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Your search keyword '"P Nelson"' showing total 90 results
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90 results on '"P Nelson"'

1. Is Soccer a lie or simply a complex system?

Author

Fernandez, Nelson and Bernal, Ricardo

Subjects
Computer Science - Social and Information Networks, Physics - Physics and Society
Abstract

Understanding soccer as a complex system we base on nature and the collective behavior of many organisms that "do calculations," seeking to generate solutions in a bioinspired way. When soccer mysteries appear, complex systems science emerges as a means to provide explanations. However, given the variety of interpretations that complexity and its associated properties can have and the understanding of what a complex system is, it is convenient to provide some elements to understand how unpredictability in soccer gives way to hundreds of counterintuitive results and how the science of complexity could contribute to the understanding of many phenomena in this sport. In this context, the manuscript's objective is to synthetically address some of the most important aspects of applied complexity to soccer to bring science and sport closer together, Comment: 15 pages, in Spanish language, 6 Figures

Published
2022

2. Crisis, hogar y trabajo en México

Author

Flores, Leydi Carolina Solís, Ochoa, Sara, Florez, Nelson, Flores, Leydi Carolina Solís, Ochoa, Sara, and Florez, Nelson

Published
2024

4. Evaluation of bioinspired algorithms for the solution of the job scheduling problem

Author

Florez, Edson, Diaz, Nelson, Gomez, Wilfredo, Bautista, Lola, and Delgado, Dario

Subjects
Computer Science - Neural and Evolutionary Computing, Computer Science - Artificial Intelligence
Abstract

In this research we used bio-inspired metaheuristics, as artificial immune systems and ant colony algorithms that are based on a number of characteristics and behaviors of living things that are interesting in the computer science area. This paper presents an evaluation of bio-inspired solutions to combinatorial optimization problem, called the Job Shop Scheduling or planning work, in a simple way the objective is to find a configuration or job stream that has the least amount of time to be executed in machine settings. The performance of the algorithms was characterized and evaluated for reference instances of the job shop scheduling problem, comparing the quality of the solutions obtained with respect to the best known solution of the most effective methods. The solutions were evaluated in two aspects, first in relation of quality of solutions, taking as reference the makespan and secondly in relation of performance, taking the number evaluations performed by the algorithm to obtain the best solution., Comment: in Spanish

Published
2017

5. Multi-Agent Modeling of Dynamical Systems: A Self-organized, Emergent, Homeostatic and Autopoietic Approach

Author

Fernandez, Nelson

Subjects
Computer Science - Multiagent Systems, Nonlinear Sciences - Adaptation and Self-Organizing Systems
Abstract

This thesis presents the theoretical, conceptual and methodological aspects that support the modeling of dynamical systems (DS) by using several agents. The modeling approach permits the assessment of properties representing order, change, equilibrium, adaptability, and autonomy, in DS. The modeling processes were supported by a conceptual corpus regarding systems dynamics, multi-agent systems, graph theory, and, particularly, the information theory. Besides to the specification of the dynamical systems as a computational network of agents, metrics that allow characterizing and assessing the inherent complexity of such systems were defined. As a result, properties associated with emergence, self-organization, complexity, homeostasis and autopoiesis were defined, formalized and measured. The validation of the underlying DS model was carried out on discrete systems (boolean networks and cellular automata) and ecological systems. The central contribution of this thesis was the development of a methodological approach for DS modeling. This approach includes a larger set of properties than in traditional studies, what allows us to deepen in questioning essential issues associated with the DS field. All this was achieved from a simple base of calculation and interpretation, which does not require advanced mathematical knowledge, and facilitates their application in different fields of science., Comment: in Spanish

