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En este trabajo se observó la subordinación desde la noción propuesta por la gramática funcional tipológica (Cristofaro, 2003; Givón, 2001, 2009; Haspelmath, 2016, 2021; Van Gijn, Haude y Muysken, 2011). Primero, se elaboró un criterio de análisis de la subordinación conceptual para el español, proponiendo una recategorización de su codificación en formas típicas y alternativas (Alvarado, 2020; Alvarado y Koza, 2018; Crespo y Alvarado, 2021). Posteriormente, se aplicó ese criterio para analizar las narraciones orales de un mismo grupo de escolares hispanohablantes a los 5, 7 y 10 años. Los resultados permitieron ver que la construcción de instancias de subordinación conceptual se incrementaba significativamente a medida que los niños crecían en edad, y, en esta misma lógica, la proporción de formas típicas seleccionadas aumentaba en desmedro de las alternativas.

The psychopedagogical training of teachers is essential to improve educational quality, since it allows them to understand the learning and development processes of their students, adapting pedagogical strategies to individual needs. The purpose of this article is to examine the needs of psycho-pedagogical training of teachers who study in the bachelor’s degree in educational sciences at the Metropolitan University. An exploratory study is carried out to determine the psycho-pedagogical domains that contribute to more effective teaching performance and identify the areas of knowledge fundamental to their academic preparation. Although most teachers recognize the relevance of psychopedagogical training, many have only received short courses and workshops, which could limit their ability to implement profound changes in their educational practices. On the other hand, they value and apply psycho-pedagogical principles in their teaching, however, there is a tendency to focus more on solving existing problems, instead of adopting a preventive approach. The above indicates that comprehensive psychopedagogical training is essential so that teachers can respond to current educational demands, contributing to the academic success and personal development of their students.

El propósito del estudio fue describir las características clínicas, anatomopatológicas, tratamiento y supervivencia de los pacientes con cáncer de tiroides diferenciado. Se realizó un estudio de cohorte retrospectiva con datos de 150 pacientes de un hospital peruano entre los años 2010 al 2020. Se describieron las características y supervivencia (método de Kaplan-Meier). La media de edad fue 48,3 años, 130 (86,7%) fueron mujeres y el tipo histológico más frecuente fue el papilar 94,6%. El 74,2% tenían estadio TNM I, 70,7% tiroidectomía total y 68,7% recibió yodo radiactivo. La supervivencia global a los 5 años fue 89,3%, siendo menor en aquellos con estadio TNM IV y mayor en los que usaron yodo radiactivo. En conclusión, en un hospital de Cusco, el cáncer diferenciado de tiroides fue más frecuente en mujeres y la supervivencia fue menor en comparación con reportes de otros países.

RESUMEN Objetivo: Valorar si en nuestra población los factores de riesgo cardiovascular (FRCV) se correlacionan con la severidad de la COVID-19 en pacientes hospitalizados. Material y Métodos: Estudio de cohortes retrospectivo de pacientes con COVID-19 ingresados entre los meses de abril y diciembre del 2020 en un centro terciario en el sur de España. Se valoró la asociación entre los FRCV y la severidad del SARS-COV2. Se consideró como COVID severo aquel que ingresó en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) o que falleció. Resultados: Se analizaron 608 pacientes ingresados con diagnóstico de neumonía por COVID-19, la mediana de edad fue de 73 años (RIC: 64-81) años. Los pacientes fueron predominantemente varones (55,8%). La hipertensión arterial fue el FRCV más común (83,7%), seguido de la dislipemia (50,2%), diabetes (43,1%), obesidad (32,9%) y tabaquismo (15,6%). Durante la estancia un total del 25,8% de los pacientes tuvieron un pronóstico desfavorable: un 7,9% precisó ingreso en UCI y un 22,9% fallecieron. En el análisis multivariante resultaron variables independientes para padecer un COVID severo el género masculino (OR: 1,697; IC 95%: 1,138-2,532), la edad avanzada (OR: 1,697; IC 95%: 1,138-2,532), y la obesidad (OR: 1,634; IC95%: 1,370-1,947). Conclusión. Existe una gran prevalencia de FRCV en los pacientes ingresados por COVID 19 de nuestra población. La obesidad, junto con la edad avanzada y el género masculino se asocian con una mayor gravedad y mortalidad hospitalaria en los pacientes ingresados con SARS-CoV 2. ABSTRACT Objective: To assess whether cardiovascular risk factors (CVRF) are correlated with the severity of COVID-19 in hospitalized patients in our population. Material and Methods: Retrospective cohort study of patients with COVID-19 admitted between the months of April and December 2020 in a tertiary center in southern Spain. The association between CVRF and the severity of SARS-COV2 was assessed. Severe COVID was considered to be one who was admitted to the Intensive Care Unit (ICU) or who died. Results: 608 patients admitted with a diagnosis of COVID-19 pneumonia were analyzed, the median age was 73 years (IQR: 64-81) years. The patients were predominantly male (55.8%). Hypertension was the most common CVRF (83.7%), followed by dyslipidemia (50.2%), diabetes mellitus (43.1%), obesity (32.9%), and smoking (15.6%). During the stay, a total of 25.8% of the patients had an unfavorable prognosis: 22.9% died and 7.9% required admission in the ICU. In the multivariate analysis, significant independent variables were found for suffering from severe COVID: male sex (OR: 1,697; IC 95%: 1,138-2,532), age (OR: 1.697; CI 95%: 1,138-2,532), and obesity (OR: 1,634; 95% CI: 1,370-1,947). Conclusions: There is a high prevalence of CVRF in patients hospitalized for COVID 19 in our population. Obesity, along with older age and male gender, are associated with greater severity and hospital mortality in patients admitted with SARS-CoV-2

