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Sr. Editor: El riesgo perioperatorio asociado a la estenosis aórtica durante la cirugía no cardiaca (CNC) depende de la presencia de síntomas, la gravedad de la estenosis, la coexistencia de cardiopatías y el riesgo asociado a la comorbilidad no cardiaca. La estenosis aórtica sintomática grave es un importante factor de riesgo de insuficiencia cardiaca en el posoperatorio y un predictor de mortalidad a 30 días y a largo plazo tras una cirugía no cardiaca; por ello, es esencial una estrategia perioperatoria adecuada cuando los pacientes van a ser intervenidos en una cirugía no cardiaca de riesgo intermedio o alto1,2. Las fracturas de cadera o vertebrales son muy prevalentes en la población anciana, habitualmente por caídas accidentales, y son consideradas como una intervención de riesgo intermedio3. No obstante, estos pacientes se caracterizan por su senectud y por presentar enfermedades concomitantes, que incrementan el riesgo quirúrgico. En este escenario, el tratamiento de la estenosis aórtica se asocia a una reducción de la morbimortalidad de los pacientes sometidos a cirugía no cardiaca de riesgo intermedio o alto4,5. El tratamiento perioperatorio de los pacientes con estenosis aórtica grave sintomática que precisan una cirugía traumatológica incierta supone un reto. Presentamos una serie de 4 pacientes incluidos de...

To the Editor, The perioperative risk associated with aortic stenosis during noncardiac surgery (NCS) depends on the presence of symptoms, the severity of aortic stenosis, concomitant cardiovascular diseases, and the risk associated with noncardiac comorbidity. Severe symptomatic aortic stenosis is a major risk factor for postoperative heart failure and a predictor of 30-day and long-term mortality after noncardiac surgery; therefore, an appropriate perioperative strategy is essential in patients undergoing intermediate- or high-risk noncardiac surgery.1,2 Hip and vertebral fractures, which are highly prevalent in the elderly population, are usually due to accidental falls and considered intermediate-risk interventions.3 Nonetheless, these patients are characterized by their advanced age and the presence of concomitant diseases, which increases their surgical risk. In this context, the management of aortic stenosis is associated with reduced morbidity and mortality rates in patients undergoing intermediate or high-risk noncardiac surgery.4,5 The perioperative management of patients with severe symptomatic aortic stenosis requiring uncertain trauma surgery is challenging. We present a series of 4 consecutive patients with a past medical history of severe symptomatic aortic stenosis with a trauma emergency, 3 of them due to hip fracture and 1 due to vertebral fracture, all after accidental falls, in whom perioperative management of aortic stenosis...

ABSTRACT Introduction and objectives: Functional assessment of coronary stenosis severity with the piezo-electric sensor pressure wire has shown a discrepancy of up to 20% between hyperemic and nonhyperemic indexes. No data are available with fiber-optic pressure wires. The aim of this study was to evaluate the incidence and factors related to the diagnostic discordance between these indexes with a fiber-optic pressure wire. Secondary aims were to assess diagnostic reproducibility in 2 consecutive measurements of fractional flow reserve (FFR) and diastolic pressure ratio (dPR) and evaluate the drift rate. Methods: We conducted a prospective, observational multicenter study in patients undergoing functional assessment with a fiber-optic pressure wire. We took 2 consecutive measurements of the dPR (cutoff point 0.89) and FFR (cut-off point 0.80) in each lesion analyzed. The diagnostic correlation between 2 measurements with the same technique and between the 2 techniques (dPR and FFR) was assessed. Clinical and angiographic factors associated with discordance (FFR−/dPR+ and FFR+/dPR−) between the 2 techniques were analyzed. Results: We included 428 cases of stenosis (361 patients). Diagnostic reproducibility was 95.8% for the dPR, with a correlation coefficient between the 2 measurements (dPR1 and dPR2) of 0.974 (P 60%. The drift rate was 5.7%. Conclusions: Although FFR and dPR measurements with a fiber-optic pressure wire have excellent reproducibility and a low drift rate, the discordance rate remains similar to those in previous studies with a piezo-electric pressure wire. FFR−/dPR+ discordance is associated with intracoronary adenosine and hypertension. FFR+/dPR− discordance is related to age < 75 years old and stenosis > 60%.

