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RESUMEN El fibroadenoma es una neoplasia benigna usualmente localizada en mama. Su localización vulvar es extremadamente rara, con publicación de pocos casos. Su origen es incierto y muy debatible, en tanto se piensa que puede originarse de un tejido mamario ectópico vulvar o de glándulas anogenitales similares a las de tejido mamario que existen normalmente. Se presenta un caso inusual de fibroadenoma vulvar en una mujer de 29 años que durante dos años evidenció tumoración a nivel de la vulva que le producía dispareunia y sangrado poscoital. A nivel del labio mayor de la vulva se extirpó un tumor bien delimitado de 3 x 2 x 2 cm, blanquecino, de consistencia firme. En la microscopia se observó un fibroadenoma que por inmunohistoquímica mostró positividad para receptores de estrógeno y progesterona. ABSTRACT Fibroadenoma is a benign neoplasm usually located in the breast. Its vulvar location is extremely rare, with few cases published. Its origin is uncertain and highly debatable, as it is thought that it may originate from vulvar ectopic breast tissue or from anogenital glands similar to normally existing breast tissue. An unusual case of vulvar fibroadenoma is presented in a 29-year-old woman who for two years presented with a vulvar lump that caused dyspareunia and postcoital bleeding. At the level of the labium majus of the vulva, a well-demarcated tumor measuring 3 x 2 x 2 cm, whitish, with a firm consistency was excised. Microscopy showed a fibroadenoma which by immunohistochemistry showed positivity for estrogen and progesterone receptors.

RESUMEN Las células de Merkel se describieron originalmente en el estrato basal de la epidermis, con propiedades neuroendocrinas. El carcinoma de células de Merkel de la vulva es una neoplasia extremadamente rara y altamente agresiva. Existen pocos casos de estos tumores, la mayoría de los cuales han sido considerados tumores neuroendocrinos. El origen histológico y la etiología de esta enfermedad son controvertidas. Debido a su rareza en esta localización, no está claro si se comporta de manera diferente a los carcinomas de piel similares en otras localizaciones. Se presenta un caso de carcinoma primario de células de Merkel vulvar. El examen de biopsia por escisión reveló una tumoración de 4 x 3 centímetros en el tercio posterior del labio mayor izquierdo de la vulva sin afectación de los ganglios linfáticos. La paciente fue sometida a vulvectomía radical y disección bilateral de ganglios linfáticos inguinales. La evaluación histológica postoperatoria no mostró metástasis regionales ni distantes. ABSTRACT Merkel cells were originally described in the stratum basale of the epidermis with neuroendocrine properties. Merkel cell carcinoma of the vulva is an extremely rare and highly aggressive neoplasm. There are few cases of these tumors, most of which have been considered neuroendocrine tumors. The histologic origin and etiology of this disease are controversial. It is known for his aggressive behavior and propensity for early diffusion. Because of its rarity in this location, it is unclear whether it behaves differently from similar skin carcinomas in other locations. A case of primary vulvar Merkel cell carcinoma is presented. Excisional biopsy examination revealed a 4 x 3-centimeter tumor in the posterior third of the left labium majus of the vulva without lymph node involvement. The patient underwent radical vulvectomy and bilateral inguinal lymph node dissection. Postoperative histological evaluation showed no regional or distant metastases.

RESUMEN El sarcoma epitelioide es un tipo raro de tumor mesenquimal. El sarcoma epitelioide de tipo proximal de vulva es un tumor maligno extremadamente raro de los tejidos blandos, con frecuentes recurrencias por su comportamiento agresivo. Debido a que sus características son similares a otras lesiones benignas, esto lleva a retrasos diagnósticos y terapéuticos. Las características histológicas de este tumor incluyen células epitelioides prominentes y aparición de rasgos rabdoides con marcadas atipias nucleares. Debido a su baja incidencia, no existen algoritmos diagnósticos basados en la evidencia ni recomendaciones publicadas para el tratamiento. El pronóstico es generalmente malo. Se presenta un caso de sarcoma epitelioide de tipo proximal de vulva. ABSTRACT Epithelioid sarcoma is a rare type of mesenchymal tumor. Proximal-type epithelioid sarcoma of the vulva is an extremely rare malignant tumor of the soft tissues with frequent recurrences due to its aggressive behaviour. Because its characteristics are similar to other benign lesions, this leads to diagnostic and therapeutic delays. Histologic features of this tumor include prominent epithelioid cells and the appearance of rhabdoid features with marked nuclear atypia. Due to its low incidence, there are no evidence-based diagnostic algorithms or published recommendations for treatment. The prognosis is generally poor. A case of proximal type epithelioid sarcoma of the vulva is presented.