Published
2015

12. Salud global, sistemas sanitarios y respuesta a la pandemia COVID-19 : Un fenómeno complejo de alcance mundial

Author

Barrera, Luis Alejandro Gomez, Comp., Vélez, Lina Zapata, Alvis-Zakzuk, Nelson José, Mesa, Natalia Fortich, Martínez, Andrés Felipe Núñez, Aguilar-Jiménez, Jhancy Rocío, Cárdenas, Luisa Fernanda Benítez, Molina, Clímaco de Jesús Pérez, Reynales-Londoño, Jairo, López, Sergio Mauricio Moreno, Navarrete, Juan Manuel Rodríguez, Hernández, Carl Steven Machuca, Quiceno, Bruno Gutiérrez, Barrera, Luis Alejandro Gomez, Vélez, Lina Zapata, Alvis-Zakzuk, Nelson José, Mesa, Natalia Fortich, Martínez, Andrés Felipe Núñez, Aguilar-Jiménez, Jhancy Rocío, Cárdenas, Luisa Fernanda Benítez, Molina, Clímaco de Jesús Pérez, Reynales-Londoño, Jairo, López, Sergio Mauricio Moreno, Navarrete, Juan Manuel Rodríguez, Hernández, Carl Steven Machuca, and Quiceno, Bruno Gutiérrez

Published
2021
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13. Cannabis: evidencia científica vs. controversia social

Author

Folgar, Manuel Isorna, Blasco, Víctor J. Villanueva, Boubeta, Antonio Rial, Díaz, Susana Al-Halabí, Ecenarro, Fernando Alonso, Ruiz, Rodrigo Álvarez, Péez, Vicente Andreu, Horcajadas, Francisco Arias, Balcells-Olivero, Mercè, Couto, Carmen Barreiro, Lozano, Miguel Benito, Tobío, María Teresa Braña, Carvalho, Nelson, Bermúdez, Xenoveva Cordeiro, Rincón, María Couñago, Álvarez, José Benito Quintana, Bijlsma, Lubertus, Blithikioti, Chrysanthi, Putze, Guillermo Burillo, De Lara, Eugènia Campeny, Rodríguez, Bruno Casal, Tirado, Alberto Celma, Díaz, Benjamín Climent, Domínguez, Pilar, Quintero, Jorge Durán, Pérez, Dalila Eslava, Estévez-Danta, Andrea, Sanmartín, Sandra Feijóo, Fernández-Artamendi, Sergio, Matellano, Lidia Fernández, Pérez, María José Fontán, Freitas, Alícia, Fontanals, Neus Freixa, Paredes, Miguel Galicia, García-Couceiro, Nuria, Mancebo, Isabel Germán, Ferreiro, Sandra Golpe, González-Mariño, Iria, González-Ortega, Itxaso, Sala, Francisco González, Hernández, Félix J. Hernández, Ramos, Iván Hernández, Herrera-Gutiérrez, Eva, Achi, Dima Ibrahim, Díaz, María Jesús Lamas, Mariñas, David Liñares, Pequeño, Marta Lloves, de Alda, Miren López, de los Angeles López Hernández, Maria, López-García, Ester, López-Pelayo, Hugo, Polo, Adelaida Lozano, Recarens, Rosa Maria Marcé, Martínez, Cristina Martínez, Llado, Manuel Miró, Goyanes, Rosa Montes, Lou, Belén Montesa, Lamas, Francisco Otero, Requeijo, Miriam Otero, Mira, Rafael Pichel, García, Yolanda Picó, Aixala, Eva Pocurull, Rebollo, Cristina Postigo, Sobrino, Ailette Prieto, Martín, Susana Redondo, Artero, Andreu Rico, Castiñeira, Berta Rivera, Rodríguez, Rosario Rodil, Míguez, Eva Rodríguez, de Fonseca, Fernando Rodríguez, Felipe, Miguel Ángel Rodríguez, García, Patricia Ros, Díaz, María Teresa Rubio, Sauco, Miguel Felipe Sánchez, Llull, Xisca Sureda, Rivera, Yolanda Valcárcel, Mallou, Jesús Varela, Rodeiro, Sergio Veiga, Blasco, Víctor José Villanueva, Viveros, María Paz, Galán, Joseba Zabala, Folgar, Manuel Isorna, Blasco, Víctor J. Villanueva, Boubeta, Antonio Rial, Díaz, Susana Al-Halabí, Ecenarro, Fernando Alonso, Ruiz, Rodrigo Álvarez, Péez, Vicente Andreu, Horcajadas, Francisco Arias, Balcells-Olivero, Mercè, Couto, Carmen Barreiro, Lozano, Miguel Benito, Tobío, María Teresa Braña, Carvalho, Nelson, Bermúdez, Xenoveva Cordeiro, Rincón, María Couñago, Álvarez, José Benito Quintana, Bijlsma, Lubertus, Blithikioti, Chrysanthi, Putze, Guillermo Burillo, De Lara, Eugènia Campeny, Rodríguez, Bruno Casal, Tirado, Alberto Celma, Díaz, Benjamín Climent, Domínguez, Pilar, Quintero, Jorge Durán, Pérez, Dalila Eslava, Estévez-Danta, Andrea, Sanmartín, Sandra Feijóo, Fernández-Artamendi, Sergio, Matellano, Lidia Fernández, Pérez, María José Fontán, Freitas, Alícia, Fontanals, Neus Freixa, Paredes, Miguel Galicia, García-Couceiro, Nuria, Mancebo, Isabel Germán, Ferreiro, Sandra Golpe, González-Mariño, Iria, González-Ortega, Itxaso, Sala, Francisco González, Hernández, Félix J. Hernández, Ramos, Iván Hernández, Herrera-Gutiérrez, Eva, Achi, Dima Ibrahim, Díaz, María Jesús Lamas, Mariñas, David Liñares, Pequeño, Marta Lloves, de Alda, Miren López, de los Angeles López Hernández, Maria, López-García, Ester, López-Pelayo, Hugo, Polo, Adelaida Lozano, Recarens, Rosa Maria Marcé, Martínez, Cristina Martínez, Llado, Manuel Miró, Goyanes, Rosa Montes, Lou, Belén Montesa, Lamas, Francisco Otero, Requeijo, Miriam Otero, Mira, Rafael Pichel, García, Yolanda Picó, Aixala, Eva Pocurull, Rebollo, Cristina Postigo, Sobrino, Ailette Prieto, Martín, Susana Redondo, Artero, Andreu Rico, Castiñeira, Berta Rivera, Rodríguez, Rosario Rodil, Míguez, Eva Rodríguez, de Fonseca, Fernando Rodríguez, Felipe, Miguel Ángel Rodríguez, García, Patricia Ros, Díaz, María Teresa Rubio, Sauco, Miguel Felipe Sánchez, Llull, Xisca Sureda, Rivera, Yolanda Valcárcel, Mallou, Jesús Varela, Rodeiro, Sergio Veiga, Blasco, Víctor José Villanueva, Viveros, María Paz, and Galán, Joseba Zabala

