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RESUMEN La parálisis del VII par craneal o nervio facial, es una de las neuropatías más frecuentes. Sin embargo, la bilateral ocurre solo en el 0,3 a 2% de los casos. Se describe el caso de un paciente con parálisis facial periférica bilateral progresiva, secundaria a traumatismo craneoencefálico con fractura de ambos temporales, a quien se le realizó tratamiento médico con esteroides y fisioterapia con mejoría, por lo que se decidió expectar la conducta quirúrgica del nervio facial. ABSTRACT Facial nerve palsy is one of the most common neuropathies. However, bilateral occurs only in 0.3 to 2% of cases. The case of a patient with progressive bilateral facial nerve palsy, secondary to cranioencephalic trauma with fracture of both temporal was treated with steroids and physiotherapy with subsequent resolution of symptoms, so it was decided dedicated wait for surgery.

Este documento evidencia todo el trabajo realizado a lo largo de las prácticas empresariales con la finalidad de demostrar y afianzar todos los conocimientos que fueron obtenidos durante la totalidad del espacio académico de pre grado y de igual manera lograr alcanzar nuevos aprendizajes al desempeñar el cargo al interior de las prácticas profesionales en la cámara de comercio e integración colombo-peruana; realizada de manera remota durante el primer semestre del año 2022, ejerciendo el cargo de analista de mercados internacionales, realizando análisis sectoriales, análisis de mercados además generando asesorías especializadas, atrayendo clientes y apoyando el intercambio de propiedad intelectual y acompañando los encuentros comerciales entre Colombia y Perú, como desarrollo del comercio bilateral. This document shows all the work done throughout the business practices in order to demonstrate and strengthen all the knowledge that was obtained during the entire academic space of undergraduate and in the same way achieve new learning new learnings when holding the position within the professional practices in the Colombian-Peruvian chamber of commerce and integration. Carried out remotely during the first half of 2022, holding the position of international market analyst, performing sector analysis, market analysis and specialized advice, attracting clients and supporting the exchange of intellectual property and follow in commercial meetings between Colombia and Peru, as a development of bilateral trade Profesional en Negocios Internacionales http://www.ustabuca.edu.co/ustabmanga/presentacion Pregrado

RESUMEN Los teratomas maduros son los tumores ováricos más frecuentes en edad pediátrica. A la fecha, se han descrito escasos reportes sobre su aparición en gemelas. Se presenta el caso de teratomas ováricos bilaterales en gemelas bicoriales, tratadas con tumorectomía laparoscópica. A los 45 días post-operatorios, ambas presentan recurrencia bilateral con marcadores tumorales negativos. Se realiza una nueva tumorectomía laparoscópica, cuyo estudio histopatológico confirma teratomas maduros. Presentan segunda recurrencia evidenciada en control imagenológico a los 2 meses post-quirúrgicos. Se plantea la posible asociación genética y/o familiar en la aparición de teratomas ováricos, la cual, hasta el momento, es prácticamente desconocida.

El objetivo de este artículo es identificar las implicaciones de la Cooperación Internacional para el Desarrollo Bilateral (CIDB) en el municipio de Totoró entre el 2015 y el 2019, en cumplimiento del Objetivo de Desarrollo Sostenible No.6 de “Agua limpia y saneamiento”. Para lo cual, se hace una revisión de la CIDB analizada desde la teoría del cosmopolitismo que pretende la homologación de agendas comunes en búsqueda del desarrollo y apoyo mutuo de los Estados. Teniendo en cuenta lo anterior, Colombia determina el desarrollo rural sostenible como una de las principales temáticas de la cooperación internacional, siendo así, junto a España, a través del AECID, que deciden desarrollar un programa de “Agua Limpia y Saneamiento” en la zona rural del municipio de Totoró, en donde buscan la construcción de un sistema de acueducto interveredal, que garantice el acceso de agua limpia en la comunidad. Para mostrar las implicaciones de la CIDB en el programa, se realizó una matriz de análisis DOFA con la cual se identificó que la cooperación internacional para el desarrollo bilateral con España es una oportunidad que tiene Colombia para ejecutar proyectos que favorecen el desarrollo del país, en este caso lo referente al acceso de agua limpia y saneamiento, específicamente del municipio de Totoró. Sin embargo se determinó la existencia de debilidades tales como la falta de control y seguimiento de ejecución del programa, lo cual limitó el cumplimiento de los objetivos propuestos del mismo. Tabla de contenido Introducción......................................................................................................................5 1. Cooperación Internacional para el Desarrollo Bilateral en las zonas Rurales de Colombia. 8 1.1 Cooperación Internacional para el Desarrollo Bilateral ..…..……………………………….. 8 1.1.1 Cosmopolitismo y Cooperación Internacional para el Desarrollo…………………….……9 1.2 Cooperación Internacional Bilateral en Colombia...………………………………………..11 1.3 Cooperación Internacional para el Desarrollo Bilateral en las zonas rurales de Colombia...14 2. Proyecto de Agua limpia y saneamiento en las zonas rurales de Totoró 2015-2019 de la AECID 16 2.1 El programa y el Objetivo de Desarrollo Sostenible No. 6 “Agua limpia y saneamiento”…20 3. Implicaciones de la CIDB en el programa de “Agua limpia y saneamiento” en Totoró- Cauca 22 4. Conclusiones y recomendaciones 27 5. Referencias 30 The objective of this article is to identify the implications of the International Cooperation for Bilateral Development (ICBD) in the municipality of Totoró between 2015 and 2019, in compliance with Sustainable Development Goal No.6 of "Clean water and sanitation". For this, a review of the ICBD is made, analyzed from the theory of cosmopolitanism that seeks the homologation of common agendas in search of the development and mutual support of the States. Taking into account the above, Colombia determines sustainable rural development as one of the main themes of international cooperation, thus, together with Spain, through AECID, they decide to develop a “Clean Water and Sanitation” program in the rural zone of the municipality of Totoró, where they intend the construction of an aqueduct system, which guarantees access to clean water in the community. To show the implications of the ICBD in the program, a SWOT analysis matrix was carried out with which it was identified that international cooperation for bilateral development with Spain is an opportunity for Colombia to execute projects that favor the country's development, in this case, refers to the access to clean water and sanitation, specifically from the municipality of Totoró. However, the existence of weaknesses was determined, such as the lack of control and monitoring of program execution, which limited compliance with its proposed objectives. Pregrado

RESUMEN Los pacientes con enfermedad de Ménière representan un desafío terapéutico para el médico tratante, especialmente cuando no responden al tratamiento médico conservador. Presentamos un caso de un paciente de 45 años con enfermedad de Ménière activa en oído izquierdo sometido a laberintectomía quirúrgica con implante coclear simultáneo en dicho oído. Se evaluaron resultados clínicos y audiométricos en un seguimiento de 9 meses posencendido del implante y el paciente presentó PTP de 21 dB, con 92% de discriminación a disílabos a 45 dB en el oído implantado, sin tinnitus ni síntomas vestibulares. La combinación de laberintectomía con implante coclear en un mismo tiempo quirúrgico, fue efectiva en controlar los síntomas vestibulares y audiológicos del paciente estudiado. ABSTRACT Patients with Méniére's disease represent a therapeutical problem for physicians, especially in those who do not respond to conservative approaches. We report the case of a 45-year-old male with bilateral Ménière's disease, active in the left ear, who underwent simultaneous cochlear implantation combined with labyrinthectomy surgery. Audiometric and clinical results were evaluated, 9 months after the activation of the implant the patient's PTA was 21 dB, with 92% disyllabic word's discrimination at 45 dB in the implanted ear, without tinnitus or vestibular symptoms. The combined surgical labyrinthectomy and cochlear implantation are efficient for the treatment of vestibular and audiological symptoms of the patient.

