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Resumen El objetivo de esta recomendación es establecer las mejores estrategias para el abordaje de la obesidad en la primera consulta de un paciente adulto con obesidad. Para ello se formularon tres preguntas PICO con respuestas basadas en el análisis de la evidencia científica disponible. Nuestros principales hallazgos fueron: • En la primera consulta de un paciente adulto con obesidad, la entrevista motivacional es más efectiva frente al abordaje tradicional para el descenso de peso dado que, además, permite reforzar la motivación del paciente y estimular su participación en un cambio de comportamiento. • Para el diagnóstico de obesidad, el índice de masa corporal (IMC) sigue siendo una herramienta útil y sencilla de detección, sin embargo, es imperativo ampliar la visión de la obesidad y establecer el riesgo de complicaciones en la primera consulta; para esto tanto el sistema de estadificación de Edmonton como el método ABCD son herramientas útiles adicionales al IMC. • La actividad física aeróbica sigue siendo recomendada por su beneficio en la pérdida de masa grasa, principalmente visceral, no obstante, al combinar una actividad física anaeróbica, los resultados son superiores a la estrategia aeróbica aislada. Conclusiones: el abordaje de la obesidad en la primera consulta debería basarse en una entrevista motivacional para mejorar la adherencia; el diagnóstico de obesidad debería realizarse mediante el cálculo del IMC y una herramienta que permita predecir el riesgo de complicaciones; la actividad física debería combinar estrategias aeróbicas y anaeróbicas para mejorar los parámetros antropométricos y metabólicos. Abstract The main objective of this recommendation is to establish the best strategies for obesity management in the first medical appointmet. For this, we formulated three “PICO questions” and we have answered based on the analysis of the available scientific evidence. Our main conclusions were: • In the first medical appointment of an adult patient with obesity, the motivational interview is more effective compared to the traditional approach for weight loss since it also allows to reinforce the patient's motivation and stimulate their participation in a behavioral change. • For the obesity diagnosis, the body mass index continues to be a useful and simple detection tool; however, it is imperative to extend the view of obesity and establish the risk of complications in the first appointment, for this both the Edmonton staging system and the ABCD method are useful tools in addition to the body mass index. • Aerobic physical activity is still recommended for its benefit in fat mass loss, mainly visceral, however, when combining anaerobic physical activity, the results are superior to the isolated aerobic strategy. Conclusions: the approach to obesity in the first consultation should be based on a motivational interview to improve adherence; the diagnosis of obesity should be made by calculating the body mass index with an aditional tool that allows predicting the risk of complications; physical activity should combine aerobic as well as anaerobic strategies to improve both anthropometric and metabolic parameters.

En la presente investigación tuvo como objetivo general determinar la relación entre el nivel de Satisfacción con la percepción de la Calidad de Atención en puérperas, se utilizó el método cuantitativo y diseño no experimental de tipo descriptivo correlacional, la muestra estuvo constituida por 64 puérperas cuyo parto fue atendido en el hospital Vista Alegre; la obtención de datos se realizó mediante la técnica encuesta y el instrumento: cuestionario. Para el análisis de datos se utilizó tablas de distribución de frecuencia absoluta simple. Los resultados indicarón que el nivel de satisfacción durante el parto en puérperas es satisfactorio con el 68,8% y la percepción de la calidad de atención que brinda el profesional de obstetricia en el parto es bueno con el 91,3% y llegando a la conclusión que existe relación significativa (

RESUMEN Esta investigación plantea el estudio de las estructuras organizacionales que caracterizan a las Agencias de Viajes y Turismo encontradas en el Centro Histórico de la ciudad de Trujillo, que estuvieron en funcionamiento durante el año 2015. Esta investigación es de tipo descriptiva, y el diseño de la investigación es noexperimental, porque se observa a las organizaciones en su propio contexto, para posteriormente analizarlo. La población estaba constituida por el 100% de las agencias, es decir un total de 48. Los resultados obtenidos indican que la característica principal de estas organizaciones es que buscan satisfacer las demandas turísticas locales y foráneas a través de procesos coordinados por expertos en cada agencia, quienes adaptan los requerimientos de los consumidores con los ofrecimientos del mercado a través de propuestas tradicionales e innovadoras, usando un proceso informal de comunicaciones internas; lo cual coincide con las características de una estructura Adhocrática. Así mismo, se observa que las estructuras comparten características con otros modelos de estructuras organizacionales, principalmente encontramos a la estructura Simple y Burocrática. Se logró identificar que las empresas de 0 hasta 1 año y de 1 a 3 años prevalece la estructura Adhocracia con características de Estructura Simple, y de 3 años a más prevalece la estructura Adhocracia. En conclusión, el presente estudio permitió determinar que la mayoría de organizaciones presenta una estructura Adhocracia y al mismo tiempo tiene características de otras estructuras. ABSTRACT This research raises the study of organizational structures that characterize Travel and Tourism Agencies found in the historic center of the city of Trujillo, which were in operation during 2015. This research is descriptive and the research design is non- experimental, because it is seen to organizations in their own context , for later analysis. The population consisted of 100% of the agencies , a total of 48 . The results indicate that the main feature of these organizations looking for satisfy local and foreign tourist demands through coordinated by experts in each agency who fit the requirements of consumers with offers market through traditional approaches and processes innovative, using an informal process of internal communications ; which coincides with the characteristics of a Adhocratic structure. Also, it is observed that the structures share characteristics with other models of organizational structures, mainly found the Simple and bureaucratic structure. It was identified that companies 0 to 1 year and 1 to 3 years Adhocracy structure prevails with Simple Structure, and 3 years more prevalent Adhocracy structure. In conclusion, this study allowed us to determine that most organizations presents an Adhocracy structure and simultaneously has characteristics of other structures. Trujillo El Molino