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ilustraciones, tablas El 12 de diciembre de 2019, en la ciudad de Wuhan (República Popular de China) se comenzaron a presentar una serie de casos de una neumonía viral en humanos, algunos de los cuales evolucionaron a condiciones críticas, debido a una nueva cepa viral de Coronavirus denominado (SARS-CoV2) que proviene de un patógeno zoonótico. Los hallazgos radiológicos pueden ser útiles en el tamizaje temprano en los pacientes con sospecha de COVID-19, y pueden ayudar también en la evaluación de la severidad y extensión de la enfermedad. Las imágenes de tórax juegan un papel muy importante en la evaluación en los pacientes pediátricos con COVID19. Se destaca la radiografía de tórax, que es una prueba sencilla, asequible y utilizada para el abordaje de los pacientes con síntomas respiratorios. El objetivo de este trabajo es caracterizar y determinar si existe una relación entre los hallazgos radiológicos en las imágenes de tórax en los pacientes pediátricos con diagnóstico de Covid-19 y desenlaces clínicos como hospitalización, estancia hospitalaria prolongada y mortalidad. Se realizo un estudio observacional retrospectivo analítico donde se incluyeron pacientes pediátricos con prueba positiva para COVID-19 y que se les haya realizado una imagen radiológica de tórax en el Hospital de la Misericordia, en el periodo tiempo comprendido entre marzo y diciembre de 2020, en la ciudad de Bogotá. Se encontró que el vidrio esmerilado y las consolidaciones en conjunto con algunas características clínicas están relacionadas con la mortalidad de los pacientes pediátricos con COVID-19. (Texto tomado de la fuente). On December 12, 2019, in the city of Wuhan (People's Republic of China), a series of cases of viral pneumonia in humans began to appear, some of which evolved to critical conditions, due to a new viral strain of Coronavirus. called (SARS-CoV2) that comes from a zoonotic pathogen. Radiological findings can be useful in early screening of patients with suspected COVID-19, and can also help in the evaluation of the severity and extent of the disease. Chest imaging plays a very important role in the evaluation of pediatric patients with COVID19. Chest radiography stands out, as it is a simple, affordable test used for the management of patients with respiratory symptoms. The objective of this work is to characterize and determine if there is a relationship between radiological findings in chest images in pediatric patients diagnosed with Covid-19 and clinical outcomes such as hospitalization, prolonged hospital stay and mortality. An analytical retrospective observational study was carried out, including pediatric patients with a positive test for COVID-19 and who had undergone a radiological image of the chest at the Hospital de la Misericordia, in the period between March and December 2020, in the city of Bogota. Ground glass and consolidations in conjunction with some clinical features were found to be related to mortality in pediatric patients with COVID-19. Especialidades Médicas Especialista en Radiología Pediátrica El listado de los pacientes positivos para COVID-19 se le solicitó al grupo de epidemiología de la institución, y se verificó en el programa PACs Hiruko si los pacientes fueron sometidos a imágenes radiológicas de tórax. Se realizó la lectura completa de la historia clínica que se encuentra en el sistema intrainstitucional y se extraerán datos como edad, género, síntomas, antecedentes, comorbilidades, estancia hospitalaria, evolución y desenlace de la enfermedad. Posteriormente, se revisó en la plataforma de imágenes Hiruko mediante documento, la lectura y la descripción de los hallazgos radiológicos basados en la declaración del consenso de expertos internacionales sobre imágenes de tórax en el manejo de pacientes pediátricos con COVID-19 (3); y la clasificación basada en Radiographic Assessment of Lung Edema (RALE) score (61). Luego se procedió a depurarla con los criterios de inclusión y se pasarán los datos a una hoja de cálculo de Excel. Igualmente, se verificó que la totalidad de los datos consignados sean válidos, estén completos y tengan consistencia interna, reportando y corrigiendo inmediatamente cualquier error de digitación que se pudiese haber presentado para su posterior análisis en el paquete estadístico SPSS.

