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Los riesgos ambientales son una preocupación para la habitabilidad del planeta. Se estima que para 2050, el 68 % de la población mundial vivirá en ciudades, y en México, el 79 % ya reside en áreas urbanas. Esta concentración poblacional enfrenta amenazas como la variabilidad climática y los efectos derivados del cambio climático, que se manifiestan en fenómenos meteorológicos extremos, incluyendo inundaciones. El índice topográfico de humedad (TWI por sus siglas en inglés) es una herramienta útil para identificar áreas susceptibles a inundaciones y planificar infraestructura preventiva. En esta investigación, se realizó un análisis diacrónico hemerográfico digital de inundaciones en Xalapa de Enríquez, Veracruz, México; modelando el TWI con datos procedentes de LIDAR para identificar zonas propensas a inundaciones. También se analizaron la marginación, el arbolado per cápita y el drenaje pluvial de la ciudad. Los resultados mostraron que, en 18 años ocurrieron 369 inundaciones en 120 colonias, afectando al 61.5 % de los habitantes. El 56 % de las inundaciones ocurrieron entre 2017 y 2022. Dos de las tres colonias con más inundaciones tienen un grado de marginación medio. El 39.8 % de las colonias tiene menos de 5 m² de arbolado por habitante, incumpliendo la legislación local, y el 56.7 % no alcanza los 15 m² recomendados internacionalmente. El TWI reveló que el 45 % de la superficie inundable no está registrada en el apartado de Amenazas y Vulnerabilidad a Inundaciones del Programa Municipal de Ordenamiento Territorial. Las 10 colonias con más inundaciones tienen los porcentajes más bajos de alcantarillado pluvial. Se concluye que es factible y deseable replicar el TWI en otras ciudades para prevenir inundaciones y planificar obras de gestión integral del riesgo de desastres, valorando la superficie arbolada per cápita en coordinación con mejoras en el drenaje pluvial, mediante un enfoque intraurbano de colonia.

Introduction. For over a century, Sporothrix schenckii was considered the sole species responsible for sporotrichosis. In 2007, scientific community confirmed the disease could be caused by various Sporothrix species. These species differed in their virulence factors and their antifungal sensitivity. Objective. This study aims to characterize 42 Colombian clinical isolates of Sporothrix spp. phenotypically and genotypically. Material and methods. Forty-two clinical isolates were characterized using phenotypic methods. It involved various culture media to determine their growth range at different temperatures and to assess the type and distribution of pigment and colony texture. Microscopic morphology was evaluated through microcultures, as well as the conidia diameter, type of sporulation, and morphology. Additionally, the assimilation of carbohydrates was selected as a physiological trait for species identification. Genotyping of 40 isolates was performed through partial amplification of the calmodulin gene, followed by sequence analysis. Results. Molecular studies enabled the identification of 32 isolates of S. schenckii and 8 isolates of S. globosa. The combination of phenotypic and genotypic methods eased these species characterizations and the recognition keys development based on parameters such as growth diameter at 25 and 30 ºC, colony texture (membranous or velvety) on potato dextrose agar, and microscopic morphology with predominance of pigmented triangular, elongated oval globose, or subglobose conidia. Conclusions. Confirmation of the phenotypic characteristics and molecular analysis is crucial for identifying Sporothrix species and determining adequate treatment. This study represents the first phenotypical and genotypical characterization of clinical isolates of Sporothrix spp. reported in Colombia.

Introducción: La insuficiencia cardíaca, enfermedad con alta prevalencia y mortalidad, presenta baja incorporación de cuidados paliativos (CP) a pesar de su necesidad. En Colombia, la falta de indicadores para monitorear la integración de CP en el tratamiento de la insuficiencia cardíaca dificulta la implementación de estrategias efectivas. Se propone utilizar un modelo de clasificación para monitorear la integración de CP en el sistema de salud colombiano. Objetivo: Consensuar un conjunto de indicadores evaluados por su relevancia y factibilidad para monitorear la integración de cuidados paliativos en insuficiencia cardíaca en el sistema de salud colombiano. Método: Se realizó un proceso de consenso Delphi en dos rondas, incluyendo expertos de las distintas regiones del país. Se utilizó una encuesta en línea sobre nueve indicadores relacionados con la integración de cuidados paliativos en insuficiencia cardíaca en el sistema de salud colombiano. Se valoró en cada indicador su relevancia y factibilidad. Resultados: Participaron 17 expertos de todas las regiones de Colombia, el 76% eran médicos y el 24% profesionales de enfermería; en su gran mayoría (65%) pertenecían a sociedades científicas como la Asociación Colombiana de Cuidados Paliativos. Todos los indicadores alcanzaron un puntaje > 7.0 con respecto a su relevancia y factibilidad. El indicador Voluntad anticipada en personas con insuficiencia cardíaca fue considerado el más relevante y factible, seguido de Cuidados paliativos domiciliarios para personas con insuficiencia cardíaca. Conclusiones: Se consensuaron ocho de los nueve indicadores propuestos para evaluar la integración de los cuidados paliativos en el tratamiento de insuficiencia cardíaca en Colombia.

Introduction: Epstein-Barr virus (EBV) infection, with a global prevalence exceeding 95%, typically manifests in children as infectious mononucleosis. However, clinical practice frequently encounters diverse atypical presentations characterized by multisystem involvement, often resulting in an unfavorable clinical course. Our objective is to describe the clinical manifestations and results of EBV infection in a tertiary pediatric hospital in Mexico. Method: An observational, transversal, retrospective, and descriptive study that included a systematic review of medical records (2012-2022) of patients under 18 years of age with detectable EBV particles in peripheral blood. Results: The study included 26 patients with a median age of 5 years and a male predominance of 53.8%. Predominant symptoms were fever (85%) and lymphadenopathy (35%). Sixty-five percent had severe and atypical manifestations, including pneumonia and hepatic, hematologic-oncologic, and autoimmune diseases. Anemia, thrombocytopenia and leukopenia were common, with lymphocytosis in 19% of cases. The median EBV viral load was 2816 copies/mL (range: 555-355,500 copies/mL). Four deaths related to EBV infection were reported. Viral load in these cases also varied widely from 594 to 121,000 copies/mL. Supportive care was administered to 85% of patients, while others received antiviral treatment, steroids, and rituximab. Conclusion: Atypical manifestations were common, especially in children with multisystem involvement. EBV should be considered as a potential contributor to a diverse spectrum of clinical presentations, emphasizing the need for comprehensive evaluation and awareness in clinical diagnosis.

