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La presente investigación fue realizada en dos instituciones educativas del Municipio de Malambo – Atlántico. Con el objetivo de Determinar el comportamiento de la morbilidad sentida osteomuscular en dos instituciones educativas del Municipio de Malambo – Atlántico. Metodología: estudio descriptivo y de corte transversal, enmarcado dentro del paradigma positivista. La muestra fue conformada por 37 empleados. Se aplicó el auto reporte de Condiciones de Salud, incluyendo caracterización sociodemográfica y encuesta sobre de prevalencia o morbilidad sentida de trastornos osteo musculo tendinoso. El análisis consistió principalmente en determinar el comportamiento de la morbilidad sentida osteomuscular con la variable de estudio. Resultados: el 35% dijeron que no presenta ninguna sintomatología, mientras el resto respondieron que en ocasiones tienen estrés por las actividades en el trabajo, también han sido afectados por disfonía y dolor de pierna, de igual manera presentan algunas veces trastornos del sueño, dolor de columna, dolor de cabeza, asimismo por sus labores le dan calambres, dificultad visual esto relacionado a sus actividades en sus puestos de trabajo. Discusión y Conclusión: el 52% de la población trabajadora no respondieron si padecen de alguna afectación osteomuscular, el 30% manifestaron padecer de dolores en osteomuscular, predominando en un 65% en las mujeres; y con mayor ocurrencia en la población joven con un rango etario entre los 36 y 45 años de edad; siendo más notorios esta sintomatología durante la jornada laboral y disminuyendo con el reposo; se puede considerar una alta probabilidad que el origen de la molestias osteomusculares manifestadas por los encuestados sean de origen laboral. The present investigation was carried out in two educational institutions of the Municipality of Malambo - Atlántico. With the aim of determining the behavior of the felt musculoskeletal morbidity in two educational institutions of the Municipality of Malambo - Atlántico. Methodology: descriptive and cross-sectional study, framed within the positivist paradigm. The sample was made up of 37 employees. The self-report on Health Conditions was applied, including sociodemographic characterization and a survey on the prevalence or felt morbidity of osteo-tendon muscle disorders. The analysis consisted mainly of determining the behavior of the musculoskeletal morbidity with the study variable. Results: 35% said that they do not present any symptoms, while the rest answered that they sometimes have stress from work activities, they have also been affected by dysphonia and leg pain, in the same way they sometimes have sleep disorders, pain of the spine, headache, also due to their work, they give them cramps, visual difficulties, this related to their activities in their jobs. Discussion and Conclusion: 52% of the working population did not respond if they suffered from any musculoskeletal impairment, 30% reported suffering from musculoskeletal pain, with 65% prevailing in women; and with greater occurrence in the young population with an age range between 36 and 45 years of age; this symptomatology being more noticeable during the working day and decreasing with rest; It can be considered a high probability that the origin of the musculoskeletal discomfort manifested by the respondents is of work origin.

El síndrome de estrés tibial medial, SETM, una de las causas más comunes de dolor inducido por el ejercicio en las extremidades inferiores entre los practicantes de actividad física y deporte, como corredores y militares en formación, es un evento semiológico producido por lesiones repetitivas de estrés mecánico en la región medial de la tibia. No suele revestir gravedad, pero si no se trata adecuadamente puede evolucionar a lesiones incapacitantes, como la llamada fractura por estrés de la tibia. Existen factores de riesgo que contribuyen al desarrollo de la patología entre los que cabe mencionar el tipo de actividad, las inadecuadas técnicas de entrenamiento, las condiciones del terreno y el tipo de calzado utilizado, también la pronación anormal de la articulación subastragalina, el sexo femenino, un índice de masa corporal elevado, así como la disminución de la densidad mineral ósea. El diagnóstico generalmente se establece a través del interrogatorio y el examen físico, ya que las radiografías solo sirven para descartar fracturas por estrés de la tibia, y exámenes de imágenes más costosos no se justifican. El tiempo de recuperación de los afectados por esta patología es bastante prolongado, lo que propicia la tendencia al abandono del tratamiento y, así, desfavorece la consecución de los objetivos terapéuticos propuestos. El tratamiento estándar de oro es la terapia física; sin embargo, existen otras modalidades terapéuticas con prometedoras perspectivas, entre las que sobresale la terapia por ondas de choque extracorpóreas, respecto de la cual los estudios disponibles son todavía insuficientes, pues tanto la fisiopatología del SETM, como su prevención y su tratamiento aún no están claros. En atención a lo anteriormente expuesto, este artículo presenta una revisión del estado del arte de los aspectos fundamentales de la patología. Medial tibial stress syndrome is one of the most common causes of