma pesquisa teórica. Utilizamos os mesmos para problematizar os desafios e possibilidades da clínica do Acompanhamento Terapêutico enquanto um dispositivo clínico e político de desinstitucionalização da loucura e de sua reabilitação psicossocial. Como resultados deste estudo, apresentamos as potencialidades do Acompanhamento Terapêutico no processo de reabilitação psicossocial de pacientes psicóticos em um Serviço Residencial Terapêutico a partir do relato de experiência descrito. E destacamos a efetividade da clínica do Acompanhamento Terapêutico como uma clínica de efeitos e afetamentos.

INTRODUCTION: Schizophrenia is frequently associated with a debilitating course and prominent impairment in social and occupational functioning. Although the criteria for classification into stages have not been defined in the literature, illness duration and functioning seem to be good candidates.OBJECTIVE:To compare functioning of patients with schizophrenia at different stages of the disease (early vs. late) and healthy sex- and age-matched controls.METHODS: This double-blinded, case-controlled study included 79 individuals: 23 patients with schizophrenia diagnosed up to 5 years earlier; 19 patients with schizophrenia diagnosed at least 20 years earlier; and healthy matched controls. Diagnoses were established using the Structured Clinical Interview for Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 4th edition (DSM-IV) Axis I Disorder. Functioning was assessed using the Functioning Assessment Short Test (FAST).RESULTS: Patients in the early stage had significantly higher scores than healthy controls in total FAST and in autonomy, occupational functioning, cognitive functioning and interpersonal relationships. Individuals in the late stage had significantly poorer functioning than controls in all domains. The comparison of functioning between the two groups of patients revealed no significant differences, except in occupational functioning, in which late stage patients had a poorer performance.CONCLUSION: Functioning impairment in schizophrenia tends to remain stable despite illness duration. Therefore, functioning should be effectively assessed at an early stage, as illness duration alone may not be the most reliable criterion to stage patients with schizophrenia.

O artigo apresenta os resultados de uma pesquisa acerca das funções terapêuticas do arranjo clínico-organizacional denominado "equipes ou profissionais de referência", segundo a perspectiva de pacientes psicóticos, em tratamento nos Centros de Atenção Psicossocial. A metodologia adotada foi qualitativa e participante, sendo a coleta de dados feita em dois ciclos de grupos focais com dez pacientes inseridos naqueles Centros e entrevistas em profundidade com outros oito pacientes. Para discussão dos dados foram utilizados referenciais da saúde coletiva e da psicanálise winnicottiana. Os pacientes explicam que os profissionais de referência os conhecem profundamente e realizam a função de mediação de suas relações sociais, familiares e laborais. Essas explicações são consonantes com as propostas que a teoria winnicottiana faz para o tratamento da psicose, no qual é imprescindível a oferta de suporte afetivo para que o sujeito se aproprie de suas vivências e possa administrá-las de um modo pessoal.

Este artigo tem como objetivo apresentar singularidades no processo de escrita de sujeitos em estruturação psicótica, percebidas a partir das interrogações construídas na observação, acompanhamento e análise das produções escritas de sujeitos que participaram de pesquisa acadêmica coordenada pelas autoras. O texto apresenta questões e, a partir de uma abordagem ética inclusiva e psicanalítica, traz as produções escritas nos trabalhos dos sujeitos acompanhados, as quais são teoricamente categorizadas; Jacques Lacan é um dos principais autores que alicerçam a análise teórica. This article aims to present some peculiarities of the writing process in subjects with a psychotic structure, perceived through questions based on observation, monitoring and analysis of the written productions of individuals who participated in the academic research coordinated by the authors. The paper presents some issues and, based on an inclusive, ethical and psychoanalytic approach, brings forth the theoretically categorized written productions in the works of the individuals monitored. One of the main authors underpinning the theoretical analysis is Jacques Lacan.

O objeto de pesquisa deste trabalho é a interface entre toxicomaniae psicose. A clínica atual revela grande número de sujeitos psicóticos usuários de drogas ilícitas, o que nos leva a pensar a parceria entre o psicótico e a droga como um dos modos de entrelaçamentos que a psicose mantém com a atualidade. Parte-se da hipótese de que o uso da droga na psicose não pode ser pensado da mesma forma que na neurose. Se, na neurose, a toxicomania é relacionada à ruptura com o gozo fálico que leva a um uso sem limites e sem significação da droga, na psicose essa ruptura é dada de antemão, já que se trata de uma condição estrutural, decorrente da foraclusão do significante Nome-do-pai. Assim, a droga, na psicose, parece ter caráter bem delimitado, exercendo função específica: o tratamento do gozo sem significação que invade o sujeito.

