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RESUMEN Introducción: la adicción a sustancias ilícitas constituye un problema de salud pública, del cual no están exentas las embarazadas. Los efectos deletéreos sobre el feto pueden tener consecuencias catastróficas. Objetivo: Determinar la frecuencia de uso de drogas ilícitas en mujeres gestantes y caracterizar a estas mujeres y sus recién nacidos de julio de 2020 a julio de 2021. Material y método: Estudio transversal, descriptivo, observacional con madres con sospecha de uso de drogas y sus recién nacidos (RN). Se buscó asociación entre variables estudiadas. Se utilizó escala de Finnegan para síndrome de abstinencia neonatal (SAN) y se determinó presencia de drogas en orina. Resultados: Fueron incluidos 107 binomios madres -hijos. Prevalencia de madres adictas de 11,42%. Edad promedio de madres 24,5 años y 29,9% en situación calle. 70% fueron partos vaginales, 90,5% con APGAR de 7-10. 26,1% fueron RN prematuros. RCIU 34,5%, PEG 35,5%. 93,3% mujeres se autorreportó como consumidora, 57,9% tuvo control prenatal nulo. 56% de gestantes presentó signos evidentes de ser consumidora de drogas ilícitas al ingreso. La droga más consumida fue la cocaína (COC) 85%. Detección de cocaína en RN fue 81,3%. SAN en 24,2% RN. Se encontró Cocaína en la orina de 18/26 de los pacientes con SAN, y en 64/77 de los pacientes sin síndrome de abstinencia. Tuvo Lues el 25,9%. Se encontró asociación de SAN con la presencia de COC en el RN. Conclusiones: el consumo de drogas en la embarazada expone al RN a drogas deletéreas, siendo la droga más frecuentemente consumida la COC. La prevalencia de SAN fue baja, encontrándose asociación entre esta entidad y la presencia de COC en RN. ABSTRACT Introduction: Addiction to illicit substances constitutes a public health problem, from which pregnant women are not exempt. The deleterious effects on the fetus can have catastrophic consequences. Objective: To determine the frequency of illicit drug use in pregnant women and to characterize these women and their newborns during the time period from July 2020 to July 2021. Materials and methods: this was a cross-sectional, descriptive, observational study with mothers suspected of drug use and their newborns (NBs). An association was sought between the studied variables. The Finnegan scale for neonatal abstinence syndrome (NAS) was used and the presence of drugs in urine was determined. Results: 107 mother-child pairs were included. The prevalence of addicted mothers was 11.42%. Average age of mothers was 24.5 years and 29.9% were living on the street. 70% were vaginal deliveries, 90.5% with an APGAR score of 7-10. 26.1% were premature newborns. IUGR 34.5%, SGA 35.5%. 93.3% women self-reported as drug consumers, 57.9% had zero prenatal control. 56% of pregnant women presented obvious signs of being an illicit drug user upon admission. The most consumed drug was cocaine (COC), 85%. Detection of cocaine in newborns was 81.3%. NAS was diagnosed in 24.2% NB. Cocaine was found in the urine of 18/26 of the patients with NAS, and in 64/77 of the patients without withdrawal syndrome. 25.9% had Lues. An association of NAS with the presence of COC in the newborn was found. Conclusions: drug use in pregnant women exposes the newborn to deleterious drugs, COC being the most frequently used drug. The prevalence of NAS was low, although we found an association between NAS and the presence of COC in newborns.

Trabajo fin de grado en Enfermería, Introducción: El uso y abuso de las drogas es un problema sociosanitario con consecuencias como el síndrome de abstinencia neonatal, provocado por el consumo de tóxicos en el embarazo, que se manifiesta en el recién nacido tras su nacimiento al cesar la exposición a drogas. -Objetivo: Revisar literatura sobre la atención enfermera en el cuidado de los recién nacidos con síndrome de abstinencia neonatal, y en la prevención y cuidado de la madre. -Metodología: Se realiza una revisión bibliográfica en las bases de datos de Ciencias de la Salud Pubmed, Cuiden, Cinhal, Cochrane y otros documentos de organismos, desde el año 2013 hasta 2018. -Resultados: En los 27 artículos seleccionados se ha recogido información acerca de la prevención durante el embarazo de mujeres consumidoras de drogas para poder atenderles, la identificación y la valoración de los recién nacidos que padecen un síndrome de abstinencia neonatal para poder iniciar intervenciones, el tratamiento farmacológico que se puede utilizar con ellos para el cese de la sintomatología, los cuidados de enfermería para estos niños, así como las terapias alternativas existentes y utilizadas para este tipo de pacientes. -Conclusiones: La atención a mujeres embarazadas consumidoras de drogas y a sus hijos/as con síndrome de abstinencia neonatal implica a numerosos profesionales, cobrando gran importancia los cuidados que realizan los enfermeros en el área preventiva, en el diagnóstico y en el cuidado para lograr una mejora del estado de salud, y una disminución del tiempo de hospitalización y de la severidad de la patología., Introduction: The use and abuse of drugs is a socio-sanitary problem with consequences such as the neonatal abstinence syndrome, caused by the consumption of drugs during the pregnancy that has its manifestation in the newborn after his birth because of the cessation of the drug exposure. -Objective: To review the literature on nursing care in the attention of newborns with a neonatal abstinence syndrome, and in the prevention and care of the mother. -Methodology: A bibliographic review was made in different databases of Health Sciences such as Pubmed, Cuiden, Cinhal, Cochrane, and with documents from different organisms, from 2013 to 2018. -Results: In the 27 selected articles, information has been collected about the prevention during the pregnancy of women who use drugs in order to assist them, the identification and assessment of newborns who suffer from a neonatal abstinence syndrome in order to initiate interventions with them, the pharmacological treatment that can be used with them for the cessation of the symptomatology, the nursing interventions for these children, as well as the alternative therapies that exist and are used with this patients. -Conclusions: The care of pregnant women who use drugs and their children with a neonatal abstinence syndrome involves many professionals, being very important those made by the nurses in the prevention area, in the diagnosis and in the care to achieve an improvement in the health status, and a decrease in the length of stay in the hospital and in the severity of the pathology.

