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Innovation in services is a necessary requirement to improve the competitiveness of organizations, espe-cially in a globally growing sector like healthcare. However, it is a complex process since services are intangible and co-created with users and other actors who interact through different roles, interests, and capabilities. Additionally, the outcome of the innovation process is expected to be a new or improved ex-perience for the patient and their family, as it is a key indicator in healthcare systems that determines user satisfaction and service quality. Many studies suggest the application of approaches and tools to innovate in services, but the literature is scarce in linking the innovation process with patient experience and individuals' skills to achieve successful innovation outcomes. This literature review aims to identify the relationship between three theoretical con-structs: the service innovation process, innovation competence, and patient experience, which will establish a theoretical framework for understanding the innovation competence of those involved in the healthcare service innovation process to contribute to collaborative work among ecosystem actors. This article presents the protocol for the systematic literature review considering previous works related to process improvement in the healthcare sector, attempting to address questions related to research topics and considering future lines outlined in previous reviews. The methodological design of this systematic review is based on recommendations made by authors in the healthcare field, and the recommendations of the PRISMA 2020 statement were also followed.

Objetivo: Analizar el concepto de probabilidad que se describe en las Normas Internacionales de Información Financiera (NIIF). Método: El enfoque fue cualitativo, parcialmente descriptivo, enfocado en el análisis de contenido de los antecedentes y el marco normativo de las NIIF. La unidad de estudio comprendió el concepto de probabilidad. Resultados: Los resultados muestran la importancia del uso de probabilidades en el marco normativo de las NIIF, donde destaca el análisis de diversos escenarios acerca del futuro, así como un conocimiento suficiente de teoría de probabilidades a fin de contar con una concepción clara del término “probabilidad” y su adecuada interpretación. Conclusión: Es necesario analizar los diversos escenarios acerca del futuro desde el enfoque bayesiano y comprender adecuadamente su interpretación. Asimismo, es importante examinar la ausencia de precisiones en el término “probabilidad” y cómo afecta su aplicación en la preparación de estados financieros.

Este trabajo centra el interés en el “cuerpo vestido” que somos, para acercarnos a los significados y sentidos que asignan los enfermos a la exposición de su cuerpo y a su identificación genérica al ser sometidos al uso de una “bata de hospital”. Es una aproximación a las experiencias que vive el “cuerpo doliente” a través de la interpretación del lenguaje corporal (expresiones motoras y verbales) de un grupo de varones y mujeres (adultos jóvenes, medios y mayores), en el momento de su admisión en un hospital de la Ciudad de Cuenca (Ecuador). Cuarenta enfermos admitidos fueron sujetos de observación participante y el mismo número de enfermeras, con experiencia en admisión y cuidado, ofrecieron testimonios acerca del tema. Las vivencias corresponden a un cuerpo incomodado físicamente, limitado en su movimiento, intimidad y pudor, e ignorado en su identidad.

El objetivo del estudio fue evaluar el efecto de tres alimentos (T1=AQUATECH32, T2= CORINA28 y T3= AQUAPRO32) en el crecimiento, asimilación alimenticia e índices de bienestar de juveniles de paco, Piaractus brachypomus (25.2 ± 0.55 g) cultivados durante 46 días. El experimento se realizó en el Fundo El Gavilán, ubicado en el km 7 de la carretera Yurimaguas- Munichis. Noventa peces fueron asignados equitativa y aleatoriamente en nueve jaulas de 1 m3 y cada alimento fue asignado aleatoriamente y evaluados por triplicado. Los peces fueron alimentados dos veces al día con una tasa de alimentación inicial de 8% en los primeros 32 días, luego de la cual se reajustó a 7% hasta el final del experimento. Se realizaron monitoreos biométricos cada 15 días para evaluar el crecimiento y reajustar las raciones. Al final del experimento AQUATECH32 y AQUAPRO32 produjeron mayores índices de crecimiento (GP, GPD, TCE y TCR) que la dieta de la línea CORINA28, sin embargo, de acuerdo al ANOVA, no hubo diferencias significativas (P>0.05), como tampoco las hubo para los índices de asimilación alimenticia y de bienestar. De acuerdo a los resultados, se podría utilizar cualquiera de los tres alimentos ya que el rendimiento productivo es similar.

Introduction: The professional dedicated to respiratory health has an exemplary role in tobacco control, promoting smoking cessation in their patients. However, multiple circumstances cause a low implementation. Therefore, the objective of the study is to identify the consumption, knowledge and perception of tobacco and its emerging products in a representative sample of professionals involved in the treatment of respiratory patients integrated into the Spanish Society of Pneumology and Thoracic Surgery (SEPAR). Material and methods: Descriptive analysis of a structured online interview addressed to 5340 SEPAR members. Results: In a sample of 802 respondents, more than 33% have smoked at some time and 6.6% continue to smoke. More than 66% consider smoking as a chronic disease. More than 90% consider their role model important and advise their patients to quit smoking, but less than half carry out a smoking intervention. Only 35% of them believe that the ban on smoking in health centers is always complied. More than 75% do not consider nicotine delivery devices an option for smoking cessation or harm reduction. 22% are unaware of water pipes and 29% of heated tobacco. Conclusions: Professionals specialized in respiratory diseases are highly sensitized to smoking. Despite this, there are still weak points such as the insufficient implementation of smoking cessation interventions or the scant training in smoking and in new emerging products. Resumen: Introducción: El profesional dedicado a la salud respiratoria tiene un papel ejemplar en el control del tabaquismo, promoviendo el abandono del hábito tabáquico en sus pacientes. Sin embargo, múltiples circunstancias provocan una baja implementación. Por tanto, el objetivo del estudio es identificar el consumo, el conocimiento y la percepción sobre el tabaco y sus productos emergentes en una muestra representativa de profesionales implicados en el tratamiento de pacientes respiratorios integrados en la Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica (SEPAR). Material y métodos: Análisis descriptivo de una entrevista estructurada en línea dirigida a 5.340 miembros de la SEPAR. Resultados: En una muestra de 802 encuestados, más del 33% ha fumado alguna vez y el 6.6% sigue fumando. Más del 66% considera el tabaquismo como una enfermedad crónica. Más del 90% considera importante su modelo a seguir y aconseja a sus pacientes que dejen de fumar, pero menos de la mitad realiza una intervención para dejar de fumar. Solo el 35% de ellos cree que la prohibición de fumar en los centros de salud se cumple siempre. Más del 75% no considera que los dispositivos de suministro de nicotina sean una opción para dejar de fumar o reducir los daños. El 22% desconoce las pipas de agua y el 29% el tabaco calentado. Conclusiones: Los profesionales especialistas en enfermedades respiratorias están altamente sensibilizados al tabaquismo. A pesar de ello, aún existen puntos débiles como la insuficiente implantación de intervenciones para dejar de fumar o la escasa formación en tabaquismo y en nuevos productos emergentes.