Após uma revisão bibliográfica sobre a história do acompanhamento terapêutico (AT), juntamente com uma pesquisa feita entre trabalhadores da saúde mental em Belo Horizonte pela UFMG (Universidade Federal de Minas Gerais), propõe-se uma caracterização do AT, desde sua origem até as perspectivas atuais. Como campo para viabilizar tal pesquisa, as cidades de Belo Horizonte e Betim nos serviram como referências, uma vez que são, respectivamente, pioneiras na execução desse dispositivo clínico em Minas Gerais. Pode-se perceber que há tanto avanços na prática clínica do AT quanto impasses gerados por ela no campo da saúde mental. A função, orientação teórica, finalidade e tipos de indicações poderão nos servir como pontos de apoio que delineiam a clínica do AT no contexto atual.

O texto apresenta um breve histórico sobre o conceito de infância, tendo como referência pensadores como Ariès que caracteriza o infante como “não–falante”, não existente. Destaca as transformações influenciadas pelos iluministas, em especial por Rousseau iniciando um processo de direito à fala, à palavra; e o infans para Lacan ocupando um lugar marcado pelo desejo materno, alienando-se na imagem de um Outro. Busca a relação entre psicanálise e educação, a necessidade do professor rever seus conceitos e postura ética para se utilizar dos conhecimentos psicanalíticos em sua prática educativa, num encontro com as diferenças, sendo o conhecimento o objeto de desejo que circula entre professor e aluno e a subjetividade dessa relação entre professor-aluno-conhecimento. Traz a discussão sob a perspectiva do sujeito “que não aprende”, que é “des” qualquer coisa, “des-interessado, des-motivado” e no endereçamento ao professor que é um suposto-saber. Defende uma educação que pensa em “sujeitos” e não em “massas uniformizadas” dentro de uma sala de aula, que respeite a singularidade de cada aluno, apesar do constrangimento e insegurança gerados pelo convívio com as diferenças. Reflete sobre a escola enquanto instituição normativa e a importância da construção do trabalho em grupo. The text presents a historical briefing about infancy concept, having as reference philosophers, such as Ariès that describe infant as “non-talker”, does not existing. It shows the transformations influenced by the illuminists, in special Rousseau initiating a process of right to the speech, the word and infants for Lacan occupying a place marked for the maternal desire, becoming alienated of one image to Another one. It search’s the relation between psychoanalysis and education, the necessity of the professor to review its concepts and ethical position to use itself of the psychoanalysis knowledge in educative practical its, in a meeting with the differences, being the knowledge the desire object that circulates between professor and pupil and in the subjectivity of this relation between professor-pupil-knowledge. It brings the quarrel under the perspective of the citizen “does not learn” that any thing is “not-interested, not-motivated” and addressing to the professor who is the presumption of knowledge. It defends an education that thinks about “citizens” and not in “group of people” inside of a classroom, that respects the singularity of each pupil, although the constrain and insecurity generated by the relationship with the differences. It reflects on the school as a normative institution and in the importance of the construction of the work in-group.

Neste artigo, realizo uma reflexão acerca dos CAPS - Centros de Atenção Psicossocial, serviços públicos de saúde mental, criados segundo as diretrizes da Reforma Psiquiátrica. Através da retomada dos aspectos éticos, técnicos e políticos subjacentes a tal dispositivo institucional, e por meio da aproximação dos mesmos da ética e da técnica psicanalítica, reflito sobre o momento atual de expansão dos CAPS em âmbito nacional e problematizo as questões da alta e da alienação na técnica, intensificadas por tal desenvolvimento.

Estudamos os mecanismos das práticas de escrita, especificamente, a dos adolescentes psicóticos. Uma prática clínica em ateliê (de escrita) mostra que escrever pode tratar a doença mental, considerando-a uma falta de inscrição social do sujeito. Nossa hipótese articula a palavra e o escrito como os reflexos da inscrição do sujeito na linguagem e a inscrição social como uma função especial dos mecanismos da linguagem.

Este artigo pretende examinar as possibilidades de produção de sujeitona psicose com base na análise de um caso clínico. Valendosedas formulações de Lacan a respeito da psicose, discute-se a relaçãodo psicótico com o gozo e a possibilidade de alteração na suaposição em face ao Outro, pensando formas de viabilizar a emergênciade sujeito por meio do trabalho clínico.