RESUMEN En la actual pandemia por SARS-COV-2, la elección de una modalidad de imagen que ayude al diagnóstico se basa en las condiciones clínicas del paciente, las pruebas de laboratorio y la disponibilidad de equipos de imágenes en los establecimientos de salud. La tomografía computarizada y la radiografía de tórax son las modalidades de imágenes más usadas; la radiografía de tórax, con menor sensibilidad que la tomografía computarizada, es un método accesible, menos costoso y de menor exposición al personal de salud, se recomienda su uso en las emergencias y en los servicios de hospitalización. El objetivo del artículo es orientar en la toma de decisiones para elegir una modalidad de imagen de acuerdo a escenarios, teniendo en cuenta sus potenciales beneficios y profundizando en la descripción de las características radiográficas de sospecha de infección por SARS-COV-2 que pueden servir en las emergencias y que permiten evaluar la progresión de la enfermedad usando un sistema de puntuación. ABSTRACT In the current SARS-COV-2 pandemic, the choice of an imaging modality to aid diagnosis is based on the patient's clinical conditions, laboratory tests, and the availability of imaging equipment in health facilities. Tomography (CT) and chest radiography (CXR) are the most widely used imaging modalities; CXR, with less sensitivity than CT, is an accessible method, less expensive and less exposure to health personnel, its use is recommended in emergencies and in hospital services. The objective of the article is to guide decision-making to choose an imaging modality according to scenarios, taking into account its potential benefits and deepening in the description of the radiographic characteristics of suspected SARS-COV-2 infection that may serve in emergencies and we assess disease progression using a scoring system.

Resumen: Introducción: El objetivo de este estudio fue desarrollar un modelo predictivo sobre la presencia de tuberculosis pulmonar activa utilizando datos clínico-epidemiológicos y hallazgos de radiografía simple (Rx) y tomografía computadorizada (TC) de tórax. Material y métodos: Se realizó un estudio observacional, retrospectivo, descriptivo y analítico, que recopiló 22 variables clínico-epidemiológicas, 11 hallazgos radiológicos en Rx de tórax y 23 en la TC, que se realizaron en pacientes con sospecha clínica de tuberculosis pulmonar durante un período de 10 años. Se aplicó un modelo de regresión logística multivariado a los predictores potenciales de cultivo positivo, obteniendo un modelo predictivo. Resultados: Se recogieron 1.540 pacientes con sospecha clínica de tuberculosis a los que se les realizó Rx y TC torácico. El cultivo fue positivo en 101 casos. Se utilizó un proceso de eliminación hacia atrás para obtener el mejor conjunto de variables predictivas. Se obtuvieron 24 variables que fueron significativas (6 clínicas, 5 de Rx y 13 de TC) y se les asignó una puntuación. A la suma de estas puntuaciones se restó la edad en años multiplicada por 0,03. El modelo sugiere el diagnóstico de tuberculosis pulmonar activa en pacientes con una puntuación superior a 1,845. Obtuvo una sensibilidad de 85,1%, especificidad de 83,6%, valor predictivo positivo de 26,6%, y valor predictivo negativo de 98,7%. El área bajo la curva ROC fue de 0,9163. Conclusión: Este sistema de puntuación basado en criterios clínico-epidemiológicos y hallazgos radiológicos puede ayudar a diagnosticar tuberculosis pulmonar activa en casos de sospecha diagnóstica. Abstract:Introduction: The objective of this study was to develop a predictive model on the presence of active pulmonary tuberculosis using clinical-epidemiological data and findings of chest radiography and thoracic computed tomography (CT). Material and methods: An observational, retrospective, descriptive and analytical study was conducted, which collected 22 clinical and epidemiological variables, 11 radiological findings on chest x-ray and 23 on CT that were performed in patients with clinical suspicion of pulmonary tuberculosis during a period of 10 years. A multivariate logistic regression model was applied to the potential predictors of positive culture, obtaining a predictive model. Results: We collected 1,540 patients with clinical suspicion of tuberculosis who underwent radiography and thoracic CT. The culture was positive in 101 cases. A backward elimination process was used to obtain the best set of predictive variables. We obtained 24 variables that were significant (6 clinical, 5 of chest plain films and 13 of CT) and were assigned a score. The sum of these scores was subtracted from the age in years and multiplied by 0.03. The model suggests the diagnosis of active pulmonary tuberculosis in patients with a score higher than 1.845. The model obtained a sensitivity of 85.1%, specificity of 83.6%, positive predictive value of 26.6, and negative predictive value of 98.7%. The area under the ROC curve was 0.9163. Conclusion: This scoring system based on clinical-epidemiological criteria and radiological findings can help rule out active pulmonary tuberculosis in cases of diagnostic suspicion.