El habitar contiene una serie de cambios que se manifiestan en las prácticas cotidianas donde se toman decisiones voluntarias y condicionadas a factores externos, como pueden ser económicos, políticos, sociales y culturales. El propósito de analizar el habitar como proceso de hacerse presente en un espacio, es entender la homogeneidad y heterogeneidad de las formas de vida, a fin de reflexionar sobre las ventajas y desventajas, particularmente en este artículo que observa el habitar de la mujer a través de la vivienda contemporánea latinoamericana, como metodología se plantea la identificación de patrones de comportamiento que se manifiestan en la realidad de la vida cotidiana, sirviendo de guía para analizar, entender, proponer y proyectar de mejor manera diseños de vivienda que integren las necesidades actuales de la mujer latinoamericana.

Abstract Objective: To analyze the epidemiological and clinical profile of patients with developmental disabilities followed in a university clinic in Brazil. Methods: Descriptive, retrospective study, based on medical records. Children aged zero to 18 years with developmental problems, firstly evaluated between 2009 and 2018, were included. Patients with missing data or out of the age and time period established were excluded. There were nine losses and 374 patients constituted the final sample. Linear regression models were performed. Results: The mean age at the first assessment was 52.2±39.7 months and the age when the parents perceived the symptoms was 20.9±23.8 months. The most common impairment was motor associated with language delay (28.3%). The interval between the parents’ perception and the first consultation was associated with the mothers’ education and number of pregnancies. The age at first assessment was associated with the disability type. The number of pregnancies was associated with the child's age when the parents noticed the symptoms and at the first consultation. Conclusions: Parents’ recognition of the symptoms occurred early, however, there was a delay until the arrival at the clinic. Higher maternal education was associated with a shorter gap between perception of the developmental disability and consultation. A greater number of pregnancies was associated with a later perception of the developmental delay by the parents as well as a delay in the assessment and a wider interval between them. Motor problems were the most common in younger children, and language complaints in older ones.

La comprensión lectora es una de las principales preocupaciones del sistema escolar, dado su impacto en el aprendizaje de las demás áreas escolares. El objetivo de la investigación fue describir la influencia de una estrategia didáctica mediada por juegos digitales y no digitales en el desarrollo de la comprensión lectora a nivel inferencial en estudiantes de quinto grado. La metodología tuvo un enfoque cualitativo, con diseño de investigación-acción. La implementación se realizó con 18 estudiantes, con edades entre 9 y 12 años, de estrato socioeconómico bajo y medio, de una institución pública colombiana ubicada en zona urbana. Las categorías observadas fueron comprensión lectora, motivación, vinculación de los padres, estrategias de juego digital y no digital. Se utilizaron como instrumentos: pruebas pretest y postest de comprensión lectora, RIMMS para la motivación, una guía de observación, entrevista a los padres de familia y un grupo focal. La estrategia didáctica consistió en dos cápsulas educativas, un juego no digital basado en un tablero similar al juego de escaleras y serpientes, otras dos cápsulas educativas y un juego digital en Scratch. Se usó WhatsApp para la comunica-ción con estudiantes y padres. Se obtuvieron mejoras significativas en la comprensión lectora, la motivación mostró niveles mayores en el juego no digital. En conclusión, la estrategia didáctica implementada mejoró significativamente la comprensión lectora, resaltando una mayor motivación hacia el juego no digital, por la implementación de avatares y una mayor participación del entorno familiar.

Objetivo: Identificar si existe una revelación diferenciada de los juicios de las empresas mineras peruanas para el año 2020 en relación con las Normas Internacionales de Información Financiera (NIIF), y describir si se presenta un suficiente nivel de detalle de los supuestos asumidos en las empresas mineras peruanas en el año 2020 en relación con las NIIF. Método: Enfoque cualitativo, parcialmente descriptivo, no experimental, transversal y un análisis de contenido del marco normativo de las NIIF y de los estados financieros de las empresas mineras peruanas. Resultados: Cuatro de las once empresas mineras peruanas no efectúan una revelación diferenciada de los juicios y, por otro lado, los supuestos asumidos son genéricos y no proporcionan mayor detalle. Conclusión: Existe una apertura de criterios en la revelación de juicios y una carencia de revelación suficiente de los supuestos asumidos.

As of the introduction of anesthesia on the Island, on March 11, 1847 there was a progressive advance in the development of surgery. In Cienfuegos it would be a milestone when the surgeon Alfredo Méndez introduced it between 1901 and 1902; and its use has increased at present. The main actions that have been developed by the Anesthesiology and Resuscitation specialty in the general hospitals in Cienfuegos were described. The book of the Clinical Anesthesiology, in its first and second editions, was revised. Interviews were conducted with protagonists who were part of the development of the specialty in Cienfuegos. The main facts that were developing the specialty of Anesthesiology and Resuscitation in the province were found since the beginning of the 20th century with the application of chloroform and ether by Alfredo Méndez surgeon and how it continues its development with doctors dedicated to anesthesia in the beginning of the second half of the 1950s; the development in the Civil Hospital and private clinics, until the triumph of the Revolution and until nowadays in the XXI century. Anesthesia in Cienfuegos was introduced at the beginning of the 20th century, having a constant task in the development of this discipline, as well as the integration of the specialty to the Anesthesiology Resuscitation and Pain Cuban Society, being its provincial group and chapter.