RESUMEN Introducción y objetivos: La valoración funcional de las estenosis coronarias con guías de presión de sensor piezoeléctrico ha mostrado hasta un 20% de discordancia entre los índices hiperémico y no hiperémico. No hay datos disponibles con guía de presión de sensor óptico. El objetivo del estudio es evaluar la incidencia y los factores relacionados con la discordancia diagnóstica entre estos índices con guía de presión de sensor óptico. Como objetivos secundarios se evaluó la reproducibilidad diagnóstica en dos determinaciones consecutivas de la reserva fraccional de flujo (RFF) y la diastolic pressure ratio (dPR). También se evaluó la tasa de drift. Métodos: Estudio observacional, prospectivo, multicéntrico, en pacientes a quienes se realiza una valoración funcional con guía de presión de sensor óptico. Se hicieron dos mediciones consecutivas de dPR (umbral 0,89) y RFF (umbral 0,80) en cada lesión analizada. Se valoró la correlación diagnóstica entre dos mediciones con la misma técnica y entre ambas técnicas (dPR y RFF). Se analizaron factores clínicos y angiográficos asociados a la discordancia (RFF−/dPR+ y RFF+/dPR−) entre ambas técnicas. Resultados: Se incluyeron 428 estenosis (361 pacientes). La reproducibilidad diagnóstica fue del 95,8% para dPR, con un coeficiente de correlación entre ambas mediciones (dPR1 y dPR2) de 0,974 (p < 0,0001). Para RFF la reproducibilidad diagnóstica fue del 94,9%, con un coeficiente de correlación (RFF1 y RFF2) de 0,942 (p < 0,0001). La discordancia diagnóstica fue del 18,2% (RFF+/dPR− 8,2% y RFF−/dPR+ 10%). Entre las variables analizadas, en el análisis multivariado, la hipertensión arterial y la administración intracoronaria de adenosina se asociaron de manera significativa con la discordancia RFF−/dPR+. Solo la edad < 75 años y la estenosis > 60% se asociaron de manera significativa con la discordancia RFF+/dPR−. La tasa de drift fue del 5,7%. Conclusiones: Aunque las mediciones de RFF y dPR con guía de presión de sensor óptico tienen una excelente reproducibilidad y una baja incidencia de drift, la tasa de discordancia permanece similar a la de estudios previos con guía de presión de sensor piezoeléctrico. La adenosina intracoronaria y la hipertensión arterial se asocian con la discordancia RFF−/dPR+. La edad < 75 años y la estenosis > 60% se asocian a discordancia RFF+/dPR−.

Este trabajo detalla el diseño y la implementación de una arquitectura de Internet de las Cosas centrada en el monitoreo de temperatura y humedad. La selección estratégica de tecnologías, como Arduino, módulos LoRa, sensor DHT11 y el microcontrolador ESP32, constituye la base del sistema. Se destaca el empleo de Python Flask para desarrollar una interfaz de usuario en la aplicación web, asegurando así una experiencia de usuario fácil y accesible. Además, se enfatiza la implementación de algoritmos modulares y medidas de autenticación para mejorar la escalabilidad y seguridad del sistema. El artículo concluye resaltando los beneficios y la eficacia de la tecnología de código abierto en la adquisición, procesamiento y monitoreo de datos en diferentes escenarios de aplicación. Se proporcionan sugerencias para futuras mejoras, con especial atención a la expansión de la visualización de datos y la monitorización ambiental. Se abordan las limitaciones y ventajas del sistema, destacando su potencial aplicación en áreas remotas o con recursos limitados. Se espera que los resultados obtenidos en este trabajo puedan ser escalados a las diferentes etapas de un proyecto minero de pequeña y mediana escala en los que se requiere monitorear parámetros ambientales que oriente la toma de decisiones, como una metodología de trabajo que esté al alcance de pequeñas agremiaciones y explotación de recursos naturales de manera sostenible.

En este estudio se evaluó la eficiencia del sistema de molienda y clasificación en un circuito cerrado para una planta cementera. Se compararon los requerimientos energéticos determinados mediante el modelo de Bond con el consumo de energía calculado en planta utilizando el modelo de media móvil. Se identificaron las causas de las diferencias entre los cálculos teóricos y los valores reales considerando la clasificación de partículas mediante curvas de partición y el efecto Fish-Hook. Se encontró que los requerimientos energéticos de molienda en planta superan el modelo de Bond entre un 125.9-229.3% en términos de consumo de energía, debido a una eficiencia de clasificación bastante baja causada por el alto porcentaje de partículas finas en la corriente de rechazo. Lo anterior se evidenció en las curvas de clasificación a través del cortocircuito, el índice de claridad y el efecto Fish-Hook. Esto proporciona información para tomar medidas y mejorar la eficiencia del proceso.

