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[Resumen] Objetivo: El objetivo principal de este trabajo es analizar la evidencia científica en relación a la efectividad de los soportes plantares para tratar el dolor femoropatelar. Material y métodos: Se realizó una búsqueda bibliográfica en cuatro bases de datos (Pubmed, Cochrane, Science Direct y Dialnet). Los términos empleados en la búsqueda fueron: patelofemoral pain syndrome, treatment, orthoses y orthotics. Se tuvieron en cuenta los artículos de los últimos 15 años que hablaran de soportes plantares a medida y prefabricados, que no combinaran las plantillas con otra terapia y que no fueran revisiones sistemáticas. Resultados: Se revisó un total de 10 artículos al completo. Tanto las ortesis a medida como las prefabricadas obtuvieron buenos resultados, aunque a largo plazo fueron mejores las plantillas a medida. Conclusión: Los soportes plantares son una buena alternativa al tratamiento del síndrome de dolor patelofemoral. [Abstract] Objective: patellofemoral pain syndrome is one of the main causes of pathology in the knee and consists of a pain in the anterior area of the knee due to stress conditions in the patellofemoral Joint. Its causes are not entirely clear, so there is no concrete treatment to solve it. The main objective of this work is to analyse the scientific evidence in relation to the effectiveness of plantar supports to treat the patellofemoral pain. Methods: A bibliographic search was carried out in four databases (Pubmed, Cochrane, Science Direct and Dialnet). The terms used in the search were: patellofemoral pain syndrome, treatment, orthoses and orthotics. The articles of the last 15 years that spoke of custom and prefabricated plantar supports, that did not combine the templates with other therapy and that were not systematic reviews, were taken into account. Results: A total of 10 articles were reviewed. Both the customized and prefabricated orthoses obtained good results, although in the long term the customized templates were better. Conclusion: The plantar supports are a good alternative to the treatment of patellofemoral pain syndrome.

El avance de la tuberosidad tibial (ATT) constituye una técnica usada para reparar la articulación fémoro-tibio-patelar (de la rodilla) después de una lesión de rotura del ligamento cruzado cra- neal (LCCr). El objetivo de este estudio fue comparar la rigidez (es decir, la fuerza entre desplazamiento) de la articulación de la rodilla intacta respecto a la misma después de seccionar el LCCr y de aplicar la técnica de reparación del ATT. El desplazamiento craneal de la tibia respecto del fémur se simuló en ensayos experimentales mediante el desplazamiento caudal del fémur respecto de la tibia fijada. Esta fuerza tangencial fue aplicada en 8 articulaciones fémoro-tibio-patelares (in vitro) obtenidas de perros adultos con un rango de pesos de 25 a 30 kg. Los valores de fuerza y desplazamiento registrados se usaron para calcular y comparar rigideces (en Newton/mm). Después de seccionar el LCCr, el desplazamiento incrementó 3,8 veces y la rigidez decre- ció 76% respecto a la articulación de la rodilla intacta. El valor de rigidez en la articulación de la rodilla sana no fue alcanzado después de la intervención con el dispositivo de la ATT, pero el desplazamiento se redujo a la mitad y la rigidez se duplicó, com- parada con la articulación de la rodilla con el LCCr deficiente. La técnica de la ATT no frena complentamente el desplazamiento craneal de la tibia respecto al fémur, sin embargo, el valor de la rigidez de la articulación de la rodilla reparada duplica el valor de la rodilla con LCCr deficiente. The tibial tuberosity advancement (TTA) is used to repair the knee after anterior cruciate ligament (ACL) rupture. The aim of this study was to compare the stiffness (i.e. force per displacement) of the intact knee to that of the same knee after ACL section and after applying the TTA repair technique. The cranial displacement of the tibia relative to the femur was simulated in experimental trials by applying a caudal displacement of the femur on a fixed tibia. This tangential force was applied on 8 femorotibial joints (in vitro) obtained from adult dogs weighing between 25 and 30 kg. The recorded force and displacement values were used to calculate and compare stiffnesses (in Newton/millimeters). After sectioning the ACL, the displacement was 3.8 times higher and the stiffness decreased by 76% compared to the intact knee. The healthy knee stiffness value was not reached after repairing the knee with the TTA device, but displacement was halved and stiffness doubled compared to the ACL-deficient knee. The TTA device does not completely stop the anterior displacement of the tibia relative to the femur; however, the stiffness value of the repaired knee doubled that of the ACL-deficient knee. 141-147 elsa.perez@upc.edu

La degeneración a nivel de la articulación femoropatelar es un proceso progresivo que se inicia con la condromalacia y acaba con la artrosis avanzada. El examen clínico y radiográfico debe establecer el grado lesional para aplicar una terapéutica acorde con él. La clínica no es definitoria del grado, pero sí de su repercusión álgica y funcional; las radiografías axiles de Ficat son imprescindibles. En los síndromes de hipertensión externa la sección del alerón rotuliano dio buen resultado en el 80 por 100 de los casos. En los síntomas de hiperpresión con pinzamiento y osteofito la sección del alerón asoció una resección del margen osteofitico. Las artrosis establecidas con desalineación del aparato extensor fueron tratadas con transposición y adelantamiento de tuberosidad tibial anterior según ELMSLIE y TRILLA T y proporcionó un 87,5 por 100 de buenos resultados; en caso de artrosis centrada se efectuó adelantamiento simple según MAQUET. En las artrosis avanzadas se intentó salvar parte de la rótula mediante resección del tercio externo al modo de Pastel y el resultado fue bueno en el 66 por 100 de los casos. Las artrosis muy avanzadas fueron tributarias de patelectomía con un 75 por ciento de buenos resultados. Al examen tardío de los casos las radiografías axiales de rótula demuestran que en 75,5 por 100 de casos mejoró la interlínea femoropatelar.