Objetivo: Describir los conceptos de pasivos, provisiones y pasivos contingentes a partir de aspectos relevantes de la Teoría de Probabilidades. Método: La investigación fue cualitativa, descriptiva, no experimental con el uso del método deductivo-inductivo, sobre la base del análisis de contenido de las Normas Internacionales de Información Financiera (NIIF) y la Teoría de Probabilidades. Resultados: Los resultados muestran discrepancias sobre los conceptos de pasivos, provisiones y pasivos contingentes, entre lo planteado por la NIC 37 y el Marco Conceptual para la Información Financiera, considerando además aspectos relevantes de la Teoría de Probabilidades. Conclusión: Existen divergencias conceptuales entre la NIC 37 y el Marco Conceptual para la Información Financiera respecto a la definición de pasivos, provisiones o pasivos contingentes, lo cual podría producir un impacto relevante en los estados financieros, así como su inadecuada interpretación.

El presente artículo tiene como objetivo analizar los factores organizacionales que, desde la gestión educativa, garantizan la eficacia escolar en una institución privada del Callao. A través de la revisión de la bibliografía se contextualiza y define a la eficacia escolar, se recogen sus características y se identifican los factores organizacionales propios de esta. Asimismo, se definieron los temas preliminares. En base a estas categorías se estableció la guía de entrevista semiestructurada la cual fue aplicada a docentes de la institución previamente descrita. La información recogida y organizada como producto de la revisión bibliográfica fue contrastada con la información resultante de las entrevistas aplicadas. Fruto de la discusión e interpretación de los resultados se identificaron nueve factores organizacionales presentes en la institución analizada. Al final de la investigación se concluye que existe presencia de factores organizacionales en la institución, además se asume que la eficacia escolar no se logra siguiendo una fórmula o lista de cotejo, pues su logro depende de variables propias de cada escuela.

Objetivo: Comprender las definiciones y propiedades de la Teoría de Probabilidades a fin de considerarlas en la evaluación de la información financiera sobre contingencias, enfatizando el concepto de probabilidad. Método: La investigación es de enfoque cualitativo, de tipo exploratorio y parcialmente descriptivo, de diseño no experimental y transversal, con supuestos hipotéticos, sobre la base del análisis de información, estudio de casos y entrevistas semiestructuradas. Resultados: Las contingencias son reveladas en las notas más que ser reconocidas en los estados financieros. El nivel de revelación no es suficiente en cuanto a los juicios aplicados en las estimaciones, así como en la impracticabilidad de los mismos y su racionalidad. Conclusiones: El concepto de probabilidad en las Normas Internacionales de Información Financiera difiere del concepto establecido en la Teoría de Probabilidades. La estimación de las probabilidades debe considerar la naturaleza y características de la contingencia y la probabilidad de ocurrencia del evento, traducido en ganar o perder un litigio, considerando el enfoque bayesiano, puesto que mide la creencia sobre la ocurrencia de un evento.

Este artículo está orientado a analizar la forma en la que se han estructurado territorialmente algunas ciudades grandes, en especial Bogotá, para el cumplimiento de propósitos de desconcentración y fortalecimiento de la democracia local. Mediante una revisión normativa y bibliográfica se pudo identificar las similitudes y diferencias existentes entre la estructura propia de Bogotá y otras ciudades capitales como Quito, Ciudad de México, Buenos Aires, Brasilia y Madrid. Lo anterior con el propósito de demostrar que, aunque las normas más importantes que rigen para Bogotá le otorgaron un estatus especial a las localidades, como sucede con las divisiones territoriales de algunas de las otras ciudades analizadas, en la práctica, su diseño las orientó al cumplimiento de funciones de gestión y de apoyo a los organismos centrales, restringiendo su rol en el cumplimiento de funciones propias orientadas a la gestión de los asuntos propios de sus comunidades.

En la actualidad la arquitectura enfrenta un proceso de globalización con patrones que están cambiando las estructuras urbanas, sociales, económicas y culturales hacia el paradigma de la complejidad, con dinámicas en constante interacción, resultando para los estudios urbanos un conjunto intrincado y difícil de comprender. Este cambio requiere una visión sistémica para reconocer tanto las propiedades del objeto, como el comportamiento de los sujetos en torno a un sistema arquitectónico, que en conjunto suman más que el todo. Es importante la reflexión desde la academia, asumiendo una enseñanza interdisciplinar y con una visión epistemológica desde el sur global.

Los valores de un programa son los postulados éticos que deben regir los currículos y todas las actividades de los directivos, docentes y estudiantes. Se hace una reflexión acerca de los valores de Facultad de Medicina de la Universidad de Cartagena, se explicita su significado y se hace énfasis en la importancia de su interiorización y aplicación en los diversos procesos de la vida del programa, en especial en el quehacer de los individuos que la representan. Rev.cienc.biomed. 2011; 2(1): 154-157

Las micro y pequeñas empresas representan un 85 % en la industria del software. Se les caracteriza por el uso de los modelos de calidad tanto del proceso como del producto. En una investigación descriptiva con 80 mypes se observa mayor uso de modelos de calidad de proceso y menor uso para calidad de producto, aunque muestran un conocimiento de los factores de calidad.

O Núcleo de Apoio à Saúde da Família (NASF) foi criado pelo Ministério da Saúde em 2008 e implantado em vários municípios do país buscando fortalecer a Estratégia de Saúde da Família (ESF), proposta central da atenção primária à saúde. Diante da incipiente proposta da política de saúde, com objetivo de conhecer o tra-balho desenvolvido pelo NASF, buscamos compreender o funcionamento de uma equipe de um município da região da grande Belo Horizonte. O estudo focou a realização do apoio matricial na relação dos profissionais do NASF com os profissionais das equipes de saúde da família. Foi utilizado como método, a observação partici-pante e o diário de campo numa abordagem qualitativa de aproximação da temática. Verificou-se que o apoio matricial desenvolvido por essa equipe ainda está em construção. Nota-se dificuldades como a pouca compre-ensão de gestores, usuários, profissionais de saúde, inclusive os próprios integrantes do NASF, sobre a proposta de trabalho, além da organização e das condições de trabalho, por vezes, apresentarem-se desfavoráveis para a realização do apoio.