El objetivo del estudio fue identificar las variables asociadas en la transición de las clases virtuales a las presenciales, durante la primera semana del regreso a las aulas, después de la emergencia sanitaria por la COVID-19. En el estudio transversal, basado en el enfoque descriptivo-correlacional, se analizaron variables socioeconómicas, socioemocionales y actitudinales, en estudiantes de la preparatoria No. 9 de la Universidad Autónoma de Guerrero, México. Participaron 58 alumnos y 86 alumnas. Se utilizaron las pruebas de odds ratio (OR) y chi-cuadrado, a partir de la utilización del software SPSS 25, encontrándose, con mayor significancia, la baja escolaridad de los padres (p=,000), compartir celular durante las clases virtuales (p=,000), problemas económicos familiares (p=,000), deficiente señal de internet (p=,001), tener un trabajo remunerado (p=,002), el jefe de familia no tenía un salario fijo (p=,012), y vivir fuera de la ciudad sede de la escuela (p=,044). Con respecto al sexo, se analizó la diferenciación porcentual de las variables socioemocionales: malhumor, ansiedad, aburrimiento, intranquilidad, cansancio y tristeza. Asimismo, se realizó el análisis de varianza (ANOVA) sobre la actitud estudiantil (1. muy de acuerdo o de acuerdo; 2. ni de acuerdo, ni en desacuerdo, y 3. en desacuerdo y muy en desacuerdo) frente a los efectos de la pandemia, encontrándose variaciones entre los valores de los grupos 1 y 3, respecto a las opiniones: hombres y mujeres deben compartir responsabilidades; priorizar el apoyo a la mujer para seguir estudiando, y cuando un familiar se enferma, es preferible que sea cuidado por la mujer, situación similar a lo reportado por González y Cuenca (2020), donde las mujeres fueron más propensas a la realización de tareas del hogar. Se requieren nuevas investigaciones sobre resiliencia, después de haber regresado a las clases presenciales.

Objective. Provide new validity evidence of the Spanish version of the Massachusetts General Hospital-Sexual Functioning Questionnaire (MGH-SFQ) by associating its scores with measures of sexual arousal. Method. In a sample of 48 men, using a quasi-experimental design, sexual functioning, propensity for sexual inhibition/excitation, subjective sexual arousal, and genital response (penile plethysmography recorded with Biopac MP150 equipment) were evaluated. Results. Arousal and erection scores correlated with sexual inhibition due to the threat of performance failure (r = −.29; p < .05) and genital response (r = .31; p < .05), respectively. Participants with difficulties in sexual functioning indicated greater sexual inhibition due to the threat of performance failure (p = .04) and lower intensity in their genital response (p = .05). Conclusions. The validity of the measures obtained with the Spanish version of the MGH-SFQ is supported, showing the erection item to be useful for the detection of possible erectile disorders.

Introducción: la miotomía de Heller laparoscópica (MHL) se considera el tratamiento quirúrgico estándar en acalasia esofágica. A nivel local se desconocen las características clínicas de los pacientes y los resultados de la intervención. Metodología: estudio retrospectivo que incluye pacientes llevados a MHL durante un periodo de 8 años. Se analizaron variables demográficas, operatorias y posoperatorias. Mediante el puntaje de Eckardt se compararon síntomas antes y después de la intervención. Las variables continuas se expresan en promedios. Resultados: 27 de 39 pacientes cumplieron los criterios de inclusión. El 51% fueron hombres y el promedio de edad fue de 48 años. La presión promedio del esfínter esofágico inferior fue de 36 mm Hg. El promedio de tiempo operatorio y sangrado fue de 133 minutos y 34 mL, respectivamente. La longitud promedio de la miotomía fue de 8,3 cm. Se adicionó funduplicatura parcial en todos los casos y en el 88% se realizó una endoscopia intraoperatoria. Se presentaron 2 perforaciones intraoperatorias de la mucosa. El promedio de estancia hospitalaria fue 2,7 días. Hubo una complicación médica y ninguna mortalidad. La disfagia mejoró en el 95% y el promedio del puntaje de Eckardt disminuyó de 7,7 a 1,2 luego de cirugía (p < 0,001). El seguimiento fue de 24 meses en promedio. Conclusión: la MHL con funduplicatura parcial es un procedimiento efectivo y seguro para el tratamiento de la acalasia. Se asocia a resolución de la disfagia en el 95% de los casos, su morbilidad es mínima y debe considerarse el tratamiento definitivo de elección.

Introduction: Beta-carotene is a carotenoid present in fruits, and vegetables; it is a precursor of vitamin A. The sweet potato variety "Toquecita" with orange flesh from the Instituto Nacional de Investigaciones Agropecuarias de Portoviejo, Ecuador, offers multiple health benefits in the food, pharmaceutical and cosmetic industries. Objective: To obtain beta-carotene from the sweet potato variety "Toquecita" (Ipomea batata). Materials and methods: The soxhlet extraction method was used, which consisted of a solid-liquid extraction, using organic solvents, and an adaptation of ultrasound and centrifuge extraction was also used, which takes advantage of the displacement speed to obtain a liquid part and a sedimented part. Results and discussion: Analyses of moisture, ash, protein, lignin, cellulose, hemicellulose, and reducing sugars gave results within bibliographical ranges. The presence of beta-carotene in the sweet potato "Toquecita" by the Soxhlet method was 3.962 uG⁄gbetacarotene in Acetone solvent, 2.452 uG⁄gbetacarotene in methanol solvent and 6.830 uG⁄gbetacarotene in hexane solvent. Using the adapted extraction method (ultrasonido-centrifuge), 131.285 mg⁄g beta-carotene was obtained. Conclusions: With the ultrasound-centrifuge extraction method, it was possible to obtain 131.285 Ug⁄g of beta-carotene, being thus, the one that obtained the best results within the ranges established by other authors cited in this research, one of the reasons is because this method was not exposed to heat sources or light, thus allowing better performance in obtaining beta-carotene.

