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Partiendo de los diversos desarrollos teóricos y resultados de investigaciones en América del Sur, África y Europa, este libro tematiza, con notable profundidad, la participación de niños y adolescentes de los países del Sur y su correlación con el logro de la justicia social. Tomando como marco el enfoque de capacidades, se argumenta que los niños y adolescentes tienen agencia, por lo que pueden tomar decisiones con respecto a las cosas que valoran y actuar, mancomunadamente, con otros agentes para ampliar el conjunto de capacidades colectivas, en pos del logro de la justicia y la dignidad para todos. Los autores procuran, a lo largo del libro, que sus argumentos impacten en políticas públicas y abran nuevas fronteras para la investigación sobre la agencia, el empoderamiento y la participación de los niños, y los métodos de investigación que los involucran.

Objetivo: Examinar el uso y los resultados de la anticoagulación perioperatoria en pacientes bariátricos con antecedentes de tromboembolia venosa (TEV). Método: Revisión retrospectiva (base de datos prospectiva) de pacientes sometidos a cirugía general y bariátrica (1/2008-12/2017). Se evaluaron datos demográficos, detalles quirúrgicos y resultados. Resultados: Sesenta y cinco pacientes se sometieron a 76 procedimientos: 46 mujeres (71%), edad media 51 años (rango: 26-73), peso medio 284 libras (rango: 110-558), índice de masa corporal medio 45 (rango: 19-87). Comorbilidad: hipertensión (60%), enfermedad por reflujo gastroesofágico (54%), osteoartritis (49%), apnea obstructiva del sueño (45%), diabetes (37%). Operaciones: 22 cirugía general (29%), 20 gastrectomías en manga (26%), 12 revisiones/conversiones (16%), 12 Y-de-Roux (16%), 10 bandas gástricas (13%). Modalidades: 67% laparoscópica, 28% robótica, 5% abierta. A 22 pacientes (34%) se les colocó un filtro de vena cava inferior preoperatorio sin complicaciones. La estancia media fue de 4.4 días (rango: 1-31). Complicaciones: 7 reingresos a los 30 días (9%), 1 reoperación a los 30 días (1%), 2 TEV a los 90 días (3%). Reingresos a los 30 días: 4 por incapacidad para tolerar la vía oral, 2 obstrucciones de intestino delgado y 1 úlcera anastomótica sintomática. Conclusiones: En nuestros casos, la anticoagulación posoperatoria pudo iniciarse sin aumento del riesgo de sangrado en pacientes con antecedentes de TVE sometidos a cirugía bariátrica.

Objetivo: Evaluar los resultados en salud (morbilidad y mortalidad posoperatorias) y el estado funcional al alta de los pacientes mayores de 80 años sometidos a cirugía de urgencia. Método: Pacientes de edad > 80 años sometidos a cirugía de urgencia durante 1 año en el Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander, España. Se evaluaron datos preoperatorios (edad, sexo, tipo de cirugía, comorbilidad) y posoperatorios (complicaciones), así como mortalidad hospitalaria, a los 30 días y a los 6 meses de la cirugía. Resultados: En 2018-2019 fueron operados de urgencia 568 pacientes, de los cuales 407 fueron incluidos en el estudio. Edad media: 86.9 años. El 61.7% fueron mujeres. Estancia media hospitalaria: 10.4 días. El 41.3% fueron intervenciones traumatológicas, el 19.7% cirugía vascular, el 25.3% cirugía general-digestiva. Riesgo ASA medio: 2.88. Estado funcional al alta: 3.15. Complicaciones posoperatorias: Clavien-Dindo I 40.8%, II 40.3%, IIIA 3.4%, IIIB 2.5%, IVA 3.9%, IVB 2.0% y V 7.1%. Mortalidad: hospitalaria 7.1%, a los 30 días 10.3% y a los 6 meses 24.6%. Conclusiones: Los pacientes > 80 años sometidos a cirugía urgente presentan elevada comorbilidad preoperatoria, complicaciones posoperatorias y elevada mortalidad a 30 días y 6 meses de la cirugía. Esta mortalidad es más significativa en los ASA IV, nonagenarios y sometidos a cirugía de alto riesgo.