Al tratar el tema de la vivienda, una de las problemáticas de mayor preocupación en Latinoamérica es el déficit no solo cuantitativo, sino también cualitativo. Uno de los rasgos más evidentes es el aumento constante de la informalidad de la vivienda, esto evidencia que los programas de vivienda deben preocuparse más por sectores pobres o menos favorecidos, que no pueden acceder a una vivienda, y en el caso que la obtengan no cubren las necesidades de sus usuarios. La vivienda debe ser concebida como un todo complejo que tiene múltiples dinámicas simultáneas de acuerdo con las relaciones de los individuos en su interior y exterior, considerando que los individuos por naturaleza tienden a apropiarse o personalizar su espacio, para satisfacer sus necesidades. De esta manera, la imposición de modelos arquitectónicos es un obstáculo que se debe superar, teniendo en cuenta que en las últimas décadas se han producido cambios de paradigma que incluyen nuevos criterios y nuevos pensamientos; esto significa que a la sociedad se la concibe más diversa y menos jerárquica, se replantea el bienestar de los individuos a futuro dentro de los criterios de sostenibilidad. Dentro de este contexto, el diseño de la vivienda no puede responder únicamente a los aspectos económicos, políticos, tecnológicos y estéticos, dejando de lado los aspectos sociales. Por tanto, la intención de este artículo es plantear una propuesta metodológica que denote las necesidades de los individuos y refleje las particularidades de la realidad actual.

Al tratar el tema de la vivienda, una de las problemáticas de mayor preocupación en Latinoamérica es el déficit no solo cuantitativo, sino también cualitativo. Uno de los rasgos más evidentes es el aumento constante de la informalidad de la vivienda, esto evidencia que los programas de vivienda deben preocuparse más por sectores pobres o menos favorecidos, que no pueden acceder a una vivienda, y en el caso que la obtengan no cubren las necesidades de sus usuarios. La vivienda debe ser concebida como un todo complejo que tiene múltiples dinámicas simultáneas de acuerdo con las relaciones de los individuos en su interior y exterior, considerando que los individuos por naturaleza tienden a apropiarse o personalizar su espacio, para satisfacer sus necesidades. De esta manera, la imposición de modelos arquitectónicos es un obstáculo que se debe superar, teniendo en cuenta que en las últimas décadas se han producido cambios de paradigma que incluyen nuevos criterios y nuevos pensamientos; esto significa que a la sociedad se la concibe más diversa y menos jerárquica, se replantea el bienestar de los individuos a futuro dentro de los criterios de sostenibilidad. Dentro de este contexto, el diseño de la vivienda no puede responder únicamente a los aspectos económicos, políticos, tecnológicos y estéticos, dejando de lado los aspectos sociales. Por tanto, la intención de este artículo es plantear una propuesta metodológica que denote las necesidades de los individuos y refleje las particularidades de la realidad actual.

El artículo examina los eventos acontecidos en la sede legislativa de Estados Unidos el 6 de enero de 2021 dentro del contexto de violencia política existente en ese país. Hace hincapié en el comportamiento de las plataformas sociales y su papel en la escalada de la desinformación. Demuestra que para que se traslade la violencia de los entornos virtuales a los presenciales deben cumplirse tres condiciones: que la violencia sea pensada, que sea factible y que fallen las restricciones.

En la actualidad, la implementación de estrategias para innovación en servicios en salud ha sido abordada por organizaciones clínicas con enfoque en pensamiento de diseño. Este enfoque metodológico ha facilitado la definición de modelos de integración de tecnologías viables articulados con modelos de negocio factibles para resolver necesidades de las personas involucradas en la red de valor, mejorando la experiencia del paciente de manera significativa. El principal propósito de esta investigación consistió en diseñar el servicio de ortopedia y traumatología del Hospital Universitario de Santander ESE-HUS, fundamentado desde la visión de pensamiento de diseño. Desde esta perspectiva, el proyecto se estructuró en cuatro etapas: descubrir, definir, desarrollar y entregar. Se realizó la contextualización mediante revisión de la literatura e inmersión en contexto. Mediante técnicas de investigación en diseño y con un enfoque cualitativo desde lo etnográfico, se hizo un análisis a profundidad sobre los intereses de actores clave. Para la creación de valor en la experiencia del paciente se identificaron los actores involucrados para co-crear el concepto del servicio y definir los requerimientos y oportunidades para mejorarlo. Así mismo, los mapas, herramientas y sesiones desarrolladas generaron conocimiento relevante en los tópicos del diseño de servicios y la innovación en el sector salud. La investigación permitió establecer que los puntos de contacto son la clave en la generación de innovaciones experienciales, considerando que cada problema identificado es una oportunidad para innovar visionando un futuro deseado. De acuerdo con los resultados, las organizaciones clínicas quienes están inmersas en la complejidad del sistema de salud, pueden encontrar en el diseño de servicios una alternativa viable para gestionar los procesos de innovación mediante el uso e herramientas y métodos que involucran a las personas de todos los niveles organizativos fortaleciendo la red de valor en el servicio al paciente y a su familia.