O presente artigo propõe uma reflexão sobre algumas particularidades da constituição do corpo nas estruturações psicóticas partindo de um entendimento teórico da psicanálise lacaniana e das proposições de Walter Benjamin. Aponta a psicose como um exemplo privilegiado para pensar as teorizações sobre o corpo despedaçado, na medida em que os sujeitos psicóticos não simbolizam um significante que faça função de suposto saber integrador e permanecem sempre alienados em um desejo não determinado de um outro especular.This article proposes a reflection about some peculiarities of the body constitution on psychotic structures according to lacanian psychoanalytical understanding and with Walter Benjamin's propositions. It points out psychosis as a privileged exemple to think about the splited body theorizations, since the psychotic subjects do not symbolise a significant that makes the function of an integrational supposed knowledge and continue always alienated in an indeterminate desire of a specular other.

O texto apresenta análises e reflexões desenvolvidas no Laboratório de Psicopatologia e Psicanálise da Universidade de Brasília acerca da questão do(s) 'ele(s)' na obra O Processo, de Franz Kafka, e em um caso de delírio de perseguição. Investigou-se especialmente o estatuto do pronome 'ele' na paranóia. O trabalho mostra que o entendimento do que ''é (são) ele(s)'' é elemento essencial para a elucidação da questão da estranheza na psicose e da construção da atividade delirante. O estudo da dimensão referencial da linguagem se revela então particularmente importante. Ao longo do texto são apontadas algumas questões e articulações entre a análise procedida, a psicanálise, a fenomenologia e a comunicação lingüística, tendo como hipótese essencial que a psicose consiste na perda e reconstrução narcísica da função referencial da linguagem.

Um indivíduo tem quatro vezes mais chance de ser vítima de homicídio no primeiro ano de vida. Este artigo apresenta definições de filicídio e relata dois casos de mulheres com transtornos psicóticos que tentaram assassinar seus filhos. É enfatizado o papel dos serviços de saúde mental no sentido de prevenir a perda de contato e a não aderência ao tratamento, que frequentemente precedem o homicídio cometido por pessoas com transtornos mentais graves.

O texto aborda a adolescência como um momento em que ocorrem transformações na relação do sujeito com o seu corpo e com os laços amorosos e sociais. A teoria freudiana destaca nesta fase duas grandes transformações: um novo fim sexual e a escolha do objeto sexual ao lado de uma nova excitação sexual da qual o sujeito não pode escapar. É o momento em que há o risco de pane e uma tendência a agir como solução para os impasses. Esse agir decorre da descoberta que o corpo se torna estranho. O corpo familiar da primeira infância é perdido e em seu lugar aparece um mal-estar em relação ao corpo. A impossibilidade do luto do corpo perdido ao lado da queda dos ideais e da separação dos pais conduz ao alto índice de tentativas de morte, muitas vezes mascaradas através de jogos e condutas arriscadas dos adolescentes. Perceber a forma como esse corpo se torna estranho e fonte de angústia, permite estabelecer índices diagnósticos. Esses poderão servir para se antecipar a uma ação que conduza ao pior, em virtude do desencadeamento de uma psicose muitas vezes confundida com a crise narcisista própria da idade.The text approaches the adolescence to a moment when transformations happen on one person’s relation with its body and love and social ties. At this stage, Freudian theory brings out two big transformations: a new sexual goal and the choice of the sexual object beside a new sexual excitement from what the person cannot escape. That is the moment when, beside the risk of breakdown, there is a tendency to act as a solution for the impasses. This acting comes from the discovery that the body becomes a stranger. The first childhood's familiar body is lost and, in its place, it appears a discomfort towards the body. The impossibility of mourning over the lost body as well as the loss of the ideals and the separation from the parents takes it to a higher rate of death's tempt, many times covered by games and risking acts of the adolescents. Seeing the way in which this body becomes strange and source of anxiety, it allows establishing diagnostic signs. These signs may permit an anticipation of an action that takes to the worst on account of an outcome of a psychosis, many times confused with a common age narcissist crisis.

Este artigo tem como objetivo apresentar singularidades no processo de escrita de sujeitos em estruturação psicótica, percebidas a partir das interrogações construídas na observação, acompanhamento e análise das produções escritas de sujeitos que participaram de pesquisa acadêmica coordenada pelas autoras. O texto apresenta questões e, a partir de uma abordagem ética inclusiva e psicanalítica, traz as produções escritas nos trabalhos dos sujeitos acompanhados, as quais são teoricamente categorizadas; Jacques Lacan é um dos principais autores que alicerçam a análise teórica.