Therapeutic monitoring of antibiotics and antifungals based on pharmacokinetic and pharmacodynamic (PK/PD) parameters is a strategy increasingly used for the optimization of therapy to improve efficacy, reduce the occurrence of toxicities, and prevent the selection of antimicrobial resistance, particularly in vulnerable patients including neonates and the critical or immunocompromised paediatric host.In neonates and children, infections account for a high percentage of hospital admissions, and anti-infectives are the most used drugs. However, paediatric PK/PD studies and the evidence regarding the efficacy and safety of some newly marketed antibiotics and antifungals—usually used off-label in paediatrics—to determine the optimal drug dosage regimens are limited. It is widely known that this population presents important differences in the PK parameters (especially in drug clearance and volume of distribution) in comparison with adults that may alter antimicrobial exposure and, therefore, compromise treatment success. In addition, paediatric patients are more susceptible to potential adverse drug effects and they need closer monitoring.The aim of this document, developed jointly by the Spanish Society of Hospital Pharmacy and the Spanish Society of Paediatric Infectious Diseases, is to describe the available evidence on the indications for therapeutic drug monitoring (TDM) of antibiotics and antifungals in newborn and paediatric patients, and to provide practical recommendations for TDM in routine clinical practice to optimise their dosing, efficacy and safety. Of antibiotics and antifungals in the paediatric population. Resumen: La monitorización terapéutica de antibióticos y antifúngicos en el paciente pediátrico, basada en parámetros farmacocinéticos y farmacodinámicos (PK/PD), es una estrategia cada vez más utilizada para la optimización del tratamiento de infecciones con el fin de mejorar la eficacia, reducir la aparición de toxicidades y prevenir la selección de resistencias antimicrobianas, especialmente en poblaciones vulnerables como neonatos, pacientes críticos o inmunodeprimidos.En la población neonatal y pediátrica, las infecciones representan un porcentaje elevado de los ingresos hospitalarios, siendo los antimicrobianos los fármacos más utilizados en este grupo poblacional. Sin embargo, establecer los regímenes posológicos óptimos en esta población es complejo debido a la menor evidencia respecto a la eficacia y seguridad de algunos antimicrobianos, especialmente en los de reciente comercialización que son utilizados habitualmente fuera de ficha técnica y al limitado número de estudios PK/PD disponibles en pediatría. Es bien conocido que el paciente pediátrico se caracteriza por presentar una serie de variaciones de los parámetros farmacocinéticos (como el aclaramiento o el volumen de distribución) debido a los propios cambios madurativos que pueden modificar la exposición a los antimicrobianos y comprometer el éxito del tratamiento. A su vez, es un grupo poblacional más susceptible a presentar potenciales efectos adversos a los fármacos, hecho que conlleva la necesidad de una monitorización más estricta.El objetivo de este documento de consenso, elaborado entre la Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria (SEFH) y Sociedad Española de Infectología Pediátrica (SEIP), es describir la evidencia disponible sobre las indicaciones de la monitorización terapéutica de antibióticos y antifúngicos en pacientes neonatales y pediátricos, y proporcionar recomendaciones prácticas para su monitorización y ajuste de dosis, con el fin de optimizar el tratamiento, maximizando su eficacia y seguridad.

La menopausia es una etapa en la vida de la mujer, caracterizada por la deficiencia de estrógenos y progestágenos, que puede provocar una serie de síntomas de intensidad variable entre mujeres. Cuando aparecen su calidad de vida puede verse afectada en mayor o menor medida, por lo que resulta de interés identificarlo e intervenir ofreciendo soluciones adecuadas. Existen distintas escalas validadas, aunque en los últimos años la Menopause Rating Scale (MRS) es una de las más utilizadas en investigación de forma global. Teniendo en cuenta la labor asistencial del farmacéutico comunitario, resulta oportuno plantear un proyecto para medir la percepción de la calidad de vida en mujeres de 45 a 64 años antes y después de una intervención estructurada para valorar su impacto en el bienestar general. Se planteó un estudio en farmacias comunitarias que se distribuyeron aleatoriamente en grupo intervención y control. Se ofreció el estudio a mujeres que acudieron a recoger medicación relacionada con esta etapa o solicitaron información o recomendación siempre que firmasen el consentimiento informado y no padeciesen dificultades cognitivas o idiomáticas que no le permitiesen entender el estudio. En la primera visita se realizaron dos cuestionarios que se repitieron en la segunda, a los 3 meses, además de un tercero, solo en esta última, sobre fuentes de información. El grupo intervención recibió en la visita inicial, tras la recogida de datos, educación sanitaria y recomendaciones de productos disponibles en el mercado relacionados con los síntomas característicos.

El discurso de la joyería ha sido escasamente estudiado desde los postulados de la lingüística, la terminología y la traductología. En el presente artículo tenemos por objetivo analizar los principales procedimientos de formación de palabras en esta lengua de especialidad y, en particular, abordar el papel de la metáfora como recurso de conceptualización y denominación, todo ello en el par de lenguas francés-español. De esta manera, en primer lugar, realizaremos una aproximación histórica a la joyería y presentaremos la situación actual de este sector en España. A continuación, abordaremos la naturaleza de la metáfora conceptual, la relación existente entre la cultura y la metáfora, y su papel en la creación del léxico. Esta fundamentación teórica permitirá la consecución de los objetivos de este estudio. Para ello, se compilará un corpus textual ad hoc mediante el cual extraeremos términos de origen metafórico, lo que nos permitirá considerar los distintos dominios origen mediante los que se conceptualizan distintas partes de las joyas o las gemas. Esta investigación da cuenta de numerosos recursos de formación de palabras, como la composición y derivación, así como de una abundante sinonimia y polisemia. Asimismo, el análisis del corpus ha permitido encontrar diversos dominios origen, como el ser humano y los animales, así como los alimentos y los edificios. De la productividad de las metáforas antropomórficas dan cuenta aquellos términos que hacen referencia principalmente a diversas partes del cuerpo, a la personalidad y al aspecto. Del análisis bilingüe efectuado se puede extraer que las metáforas conceptuales subyacentes coinciden en francés y español, así como muchas de las expresiones metafóricas documentadas; no obstante, pueden existir diferencias entre ambos idiomas e, incluso, falsos amigos, por lo que de cara a su traducción será preciso una importante labor documental y la consulta de obras lexicográficas especializadas para evitar problemas de índole comunicativa. Este artículo concluye con una serie de consideraciones aplicadas a la traducción de este discurso.