Introducción: El embarazo ectópico se desarrolla en el 2% de todas las gestaciones a nivel mundial, de las cuales aproximadamente el 1,3% ocurre de forma abdominal. El presente artículo expone un caso de embarazo abdominal avanzado diagnosticado en la semana 18, el cual progresó de forma adecuada hasta su finalización en semana 33, obteniéndose un nacido vivo. Presentación de caso: Se realizó una búsqueda de la literatura en dos bases de datos diferentes, ambas en inglés. Resultados: Se obtuvieron 65 artículos relacionados con la revisión de tema, encontrándose 30 casos de embarazo abdominal avanzado reportados en los últimos 10 años. Conclusiones: Se realiza un análisis del diagnóstico, manejo y posibles complicaciones de casos como el reportado en este artículo.

El trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH) es uno de los trastornos del neurodesarrollo con más alta prevalencia, estimada en 5%, en la población infantil. El objetivo de esta revisión fue sintetizar las tecnologías existentes que sirven para evaluar, diagnosticar y tratar síntomas de TDAH en población pediátrica. Esta es una revisión preliminar, de tipo integradora, que incluyó artículos publicados en 3 bases de datos especializadas, PsycINFO, Eric y Web of Science, entre los años 2005 y 2021. Se encontró que las pruebas diagnósticas clásicas se dividen en pruebas psicométricas, evaluación por biomarcadores y movimientos oculares. Por su parte, las pruebas que utilizan la tecnología son aquellas a evaluación y diagnóstico (DIDE, MOXO, AULA, AQUIARUM y BRAINGAZE) y aquellas que se utilizan en la terapéutica (SINCROLAB, PSIOUS, SISTEMA eTNS y varias basadas en neurofeedback). Las modernas tecnologías ofrecen cierto porcentaje de sensibilidad con baja inversión, tampoco requieren de equipos costosos y la preparación del profesional psicólogo o médico para su aplicación, es relativamente sencilla y accesible, ya que viene como complemento en la compra de la mayoría de los programas. Con el fin de continuar examinando su efectividad, se recomienda seguir evaluando estas herramientas con metodologías más robustas, en poblaciones clínicas grandes, debiendo ser esto una prioridad para futuras investigaciones.

Introducción: Las guías sobre apendicitis aguda complicada (ACA) recomiendan 3-5 días de antibióticos intravenosos (IVA) postoperatorios. No obstante, el tiempo seleccionado por el cirujano puede variar según la respuesta clínica del paciente, tipo de ACA y experiencia profesional. Una vez obtenida una adecuada respuesta clínica, el cambio de IVA a antibiótico oral (OA) podría realizarse sin esperar el tiempo establecido con resultados satisfactorios. Objetivo: Determinar si un ciclo corto de IVA y/o el cambio a OA según la respuesta clínica del paciente es seguro. Materiales y métodos: Estudio observacional de cohorte prospectivo a partir de la base de datos de un centro de referencia en cirugía general desde julio del 2019. Resultados y Conclusión: Se incluyeron 48 pacientes con hallazgos intraoperatorios de ACA. En cuanto al manejo antibiótico postoperatorio, solo IVA preoperatorio: 7 (14.58%), IVA 1-3 días: 1 (20.83%), IVA 1-3 días y cambio OA: 21 (43.75%), IVA > 3 días: 6 (12.5%) y solo OA: 3 (27.08%). El análisis bivariado no mostró diferencias estadísticamente significativas en la reconsulta (p = 0.81), la rehospitalización (p = 0.44) y la infección del sitio operatorio (p = 0.56) entre el esquema de antibióticos basado en la respuesta clínica postoperatoria y el tradicional con respecto a tasa de colección intrabdominal, estancia hospitalaria y costos de hospitalización.

Objetivo. Estimar la proporción de muertes en los casos confirmados según las categorías de altitud (baja, media y alta) y evaluar una posible asociación entre el grado de altitud y la mortalidad por COVID-19 en Colombia, durante las dos primeras olas de la epidemia. Métodos. Estudio de corte transversal, analítico. La población de estudio fueron adultos residentes en Colombia durante 2020, con confirmación microbiológica de infección por SARS-CoV-2. Se calculó la tasa de letalidad utilizando un intervalo de confianza binomial, dividiendo la altitud en tres categorías. También se realizó un modelo de regresión logística para evaluar la asociación entre la altitud y la mortalidad por COVID-19. Resultados. Se analizaron los datos de casos confirmados de COVID-19 durante el periodo comprendido entre el 06 de marzo de 2020 y el 15 de diciembre de 2020, reportados en 1.112 municipios de Colombia. Se notificaron un total de 994.738 casos confirmados, incluidas 32.034 muertes (0,03%). La edad media de los casos fue de 39,8 años y 504.476 (50,4%) eran varones. El rango de altitud varió entre 0 m y 3.350 m. La tasa de letalidad estimada fue de 0,042 (IC 95% 0,042 - 0,043; valor de p

Critical syndromes are conditions that carry a high global burden of disease. Scoring systems are practical and reproducible aids that allow patients with more severe disease to be quickly identified and admitted to intensive care and to initiate structured and aggressive therapy. The Sequential Organ Failure Assessment (SOFA) score is one of the most widely used in the world, as there are several versions and it is simple. However, with the appearance of the COVID-19, several studies showed that there was a disparity in the estimation of mortality and associated outcomes, with respect to race, which culminated in an excess of preventable mortality in certain racial groups. Constant evaluation of the performance of these scoring systems must be performed due to definitional updates, which may vary the accuracy of the predictive value. There is a very large evidence gap in this regard, as the existing studies are from high-income countries where the predominant racial group is Caucasian, which should draw attention to the magnitude of the problem. Based on the above, the objective of this review is to discuss evidence on the performance of critical care scoring systems, particularly SOFA, and the impact that race has had on its predictive value.

Para enfrentar los desafíos relacionados con el agua, el abordaje de seguridad hídrica (SH) debe ser práctico y medible. En el año 2000 se hablaba de SH en el mundo; sin embargo, hoy no existe una definición aceptada para un país o región. Esta investigación realizó un meta-análisis en el contexto de agua renovable y estrés hídrico mundial, evaluando 873 documentos científicos y 26 definiciones de SH, utilizando análisis de redes bibliométricas, sistemas de información geográfica y minería de datos, con el objetivo de analizar el estado del arte de la SH. Los resultados indican que las definiciones sobre SH tienen un carácter antropocéntrico. El término económico en el contexto de las definiciones de SH es el más relevante y el término ecosistemas presenta la menor relevancia. Menos del 30 % de las definiciones analizadas son operacionalizadas a través de algún instrumento de medición. Los temas más investigados sobre SH son evaluación, gestión e impacto. En la frontera de estudio se encuentran los temas de huella hídrica, operación de manantiales y sensibilización. En el mundo, países como EUA, China y Reino Unido, con poca agua renovable en su respectivo continente, son los que más publican y tratan de definir el concepto de SH. Por tanto, se concluye que el principal problema de las definiciones de SH en el mundo es que no pueden operacionalizarse en algún índice local, impidiendo su implementación. Además, el medio ambiente no ha sido relevante en las investigaciones y definiciones de seguridad hídrica.