Published
2021
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18. Cuestiones de actualidad jurídica y social en el Ecuador

Author

TELLO, LYONEL CALDERÓN, SALCEDO, JOHNNY AYLUARDO, MACANCHÍ, MARCO CHININÍN, ESPINOZA, LUCY DÍAZ, DE VITERI, MAURO FUENTES SÁENZ, SALAZAR, FRANCISCO LATORRE, VÉLIZ, MELVA LOZANO, BALDA, MANUEL MACÍAS, CORRAL, KLÉBER MENDOZA, CAICEDO, TITO PALMA, VILLEGAS, ANDREA PALMA, BARROS, NELSON ROJAS, CASTRO, DIEGO ROMERO, LEÓN, DORA SOTOMAYOR, YANDÚN, EDWIN TELLO, CHÁVEZ, BRENDA TORRES, RIVERA, ALEMBERT VERA, DEL CARMEN VERA RIVERA, MARÍA, MUÑOZ, ALEXIS ZÚÑIGA, TELLO, LYONEL CALDERÓN, SALCEDO, JOHNNY AYLUARDO, MACANCHÍ, MARCO CHININÍN, ESPINOZA, LUCY DÍAZ, DE VITERI, MAURO FUENTES SÁENZ, SALAZAR, FRANCISCO LATORRE, VÉLIZ, MELVA LOZANO, BALDA, MANUEL MACÍAS, CORRAL, KLÉBER MENDOZA, CAICEDO, TITO PALMA, VILLEGAS, ANDREA PALMA, BARROS, NELSON ROJAS, CASTRO, DIEGO ROMERO, LEÓN, DORA SOTOMAYOR, YANDÚN, EDWIN TELLO, CHÁVEZ, BRENDA TORRES, RIVERA, ALEMBERT VERA, DEL CARMEN VERA RIVERA, MARÍA, and MUÑOZ, ALEXIS ZÚÑIGA