Objetivo: Conocer la concordancia entre la interpretación del clínico y la del radiólogo de la radiografía de tórax en pacientes que consultan a un servicio de urgencias de tercer nivel en Bogotá con diagnóstico inicial de neumonía o insuficiencia cardiaca congestiva. Diseño: Estudio de concordancia con variable categórica. Lugar: Fundación Clínica Shaio Población: Radiografías de tórax realizadas a pacientes que consultan al servicio de urgencias con diagnóstico inicial de neumonía o insuficiencia cardiaca congestiva. Intervención: No hay. Mediciones: Índice Kappa, estadística descriptiva, características operativas. Resultados: El porcentaje de acuerdo de la interpretación de la radiografía de tórax entre el clínico y el radiólogo fue de 63,71%, con un porcentaje esperado por el azar de 33,99% y un Kappa de Cohen de 0,45 (IC 95% 0,43 0,52, pmenor que 0,0001). Por subgrupos según tipo de clínico varió entre un Kappa de 0,62 (IC 95% 0,60 0,66) para los internistas y un Kappa de 0,22 (IC 95% 0,21 0,28) para los cardiólogos. Conclusiones: La concordancia en la interpretación de la radiografía de tórax entre el clínico y el radiólogo es moderada. Al evaluarlo por subgrupos según el tipo de clínico que interpreta la radiografía de tórax encontramos una concordancia entre baja y moderada siendo la mejor la de los internistas y la más baja la de los cardiólogos. La concordancia en los demás subgrupos estudiados siempre fue moderada. Objective: To determine the inter-rater agreement between the clinical physician and radiologist interpretation of chest radiography in patients attending an emergency department third level in Bogota initially diagnosed with pneumonia or congestive heart failure. Design: Study of inter-rater agreement with the categorical variable Location: Fundación Clínica Shaio Population: Chest radiographs performed on patients presenting to the emergency department initially diagnosed with pneumonia or congestive heart failure. Intervention: None.Measurements: Cohen's Kappa coefficient, descriptive statistics, operative characteristics. Results: The percentage of agreement on the interpretation of the chest radiograph between the clinician and the radiologist was 63.71 %, with a percentage expected by chance of 33.99 %, and a Cohen´s kappa of 0.45 (95% CI 0.42-0,51 , p menor que 0.0001 ). For subgroups by type of clinical Kappa ranged between 0.61 (95% CI 0.59-0.66) for internists and a Kappa 0.22 (95% CI 0.21-0.28) for cardiologists Conclusions: The agreement between the interpretation of chest radiographs and clinical radiologist was moderate. When tested by subgroups depending on clinical interpreting chest X-1ray found a correlation between low and moderate with the best for internists and the lowestfor cardiologists. The agreement in the other subgroups studied was always moderate. Magíster en Epidemiología Clínica Maestría

Las líneas de Kerley representan un signo radiológico presente en radiografías de tórax en pacientes con engrosamiento septal pulmonar. Fueron descritas por primera vez en 1933, por Sir Peter James Kerley, un eminente radiólogo inglés; fruto de observación científica rigurosa en una época con limitados recursos tecnológicos. Con tres patrones de presentación (A, B y C); mediante correlación histopatológica se determinó que correspondían a engrosamiento del tejido conectivo septal en su distinta disposición en el tejido pulmonar. Hoy en día son un signo plenamente vigente y de gran utilidad clínica en pacientes estudiados con radiografía simple de tórax con sospecha de edema pulmonar cardiogénico. Kerley lines represent a radiology sign present on chest radiographs in patients with pulmonary septal thickening. They were first described in 1933 by Sir Peter James Kerley, an eminent English radiologist; as a result of rigorous scientific observation in an era with limited technology resources. With three display patterns (A, B and C); it was determined by histopathological correlation that they corresponded to thickening of the septal connective tissue in different dispositions, in the lung tissue. Today they are a sign which is absolutely current and clinically useful in patients studied for suspected cardiogenic pulmonary edema using simple chest radiography.