Objetivo: describir el manejo y diferentes opciones quirúrgicas utilizadas en el servicio de Otorrinolaringología del Hospital Universitario del Caribe para el manejo del Angiofibroma Nasofaríngeo Juvenil (ANJ). Metodología: serie de casos de pacientes con diagnóstico de ANJ, durante los años 2007-2010, los cuales fueron estadificados según la clasificación de FISCH (1983). Se evaluaron: la extensión tumoral, los estudios preoperatorios, el abordaje quirúrgico, los resultados y las complicaciones. Resultados: seis pacientes masculinos fueron diagnosticados e intervenidos, con un rango de edad de 15 a 24 años. Se utilizaron dos abordajes quirúrgicos, para las lesiones en estadios I y II se realizó resección endoscópica transnasal y para el estadio III degloving mediofacial, con buenos resultados. Conclusión: el abordaje quirúrgico más apropiado para el ANJ debe ser determinado considerando el tamaño y la localización del tumor, extensión a estructuras adyacentes y experiencia del equipo quirúrgico. Rev.cienc.biomed.2010; 1 (2):259 - 265

Objetivo: estimar el grado de concordancia diagnóstica entre los aspectos clínicos y los hallazgos histopatológicos en pacientes con tumores de glándulas salivales mayores. Metodología: se realizó un estudio descriptivo en el Hospital Universitario del Caribe, Cartagena, Colombia, 2006 - 2010. Los datos se obtuvieron por medio de la revisión de historias clínicas de 64 pacientes. Los datos fueron almacenados y analizados por medio del programa estadístico EPI – INFO versión 3.5.1. Se realizó la comparación de proporciones para variables cualitativas y comparación de medias o medianas según criterios de normalidad para las cuantitativas, se estimaron los parámetros de validez diagnóstica de algunos signos clínicos sugestivos de malignidad. Resultados: el sexo femenino fue el más frecuentemente afectado con 64,1% de los casos. La localización más frecuente fue la glándula parótida. Los signos clínicos sugestivos de malignidad que mostraron mayor validez fueron el compromiso de piel, de pares craneales, la no movilidad de la masa, el dolor y la presencia de adenopatías cervicales. La validez del criterio clínico del otorrinolaringólogo fue del 92%. Conclusión: el examen físico y el criterio clínico del especialista son la base para una adecuada orientación diagnóstica y de tratamiento, sin embargo en ausencia de los signos clínicos sugestivos de malignidad, esta no puede ser descartada. Rev.cienc. biomed. 2011; 2 (2): 241-248

Introducción: la rinitis alérgica (RA) es un problema de salud pública y el hábito del tabaco sigue teniendo importante prevalencia pese a numerosas medidas aplicadas a nivel mundial. Objetivo: estimar la asociación entre tabaquismo y RA. Metodología: estudio analítico, de casos y controles, en el cual los casos fueron pacientes con RA y los controles, pacientes con otras patologías de vías respiratorias altas no relacionadas con la rinitis. Realizado en el Hospital Universitario del Caribe, Cartagena, Colombia. Se analizaron los datos obtenidos en las encuestas. Para calcular la asociación entre tabaquismo y RA se utilizaron ORs con sus respectivos intervalos de confianza del 95%. Se ajustaron por covariables mediante una prueba de regresión logística multivariable. Una P

ABSTRACT Objective: To evaluate sociodemographic and clinical aspects of children with sickle cell disease (SCD) and their behavioral characteristics. Methods: Interview with parents of patients with SCD from four to ten years old, addressing socioeconomic aspects and other health conditions, and using the Strengths and Difficulties Questionnaire (SDQ). Clinical data were obtained from medical records. Exclusion criteria were the use of hydroxyurea, previous diagnosis of stroke, chronic encephalopathy and/or intellectual disability. Results: 45 patients (19 girls and 26 boys) were assessed. The median age was seven years. Diagnosis of SCD: 26 hemoglobinopathy SC; 19 hemoglobinopathy SS. Socioeconomic class: D: 24.4%; C2: 44.4%; C1: 28.9%; B2: 2.2%. Clinical history: acute chest syndrome: 40%; transfusions: 66.7%; hospitalizations: 82.2%. SDQ findings: 88.9% clinical impact (emotional subscale: 68.9%); total score: impact in 48.9%. It was not possible to establish a relation between the severity of the disease and the results of the SDQ. Regarding socioeconomic class: among individuals of classes B2 and C1, 21.4% had impact at the total score; in classes C2 and D, this percentage was 61.3%. Regarding the schooling of the head of the family, with Elementary School at least, 39.3% of the children had impacts; for fewer education, this percentage was 64.7%. Conclusions: Behavioral impacts are highly prevalent in children with SCD. Individuals in socioeconomic classes C2 and D suffered more behavioral impacts than individuals in classes B2 and C1.

Se evaluó la puesta en marcha de un reactor de flujo ascendente en manto de lodos (UASB) a escala piloto, aplicado al tratamiento de aguas residuales de la crianza intensiva de cerdos. El reactor fue inoculado con una mezcla de lodos granulares y floculentos, procedentes de dos reactores UASB usados en el tratamiento de efluentes de cervecería, junto con sedimentos de efluentes porcinos. Durante la puesta en marcha, la velocidad de carga orgánica aplicada al sistema se incrementó progresivamente en tres etapas a través de la disminución del porcentaje de dilución del agua residual. En la última etapa se usó agua residual sin dilución. Durante la etapa final de arranque, trabajando con una velocidad de carga orgánica promedio de 2,4 kgDQO.m3.d-1, el reactor presentó una eficiencia de remoción promedio de DQO de 83,7%. Durante esta etapa, la concentración promedio de sólidos suspendidos totales (SST) de 2786 mg.L-1 en el afluente del reactor no afectó la eficiencia de remoción de DQO.