Published
2020
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22. Filosofía y crítica del presente

Author

Bocanegra, Víctor Florián, Alba, Nelson Fernando Roberto, Antología y estudio introductorio de, de Filosofía y Letras, Facultad, Bocanegra, Víctor Florián, Alba, Nelson Fernando Roberto, and de Filosofía y Letras, Facultad

Published
2019
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26. Antología del pensamiento crítico puertorriqueño contemporáneo

Author

Jorge, Anayra Santory, Rivera, Mareia Quintero, Falcón, Luis Nieves, González, José Luis, Rivera, Ángel G. Quintero, Picó, Fernando, del Carmen Baerga Santini, María, Santiago, Isar P. Godreau, Ortiz, Mariluz Franco, Cruz, Mariolga Reyes, Oyola, Sherry Cuadrado, Rivera, Raquel Z., Ramos, Efrén Rivera, Alsina, Marta Aponte, Lespier, Ivonne Acosta, Maldonado-Denis, Manuel, Campos, Ricardo, Flores, Juan, Ramos, Francisco José, Quiñones, Arcadio Díaz, Curbelo, Silvia Álvarez, Dietz, James L., Bourgois, Philippe, Hernández, Marcia Rivera, Baralt, Luce López, Torres, Nelson Maldonado, Oliveras, Francisco Catalá, Jorge, Anayra Santory, Rivera, Mareia Quintero, Falcón, Luis Nieves, González, José Luis, Rivera, Ángel G. Quintero, Picó, Fernando, del Carmen Baerga Santini, María, Santiago, Isar P. Godreau, Ortiz, Mariluz Franco, Cruz, Mariolga Reyes, Oyola, Sherry Cuadrado, Rivera, Raquel Z., Ramos, Efrén Rivera, Alsina, Marta Aponte, Lespier, Ivonne Acosta, Maldonado-Denis, Manuel, Campos, Ricardo, Flores, Juan, Ramos, Francisco José, Quiñones, Arcadio Díaz, Curbelo, Silvia Álvarez, Dietz, James L., Bourgois, Philippe, Hernández, Marcia Rivera, Baralt, Luce López, Torres, Nelson Maldonado, and Oliveras, Francisco Catalá

Published
2018

27. Entre coacción y colaboración : Verdad judicial, actores económicos y conflicto armado en Colombia

Author

Michalowski, Sabine, León, Nelson Camilo Sánchez, López, Daniel Marín, Ospina, Alejandro Jiménez, Carrillo, Hobeth Martínez, Mazhari, Valentina Domínguez, Velásquez, Lina Arroyave, Michalowski, Sabine, León, Nelson Camilo Sánchez, López, Daniel Marín, Ospina, Alejandro Jiménez, Carrillo, Hobeth Martínez, Mazhari, Valentina Domínguez, and Velásquez, Lina Arroyave

Published
2018

31. Debates sobre la acción de restitución

Author

Jaime, Aura Patricia Bolivar, Baquero, Laura Gabriela Gutiérrez, Sánchez, Nelson Camilo, Yepes, Rodrigo Uprimny, Jaime, Aura Patricia Bolivar, Baquero, Laura Gabriela Gutiérrez, Sánchez, Nelson Camilo, and Yepes, Rodrigo Uprimny