La progresiva introducción del método experimental en la medicina actual ha llevado a que nos encontremos frente a una medicina cada vez más científica. La investigación clínica nos provee de herramientas para desarrollar proyectos en los cuales se muestre nuestra actividad en el campo profesional, pero requiere de una apropiada metodología, que siga los lineamientos del método científico. De este modo, se puede aplicar el método deductivo (de lo general a lo particular), o bien el método inductivo (de las partes al todo). Las ciencias formales (matemáticas) aplican el primer método, mientras que las ciencias fácticas (física, química, medicina) aplican el segundo 1.

Antecedentes: La picadura de himenópteros puede producir reacciones mediadas por IgE, reacciones tóxicas o reacciones atípicas poco frecuentes. Dentro de las manifestaciones cutáneas por reacciones atípicas se incluye urticaria por frío, y sólo existe un informe de caso de urticaria crónica. Reporte de caso: Paciente femenina de 56 años, quien 60 minutos después de recibir dos picaduras de véspidos manifestó prurito palmoplantar y urticaria generalizada, precisando asistencia sanitaria y varios ciclos de tratamiento domiciliario con antihistamínicos y corticosteroides por vía oral, con curación completa luego de 12 semanas. El estudio alergológico reportó: concentración de triptasa normal y sensibilización primaria al veneno de Polistes dominula. Debido a la profesión de la paciente se inició inmunoterapia con veneno de Polistes dominula al 100%, sin recurrencia de la urticaria después de la administración. Conclusión: El caso aquí expuesto combina una reacción sistémica mediada por IgE seguida de urticaria crónica, de curso autolimitado, cronológicamente relacionada con el mismo desencadenante (picadura de véspidos). Palabras clave: Urticaria crónica; Himenópteros; Véspido; Polistes dominula; Reacción mediada por IgE.

La autoría de manuscritos, de capítulos y de libros se vincula directamente a la contribución académica y conlleva un proceso de retribución y satisfacción científica. Según las Recommendations for the Conduct, Reporting, Editing, and Publication of Scholarly Work in Medical Journals del International Committee of Medical Journal Editors (ICMJE) 1 (http://www.icmje.org), o grupo Vancouver, los autores deben contribuir con algunas de las siguientes funciones o roles: 1) concepción y diseño; 2) adquisición, análisis e interpretación de datos; 3) redacción y revisión crítica; 4) aprobación final del manuscrito; y 5) responsabilizarse de todos los aspectos del trabajo. Según estas recomendaciones, la exclusiva provisión de pacientes no justifica la autoría.

El 14 de agosto de 2023 fallece el profesor Hernando Abaúnza Orjuela en la ciudad de Bogotá, Colombia, a la edad de 88 años. Al cumplirse un año de su partida, este editorial tiene el objetivo de conmemorar su vida y su legado.

Existen razones para publicar. Al decir de Scott Fitzgerald, “no tienes que escribir porque quieres decir algo, tienes que escribir porque tienes algo que decir”. El continuo incremento en las obligaciones asistenciales, docentes y administrativas, sumado al poco reconocimiento de las instituciones y al escaso estímulo económico atentan contra el desarrollo académico de los cirujanos. Con esos argumentos, la gran mayoría de los cirujanos no consideran importante publicar, sin embargo, la productividad científica aumenta la reputación de los servicios de cirugía e incrementa la posibilidad de obtener recursos económicos. Por este motivo, el rol de las publicaciones científicas es cada vez más importante 1.

Hace tiempo que la inteligencia artificial abandonó el espectro de la ciencia ficción para filtrarse e instalarse en nuestras vidas, y está llamada a protagonizar una revolución equiparable a la que generó internet. Pero ¿qué es realmente la Inteligencia Artificial (IA)? Es la combinación de algoritmos planteados con el propósito de crear sistemas que repliquen las mismas capacidades que el ser humano.

Este resumen recoge algunos de los aspectos centrales del libro Re-defining Children`s Participation in the countries of the South, haciendo especial énfasis en la revisión profunda del concepto de participación en general y de las infancias en particular, que el material plantea. Asimismo, se focaliza en los argumentos que los autores van planteando a lo largo de los capítulos, en torno a la importancia de reconocer a las infancias y adolescencias como agentes activamente involucrados en la construcción de su propia vida y de las sociedades en las que viven, especialmente en la contemporaneidad. Se enumeran, además, algunas de las experiencias de participación de niños, niñas y adolescentes en los países del Sur (América del Sur y Sudáfrica) que se profundizan en el libro.