Resumen: Fundamento y objetivo: La citogenética convencional detecta un 3-5% de los pacientes con retraso global del desarrollo/discapacidad intelectual y/o malformaciones congénitas. La amplificación de sondas múltiples dependientes de ligación permite incrementar la tasa diagnóstica entre 2,4-5,8%. Actualmente, los arrays de hibridación genómica comparada o aCGH son la herramienta diagnóstica con mayor rendimiento en estos pacientes, en malformaciones congénitas y trastornos del espectro autista. El objetivo del presente trabajo ha sido evaluar la eficiencia del uso del aCGH como técnica de primera línea diagnóstica en estas y otras indicaciones (epilepsia, talla baja). Pacientes y método: Se ha estudiado a 1.000 pacientes afectados por las patologías mencionadas mediante la técnica de aCGH. Resultados: Se detectaron desequilibrios de efecto patogénico en un 14% de los pacientes (140/1.000). Según el fenotipo, se diagnosticaron un 18,9% de los pacientes afectados de retraso global del desarrollo/discapacidad intelectual; un 13,7% de las malformaciones congénitas; un 9,76% de las patologías psiquiátricas, un 7,02% de los casos con epilepsia y un 13,3% de los pacientes con talla baja. Dentro de las malformaciones congénitas destacan las del sistema nervioso central con un 14,9% y las cardiopatías congénitas con un 10,6% de diagnósticos. En las patologías psiquiátricas destacan los pacientes con trastornos del espectro autista, con un 8,9% de diagnósticos. Conclusiones: Nuestros resultados demuestran la efectividad y la eficiencia de la utilización del aCGH como test de primera línea en el diagnóstico genético de los pacientes con sospecha de desequilibrios genómicos. Todo ello avala su inclusión dentro del Sistema Nacional de Salud. Abstract: Background and objective: Conventional cytogenetics diagnoses 3-5% of patients with unexplained developmental delay/intellectual disability and/or multiple congenital anomalies. The Multiplex Ligation-dependent Probe Amplification increases diagnostic rates from between 2.4 to 5.8%. Currently the comparative genomic hybridisation array or aCGH is the highest performing diagnostic tool in patients with developmental delay/intellectual disability, congenital anomalies and autism spectrum disorders. Our aim is to evaluate the efficiency of the use of aCGH as first-line test in these and other indications (epilepsy, short stature). Patients and method: A total of 1000 patients referred due to one or more of the abovementioned disorders were analysed by aCGH. Results: Pathogenic genomic imbalances were detected in 14% of the cases, with a variable distribution of diagnosis according to the phenotypes: 18.9% of patients with developmental delay/intellectual disability; 13.7% of multiple congenital anomalies, 9.76% of psychiatric pathologies, 7.02% of patients with epilepsy, and 13.3% of patients with short stature. Within the multiple congenital anomalies, central nervous system abnormalities and congenital heart diseases accounted for 14.9% and 10.6% of diagnoses, respectively. Among the psychiatric disorders, patients with autism spectrum disorders accounted for 8.9% of the diagnoses. Conclusions: Our results demonstrate the effectiveness and efficiency of the use of aCGH as the first line test in genetic diagnosis of patients suspected of genomic imbalances, supporting its inclusion within the National Health System.

Background and objective: Conventional cytogenetics diagnoses 3–5% of patients with unexplained developmental delay/intellectual disability and/or multiple congenital anomalies. The Multiplex Ligation-dependent Probe Amplification increases diagnostic rates from between 2.4 and 5.8%. Currently the comparative genomic hybridisation array or aCGH is the highest performing diagnostic tool in patients with developmental delay/intellectual disability, congenital anomalies and autism spectrum disorders. Our aim is to evaluate the efficiency of the use of aCGH as first-line test in these and other indications (epilepsy, short stature). Patients and method: A total of 1000 patients referred due to one or more of the abovementioned disorders were analysed by aCGH. Results: Pathogenic genomic imbalances were detected in 14% of the cases, with a variable distribution of diagnosis according to the phenotypes: 18.9% of patients with developmental delay/intellectual disability; 13.7% of multiple congenital anomalies, 9.76% of psychiatric pathologies, 7.02% of patients with epilepsy, and 13.3% of patients with short stature. Within the multiple congenital anomalies, central nervous system abnormalities and congenital heart diseases accounted for 14.9% and 10.6% of diagnoses, respectively. Among the psychiatric disorders, patients with autism spectrum disorders accounted for 8.9% of the diagnoses. Conclusions: Our results demonstrate the effectiveness and efficiency of the use of aCGH as the first line test in genetic diagnosis of patients suspected of genomic imbalances, supporting its inclusion within the National Health System. Resumen: Fundamento y objetivo: La citogenética convencional detecta un 3-5% de los pacientes con retraso global del desarrollo/discapacidad intelectual y/o malformaciones congénitas. La amplificación de sondas múltiples dependientes de ligación permite incrementar la tasa diagnóstica entre 2,4-5,8%. Actualmente, los arrays de hibridación genómica comparada o aCGH son la herramienta diagnóstica con mayor rendimiento en estos pacientes, en malformaciones congénitas y trastornos del espectro autista. El objetivo del presente trabajo ha sido evaluar la eficiencia del uso del aCGH como técnica de primera línea diagnóstica en estas y otras indicaciones (epilepsia, talla baja). Pacientes y método: Se ha estudiado a 1.000 pacientes afectados por las patologías mencionadas mediante la técnica de aCGH. Resultados: Se detectaron desequilibrios de efecto patogénico en un 14% de los pacientes (140/1.000). Según el fenotipo, se diagnosticaron un 18,9% de los pacientes afectados de retraso global del desarrollo/discapacidad intelectual; un 13,7% de las malformaciones congénitas; un 9,76% de las patologías psiquiátricas, un 7,02% de los casos con epilepsia y un 13,3% de los pacientes con talla baja. Dentro de las malformaciones congénitas destacan las del sistema nervioso central con un 14,9% y las cardiopatías congénitas con un 10,6% de diagnósticos. En las patologías psiquiátricas destacan los pacientes con trastornos del espectro autista, con un 8,9% de diagnósticos. Conclusiones: Nuestros resultados demuestran la efectividad y la eficiencia de la utilización del aCGH como test de primera línea en el diagnóstico genético de los pacientes con sospecha de desequilibrios genómicos. Todo ello avala su inclusión dentro del Sistema Nacional de Salud.