RESUMEN Los pacientes con enfermedad de Ménière representan un desafío terapéutico para el médico tratante, especialmente cuando no responden al tratamiento médico conservador. Presentamos un caso de un paciente de 45 años con enfermedad de Ménière activa en oído izquierdo sometido a laberintectomía quirúrgica con implante coclear simultáneo en dicho oído. Se evaluaron resultados clínicos y audiométricos en un seguimiento de 9 meses posencendido del implante y el paciente presentó PTP de 21 dB, con 92% de discriminación a disílabos a 45 dB en el oído implantado, sin tinnitus ni síntomas vestibulares. La combinación de laberintectomía con implante coclear en un mismo tiempo quirúrgico, fue efectiva en controlar los síntomas vestibulares y audiológicos del paciente estudiado.

RESUMEN La atelectasia maxilar crónica (AMC) es una condición adquirida y rara que consiste en la disminución persistente y progresiva del volumen del seno maxilar, con retracción centrípeta de sus paredes secundaria a la oclusión completa de tipo valvular del ostium natural. Esta condición genera presión negativa dentro del seno maxilar, conduciendo a atelectasia y colapso de la pared. La fisiopatología es compartida con síndrome de seno silente, por lo que se postula que se podrían englobar a ambas dentro de la misma enfermedad. Presentamos el caso de un paciente con diagnóstico de AMC bilateral por tomografía axial computarizada a la edad de 3 años, que se resolvió en forma espontánea en forma bilateral; el maxilar derecho a los 6 años y el izquierdo a los 10 años. ABSTRACT Chronic maxillary atelectasis (CMA) is a rare and developed condition that consists in the progressive and persistent decrease volume of the maxillary sinus, with centripetal retraction of the walls secondary to the complete occlusion of the natural ostium. This condition generates negative pressure inside the maxillary sinus, heading to atelectasis and collapse of the walls. It is proposed that the disease includes the silent sinus syndrome, as the physiopathology is shared between them. We present the case of a 3 years old boy with bilateral chronic maxillary atelectasis observed in the CT scan, who evolved with spontaneous bilateral resolution. The right maxillary sinus CMA resolved at 6 years old, and the left at 10 years old.

Introducció: En els pacients litiàsics, els factors de risc relacionats amb la composició de l'orina influirien a les dues unitats renals per igual, seria doncs d’esperar que en aquests pacients tots dos ronyons estiguessin afectats de la mateixa manera. No obstant, això no és sempre així i molts pacients presenten càlculs en una única unitat renal. L'objectiu d'aquest treball és conèixer quins factors de risc estarien associats a la presència de litiasi renal bilateral. D'altra banda, les diferències observades dins de cada tipus de càlcul ens ajudaran a aprofundir en l'etiopatogènia de cada tipus de litiasi. - Contingut de la investigació: Es tracta d’un estudi observacional analític retrospectiu de casos i controls realitzat a partir de pacients diagnosticats a l'Hospital Son Dureta de Palma de Mallorca (Illes Balears) entre els anys 1981 i 2008. Es van incloure 154 pacients dels que es disposava d'almenys un estudi metabòlic (bioquímica d'orina de 24 hores, orina de 2 hores i bioquímica plasmàtica) i d’un càlcul analitzat. Aquests pacients es van distribuir en 2 grups segons presentessin litiasi a una o les dues unitats renals en el moment del diagnòstic. Es van comparar en ambdós grups les variables quantitatives mitjançant la prova t de Student o la prova U de Mann-Whitney segons presentessin una distribució normal i les variables qualitatives utilitzant la prova chi quadrat de Pearson o el test exacte de Fisher si la mida de la mostra era reduïda. D’altre banda, es va realitzar també un anàlisis per tipus de càlcul, assignant a cada un dels 186 càlculs diferents un estudi metabòlic i una etiqueta de unilateral o bilateral segons el pacient al qual pertanyessin i agrupant aquest càlculs segons el seu estudi cristal·logràfic, per a posteriorment comparar unilateralitat i bilateralitat dins de cada grup. Els resultats han estat els següents: La presència de litiasi bilateral es va relacionar amb un major nombre de càlculs analitzats per pacient, o el que és el mateix, amb una major càrrega litiàsica. No es van objectivar diferències significatives a l'estudi metabòlic dels pacients amb litiasi unilateral i bilateral. Únicament la presència d’un pH a l’orina de 2 hores > 6,2 es va relacionar amb bilateralitat (p = 0,038). No es van apreciar diferències a l'orina associada als càlculs d'oxalat càlcic dihidrat pertanyents a pacients amb litiasi unilateral o bilateral. Als càlculs d'oxalat càlcic (monohidrat papil·lar, de cavitat i dihidrat), la presència de litiasi bilateral es va relacionar amb uns nivells significativament menors de citrat en comparació amb els pacients amb litiasi unilateral (p=0,041). Als càlculs amb oxalat càlcic a la seva composició, una major concentració d'oxalat a l’orina de 24 hores es va associar amb bilateralitat (p = 0,030). - Conclusió: De manera general, excepte en el cas de l'oxalat, els factors promotors de la litogènesi a l'orina no es relacionen amb la bilateralitat o una major càrrega litiàsica. Per contra, els factors inhibidors de la litogènesi com ara el citrat, el pH urinari i els factors morfoanatòmics renals poden tenir un pes més important a la litogènesi del atribuït a priori a la literatura., Introducción: En los pacientes litiásicos, los factores de riesgo relacionados con la composición de la orina influirían en las dos unidades renales por igual. Sería entonces de esperar que en estos pacientes ambos riñones se vieran afectados del mismo modo. Sin embargo, esto no es así y muchos pacientes presentan cálculos en una sola unidad renal. El objetivo fundamental de este trabajo es conocer qué factores de riesgo están asociados a la litiasis renal bilateral. Por otra parte, las diferencias observadas para cada tipo de cálculo nos ayudarán a profundizar en la etiopatogenia de cada tipo de litiasis - Contenido de la investigación: Estudio analítico observacional retrospectivo de casos y controles realizado a partir de pacientes diagnosticados en el Hospital Son Dureta de Palma de Mallorca (Illes Balears) entre los años 1981 y 2008. Se incluyeron 154 pacientes de los que se disponía de al menos un estudio metabólico (bioquímica de orina de 24 horas, orina de 2 horas y bioquímica plasmática) y de un cálculo analizado. Estos pacientes se distribuyeron en 2 grupos según presentaran litiasis en una o las dos unidades renales en el momento del diagnóstico. En ambos grupos se compararon las variables cuantitativas mediante la prueba t de Student o la prueba U de Mann-Whitney según presentaran una distribución normal y las variables cualitativas utilizando la prueba chi cuadrado de Pearson o el test exacto de Fisher si el tamaño muestral era pequeño. Por otro lado, se realizó también un análisis por tipo de cálculo asignando a cada uno de los 186 cálculos diferentes, un estudio metabólico y una etiqueta de unilateral o bilateral según el paciente al que pertenecieran y agrupando estos cálculos según su estudio cristalográfico, para posteriormente comparar unilateralidad y bilateralidad en cada grupo. Los resultados han sido los siguientes: La presencia de litiasis bilateral se relacionó con un mayor número de cálculos analizados por paciente, es decir, con una mayor carga litiásica. No se objetivaron diferencias significativas en el estudio metabólico de los pacientes con litiasis unilateral y bilateral. Únicamente la presencia de un pH en orina de 2 horas > 6,2 se relacionó con bilateralidad (p=0,038). No se apreciaron diferencias en la orina asociada a los cálculos de oxalato cálcico dihidrato pertenecientes a pacientes con litiasis unilateral o bilateral. En los cálculos de oxalato cálcico (monohidrato papilar, de cavidad y dihidrato), la presencia de litiasis bilateral se asoció a unos niveles significativamente menores de citrato en comparación con los pacientes con litiasis unilateral (p=0.041). En los cálculos con oxalato cálcico en su composición, una concentración mayor de oxalato en orina de 24 horas se asoció a bilateralidad (p=0,030). - Conclusiones: En términos generales, excepto en el caso del oxalato, los factores promotores de la litogénesis en la orina no se relacionan con la bilateralidad o una mayor carga litiásica. Por el contrario, los factores inhibidores de la litogénesis como el citrato, el pH urinario y los factores morfoanatómicos renales pueden tener un peso más importante en la litogénesis del atribuido a priori en la literatura., Introduction: In lithiasic patients, risk factors related to urine composition would influence equally both renal units. It would then be expected that, in these patients, both kidneys would be affected in the same way. However, this is not the case and many patients have stones unilaterally. The main objective of this study is to know which risk factors are associated with bilateral renal calculi. On the other hand, the differences observed for each type of lithiasis will help us to get further knowledge into the etiopathogenesis of each type of urinary stone. - Content of the research: This is a retrospective observational case-control study of patients diagnosed at the “Son Dureta” Hospital in Palma de Mallorca (Balearic Islands) between 1981 and 2008. We included 154 patients with at least one metabolic study (24-hour and 2-hour urine biochemistry and plasma biochemistry) and at least one urinary calculi analyzed. These patients were divided into 2 groups according to the presence of lithiasis in one or both kidneys at the time of diagnosis. In both groups, the quantitative variables were compared using Student's t-test or Mann-Whitney U test depending on sample distribution and, qualitative variables, were analysed using Pearson chi-square test or Fisher's exact test if the sample size was small. An analysis by type of calculi was also performed by assigning to each of the 186 different urinary stones a metabolic study and a unilateral or bilateral label, according to which patient they belonged to and grouping these stones in accordance with their crystallographic study, for further compare one-sidedness and bilaterality in each group. The results of the research have been as follows: The presence of bilateral lithiasis was associated with a higher number of urinary stones analyzed per patient, that is, with a higher lithiasis load. There were no significant differences in the metabolic study of patients with unilateral and bilateral stones. Only the presence of a pH in 2-hour urine > 6.2 was associated with bilaterality (p = 0.038). There were no differences in urine associated with oxalate calcium dihydrate stones belonging to patients with unilateral or bilateral lithiasis. Calcium oxalate (papillary monohydrate, nonpapillary monohydrate and dihydrate) bilateral lithiasis was associated with significantly lower levels of urinary citrate compared to patients with unilateral lithiasis (p = 0.041). In urinary calculi with calcium oxalate in its composition, a greater 24-hour urinary oxalate concentration was associated with bilaterality (p = 0.030). - Conclusions: In general terms, except in the case of oxalate, factors promoting urinary lithogenesis are not related to bilaterality or a higher lithiasis load. In contrast, inhibitory factors of lithogenesis such as citrate, urinary pH and renal morphoanatomic factors may have a greater weight in the lithogenesis of the a priori attributed in the literature.