Trabajo fin de grado en Enfermería, Introducción: Estudios recientes describen un aumento del consumo de opiáceos en mujeres embarazadas en los últimos años. Para disminuir los riesgos obstétricos y fetales asociados a la adicción a opioides, estas mujeres deben someterse a un tratamiento de mantenimiento con metadona o buprenorfina. Sin embargo, la exposición intrauterina a este tratamiento causa en el lactante el Síndrome de Abstinencia Neonatal, por el cese abrupto de la transferencia de la sustancia adictiva. Por otro lado, la lactancia materna es viable en mujeres en tratamiento de mantenimiento con opiáceos. Objetivos: Conocer el uso de la lactancia materna en recién nacidos con Síndrome de Abstinencia Neonatal de madres en tratamiento de mantenimiento con metadona o buprenorfina. Metodología: Se llevó a cabo una revisión narrativa a través de la búsqueda bibliográfica en las bases de datos PubMed, Cinahl, Cochrane Plus y la Biblioteca Virtual de la Salud. Los términos controlados fueron “Neonatal Abstinence Syndrome”, “Breast feeding”, “Methadone” y “Buprenorphine”, combinados con el operador booleano “AND”. Resultados: Se revisaron 18 artículos. En ellos se observó una baja incidencia y prevalencia de la lactancia materna. Por otro lado, la lactancia materna reduce la necesidad de iniciar tratamiento farmacológico, disminuye la gravedad de los síntomas de abstinencia y acorta la estancia hospitalaria. Además, presenta beneficios maternos como una mayor autoconfianza y la posibilidad de finalizar la adicción a la sustancia inicial. Conclusiones: Se debe alentar la lactancia materna, por los beneficios específicos que tiene en los recién nacidos de madres en tratamiento de mantenimiento con opioides., Introduction: Recent studies described an increase in opiate use in pregnant women in recent years. To reduce the obstetric and fetal risks associated with opioid addiction, these women must undergo maintenance treatment with methadone or buprenorphine. However, the intrauterine exposure to this treatment causes in the infant the Neonatal Abstinence Syndrome, due to the abrupt cessation of the transfer of the addictive substance. On the other hand, breastfeeding is feasible in women on maintenance treatment with opiates. Objectives: To know the use of breastfeeding in newborns with Neonatal Abstinence Syndrome from mothers in maintenance treatment with methadone or buprenorphine. Methodology: A narrative review was carried out through the bibliographic search in the databases PubMed, Cinahl, Cochrane Plus and the Virtual Health Library. The controlled terms were "Neonatal Abstinence Syndrome", "Breast feeding", "Methadone" and "Buprenorphine", combined with the Boolean operator AND. Results: 18 articles were reviewed. It was observed a low incidence and prevalence of breastfeeding. On the other hand, breastfeeding reduces the need to start pharmacological treatment, decreases the severity of withdrawal symptoms and shortens hospital stay. In addition, it presents maternal benefits such as increased self-confidence and the possibility of ending the addiction to the initial substance. Conclusions: Breastfeeding should be encouraged, because of the specific benefits it has in newborns from mothers undergoing maintenance treatment with opioids.

Children exposed to drugs in a prenatal way are a medical and social problem. A useful way to study this problem is by analyzing biological matrices, such as the meconium, which stores psychoactive substances or their metabolites. To determine its fetal exposure the most common system is the analysis of blood from the umbilical cord, urine from the mother, or urine from the new born. Meconium is inert and it is easily obtainable. It stores psychoactive substances or its metabolites from week 12 of gestation and they are fossilized in it until birth. It can be a very important instrument to investigate fetal exposure to several drugs of abuse. It is necessary to know the degree of fetal exposure to contribute to the prognosis and timely pathology treatment which, due to the lack of clinical relevant manifestations, can be overlooked and require the implementation of tests that use reliable biological matrices. La población infantil expuesta prenatalmente a drogas de abuso constituye un problema médico-social. Una forma útil de abordar este problema consiste en analizar matrices biológicas, como el meconio, que acumula sustancias psicoactivas o sus metabolitos. Su determinación de la exposición fetal se ha centrado en el análisis de sangre de cordón u orina materna o neonatal. El meconio es inerte y de fácil obtención, acumula sustancias psicoactivas o sus metabolitos desde la semana 12 de gestación donde quedan fosilizados hasta el nacimiento. Puede constituir un instrumento muy importante para investigar la exposición fetal a distintas drogas de abuso. Es necesario conocer el grado de exposición fetal para contribuir al diagnóstico y al tratamiento oportuno de patologías que por falta de manifestaciones clínicas relevantes, pasan inadvertidas y requieren la implementación de pruebas que utilicen matrices biológicas confiables.