Objetivo: Determinar la asociación entre factores de exposición ambientales y la rinosinusitis crónica en pacientes de la ESE Hospital Universitario del Caribe, Cartagena (Colombia).Materiales y métodos: Estudio de casos y controles con 66 pacientes diagnosticados con (RSC) según criterios de la EPOS (European Position Paper on Rhinosinusitis and Nasal Polyps) de 2012 y 66 controles. Se obtuvieron datos demográficos, exposición a tóxicos ambientales, tipo y severidad de la RSC, se calcularon OR y sus intervalos de confianza aplicando regresión logística.Resultados: De los 132 pacientes (90 mujeres y 42 hombres) solo 9 (3 casos y 6 controles) presentaban hábito defumar, el 68 % de los casos de RSC fueron no polipoideo. Se encontraron diferencias estadísticamente significativas en cuanto al antecedente de asma (p

En los últimos años ha habido una reclasificación de las nefropatías tubulointersticiales de base genética. Los antiguos conceptos de nefronoptisis o enfermedad quística medular han sido reordenados con base en el hallazgo de nuevos genes. Las guías KDIGO del 2015 proponen una unificación de terminología, unos criterios diagnósticos y de seguimiento. Hasta el momento se han descrito 4 genes causantes de la nefropatía tubulointersticial autosómica dominante: MUC1, UMOD, HNF1B y REN. Aunque la mutación en cada uno de los genes produce unos rasgos diferenciales en la forma de presentación, todas las formas tienen en común el progresivo daño túbulo-intersticial y la fibrosis renal. En este artículo, se pretende una revisión de las guías, de la literatura y ofrecer unas recomendaciones prácticas para el manejo de esta enfermedad.

A implantação dos passeios extraclasse nos grupos escolares norte-rio-grandenses, no início do século XX, representou mais uma característica metodológica do ensino primário. A base orientadora era o método intuitivo. Este trabalho busca explicar a organização dos passeios escolares, além de entender sua função dentro do projeto formativo na sociedade republicana. A metodologia utilizada neste artigo foi pesquisa bibliográfica e pesquisa documental com foco, sobretudo, no jornal “A Republica” referente ao período de 1910 a 1930. Com a investigação sobre os passeios escolares foi possível compreender em perspectiva histórica, o contexto social, político e cultural da época da implantação dos grupos escolares no Rio Grande do Norte, já que era a partir da prática dos passeios que os alunos entrariam em contato com o mundo e iriam formar suas próprias opiniões a respeito do que o cercavam, desenvolvendo os seus sentidos e apropriando-se de conhecimentos.

Abstract: The objective of this work was to address the classical biological control of pests in Brazil, regarding procedures to import and export native biological material. A brief introduction will be given on the current legal issues on the use of biocontrol agents, as well as some considerations on the existing quarantine pests and actions already carried out in the country. The safety in the introduction of exotic organisms is important for Brazilian phytosanitary defense and for a higher adoption of classical biocontrol, making it available for integrated pest management (IPM). Legal and normative aspects establish the procedures that must to be adopted, not only to protect bioprospecting and native organisms, but also to minimize risks to the national genetic patrimony associated with the introduction of exotic organisms. Furthermore, the import/export procedures adopted for vegetal and useful organisms for pest biological control and for other genetic material must be subjected to phytosanitary measures performed in government-certified quarantine facilities and diagnostic laboratories. Finally, the quarantine activities listed here are strategic for safeguarding the country from potential problems arising from border transit of living organisms.

Se evaluó el comportamiento y eficiencia de un reactor UASB de 1 m3 alimentado con aguas residuales de la crianza intensiva de cerdos, y se buscaron valores para los parámetros tiempo de retención hidráulico (TRH) y velocidad de carga orgánica (VCO) que orienten el diseño de instalaciones industriales. Con este fin, el reactor se operó bajo diferentes TRH. La eficiencia del reactor UASB en la remoción de DQO total y de sólidos suspendidos totales (SST) estuvo condicionada por la VCO y TRH aplicados, así como por la concentración de SST en el influente. Aplicando un tiempo de residencia hidráulico de 4 días (VCO promedio de 1,6 kg.m-3.d-1), el reactor UASB alcanzó una eficiencia promedio de remoción de DQO total de 77,4 %. Trabajando con un TRH de 3 días a VCO promedio de 2,1 y 2,4 kg.m-3.d-1, la remoción promedio de DQO total presentó valores de 72,1 y 70,7%, respectivamente, y la remoción de SST alcanzó valores promedio de 52,0 y 60,2%. En base a los resultados obtenidos, se proponen como valores a considerar en el diseño de reactores UASB para el tratamiento de efluentes porcinos con características similares a las presentadas en este estudio, VCO de 2,3 kg.m-3.d-1 y TRH igual a 3 días, para garantizar la estabilidad del proceso.

El presente estudio tuvo como objetivo principal la cuantificación de sesquiterpenlactonas presentes en los extractos cloro fórmicos secos de hojas de Calea urticifolia “Juanislama”, recolectadas bimensualmente durante el año 2012. Los metabolitos secundarios se extrajeron por medio del método Soxhlet usando cloroformo como solvente; se llevó a cabo la identificación de los metabolitos secundarios por cromatografía en capa fina con reactivo de Baljet y espectroscopía UV utilizando marcadores analíticos. La cuantificación se realizó por espectroscopía visible usando Juanislamina como marcador analítico, encontrándose que el porcentaje de sesquiterpenlactonas totales expresadas como Juanislamina en el extracto clorofórmico seco vario entre 39.58-90.02%, observándose el periodo del 02-02 al 15-04, 18-07 al 31-07 y 30-08 al 17-09 como los mejores, destacándose la recolecta del 15-02 con 90.02%; con respecto al porcentaje de sesquiterpenlactonas totales en el material vegetal seco, este vario entre 2.84-8.06%, observándose los periodos del 15-03 al 15-04 y 30-08 al 17-09 como los mejores, destacándose la recolecta del 30-03 con 8.06%.