RESUMEN: El paciente fisurado labiopalatino muestra una falta de fusión de los procesos palatinos presentando una comunicación de la cavidad buconasal, anomalías de forma y/o la agenesia de los dientes cercanos a la fisura y un deficiente crecimiento sagital y transversal maxilar, esto es más complejo en la fisura bilateral, por ser el más severo de los subtipos de fisura. Se dificultan las funciones básicas como comer, hablar y relacionarse con los demás. Su tratamiento requiere del trabajo de un equipo transdisciplinario, coordinado y organizado, conformado por todos aquellos profesionales que colaboren en proporcionar un resultado integral. El objetivo de este artículo es exponer un caso clínico de rehabilitación protésica en conjunto con un tratamiento de ortodoncia en un paciente que presenta labio leporino bilateral y fisura palatina, además de una premaxila móvil, severamente extruida. ABSTRACT: The cleft lip and palate patient is mainly characterised by the presence of an oronasal communication, malformation or agenesis of the teeth close to the cleft, and deficient sagittal and transverse growth of the maxilla. These patients require various treatments involving a multidisciplinary team, which may include a maxillofacial surgeon, an orthodontist, a speech therapist, a paediatrician, plastic surgeon, a general dentist, a prosthodontist, an ENT specialist, a psychologist, and all those professionals who can help provide functional, aesthetic and psychological improvement. This report describes a case of prosthetic rehabilitation in a patient with cleft lip and palate without alveolar bone in the cleft area, which prevented rehabilitation with an osseointegrated implant, in addition to a mobile and severely extruded pre-maxilla, which required an orthopaedic repositioning.

En síntesis se podríamos afirmar que la motivación de los países latinoamericanos, en sus intenciones de crear mercados multilaterales en los 60s y 70s fue, probablemente, la de impulsar las políticas de desarrollo, mediante la sustitución de importaciones, buscando reducir el impacto o costo social. La principal fuente para identificar los obstáculos que los diferentes esquemas de integración Latinoamericana y del Caribe tuvieron que enfrentar, es su propia historia. A partir de ella, podemos destacar los siguientes, 1) la heterogeneidad identificada entre los países, en cuanto a la dimensión económica (PIB, territorio, balanza de pagos, población. etc.) y la dimisión productiva (tecnología, oferta de producto exportable, sectores económicos de producción. etc.) 2) El pobre nivel de intercambio económico entre los países fronterizos (medido por el comercio de bienes y servicios y mano de obra) 3) la adopción de estrategias de industrialización, cuyo principal objetivo era la sustitución de física de importaciones. Ahora bien se pueden destacar que los factores promotores de integración, fuero, por una parte el surgimiento de Gobiernos democráticos que mostraron un gran interés en la apertura económica hacia el mercado internacional, lo cual facilito el dialogo entre presidentes, cancilleres y ministros del comercio exterior; por otra parte, el ejemplo del continente europeo. In summary, we could argue that the motivation of the Latin American Countries, in their intentions to create Multilateral markets in the 60s and 70s was probably that of Promoting the Development Policy Through the replacement of imports, seeking to reduce the impact or social cost. The main source to identify obstacles Different schemes Latin American and Caribbean integration had to face, is his own story. From it in a form of brief we highlight the following: 1) the heterogeneity identified among country clubs, in terms of economic size (GDP, Territory, Balance of Payments, Population. Etc.) and productive resignation (Technology, exportable offer Product, Production Economic Sectors. etc.) 2) the poor level of economic exchange between neighboring countries (measured by the Trade in Goods and Services and labor) 3) the adoption of strategies of industrialization, whose main objective was the replacement of physical Import. Now well, we emphasize that the promoters Factors Integration, on the one hand the emergence of Democratic governors who showed great interest in economic openness towards the international market, which is facilitated dialogue between presidents, chancellors and ministers Foreign trade ; Moreover, the example seen in the European continent.