The analysis of paratextual elements in the artistic-literary text implies that the student establishes certain relationships that enrich his cultural heritage and literary competences; however, there are shortcomings in the didactic treatment of exerges as a paratextual element. In order to influence the solution of this problem, it is proposed to establish the exerges-chapter relationship in the novel The Flight of the Cat, by Abel Prieto. The article aims to address the relationship between the exerges and chapters in the novel The Cat's Flight, in 12mo. grade. Historical-logical analysis, analysis and synthesis, and hypothetical-deductive analysis were applied as fundamental methods. The article addresses the importance of studying the proposed relationship and enhances the understanding, analysis and production of deep contents of the novel, not only in stylistic terms, but also as an indicative substance of historical, social, cultural and ideothematic information experienced. by a group of young people in revolutionary Cuba in the 1990s.

RESUMEN Introducción y objetivos: Los pacientes con estenosis en el tronco coronario izquierdo (TCI) han sido excluidos de los ensayos que apoyan la no inferioridad del cociente de presiones en el índice diastólico instantáneo sin ondas (iFR) respecto a la reserva fraccional de flujo (RFF) en la toma de decisiones sobre revascularización coronaria. El presente estudio propone valorar de manera prospectiva la concordancia entre los dos índices en lesiones del TCI y validar el valor de corte del iFR de 0,89 para su uso clínico. Métodos: Registro multicéntrico nacional, prospectivo, observacional, con la inclusión de 300 pacientes consecutivos con lesiones intermedias (estenosis angiográfica 25-60%) en el TCI. Se realizará un estudio con guía de presión y determinación de RFF e iFR. En caso de resultado concordante negativo (RFF > 0,80 / iFR > 0,89), no se realizará tratamiento; en caso de resultado concordante positivo (RFF ≤ 0,80 / iFR ≤ 0,89), se realizará revascularización; en caso de resultado discordante (RFF > 0,80 / iFR ≤ 0,89 o RFF ≤ 0,80 / iFR > 0,89), se realizará estudio con ecocardiografía intravascular y se considerará diferir la revascularización si el área luminal mínima es > 6 mm2. El criterio de valoración clínico primario será la incidencia del combinado de muerte cardiovascular, infarto no mortal relacionado con la lesión del TCI o necesidad de revascularización de la lesión del TCI a los 12 meses. Conclusiones: La demostración de la seguridad clínica en la toma de decisiones del iFR en pacientes con lesiones intermedias en el TCI tendría un impacto clínico importante y justificaría su uso sistemático para la decisión del tratamiento en estos pacientes de potencial alto riesgo. Registrado en ClinicalTrials.gov (identificador: NCT03767621).

ABSTRACT Introduction and objectives: Patients with left main coronary artery (LMCA) stenosis have been excluded from the trials that support the non-inferiority of the instantaneous wave-free ratio (iFR) compared to the fractional flow reserve (FFR) in the decision-making process of coronary revascularization. This study proposes to prospectively assess the concordance between the two indices in LMCA lesions and to validate the iFR cut-off value of 0.89 for clinical use. Methods: National, prospective, and observational multicenter registry of 300 consecutive patients with intermediate lesions in the LMCA (angiographic stenosis, 25% to 60%. A pressure gudiewire study and determination of the RFF and the iFR will be performed: in the event of a negative concordant result (FFR > 0.80/iFR > 0.89), no treatment will be performed; in case of a positive concordant result (FFR ≤ 0.80/iFR ≤ 0.89), revascularization will be performed; In the event of a discordant result (FFR> 0.80/iFR ≤ 0.89 or FFR ≤ 0.80/iFR> 0.89), an intravascular echocardiography will be performed and revascularization will be delayed if the minimum lumen area is > 6 mm2. The primary clinical endpoint will be a composite of cardiovascular death, LMCA lesion-related non-fatal infarction or need for revascularization of the LMCA lesion at 12 months. Conclusions: Confirm that an iFR-guided decision-making process in patients with intermediate LMCA stenosis is clinically safe and would have a significant clinical impact. Also, justify its systematic use when prescribing treatment in these potentially high-risk patients. Registered at ClinicalTrials.gov ( Identifier: NCT03767621).