Se describe una intervención, basada en el Programa de Habla Signada de Benson Schaeffer, para dotar de un Sistema Alternativo y Aumentativo de Comunicación (SAAC) a una niña de ocho años diagnosticada con trastorno del espectro autista (TEA). Se pretende que la alumna, mediante la utilización de signos, pueda expresar sus necesidades y disminuir las conductas desafiantes que propicia, ya que se estima que estas tienen una clara intención comunicativa. Se utiliza una metodología cualitativa de estudio de caso único y por objetivos. El programa se desarrolló en el aula de comunicación y lenguaje (CyL) de un centro público de educación infantil y primaria (CEIP) de la Comunidad Valenciana. Se instruyeron ocho signos que utiliza de manera funcional en diferentes contextos. Además, se evidencia una reducción de las conductas desafiantes con la introducción de los mismos.

This article aims to critically analyse the two proposals for Directives that the European Commission launched on 9 December 2015: the Online Sales Directive and the Digital Content Directive. Both proposals are part of the Digital Single Market Strategy for Europe. Their main objective is to eliminate one of the barriers to cross-border trade: differences in contract law between Member States. This article is structured in two parts, published separately. This second part of the article highlights the most significant rules governing conformity and the remedies for lack of such conformity with regard to each proposed Directive. It also raises questions as to the justification of their particular format. It can be concluded that the Online Sales Directive introduces some improvements and clarifications to the Consumer Sales Directive that will either increase or maintain the current level of consumer protection in most Member States. Nevertheless, in some Member States the Online Sales Directive will undoubtedly lead to a reduction in the existing level of protection. The Digital Content Directive rules on conformity and the remedies for lack of conformity of digital content also raise some significant issues. It can be argued that some rules need to be clarified or revised. They include the rule under which contractual terms take precedence over objective criteria when assessing the conformity of digital content and the provision on damages that limits the consumer’s right to seek compensation for damages incurred in their digital environment.

Apresenta o panorama da profissão de bibliotecário no Brasil, destacando a identidade do profissional nos dias atuais. Discorre sobre o histórico da profissão de Bibliotecário no Brasil. Aponta os aspectos relativos à formação do Bibliotecário e seus espaços de atuação. Utiliza, como metodologia pesquisa com levantamento bibliográfico em livros, periódicos e sites. Usa como fonte de pesquisa, documentos institucionais do Ministério da Educação (MEC), de associações e de órgãos representativos da profissão e universidades. Faz levantamento de dados em sites de classificados de emprego e divulgação de concursos, utilizando como argumento de busca a profissão de bibliotecário. Considera que a profissão bibliotecário, apesar de ser uma profissão milenar, mostra-se como uma profissão promissora e com grande diversidade de espaços de atuação.

La intenció d’aquest article és realitzar una anàlisi crítica de les dues propostes de directiva que la Comissió Europea va emetre el 9 de desembre de 2015: la Directiva sobre compravenda en línia i la Directiva sobre continguts digitals. Ambdues propostes formen part de l’Estratègia de mercat únic digital per a Europa. El seu principal objectiu és eliminar una de les barreres del comerç transfronterer: les diferències en el dret contractual entre estats membres. L’article s’estructura en dues parts, que es publicaran de forma separada. En la primera part de l’article es pretén respondre a la pregunta de si les noves regles aconseguiran l’objectiu de reduir la complexitat del marc legal aplicable a la protecció dels consumidors en el comerç electrònic. En l’apartat 2 es presenta breument el propòsit de les directives i d’altres precedents. En els apartats 3 i 4 es tracta, respecte a cada directiva, dels tipus de contracte que cobreixen, quina és la regulació actual per a aquests contractes a Europa i quines són les repercussions que, si s’adopten, tindrien aquestes noves regles dins del dret contractual dels estats membres. Pot sostenir-se que, mentre que la Directiva de compravenda en línia contribuirà a augmentar la fragmentació de la regulació sobre vendes al consumidor, la Directiva de continguts digitals servirà per a abordar algunes de les llacunes legals existents, a escala de la Unió Europea, respecte a certs aspectes dels contractes per al subministrament de continguts digitals.

Este estudio examina las percepciones de los maestros de asignaturas de administración, mercadotecnia y formación en valores sobre el ambiente de aprendizaje exitoso. Los participantes son miembros activos de una universidad estatal que se capacitaron en las ideas y aplicación del constructivismo para el diseño de planes de clase. Se utilizó el instrumento diseñado por Varrella y Burry-Stock (1997) sobre las creencias de los profesores para generar ambientes de aprendizaje (CGAA). El instrumento fue usado para determinar las creencias constructivistas en su identificación y comparación. Dos fueron las preguntas exploradas: a) ¿cuáles son las creencias de los profesores sobre el ambiente de aprendizaje de sus asignaturas?, y b) ¿cómo estas creencias pueden compararse? El análisis de las respuestas al instrumento CGAA indica que aunque las creencias varían los maestros poseen creencias recurrentes sobre el constructivismo. La autora sugiere que la identificación de las creencias de los maestros es crucial para determinar las necesidades de capacitación, en específico, en el manejo de diferentes estrategias de enseñanza, en el uso de diversos materiales y recursos, así como el diseño de actividades que involucren la actividad de los estudiantes.

Este trabajo de investigación presenta diferentes técnicas multivariadas aplicadas a las calificaciones obtenidas por los alumnos en las diferentes asignaturas de un plan de estudios, así como algunas variables socioeconómicas para detectar las posibles relaciones y comportamientos irregulares de alumnos, secciones y profesores de una institución de educación superior. El objetivo es alcanzar una gestión educativa eficiente, oportuna y confiable. Las técnicas multivariadas utilizadas son: análisis de correspondencias simple, análisis clúster, análisis de covariancia, análisis discriminante, regresión logística binaria y regresión logística ordinal y nominal.

Este trabalho tem por objetivo problematizar a relação entre adolescência e estrutura, discutindo as possibilidades de que um acontecimento na adolescência modifique a constituição subjetiva do jovem. Aborda a questão a partir de reflexões sobre as operações subjetivas e sociais necessárias à passagem da cena familiar à cena social, trabalhando, mais especificamente, a relação identificação, ato e inserção no grupo social. Desta forma, aponta o encontro problemático entre os processos subjetivos dos adolescentes e de certos atos ditos delinqüentes em uma sociedade ancorada no neoliberalismo.