En la última década del siglo XX y primeras del XXI, las ciudades que más crecieron en México fueron las turísticas de sol y playa, entre ellas Cabo San Lucas, Baja California Sur, destinataria de políticas públicas en materia turística desde 1974, que detonaron su crecimiento físico y poblacional como consecuencia de la inmigración atraída por los empleos asociados a la actividad del ocio. El presente artículo tuvo como objetivo estudiar los instrumentos de planeación que se propusieron para moldear su crecimiento, y analizar la efectividad de los mismos. Para ello, se utilizó una metodología cualitativa de corte histórico, a través del uso de fuentes primarias. Se concluye que los planes de desarrollo urbano creados para Cabo San Lucas fueron rebasados ante el aumento poblacional acelerado que demandó suelo urbano, provocando un crecimiento desordenado y generando que la ciudad se construyera mayormente en la ilegalidad, mediante invasiones a tierras ejidales.

Introduction: Moyamoya disease (EM) is an unusual pathology that presents with unilateral or bilateral occlusion of the supraclinoid portion of the internal carotid arteries accompanied by vascular neoformation as a compensatory method of arterial blood flow to the brain parenchyma. Objective: The objective of the study is to describe the experience in the diagnosis, management, and treatment of EM in a fourth level hospital in Bogotá, Colombia, in relation to the literature available in the databases. Methods: A retrospective study was carried out through the search in medical records, and collecting patients diagnosed with EM, demographic variables, risk factors, diseases associated with the diagnosis, treatment, and follow-up of the patients included in this study were obtained. Results: Six cases of different ages were collected, on average 24 years of age, a case with neurofibromatosis type 1 was found, and a case with a first-degree family history, the most frequent clinical presentations were headache, convulsion, and hemorrhagic or ischemic accidents. Arteriography was the gold-standard diagnosis; 83% of the patients received surgical treatment; no relapses or associated mortality was documented at follow-up; however, in 50% of the cases, some type of neurological deficit was identified. Conclusions: The clinical manifestations presented in our cases are compatible with those described in the literature, revascularization surgery was effective taking into account the sequelae and neurological status of the patients, we consider that a long-term follow-up of all cases is necessary to establish sequelae and recurrences.

La estrategia europea de especialización inteligente RIS3 postulaba la especialización del territorio. Dicha especialización debiera estar asociada con la producción científica. Distinguiendo dos períodos (2010-2016 y 2017-2023), este trabajo comprueba la idoneidad de la RIS3 definida por Andalucía con indicadores bibliométricos de su producción científica, así como los efectos de la implementación de dicha estrategia considerando los indicadores del segundo período, identificando puntos fuertes y débiles en la producción científica, en general creciente, para las ocho áreas definidas. Los indicadores de Recursos endógenos y Turismo-cultura-ocio avalan la especialización, tanto al principio como tras la implementación; Salud-bienestar social y TIC-economía digital no presentaban indicadores que avalaran la especialización, pero mejoraron mucho en calidad; otros campos no destacaban y empeoraron: Movilidad y logística e Industria del transporte, siempre en comparación con resto de España y Europa. Se analiza la eficacia de RIS3-Andalucía, destacando aspectos multifacéticos de la especialización científica y su impacto.

La magnificación de los eventos meteorológicos y pandémicos obligan a las empresas a desarrollar atributos y principios de resiliencia. El artículo evalúa los atributos y principios de resiliencia organizacional de las empresas turísticas en Los Cabos, México. Se utiliza una metodología de tipo cuantitativo y cualitativo con un alcance descriptivo y explicativo. Se aplicó una encuesta a 74 empresas turísticas con un cuestionario de 45 preguntas. Los hallazgos evidencian que las empresas turísticas de Los Cabos poseen principios y atributos de resiliencia organizacional llevando a cabo estrategias para adaptarse a los cambios del entorno en cada área funcional. Se concluye que las empresas son en su mayoría resilientes, independientemente de la Norma ISO 22316 y el estándar NMX-I-22316-NYCE-2021. Este atributo aporta competitividad y diferenciación al destino turístico internacional mexicano.

Objetive. To identify the presence of the SARS-CoV-2 virus in wastewater from hospitals in Peru. Materials and methods. Water samples were collected from the effluents of nine hospitals in Peru during March and September 2022. SARS-CoV-2 was identified by using Illumina sequencing. Variant, lineage and clade assignments were carried out using the Illumina and Nextclado tools. We verified whether the SARS-CoV-2 variants obtained from wastewater were similar to those reported by the National Institute of Health of Peru from patients during the same period and region. Results. Eighteen of the 20 hospital wastewater samples (90%) provided sequences of sufficient quality to be classified as the Omicron variant according to the WHO classification. Among them, six (30%) were assigned by Nextclade to clades 21K lineage BA.1.1 (n=1), 21L lineage BA.2 (n=2), and 22B lineages BA.5.1 (n=2) and BA .5.5 (n=1). Conclusions. SARS-CoV-2 variants were found in hospital wastewater samples and were similar to those reported by the surveillance system in patients during the same weeks and geographic areas. Wastewater monitoring could provide information on the environmental and temporal variation of viruses such as SARS-CoV-2.