Este artículo aborda el problema de identificar los parámetros y las cargas útiles de un manipulador robótico 2-DOF. La metodología propuesta para nuestra investigación fue el método de identificación algebraica realizada en dos etapas: primero, identificando los parámetros del manipulador, y segundo, identificando la carga útil de la punta. Se utilizaron dos casos de simulación numérica diferentes para validar la metodología de identificación propuesta. En ambos casos se logró una rápida convergencia con un bajo porcentaje de error.

Los accidentes por ofidios son un problema para los habitantes de las pequeñas poblaciones rurales del noroeste de Córdoba, quienes viven y trabajan en contacto con los ambientes donde habitan las serpientes. Por consiguiente, resulta relevante estudiar y conocer la percepción y los saberes ancestrales de los pobladores de esta zona en relación con la fauna de ofidios, con el objetivo de diagnosticar de manera adecuada esta problemática en un marco regional, y realizar actividades de prevención de accidentes ofídicos. Se realizaron entrevistas confeccionadas con preguntas relativas al conocimiento de las serpientes de la zona, a la nomenclatura popular, al uso, a las creencias o mitos sobre estos animales y a las acciones que se realizan ante sus mordeduras y para prevenirlas. Se emplearon imágenes de las especies más comunes de la zona a fin de verificar los nombres vernáculos mencionados por los entrevistados. Los resultados muestran que los habitantes de la región conocen 15 de las 20 especies que —se sabe— habitan el lugar. Se registraron conocimientos ecológicos, nombres vernáculos y mitos asociados a las especies de serpientes conocidas. Se destaca la claridad en la identificación de las 4 consideradas peligrosas. El 62% de los encuestados matan o matarían al animal ante un encuentro. Con respecto a las acciones ante mordeduras, se registró el uso de prácticas domésticas basadas en plantas o en acciones mecánicas sobre la mordedura (en general, poco recomendadas). Los resultados de este estudio aportan elementos a la generación de herramientas útiles para desarrollar planes de manejo comunitario tendientes al uso y la conservación de especies de serpientes, y a la mejora de la convivencia entre la gente y estos animales.

The neotropical otter (Lontra longicaudis) is considered a flagship species for the conservation of the ecosystems in which it resides and is currently in a vulnerable state. As a conservation strategy for this species, rehabilitation, breeding, and reintroduction programs of captive individuals have been proposed. However, it is likely that the environment and feeding conditions in captivity result in gut microbial communities that differ from those in wild animals. Gut microbial communities have an important role in the physiological performance of an animal. To determine differences between gut microbial communities of otters in wild and captive living conditions, the structure and diversity of their gut bacterial communities were determined using 16S rDNA molecular markers. Total DNA was isolated from fecal samples of wild animals from the La Vieja River basin and from captive animals in the Cali Zoo. As expected, the gut bacterial communities of captive animals converged to a more similar structure, and their bacterial diversity was significantly lower than that found in wild animals.

El subtipo de linfoma T entérico tiene una incidencia de 0.5 por 1 millón de habitantes por año. La presentación más común es el tipo I, que representa el 80-90% de los casos comunes en los países occidentales. El tipo II, presente en el 10-20% de los casos, no asociado a enfermedad celíaca, es mas frecuente en países asiáticos según la clasificación de la Organización Mundial de la Salud y fue el subtipo presentado por el paciente del caso, que es extremadamente raro en países occidentales y del cual no se han descrito casos en Colombia. La importancia de describir este caso es sentar un precedente de la existencia en nuestro país y sospechar la enfermedad en un paciente con una clínica similar.

Objetivo: Evaluar el rendimiento del Gram, la glucosa y los leucocitos en líquido amniótico para el diagnóstico de respuesta inflamatoria fetal y materna en pacientes con parto pretérmino. Método: Estudio de rendimiento de pruebas diagnósticas. Se incluyeron 63 pacientes a quienes se les realizó amniocentesis por sospecha de infección intraamniótica. Se estudió la placenta y se comparó con el Gram, la glucosa y el recuento de leucocitos en líquido amniótico para ver su relación con la respuesta inflamatoria. Se evaluaron la sensibilidad, la especificidad, las razones de verosimilitud (LR, likelihood ratio), los valores predictivos y el valor de kappa. Resultados: Las pruebas con mejor rendimiento fueron en conjunto la glucosa < 15 mg/dl y los leucocitos > 50/mm3 en líquido amniótico, con una especificidad del 94,3% (intervalo de confianza del 95% [IC95%]: 84,6-98,1), LR + 8,83 (IC95%: 2,5-31,2) y kappa de 0,48 (IC95%: 0,15-0,82). También se consideró la propuesta de un nuevo punto de corte para el recuento de leucocitos en líquido amniótico en la respuesta inflamatoria fetal. Conclusiones: La combinación del recuento de leucocitos en líquido amniótico y los valores de glucosa mejora el rendimiento para el diagnóstico de respuesta inflamatoria fetal en comparación con la histopatología de la placenta, lo que proporciona información útil para el enfoque de los recién nacidos.

La presente investigación tuvo como objetivo evaluar la extracción del colorante de la pulpa del fruto de totumo (Crescentia cujete L.) obtenido en el municipio de Granada, departamento del Meta. Para ello se usaron tres distintos solventes: agua, hidróxido de sodio y etanol, lo cual permitió determinar el colorante de mayor rendimiento, el más estable ante pruebas de resistencia aplicado en un producto textil y la determinación de metabolitos. Esto se logró mediante la extracción del colorante por el método de digestión, en donde se agregó 150 g de pulpa a tres vasos diferentes de precipitado, adicionando agua, etanol e hidróxido de sodio hasta alcanzar un volumen de 300 ml durante un tiempo de 20 minutos, 30 minutos y 1 hora, respectivamente, a una agitación y temperatura constante de 75 °C. Se filtraron y pesaron los residuos y, una vez obtenidas las muestras, estas se utilizaron para teñir fragmentos de algodón de 2 x 2 cm, los cuales se sometieron a pruebas de resistencia con ácidos y álcalis, altas temperaturas y detergente. El color final se determinó empleando el colorímetro para obtener las coordenadas del círculo cromático de la escala CIEL a* b*. Finalmente, mediante espectrofotometría, se logró, por medio de los rangos de longitud de onda, considerar la existencia de pigmentos orgánicos presentes en dichas muestras. Se evidenció que el NaOH fue el solvente de mayor rendimiento. La muestra teñida con colorante extraído con etanol dio una diferencia total de color ΔE = 3,41, considerándolo el de menor pérdida de color. Para la muestra con NaOH se obtuvo un rango de 270-370 nm, lo que indica presencia de flavonoides y, para el extracto con etanol se obtuvo un rango de 665-700 nm, lo cual indica presencia de saponinas. De acuerdo con lo anterior, es posible efectuar la extracción de color a partir del totumo, lo cual convierte este producto en una materia prima con potencial agroindustrial.