La liquidación de los contratos es el cruce de cuentas que realiza la administración una vez vencido el plazo contractual o por una terminación anormal del contrato, dicho proceso se encuentra debidamente estableciendo en tres momentos i) liquidación bilateral, se efectúa dentro del plazo definido en el contrato y a falta de este cuatro meses después de la terminación del plazo establecido, ii) liquidación unilateral por parte de la entidad, se realiza dentro de los dos mes siguiente al vencimiento del plazo para liquidar por mutuo acuerdo, iii) liquidación judicial, se realiza dentro de los dos años siguientes al vencimiento de los dos meses antes señalados, no obstante en este plazo se puede realizar la liquidación de común acuerdo o unilateral. Pasados los términos arriba señalados si la administración no liquido el contrato, o el contratista no interpuso la acción, la administración pierde competencia para realizarla, generando con ello una lesión al patrimonio económico del contratista si quedaron saldos a su favor, ello genera un vacío jurídico porque el contrato no puede quedar abierto per se, en ese orden de ideas surge una pregunta ¿las entidades del estado pueden liquidar de manera bilateral un contrato pasados los treinta (30) meses del término de caducidad de la acción si hay acuerdo de voluntades?, a través de un método cualitativo se llegó a la conclusión que las entidades si pueden liquidar de manera bilateral los contratos pasados los treinta (30) meses si hay acuerdo de voluntades. The liquidation of the contracts is the crossing of accounts that the administration performs after the expiration of the contractual term or by an abnormal termination of the contract, this process is duly established in three moments i) bilateral liquidation, it is carried out within the term defined in the contract and in the absence of this four months after the deadline, ii) unilateral liquidation by the entity, is made within two months after the expiration of the deadline to settle by mutual agreement, iii) judicial liquidation, is carried out within two years following the expiration of the two months indicated above, however within this period it may be carried out by mutual agreement or unilaterally. After the terms indicated above if the administration did not liquidate the contract, or the contractor did not interpose the action, the administration loses competence to perform it, thereby generating an injury to the economic assets of the contractor if there were balances in their favor, this creates a legal vacuum because the contract can not be left open per se, in that order of ideas a question arises: can state entities liquidate a contract bilaterally after the thirty (30) months of the expiration term of the action if there is agreement of wills? , through a qualitative method, it was concluded that the entities can liquidate the contracts after thirty (30) months if there is agreement of wills. Especialista en Derecho Administrativo Especialización

La liquidación de los contratos estatales es una obligación legal que parte de la necesidad de formalizar el cierre o terminación de las obligaciones mutuas derivadas de la ejecución de un contrato. Tal como lo estipula la norma es el documento donde constarán los acuerdos, conciliaciones y transacciones a que llegaren las partes para poner fin a las divergencias presentadas y poder declararse a paz y salvo. En ese sentido la entidad deberá liquidar mediante cualquiera de las formas previstas para ello, tales como la liquidación bilateral, liquidación unilateral o liquidación judicial dependiendo de la situación en la que se encuentre la entidad. Con el presente documento se pretende analizar que la terminación de la relación contractual o la extinción del vínculo a través de la liquidación, no niega el nacimiento de las obligaciones que en el futuro deban ser asumidas por el ex contratista, obligaciones post-contractuales que se deben asumir y de las cuales se debe dejar constancia en la liquidación, y que son diferentes a las obligaciones que se adquieren dentro de la ejecución contractual, pues estas ya se habrán cumplido. Liquidation of contracts is a legal obligation of the need to formalize the closure or termination of the mutual obligations arising from the execution of a contract. As stipulated in the standard is the document certifying the agreements, reconciliations and transactions that reached by the parties to end the differences presented and to declare in good standing. In this sense, the entity shall settle by any of the forms provided for this purpose, such as bilateral settlement, liquidation or receivership unilateral depending on the situation in which the institution is. With this paper is to analyze the termination of the contractual relationship or the termination of the link through the settlement, does not deny the birth of their obligations in the future should be assumed by the former contractor, obligations post-contract that They must assume and which must be recorded in the settlement, and are different from the obligations that are acquired within the contract execution, as these already have been fulfilled.

Artículo de reflexión Una vez se configura el tratado de extradición en el derecho internacional, se puede identificar características particulares que se presentan. En los acuerdos de extradición que han surgido entre Colombia y los Estado Unidos, que formalmente iniciaron una serie de obligaciones capaces de describir el origen teleológico de dichos acuerdos, permite concluir respondiendo, si los tratados internacionales que regulan la extradición entre estos dos países se presentan como mecanismo de cooperación o como un instrumento de la política norteamericana para asegurar sus proyecciones nacionales e internacionales. Pregrado Abogado

La incidencia del tumor de Wilms bilateral es entre el 5 y 10 % de los casos de nefroblastoma. La forma metacrónica representa el 2-3 %. El 96,2 % de las formas metacrónicas aparecen durante los primeros 5 años tras el tumor primario. Las malformaciones asociadas son más frecuentes en las formas bilaterales. La aparición de un tumor metacrónico constituye una dificultad terapéutica. Se describe el caso de una niña de 11 años con hemihipertrofia izquierda diagnosticada de recidiva metacrónica de tumor de Wilms tras 7 años del primer diagnóstico. Recibió 5 ciclos de quimioterapia preoperatoria. Se realizó tumerectomía. Por complicación posquirúrgica se realizó nefrectomía del único riñón. La paciente se encuentra en insuficiencia renal crónica por su condición de anéfrica, dependiente de hemodiálisis. Se continuó el tratamiento posquirúrgico con carboplatino y etopósido. Actualmente se encuentra en remisión completa. Es excepcional la presentación de las formas metacrónicas del tumor de Wilms después de los primeros 5 años del tumor primitivo. Cuando aparece el tumor contralateral la quimioterapia debe mantenerse hasta conseguir la reducción del tamaño tumoral para poder preservar la función renal y evitar la diálisis. En los casos de insuficiencia renal crónica secundaria a una nefrectomía bilateral la elección de los quimioterápicos efectivos y el conocimiento de la farmacocinética y farmacodinámica de éstos hace posible continuar el tratamiento en estos pacientes con el soporte adecuado de hemodiálisis. : Wilms' tumor occurs in 5-10 % of all cases of nephroblastoma. The metachronous form represents 2-3% of cases. Most (96.2 %) metachronous tumors appear within the first 5 years of the primary tumor. Associated malformations are more common in bilateral cases. Metachronous tumors are a therapeutic challenge. We describe the case of an 11-year-old girl with left hemihypertrophy. The diagnosis was metachronous relapse of Wilms' tumor 7 years after the first diagnosis. The patient received five courses of preoperative chemotherapy and tumorectomy was performed. Because of post-surgical complications, nephrectomy was performed on her only kidney. Since she is anephric, the patient is in chronic renal failure and is dependent on dialysis. Treatment with carboplatin and etoposide was continued after surgery and the patient is currently in complete remission. The appearance of a metachronous Wilms' tumor 5 years after that of the primary tumor is rare. When a contralateral tumour develops, chemotherapy must be given until the size of the tumor is reduced in order to preserve renal function and avoid dialysis. In patients with chronic renal failure caused by bilateral nephrectomy, ongoing treatment with dialysis support can be achieved through the choice of effective drugs and knowledge of their pharmacokinetics and pharmacodynamics.