Objetivo. Analizar factores relacionados con la conducta suicida en pacientes con enfermedad mental para orientar la prevención y cuidados de salud mental especializados. Material y métodos. Estudio descriptivo transversal de una muestra de 44 pacientes hospitalizados por conducta suicida en psiquiatría. Durante 12 meses se registraron variables sociodemográficas y clínicas, se aplicaron la escala Columbia de cribado del riesgo suicida, la de Desesperanza de Beck, la de Impulsividad de Plutchik y el Inventario de Razones para Vivir. Se usó estadística descriptiva e inferencial para una significación estadística de p

It is important that new strategies are developed for the management of geoelectrical data produced from engineering and geoscience processing techniques. For this reason, the article demonstrates how pyGIMLi can be used for this purpose. pyGIMLi is an open-source library for the inversion of apparent resistivity array that are often obtained with different geoelectrical survey equipment. The aim is to be able to use this library unaided for various projects and/or to perform various data operations in which the results obtained are more specific and differentiated than those derived from other processing techniques, taking advantage of the fact that this tool is open-source.

The aim of this work is exposing an analysis of the historical contents that students of the bachelor’s degree in Primary Education would like to teach when they become teachers in a school. First, the impact of new historiographical trends in the teaching of History is studied, and if they are of interest to future teachers. Through a sample of 118 participants from the Complutense University of Madrid, with forms that offer quantitative and qualitative data, we obtain significant results on the future of History teaching. These results reveal a profound division between the curricular contents and the motivation of the students who want to teach certain topics, being the resolution of social problems the most demanded, for connecting the past and the present.

Se realizó un estudio en 60 pacientes del consultorio # 38 de las Coloradas ubicado en el municipio Moa entre el periodo comprendido 2019-2020, con el objetivo de demostrar la eficacia de las propiedades de la planta árnica en los pacientes del área de salud en el tratamiento de algunas patologías, a través del uso de la infusión como medio de preparación. Se usó el método descriptivo, así como el uso de técnicas de encuestas y entrevistas y de análisis estadísticos. Se pudo apreciar que dentro del grupo estudiado el 60% fueron tratados con la infusión, dentro de las patologías en las que más se empleó esta infusión, los traumatismos ocuparon el mayor número con 15 casos (37,1%), le siguió por orden de frecuencia la litiasis renal con 10 casos (25%), litiasis vesicular con 8 casos (20%), la gastritis con 5 casos (12,5%) y otras patologías con 3 casos (5%) respectivamente.

RESUMEN Objetivos: Evaluar el impacto en la frecuencia de cambio de apósito y en el coste del tratamiento de las heridas que tiene la utilización de un apósito de espuma hidrocelular con indicador de cambio y capa enmascaradora de exudado, y valorar la satisfacción del paciente y la opinión del profesional de enfermería con el apósito de estudio frente a los tratamientos previos. Metodología: Estudio observacional, ambispectivo, multicéntrico, realizado en atención primaria y sociosanitaria, en cuatro regiones de España. Participaron pacientes con heridas exudativas, en las que se fuera a sustituir apósitos previos por el apósito del estudio (ALLEVYN Life) según práctica clínica habitual. En cada región, se recogieron y analizaron características de las heridas (antigüedad, localización, tratamientos anteriores, área de la herida), frecuencia de cambio de apósito, coste semanal por paciente (apósitos utilizados y tiempo de enfermería dedicado a curas), satisfacción del paciente y opinión del profesional de enfermería. Resultados: Se incluyó un total de 128 heridas (Galicia: 29; País Vasco: 30; Extremadura: 25, y Comunidad Valenciana: 44). Tras 4 semanas de uso del apósito del estudio se redujo significativamente la frecuencia de cambio (29-58%) y el coste semanal por paciente (apósitos utilizados: 11-61%; apósitos + tiempo de enfermería: 27-59%). En la mayoría de regiones, la reducción del área fue superior al 30%. La experiencia global de los pacientes mejoró con el apósito de estudio frente al tratamiento previo, y fue buena o muy buena en el 60-78% de los casos. En todas las regiones, el profesional de enfermería consideró los apósitos ALLEVYN Life superiores en rendimiento global, indicación de idoneidad de cambio y enmascaramiento del exudado. Conclusiones: El uso del apósito con indicador de cambio y capa enmascaradora disminuyó la frecuencia de cambio de apósito, lo que permitió prolongar los intervalos entre visitas y reducir costes asociados. Al mismo tiempo, mejoró la opinión del profesional de enfermería, y aumentó la satisfacción del paciente.