El cuidado parental en pequeños roedores silvestres ha sido documentado principalmente bajo condiciones de laboratorio, existiendo un vacío de conocimiento sobre este aspecto en su medio natural para la mayoría de las especies. Al ser un rasgo comportamental importante para la supervivencia de las especies, se describe un caso de cuidado parental in situ en el roedor Rhipidomys fulviventer. Se observó un comportamiento natural de cuidado por parte de la madre hacia sus crías justo después del parto al interior de una trampa Sherman. Este es el primer reporte de cuidado parental postnatal inmediato de esta especie.

En cualquier grupo de poder el prestigio de las familias que lo componen fluctúa en el tiempo. Al analizar estas fluctuaciones, comprendemos mejor la evolución y el ciclo de vida interno del poder de estos grupos. En este artículo estudiamos la dinámica de las familias nucleares del Cabildo de Buenos Aires desde 1700 hasta 1820. Aplicamos un enfoque de análisis de redes sociales que nos permite observar cómo las familias nucleares surgen a través de matrimonios y se expanden a través de la línea consanguínea por reproducción, así como por lazos rituales a través de instituciones de padrinos y asociaciones comerciales y políticas. Encontramos, en este sentido, un ordenamiento jerárquico de familias con base a diferentes criterios de importancia individual dentro de la red que se sustentan en última instancia en el apoyo económico de acuerdo a las respectivas actividades, en atributos sociales como la limpieza de sangre y la distinción o linaje así como en el desempeño de cargos políticamente relevantes en el ayuntamiento. Ilustramos nuestros análisis con visualizaciones y estimaciones de la importancia relativa de cada familia y de cómo esta importancia cambió durante el periodo analizado.

El fenómeno de la habitación de la calle es universal, si bien se presenta con mayor intensidad en las metrópolis tercermundistas. Un estado del arte reconstruido desde una perspectiva pluridisciplinar permite advertir ciertos olvidos acerca de sus determinantes. En este artículo se plantea la hipótesis de que la entrada a la habitación en la calle en Bogotá se realiza a cualquier edad y que, cuando ello ocurre, se anticipa la etapa de desesperanza con la que se inicia el ciclo mortal de las personas.

Abstract This article aims at examining the strategic partnerships Brazil developed with China and Japan, between 2003 and 2020, and assessing how these privileged rapports contributed to the country’s quest for autonomy. This will be made through the lenses of Pragmatic Institutionalism and against the backdrop of major developments in global and regional governance that impacted on the Brazilian autonomist project.

En el trabajo nos proponemos articular la reflexión sobre la migración de mujeres jóvenes y adultas bolivianas en Jujuy, el acceso y goce de políticas sociales y bienes públicos en destino, atendiendo a las desigualdades de género que inciden en sus trayectorias vitales. A partir de seis entrevistas en profundidad realizadas a mujeres asistentes al Centro de Educación Integral para Jóvenes y Adultos (CEIJA) ubicado en el barrio de Alto Comedero de la ciudad de San Salvador de Jujuy, reconoceremos cómo interpretan los núcleos centrales de sus trayectorias. Nos detendremos en las condiciones de partida, el momento de la llegada y la instalación en Jujuy y la posibilidad de finalizar sus estudios secundarios gracias a su asistencia al CEIJA. Destacaremos las múltiples violencias que las mujeres tuvieron que padecer, algunos paliativos encontrados y momentos gratificantes que reconocen en sus vidas.

Los cavernomas cerebrales corresponden a malformaciones vasculares del sistema nervioso central, con baja prevalencia en la población pediátrica. Estas malformaciones pueden aparecer como lesiones únicas o múltiples. La manifestación sintomatológica de los cavernomas se ha asociado, principalmente, a la ubicación topográfica de las lesiones. En este artículo se reportan las habilidades de comunicación y lenguaje de un niño de 3 años 10 meses, diagnosticado con cavernomatosis cerebral múltiple, y se discute la posible relación entre las habilidades evidenciadas y el cuadro neurológico de base. La indagatoria se efectuó mediante la aplicación de los siguientes tres procedimientos: 1. compilación y análisis de antecedentes clínicos en ficha médica, 2. elaboración y análisis de muestra naturalista de comunicación y lenguaje, 3. aplicación y análisis de instrumento Inventario de Desarrollo Comunicativo MacArthur. El análisis cualitativo de los antecedentes recabados permite sugerir una asociación entre las habilidades atípicas de comunicación y lenguaje observadas y el diagnóstico de cavernomatosis cerebral múltiple, en particular, debido a la ubicación topográfica de las lesiones. A nuestro entender, este artículo representa la primera descripción de habilidades atípicas de comunicación y lenguaje, asociadas al diagnóstico de cavernomatosis cerebral múltiple en edad pediátrica.

Killer whales, Orcinus orca, are known to be one of the most widespread cetaceans, inhabiting all the oceans of the world, but their presence in the Southern Caribbean has been scarcely recorded up to date. An unusual sighting of a killer whale is described for the first time in inshore waters of the Gulf of Morrosquillo. The whale was sighted on 22 March 2015 and it was a solitary individual of unrecognized sex that showed ongoing diving and surfacing behavior at a site 6.3 km from the coast with depths between 20 and 24 m. Its occurrence could be related to favorable environmental and oceanographic conditions and to the potential effect of recent seismic offshore oil and gas operations in the gulf, which may impact a whale’s location and behavior. This report contributes to the scarcity of information about the distribution of O. orca in the Caribbean Sea along the coast of Colombia.

El carcinoma corticoadrenal es una neoplasia rara, altamente agresiva, de distribución bimodal, con predominio en el sexo femenino, de la cual el 20% de los casos se diagnostican de manera incidental. Se presenta el caso de un varón de 43 años con dolor de tipo cólico en el flanco izquierdo, pérdida de peso y fiebre intermitente. La tomografía computarizada mostró un tumor en la glándula suprarrenal izquierda y metástasis hepática. Se realizó adrenalectomía radical en bloque, con reporte anatomopatológico de carcinoma corticoadrenal, Weiss de 7 puntos y Ki67 40%. El carcinoma corticoadrenal es una neoplasia agresiva y de presentación clínica variable. La terapia sistémica es importante incluso en pacientes con enfermedad localizada e independientemente de la cirugía.