Diversas clasificaciones radiológicas han sido desarrolladas para apoyar el diagnóstico de la neumoconiosis. El propósito de este estudio fue comparar la concordancia de los hallazgos radiográficos relacionados con el diagnóstico de neumoconiosis detectados en la lectura de la radiografía de tórax realizada por medico entrenado en sistema de clasificación de la Organización Internacional del Trabajo (OIT 2.000) y radiólogo especialista. Metodología: Estudio descriptivo. Se comparó la lectura realizada a 142 radiografías de tórax convencionales respecto a hallazgos sugestivos de neumoconiosis detectados por el medico entrenado en la clasificación internacional de la OIT y radiólogo especialista, utilizando el índice de Kappa para concordancia entre dos observadores, también se tuvieron en cuenta observaciones reportadas sobre calidad cinematográfica en la toma de la radiografía y otros hallazgos diferentes o afines a neumoconiosis. Resultados: En 47 lecturas OIT, 33,1% y 9,9% (14) lecturas de radiólogo, hubo hallazgos sugestivos de neumoconiosis. En 123 (86,6%) lecturas OIT y 1 (0,7%) lectura de radiólogo, hubo hallazgos de falta de calidad técnica. En 26 (18,3%) lecturas OIT, y 9 (6,3%) lecturas de radiólogo, hubo detección de otros hallazgos. El acuerdo inter-lector de hallazgos sugestivos de neumoconiosis fue débil con un valor Kappa de 0.245, el de Calidad técnica fue pobre, con valor Kappa de 0.02 y el acuerdo en la detección de otros hallazgos diferentes a neumoconiosis fue débil con valor Kappa de 0.274. Conclusiones: El sistema de clasificación de la OIT puede ser más sensible para detectar hallazgos sugestivos de neumoconiosis, de falta de calidad técnica y otros hallazgos en la radiografía de tórax. Various radiological classifications have been developed to support the diagnosis of pneumoconiosis. The purpose of this study was to compare the correlation of radiographic findings related to the diagnosis of pneumoconiosis detected in reading chest radiographs performed by trained medical classification system of the International Labour Organisation (ILO 2000) and a specialist radiologist. Methodology: descriptive study. 142 reading on conventional chest radiographs regarding findings suggestive of pneumoconiosis detected by a physician trained in international ILO classification specialist radiologist, using the Kappa index for agreement between two observers were compared, observations were also taken into account reported on cinematic quality in decision-radiography and other different or related findings pneumoconiosis. Results: In 47 readings ILO, 33.1% and 9.9% (14) readings radiologist, there was suggestive of pneumoconiosis. In 123 (86.6%) readings ILO and 1 (0.7%) reading radiologist, there were findings of lack of technical quality. In 26 (18.3%) readings ILO, and 9 (6.3%) readings radiologist, was detection of other findings. The inter-reader agreement suggestive of pneumoconiosis was weak with a kappa value of 0.245, the technical quality was poor, with Kappa value of 0.02 and agreement in the detection of other different findings pneumoconiosis was weak with Kappa value of 0.274 . Conclusions: The classification system of the ILO can be more sensitive to detect suggestive of pneumoconiosis, lack of technical quality and other findings on chest radiography. Colciencias, Instituto Nacional de Salud, Ministerio de trabajo, Positiva, Universidad del Rosario, Universidad de los Andes, Secretaría de Salud de Boyacá