Introducción: La incidencia y pronóstico del Cáncer de mama (CM) bilateral sincrónico (CMBS), no son bien conocidos. Evaluamos las características y sobrevida de pacientes con CMBS tratadas en el Centro de Cáncer de la Pontificia Universidad Católica de Chile. Pacientes y Método: Estudio descriptivo. Identificamos pacientes con CMBS tratadas entre enero de 1999 y mayo de 2013. Evaluamos sus características y las comparamos con una cohorte local de CM no sincrónico. Resultados: La incidencia de CMBS fue de 1,8 % (n = 28). Se excluyeron 3 pacientes por falta de datos. Analizamos por tanto, 25 pacientes (50 tumores). Mediana de edad: 50 años (33-84). El diagnóstico del tumor dominante fue clínico en el 47,6% de los casos, y por imágenes en 90,5% de los contra-laterales no dominantes (p = 0,04). Tamaño tumoral promedio de los tumores invasores fue de 2,5 cm en tumores dominantes vs 1,7 cm en los no dominantes (p = 0,02). Un 81,4% de los tumores invasores fueron receptor de estrógenos (RE) positivos. La concordancia histológica y de subtipo histológico entre ambos tumores fue de 88% y 72% respectivamente. Un 54% de las pacientes con CMBS fueron manejadas con mastectomía total versus un 28,4% en el grupo control de CM no BS (p = 0,0001). La sobrevida global estimada a 10 años fue de un 76,5% en pacientes con CM no BS versus 62% en aquellos con CMBS (p = 0,08). Conclusiones: El CMBS es poco frecuente. Usualmente son tumores RE positivos que reciben con menos frecuencia manejo conservador de la mama. Introduction: Bilateral synchronous breast cancer (BSBC) has a variable incidence and conflicting data on prognosis. Our goal is to evaluate the characteristics and survival of patients with BSBC treated at Cancer Center of the Pontificia Universidad Católica de Chile. Patients and Methods: Descriptive study. We identified patients treated between January 1999 and May 2013. We evaluated and compared characteristics from BSBC patients with a local cohort of non-synchronous breast cancer. Results: The incidence of BSBC was 1.8% (n = 28). Three patients were excluded because of missing data. Therefore we analyzed 25 patients (50 tumors). Median age: 50 years (33-84). The dominant tumor's diagnosis was clinical in 47.6% of cases, and imaging in 90.5% of the contra-lateral non-dominant (p = 0.04). Average tumor size of invasive tumors was 2.5 cm for dominant tumor versus 1.7 cm for the non-dominant (p = 0.02). 81.4% of invasive tumors were estrogen receptor (ER) positive. Histological and subtype concordance between both tumors was 88% and 72% respectively. 54% of patients with BSBC were managed with total mastectomy versus 28.4% in the control group no BSBC (p = 0.0001). The estimated overall survival at 10 years was 76.5% in patients with no BSBC versus 62% in those with BSBC (p = 0.08). Conclusions: The BSBC is rare. Frequently they are ER positive tumors, mostly diagnosed through images and managed with less conservative surgery.

Clinicopathological features and survival of patients with bilateral synchronous breast cancer Introduction: Bilateral synchronous breast cancer (BSBC) has a variable incidence and conflicting data on prognosis. Our goal is to evaluate the characteristics and survival of patients with BSBC treated at Cancer Center of the Pontificia Universidad Catolica de Chile. Patients and Methods: Descriptive study. We identified patients treated between January 1999 and May 2013. We evaluated and compared characteristics from BSBC patients with a local cohort of non-synchronous breast cancer. Results: The incidence of BSBC was 1.8% (n = 28). Three patients were excluded because of missing data. Therefore we analyzed 25 patients (50 tumors). Median age: 50 years (33-84). The dominant tumors diagnosis was clinical in 47.6% of cases, and imaging in 90.5% of the contra-lateral non-dominant (p = 0.04). Average tumor size of invasive tumors was 2.5 cm for dominant tumor versus 1.7 cm for the non-dominant (p = 0.02). 81.4% of invasive tumors were estrogen receptor (ER) positive. Histological and subtype concordance between both tumors was 88% and 72% respectively. 54% of patients with BSBC were managed with total mastectomy versus 28.4% in the control group no BSBC (p = 0.0001). The estimated overall survival at 10 years was 76.5% in patients with no BSBC versus 62% in those with BSBC (p = 0.08). Conclusions: The BSBC is rare. Frequently they are ER positive tumors, mostly diagnosed through images and managed with less conservative surgery.

La escleritis posterior es un proceso inflamatorio de la parte posterior de la esclera. Su prevalencia es muy baja y el diagnóstico puede resultar complicado por la ausencia de signos oculares externos. Es más frecuente en mujeres. Cuando aparece en pacientes jóvenes no suele tener otras patologías asociadas, pero en mayores de 55 años hasta un tercio de los casos tienen relación con alguna enfermedad sistémica, sobre todo la artritis reumatoide. El diagnóstico de esta patología puede requerir un abordaje multidisciplinar y la colaboración de oftalmólogos con neurólogos, internistas o reumatólogos. En este artículo se describe un caso de escleritis posterior bilateral idiopática. Posterior scleritis is an inflammatory process of the posterior part of the sclera. Its prevalence is very low and its diagnosis can be complicated due to the absence of external ocular signs. It is more frequent in women. In young patients it does not usually have other associated pathologies, but in those over 55 years nearly one-third of the cases have a relation with some systemic disease, above all rheumatoid arthritis. The diagnosis of this pathology can require a multidisciplinary approach and the collaboration of ophthalmologists with neurologists, internists or rheumatologists. This article describes a case of idiopathic bilateral posterior scleritis.