La implementación efectiva de estrategias de transformación digital en el sector público es un desafío complejo debido a la necesidad de abordar múltiples dimensiones tecnológicas, organizativas y culturales, así como a la diversidad de contextos gubernamentales. La transformación digital en el sector público es crucial para mejorar la eficiencia, la transparencia y la participación ciudadana en la prestación de servicios gubernamentales. Sin embargo, la falta de comprensión de las mejores prácticas en la implementación de estas estrategias puede obstaculizar su éxito y limitar su impacto. Este estudio tiene como objetivo explorar la percepción sobre las mejores prácticas en la implementación de estrategias de transformación digital en el sector público, con el fin de identificar lecciones aprendidas y recomendaciones para mejorar las iniciativas futuras. Se identificaron prácticas clave: una visión clara y una dirección estratégica sólida, un enfoque integral que aborda múltiples dimensiones de la transformación digital, y la promoción de la participación ciudadana y la transparencia en el proceso. Estos hallazgos proporcionan información valiosa para orientar futuras iniciativas de transformación digital y mejorar la eficacia y la sostenibilidad de los esfuerzos de modernización gubernamental.

En el presente artículo se analiza el uso de las categorías Vinculación con la sociedad, extensión universitaria o tercera misión. Dichas categorías suelen ser utilizadas de manera indistinta, dependiendo del país o región, para referirse a las relaciones extramuros qué corresponde ser desarrollada a la universidad con el medio social. Aun cuando, en esencia, el uso de una u otra de estas categorías no comportan un grado notorio de diferencias, respecto a la esencia que significa en la práctica cada una de ellas, sin embargo, no deja de ser menos cierto que, el uso no unificado del término no pocas veces depara confusión en cuanto al alcance de los propósitos de la universidad en el entorno comunitario en el cual se proponen intervenir. Por todo, se hace necesario discernir cuáles constituyen los rasgos comunes que caracterizan cada una de las tres categorías que fueron analizadas durante la investigación y, en consecuencia, profundizar en un estudio sistematizado sobre sus expectativas de encuentro en la práctica universitaria. Se revela también como resultado la diferencia en cuanto a las áreas de influencia de cada una de estas categorías, por lo cual no se trata solo de incidir en la transformación del medio social, sino también del modo en que se impacta en el desarrollo científico y tecnológico de entidades productivas o de servicios que, tienen participación en la elevación de la calidad de vida de los ciudadanos y por ende demandan una mayor cooperación con los centros universitarios.

La prelibertad concedida al ex vicepresidente de la República del Ecuador Jorge David Glas Espinel a través de la acción de hábeas corpus y su computo de la pena ha sido controversial tanto para la ciudadanía, así como para el mundo del derecho. Con ello ha aumentado la crítica y opinión acerca de los hechos sucedidos a partir de la continuación de su pena domiciliaria. Fueron cuatro las ocasiones en las que se plantearon medidas de seguridad entre las que suscitaron destitución y revocación hasta que finalmente el 28 de noviembre del 2022 obtuvo la boleta para su liberación de la cárcel nº4. A partir de ahí se realiza un análisis jurídico y cronológico desde la primera circunstancia en que fue concedida la garantía hasta su salida del centro penitenciario tomando como referencia el estudio del hábeas corpus desde su concepción. Para ello se analiza esta garantía jurisdiccional y su manejo mediante entrevistas en profundidad con expertos del área con la finalidad de evidenciar el papel que ha jugado esta herramienta de protección establecida en la Constitución la cual puede conformar la contrafigura de lo que promulga. The pre-release granted to the former Vice President of the Republic of Ecuador Jorge David Glas Espinel through the action of habeas corpus and calculation of the sentence has been controversial both for the general public as well as for the world of law. With this, criticism and opinion have arisen about the events that occurred after the following of his house sentence. There were four occasions on which security measures were raised, including those that led to dismissal and revocation until finally on November 28, 2022, he obtained the ticket for his release from jail no. 4. From there, a legal and chronological analysis is carried out from the first circumstance in which the guarantee was granted until his departure from the penitentiary center, taking as a reference the study of habeas corpus since his conception. For this reason, this jurisdictional guarantee and its management are analyzed through in-depth interviews with experts in the area in order to demonstrate the role of this protection tool established in the Constitution, which can form the counterfigure of what it promulgates.

Resumen: Introducción: las infecciones micobacterianas (IM) y la infección por VIH (iVIH) siguen siendo un binomio frecuente. La rifampicina dificulta el uso de los antirretrovirales. Dolutegravir es un antirretroviral de elección, pero rifampicina disminuye sus concentraciones. Por ello se necesita duplicar su dosis hasta 2 semanas tras finalizar antibióticos. El objetivo es comprobar la eficacia y la seguridad de esta pauta en nuestro medio. Métodos: se incluyen 18 pacientes con iVIH e IM en los que se utilizó rifampicina y dolutegravir. Se evaluó la supresión vírica y la curación de la IM. Resultados: trece de 18 fueron hombres (72,2%), de 46 años (rango intercuartílico [RI]: 38–49), diagnosticados y/o tratados de iVIH desde hacía 1,8 años (RI: 0,1–12). Presentaban más frecuentemente IM diseminadas (11 de 18 casos). Los casos que completaron el seguimiento consiguieron un 91,6% de curación de la IM (11 de 12) y un 92,9% de supresión vírica (13 de 14). Conclusión: el tratamiento simultáneo de rifampicina y dolutegravir con dosis ajustadas parece adecuado, incluso en la población con iVIH muy inmunodeprimida. Abstract: Introduction: Mycobacterial infections and HIV is still a relevant topic. Rifampicin complicates antiretroviral drugs management, influencing the prognostic of both conditions. Dolutegravir is a first option drug, but rifampicin diminishes its levels. Doubling dolutegravir doses until two weeks after completing rifampicin treatment has good results. Our goal is to confirm in our daily practice the efficacy and safety of this scheme. Methods: Eighteen HIV patients were included with mycobacterial infections. Rifampicin was administered with dolutegravir twice a day as commented. Viral suppression and mycobacterial curation were analyzed until the end of the follow-up. Results: Thirteen from 18 were men, 46 years (interquartile range [IQR]: 38–49), diagnosed of HIV or treated since 1.8 years (IQR: 0.1–12), presenting mainly disseminated mycobacterial infections (11 of 18 cases). From which completed follow-up, 91.6% achieved mycobacterial curation (11 of 12) and 92.9% viral load suppression (13 of 14). Conclusion: The treatment of rifampicin with adjusted dolutegravir doses seems to be a proper combination even in severe immunosuppresed population.