Este trabajo tiene como objetivo evaluar y optimizar de la técnica radiográfica para exámenes diagnósticos de tórax en un servicio de radiología que usa radiografía computarizada. El estudio en pacientes consta de dos etapas: pre-optimizada y post-optimizada. La comparación entre las etapas comprende la evaluación en cada una de las dosis recibidas por los pacientes a través de la medida del kerma de entrada en superficie (ESAK), de las técnicas radiográficas, de los índices de exposición, de las dosis en órganos, del riesgo de incidencia de cáncer, el riesgo de mortalidad por cáncer y de la calidad de la imagen para una muestra de 10 pacientes en cada etapa. Los valores de ESAK en la etapa pre-optimizada se encontraron hasta 5.3 y 2.2 veces por encima de los niveles de referencia internacionales en proyección PA y LAT respectivamente. Los valores de ESAK en la etapa post-optimizada respetaron los niveles de referencia internacionales. La evaluación de la calidad de las imágenes de los pacientes mostró que es posible disminuir los valores de ESAK al nivel de los niveles de referencia internacionales, obteniendo imágenes aptas para el diagnóstico médico. / Abstract. This study aims to evaluate and optimize the radiographic technique for chest tests in diagnostic radiology using computed radiography. The study in patients consists of two stages: pre-optimized and post-optimized. The comparison includes the evaluation of the doses to patients by measuring the entrance surface air kerma (ESAK), radiographic techniques, exposure index, organ doses, risk of incidence of cancer, risk of cancer mortality and image quality for a sample of 10 patients in each stage. ESAK values in the pre-optimized stage were found up to 5.3 and 2.2 times above international reference levels in PA and LAT projections respectively. ESAK values in the post-optimized stage respected international reference levels. The assesment of image quality in patients showed that it is posible to decrease the ESAK values to international reference levels, obtaining images suitable for medical diagnosis. Maestría

Introducción: la utilidad de las radiografías de tórax rutinarias se encuentra en discusión, con estudios que avalan su uso y, en el otro extremo, estudios que solo encuentran utilidad marginal. Objetivos: determinar la eficacia diagnóstica y terapéutica de las radiografías de tórax rutinarias matutinas en pacientes pediátricos bajo ventilación mecánica y la identificación de subgrupos en quienes dichas radiografías sean de mayor utilidad. Metodología: estudio prospectivo, analítico, transversal, realizado en pacientes de un mes a 18 años, sometidos a ventilación mecánica por más de 48 horas, entre diciembre de 2010 a noviembre de 2011. Se emplearon las pruebas de X2 de Pearson y el test de Fischer. Para el análisis de los datos, se utilizaron los programas Statgraphics y SPSS, versión 15. Resultados: se evaluaron 53 pacientes con 536 radiografías. Los hallazgos fueron principalmente menores. Los hallazgos mayores solo corresponden al 10.3% de los casos, siendo principalmente mal posición del tubo endotraqueal y nuevos infiltrados infecciosos. No fue posible establecer subgrupos pero los datos sugieren mayor utilidad de dichas radiografías en pacientes de menor edad y peso, así como en los sometidos a alto soporte ventilatorio. Conclusiones: la utilidad de las radiografías rutinarias en pacientes pediátricos es marginal, siendo necesaria la realización de nuevos estudios para establecer su eficacia diagnóstica y su utilidad en subgrupos de pacientes. Palabras clave: radiografía de tórax, rayos x de tórax, radiología, unidad de cuidado intensivo, unidad de cuidado crítico. Introduction: The usefulness of morning routine chest X rays in under debate, some studies support their use, while