Published
2017

36. Cirugía laparoscópica en cáncer de colon

Author

Barrera E.,Alejandro and Muñoz P.,Nelson

Subjects
laparoscopía, colectomía, cirugía colorrectal
Abstract

Resumen La primera colectomía laparoscópica se realizó hace casi 30 años. La adopción como estándar de tratamiento ha sido lenta, a pesar de compartir los beneficios de la cirugía con invasión mínima, como el menor dolor, estadía hospitalaria y recuperación precoz. Esto se explica por el temor generado por reportes iniciales que señalaban la aparición de implantes en los sitios de inserción de los trocares y las dudas sobre la seguridad oncológica. Distintos ensayos clínicos aleatorizados finalmente confirmaron su seguridad y eficacia en el tratamiento del cáncer de colon con resultados comparables a la cirugía abierta. La curva de aprendizaje prolongada, dada por la complejidad técnica, ha incentivado el aprendizaje supervisado por un entrenador experto en el contexto de programas de formación de subespecialidad. Nuestro objetivo es realizar una revisión de los resultados a corto y largo plazo y algunas consideraciones generales y perspectivas futuras.

Published
2020

37. Cirugía laparoscópica en cáncer de colon

Author

Barrera E., Alejandro and Muñoz P., Nelson

Subjects
laparoscopy, laparoscopía, colectomía, colorectal surgery, colectomy, cirugía colorrectal
Abstract

Resumen La primera colectomía laparoscópica se realizó hace casi 30 años. La adopción como estándar de tratamiento ha sido lenta, a pesar de compartir los beneficios de la cirugía con invasión mínima, como el menor dolor, estadía hospitalaria y recuperación precoz. Esto se explica por el temor generado por reportes iniciales que señalaban la aparición de implantes en los sitios de inserción de los trocares y las dudas sobre la seguridad oncológica. Distintos ensayos clínicos aleatorizados finalmente confirmaron su seguridad y eficacia en el tratamiento del cáncer de colon con resultados comparables a la cirugía abierta. La curva de aprendizaje prolongada, dada por la complejidad técnica, ha incentivado el aprendizaje supervisado por un entrenador experto en el contexto de programas de formación de subespecialidad. Nuestro objetivo es realizar una revisión de los resultados a corto y largo plazo y algunas consideraciones generales y perspectivas futuras. The first laparoscopic colectomy was performed almost 30 years ago, its expansion has been slow and it did not have the explosive development that laparoscopic cholecystectomy and appendectomy had, despite sharing its benefits such as lower pain, hospital stay and early recovery. This is explained, in part, by the initial fear of implants at trocar sites and the lack of oncological safety. Randomized clinical trials confirmed the safety and efficacy of laparoscopic surgery with short-term and oncological results, comparable to open surgery. The slow learning curve, given by technical complexity, has encouraged learning supervised by an expert coach in the context of subspecialty training programs. Our aim is to review the short-term and oncological results, some general considerations and future perspectives.

Published
2020

39. Desafíos del Sistema interamericano de derechos humanos : Nuevos tiempos, viejos retos

Author

Maia, Camila Barretto, Cárdenas, Edurne, Cerqueira, Daniel, Cetra, Raísa, Chillier, Gastón, Armijo, Mariana González, Kauffman, Celeste, Kletzel, Gabriela, Cerón, Laura Lyons, Nascimiento, Jefferson, Jiménez, Miguel Pulido, Cervantes, Silvia Ruíz, Garavito, César Rodríguez, Andujo, Jaqueline Sáenz, Salazar, Katya, de Tagle, María Sánchez, Sánchez, Nelson Camilo, Timo, Pétalla, Maia, Camila Barretto, Cárdenas, Edurne, Cerqueira, Daniel, Cetra, Raísa, Chillier, Gastón, Armijo, Mariana González, Kauffman, Celeste, Kletzel, Gabriela, Cerón, Laura Lyons, Nascimiento, Jefferson, Jiménez, Miguel Pulido, Cervantes, Silvia Ruíz, Garavito, César Rodríguez, Andujo, Jaqueline Sáenz, Salazar, Katya, de Tagle, María Sánchez, Sánchez, Nelson Camilo, and Timo, Pétalla

Published
2015

42. Prevalencia del síndrome de Burnout en los residentes de cirugía general de Chile y sus factores asociados

Author

Muñoz P., Nelson, Campaña W., Nicolás, and Campaña V., Gonzalo

Subjects
médico residente, general surgery, burnout profesional, professional burnout, cirugía general, medical residency
Abstract