El cáncer de vulva es una entidad ginecológica poco común y representa entre el 3 a 5% de todas las malignidades del tracto genital femenino a nivel mundial, se ha visto un aumento en la incidencia de neoplasias vulvares intraepiteliales (VIN) y cáncer de vulva en el contexto de cambios en la conducta sexual, infección por el virus de papiloma humano y tabaquismo. El pronóstico del cáncer de vulva es favorable en estadíos tempranos y la sobrevida global a 5 años se estima en cerca del 70%, la sobrevida depende de diferentes factores, incluyendo el tipo histológico de cáncer vulvar y está directamente relacionada con el estadío de la enfermedad, básicamente el compromiso ganglionar. Mediante un estudio observacional y retrospectivo, teniendo en cuenta que en nuestro medio el diagnóstico se realiza en estadíos avanzados y que no se cuenta con información de la sobrevida, se tiene como objetivo general estimar la sobrevida de las pacientes con cáncer de vulva atendidas en el Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas entre los años 2018 y 2020; para determinar la sobrevida global se utilizará la medida de tendencia central de supervivencia media y se definirá como tiempo de seguimiento desde el momento de inicio de tratamiento hasta la fecha de muerte o último control y para estimar las curvas de sobrevida se usará el método de Kaplan Meier.

RESUMEN Los siringomas son tumores anexiales benignos raramente encontrados a nivel vulvar. Se comunica un caso y se realiza una revisión bibliográfica ante la presentación de una mujer de 33 años con múltiples lesiones papulares en labios mayores, de larga data, con diagnóstico anatomopatológico y tratamiento mediante escisión quirúrgica bajo sedación y vaporización con láser CO2. ABSTRACT Syringomas are benign adnexal tumors rarely reported at the vulvar area. A case is reported and a literature review is performed for the presentation of a 33-yearold woman with multiple papular lesions in labia majora, of long standing, with anatomopathologic diagnosis and treatment by surgical excision under sedation and CO2 laser vaporization.

RESUMEN El Angiomixoma Agresivo (AA) del suelo pélvico es una rara neoplasia mesenquimal de histología benigna, pero con un comportamiento característico localmente agresivo, que frecuentemente se presenta en mujeres en edad reproductiva. Suele presentar un crecimiento insidioso desde su origen en la musculatura perineal, lo que conlleva una clínica inespecífica, sutil y generalmente de larga evolución. El diagnóstico por la imagen, principalmente a expensas de la Tomografía Computarizada (TC) y la Resonancia Magnética (RM) con contraste, es de notable importancia, tanto por permitir detectar y caracterizar fiablemente una entidad poco frecuente, como por facilitar una planificación quirúrgica adecuada que permita obtener márgenes de resección libres de enfermedad, incluso en aquellos con infiltración de las estructuras vecinas. Presentamos el caso de una paciente adolescente con antecedente de tumoración en región vulvar derecha, en relación con extensión de un gran tumor retroperitoneal cuyo estudio histológico confirmó un Angiomixoma Agresivo. ABSTRACT Aggressive angiomyxoma of the pelvic floor is a rare mesenchymal neoplasm of benign histology, but with a characteristic locally aggressive behavior, which mostly occurs in women of reproductive age. It usually presents an insidious growth from its origin in the perineal musculature, which leads to a non-specific, subtle and generally long-lasting clinical course. Diagnostic imaging, mainly at the expense of CT and MRI with contrast, is of notable importance, both for allowing detection and reliable characterization of a rare entity, and for facilitating adequate surgical planning to obtain disease-free resection margins, even in those with infiltration of neighboring structures. We present the case of an adolescent patient with a history of tumor in the right vulvar region, which imaging studies confirmed to be the extension of a large retroperitoneal tumor whose pathological anatomy describes as an aggressive pelvic an angiomyxoma.