pain induced by exercise in the lower extremities among practitioners of physical activities and sports. It is a semiotic event produced by repetitive injury of mechanical stress on the medial aspect of the tibia, frequent among the diseases that affect runners and military training; not usually serious, but if not treated properly it can evolve to disabling injuries such as the stress fracture of the tibia. There are risk factors that contribute to the development of the pathology among which include the type of activity, inadequate training techniques, soil conditions, and the type of footwear used, also abnormal pronation of the subtalar joint, the female sex, a high body mass index, and decreased bone mineral density. The diagnosis is usually established through history and physical examination due to X-rays not providing useful information, they only help to establish the differential diagnosis with stress fractures of the tibia and more expensive radiological exams are not justified. The recovery time for those affected by this disease is quite prolonged, and there is the tendency to quit the therapy, preventing the achievement of the proposed therapeutic objectives, the gold standard treatment is physical therapy, however there are other therapeutic modalities with great prospects for the treatment of this nosologic entity, in which Extracorporeal Shock Wave Therapy excels, and although there are scientific studies in this subject, there are not enough. Both the pathophysiology, and the prevention and treatment are still unclear. Due to the above, a review of the state of the art of the fundamental aspects of this pathology is performed. Le Syndrome tibial médial d'effort (STME) est l'expression la plus répandue de douleur induit par l'exercice dans les membres inférieurs entre les groupes d'adeptes d'activité physique et de sport, comme des athlètes et des militaires au processus éducatif. Il a la même valeur sémiologique que les douleurs occasionnées par des gestes répétitifs de stress mécanique dans la región médial du tibia. Il ne semble pas grave, mais s'il n'est pas traitée de manière adéquate, il peut entraîner des lésions invalidantes telles que fractures de stress du tibia. Il existe plusieurs facteurs de risque qui pourraient déclencher cette pathologie, parmi lesquels figurent le type d'activité, les tecniques d'entraînement inadaptées, les conditions géographiques et le type de chaussures utilisées et également la pronation anormale de l'articulation subastragalienne, le sexe féminin, un indice de masse corporelle élevée, ainsi que la diminution de la densité minérale osseuse. Le diagnostic est généralement basé sur l'interrogatoire et l'examen physique, parce que les radiographies ne servent qu'à écarter l›existence fractures de stress du tibia et des examens radiographiques plus coûteux qui ne se justifient pas. Le délai de récupération des malades de cette pathologie peut être assez long, ce qui mène à la tendance à l'abandon du traitement de telle façon que cela défavorise la réalisation des objectifs thérapeutiques proposés. Le traitement standard le plus accueilli est la thérapie physique. Toutefois, Il existe également d'autres instruments thérapeutiques, avec des perspectives prometteuses de succès, parmi lesquelles ressort la thérapie par onde de choc extracorporelles, dans laquelle les résultats des études disponibles sont à ce jour insuffisants, car tant la physiopathologie du STME que sa prévention et sa traitement sont encore flous. Compte tenu de ce qui précède, cet article présentent une révision de l'état de la technique des éléments fondamentaux de la pathologie. A síndrome do estresse tibial medial, SETM, é uma das causas mais comuns de dor induzida pelo exercício nas extremidades inferiores entre os praticantes de atividade física e esporte, como atletas e estudantes da carreira militar, é um evento semiológico produzido por lesões repetitivas de estresse mecânico na face medial da tíbia. Normalmente não é sério, mas se não tratada adequadamente pode evoluir para lesões incapacitantes, como a fratura por estresse da tíbia. Existem fatores de risco que contribuem para o desenvolvimento da patologia entre os quais incluem o tipo de actividade, as técnicas de treinamento inadequadas, as condições do solo e o tipo de calçado utilizado, também a pronação anormal da articulação subtalar, o sexo feminino, maior índice de massa corporal e diminuição da densidade mineral óssea. O diagnóstico geralmente é estabelecido pela história e exame físico, raios-X só servem para excluir as fraturas por estresse da tíbia, e não justifica exames de imagens mais caros. O tempo de recuperação para as pessoas afectadas por esta doença é bastante longo, o que incentiva a tendência a abandonar o tratamento e, assim, desencoraja alcançar objetivos terapêuticos propostos. O tratamento padrão-ouro é a terapia física; no entanto, existem outras modalidades terapêuticas com perspectivas promissoras, entre as quais destaca-se o tratamento com ondas de choque extracorporal, para o qual os estudos disponíveis ainda são insuficientes, uma vez que tanto a fisiopatologia da síndrome como sua prevenção e tratamento ainda não são claras. Em vista do acima exposto, o artigo apresenta uma revisão do estado da arte dos aspectos fundamentais da patologia.