Resumen Introducción: El Síndrome de Burnout (SBO), corresponde a una respuesta al estrés laboral crónico conformado por actitudes y sentimientos negativos. Se caracteriza por la presencia de agotamiento emocional, despersonalización y baja realización personal. Objetivo: Evaluar la presencia del SBO en residentes de cirugía general en Chile. Pacientes y Método: Estudio de corte transversal, con invitación a responder encuesta anónima online. El instrumento utilizado, fue el Maslach Burnout Inventory de 22 preguntas, que se divide en 3 subescalas, agotamiento emocional (AE), despersonalización (D) y baja realización personal (RP). Éstas a su vez se dividen en grado bajo, moderado o alto. SBO se define por grado alto en AE o D, o grado bajo de RP. Resultados: Se obtuvieron 103 respuestas completas, de las cuales 72,8% cumple criterios de SBO en al menos una subescala. En el modelo de regresión logística multivariado, la edad aparece como un factor protector con un OR 0,8 (IC 95% 0,64-0,99) y el tener hijos como un factor de riesgo con un OR 4,94 (IC 95% 1,03-23,52). En la subescala de AE, las mujeres presentan mayor riesgo de desarrollar SBO RRR 5,32 (IC 95% 1,10-25,66), mientras que en la subescala de RP, hubo un mayor riesgo de desarrollar SBO en quienes realizan la especialidad en Región Metropolitana RRR 5,43 (IC 95% 1,12-26,37). Conclusiones: La prevalencia del SBO en los residentes de cirugía general de Chile es de un 72,8%, principalmente en jóvenes, con hijos, mujeres y de región metropolitana. Introduction: The Burnout Syndrome (SBO), corresponds to a response to chronic work stress conformed by negative attitudes and feelings. It is characterized by the presence of emotional exhaustion, depersonalization and low personal fulfillment. Objective: To evaluate the presence of SBO in residents of general surgery in Chile. Patients and Method: Cross-sectional study, with an invitation to answer an anonymous online survey. The instrument used was the Maslach Burnout Inventory of 22 questions, which is divided into 3 subscales, emotional exhaustion (AE), depersonalization (D) and low personal fulfillment (RP). These in turn are divided into low, moderate or high. SBO is defined by high grade in AE or D, or low grade of RP. Results: 103 complete answers were obtained, of which 72.8% met SBO criteria on at least one subscale. In the multivariate logistic regression model, age appears as a protective factor with an OR 0.8 (95% CI 0.64-0.99) and having children as a risk factor with an OR 4.94 (95% CI 1.03-23.52). In the AE subscale, women presented a higher risk of developing SBO RRR 5.32 (95% CI 1.10-25.66), while in the RP subscale, there was an increased risk of developing SBO in those who performed the specialty in metropolitan region RRR 5.43 (95% CI 1.12-26.37). Conclusions: The prevalence of SBO in residents of general surgery in Chile is 72.8%, mainly in young people, with children, women and the metropolitan region.

Published
2018

43. Evaluación de la Actividad Inmunomoduladora de Extractos Metanólicos y de Alcaloides de Berberis darwinii H. (Berberidaceae)

Author

Núñez-R, Daniela, Balboa-P, Natalia, Quilaqueo-P, Nelson, Alvear-Z, Marysol, and Paredes-H, Marco

Subjects
Inmunofluorescencia, RAW 264.7, Immunofluorescence, NF-Kb, Flow cytometry, Citómetro de flujo
Abstract