Antecedentes: El cáncer de uraco es una de las enfermedades malignas de la vejiga más raras y agresivas. Su incidencia en 2012 era del 0.2% de todos los cánceres de vejiga. Se presenta en estadios avanzados, con una mortalidad del 58% a 22 meses para el estadio IV. Se origina a partir del uraco, una estructura embriológica que está presente en el 32% de la población adulta. Objetivo: Presentar las características clínicas de una serie de casos de cáncer de uraco en una unidad de tercer nivel de atención médica. Método: Serie de casos. Se analizaron los resultados clínicos obtenidos de pacientes con cáncer de uraco de 2011 a 2019. Las variables incluidas fueron edad, sexo, tabaquismo, estadio clínico, tratamiento y evolución. Se utilizó estadística descriptiva, con medidas de tendencia central y dispersión. Resultados: Fueron siete pacientes, tres hombres y cuatro mujeres, con una edad media de 54.4 años. El tipo histológico más frecuente fue adenocarcinoma tipo mucinoso. Se realizó cistectomía parcial con linfadenectomía pélvica bilateral a tres pacientes (42.8%), y cistectomía radical más linfadenectomía pélvica bilateral en los otros cuatro (57.2%). Conclusiones: El cáncer de uraco es una enfermedad rara. Sus manifestaciones son tardías y el signo clínico principal es la hematuria. El pronóstico es malo a mediano plazo.

La hemorragia alveolar difusa es un hallazgo clínico patológico, consecuencia de una lesión en la microcirculación pulmonar que se presenta con sintomatología inespecífica e incluso en pacientes asintomáticos. Se diferencian tres diagnósticos histopatológicos, siendo la capilaritis el más común y secundario a patologías autoinmunes. Se presenta el caso de un paciente, con hallazgo imagenológico y en lavado broncoalveolar, compatible con hemorragia alveolar difusa en quien se descartó como causa, enfermedades autoinmunes e infecciosas; durante la anamnesis, se identificó inicio reciente de montelukast, con relación temporal, respuesta a suspensión, cambio imagenológico y escalas de probabilidad de reacción adversa de Naranjo que apoya el diagnóstico.

Objective: To understand the impact of Boston’s October 2014 Long Island Bridge Closure. Methods: We conducted a qualitative analysis of semi-structured interviews with nine individuals displaced from programs on the Island. Participants were recruited and interviewed during March and April of 2015. Interviewers administered a 22-item questionnaire and a semi-structured interview at the temporary shelters and programs at South End Fitness Center, BHCHP, Woods-Mullen Shelter, and Shattuck Hospital. Thematic analysis of the transcribed interview data was conducted using an inductive framework approach. Results: Thematic analysis of the interviews revealed that the most prominent ramifications of the bridge closure were worsening of mental health, substance use behavior, and housing insecurity. Further analysis revealed the importance of stable housing in maintaining sobriety and mental health. Conclusions: When medical and social services for vulnerable populations are at risk of closure, careful planning, quick mobilization of resources, and investment in affordable housing, are crucial in preventing adverse mental health outcomes. Maintaining shelter and substance use treatment programs should be a high priority, even when government funding is at risk.

In Colombia, labor inclusion is an issue that has been dealt with in different spaces of social interest. By 2011, according to the World Report on Disability, there were more than 1,000 million people with some disability and it is to be assumed that access to work is reduced due to this situation. MinSalud (2017) According to figures from DANE in Colombia, 6.4% of citizens have some type of disability, 52% of working age and only 15% of them work. (CONFANDI, 2015). Teleworking as a work modality allows us to comply with two schemes: stable employment hiring and labor inclusion of people with disabilities. In addition to avoiding their displacement, working from home is an ideal option for the disabled worker since most have physical spaces in their home adapted to their needs; and for the contracting companies since it alleviates the requirements of adaptation in their facilities in the circulation areas and in the sanitary services, among others. Thus, a high use of this style of work by workers with disabilities would be expected, however in this study carried out the percentage of disabled people is similar to that described in conventional work, so it would be worthwhile to encourage more teleworking among companies and in the disabled population. (Uribe S, 2017)

En este trabajo se analiza la evolución de un curso inicial de programación, que ha sido reestructurado en dos asignaturas cuatrimestrales, incorporando en el segundo cuatrimestre trabajo experimental en tres paradigmas (imperativo, orientado a objetos y concurrente). Los temas principales incluyen una discusión sobre el impacto de este enfoque en el alumno de una carrera universitaria de informática, los criterios de selección de los paradigmas elegidos y aspectos salientes de la metodología y herramientas de implementación en el aula. Se analizan las demandas de la industria del software y el cambio tecnológico en la elección este enfoque, y se compara este nuevo curso con la solución clásica implementada anteriormente. Se presentan las ventajas y desafíos de este enfoque multiparadigma, luego de tres años de trabajo con más de 800 alumnos. Las conclusiones se enfocan en el impacto en el aprendizaje del alumno, considerando el efecto directo y el efecto indirecto sobre los cursos posteriores de la carrera.

Este artículo analiza la relación entre las nominaciones postuladas para acceder a cargos en el cabildo de Buenos Aires, entre 1776 y 1810 y la posición relativa de las familias concejiles en la red social capitular. En el análisis de las redes sociales encontramos evidencia estadística que corrobora el vínculo entre el poder político y el lugar que ocupan las familias capitulares. De este modo, podemos localizar las familias inuyentes y su probabilidad de acceso a cargos destacados.

En el presente artículo pretendemos reconocer la incidencia de la formación para la inserción laboral, como estrategia de intervención ofrecida a la población inmigrante en la ciudad de Barcelona, durante los años 2009 y 2011. Asumimos un tipo de aproximación cualitativa a los cursos de formación que se llevan a cabo en la mencionada ciudad, realizando observaciones participantes en dichos cursos y entrevistas a los sujetos implicados. Identificamos cómo tal estrategia goza de una valoración unánimemente positiva por parte de quienes diseñan y ejecutan las políticas de formación, y esto impide una reflexión sistemática sobre sus límites. Entre ellos, los heterogéneos objetivos asignados y el papel de la estructura productiva como condicionante de sus potencialidades. Desde las prácticas concretas, emergen expectativas mucho más modestas, pero no menos valiosas, como la posibilidad de sistematizar conocimientos previos y ofrecer saberes prácticos para el desarrollo de futuros posibles trabajos.

Parte del deterioro de los arrecifes de coral se atribuye al efecto del aporte de agua dulce cargada de nutrientes y sedimentos finos. Estas condiciones favorecen la formación de nieve marina lodosa que transporta gran carga de bacterias que pueden ser patógenos de corales. Por lo anterior, se estudió la presencia de bacterias asociadas a nieve marina lodosa en una zona arrecifal del Caribe colombiano en un gradiente de distancia a la desembocadura del canal del Dique (Cartagena). Por medio de técnicas moleculares PCR-DGGE, se registró baja riqueza, con bandas representativas de siete bacterias diferentes. El número de especies varió según el sitio, pero no hubo relación con la cercanía a la fuente de escorrentía. Como estudio pionero, sirve como punto de partida para estudios en arrecifes del Caribe colombiano impactados por escorrentía.