We report the case of a 13-year-old patient with no previous medical history who presented multiple verrucous, papular and hyperkeratotic lesions on the labia majora of the vulva of one year of evolution, occasional bleeding and skin hyperpigmentation. Histopathology of the vulvar biopsy confirmed the diagnosis of vulvar lymphangioma. This entity is a benign and rare alteration of lymph vessels and, although it can occur anywhere on the skin surface, it is most commonly found in chest, thighs and buttocks. Vulvar presentation is rare. It is considered to account for less than 6% of benign childhood tumors. Reportamos el caso de una paciente de 13 años de edad, sin antecedentes de relevancia, que mostró lesiones múltiples en los labios mayores de la vulva, de aspecto verrucoso, papular e hiperqueratósico, algunas sangrantes, con hiperpigmentación y de un año de evolución. La histopatología de la muestra de biopsia vulvar confirmó el diagnóstico de linfangioma circunscrito. Esta entidad es mencionada en la literatura como una alteración benigna y poco frecuente de los vasos linfáticos y, aunque puede ocurrir en cualquier sitio de la superficie cutánea, se presenta de manera más frecuente en tórax, muslos y glúteos, siendo poco frecuente la localización en vulva. Se considera que representa menos del 6% de los tumores benignos de la infancia.

Introduccion: el acrocordon (AC), tambien conocido como fibroma laxo, es una patologia dermatologica de comun ubicacion en los pliegues del cuerpo. Su aparicion en genitales externos es rara, pero genera consecuencias negativas en cuanto a la calidad de vida de las pacientes. Por las caracteristicas propias de la zona genital en las mujeres, aumenta el riesgo de ulceracion y sobreinfeccion. Caso clinico: paciente en la tercera decada de la vida, con lesion de lento crecimiento en region vulvar, que acudio tardiamente al servicio de urgencias por presentar laceracion y signos de infeccion en la lesion genital. Conclusion: el AC de vulva o polipo fibroepitelial vulvar es una patologia, benigna y poco frecuente, no obstante siempre amerita tratamiento oportuno, tanto por razones esteticas como por el riesgo de ulceraciones. Revista ciencias biomedicas. 2015;6(1):138-141 PALABRAS CLAVE Vulva; Enfermedades de la vulva; Neoplasias de la vulva. SUMMARY Introduction: the acrochordon, also known as soft fibromas, is a dermatological disease of common location in the cutaneous folds. Its appearance in external genitalia is weird, but it generates negative consequences regarding the quality of life of the patients. Due to the typical characteristics of the genital area in women, it increases the risk of ulceration and superinfection. Case record: patient in the third decade of life with lesion of slow growth in the vulvar area, who attended late to the emergency service because of the presence of laceration and infection signs in the genital lesion. Conclusions: the acrochordon in vulva or vulvar fibroma is a vulvar benign and uncommon disease, however it always merits opportune treatment by esthetic reason as for the ulceration risk. Revista ciencias biomedicas. 2015;6(1):138-141 KEYWORDS Vulva; Vulvar diseases; Vulvar neoplasms.

Resumen Reportamos el caso de una paciente de 13 años de edad, sin antecedentes de relevancia, que mostró lesiones múltiples en los labios mayores de la vulva, de aspecto verrucoso, papular e hiperqueratósico, algunas sangrantes, con hiperpigmentación y de un año de evolución. La histopatología de la muestra de biopsia vulvar confirmó el diagnóstico de linfangioma circunscrito. Esta entidad es mencionada en la literatura como una alteración benigna y poco frecuente de los vasos linfáticos y, aunque puede ocurrir en cualquier sitio de la superficie cutánea, se presenta de manera más frecuente en tórax, muslos y glúteos, siendo poco frecuente la localización en vulva. Se considera que representa menos del 6% de los tumores benignos de la infancia. Abstract We report the case of a 13-year-old patient with no previous medical history who presented multiple verrucous, papular and hyperkeratotic lesions on the labia majora of the vulva of one year of evolution, occasional bleeding and skin hyperpigmentation. Histopathology of the vulvar biopsy confirmed the diagnosis of vulvar lymphangioma. This entity is a benign and rare alteration of lymph vessels and, although it can occur anywhere on the skin surface, it is most commonly found in chest, thighs and buttocks. Vulvar presentation is rare. It is considered to account for less than 6% of benign childhood tumors.