Paciente femenina de 48 años que acude a valoración por dolor y sensación de masa de crecimiento progresivo en cuadrante inferior derecho del abdomen, con historia de un año de molestias con determinados ejercicios que involucran el uso del músculo psoas derecho. Al examen físico se encuentra masa palpable en flanco derecho, con dolor a la palpación profunda, sin signos de irritación peritoneal.

Introducción. La oclusión intestinal, completa o incompleta, es uno de los cuadros de abdomen agudo más frecuentes. Constituye entre 20 % y 35 % de los ingresos urgentes en las áreas quirúrgicas hospitalarias. Caso clínico. Se presenta el caso de un paciente con antecedente de carcinoma de próstata, que consultó con un cuadro de obstrucción intestinal y abdomen agudo. Se le diagnosticó vólvulo de ciego, malrotación intestinal y situs ambiguous. El tratamiento quirúrgico del paciente fue exitoso. Conclusión. El conocimiento de estas condiciones patológicas es imprescindible para poder brindarle un correcto tratamiento quirúrgico y disminuir la mortalidad que pueden acarrear.

El marcado con el olor es un aspecto integral de la comunicación para muchas especies, en esta nota registramos que Didelphis marsupialis y Dasyprocta punctata se frotan en los rascaderos de Puma concolor. En este registro fotográfico se evidencia que las dos especies de presas buscan captar el olor del Puma lo que podría brindarles ventajas de supervivencia al camuflar su olor ante sus depredadores usando el mismo hábitat.

Spilogale angustifrons cuenta con una amplia distribución en el sureste de México, sin embargo, para la región de Calakmul el conocimiento es escaso. Se reportan nuevos registros de S. angustifrons en la región de Calakmul, Campeche, México. Con un esfuerzo acumulado de 9000 noches-trampa, se obtuvieron 18 fotografías de S. angustifrons que corresponden a 15 eventos independientes, en cuatro estaciones de fototrampeo colocadas en la región de Calakmul. En las estaciones de fototrampeo se registraron cuatro eventos fotográficos en los que se observan a individuos machos, solitarios, pero no fue posible identificar si los registros corresponden a uno o más individuos. Los pocos registros de S. angustifrons en la Península de Yucatán puede deberse a la falta de prospecciones mastozoológicas en la región. Los registros reportados en esta nota, aportan conocimiento sobre la distribución, hábitat, uso de bebederos artificiales y relaciones interespecíficas de S. angustifrons. Al ser un carnívoro es probable que el papel ecológico de S. angustifrons en la región de Calakmul sea relevante, sin embargo los aspectos poblacionales y ecológicos de la especie se desconocen, por lo que es necesario realizar estudios enfocados a conocer el estado de las poblaciones de S. angustifron.

A un grupo de personas de diversas edades, sexos y razas se les muestran diferentes banderas y se les pide que expresen sus sentimientos al verlas. Sus respuestas son tan variadas como ellos mismos: Belleza. Amor. Unidad. Familia. Aceptación. Inclusión y libertad. Miedo. Odio. Ira. Genocidio. Barbarie. Propaganda. Sensación de orgullo, de seguridad. Soñar y buscar la felicidad. División. Opresión. Confusión. Decepción.

El conflicto se define como la confrontación entre dos o más actores y es la resultante de una percepción distinta u opuesta respecto de un mismo problema o situación de cambio, que son o aparentan ser contradictorios o excluyentes. Se utiliza la palabra conflicto para referirnos a diversas situaciones que pueden involucrar personas físicas o jurídicas (empresas, estados, corporaciones).

La conmemoración del 35º aniversario de la Revista Colombiana de Cirugía resulta una ocasión privilegiada para recapitular sobre lo obtenido, celebrar la excelente salud editorial con la que contamos y posicionarnos frente al futuro que, si bien por momentos se torna desafiante y demandante, también se ofrece con muchas oportunidades para explorar y logros por alcanzar. Juntos, en una mancomunión entre la prestigiosa Asociación Colombiana de Cirugía, compuesta por sus honorables directivos y destacados miembros, y la Revista Colombiana de Cirugía, como su órgano oficial de divulgación científica.