RESUMEN: Berberis darwinii Hook es una especie que habita el sur de Chile y la Patagonia, utilizada por la etnia mapuche para el tratamiento de procesos inflamatorios, estados febriles y dolor de estomacal. El propósito del siguiente estudio fue evaluar in vitro las propiedades del extracto total y de alcaloides de raíz de B. darwinii sobre viabilidad celular y la translocación del factor nuclear NF-kB en línea celular RAW 264.7. Se observó que los extractos no afectan negativamente la viabilidad en las células e inhibieron la translocación del factor nuclear NF-kB asociado a la modulación de la inflamación solo frente al extracto total. Estos resultados indicarían que B. darwinii podría inhibir algunos mecanismos específicos de la defensa celular al modular la translocación de NF- kB. SUMMARY: Berberis darwinii Hook is a species that inhabits southern Chile and Patagonia, used by the Mapuche ethnic group for the treatment of inflammatory processes, febrile states and stomach pain. The purpose of the following study was to evaluate in vitro the properties of the total extract and alkaloids of the root of B. darwinii on cell viability and the translocation of the nuclear factor NF-kB in cell line RAW 264.7. It was observed that the extracts did not negatively affect the viability in the cells and inhibited the translocation of the nuclear factor NF-kB associated with the modulation of inflammation only against the total extract. These results indicate that B. darwinii could inhibit some specific mechanisms of cell defense by modulating the translocation of NF-kB.

Published
2018

45. Temas de derecho procesal Y administración de justicia ii : Mecanismos alternos, procesos judiciales

Author

Alfaro, Mónica Vásquez, Editora, Santos, María de Jesús Illera, Vadell, Lorenzo M. Bujosa, Alfaro, Mónica Vásquez, Linares, Pedro Montero, Torrado, María Lourdes Ramírez, Meza, Nelson Hernández, del Socorro Rueda Fonseca, María, Fröde, Carina Gómez, Alfaro, Mónica Vásquez, Santos, María de Jesús Illera, Vadell, Lorenzo M. Bujosa, Alfaro, Mónica Vásquez, Linares, Pedro Montero, Torrado, María Lourdes Ramírez, Meza, Nelson Hernández, del Socorro Rueda Fonseca, María, and Fröde, Carina Gómez

Published
2017
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47. Entre el poder, el cambio y el orden social en la Nueva Granada colonial. : Estudios de caso

Author

Martínez, Nelson Fernando González, González, Carlos Gustavo Hinestroza, Vélez, Diana Bonnett, Vega, Marcela Patricia Escandón, Pérez, María Cristina Pérez, Pedraza, Julián Andrei Velasco, Arenas, Héctor Manuel Cuevas, Zambrano, Camilo Alexander, Carreño, Robinson Salazar, Martínez, Nelson Fernando González, González, Carlos Gustavo Hinestroza, Vélez, Diana Bonnett, Vega, Marcela Patricia Escandón, Pérez, María Cristina Pérez, Pedraza, Julián Andrei Velasco, Arenas, Héctor Manuel Cuevas, Zambrano, Camilo Alexander, and Carreño, Robinson Salazar

Published
2012
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49. Aplicabilidad del Colon Leakage Score como predictor de filtración anastomótica en cirugía de cáncer colorrectal

Author

Muñoz P., Nelson, Rodríguez G., Marcelo, Pérez-Castilla, Alberto, Campaña W., Nicolás, and Campaña V., Gonzalo

Subjects
cáncer colorrectal, anastomotic leak, factores de riesgo, risk factors, filtración anastomótica, colorectal cancer
Abstract