[ES] El presente trabajo final de grado es un proyecto conjunto que realizo con Magdala García Ruíz de Alarcón. En esta memoria explico mi trabajo individual dentro del proyecto colectivo. Consiste en la elaboración de una animación a partir de dibujos propios, así como su contextualización dentro de un marco teórico. Podemos dividir este documento en un primer bloque teórico, en el que se investiga desde la representación de los genitales femeninos a lo largo de la historia del arte y su consecuente influencia en la sociedad del momento, hasta el impacto que generan los medios de comunicación y la pornografía sobre la imagen corporal de las mujeres. En base a esto, en el segundo bloque desarrollo mi aportación práctica, que abarca la producción dibujística, videográfica, además de una pieza pictórica colaborativa., [EN] The present final degree project is a joint project that I carry out with Magdala García Ruíz de Alarcón. In this memory, I explain my individual work within the collective project. It consists of the elaboration of an animation from own drawings, as well as its contextualization within a theoretical framework. We can divide this document into a first theoretical block, which investigates from the representation of female genitalia throughout art history and its consequent influence on society at the time to the impact generated by the media and pornography on the body image of women. Based on this, in the second block I develop my practical contribution, which includes drawing, videographic production, as well as a collaborative pictorial piece.

El carcinoma sebáceo es un tumor maligno poco frecuente de la piel que generalmente aparece en la región de cabeza y cuello. Su curso clínico es agresivo y las recidivas locales / metástasis a distancia son habituales. Se han notificado algunos casos de carcinoma sebáceo del tracto genital femenino. Aunque las glándulas sebáceas son prominentes en la vulva, los carcinomas sebáceos rara vez ocurren en esta ubicación. Poco se conoce sobre el comportamiento y pronóstico de este tipo de cáncer. Se presenta un caso de paciente de 69 años con antecedentes de un tumor de 3 × 2 centímetros por 9 meses, en el labio mayor izquierdo. No tenía antecedentes médicos o familiares de neoplasias malignas. Se observó aumento de tamaño durante este período; por lo demás, estaba asintomático. La lesión fue extirpada totalmente. El tumor estaba compuesto por lóbulos de células tumorales con diferenciación sebácea. El informe histopatológico reveló carcinoma sebáceo de vulva. Debe diferenciarse de otros carcinomas vulvares morfológicamente similares, pero biológicamente distinto. Sebaceous carcinoma is a rare malignant tumor of the skin that usually appears in the head and neck region. Its clinical course is aggressive and local recurrences distant metastases are common. Some cases of sebaceous carcinoma of the female genital tract have been reported. Although sebaceous glands are prominent in the vulva, sebaceous carcinomas rarely occur in this location. Little is known about the behavior and prognosis of this type of cancer. We present a case of a 69-year-old patient with a history of a 3 x 2-centimeter tumor for 9 months in the left labium majus. She had no medical or family history of malignant neoplasms. Increases in size was observed during this period, but otherwise, she was asymptomatic. Lesion was completely excised. The tumor was composed of lobes of tumor cells with sebaceous differentiation. Histopathological report revealed vulvar sebaceous carcinoma. It must be differentiated from other vulvar carcinomas that are morphologically similar but biologically different.