El cistosarcoma phyllodes es un tumor mixto poco frecuente de la mama, que contiene elementos de tejido epitelial y conectivo. Los cistosarcomas phyllodes bilaterales son raros y solo existen 7 casos publicados en la literatura. A continuación se reporta el caso de una paciente de 48 años con cistosarcoma phyllodes bilateral. The cystosarcoma phyllodes is a less frequent breast mixed tumor, that containing both: the epithelial and the connective tissue elements. The bilateral cystosarcoma phyllodes tumors are rare and only 7 cases are recorded in the literature. We report a case of a 48 years old female patient with bilateral cystosarcoma phyllodes.

En el marco del Comercio Internacional, la regulación de los derechos de propiedad intelectual relacionados con el Comercio ha sido el escenario donde, tal vez como en ningún otro, se han evidenciado las tensiones existentes entre “Norte” y “Sur” como consecuencia de sus intereses antagónicos y difícilmente conciliables. El artículo analiza los avances obtenidos por los países en desarrollo en las negociaciones de la Ronda de Doha en dos temas centrales del debate mundial sobre propiedad intelectual: los productos farmacéuticos y el conocimiento tradicional, y deja abierto el debate sobre el retroceso que el auge de la vía bilateral podría significar para la defensa de sus intereses. El objetivo de este artículo es evidenciar que a pesar de que los plazos previstos para finalizar la Ronda de Doha se han incumplido, el plazo inicial era el 1º de enero de 2005 y en diciembre de 2005 los miembros se propusieron extraoficialmente concluir las negociaciones a finales de 2006 –plazo que tampoco se cumplió– y que hasta ahora sólo puede ser calificada de fracaso –el bloqueo de las negociaciones obligaron a su suspensión indefinida en julio de 2006–, no debe desconocerse que, en lo que al Acuerdo sobre los ADPIC se refiere, permitió que los países en desarrollo iniciaran una ofensiva que no podrían haber contemplado veinte años atrás. Así, gracias al carácter multilateral de la OMC que tantas críticas ha despertado, en los países desarrollados han logrado defender sus intereses en un tema de vital importancia para sus reivindicaciones como es el del acceso a medicamentos y han abierto el debate para que finalmente se reconozca el derecho que tienen de proteger y beneficiarse de los conocimientos tradicionales Within the international trade, regulation of intellectual property rights related to commerce has been a scenario (maybe as in no other) where tensions between “North” and “South” have been evident as the result of their opposed and hardly reconcilable interests. This article analyzes advances achieved by developing countries within Doha Round negotiations in two main topics of the world debate on intellectual property: pharmaceutical products and traditional knowledge; and a debate is kept open on the backwardness that boom of bilateral way may imply for defense of their interests. The objective of this article is to show that, despite terms foreseen for finishing Doha Round are due, the initial term was January 1st, 2005 and in December 2005 its members unofficially proposed conclusion of negotiations by the end of 2006 (term which was not fulfilled either), and up to this date, it can only be qualified as a failure; blocking of negotiations ended up in an indefinite suspension in July 2006; it should not be ignored than, in relation to the Agreement on TRIPS, Doha Round allowed developing countries to initiate an involvment which they would have never imagined twenty years ago. Thanks to the multilateral character of the WTO –commonly criticized for this reason– developed countries had been able to defend their interests in relation to a extremely important topic for their recognition, as the access to medications, and a debate has been opened to finally look for recognition of their right to protect and benefit from traditional knowledge.

Las opciones terapéuticas y reconstructivas disponibles hoy para las mujeres con cáncer mamario son numerosas. De los métodos disponibles para la reconstrucción mamaria autóloga el colgajo de recto abdominal ha sido el más popular, se ha calificado como uno de los más ingeniosos en el campo de la cirugía plástica. Es un colgajo que incluye piel, tejido graso y músculo recto-abdominal, este conjunto es llevado con su irrigación: la arteria epigástrica superior hasta el defecto de la mastectomía, en tórax. El propósito de la reconstrucción de la areola y pezón es hacer a la mama reconstruida lo más parecida a una mama natural. Se presenta el caso de una paciente que se le realiza mastectomía total más linfadenectomía axilar bilateral de niveles I y II colocación de catéter venoso implantable, colgajo Tram bilateral pediculado con arterias epigástricas superiores, injerto de complejo areola pezón, previa biopsia per operatoria del bloque galactóforo. The therapeutic and reconstructive options currently available for women with breast cancer are numerous. Of the existing methods for autologous breast reconstruction the abdominis rectus flap has been the most popular and has been considered one of the most ingenious in the field of plastic surgery. It is a flap that includes skin, subcutaneous fat and the rectus abdominis muscle; these tissues are conducted en-bloc with their irrigation, the superior epigastric artery, to the mastectomy defect in the thorax. The purpose of the areola and nipple reconstruction is to make the reconstructed breast similar to the natural breast. We present the case of a patient that underwent bilateral total mastectomy with bilateral axillaries lymphadenectomy of the levels I and II, placement of a central venous port access catheter, bilateral pedicle TRAM flap with superior epigastric arteries and areola nipple complex graft with previous per operative biopsy of the nipple ground.

