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El absceso hepático causado por áscaris es una presentación muy rara; constituye el 1 % de todos los casos y puede estar compuesto por huevos y/o gusanos adultos. Se presenta caso de mujer de 70 años, admitida por urgencias, con dolor tipo cólico en hemiabdomen superior, vómito, fiebre y sensación de masa; trae reporte de ecografía con colelitiasis, áscaris en el colédoco y aumento del tamaño pancreático. La TAC muestra imagen con aspecto de colección en hígado y parte anterior del páncreas. La biopsia hepática reporta infiltrado inflamatorio crónico mixto de predominio eosinofílico con células gigantes multinucleadas y necrosis, asociado a estructuras circulares compatible con ascariasis. Se realiza tratamiento con antibióticos y antihelmínticos, con evolución satisfactoria. En la literatura consultada son raros los casos reportados de ascariasis hepática, por lo cual es pertinente el reporte del caso. Liver abscess caused by Ascaris is a very rare presentation, constituting about the 1 % of all cases and can consist on eggs and adult worms. There is a case of a 70 years woman admitted in emergency room due to colicky pain in the upper abdomen, vomiting, fever and abdominal mass sensation, the report of abdominal ultrasound shows cholelithiasis, Ascaris in the common bile duct and pancreatic enlarge-ment. Computed tomography showed an image reflecting collection in liver and in the front of the pancreas. The liver biopsy reported chronic mixed inflammatory infíltrate of predominantly eosinophilic multinucleated with giant cells and dead tissue, associated to circular structures that are compatible with ascariasis. Antibiotic and anthelmintics treat-ment is performed with satisfactory evolution. In the consulted literature are rare reported cases of hepatic ascariasis, what is relevant for the report of the case.

El absceso hepático ha sido reconocido por muchos años, su etiología, bacteriología, diagnóstico y tratamiento ha sido reciente en los últimos veinte años. De los dos tipos de absceso, el amebiano y el piógeno, éste último se presenta con una alta mortalidad y el absceso amebiano es mas común en los países en vía de desarrollo. Nosotros describimos la etiología, epidemiología, manifestaciones clínicas, exámenes de laboratorio, diagnóstico y manejo en niños con absceso hepático amebiano y piógeno.

El absceso hepático (AH) sigue siendo causa de alta morbilidad y mortalidad en el mundo. OBJETIVO: Conocer las características demográficas, presentación clínico - imagenológica y manejo en el Hospital Nacional Arzobispo Loayza en 5 años. MÉTODOS: Estudio descriptivo - retrospectivo, basado en la revisión de historias clínicas de pacientes con diagnóstico de AH entre Enero 2003 a Diciembre 2007. RESULTADOS: De 106 historias clínicas revisadas, 46 ingresaron al estudio. La edad media fue de 47,8 años (95% IC 41,9-53,8 años), 21 pacientes eran mayores de 50 años (45,6%) y 52,2% fueron varones. Los síntomas principales fueron fiebre (95,6%) y dolor en hipocondrio derecho (73,5%); el tiempo promedio de enfermedad fue 2,5 semanas. Encontramos elevada frecuencia de hipoalbuminemia, incremento de fosfatasa alcalina, leucocitosis y anemia. El diagnóstico principalmente fue ecográfico (97,8%), como absceso único (73%), ubicado en lóbulo derecho (77%), con un diámetro promedio de 70mm (p25-75: 44-90mm) y 69,6% tuvieron más de 5 cm de diámetro. Todos recibieron antibioticoterapia por 18,6 días en promedio (rango: 3-30); siendo la combinación más frecuente metronidazol y ciprofloxacino. Diecisiete pacientes (36,9%) fueron operados, 7 pacientes (15,2%) recibieron drenaje externo con catéter percutáneo y en 10,9% (5 pacientes) se manejó con aspiración directa. CONCLUSIÓN: El AH es una patología aguda o subaguda, de mediana edad, sin preferencia de género, cuya sintomatología principal es fiebre y dolor en hipocondrio derecho. Es necesario protocolizar el manejo de esta patología. The liver abscess (LA) continues to cause a high morbidity and mortality worldwide. OBJETIVES: To determine demographic characteristics, clinical presentation, Imaging and management at the Arzobispo Loayza Hospital in 5 years. METHODS: A descriptive retrospective study, based on medical records of patients diagnosed with LA between January 2003 to December 2007. RESULTS: Of 106 medical records reviewed, 46 entered the study. The mean age was 47.8 years (95% CI 41.9-53.8 years), 21 patients were over 50 years (45.6%) and 52.2% were male. The main symptoms were fever (95.6%) and right upper quadrant pain (73.5%). The average time of disease was 2.5 weeks. We found high frequency of hypoalbuminemia, elevated alkaline phosphatase, leukocytosis and anemia. The diagnosis was mostly based on ecography (97.8%), AH were mainly a single abscess (73%) located in the right lobe (77%), with an average diameter of 70 mm (p25-75: 44-90mm), and 69.6% had more than 5 cm in diameter. Antibiotics were administered for 18.6 days (range: 3-30), being the combination administered more frequently metronidazole and ciprofloxacin. Seventeen patients (36.9%) underwent surgery, 7 patients (15.2%) received external drainage by percutaneous catheter and 10.9% (5 patients) was aspirated directly. CONCLUSION: LA is an acute or subacute disease of middle age without gender bias, whose main symptoms are fever and right upper quadrant pain. It is necessary to protocolize the management of this condition.

El propósito de este artículo es mostrar la diferencia etiológica que existe entre el Granuloma Piógeno y el Granuloma del Embarazo y completarlo con un caso clínico. La revisión bibliográfica indicó que son clínica e histológicamente la misma patología. El punto que cambia el nombre, es si existe un estado sistémico de embarazo ya que en su etiología juegan un rol importante las hormonas. Estos granulomas se dan más en mujeres, en la encía entre un 65 a 75% principalmente en el maxilar superior en un 56%, aunque también en cualquier zona de la boca y se ven rojos violáceos, ulcerados, con hemorragia frecuente y una membrana de fibrina que los recubre. Son hiperplasias simples que se eliminan sin ningún problema, aunque frecuentemente recidivan, y luego de la escisión el paciente siente mucha sensibilidad. The purpose of this article is show the etiologic difference between Granuloma pyogenic and the granuloma of pregnancy and complete whit a clinic case. The bibliographic review show that are clinic and histological the same pathology. The point that change the name, if exist a pregnancy beca use there is a hormonal charge in the etiology. These granulomas are more in woman, in the gingival between 65 to 75%. principal in maxillary at 56%, but in another zone too and look like brilliant red violaceus, ulcerate and whit blooding frequently and a fibrin membrane. There are mass that eliminate whit none problem, but frequently relapse. and after of the elimination the patient feel a lot of sensibility. Fil: Ianardi Staiti, Martín Fernando. Universidad Nacional de Cuyo. Facultad de Odontología