Esta propuesta busca la creación de discursos positivos en torno a la diversidad cultural en el contexto de formación del alumnado del grado de Maestro de Educación Infantil. Presentamos a continuación los resultados de una experiencia didáctica de aula, realizada en el marco del Proyecto de Innovación Docente La representación de otras miradas en el Arte: material didáctico para incluir los discursos interculturales desde los museos de Madrid. Para ello se ha buscado fomentar el desarrollo de las competencias sociales, cívicas y de expresiones culturales, revalorizando el patrimonio cultural a través de dioramas y reproducciones de viviendas propias de culturas indígenas americanas contenidas en diferentes instituciones culturales como el Museo Nacional de Antropología y el Museo de América, ambos en Madrid. Partiendo de la Educación Patrimonial, la Didáctica del Objeto y el aprendizaje activo fuera del aula, hemos realizado una valoración cualitativa, que nos ha permitido detectar, en el alumnado de grado, altas cotas de interiorización y significación respecto a la necesidad de formarse en torno a la diversidad cultural.

El vólvulo del sigmoide (VS) es una enfermedad descrita por von Rokitansky en 1836, pero la información más antigua conocida apareció en el papiro de Ebers en Egipto, el documento médico más antiguo preservado, que data de c.1550 AC. El VS es la rotación axial de un segmento del intestino grueso lleno de aire sobre su mesenterio estrecho. Nuestro objetivo fue realizar una revisión en la literatura sobre bibliografía actual del VS. Para ello, se realizó una búsqueda extensa en diferentes bases de datos como: ScienceDirect, ProQuest, La Biblioteca Cochrane Plus, Ebsco, Pubmed, LILACS, Trip Database, SciELO e Intramed con los Descriptores en Ciencias de la Salud: vólvulo, Colon Sigmoide, las cuales aportaron artículos originales, casos y series de casos clínicos, estudios de diagnóstico y tratamiento, capítulos de textos concernientes al manejo de VS. En esta revisión se incluyeron 29 artículos, con información destacable. Se conocen factores de riesgo para desarrollo del VS y el éxito en el tratamiento se relaciona con un diagnóstico temprano y una actuación adecuada. Existe, a pesar de conocer su objetivo de manejo, controversia en el mismo. Una sigmoidectomia diferida se considera un procedimiento eficaz en aquellos pacientes en los que la devolvulación endoscópica ha sido exitosa en primera instancia.

El presente artículo, aborda el estado del arte en torno al conocimiento producido en la relación de las categorías de significaciones imaginarias y ciudadanía política, durante el periodo 2007-2018 en Iberoamérica. Este estado del arte, se realiza con el objetivo de identificar las tendencias teóricas, metodológicas y los resultados más relevantes, que han orientado las investigaciones respecto a dichas categorías, en su relación analítica, con el fin de fundamentar posteriores análisis que permitan identificar y problematizar los avances y vacíos en el campo, que ayuden a ampliar la mirada sobre estos asuntos, en el marco de la investigación doctoral “Significaciones imaginarias en torno a la ciudadanía y la religiosidad, en un grupo de jóvenes universitarios de Pereira”, la cual se encuentra en proceso de construcción y ejecución.

RESUMEN Introducción y objetivos: El objetivo primario de este estudio fue presentar la mortalidad total intrahospitalaria del registro español de implante percutáneo de válvula aórtica (TAVI) desde su inicio hasta el año 2018, y como objetivos secundarios otros eventos clínicos intrahospitalarios, la mortalidad total a los 30 días y la evaluación de cuál ha sido la evolución temporal de este registro. Métodos: Fueron analizados todos los pacientes consecutivos incluidos en el registro español de TAVI. En este análisis temporal se dividió la población en pacientes tratados antes de 2014 (cohorte A: 2009-2013) y pacientes tratados entre los años 2014 y 2018 (cohorte B). Resultados: Desde agosto de 2007 hasta junio de 2018 se incluyeron 7.180 pacientes. La edad media fue de 81,2 ± 6,5 años y el 53% eran mujeres. El EuroSCORE logístico fue del 12% (8-20). Se utilizó un acceso transfemoral en el 89%. La mortalidad total intrahospitalaria fue del 4,7% y a los 30 días fue del 5,7%. En el análisis temporal durante la fase hospitalaria, las tasas de infarto, accidente cerebrovascular, necesidad de marcapasos, taponamiento, obstrucción coronaria y complicaciones vasculares fueron similares en ambos grupos. Sin embargo, en la cohorte B se observó una reducción de la necesidad de conversión a cirugía y de mala posición de la válvula, y además la tasa de éxito del implante fue mayor (93 frente a 96%; p < 0,001). La mortalidad por cualquier causa ajustada tanto intrahospitalaria como a los 30 días, fue significativamente menor en la cohorte B (odds ratio [OR] = 0,65; intervalo de confianza del 95% [IC95%], 0,48-0,86; p = 0,003; y OR = 0,71; IC95%, 0,54-0,92; p = 0,002, respectivamente). Conclusiones: En el análisis temporal del registro español de TAVI se observan un cambio en el perfil clínico de los pacientes y una mejora en la evolución clínica tanto intrahospitalaria como a los 30 días en los pacientes tratados en los últimos años.