El 9 de febrero de 2024 se cumplieron tres años desde que la vacuna de la empresa Sinopharm fue aplicada por primera vez en el Perú; los profesionales de la salud fueron el primer grupo poblacional en recibirla (1). Este hito ocurrió mientras los peruanos vivían en un contexto de imparable confusión y creciente temor ante el virus SARS-CoV-2, pero con la esperanza de que la ciencia, haciendo gala de sus herramientas, pudiera mostrar a la población la tan ansiada luz al final del túnel pandémico. En el Centro de Investigación de Virología de la Universidad de San Martín de Porres (CIV-USMP) se ha revisado información relevante, tanto a nivel nacional como internacional, y se ha reflexionado sobre los tres años transcurridos desde aquella primera dosis de la vacuna BBIBP-CorV de Sinopharm en nuestro país.

La viruela del simio es una enfermedad poco frecuente causada por el virus de la viruela del simio (MPXV). Este es un virus que puede ingresar al huésped a través de diferentes vías, como la orofaringe, la nasofaringe, rutas intradérmicas, entre otras. En el año 2022 se supo de un brote en el que el virus parecía tener mutaciones que le harían propagarse de manera más eficiente. Presentamos tres casos de viruela del simio en el seno de una familia de ocho miembros. El paciente 1, un hombre de 32 años, presentó una pápula debajo del ojo izquierdo, la cual fue eclosionada manualmente por su esposa; luego presentó endoftalmitis asociada a fiebre y cefalea, añadiéndose lesiones pruriginosas tipo vesiculares no dolorosas en extremidades y genitales. Finalmente, se le diagnosticó, clínicamente, infección por viruela del simio. La paciente 2, una mujer de 27 años (pareja del paciente 1), presentó lesiones vesiculares y pustulares en el tórax, las extremidades y la región anal seis días después de exposición por contacto estrecho con el paciente 1. Luego, se le adicionaron mialgias, fiebre y odinofagia, con resultado positivo a prueba molecular para MPXV. El paciente 3, un niño de ocho años, a los siete días del inicio de síntomas de la madre (paciente 2), presentó odinofagia, tinnitus, fiebre, adenopatía cervical y pápulas umbilicadas en el abdomen, el brazo izquierdo y el glúteo derecho, con resultado positivo a prueba molecular para MPXV. Los otros miembros de la familia no presentaron manifestaciones clínicas a pesar del contacto intrafamiliar prolongado de aproximadamente dos semanas con los pacientes, en el que compartieron áreas comunes y utensilios sin restricciones.

La presente investigación tiene como objetivo profundizar en el estudio del comportamiento de los usuarios frente a las noticias falsas. Se ha realizado una encuesta (n=1350) a población de entre 18 y 80 años sobre las actitudes, los sentimientos y los sesgos cognitivos que operan en procesos de desinformación. Entre las conclusiones cabe destacar que el 89,2 % dice recibir noticias falsas. De ellos, el 25,9 % semanalmente y el 54 % declara recibirlas a través de las redes sociales, principalmente Facebook. El 41,4 % de los que alguna vez han compartido una noticia falsa confiesa haberlo hecho porque pensaba que era verdadera; el 23 %, porque estaba de acuerdo con el contenido, y un 10,1 % lo hizo porque hablaba mal de un partido político contrario al suyo. La preocupación es el sentimiento que aflora en un 66,8 % de los encuestados, seguido del 61 % que siente enfado. Sin embargo, un 38,1 % de los encuestados confiesa que las noticias falsas refuerzan lo que piensan. La investigación demuestra la prevalencia de sesgos cognitivos como el de confirmación y el de conformidad, así como la teoría de flujo en dos pasos en el proceso por el que el usuario da credibilidad a los contenidos que recibe y procede a distribuirlos.

La presente investigación se realizó en la Estación Experimental de Patacamaya perteneciente a la facultad de Agronomía UMSA, ubicada en el municipio de Patacamaya de la provincia Aroma del departamento de La Paz. El cambio climático y la variabilidad climática influyen en la disminución del porcentaje de sostenibilidad de la producción, el riego al ser un sector de mayor demanda de agua los efectos de escasez de este recurso son sentidos con mayor fuerza, obligando a buscar nuevas alternativas para optimizar su uso y una forma es el cambio de riego por superficie a riego por goteo, pero al ser una propuesta aislada necesita ser apoyada con la investigación (FAO, 2000). El objetivo fue evaluar el método de riego por goteo superficial y subterráneo bajo tres densidades de siembra en las variables agronómicas, fases fenológicas, rendimiento de la espinaca morada (Atriplex hortensis L.) y la dinámica de la humedad. El trabajo de investigación se realizó a campo abierto, se aplicó arreglo de parcelas dividida en un diseño de bloques al azar (DBA) con 3 bloques y 3 repeticiones teniendo un total de 9 tratamientos. Entre los resultados se destaca la variable rendimientos donde el factor método de riego por goteo Subterraneo y densidad de siembra fue 30*30 cm fue la que dio mejor resultado durante el ciclo del cultivo con un rendimiento de 2.13 kg m-², Entre los resultados se destaca en la variable conservación de humedad, en comparación al riego por goteo superficial, y riego por goteo subterráneo este segundo alcanza una buena eficiencia de uso de agua. Al finalizar el estudio de investigación se demostró con certeza que la eficiencia del uso de agua será determinada por el método de riego que se utilice y el tipo de cultivo al cual será implementado.