La iconografía de la vestimenta de Atis es muy variada. Uno de los tipos más característicos es la imagen del dios con el vestido abierto mostrando, con frecuencia, el sexo. La forma en la que se abre la túnica no deja lugar a dudas: representa una vulva. Es sugerente imaginar que esa forma alude al momento del mito en el que se produce la eviración. El Carmen 63 de Catulo es un buen material propedéutico para el problema. Más allá de la constatación de la ambigüedad sexual del dios cercenado, lo interesante en este caso es que la ambigüedad se resuelve mediante un mecanismo ideológico de oposición de contrarios: lo que no es claramente viril, aparenta femenino. En consecuencia, la representación de la vestimenta es aprovechada para resolver un conflicto de los observadores que soportan mal la indefinición genérica: la pérdida del sexo masculino se reviste con la marca genital femenina. The iconography of Attis’ clothing is varied. One of the most characteristic types is the image of the god with the open dress showing often his sex. The way the tunic is opened leaves no doubt: it represents a vulva. It is suggesting imagining that this form alludes to the moment of the myth whereby the castration takes place. Catullus’s Carmen 63 is a good propaedeutic material for the problem. Beyond the verification of the sexual ambiguity of the emasculated god, the interesting point in this case is that the ambiguity is resolved by means of an ideological mechanism of opposition of opposites: what is not clearly virile, seems feminine. Consequently, the representation of the clothing is used to resolve a conflict generated in the observers who badly endure generic lack of definition: the loss of the male sex is clothed with the female genital mark. Este trabajo es fruto del proyecto de investigación coordinado “Vías de acceso a la divinidad”, financiado por el Plan Nacional de Investigación del MINECO . Los tres autores son miembros del subproyecto EPIDI (HAR2017-84789-C2-2-P) que se desarrolla en el seno del grupo de investigación, reconocido por la Comunidad de Madrid, “Historiografía e Historia de las Religiones”, del Instituto de Historiografía Julio Caro Baroja de la UC3M.

Las elevadas concentraciones sanguíneas de estrógenos resultan tóxicas para la médula ósea, contribuyendo al desarrollo de hipoplasia medular severa. En estados crónicos, esta puede ser irreversible. Los estrógenos influyen en el desarrollo de tumores del músculo liso en útero, vagina y vulva. Los sarcomas primarios representan solamente el 13 % de las neoplasias malignas vulvares en perras; el leiomiosarcoma es el más común. En este trabajo se describe un caso de mielotoxicidad inducida por estrógenos de origen ovárico y un leiomiosarcoma vulvar en una perra pit bull de 7 años. El animal presentaba hiporexia, depresión, dificultad para desplazarse, disnea, dolor a la palpación en la región inguinal, disuria, edema vulvar, alopecia simétrica bilateral, agrandamiento de glándulas mamarias y ciclos reproductivos anormales, así como una masa localizada en el labio vulvar izquierdo. Mediante estudios de laboratorio se demostró pancitopenia severa asociada a mielotoxicidad y una concentración de 17βestradiol sérico de 185,6 pg/ml. Mediante el examen citológico de la médula ósea se determinó hipoplasia medular. Se realizaron escisión quirúrgica de la masa tumoral y ooforosalpingectomía, encontrándose un quiste folicular en el ovario derecho. Se realizaron estudios histopatológicos e inmunohistoquímicos y se formuló un diagnóstico definitivo de mielotoxicidad inducida por estrógenos y leiomiosarcoma vulvar., High blood oestrogen concentration leads to bone marrow toxicity contributing to the development of severe and sometimes irreversible bone marrow hypoplasia. Oestrogens also play a role in the development of smooth muscle tumors in the uterus, vagina and vulva. Primary sarcomas represent only 13 % of malignant vulvar neoplasms in dogs, with leiomyosarcoma being the most common. This report describes a case of myelotoxicity and vulvar leiomyosarcoma due to ovarian hyperoestrogenism in a 7yearold pit bull. The patient came to the clinic presenting hyporexia, depression, difficulty to move, dyspnea, pain upon inguinal palpation, dysuria, vulvar edema, bilateral symmetric alopecia, growth of mammary glands and abnormal reproductive cycles, as well as a mass located in the left vulvar lip. Laboratory studies showed severe pancytopenia associated with myelotoxicity and a serum 17βoestradiol concentration of 185.6 pg/ml. Hypoplasia was found in the bone marrow aspirate. Surgical excision of the mass was carried out together with oophorosalpingectomy, and a follicular cyst was found in the right ovary. Histopathological and immunohistochemical studies were carried out and a definitive diagnosis of oestrogeninduced myelotoxicity and vulvar leiomyosarcoma was made., Facultad de Ciencias Veterinarias