Las colecciones osteológicas documentadas contribuyen a resolver problemas en la bioantropología desde su particular aporte a partir de la combinación de rasgos esqueléticos e información individual. Es por esto que posibilitan la generación de métodos estandarizados para la caracterización biológica de los individuos y permiten el análisis de características anatómicas, histológicas y patológicas desde una perspectiva poblacional, considerando su contexto socio-histórico. En el año 2005 en la Facultad de Ciencias Médicas (Universidad Nacional de La Plata, La Plata, Argentina), a fin de formar una colección documentada regional, se integró la Colección Osteológica Prof. Dr. R. Lambre a partir de restos esqueletéticos donados por el Cementerio Municipal La Plata (CMLP). Dichos restos provienen de cadáveres no reclamados, destinados a cremación u osario y exhumados por personal de la institución. La Colección está compuesta en la actualidad por 435 individuos con información documental asociada, (58,16% de sexo masculino y 41,84% de sexo femenino), con edades de muerte desde nonatos a 101 años, mientras que las fechas de muerte abarcan el período 1900-2003. Este artículo tiene como propósito describir las líneas de investigación desarrolladas en la colección Lambre desde su conformación y los principales resultados alcanzados. Para esto, se describen las tareas realizadas en relación con la caracterización biológica de individuos subadultos a partir de su esqueleto, se detallan los análisis histológicos en hueso y diente, principalmente enfocados en los métodos de estimación de edad de muerte, se comentan los estudios realizados en antropología dental, y finalmente, se describe el análisis osteopatológico. Se destacan tres aportes específicos hacia la bioantropología. En primer lugar, el aporte académico en la generación de conocimiento acerca de la variación histomorfológica del esqueleto durante la ontogenia. En segundo lugar, la formación de recursos humanos; el trabajo en la colección permitió la consolidación de un equipo interdisciplinario que se constituyó como formador de formadores en la investigación científica, docencia y extensión. Por último, y principalmente durante los últimos años, el incremento de transferencia de los resultados hacia organismos gubernamentales y no gubernamentales.

La comunicación es el proceso mediante el cual transmitimos y recibimos datos, ideas, opiniones y actitudes para lograr comprensión y acción. Etimológicamente proviene del latín communicare que se traduce como “poner en común, compartir algo”. La comunicación es un elemento básico generador de sociabilidad. Es a través de ella que el hombre se nutre y preserva su carácter como ser eminente de convivencia, promueve la solidaridad social y el espíritu cooperativo entre los grupos. El proceso de interacción en el que se comparte la información es breve y descriptivo, ya que es un proceso de transmisión de información, de un emisor a un receptor, a través de un medio. En la transmisión y la recepción de esa información se utiliza un código específico (palabras, gestos, símbolos), que deben ser codificados por el emisor y decodificados por el receptor.

Este trabajo presenta información sobre la historia de vida y muerte de un individuo infantil recuperado en un contexto de inhumación en Quebrada del Toro (Salta), asignable cronológicamente al Período Formativo Superior. Se analizan variables culturales como el tipo de estructura de inhumación, disposición en el espacio y acompañamiento. Se realiza un análisis bioantropológico de los restos esqueléticos y dentarios con el propósito de reconstruir el perfil biológico individual, evaluar el crecimiento y estado general de salud y registrar e interpretar condiciones patológicas. Asimismo, se estudian modificaciones del cuerpo en vida y tratamiento post mortem. El individuo B falleció alrededor de los 13 meses postnatales y en su esqueleto y dentición se encontraron defectos en la mineralización del esmalte, lesiones porosas y formación de hueso nuevo en cráneo y postcráneo. Estas lesiones se interpretaron como producto de enfermedades metabólicas causadas por deficiencias nutricionales, particularmente escorbuto. Estos resultados son discutidos en el marco de información disponible para el sitio y período considerados.

El “Panel intergubernamental sobre el cambio climático” de las Naciones Unidas (Intergovernmental Panel on Climate Change, IPCC), el máximo organismo científico mundial sobre el tema, publicó IPCC, 2018: Global Warming of 1.5°C 1. Más de 90 científicos de 40 países que revisaron 6.000 estudios prepararon el informe del IPCC en respuesta a una solicitud del acuerdo climático de París en 2015.