Introducción: La criptorquidia o testículo no descendido (TND) es la malformación más frecuente que afecta a los genitales externos masculinos y el factor etiológico más conocido de cáncer testicular. El tratamiento quirúrgico recomendado en el adulto es la orquidectomía, puesto que la orquidopexia no previene el cáncer. Objetivo: Mostrar la relación entre criptorquidia en el adulto y cáncer testicular. Determinar la conducta más adecuada ante estas dos entidades. Material y Método: Descriptivo retrospectivo. Breve revisión bibliográfica del tema. Presentación del caso: Paciente masculino con antecedente de criptorquidia bilateral, que consulta por una masa y dolor en hipogastrio. Tanto la Ecografía como la tomografía computada informan un tumor retroperitoneal y ausencia del riñón derecho. Los marcadores tumorales dentro de cifras consideradas normales. Es sometido a cirugía realizándose exéresis de ambos testículos. El informe de anatomía patológica revela el diagnóstico de seminoma en la glándula tumoral y atrofia en el otro. Recibe adyuvancia con quimioterapia. Buena evolución y buena respuesta al tratamiento con un seguimiento de 10 meses hasta la fecha, con ausencia de enfermedad. Discusión: La criptorquidia es una entidad frecuente en la clínica pediátrica, generalmente es unilateral. Cuando es bilateral puede acompañarse de otras malformaciones genitourinarias, entre estos la agenesia renal. La orquidopexia no disminuye el riesgo de malignización de la glándula, pero mejora el pronóstico al permitir un diagnóstico más temprano y solo tiene la posibilidad de conservar la fertilidad si se realiza antes de los dos años de edad. El tratamiento de elección en el adulto es la orquidectomía, ya sea por cirugía convencional como laparoscópica. El diagnóstico del cáncer testicular es clínico y puede apoyarse en estudios complementarios como ecografía, tomografía, y marcadores tumorales, que no son concluyentes pero orientativos de extensión y variedad histológica respectivamente. El seminoma es el tumor más frecuente. La radioterapia y la quimioterapia adyuvantes tienen lugar según la histología y estadio. El pronóstico depende asimismo de estos factores. Conclusiones: El TND es un factor para el desarrollo de cáncer testicular. Su bilateralidad se acompaña a veces de otras malformaciones, por lo que estas deben buscarse. El diagnóstico es clínico. En caso de no encontrarse la localización de las glándulas, los estudios por imágenes brindan una importante ayuda. Los marcadores tumorales en cifras normales no descartan la enfermedad. El tratamiento básico tanto del TND como del cáncer testicular es la exéresis, habiendo cabida para la adyuvancia. Introduction: Cryptorchidism or non descended testicles (NDT) is the most frequent malformation that affects the male external genitals and the most known etiologic factor of testicular cancer. The recommended surgical treatment in adult is the orchiectomies since orchydopexy doesn´t prevent cancer. Objectives: To show the relation between cryptorchidism in adults and testicular cancer. To determine the most adequate conduct in the presence of this two entities. Material and Method: Descriptive retrospective. A brief bibliographical revision of the theme. Case presentation: A male patient with past history of bilateral cryptorchidism, that consults for a mass and pain in hypogastrium. Both ultrasonography and computed tomography inform a retroperitoneal tumour and absence of the right kidney. The tumoral markers are in normal levels. He is subjected to surgery with excision of both testicles. The anatomopathology inform reveals the diagnosis of seminoma in the tumoral gland and atrophy in the other. He receives adjuvant with chemotherapy. He presents good evolution and good answer to the treatment with a follow up of 10 months until the date, with absent of illness. Discussion: Cryptorchidism is a frequent entity in pediatric clinic, generally is unilateral. When it is bilateral it can go with others genitourinary malformations, and between this, the renal agenesis. The orchydopexy doesn't decrease the risk of malignancy of the gland, but improves the prognosis because permits an earlier diagnoses and only has the possibility of preserve the fertility if it is realized before the 2 years old. The election treatment in adults is the orchiectomy by conventional or laparoscopic surgery. The diagnosis of testicular cancer is clinical and can support in complementary studies such as ultrasonography, computed tomography or tumoral markers that are not conclusive but provide orientation of the extension and histological variety respectively. The seminoma is the most frequent tumour. Radiotherapy and chemotherapy can be used according the histology and the stage. The prognosis also depends of these factors. Conclusion: The NDT is a factor for the development of testicular cancer. Its bilateralism sometimes goes with others malformations, so those must be looked for. The diagnosis is clinical. In case of it doesn't find the localization of the gland the imaging studies offer an important help. The tumoral markers in normal levels don't discard the illness. The basic treatment of the NDT such as the testicular cancer is the excision, having possibilities for adjuvant.

Describimos un raro caso de sincronismo asintomático de orquitis idiopática granulomatosa bilateral. La ecografia escrotal muestra múltiples áreas hipocóicas, el diagnóstico diferencial entre tumor y orquitis granulomatosa es muy difícil y sólo el examen histológico lo confirmará. A rare case of asymtomatic synchronous bilateral granulomatous orchitis idiopathic is decribed. In the scrotal ultrasonography are multiple hypoecoic areas, differential diagnosis between testicular tumor and granulomatous orchitis is very difficult in any examination by histological findings.

El cáncer testicular bilateral suponen el 2-5 % de todos los tumores de testículo, aunque actualmente esa prevalencia va aumentando. La edad media de aparición es de los 15-35 años y el 75 % de ellos se presenta metacrónicamente. Suele haber hallazgos histológicos similares en ambos testículos, siendo el tipo histológico más frecuente el seminoma. El factor de riesgo más importante en el desarrollo del cancer testicular es la presencia de neoplasia intratubular de células germinales. El tratamiento de elección es la orquiectomía radical , aunque en algunos casos seleccionados se puede realizar una cirugía conservadora del testículo Presentamos 4 casos atendidos en nuestro servicio, analizamos los factores de riesgo, manejo de los tumores y realizamos una revisión de la literatura médica. Bilateral testicular cancer represents from 2 to 5 % of all testicle tumors, even though this prevalence nowadays is increasing. The median age of presentation was from 15 to years and in approximately 75 % of them occurred metachronously. There used to be concordance in histological findings between both testicles, being seminoma the most common histological type. The most important risk factor in the development of testicular cancer is the presence of intratubular germ cell neoplasia. Radical orquiectomy is the treatment to choose, although in some carefully selected patients testis-sparing surgery may be considered. We present four cases attended in our medical service, we analize the risk factors, management of tumors and a medical literature review is done.

Caso clínico: Se presenta un caso de presunto síndrome de múltiples manchas blancas evanescentes (MEWDS) recurrente y bilateral (tres episodios bilaterales en nueve años). Trece años después del episodio inicial, presentó una membrana neovascular subretiniana (MNVSR) que respondió favorablemente a terapia fotodinámica, con una agudeza visual final de 20/40. Discusión: El MEWDS se considera una enfermedad inflamatoria con buen pronóstico visual. Sin embargo, existe la posibilidad de desarrollar a largo plazo complicaciones como la MNVSR. Por ello, recomendamos el seguimiento periódico de estos pacientes por la importancia del diagnóstico y tratamiento precoz de las MNVSR en la agudeza visual final. Case report: We present an unusual case of recurrent and bilateral multiple evanescent white dot syndrome (MEWDS), who had three bilateral episodes in a period of nine years. Thirteen years after the first episode, she was diagnosed with subretinal neovascularization (SRNV) which showed a satisfactory response to photodynamic therapy, with a final visual acuity of 20/40. Discussion: MEWDS is considered classically to be an inflammatory disease with a good visual prognosis. Although the development of SRNV is unusual, we recommend long term follow-up of these patients since the early diagnosis and treatment of SRNV are both relevant for the retention of visual acuity.

Objetivo: Presentar un caso de estenosis ureteral bilateral de evolución progresiva sin constatar causa etiológica responsable del cuadro. Métodos: Se diagnostica y trata una paciente de 73 años de edad que desarrolla de forma progresiva una estenosis bilateral distal de ambos uréteres, sin objetivarse la causa responsable. Resultado: Intervenida quirúrgicamente la paciente, el estudio anátomo-patológico puso de manifiesto una estrechez ureteral bilateral debido a una fibrosis e inflamación crónicas e inespecíficas. Conclusiones: La estenosis ureteral idiopática es un cuadro raro, más si cabe si su evolución es progresiva y con afectación bilateral. Objective: To report one case of progressive bilateral ureteral stenosis without demonstrable etiologic cause. Methods: We diagnosed and treated a 73-year-old female patient who developed progressive bilateral distal ureteral stenosis without a demonstrable cause. Results: Surgery was carried out and the pathologic study showed a bilateral ureteral stenosis secondary to fibrosis and chronic unspecific inflammation. Conclusions: Idiopathic ureteral stenosis is a rare clinical picture, more if progressive and bilateral.