La cordillera de los Andes es la cadena montañosa más larga del mundo, influye directamente en el territorio en aspectos como el clima, las comunicaciones o las relaciones sociales, y ha sido representada en múltiples ocasiones en producciones audiovisuales. En el artículo se indaga el papel que tiene la geografía en el desarrollo de las narraciones cinematográficas que tienen como marco la cordillera de los Andes, al dar a conocer imaginarios geográficos que se proyectan a través del cine. La investigación es de naturaleza analítico-descriptiva, con una metodología cuantitativa y la utilización de la técnica de la observación científica. Se seleccionaron un total de veintiún filmaciones en las que los Andes son protagonistas, y se analizaron los fenómenos geográficos existentes en este espacio geográfico. Los resultados muestran la existencia de numerosos rodajes en los que la trama se desarrolla en los Andes y el espectador puede contemplar fenómenos geográficos tanto físicos (el cambio climático o los conflictos ambientales) como humanos (las actividades económicas o el urbanismo). La relevancia de este estudio recae en que hasta la fecha no se ha realizado ninguna pesquisa acerca de la geografía de la cordillera vista a través del cine. Asimismo, este trabajo puede abrir nuevas investigaciones semejantes para otros espacios geográficos.

La verticalidad es el fundamento de la gran variedad de ecorregiones que hacen de los Andes uno de los espacios más heterogéneos del planeta, con diferentes climas y comunidades vegetales. Sobre estas montañas se han construido diferentes paisajes agrarios, compuestos por mosaicos de campos de cultivo, terrazas, obras de riego y asentamientos de población. Hoy en día constituyen un modelo único de agricultura sostenible y resiliente a los cambios climáticos. El valor excepcional de estos paisajes ha sido reconocido por la ONU al designarlos como Sistemas Importantes del Patrimonio Agrícola Mundial (SIPAM). Mediante diferentes técnicas de análisis e investigación (análisis de datos, documentos, observación directa y entrevistas) se definen estos espacios, se analizan las amenazas que los comprometen y se aquilata la importancia de este modelo de agricultura sostenible frente al cambio climático. Entre los resultados obtenidos se revelan los efectos desiguales que están generando las iniciativas emprendidas a raíz de su declaración como SIPAM o la ausencia de estas.

El presente trabajo busca ofrecer una solución innovadora y original a la necesidad de alojamiento digno para los trabajadores agrícolas que habitan en chabolas e infraviviendas desde una perspectiva multidisciplinar (socioeconómica, jurídico-tributaria y arquitectónica) sobre la base de los denominados Núcleos de Alojamientos Transitorios de Integración, posibilitando la financiación de su implementación desde el sector cooperativo agrícola, mediante el fondo de educación y promoción, en cumplimiento del principio cooperativo de interés por la comunidad y las exigencias de la responsabilidad social corporativa y la cadena de valor. La materialización de este objetivo en colaboración con instituciones y entidades del Tercer Sector permitiría a las cooperativas acogerse a los amplios beneficios fiscales contenidos en la Ley de Régimen Fiscal de Entidades Sin Ánimo de Lucro, además de reforzar la productividad, la integración social y la imagen de la industria agrícola española. La propuesta incluye un diseño arquitectónico basado en la técnica constructiva aplicada en los domos de superadobe, destinado a dar alojamiento y servicios a 500 personas en una manzana formada por diferentes grupos de edificaciones bioclimáticas de calidad, sencillas, de bajo coste y rápida construcción, que cubren todos los parámetros necesarios en cuanto a salubridad, seguridad, eficiencia energética y térmica, medidas anti-incendios y alta resistencia sísmica, adaptables a diversas necesidades, lo que convierte a este modelo en una solución al problema de la vivienda en general. Precisamente, las características de sostenibilidad, estética e inclusión de la propuesta la han hecho merecedora del apoyo de la Comisión Europea, a través de las iniciativas locales de la Nueva Bauhaus Europea.

Objective. To obtain a comprehensive overview of organ donation, organ utilization, and discard in the entire donation process in Colombia. Methods. A retrospective study of 1 451 possible donors, distributed in three regions of Colombia, evaluated in 2022. The general characteristics, diagnosis, and causes of contraindication for potential donors were described. Results. Among the 1 451 possible donors, 441 (30.4%) fulfilled brain death criteria, constituting the potential donor pool. Families consented to organ donation in 141 medically suitable cases, while 60 instances utilized legal presumption, leading to 201 eligible donors (13.9%). Of those, 160 (11.0%) were actual donors (in whom operative incision was made with the intent of organ recovery or who had at least one organ recovered). Finally, we identified 147 utilized donors (10.1%) (from whom at least one organ was transplanted). Statistically significant differences were found between age, sex, diagnosis of brain death, and donor critical pathway between regions. A total of 411 organs were transplanted from 147 utilized donors, with kidneys being the most frequently procured and transplanted organs, accounting for 280 (68.1%) of the total. This was followed by 85 livers (20.7%), 31 hearts (7.5%), 14 lungs (3.4%), and 1 pancreas (0.2%). The discard rate of procured deceased donors was 8.1%. Conclusions. About one-tenth of donors are effectively used for transplantation purposes. Our findings highlight areas of success and challenges, providing a basis for future improvements in Colombia.