on the other hand, some find marginal benefit. Objectives: To determine the diagnostic and therapeutic efficacy of morning routine chest X rays in mechanically ventilated patients and the identification of subgroups of patients in whom said X rays may be of greater usefulness. Methodology: Prospective, cross sectional, in patients under mechanical ventilation for minimum 48 hours, with age among 1 month to 18 years old, data recollected from December 2010 to November 2011. Contingency tables were done and later X2 Pearson function and Fischer´s exact test calculating the value of P, odds ratio, with confidence interval in the 95% for qualitative variables. For the data analysis we used programs Statgraphics and SPSS, version 15. Results: 53 patients and 536 chest X rays were evaluated. The findings were mostly minor. Only 10. 3% of the cases belong to major findings, mainly tube malposition and new infectious infiltrates. It was not possible to establish subgroups of patients but the data suggest greater benefit from X rays in patient with very young and low weight and those mechanically ventilated. Conclusions: The usefulness of routine films is marginal. Are needs more studies to establish the usefulness in patient’s subgroups. Key words: chest radiography, chest X ray, radiology, intensive care unit, critical care unit

El año 2009 aparecieron los primeros casos de influenza humana causada por virus influenza A H1N1, propagándose como pandemia. En nuestra institución se observó 88,5% de aumento en consultas de urgencia, adultos y niños; se diagnosticaron 10.048 pacientes como influenza A H1N1 (45,6% confirmación de laboratorio). La media de edad fue 13 años. Se hospitalizaron 59 niños (edad: 1 mes - 15 años 7 meses), 33 niñas y 26 niños. El tiempo promedio de hospitalización fue de 3,9 días; 9 pacientes requirieron UTIy 4 ventilación mecánica. No hubo mortalidad en esta serie. Se demostró sobreinfección por VRS (5), infección bacteriana (9) y Mycoplasma (1). El patrón radiológico predominante en los niños hospitalizados correspondió a compromiso intersticial (72%) y el 28% presentó hiperinsuflación pulmonar. Los niños con infección bacteriana asociada presentaron mayoritariamente (78%) patrones radiológicos mixtos y de relleno alveolar. El propósito de esta revisión es conocer los patrones radiológicos en los niños que requirieron hospitalización por infección virus influenza A H1N1 en nuestra institución, durante la epidemia del año recién pasado. The first cases of H1N1- type Influenza virus infection in humans were reported in 2009, and since then, it rapidly expanded and became pandemic. At that time, an 88.5% increase in emergency consultations was observed in our institution, including adults and children and H1N1- type Influenza virus infection was clinically diagnosed in 10,048patients, 45.6% of them with laboratory confirmation. A total of 59 child, 33 girls and 26 boys, aged between 1 month and 15.5 years old, needed hospitalization. The average of hospitalization time was 3.9 days, 9 patients required intensive unit care and 4 of them mechanical ventilation. No fatal cases were registered in this series. Associated infection was confirmed in 15 patients: VRS (5), bacterial (9) and Mycoplasma (1). The most frequent radiological pattern was bilateral interstitial lung involvement (72%). A mixed interstitial/alveolar pattern was observed in 78% of patients with proven bacterial super infection. The purpose of this review is to describe the radiological pattern observed in children who needed hospitalization due to of H1Nl- type Influenza virus infection, during epidemic last year.

