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Fundamento y objetivos. La ambliopía secundaria a enolismo o neuropatía óptica tóxico-nutricional por alcohol es una enfermedad adquirida, frecuentemente infra diagnosticada y potencialmente reversible en etapas precoces de la dolencia. Se analizan las posibles causas, fisiopatogenia, clínica particular, proceso diagnóstico y tratamientos existentes para esta pérdida visual. Material y métodos. La búsqueda de la literatura previa se realizó, principalmente a través de la base de datos bibliográfica Pubmed/Medline. De esta manera, y mediante las fórmulas de búsqueda y criterios de inclusión y exclusión, se ha recogido información general acerca de la epidemiologia, etiología, fisiopatología, clínica, diagnóstico, tratamiento y seguimiento de la neuropatía óptica toxico-nutricional debida al alcohol, para proceder posteriormente a contrastar los datos con los hallazgos de un paciente varón de 59 años con posible ATA. Resultados. Se realiza una revisión bibliográfica describiendo el caso de un paciente varón de 59 años con alcoholismo crónico que presenta una pérdida importante de agudeza visual progresiva e indolora en ambos ojos, sin una causa clara que justifique esa gran bajada de AV. Para el tratamiento de sus datos personales, ha sido previamente firmado el consentimiento informado por parte del paciente. Conclusiones. La neuropatía óptica tóxico-nutricional o ambliopía secundaria a enolismo, es una enfermedad desafiante para los especialistas en cuanto al diagnóstico, debido a la falta de pruebas diagnósticas específicas para su detección. Se destaca la etiología toxico-nutricional como causa de esta enfermedad, aunque su patogénesis exacta sigue siendo desconocida. Resulta fundamental un diagnóstico y tratamiento vitamínico precoz para poder garantizar mejor pronóstico y evolución. Background and objectives. Amblyopia secondary to alcoholism or alcohol toxicnutritional optic neuropathy is an acquired disease, frequently underdiagnosed and potentially reversible in early stages of the disease. The possible causes, physiopathogenesis, particular clinical features, diagnostic process and existing treatments for this visual loss are analyzed. Material and methods. The previous literature search was carried out mainly through the Pubmed/Medline bibliographic database. In this way, and by means of the search formulas and inclusion and exclusion criteria, general information was collected on the epidemiology, etiology, pathophysiology, clinical, diagnosis, treatment and follow-up of toxic-nutritional optic neuropathy due to alcohol, and then proceed to contrast the data with the findings of a 59-year-old male patient with possible ATA. Results. A bibliographic review is made describing the case of a 59-year-old male patient with chronic alcoholism who presented a significant progressive and painless loss of visual acuity in both eyes, without a clear cause to justify this large drop in VA. For the processing of personal data, the patient's informed consent has been previously signed. Conclusions. Toxic-nutritional optic neuropathy or amblyopia secondary to enolism is a challenging disease for specialists to diagnose, due to the lack of specific diagnostic tests for its detection. Toxic-nutritional etiology stands out as the cause of this disease, although its exact pathogenesis remains unknown. An early diagnosis and vitamin treatment is essential to guarantee a better prognosis and evolution. Medicina

RESUMEN: Es común la solicitud de los niveles de vitamina B12 en pacientes evaluados por psiquiatría y específicamente en las unidades de pacientes agudos, pero, a pesar de la creciente literatura disponible sobre la correlación entre esta hipovitaminosis y los síntomas neuropsiquiátricos, aún existen muchas dudas sobre los grupos poblacionales de riesgo que se deben tamizar, el tipo de examen que se debe solicitar, la forma de hacer el tratamiento y la utilidad real de la reposición vitamínica en la resolución de los síntomas afectivos, cognitivos o psicóticos. Este artículo es una revisión narrativa de la literatura disponible con el objetivo de poder evaluar de forma crítica los interrogantes teóricos y prácticos más relevantes para el psiquiatra actual, con énfasis en la evidencia sobre la correlación entre niveles bajos de vitamina B12 y déficit cognitivo, depresión y algunos trastornos psicóticos. ABSTRACT: Levels of vitamin B12 are commonly requested in psychiatric patients, specifically in units for acute patients. Despite the abundant literature available about the correlation between this hypovitaminosis and neuro-psychiatric symptoms, there are still many doubts about the risk groups that should be screened, the tests that should be applied, how to treat, and the real usefulness of vitamin supplementation in the resolution of affective, cognitive or psychotic symptoms. This article presents a narrative review of the available literature, and summarizes the main recommendations about theoretical and practical questions concerning this subject matter, with emphasis on the correlation between low levels of vitamin B12 and cognitive impairment, depression and psychotic disorders.