Resumen: La papilomatosis hirsutoide de la vulva, es una alteración en el área genital que puede ocasionar confusión en cuanto a la etiología de la misma; la cual debe tenerse presente en caso de encontrarse en alguna persona evaluada en la Clínica Médico Forense, ya que esta condición ha sido relacionada con el virus del Papiloma Humano, siendo que en los últimos estudios realizados en diferentes países se ha logrado determinar que la misma no tiene relación con la presencia del virus del Papiloma Humano. En el presente artículo se ahonda en el tema, en cuanto a la morfología que presenta esta alteración, así como lo que han concluido los estudios y la forma de abordarlo al momento de la valoración médico legal. Abstract: The hirsutoide papillomatosis of the vulva, is an alteration in the genital area that can cause confusion as to the etiology of the same; which should be considered in case of being in someone assessed at the Forensic Medical Clinic, since this condition has been linked to the human papilloma virus, being that in recent studies conducted in different countries has been determined that the same It is unrelated to the presence of human papilloma virus. In this article delves into the subject, in terms of morphology having this disorder and what studies have been completed and how to address it when the forensic evaluation.

Objetivo:hacer una revisión de la literatura orientada a describir la anatomía quirúrgica, el diagnóstico y el manejo de las lesiones vulvares y perineales secundarias a trauma genital y perineal de alto impacto. Materiales y métodos: se presenta el caso de una adolescente de 15 años de edad, que presentó fractura inestable de pelvis, desgarro rectal y trauma vulvar, con destrucción de la anatomía del piso pélvico, atendida en una clínica privada de referencia de la cuidad de Bogotá (Colombia). Se realizó reconstrucción del piso pélvico por parte del servicio de ginecología de forma inmediata y manejo conjunto de las otras lesiones con cirugía general y ortopedia. Se hizo una revisión de la literatura registrada con los siguientes términos MeSH: heridas y traumatismos, vulva, genitales femeninos, lesiones y ginecología, en las bases de datos Medline vía Pub-Med, desde el año 1940 hasta el 2015; además, en EBSCO y Lilacs se buscaron artículos de revisión y reportes de caso publicados en inglés y español. Resultados: inicialmente se seleccionaron 20 estudios, de los cuales se descartaron 6 artículos en los que el principal objetivo era el manejo del trauma obstétrico, trauma por prolapso o trauma con mayor compromiso abdominal; quedaron 14 estudios. Tres de los casos reportados se describen en pacientes prepúberes, 9 en mujeres en edad reproductiva y 2 en posmenopáusicas por diferentes mecanismos de trauma. El diagnóstico se basa en la historia clínica y la exploración física. Las imágenes diagnósticas podrían ayudar a establecer la magnitud del daño pélvico. Se considera una emergencia quirúrgica; se debe hacer reparación de los músculos y nervios, y ligadura de vasos sangrantes, además de determinar la necesidad de derivación intestinal o urinaria. Conclusión: el trauma vulvar es una urgencia quirúrgica por las consecuencias de funcionalidad del tracto genitourinario y riesgo de contaminación o pérdida de tejido. La intervención debe ser oportuna y el manejo multidisciplinario. El abordaje que se realice va a depender de los hallazgos encontrados en el momento de la valoración y de las condiciones médicas asociadas. Objective: To review the literature focused on the description of the surgical anatomy, diagnosis and management of vulvar and perineal injuries secondary to high-impact genital and perineal trauma. Materials and methods: Case presentation of a 15-year old adolescent who sustained unstable pelvic fracture, rectal tear and vulvar trauma with destruction of the pelvic floor anatomy, seen at a clinic located in Bogota (Colombia). The pelvic floor was reconstructed immediately by the gynaecology service and the other injuries were managed jointly with the general and orthopaedic surgeons. A review of the published literature between 1940 and 2015 was conducted in the Medline database via Pubmed using the following MeSH terms: wounds and trauma, vulva, genitalia, female, injuries and gynaecology. Moreover, a search was conducted in EBSCO and LILACS of review articles and case reports published in English and Spanish. Results: Initially, 20 articles were selected but 6 that focused on the management of obstetric trauma, prolapse-related trauma or major trauma with abdominal compromise were discarded. A total of 14 articles were included. Of the total number of cases, 3 are described in pre-pubertal patients, 9 in women in childbearing age, and 2 in post-menopausal women, with different mechanisms of injury. The diagnosis is based on the clinical record and the physical exam. Diagnostic imaging could help determine the severity of the pelvic damage. This condition is considered a surgical emergency requiring the repair of muscles and nerves, and ligation of bleeding vessels. Moreover, the need for intestinal and urinary shunt has to be determined. Conclusion: Vulvar trauma is a surgical emergency because of the consequences for the functionality of the genitourinary tract and the risk of contamination or tissue loss. Intervention must be timely, with a multidisciplinary approach to management. The surgical approach depends on the findings at the time of assessment and on the associated medical conditions.