Este trabalho traz aspectos particulares metodológicos detectados durante o trabalho de campo de uma pesquisa em ciências sociais em andamento, que visa a compreender a doença, o crime e a internação num dos hospitais de custódia e tratamento deste país. Trata-se de uma pesquisa qualitativa que adota uma perspectiva próxima do interacionismo simbólico, com recursos metodológicos da teoria fundamentada. Inicialmente expõe-se um pouco das ambivalências institucionais que nos despertaram interesse e são descritas características gerais do objeto dem estudo, deixando-se claro que são entendidos como internos todos aqueles que vivenciam o cotidiano da instituição, categorizados como internos-pacientes e internos-funcionários. Em seguida, são apresentados os procedimentos técnicos adotados tanto na obtenção quanto na análise dos dados e, posteriormente, são discutidos os aspectos decorrentes do background e da familiaridade do pesquisador com o sujeito da pesquisa; o acúmulo de papéis e as dificuldades de diferenciá-los na prática de campo; a relação do pesquisador nativo (ou quase nativo) com seu universo de pesquisa e as facilidades e dificuldades decorrentes disso. Estas discussões são feitas na medida em que são descritas algumas das interações com os diversos atores sociais que compõem o campo. Espera-se com este trabalho, contribuir minimamente na construção metodológica de outros similares, trazendo também a possibilidade de fomentar alguma reflexão sobre o campo estudado. Palavras-chave: Psicose; Crime; Internação

El presente estudio tuvo como objetivo identificar las características de las prácticas de atención psicológica de pacientes con psicosis. Para ello se utilizó un método descriptivo dentro de la tradición cualitativa. Se plantearon como categorías de análisis la evaluación, la intervención y el seguimiento de estos pacientes, y a partir de ello se diseñó una entrevista que fue aplicada a doce psicólogos que laboran en instituciones de salud mental de Bogotá. Dentro de los resultados se evidencia que los procesos de evaluación son la labor central del profesional de la psicología en la institución, y no dependen de un enfoque teórico específico, lo que no ocurre con los procesos de intervención en donde se tienen en cuenta la postura epistemológica y el modelo teórico del psicólogo, así como la problemática específica del paciente. El proceso de seguimiento es ocasionalmente realizado y no tiene protocolos ni procesos claramente establecidos; se encontró que la Ley 100 y las políticas de las instituciones son determinantes en el tiempo de estadía y el tipo de servicios que se incluye en los procesos de atención de los pacientes.

Resumo Abordam-se as mudanças nos sistemas de classificação diagnóstica das doenças mentais, em especial o enfraquecimento conceitual da categoria “psicose” e a dominância da esquizofrenia como psicose única. As classificações atuais priorizam uma abordagem fisicalista da patologia mental. Ocorrem, então, a medicalização das condições antes associadas à neurose e à subjetividade; a localização de quadros antes reconhecidos como psicóticos na rubrica dos transtornos de personalidade; e a redução da psicose à esquizofrenia, abordada como deficit das funções psíquicas. Aponta-se a validade clínica e operatória da noção de “psicose” como categoria nosográfica que permite abordagem mais complexa da “esquizofrenia”, última noção, na psiquiatria, com o peso simbólico da loucura.

Abstract Objective: This preliminary study aimed to identify and compare characteristics related to violent behavior in inpatients with schizophrenia at a general psychiatric hospital using the Historical, Clinical, and Risk Management 20 (HCR-20), the Modified Overt Aggression Scale (MOAS), and sociodemographic data. Method: Violent and nonviolent participants were selected based on psychiatric admission reports. Participants with reports of aggressive behavior and HCR-20 total score ≥ 21 upon admission were assigned to the violent patient group. Participants without aggressive behavior and with HCR-20 total score < 21 upon admission were assigned to the nonviolent patient group. The MOAS was applied to characterize the degree of severity of the violent behavior. Results: HCR-20 and its subscales were effective in differentiating between the violent and nonviolent participant groups. Twelve of the 20 HCR-20 items were useful for distinguishing between the groups, although total HCR-20 scores were more reliable when applied to the nonviolent patient group. The MOAS did not show high degrees of severity for the types of aggression observed in the participants. Conclusion: HCR-20 was useful and reliable for distinguishing between violent and nonviolent patients with schizophrenia in this clinical psychiatric setting. Item analysis identified the most relevant characteristics in each group. The use of the HCR-20 in clinical psychiatric settings should be encouraged.