Resumen: Presentamos una revisión de la evidencia sobre los procedimientos diagnósticos más empleados en la bronquiolitis aguda (BA). Las pruebas de diagnóstico rápido de infección por virus respiratorio sincitial son aceptablemente válidas, presentando una moderada-alta sensibilidad y una alta especificidad en relación a otras pruebas de referencia. Las pruebas más empleadas, por su escasa complejidad y rapidez (técnicas de enzimoinmunoanálisis, inmunocromatografía e inmunoensayo óptico), presentan una menor sensibilidad que la inmunofluorescencia directa. Con ellas, un resultado positivo es válido, pero un resultado negativo no permite descartar con suficiente seguridad la presencia de infección. Las muestras respiratorias obtenidas mediante aspirado nasofaríngeo son las más válidas para la identificación del virus respiratorio sincitial. No se ha demostrado la utilidad de la radiografía de tórax en el manejo de la bronquiolitis, existiendo una relación riesgo-beneficio desfavorable, por la exposición a radiación ionizante. No existen signos o síntomas concretos que permitan identificar a los pacientes que se beneficiarán de la realización de una radiografía de tórax. La medición de la saturación de oxígeno resulta útil en la valoración inicial o en el control de los cambios clínicos de los pacientes. Los pacientes con BA tienen un riesgo muy bajo de infección bacteriana coincidente (fundamentalmente infección urinaria), por lo que el uso sistemático de pruebas de cribado de infección bacteriana no resulta útil. No existen criterios clínicos con suficiente capacidad predictiva como para seleccionar los casos que se beneficiarían de dichas pruebas. Abstract: A review of the evidence on the most commonly used diagnostic procedures in acute bronchiolitis is presented. Rapid diagnostic tests for respiratory syncytial virus infection are acceptably valid. These tests show a moderate to high sensitivity and a high specificity in relation to other reference tests. The tests most commonly used, due to their low complexity and rapid performance (enzyme immunoassay, immunochromatography and optical immunoassay techniques), have lower sensitivity than immunofluorescence. With these, a positive result is valid, but a negative result does not exclude the presence of infection with sufficient certainty. Respiratory specimens obtained by nasopharyngeal aspirate are the most valid for the identification of respiratory syncytial virus. The usefulness of chest radiography in the management of bronchiolitis has not been demonstrated. There is an unfavourable risk-benefit ratio due to the ionizing radiation exposure. There are no specific signs or symptoms to identify patients who will benefit from performing a chest radiograph. The measurement of oxygen saturation is useful in the initial assessment or in the monitoring of clinical changes of patients. Patients with AB have a very low risk of concurrent bacterial infection (particularly urinary tract infection), so the routine use of screening tests for bacterial infection is not useful. There are no clinical criteria with sufficient predictive capacity to select cases that would benefit from such tests.

La geometría fractal caracteriza de manera adecuada las formas irregulares de la naturaleza; por ello, para obtener una descripción matemática objetiva de la irregularidad de la cavidad torácica, es necesario hacer uso de ésta. Mediante el método de box-counting se midieron las dimensiones fractales de los objetos definidos de 20 radiografías de tórax de individuos sanos, 10 de mujeres y 10 de hombres entre 18 y 32 años de edad, en la cuales se comparó la primera y segunda cifra significativa entre las dimensiones fractales de los tres objetos definidos. Las dimensiones fractales de las placas evaluadas con la primera cifra significativa, resultaron diferentes o iguales en los tres objetos evaluados, o bien iguales para dos de los tres objetos fractales, mientras que en la segunda cifra significativa fueron diferentes en los tres objetos fractales al mismo tiempo, además la mayor diferencia máxima entre los valores de las islas es de tres décimas. Estudios posteriores con radiografías de pacientes con diferentes patologías permitirán realizar una generalización de la metodología desarrollada para su aplicación clínica. Fractal geometry measures in a proper way the irregular forms of nature. For this reason, we must use it in order to obtain an objective mathematical description of the thoracic cavity’s irregularity. By means of the box counting method, fractal dimensions of defined objects of 20 thoracic X-rays from healthy individuals were measured. 10 were men and 10 were women, between 18 and 32 years. A comparison was made between the first and the second significant cipher among the fractal dimensions of the three defined objects. The fractal dimensions of the radiographies evaluated with the first significant cipher turned out to be different or equal in the three evaluated objects or equal for two of the three fractal objects, while in the second significant cipher these were different in the three fractal objects at the same time; besides, the biggest maximal difference between the islands’ values were of three tenths. Posterior radiological studies of patients with different pathologies will allow realizing a generalization of the technology developed for its clinical application.