Antecedentes: La Donovanosis o granuloma inguinal, es una enfermedad infecciosa, inflamatoria crónica, usualmente ulcerativa, preferentemente de localización ano-genital, trasmitida sexualmente y causada por la bacteria Klebsiella granulomatis. Se caracteriza por la presencia de los cuerpos de Donovan, en la microscopía de la secreción de las úlceras. El objetivo es presentar un caso de donovanosis en una pareja heterosexual, que consultaron por la presencia simultánea de lesiones en la vulva y en el pene. Caso clínico: pareja conformada por una mujer de 21 años de edad y su pareja masculina de 24 años, de elevado nivel socioeconómico, que observaron simultáneamente la aparición de una lesión indolora, ulcerada, de bordes elevados y fondo limpio, tanto en el labio mayor de la vulva como en el cuerpo del pene. Negaron la práctica de coito anal o promiscuidad. Se sospechó Donovanosis, por lo cual se realizó extendido citológico de la secreción de la lesión y se encontraron con la tinción de Giemsa, los cuerpos de Donovan en la lesión de la mujer. La muestra tomada al varón fue insuficiente para el estudio. Se realizó manejo de la pareja con doxiciclina. El varón tuvo completa mejoría, pero la mujer por presentar recidiva se le agregó azitromicina. A los cuatro meses del diagnóstico, ambos estaban asintomáticos y con una pequeña área de cicatriz. Conclusión: La donovanosis es un cuadro infeccioso que amerita diagnóstico y adecuado tratamiento, ya que tiene potenciales complicaciones genitales e incluso extragenitales, que son consideradas secundarias y pueden llevar a graves afectaciones para la salud.

RESUMEN El queratoacantoma de vulva es una entidad rara que podria presentar confusion en su diagnostico con el carcinoma bien diferenciado de celulas escamosas. Presentamos un caso de una paciente con diagnostico de queratoacantoma de vulva tratada con reseccion quirurgica de la lesion y su seguimiento posterior.PALABRES CLAVE: Queratoacantoma vulvar, carcinoma vulvar, celulas escamosas, vulva SUMMARY Vulvar keratoacanthoma is a rare disease that may present confusion in diagnosis with well differentiated squamous cell carcinoma. We report one patient with vulvar keratoacanthoma, treated by resection surgery of the lesion and her outcome.KEY WORDS: Vulvar keratoacanthoma, vulvar carcinoma, squamous cell, vulva INTRODUCCION El queratoacantoma es un tumor de la piel, generalmente solitario, de color rosa o carne, con queratina central en forma de cupula. Estos tumo-res pueden aparecer en cualquier parte del cuerpo, pero con mayor frecuencia se desarrollan en areas expuestas al sol. Carcinogenos quimicos y el virus del papiloma humano se han asociado con su etio-logia pero la exposicion excesiva a luz solar se ha sugerido como el principal agente en la mayoria de los casos (1). El pico de incidencia es entre 50 y 69 anos de edad y hay una preponderancia masculi-na (2). Es una neoplasia cutanea comun con dis-tintivas caracteristicas clinicas e histopatologicas similares al carcinoma de celulas escamosas. Su curso clinico se caracteriza por una fase de rapido crecimiento, seguido por la involucion espontanea. Las propiedades invasivas del epitelio escamoso pueden estar presentes en el queratoacantoma, su distincion con el carcinoma de celulas escamosas bien diferenciado es un diagnostico dificil que re-quiere una cuidadosa evaluacion (3,4).El queratoacantoma es mas comun en areas con exposicion al sol, y su presentacion en la vulva es rara. Hasta ahora, seis casos de queratoacanto-ma vulvar se han reportado en la literatura (Tabla I) (5-9).Se presenta el reporte de un caso atendido en nuestra institucion luego de ser aceptado por el co-mite de etica medica.