ABSTRACT Introduction and objectives: This study primary endpoint was to present the in-hospital all-cause mortality of the Spanish TAVI registry from its inception until 2018. Secondary endpoints included other in-hospital clinical events, 30-day all-cause mortality, and an assessment of the time trend of this registry. Methods: All consecutive patients included in the Spanish TAVI registry were analyzed. In this time-based analysis, the population was been divided into patients treated before 2014 (cohort A: 2009-2013) and patients treated between 2014 and 2018 (cohort B). Results: From August 2007 to June 2018, 7180 patients were included. The mean age was 81.2 ± 6.5 years and 53% were women. The logistic EuroSCORE was 12% (8-20). Transfemoral access was used in 89%. In-hospital and 30-day all-cause mortality was 4.7% and 5.7%, respectively. On the time-based analyses during the hospital stay, the rate of myocardial infarction, stroke, need for pacemakers, tamponade, coronary obstruction, and vascular complications was similar between both groups. However, cohort B showed less need for conversion to surgery and malapposition of the valve. Also, the implant success rate increased from 93% to 96% (P< .001). In-hospital and 30-day all-cause mortality was significantly lower in cohort B, ([OR, 0.65; IC95%, 0.48-0.86; P= .003] and [OR, 0.71; IC95%, 0.54-0.92; P= .002], respectively). Conclusions: The time trend analysis of the Spanish TAVI registry showed a change in the patients’ clinical profile and an improvement in the in-hospital clinical outcomes and 30-day all-cause mortality in patients treated more recently.

Suzanne Newcombe. 2019. Yoga in Britain. Stretching Spirituality and Educating Yogis. Bristol: Equinox. 324 pp. ISBN 9781781796597

Introducción: los sistemas personalizados de dosificación (SPD) preparados en farmacias son una opción para mejorar la adherencia terapéutica. Objetivo: describir las características y grado de implantación de los SPD bajo la perspectiva de profesionales sanitarios de un centro de salud, farmacéuticos comunitarios y pacientes adscritos a ese centro. Método: estudio descriptivo transversal en la zona de influencia del centro de salud Daroca (Madrid). Participaron 64 profesionales del centro de salud, 37 farmacéuticos comunitarios y 29 usuarios de SPD. Se utilizaron cuestionarios para cada una de las categorías con preguntas sobre conocimientos y opiniones de los SPD, gestión, preparación y satisfacción con el servicio. Resultado: conocen los SPD el 61,4 % de los profesionales del centro de salud y el 94 % creen que son útiles. Trece farmacias ofrecen los SPD: el 55,6 % considera que hay que contactar con el médico, el 41,7 % pone precio al servicio y el 92,3 % lo hace manualmente. Cinco farmacias preparan SPD a 18 pacientes de la zona. Criterios de inclusión más utilizados: edad, polimedicación y sospecha de mal cumplimiento. Perfil de paciente usuario de SPD: mujer octogenaria con estudios primarios polimedicada que vive sola. El 66,7 % de los pacientes encuestados tomaba los medicamentos directamente de la caja y al 88,9 % de ellos les recomendó el SPD el farmacéutico. El cien por cien de los usuarios de SPD está muy satisfecho con el servicio. Conclusión: aunque todos los colectivos estudiados creen que los SPD son útiles para mejorar la adherencia, existe una baja implantación de los SPD en nuestra zona.