La pandemia por el virus SARS-CoV-2 y la enfermedad generada (COVID-19, del inglés Coronavirus 2019 Disease), llevó a nivel mundial a cambios significativos en la forma de prestar los servicios de salud, incluida la actividad quirúrgica. Como parte de esta realidad, se recomendó en Colombia la adopción de disposiciones enfocadas a preparar nuestro sistema de salud para enfrentar una avalancha de pacientes COVID-19, que se esperaba fuera similar a la presentada en otros países. Las medidas se tomaron en el momento oportuno, ganando tiempo de preparación, sin que hasta la fecha (8 semanas después del primer caso diagnosticado en Colombia) se haya desbordado la demanda de atención, modificando la forma esperada de la curva epidemiológica, con un número menor de pacientes.

Criminal proceedings concerning the assessment of sexual abusive behaviour affecting minors includes, among its most delicate stages, the collection of the young victim’s statements, especially if the victims are in their earliest years. The collection of a minor’s testimony must follow rules and procedures whose main goal is to safeguard the minor. Up to now, Italian Criminal Justice System does not provide an organic system for the Young victim’s protection; on the part of the legislator, there is a lack of specific rules and regolations for the minor’s testimony. According to Article 196, paragraph 1 and 2 of the Italian Code of Criminal Procedures, “every person is competent to testify,” but “in order to evaluate the witness’ statement, the judge can order appropriate verifications using all lawful means, even ex officio.” More effectively, Article 10 of the Carta of Noto recommend, for children under 12 and apart from exceptional cases, “that a valuation must always occur in order to verify the victim’s fitness to testify about the matters,” unless the judge can evaluate the reliability of the testimony. Therefore, is it possible for the judge to establish the truthfulness of the minor’s testimony apart from a technical advice of an expert, that is without making a psychological evaluation of the child first?” The prevailing jurisprudential orientation in recent years confirms the prevalence of the so-called principle of the all-encompassing evaluation, whereby “on the subject of sexual offenses against young children, it is illegal, for violation of the principle of the formation of evidence in contradictory, the refusal of judge to arrange a psychological examination, in order to ascertain the adherence to the reality or not of the narration of the facts, depending on possible fanciful elaborations of the age or of the personological structure of the minor2”.

Background: In 1983 Kennet Lanning began his studies dealing with sexual rituals, and in 1985 there calls “Multidimensional Child Sex Rings” identifying features and modes (Lanning, 1992). In his studies Lanning (1992), describes the types of offences related to the dimension of ritual abuse by claiming that there is no clear evidence about some of these crimes. On the basis of those statements Weir and Wheatcroft (1995) list as possible by declaring a false ritual abuse and then of false memories, the suggestion of special interest about the growing psychotherapists induced ritual abuse and who believe in the existence of these crimes.This systematic review of the literature, in the light of subsequent events and subsequent updates of methodology aims to analyze the relationship between “Ritual Abuse” and the false memory that can appear during psychotherapy. Materials and Methods: This study was carried out using the PRISMA guidelines, by conducting a systematic search of the literature on PubMed, Scopus, ISI Web of Science, EBSCO, Google Scholar, and ScienceDirect. The following keywords used were “ritual abuse” “AND” (i.e., Boolean operator) “psychotherapy” combined with “AND” Boolean operator and “false memory”. Results: The initial search identified n = 167 citations. Only one research report met the predefined inclusion criteria and was analysed. Conclusion: In case of false memories in ritual abuse, it is necessary to implement the research activities to avoid that results obtained can be rejected by health professionals or by theories not scientifically validated.

La malrotación intestinal es una malformación congénita que afecta hasta al 1 % de la población. Aproximadamente, el 90 % de los casos se presenta en la edad pediátrica y, rara vez, en la población adulta, lo que convierte a esta alteración en un reto para los profesionales sanitarios. Se presenta el caso de una paciente que se inició con un cuadro de obstrucción intestinal y abdomen agudo; se le diagnosticó malrotación intestinal, vólvulo y obstrucción por bridas, durante la laparotomía exploradora urgente. El conocimiento de condición patológica es imprescindible para poder brindarle un correcto tratamiento quirúrgico.