O objetivo deste trabalho é analisar e discutir o protagonismo da União Europeia (UE) na sua vizinhança do Leste, visando demonstrar que as relações UE-Ucrânia têm sido instrumentais no aprimoramento da condição de ator internacional desta organização. Tomando como ponto de partida a conceitualização de actorness proposta por Bretherton e Vogler (2006), e sob o pano de fundo da evolução positiva que tem pautado as relações UE-Ucrânia, o presente estudo confirma estarem reunidos, no contexto dessa relação bilateral, os requisitos teóricos indispensáveis à caracterização da UE como ator internacional. Por um lado, no caso ucraniano, Bruxelas conseguiu maximizar as oportunidades abertas pelo sistema internacional, ao passo que tem sabido usar a atração que Kiev sente pelo modelo europeu (presença) como catalisador da influência da UE neste país. A evolução da relação bilateral é, igualmente, sintomática da capacidade da UE, quer na definição da Ucrânia como prioridade da sua atuação internacional, quer no empenhamento de uma diversidade de instrumentos políticos tendo em vista o estreitamento dessa relação (na ausência de uma perspetiva de adesão). Por fim, ficará demonstrado que iniciativas tais como a Parceria Oriental (PO) ou a Sinergia do Mar Negro (SMN) escapam ao modelo teórico de Bretherton e Vogler, configurando casos de aperfeiçoamento da assertividade internacional da UE.

Se informa para Chile el aislamiento de S. pallida complex desde muestras médicas y del suelo del hogar de una paciente. Los hongos del complejo Sporothrix schenckii pueden causar distintas infecciones. En Chile, los aislamientos médicos y ambientales de este complejo son poco frecuentes. El objetivo de este trabajo fue identificar un agente atípico en un caso de onicomicosis y detectar su presencia en el suelo del jardín del hogar de la paciente. Para esto, las muestras clínicas se obtuvieron por raspado subungueal del primer dedo del pie derecho, y las muestras de suelo, de diferentes sectores del jardín. La identificación de las especies se realizó por morfofisiología y para la confirmación molecular se envió una de las cepas aisladas de la uña de la paciente al CBS (14.062). Se identificó S. pallida complex tanto de las muestras de uña como de aquellas provenientes del suelo del jardín.

Avaliou-se, em estudo transversal, a influência do padrão alimentar sobre a ocorrência de sibilo e asma atópica e não atópica em 1.168 crianças e adolescentes em Salvador, Bahia, Brasil. Sibilo e sintomas de asma nos últimos 12 meses foram obtidos por meio do questionário ISAAC. Atopia foi definida pela presença de IgE específica a aerolérgenos. Questionário de frequência alimentar foi usado para definir padrões alimentares. Empregou-se regressões logística e logística politômica multivariadas. O consumo de pescados reduziu a ocorrência de sibilo em 27% (IC95%: 0,56-0,94) e asma em 37% (IC95%: 0,47-0,83); asma não atópica em 51% (IC95%: 0,31-0,79) e sibilo não atópico em 38% (IC95%: 0,46-0,83). O maior tercil do padrão alimentar reduziu o sibilo em 27% (IC95%: 0,57-0,95), sibilo atópico em 46% (IC95%: 0,30-0,98), asma em 36% (IC95%: 0,49-0,83) e asma atópica em 50% (IC95%: 0,28-0,89). O consumo de pescados pode conferir efeito protetor para sibilo e asma não atópica e o padrão alimentar para sibilo e asma atópica.

Several sperm parameters have been employed as useful tools to evaluate fish fertility. Within teleosts, approximately 3% of fish species are known to be viviparous. The Order Cyprinodontiformes includes several species with internal fertilization, and within this group most of the studies about sperm quality have been mainly focused on the Poeciliidae family. The livebearing fish Jenynsia multidentata (Anablepidae) inhabits an extensive area of the Neotropical region and it has been used as a useful fish laboratory model to evaluate the effects of xenobiotics through different biomarkers. The present work characterized the sperm of this species through a simple protocol of semen collection. Sperm population showed linearity greater than 89% and 70% of fish have a straight line and curvilinear velocity valued between 50 and 100µm/s. Although 85% of individuals showed a proportion of live sperm higher than 60%, the male population had a high degree of heterogeneity in its sperm count. Morphometry analyses showed a total sperm and head lengths of 46.66±2.06µm and 3.46±0.41mm, respectively. A rather long midpiece region (9.12±0.65µm) was registered, which may indicate high energy-producing capabilities of the spermatozoa. This study established basic parameter values which could be useful for evaluating reproductive potential of J. multidentata populations.

Los hongos micorrícicos arbusculares (HMA) aumentan la capacidad de las plantas para resistir o tolerar condiciones estresantes como las ocasionadas por la deficiencia de nutrientes, el ataque de patógenos, la presencia de contaminantes químicos y el déficit hídrico. Sin embargo, estos hongos tienen diferentes efectos sobre las plantas. Estos efectos, son regulados por la planta, las condiciones ambientales y el hongo, de tal manera, que aunque no existe especificidad entre los simbiontes, no todas las interacciones micorrícicas terminan siendo mutualistas, así, la búsqueda de hongos micorrícicos arbusculares infectivos y efectivos es primordial para una simbiosis benéfica. En este trabajo se seleccionaron cinco sitios de muestreo ubicados en la Alta Guajira colombiana, en los municipios de Riohacha y Maicao, considerando la comunidad de especies vegetales y las características físicas del suelo. Los hongos se multiplicaron en suelo estéril y una mezcla de especies vegetales (Phaseolus vulgaris, Calendula officinalis, Lolium perenne y Phaseolus vulgaris) usadas como plantas trampa. Después de 10 semanas de multiplicación se seleccionaron dos gremios en función del contenido de esporas. Se evaluaron 6 tratamientos con 7 repeticiones por tratamiento: dos gremios de HMA (G 3 y G 4) y un control sin hongo (C) y bajo dos condiciones de humedad: sin agobio hídrico (SAH) y con agobio hídrico (AH). Se evaluó el efecto de los gremios y la condición de humedad sobre la altura de la planta, área foliar, número de hojas, peso seco radical y diámetro del tallo de la planta de frijol (Phaseolus vulgaris) y el porcentaje de colonización micorrícica (hifas, vesículas y arbúsculos). Cuando las plantas se mantuvieron sin estrés hídrico el gremio que mejores resultados tuvo fue G 3 y para las plantas bajo agobio hídrico el mejor gremio fue G 4. Los hongos micorrícicos nativos de clima desértico pueden ser una alternativa efectiva para usarse en cultivos expuestos a condiciones de sequía.

El artículo se sitúa en el marco de los acuerdos alcanzados en pactos y tratados internacionales y en el reconocimiento del cuidado como derecho y las consiguientes obligaciones positivas y negativas que implica. Para ello analiza la base de la injusta división sexual del trabajo, sea remunerado o no, y la necesaria revisión de esta situación de extrema inequidad de cara a una agenda regional post 2015 donde la urgencia por abordar estas situaciones, en el marco de las transformaciones políticas, económicas, sociales, familiares y demográficas impone políticas públicas respetuosas de los derechos humanos.