Resumen: El último documento de consenso del Grupo de Estudio de Enfermedades Desmielinizantes de la Sociedad Española de Neurología sobre el tratamiento de la esclerosis múltiple (EM) data del año 2016. Aunque muchas consideraciones continúan todavía vigentes, desde entonces se han producido cambios significativos en el manejo y tratamiento de esta enfermedad, motivados no solo por la aprobación de nuevos fármacos con diferentes mecanismos de acción, sino también por la evolución de conceptos otrora consolidados. Esto ha permitido abordar situaciones especiales como el embarazo y la vacunación desde otra perspectiva, e incluir nuevas variables en la toma de decisiones en práctica clínica, como plantear tratamiento modificador de la enfermedad (TME) de alta eficacia en fases tempranas, considerar la perspectiva del paciente y utilizar nuevas tecnologías como monitorización remota.Estos cambios han motivado la presente actualización del consenso mediante metodología Delphi, con el objetivo de reflejar el nuevo paradigma de manejo del paciente con EM basándose en la evidencia científica y la experiencia clínica de los participantes.Entre las principales conclusiones destacan como recomendaciones: iniciar TME inmunomodulador en el síndrome radiológico aislado con actividad radiológica persistente, evaluar la perspectiva del paciente y abandonar la terminología «líneas de tratamiento» en la clasificación de los TME (consenso mayor del 90%). Tras el diagnóstico de EM la elección del primer TME debería considerar la presencia/ausencia de factores de mal pronóstico (epidemiológicos, clínicos, radiológicos y biomarcadores) para la aparición de nuevos brotes o progresión de discapacidad, pudiendo plantear desde el inicio TME de alta eficacia. Abstract: The last consensus statement of the Spanish Society of Neurology's Demyelinating Diseases Study Group on the treatment of multiple sclerosis (MS) was issued in 2016. Although many of the positions taken remain valid, there have been significant changes in the management and treatment of MS, both due to the approval of new drugs with different action mechanisms and due to the evolution of previously fixed concepts. This has enabled new approaches to specific situations such as pregnancy and vaccination, and the inclusion of new variables in clinical decision-making, such as the early use of high-efficacy disease-modifying therapies (DMT), consideration of the patient's perspective, and the use of such novel technologies as remote monitoring.In the light of these changes, this updated consensus statement, developed according to the Delphi method, seeks to reflect the new paradigm in the management of patients with MS, based on the available scientific evidence and the clinical expertise of the participants.The most significant recommendations are that immunomodulatory DMT be started in patients with radiologically isolated syndrome with persistent radiological activity, that patient perspectives be considered, and that the term “lines of therapy” no longer be used in the classification of DMTs (> 90% consensus). Following diagnosis of MS, the first DMT should be selected according to the presence/absence of factors of poor prognosis (whether epidemiological, clinical, radiological, or biomarkers) for the occurrence of new relapses or progression of disability; high-efficacy DMTs may be considered from disease onset.

(1) Background: The stress experienced by parents with children with developmental disorders who present temporary or permanent needs, makes them experience a series of daily situations that may be linked to coping strategies. Resilient attributes are considered one of the factors that have a decisive influence on the behavior of parents related to raising their children and that affect greater well-being and life satisfaction. The objective of this research is to study the mediating effect of resilient attributes between parental stress and life satisfaction; (2) Methods: In this study, mothers and fathers of boys and girls from 0 to 6 years old with developmental disorders from different Early Childhood Care Centers (CAIT) in the Province of Jaén (Andalusia) [Spain]. Of them, 96 are mothers (78.0%) and 27 are fathers (22.0%), with a mean age of 37.85 years (±5.043). The Parenting Stress Index-Short Form (PSI-SF), Resilience Scale (RS-14), and Satisfaction with Life Scale (SWLS) were used. The structural equations model (PLS-SEM) was applied to estimate the proposed theoretical model, from an explanatory-predictive perspective; (3) Results: The results showed the coefficients of determination Parental distress [(Q2 = 0.144); (R2 = 0.329)]; Personal competence [(Q2 = 0.106); (R2 = 0.246)]; Acceptance of self and life [(Q2 = 0.094); (R2 = 0.172)] and Life satisfaction [(Q2 = 0.182); (R2 = 0.563)], in the estimation of the reflective model, indicating a moderate fit; (4) Conclusions: The present investigation is not conclusive; however, the implications of these findings are discussed and suggestions for future research are considered.

El objetivo del presente artículo es analizar la reforma educativa en México focalizando la sinergia de intereses entre las élites económicas y la clase política. Sobre la base de una metodología cualitativa, de índole exploratoria y descriptiva, se examina el neoliberalismo autoritario; este concepto establece que atravesamos una etapa del capitalismo, en la cual los Estados han aumentado sus rasgos autoritarios en la toma de decisiones sin tener en cuenta el consenso de la población, con el fin de apuntalar los procesos de acumulación de capital. Lo anterior les ha permitido generar andamiajes jurídicos y reforzar los aparatos represivos con el fin de crear inmunidad ante la protesta social, renunciando a la negociación y a la cooptación; todo ello en alianza con las élites económicas y financieras. Los resultados demuestran que la reforma educativa fue impuesta por las élites económicas en acuerdo con el poder político, sin mediar una postura de negociación con el profesorado. Apoyados por los medios de comunicación masivos, se culpó al personal docente del fracaso del sistema educativo, creando un clima de linchamiento, sobre todo contra quienes salieron a manifestarse en el espacio público. Se concluye que la reforma educativa y su imposición, lejos de pretender una mejora en la calidad, buscaba controlar al magisterio y consolidar la precarización laboral, una medida distintiva del modelo neoliberal.

La segmentación de características múltiples es superior a los enfoques unidimensionales en escalas de grises. El algoritmo del cambio medio (CM) se utiliza comúnmente para esta tarea. A pesar de sus interesantes resultados, el CM sigue siendo computacionalmente prohibitivo para escenarios de segmentación en los que el mapa de funciones está formado por características multidimensionales. El enfoque propuesto considera un mapa de características bidimensional que incluye el valor en escala de grises y la varianza local de cada píxel de la imagen. Para reducir el coste computacional, se modifica el algoritmo de CM clásico para que opere sobre un número menor de puntos. En tales condiciones, se diferencian dos conjuntos de elementos: datos implicados (el conjunto reducido de datos considerados en la operación CM) y datos no implicados (el resto de datos disponibles). A diferencia del CM clásico, que emplea funciones gaussianas, en nuestro enfoque el proceso de estimación del mapa de características se lleva a cabo utilizando un enfoque más preciso, como la función kernel de Epanechnikov. Una vez obtenidos los resultados del CM, se generalizan para incluir los datos no utilizados. Así, cada característica no utilizada se asigna al mismo clúster de datos utilizados más cercano. Por último, los grupos con menos características se fusionan con otros grupos vecinos. El método de segmentación propuesto se ha comparado con otros algoritmos del estado de la técnica usando de la base de datos de Berkeley. Los resultados experimentales confirman que el esquema propuesto produce imágenes segmentadas con un 50% más de calidad de percepción visual.