Objective: To compare the Spanish version of the modified Telephone Interview of Cognitive Status (STICS-m) with the Mini-Mental State Examination (MMSE) and predict its ability to detect the development of dementia. Method: 106 participants in a dietary intervention trial underwent face-to-face evaluation with the MMSE, and phone interview with the STICS-m. The correlation between STICS-m and MMSE was assessed with the intraclass correlation coefficient (ICC) of consistency. Secondly, 932 participants over 55 years old from the “Seguimiento Universidad de Navarra” cohort were evaluated with the STICS-m and data on dementia diagnosis were gathered (median follow-up time of 6.5 years). A logistic regression model evaluated the association between STICS-m score or 2-year changes in STICS-m score and risk of developing dementia, adjusting for ApoE, age and years of university education. Results: The ICC between the MMSE and the STICS-m was 0.31 (95% confidence interval [95%CI]: 0.13-0.48). The adjusted odds ratio (OR) for the development of dementia for each additional point in the baseline STICS-m score was 0.85 (95%CI: 0.72-1.02; p = 0.084). When considering the 2-year change in the STICS-m score as exposure, the OR for the development of dementia was 0.79 (95%CI: 0.67-0.93; p = 0.006). Conclusions: The weak correlation between the STICS-m and the MMSE reflects moderate-low concurrent validity. Even so, the STICS-m can be regarded as an useful tool in the epidemiological setting since increasing scores appear to be able to predict a lower risk of developing dementia. Resumen: Objetivo: Estudiar la correlación de la Telephone Interview for Cognitive Status modificada en español (STICS-m) con el Mini-Mental State Examination (MMSE) y predecir la capacidad de la primera para detectar el desarrollo de demencia. Método: Ciento seis sujetos de un estudio de intervención dietética fueron evaluados personalmente con el MMSE y por teléfono con la STICS-m. La correlación entre ambos se midió con el coeficiente de correlación intraclase (CCI) de consistencia. Además, 932 participantes mayores de 55 años de la cohorte “Seguimiento Universidad de Navarra” fueron evaluados con la STICS-m. Durante una mediana de seguimiento de 6,5 años, se recogió información sobre el desarrollo de demencia. Mediante regresión logística se estudió la asociación entre la puntuación de la STICS-m o el cambio a 2 años en la puntuación y el riesgo de desarrollar demencia, ajustando por apolipoproteína E, edad y años de educación universitaria. Resultados: El CCI entre el MMSE y la STICS-m fue de 0,31 (intervalo de confianza del 95% [IC95%]: 0,13-0,48). La odds ratio (OR) ajustada para el desarrollo de demencia para cada punto adicional en la puntuación basal de la STICS-m fue de 0,85 (IC95%: 0,72-1,02; p = 0,084). Al considerar el cambio en la puntuación a los 2 años como variable independiente, la OR fue de 0,79 (IC95%: 0,67-0,93; p = 0,006). Conclusiones: La correlación débil entre la STICS-m y el MMSE refleja solo una moderada-baja validez concurrente. Aun así, la STICS-m puede considerarse útil en el contexto epidemiológico, ya que aumentos en la puntuación parecen predecir un menor riesgo de desarrollar demencia. Keywords: Modified Telephone Interview for Cognitive Status, Spanish, Dementia, Palabras clave: Entrevista telefónica para estatus cognitivo, Español, Demencia

En este trabajo se aborda, de una forma alternativa a las ideas sugeridas por Fonseca, Linares y Ponce (2015), el buen planteamiento local del problema de Cauchy asociado a la ecuación Korteweg-de Vries\begin{equation*} \left\{ \begin{array}{ccc} \partial_t u(x,t) + \partial_x^3u(x,t) + u(x,t)\partial_x u(x,t) =0, & & x,t\in \R. \\ \hspace{54mm}u(x,0)=u_0(x). \end{array} \right.\end{equation*} Con base en la fórmula de Duhamel y utilizando el teorema de puntofijo de Banach se demuestra la existencia y unicidad de solución en un subconjunto del espacio de Sobolev con peso $Z_{s,r}:= H^s(\R)\cap L^2(|x|^rdx)$. Para estafinalidad se emplean estimativas lineales sobre el semigrupo unitario asociado y su derivada de Stein, argumentos similares a las ideas de Kenig, Ponce y Vega y un lema de interpolación de Nahas y Ponce. La dependencia continua del dato inicial $u_0$ se deriva directamente del método empleado.

Introduction:interpleural block offers postoperative analgesia with significant results in surgical interventions. Objective:to evaluate the benefits of interpleural block with 0.5 % Bupivacaine and Morphine by means of interpleural catheter in patients operated on pneumothorax pain relief. Method:an observational, analytical study of cases and controls was carried out in patients undergoing emergency surgery for pneumothorax at Abel Santamaria Cuadrado general teaching hospital, from January to October 2018. The patients were randomized 1:1 (20 cases / 20 controls). Results:a predominance of patients over 65 years of age was found. Pulmonary emphysema predominated (40 % in the case group / 50 % in the controls). ASA II patients predominated. No significant variations were found in the hemodynamic parameters or their association with the type of analgesia (p> 0,05). It was found that the quality of analgesia evaluated and the type of analgesia applied showed a significant relationship (p = 0,0001). In the case group, nausea (0,5 %) and hypotension (0,5 %) predominated; and in controls the tachycardia (75 %). Conclusions:the administration of Bupivacaine and Morphine using interpleural catheter in patients operated on pneumothorax presented good results with few complications, stable hemodynamic parameters and satisfactory postoperative analgesia.

Este artículo pretende explorar las posibilidades que ofrece el cine como recurso didáctico para el análisis de temas polémicos en la enseñanza de la Historia, como es el caso del encuentro cultural entre el Viejo y Nuevo Mundo, a partir de 1492. La recreación de este hecho en el cine permite mejorar, en Primaria, y más aún, en Secundaria y Bachillerato, las competencias cívicas, así como el pensamiento crítico y creativo. Recurriendo a una metodología sistemática de visualización de gran parte de la producción cinematográfica que recrea este episodio histórico, con análisis de escenas concretas, se ha llegado a caracterizar el tratamiento de la figura del conquistador y del nativo amerindio en el cine, a través del uso de estereotipos prefijados en el imaginario colectivo, tanto en España, como en los países hispanoamericanos principalmente.