Against the backdrop of China's assertive policies in the South China Sea, the present study evaluates how Vietnam has sought to mitigate the increasingly unequal regional power distribution vis-à-vis China. It argues that Vietnam tends to cope with China mainly by engaging itself in hedging strategies on the basis of diversified and strong relationships with different players. Appraising the roles of Russia and the European Union (EU), the study analyzes the pay-offs of Vietnam's military hedging with Russia and its economic hedging with the EU.

El artículo analiza la situación de inserción laboral femenina en los países del sur de América Latina (Argentina, Brasil, Chile, Paraguay y Uruguay) tanto en relación con el comportamiento del mercado de trabajo femenino como en materia de políticas y regulaciones laborales. A lo largo del análisis, se describe el marco legal de los países seleccionados, las reformas implementadas en los primeros años del siglo XXI, las políticas de conciliación trabajofamilia existentes y los compromisos asumidos por los Estados en el marco de una agenda regional que demanda acciones urgentes en torno a los problemas de desigualdad y discriminación que caracterizan a América Latina. Precisamente, el artículo deja sentado recomendaciones y líneas de acción futura para considerar en una agenda efectivamente igualitaria. English: The article analyzes the situation of female labour insertion in countries of southern Latin America (Argentina, Brazil, Chile, Paraguay and Uruguay) in relation to the performance of the female labour market and also in connection with labour policies and regulations. Throughout the analysis, the legal framework of the selected coun-tries, the reforms implemented in the early years of this century, as well as the work-family policies are described. More-over, the commitments of the States in the framework of a regional agenda that demand urgent action on issues of inequality and discrimination that characterize Latin America is described. The article makes recommendations and guidelines for future action in order to establish a truly equal agenda.

Culture environments, trays and doses of organic compost were evaluated in the formation of cucumber seedlings (Cucumis sativus L.). Five environmental conditions were tested: (A1) a greenhouse with height of 2.5 m, covered with polyethylene film, (A2) nursery with height of 2.5 m, monofilament fabric, 50% shading, (A3) nursery with height of 2.5 m, heat-reflective screen, 50% shading, (A4) nursery with a height of 1.8 m, covered with coconut tree straw and (A5) greenhouse with height of 4.0 m, covered with polyethylene film, with zenith opening and thermo-reflective cloth under the plastic. Trays of 72 (R1) and 128 (R2) cells were filled with 93% soil and 7% organic compound (S1), 86% soil and 14% organic compound (S2) and 79% soil and 21% organic compound (S3). It was used a randomized design in split-split-plot scheme, with five replicates (environments x trays x substrates). The greenhouses provide the best environments for the formation of cucumber seedlings. A tray of 72 cells is the best container, promoting more vigorous seedlings in substrate with soil and 7 or 14% organic compound.Ambientes de cultivo, bandejas e doses de composto orgânico foram avaliados na formação de mudas de pepino (Cucumis sativus L.). Cinco ambientes de cultivo foram testados: (A1) estufa agrícola com altura de 2,5 m coberta com filme de polietileno; (A2) viveiro com altura de 2,5 m, tela de monofilamento com 50% de sombreamento; (A3) viveiro com altura de 2,5 m, tela termorrefletora, com 50% de sombreamento; (A4) viveiro com altura de 1,8 m, coberto com palha de coqueiro, e (A5) estufa agrícola com altura de 4,0 m, coberta com filme de polietileno, com abertura zenital e tela termorrefletora sob o filme. Bandejas de 72 (R1) e 128 (R2) células foram preenchidas com 93% de solo e 7% de composto orgânico (S1); 86% de solo e 14% de composto orgânico (S2), e 79% de solo e 21% de composto orgânico (S3). Utilizou-se um delineamento inteiramente casualizado, em esquema de parcelas subsubdivididas, com cinco repetições (ambientes x bandejas x substratos). As estufas agrícolas propiciam os melhores ambientes para a formação das mudas de pepino. A bandeja de 72 células é o melhor recipiente, promovendo plântulas mais vigorosas no substrato com solo e 7 ou 14 % de composto orgânico.

Se describe el caso de un ejemplar de tortuga mordedora (Chelydra serpentina) que fue hallada con los miembros tetanizados en extensión, midriasis y poca respuesta a estímulos externos, en cuyo recinto se encontró un ejemplar de escorpión Tityus trivittatus. Ante el claro cuadro de envenenamiento, se trató al quelonio con antiveneno escorpiónico específico retornando a un estado de relajación muscular a las seis horas y encontrándoselo totalmente normal a las 24 horas sin mostrar secuelas posteriores. Este es el primer comunicado sobre el envenenamiento de quelonios por escorpiones. Se discuten algunos aspectos de este envenenamiento escorpiónico y su tratamiento con antiveneno específico.We report the case of a snapping turtle (Chelydra serpentina) found tetanized, with the limbs in extension, mydriasis and poor response to external stimuli, in whose terrarium was found a Tityus trivittatus scorpion. Based on the clear clinical picture of envenoming, the turtle was treated with a specific scorpion antivenin, returning to a state of muscle relaxation after six hours of treatment and it was found totally normal at 24 hours, without envenoming sequelae. This is the first report on turtle envenomation by scorpion. The scorpion envenomation in reptiles and the treatment with specific antivenom is discussed.

Mortality of vertebrates was monitored on 2 roads (National Road 168; NR168 and Provincial Road 1; PR1) in Santa Fe Province (Argentina) from October 2007 to August 2008. These roads differed in traffic volume and surrounding landscape management conditions. We also investigated the influence of environmental variables (mean monthly air temperature and monthly total rainfall) on the incidence of road kills. Two people monitored the roads on foot (1 000-m line transects), 3 times a month (36 samples per road). We found 2 024 vertebrate road killed specimens representing 61 species (7 amphibians, 15 reptiles, 32 birds, and 7 mammals). The toad Rhinella fernandezae was the most frequently killed species (n = 1307, 64.57%). NR168 had a higher incidence of vertebrate road kills, particularity for amphibians, whereas birds had a higher incidence of road kills on PR1. We found a positive correlation between precipitation and temperature with vertebrate road kills on PR1. We suggest that vertebrate road mortality is a very serious problem for the conservation of the biodiversity in Santa Fe Province-Argentina, therefore implementing mitigation measures will be necessary.Se estudió la mortalidad de vertebrados en 2 rutas (RP1: Ruta Provincial N° 1 y RN168: Ruta Nacional N° 168) de la Provincia de Santa Fe (Argentina) desde octubre de 2007 hasta agosto de 2008. Estas rutas diferían en el tránsito vehicular y obras de infraestructura. Además, se investigó la influencia de variables climáticas (temperatura media mensual y precipitación total mensual) con el atropellamiento de la fauna silvestre. Se realizaron de 2 a 3 transectos por mes de 1 000 m cada uno, los cuales fueron recorridos a pie por 2 observadores. Un total de 2 024 vertebrados fueron registrados distribuidos en 61 taxa (7 anfibios, 15 reptiles, 32 aves y 7 mamíferos). La especie más impactada fue el sapo Rhinella fernandezae (n = 1307, 64.57%). La RN168 presentó una alta abundancia de vertebrados particularmente de anfibios, mientras que las aves fueron más representativas en la RP1. Se encontró una correlación positiva entre las variables ambientales (precipitación y temperatura) con la mortalidad de vertebrados en la RP1. Sugerimos que la mortandad de vertebrados en la Provincia de Santa Fe, Argentina, es un problema serio para la conservación de la biodiversidad, siendo necesaria la implementación de medidas de mitigación.