Según estudios epidemiológicos, las várices de miembros inferiores tienen una elevada prevalencia en la población general¹, sobre todo en las profesiones que obligan a estar de pie por largos períodos de tiempo. Objetivos: Determinar la prevalencia de várices en miembros inferiores en el personal sanitario del Hospital de Clínicas y el porcentaje de la población estudiada que practica medidas profilácticas. Material y Método: Diseño prospectivo observacional de corte transversal, realizado en el periodo de abril-agosto de 2006, en el Hospital de Clínicas. Los datos se obtuvieron mediante encuesta a 366 funcionarios del Hospital de Clínicas. Resultados: 65% de la población presenta várices en miembros inferiores, el 75% de las mujeres y el 25% de los varones. El tiempo que permanecen de pie, durante sus actividades laborales las personas con várices es > de 8 horas en el 49%, y menos de 8 hrs en el 51%, siendo en las personas sin várices > de 8 horas en el 18% y menos de 8 hs en el 82% (p=0,03). índice de masa corporal en personas con várices: IMC >25 en el 54%. El 76% y el 33% de las personas que presentan várices, refieren dolor de piernas y edema respectivamente. El 13% que presenta várices utiliza medias elásticas, y el 6% deja de trabajar antes de que termine el día laboral por presentar dolor de piernas. Conclusión: Gran porcentaje del personal sanitario presenta várices en miembros inferiores. El sexo femenino constituye un factor de riesgo bien demostrado, sobre todo durante la edad fértil. El dolor de piernas después de estar mucho tiempo de pie, hace que un 6% de las personas con várices dejen de trabajar antes de que termine el día laboral, lo cual tiene implicancia tanto en el ámbito social como económico del país Background: Varices are common among people that must work in the standing position for long periods. Aim: To assess the prevalence of varices of the inferior limbs among hospital personnel. Material and methods: An enquiry about the presence of varices in the inferior limbs, along with demographic data an family history of varices, was applied to 366 individuals of both genders, working at a Clinical Hospital in Asuncion, Paraguay. Results: Seventy five percent of women and 25% of men had varices in the inferior limbs. Fifty one percent of subjects with varices remained in the standing position for more than eight hours per day, compared to 18% of those subjects without varices (p=0.03). Fifty four percent of subjects with varices had a body mass index over 25 kg/m². Leg pain and edema were reported by 76 and 33% respectively. Thirteen percent of subjects with varices used elastic stockings and 6% had to interrupt their work due to leg pain. Conclusions: Inferior limb varices are common among hospital personnel

Se presentan siete casos con quistes sinoviales cuyas edades oscilaron entre 43 y 81 años. Se estudiaron 4 casos masculinos y 3 femeninos. La evolución varió entre 1 mes y 10 años. La presentación clínica fue de 2 casos de lumbociática bilateral, 1 caso de síndrome de cola de caballo, 2 casos de claudicación neurogénica y lumbociática bilateral, 1 caso de lumbocruralgia y 1 caso de ciática unilateral. El examen de mayor contribución diagnóstica fue la resonancia magnética lumbar que aunado a los otros estudios reafirmaron el diagnóstico. Todos los pacientes fueron sometidos a tratamientos conservadores y fisioterapia sin resultados por lo que la sanción quirúrgica fue indispensable con resultados satisfactorios. Todos los casos se incorporaron a su vida social y laboral. Seven cases of synovial cyst were presented. The duration of symptoms were between 1 month and 10 years. Four cases were male and 3 female. Variation of age were between 43 and 81 years. Patient symptoms were: bilateral leg pain 2 cases; bilateral leg pain with neurogenic claudication: 2 cases. One case with cauda equina syndrome. One case with unilateral leg pain and one case with lumbocrural pain. The best diagnosis test was magnetic resonance image. Other tests improved details of the cysts. All patients received conservative therapy with no relieve of symptoms. Surgery was necessary in all patient with complete recovery in the social and laboral fields.