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Introducción: La enfermedad COVID-19 muestra una marcada heterogeneidad en su curso clínico, habiéndose descripto algunos factores que se asocian un peor pronóstico. El conocimiento del comportamiento de la enfermedad en el escenario local es de gran relevancia para permitir un mejor abordaje. Métodos: Estudio retrospectivo en dos hospitales de la ciudad de Córdoba, Argentina, de pacientes de 18 años o más hospitalizados por infección activa por SARS-CoV-2, desde marzo a octubre del año 2020. Resultados: Se incluyeron 448 pacientes, de los cuales el 95.75% correspondieron a neumonía COVID-19. La mayoría de los episodios ocurrieron en hombres (63.6%), la mediana de edad fue 63 años (RIC:53-75), y las comorbilidades más frecuentes fueron hipertensión arterial (55.1%), obesidad (31.7%) y diabetes mellitus (28.1%). Requirieron ingreso a unidad de cuidados intensivos 162 pacientes (36.2%) y 66 (14.7%), asistencia respiratoria mecánica. Fallecieron 67 pacientes (15%) dentro de los primeros 30 días de seguimiento. En el análisis multivariado la única variable independiente predictora de mortalidad a los 30 días fue la edad (Odds ratio ajustado [ORa]=1.08, IC95%=1.04-1.11, p

Introduction: Acute kidney injury (AKI) is a very common complication among patients in critical conditions and it is associated with a high morbidity and mortality rate. Objectives: The aims of this study were the following: analyze the incidence, risk factors and mortality related to AKI in patients in critical conditions, as well as to determine the incidence of RRT (renal replacement therapy) requirement. Methods: A prospective cohort observational study was performed. Patients admitted to the intensive care units of the Hospital Privado Universitario de Córdoba (Private Medical College Hospital of Córdoba) in 2016, between January and March, were included. A 7-day follow-up was conducted. Results: There were 150 patients included in this study. Incidence of AKI was of 44.7% (n=67). Causes of AKI were prerenal in 70.1% (n=47) of cases; whereas 73.1% (n=49) of patients were admitted due to some pathology. Risk factors for AKI found through multivariate analysis were Chronic Kidney Disease (CKD) and a high SOFA score. Adjusted for other variables, patients with CKD are four times more likely to suffer from AKI (adjusted OR= 4.76; 95% CI= 1.93-11.75; p=0.001), whereas for each additional point in the SOFA score, risk was 25% higher (adjusted OR=1.25; 95% CI=1.08-1.44; p=0.003). The same analysis showed that the mortality variables were the use of vasopressors and AKI. AKI patients had a mortality risk six times higher over time (adjusted HR=6.33; 95% CI= 1.41-28.4, p=0.016). Conclusion: Presence of CKD and a high SOFA score were the risk factors which triggered AKI, whereas AKI was an independent risk factor for short-term mortality.

Introduction: Peritonitis is the most common complication in peritoneal dialysis (PD), with an effect on morbidity and mortality. The aim of this study was to analyze epidemiology, risk factors, implementation of the BACTEC™ blood culture system and mortality of peritoneal dialysis-associated peritonitis. Methods: In this retrospective, cohort study, all the patients who started PD between 1992 and 2017 at Hospital Privado Universitario de Córdoba (Córdoba Private Medical College Hospital) were included. Results: The total number of patients was 159, 63 (39.62%) of which had suffered from peritonitis at least once and 96 (60.38%) had never had it. The global peritonitis rate was 0.37 episodes per patient-year. The risk factors for peritonitis were the following: a history of hemodialysis before PD (OR=3.18; CI 95%=1.41-7.14; p=0.0051) and hypoalbuminemia (OR=3.10; CI 95%=1.36-7.06; p=0.0071). The implementation of the BACTEC™ system increased the percentage of positive blood cultures (from 73.55% to 96.55%; p=0.0076). The most frequent isolates were MSSA (23.66 %) and GNB (20.61 %). Differences were found between the 1992-2006 and 2006-2017 periods in the Candida isolates (1.49 % and 9.38 %; p=0.0448) and the “other bacteria” group (1.49 % and 9.38 %; p=0.0448). Although peritonitis patients showed a higher mortality rate (55.56 % versus 38.58 %; p=0.0480), the multivariate analysis revealed that this condition was not a mortality independent risk factor. Conclusion: The risk factors for peritonitis were hemodialysis prior to PD and hypoalbuminemia. The use of the BACTEC™ system increased the percentage of positive blood cultures. After 2006 the number of isolates from the Candida and the “other bacteria” groups was higher. Peritonitis was not a long-term mortality independent risk factor.

Introducción: Las infecciones del tracto urinario (ITU) constituyen la infección más frecuente en los trasplantados renales (TR). El objetivo principal fue determinar las características clínicas y microbiológicas de las ITU que ocurren durante el primer año posterior al TR. Metodología: Estudio de cohorte retrospectivo, donde se incluyeron pacientes mayores 18 años que recibieron un TR entre 2009-2020 en dos hospitales de la ciudad de Córdoba. A través del registro en las historias clínicas se realizó seguimiento de los pacientes durante el primer año postrasplante y se analizaron los que presentaron al menos un episodio de ITU. Resultados: En el período de estudio, se realizaron 568 TR, de los cuales 207(36,4%) tuvieron al menos un episodio de ITU. En total hubo 419 episodios de ITU, 6(1,4%) episodios de ITU polimicrobianos, se identificaron un total de 426 microorganismos en total en los urocultivos. Del total de episodios 206(49,2%) ocurrieron entre los 31-180 días postrasplante. El principal agente etiológico fue E. coli con 225 aislamientos(52,8%) seguido de Klebsiella sp. con 94(22,1%). El 52,1% del total de episodios fueron causados por microorganismos multirresistentes (MMR). Entre los aislamientos de E. coli, 94(41,8%) fueron MMR. El principal factor de riesgo asociado a ITU por MMR fue el antecedente de ITUs recurrentes (RR=1,62; IC95%=1,29-2,02; p