Complex environments require changes in training models for health professionals to support access to knowledge for teaching and clinical research decision-making. These changes require digital competency training to successfully address knowledge acquisition and lifelong learning in the digital health ecosystem. This research aims to analyse the habits of use of information resources by healthcare professionals in professional practices and to propose a model for training in digital competence. An exploratory and explanatory research method was chosen. Data collection techniques included pre-test and post-test questionnaires for the training activities. The program designed to develop digital competency under the model proposed in this study had significant acceptance among users who valued all the contents, resources, and teachers and considered it effective. Training in digital competencies is one of the drivers of digital transformation. Teaching-learning models in virtual environments pose challenges for 21st-century libraries.

Proponer nuevos métodos metaheurísticos es crucial para la mejora continua en el desarrollo de algoritmos y la capacidad de abordar con eficacia problemas de optimización del mundo real cada vez mas complejos. Por otro lado, la Teoría Evolutiva de Juegos analiza cómo a través de la competencia es posible modificar las estrategias de los individuos dentro de una población con el fin de extender los mecanismos exitosos y reducir o eliminar las estrategias menos exitosas. Este artículo presenta un novedoso enfoque de optimización basado en los principios de la Teoría Evolutiva de Juegos. En el método propuesto, todos los individuos se inicializan mediante la técnica Metropolis-Hasting, que sitúa las soluciones en un punto de partida más cercano a las regiones óptimas o casi óptimas del problema. Se asigna una estrategia original a cada individuo de la población. Al tener en cuenta las interacciones y la competencia entre los distintos agentes del problema de optimización, el enfoque modifica las estrategias para mejorar la eficiencia de la búsqueda y encontrar mejores soluciones. Para evaluar el rendimiento de la técnica propuesta, se compara con ocho algoritmos metaheurísticos bien conocidos utilizando 30 funciones de prueba. La metodología propuesta demostró superioridad en términos de calidad de la solución, dimensionalidad y convergencia en comparación con otros enfoques.

Este artículo de revisión es un estudio heterodoxo de Historia Económica y del Pensamiento Económico y de sus Instituciones, así como de Economía Pública, para evaluar el desarrollo de la producción científicoacadémica sobre el turismo en el seno de la Unión Europea. Resulta que la producción científico-académica de los últimos diez años (2013-23, según Scopus) ha coincidido con la salida de dos grandes recesiones, como la Gran Recesión de 2008 y la de COVID-19. Si la Gran Recesión de 2008 supuso la búsqueda de una nueva narrativa de reintegración europea, la producción científico-académica se sincronizó con los discursos oficiales y sin una revisión paradigmática desde los microfundamentos económicos, se impulsó una propuesta política de sostenibilidad y crecimiento verde de corte neokeynesiano. Con la crisis de COVID-19, la producción científico-académica se alineó con el marco del Pacto Verde, de influjo neo y poskeynesiano, impulsándose un decrecimiento verde, afectándose así sensiblemente al sector turístico. En vez de estimularse uno de los principales motores económicos europeos (el turismo supone más del 10% de su PIB), promoviéndose su digitalización, se le han puesto más barreras verdes y se pretende su sustitución por una industria verde, que ha empezado a afectar ya al turismo rural y cultural de la Economía Naranja. Frente a tal posición, asumida por el Pacto Verde Europeo, se ofrecen aquí alternativas heterodoxas de fundamentos (austriacos y neoinstitucionalistas, sobre todo), focalizándose en el fomento de estrategia de digitalización y talento en el sector turístico, para ofrecer ágiles experiencias personalizadas de Economía del conocimiento e innovación.

Introducción: el ultrasonido en el punto de atención (POCUS, según las siglas en inglés para point-of-care ultrasound) es una herramienta rápida y fácil de usar que permite correlacionar la anamnesis con hallazgos ecográficos. Ha tomado fuerza en distintos campos de la práctica médica y en nefrología ha sido utilizado para pacientes con enfermedad renal crónica, evidenciando alteraciones anatómicas y vasculares; aun así, se dispone de poca literatura sobre su utilización en pacientes trasplantados renales. Objetivo: exponer cómo el POCUS fue utilizado en una serie de pacientes de Colombiana de Trasplantes y el impacto en sus desenlaces clínicos, correlacionando los hallazgos con una revisión de la literatura actual. Presentación del caso: se reportaron tres casos de pacientes trasplantados renales en seguimiento por Nefrología, en quienes se utilizó POCUS para su valoración postrasplante, evidenciando hidronefrosis. Ante este hallazgo, se solicitó confirmación imagenológica por radiología con ecografía o pielografía y se indicó un tratamiento oportuno de derivación de las vías urinarias. En el seguimiento posterior al manejo, los pacientes presentaron una adecuada evolución clínica y de su función renal. Discusión y conclusión: los casos presentados soportan el beneficio del POCUS en el seguimiento de pacientes trasplantados, permitiendo una identificación y un manejo oportuno de hidronefrosis. Se considera que este estudio puede ser un primer paso en la utilización de esta herramienta de rutina en el seguimiento de esta población, pero aun así se hace énfasis en la necesidad de estudios con mayor tamaño de muestra que incluyan diferentes hallazgos ecográficos.