Alrededor de 5 % de los tumores del estroma gastrointestinal (GIST) se localizan en el recto. Cuando se encuen- tran localmente avanzados, el tratamiento neoadyuvante con imatinib ha demostrado buenos resultados para reducir el volumen de este tipo de tumores. Se presenta el caso de un paciente con diagnóstico de GIST rectal gigante, al que se le administró neoadyuvancia con imatinib y, posteriormente, se sometió a resección anterior baja con anastomosis coloanal. Es imprescindible que la evaluación y el tratamiento sean multidisciplinarios en los GIST rectales, para tratar de obtener los mejores resultados ante esta entidad tan poco frecuente, poder evitar la comorbilidad asociada y practicar cirugías menos agresivas tras una buena reacción terapéutica al imatinib.

La ingestión accidental de cuerpos extraños, más frecuentemente espinas de pescado, causa perforaciones intes- tinales en menos del 1 % de los casos; la alta morbimortalidad asociada con estas ha favorecido la búsqueda de alternativas frente a la cirugía convencional. El caso presentado muestra cómo el abordaje combinado secuencial laparoscópico y endoscópico, permite re- solver con menor grado de agresión una perforación sigmoidea por cuerpo extraño.

Los quistes broncogénicos son formaciones quísticas originadas por una anomalía de desarrollo del eje traqueobronquial durante la embriogénesis a partir de la pared ventral del intestino anterior. Se define al quiste broncogénico como una yema pulmonar ectópica cuya localización más frecuente es en la carina, intraparenquimatoso y en el mediastino; presenta otras localizaciones atípicas y menos comunes, como las regiones cervical, supraclavicular, esofágica, retroperitoneal y cutánea. Se presenta el caso de una mujer joven que consultó al servicio de urgencias con síntomas de dolor abdominal, a quien se le practicaron múltiples pruebas y se le diagnosticó un quiste broncogénico gástrico.

La tuberculosis es una de las enfermedades infecciosas más frecuentes de distribución mundial, con una amplia presentación clínica. La afectación hepática de la tuberculosis es poco frecuente, pero más infrecuente aún lo es el tuberculoma hepático. Se presenta el caso de una paciente con tuberculoma hepático solitario que simula metástasis hepática secundaria a tumor neuroendocrino.

La hernia de Amyand tiene baja incidencia (0,1 a 1 %) pero, en caso de complicación, puede asociarse con una alta tasa de mortalidad. A pesar de haber sido descrita hace más de 200 años por Claudius Amyand, siguen existiendo ciertas controversias sobre su correcto tratamiento en determinadas situaciones. La práctica o la evitación de la apendicectomía en ausencia de apendicitis y la técnica para reparar el defecto herniario según el grado de contaminación de la zona, son temas tratados en el presente artículo. Ante la falta de consenso global en la literatura científica, la individualización de cada caso y el buen juicio del cirujano de- ben primar a la hora de decidir el tratamiento más adecuado. Se presentan dos casos clínicos que, a pesar de tratarse de la misma enfermedad, tuvieron formas de presen- tación, manejo y evolución dispares. Asimismo, se adjunta la iconografía de un excepcional caso de hernia de Amyand, izquierda, junto con el hallazgo de una hernia de Littré no complicada en el mismo saco herniario.

La lesión pulmonar es relativamente infrecuente en el paciente politraumatizado y, posiblemente, subdiagnos- ticada inicialmente debido a su habitual asociación con otras lesiones aparentemente más graves, en particular tras el traumatismo cerrado. Por ello, es de vital importancia su diagnóstico precoz ya que puede conllevar con- secuencias fatales si no se diagnostica a tiempo. Dada su localización anatómica, es habitual que se acompañe de lesiones concomitantes de otros órganos y estructuras vasculares intratorácicas, lo cual, unido a la necesidad ocasional de maniobras quirúrgicas críticas, resulta en altas tasas de morbimortalidad. El objetivo del trabajo fue estudiar las características de estas lesiones, incluyendo su incidencia, su mecanismo, y las técnicas diagnósticas y opciones terapéuticas disponibles, tanto quirúrgicas como no quirúrgicas. Además, se analizaron la evolución y el pronóstico de estos pacientes, con base en una revisión bibliográfica de 1965 hasta 2018. Fecha de recibido: 16/10/2018 – Fecha aceptación: 15/11/2018