Se describe el caso de una mujer que consultó por dolor pélvico. Tenía una ecografía transvaginal que reportaba teratomas bilaterales de ovario. Fue llevada a cirugía laparoscópica durante la cual se extirparon 7 teratomas y 1 quiste folicular simple del ovario derecho y se realizó salpingooforectomía izquierda, encontrando 6 teratomas intraováricos. Los objetivos de esta publicación son reportar un caso atípico de múltiples lesiones ováricas sincrónicas y discutir algunos aspectos controversiales del manejo de los teratomas por laparoscopia. This paper describes the case of a woman who complained of pelvic pain. She underwent a transvaginal ultrasound which revealed the presence of bilateral ovarian teratomas. She then underwent a laparoscopy in which 7 teratomas and one simple cyst were found and resected from the right ovary; 6 additional teratomas were found within the ovary following left-hand side salpingoophorectomy. This case is reported to increase the body of literature concerning multiple ovarian lesions and because no other reports about such a large amount of multiple teratomas which have been handled by laparoscopy despite the size and the number of the tumors could be found after conducting extensive research.

El tumor testicular bilateral y sincrónico es un hecho infrecuente (0,17% de los tumores germinales de testículo), siendo la mayoría de los casos seminomas. Nosotros presentamos el caso de un varón de 25 años de edad sometido a orquiectomía radical bilateral por tumor testicular bilateral sincrónico. El resultado del examen anatomopatológico reveló seminoma bilateral (pT2 en ambos testes). El paciente recibió 4 ciclos de quimioterapia (etopósido y cisplatino) adyuvante por enfermedad metastásica (N2, M1). 2 años después de la orquiectomía, el paciente está sin evidencia de enfermedad. Bilateral and synchronic testicular tumor is an unfrequent fact (0,17% of germinative tumors of testicle), being most cases seminomas. We present the case of a male, 25-year old patient underwent a bilateral radical orchiectomy for bilateral and synchronic testicular tumor. The result of anatomopathological examination revealed bilateral seminoma (pT2 in both testes). Patient received four courses of adjuvant chemotherapy (etoposide and cisplatin) for metastases (N2, M1). The patient is without evidence of disease two years after orchiectomy.

Se reporta el caso de una paciente de 36 años quien acude a consulta en el servicio de Oncología del Hospital Universitario de Maracaibo, por presentar aumento de volumen en región infraauricular del lado derecho y submandibular del lado izquierdo. Imagenologicamente se evidencia múltiples lesiones nodulares, de tamaño variable en regiones laterales de cuello con extensión a espacios parotídeo y submandibular. Las lesiones se eliminan quirúrgicamente, diagnosticándose en el estudio histopatológico Adenoma Pleomorfo Benigno en ambas patologías. Se realizó una investigación bibliográfica exhaustiva de esta patología para determinar si había sido reportada con estas características, consiguiéndose que es el primer caso en Venezuela y el segundo en el mundo con estas mismas características. A 36 years old, female, goes for consultation at the Oncology service, University Hospital of Maracaibo, due to swelling on her right infraauricular region and her left submandibular area. The tomography showed different sizes, nodular lesions on the lateral neck areas, extending to parotideal and submandibular spaces. After a surgical procedure and microscopic examination, the final diagnosis of Benign Pleomorphic Adenoma was given for both lesions. A bibliographic search was done, especially to determine, synchronous, contralateral, bilateral cases of this entity. To our knowledge, this is the first case in Venezuela and the second on the world with these features.

El embarazo ectópico bilateral espontáneo es una condición clínica infrecuente que ocurre en 1 de cada 1.580 embarazos ectópicos. En los últimos 25 años se han reportado 72 casos de embarazo ectópico bilateral, 31 de los cuales han sido espontáneos y en ninguno de ellos se ha logrado hacer un correcto diagnóstico preoperatorio. Su tratamiento, al igual que en los ectópicos unilaterales depende de la expectativa reproductiva de la paciente y del estado de las trompas. Existen seis reportes en la literatura de salpingostomía lineal por laparoscopia en pacientes con embarazo ectópico tubárico bilateral. Sólo uno de ellos informa el estado de ambas trompas después de este tipo de intervención. En este trabajo se reporta el primer caso descrito en la literatura colombiana de un embarazo ectópico bilateral espontáneo, en el que se practica manejo conservador por laparoscopia y además, cuatro meses después, se confirma la permeabilidad de ambas trompas por medio de una sonohisterosalpingografía. Spontaneous bilateral ectopic pregnancy is a rare clinical condition occurring in 1 out of 1,580 ectopic pregnancies. 72 cases of bilateral ectopic pregnancy have been reported during the last 25 years, 31 or them being spontaneous and none of them having been correctly diagnosed before surgery. Treatment is much the same as that for unilateral ectopic pregnancies, depending on the patient’s reproductive prospects and damage found in the tubes. 8 cases of lineal laparoscopic salpingostomy for treating bilateral ectopic pregnancies have previously been reported. The post-operative state of the tubes was reported in just one of these cases. This is the first report to our knowledge of a case in Colombian literature regarding a spontaneous bilateral ectopic pregnancy conservatively treated by laparoscopy in which tubal patency 4 months post-operatively was also evaluated by means of a sonohysterosalpingography.

Para valorar la frecuencia de la sordera neurosensorial, bilateral, prelocutiva, severo-profunda, causada por mutaciones en el gen C´26 en el medio, se estudiaron a 35 pacientes procedentes de sorderas familiares y esporádicas. Se buscaron mutaciones en el gen de la conexina 26 (C´26) en un individuo afectado de cada familia y en todos los casos esporádicos o de causa no precesada (ENP). Se encontraron los 2 alelos mutados del gen en el 53,3 % (8/15) de las familias autosómicas recesivas y en el 40 % (6/15) de los pacientes ENP. El 65 % del total de alelos mutados presentaron la mutación 35delG. No se hallaron mutaciones en los individuos procedentes de las familias autosómicas dominantes. En esta casuística las mutaciones en el gen de la C´26 fueron responsables del 40 % (14/35) de los casos no relacionados con sordera neurosensorial no sindrómica severo-profunda.In order to assess the frequency of neurosensory severe-deep, bilateral and deafness caused by mutations in the Cx26 gene in the environment, 35 patients with history of family and sporadic deafness were studied. Mutations in the gene 26 connexin (Cx26) were searched in an affected individual from each family in all the sporadic or non-processed cause cases (NPD). 2 mutated aleles of the gene were found in 53,3 % (8/15) of the recessive autosomic families and in 40 % (6/15) of the NPD patients. 65 % of the total of mutated aleles presented the 35delG mutation. No mutations were found in the individuals from the autosomic dominant families. In this casuistics, the mutation in the Cx26 gene were responsible for 40 % (14/35) of the cases non related to nuerosensory non-syndromic severe-deep deafness.

El laringocele es un pseudotumor laríngeo formado por la dilatación del apéndice ventricular. Presenta una forma interna, otra externa y otra mixta. Es una patología que se presenta en la clínica con relativa frecuencia, siendo la forma más prevalente la mixta en su forma bilateral. Cursa con disfonía y tumoración cervical si es externo, si crece puede comprometer la vía aérea. Es un proceso que se asocia no pocas veces a neoplasias malignas de laringe. El diagnóstico de certeza lo da el examen radiológico mediante TAC. Presentamos el caso de una mujer de 65 años que consulta por disfonía crónica fluctuante. El diagnóstico se llevó a cabo mediante TAC con reconstrucción tridimensional, objetivándose un laringocele interno bilateral. Se trató con marsupialización microquirúrgica mediante laringoscopia directa.