El queratoacantoma de vulva es una entidad rara que podría presentar confusión en su diagnóstico con el carcinoma bien diferenciado de células escamosas. Presentamos un caso de una paciente con diagnóstico de queratoacantoma de vulva tratada con resección quirúrgica de la lesión y su seguimiento posterior. Vulvar keratoacanthoma is a rare disease that may present confusion in diagnosis with well differentiated squamous cell carcinoma. We report one patient with vulvar keratoacanthoma, treated by resection surgery of the lesion and her outcome.

Like this one, there are probably many stories about the words that are used to call the vulva and that is precisely what this research thesis is about. "Men have a penis and women have ...", "What do women have? Without a doubt this is a key question within this thesis, but I do not only want to know what women think they have if they do not like them They conceptualize those names and if those names become linguistic metaphors, unquestionably in Chapter 1, my research questions and objectives become clearer and more precise, but before I get to the summary of each chapter of the thesis, I want to comment because I decided to investigate a sexual aspect through Linguislica Cognoscitiva. Como esta, es probable que haya muchas historias respecto a las palabras que se utilizan para llamar a la vulva y es precisamente ello de lo que se trata esta tesis de investigación. "Los hombres tienen pene y las mujeres tienen... ", "que tienen las mujeres?, sin duda es una pregunta clave dentro de esta tesis, pero no solo quiero saber que es lo que piensan que tienen las mujeres si no como ellas mismas conceptual izan esos nombres y si esos nombres se vuelven metáforas Lingüísticas. Indiscutiblemente en el Capítulo l, mis preguntas de investigación y objetivos se vuelven más claros y precisos, pero antes de llegar al resumen de cada capítulo de la tesis, quiero comentar porque me decidí en investigar un aspecto sexual a través de la LingUislica Cognoscitiva.

Se presenta un caso de una paciente de 34 años de edad quien consultó por presentar la aparición de numerosas pápulas de color blanco-amarillentas en la vulva. El diagnóstico clínico de siringoma de vulva fue realizado. Los estudios de patología y de inmunohistoquimica confirmaron el diagnóstico. El siringoma vulvar usualmente se presenta como múltiples pápulas del color de la piel o marrones en ambos labios mayores en mujeres en su tercera década de la vida. Su diagnóstico debe ser considerado en pacientes que se quejan de prurito y/o sudoración vulvar The case of a 34-year-old woman, who consulted because she observed the appearance of numerous yellow-white asymptomatic papules on the vulva, is presented. Clinical diagnosis of syringoma of vulva was established. The pathological and immunohistochemical studies confirmed the diagnosis. Vulvar syringoma usually occurs as a multiple flesh-colored or brownish papules on both sides of labia majora of women in their third decade. Its diagnosis should be considered when the patient complaints of vulvar pruritus and/or sweating.

Este artículo expone una temática de suma trascendencia en relación con la praxis jurisdiccional del país, esto por cuanto pretende demostrar la interpretación y aplicación correctas de los términos de penetración parcial y coito vulvar a la luz de los delitos sexuales de violación y abusos sexuales. El ejercicio hermenéutico en relación con sendos términos debe realizarse con base en las ramas jurídica y médico legal, por cuanto su análisis debe ser certero. La penetración parcial constituye una acción en la cual el miembro viril penetra de forma incompleta la cavidad vaginal, con lo cual se presenta un acceso carnal y por ende debe aplicarse necesariamente el tipo penal de violación, mientras que la acción de coito vulvar hace alusión al roce como acción masturbatoria del pene en la zona vulvar, por cuanto el tipo penal aplicable es el de abuso sexual. This article discusses a topic of great significance in relation to the jurisdictional practice of the country, because it aims to demonstrate the correct interpretation and application of the terms of partial penetration and vulvar intercourse in sexual offenses as rape and sexual abuse. The hermeneutical exercise in relation to both terms should be made based on the forensic and legal branches, because their analysis must be accurate. The partial penetration established an action in which the virile member penetrates the vaginal cavity incompletely, so it constitutes a carnal access so therefore the criminal type to apply is the sexual crime of rape, while the action of vulvar intercourse makes allusion to as masturbatory action rubbing the penis on the vulvar area, so the criminal crime applicable is sexual abuse.