Resumen Introducción: La filtración anastomótica (FA) en cirugía colorrectal aumenta la morbimortalidad. La identificación de factores de riesgo y la creación de un modelo predictivo ayudaría en la decisión de crear un ostoma desfuncionalizante, hecho que, actualmente, recae en el criterio del cirujano. Dekker creó el Colon Leakage Score (CLS) estableciendo criterios objetivos. Objetivo: Establecer el CLS en pacientes intervenidos por cáncer de colon izquierdo y recto en Clínica INDISA, estableciendo valores de corte locales, su sensibilidad y especificidad. Pacientes y Método: Corresponde a un estudio de pruebas diagnósticas, cuya intervención es la aplicación del CLS comparándolo con la presencia de filtración anastomótica (gold standard), definida por criterios clínicos y radiológicos. Se utilizó análisis de curvas ROC, índice de Youden y regresión logística. Resultados: De 180 pacientes, hubo FA en 12 (6,6%). La media de CLS en quienes hubo FA fue de 11,5 y en quienes no hubo FA de 6,9 (p = 0,0001). El área bajo la curva para predicción de FA con el CLS fue de 0,829 (IC 95% 0,69-0,96), con un valor de corte de 11, sensibilidad de 67% y especificidad de 89%. En el análisis de regresión logística, el OR para la predicción de FA utilizando el CLS fue de 1,48 (IC 95% 1,22-1,79 p < 0,001). Conclusión: El CLS es una herramienta que permite predecir el riesgo de FA en pacientes intervenidos por cáncer de colon izquierdo y recto. Ante un valor mayor o igual a 11 se debería crear un ostoma protector, generando un cambio en la práctica clínica. Introduction: Anastomotic filtration increases morbidity and mortality in colorrectal surgery. Identification of risk factors and creation of a predictive model would help the decision of creating a defunctionalizing ostoma, that currently is taken by the surgeon. Dekker created de Colon Leakege Score (CLS) with objective criteria. Objective: Establish CLS in patients that underwent left colon and rectum surgery with cancer diagnosis in Clinica INDISA, define the local cutting value, it's specificity and sensibility. Patients and Methods: Corresponds to a diagnostic test's study, that intervention is CLS application, comparing with the presence of anastomotic filtration (gold standard), defined by clinical and radiologic criteria. For the analysis, ROC curves, Youden's index and logistic regression. Results: From 180 patients, anastomotic filtration was present in 12 (6.6%). Average CLS score in patients with anastomotic filtration was 11.5 and in those without anastomotic filtration was 6.9 (p = 0.0001). Area under the curve for anastomotic filtration prediction using CLS was 0.829 (CI 95% 0.69-0.96) with a cutting value of 11, 67% of sensibility and 89% of specificity. Logistic regression analysis, OR for anastomotic filtration prediction using CLS was 1.48 (CI 95% 1.22-1.79 p < 0.001). Conclusion: CLS is a tool that permits predicting anastomotic filtration risk in patients that underwent left colon and rectum surgery. With a CLS value equal or more than 11, we should create a protective ostoma, generating a clinical practice local change.

Published
2018

50. Evaluación comparativa de efectividad y tolerabilidad con polietilenglicol y picosulfato de sodio-citrato de magnesio como agentes de preparación intestinal para colonoscopia

Author

Muñoz P.,Nelson, Rodríguez G.,Marcelo, Campaña W.,Nicolás, Agar F.,Solange, and Campaña V.,Gonzalo

Subjects
colonoscopia, polietilenglicol, picosulfato de sodio, solución preparación intestinal
Abstract

Resumen Introducción La efectividad de la colonoscopia depende de múltiples factores, destacando la calidad de preparación intestinal y la tolerabilidad que tenga el paciente a la preparación administrada. Objetivo Comparar dos agentes de preparación intestinal, el polietilenglicol (PEG) y el picosulfato de sodiocitrato de magnesio (PSCM) en términos de efectividad y tolerabilidad de la preparación. Pacientes y Método Ensayo clínico aleatorizado en pacientes ambulatorios sometidos a colonoscopia en Clínica INDISA. Evaluando efectividad y tolerabilidad con el Boston Bowel Preparation Score (BBPS) y cuestionario de Lawrence [compuesto por escala Likert, dos preguntas cualitativas y escala visual análoga (EVA)], respectivamente. Resultados 189 pacientes, de los cuales 123 se aleatorizaron a PEG y 66 a PSCM. El BBPS en los pacientes que utilizaron PEG, la media fue 7,51 (DS 1,66) y con PSCM fue 7,12 (DS 1,71) (p = 0,111). Al analizar la tolerabilidad con escala Likert, la media con PEG fue 0,94 (DS 0,68) y con PSCM fue 0,63 (DS 0,61) (p = 0,0004). La EVA con PEG tuvo una media de 7,68 (DS 2,4) y con PSCM de 9,04 (DS 1,59) (p < 0,0001). Al preguntar ausentismo laboral, no hubo diferencias significativas en ambos grupos y al preguntar si ocuparía la misma preparación en una futura colonoscopia, hubo significancia estadística a favor del PSCM (p = 0,026). Conclusión No encontramos diferencias en la efectividad de preparación intestinal al comparar PEG y PSCM, sin embargo, el PSCM es mejor tolerado.

Published
2018

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