RESUMEN: Se estudiaron 20 niños recién nacidos, hijos de madres consumidoras de pasta base de coca (basuco), en comparación con 19 controles nacidos de madres no consumidoras, con el fin de detectar en los primeros alteraciones neurológicas y evidencias de supresión; se hallaron las siguientes con frecuencias significativamente mayores en los hijos de madres consumidoras: temblor (p: 0.00001), irritabilidad (p:0.0015), náuseas (p: 0.003), llanto deprimido (p: 0.004) y succión deprimida (p: 0.02); en los restantes signos de supresión (vómito, anorexia, hipersomnia, hiposomnia, hipertonía, cólico y diarrea) y alteraciones neurológicas (hipotonía o hipertonía musculares, enderezamiento anormal, marcha deprimida, alpinista deprimido, hiporreflexia) no hubo diferencia significativa entre los casos y los controles. La duración del temblor, la irritabilidad y las náuseas, así como la depresión del llanto, la succión, la prensión y la marcha, el enderezamiento anormal, el alpinista deprimido y la hiporreflexia, fueron significativamente más prolongadas en los hijos de madres consumidoras que en los de las controles. Los hallazgos demuestran que los neonatos sometidos a exposición a cocaína porque sus madres consumieron pasta base de coca durante la gestación, presentan alteraciones neurológicas y signos definidos de supresión que sugieren una acción directa del sicofármaco sobre el sistema nervioso central, la cual perdura varios días; estos niños constituyen un serio problema de salud pública cuyo manejo requiere decisión y sólidos conocimientos acerca de las repercusiones de esta drogadicción. ABSTRACT: Twenty newborn infants from mothers that consumed coca leaves' paste during pregnancy were compared with 19 controls as to their neurological behavior and supression evidences; the following alterations were significantly more frequent (p < 0.05) in infants from consumer mothers: Tremor, irritability, nausea, and depression of crying, suction and prension. The duration of these alterations as well as that of other neurological abnormalities was significantly longer in infants from consumer mothers. These findings reveal that neonates exposed to cocaine because their mothers consumed coca leaves' paste during pregnancy, reveal neurologic alterations as well as supression signs that sugest a direct and lasting effect of the drug on their central nervous systems; these infants constitute a serious public health problem whose management requires decision and solid knowledge on its repercusions.

RESUMEN: Con la metodología de cohortes se estudiaron 23 parejas madre-hijo consumidoras de basuco, (cohorte expuesta), y 20 parejas no consumidoras que sirvieron como controles. Se comparó en los niños la frecuencia de retardo ponderal, alteraciones neurológicas, alteraciones fisiológicas en el hígado, los riñones y la sangre y signos clínicos, hematológicos y óseos de plumbismo; se determinaron los niveles de plomo en la sangre materna y en la del cordón umbilical. Se encontró que los niños expuestos presentaban retardo generalizado del crecimiento, Incluyendo el tamaño del cerebro, y un cuadro neurológico caracterizado por: llanto deprimido, Irritabilidad, náuseas y disminución de los reflejos de succión, marcha automática, enderezamiento y del alpinista. Con respecto a los tres últimos, aunque su frecuencia absoluta no fue significativamente superior, sí lo fue la duración promedio de la depresión. Las concentraciones sanguíneas de plomo en las parejas expuestas fueron: 15.2 ± 7.6 ug/dl en los niños y 14.2 ± 5.8 ug/dl en las madres. En los controles se encontraron 6.8 ± 5.0 y 8.4 ± 4.5 ug/dl respectivamente. Se detectaron alteraciones óseas en 15 niños expuestos (75%), a saber: en 14 retardo de la maduración relacionado, posiblemente, con el bajo peso y en 6 (30%), lesiones radiodensas metafisiarias longitudinales o transversales atribuibles al depósito de plomo. No se detectaron signos clínicos de plumbismo ni alteraciones fisiológicas en los riñones, el hígado o la sangre durante el tiempo del estudio. Los anteriores hallazgos permiten concluir que la exposición del feto al basuco consumido por la madre, se asocia con retardo del crecimiento general y cerebral, así como con manifestaciones neurológicas definidas. Entre las alteraciones químicas se destaca la elevada concentración de plomo en la sangre de las madres e hijos expuestos y su posible relación con las alteraciones óseas encontradas en los niños.