Estudos populacionais sobre mortalidade neonatal de nascimentos de muito baixo peso ao nascer contribuem para identificar sua complexa rede de fatores de risco. Foi estudada uma coorte de 213 recém-nascidos com peso inferior a 1.500g (112 óbitos neonatais e 101 sobreviventes) na Região Sul do Município de São Paulo, Brasil, em 2000/2001. Foram realizadas entrevistas domiciliares e obtidos dados de prontuários hospitalares. Foi realizada análise de sobrevida e empregada regressão múltipla de Cox. A elevada mortalidade na sala de parto, no primeiro dia de vida e ausência de sobreviventes < 700g dos nascimentos < 1.000g e com menos de 28 semanas sugere que condutas mais ativas destinam-se a nascituros de maior viabilidade. Mães residentes em favela, com história anterior de cesárea e aborto provocado, adolescentes, com sangramento vaginal e ausência de pré-natal aumentaram o risco de óbito neonatal. Partos cesarianos e internação em berç��rios mostraram efeito protetor. O peso ao nascer abaixo de 1.000g e Apgar menor que 7 foram risco. A elevada mortalidade está associada às condições de vida, características maternas e dos nascimentos e condições assistenciais. A melhoria da atenção pré-natal e ao recém-nascido pode atuar na redução da mortalidade.Population studies can help identify the complex set of risk factors for neonatal mortality among very low birth weight infants. A cohort (2000-2001) of 213 live newborns with birth weight < 1,500g in the southern region of São Paulo city, Brazil, was studied (112 neonatal deaths and 101 survivors). Data were obtained from home interviews and hospital records. Survival analysis and multiple Cox regression were performed. The high mortality in the delivery room and in the first day of life among neonates < 1,000g and < 28 weeks gestational age and the absence of survival in neonates < 700g suggest that care was actively oriented towards newborns with better prognosis. Increased risk of neonatal mortality was associated with maternal residence in slum areas, history of previous cesarean(s), history of induced abortion(s), adolescent motherhood, vaginal bleeding, and lack of prenatal care. Cesarean section and referral of the newborn to the hospital nursery showed protective effects. Birth weight less than 1,000g and Apgar index < 7 were associated with increased risk. The high mortality was due to poor living conditions and to maternal and neonatal characteristics. Improvement in prenatal and neonatal care could reduce neonatal mortality in these infants.

Crianças com sobrepeso estão mais propensas a se tornarem adultos com sobrepeso ou obesos, sendo a prevenção mais eficaz a intervenção em fases precoces da vida. Analisou-se a associação entre ganho de peso nos primeiros anos de vida e sobrepeso/obesidade em 1.056 crianças menores de 11 anos de idade. Foram coletadas informações relacionadas ao estilo de vida, saneamento, condições socioeconômicas, peso ao nascer e aleitamento materno. O ganho de peso do nascimento até diferentes intervalos (até 12 meses, > 12 a 18, > 18 a 24, e > 24 a 60 meses) foi considerado de forma contínua em escores-z. Foi considerado excesso de peso o índice de massa corporal (IMC) maior ou igual a +1 escore-z, usando referências da Organização Mundial da Saúde (OMS) de 2006 e 2007. Adotou-se a regressão linear e Poisson multivariada. A velocidade do ganho ponderal mostrou-se associada ao IMC, observando-se duas vezes mais sobrepeso/obesidade a cada incremento de uma unidade no desvio-padrão da velocidade do ganho ponderal para o intervalo de 24 e 60 meses (RR = 2,08; IC95%: 1,87-2,32). Encontrou-se associação entre o rápido ganho de peso em todos os intervalos de idade e a ocorrência de sobrepeso/obesidade anos mais tarde.Overweight children are more prone to become overweight or obese adults. The most effective prevention is intervention in early childhood. We analyzed the association between early weight gain and overweight/obesity in 1,056 children under 11 years of age. Data were collected on lifestyle, sanitation, socioeconomic status, birth weight, and breastfeeding. Weight gain from birth until different age brackets (< 12, > 12 to 18, > 18 to 24, and > 24 to 60 months) was considered a continuous variable in z-scores. Overweight was defined as body mass index (BMI) > +1 z-score, based on 2006 and 2007 World Health Organization (WHO) guidelines. Poisson regression and linear regression were used in the multivariate statistical analysis. Weight gain rate was associated with BMI, and overweight or obesity in the 5-11-year age bracket increased twofold for each unit increase in the weight gain standard deviation between 24 and 60 months of age (RR = 2.08; 95%CI: 1.87-2.32). For all early childhood age brackets, there was an association between rapid weight gain and subsequent overweight or obesity.

Introducción y objetivo: La corea es uno de los subtipos de compromiso neurológico observados al debut y durante el curso del lupus eritematoso sistémico juvenil (LESJ). Origina dificultades de diagnóstico diferencial y puede provocar morbilidad significativa. El objetivo del estudio es describir la prevalencia y curso de corea en una cohorte de pacientes con LESJ. Métodos: Estudio descriptivo y retrospectivo. Se analizaron las características clínicas y serológicas de una cohorte de pacientes con LESJ que desarrollaron corea al debut y durante el tiempo de seguimiento. Resultados: De un total de 244 pacientes, 4 (2%) desarrollaron corea al debut, y una la desarrolló durante una reactivación por mala adherencia al tratamiento. Distribución por género F4:M1, edad promedio 11,4 años ( 9-16). En el 40% de los casos se observó la triada corea, citopenias y nefritis. Una paciente desarrolló endocarditis de Libman-Sacks. En el 80% se detectaron anticuerpos antifosfolípidos y una paciente desarrolló enfermedad autoinmune múltiple (LES+ Sindrome antifosfolipídico (SAF) + Tiroiditis de Hashimoto). El curso de la corea se evaluó en 4 pacientes y fue recurrente en 60%, quienes además desarrollaron otras complicaciones neuro-psiquiátricas. La corea fue tratada con anticonvulsivantes y/o neurolépticos. Las reactivaciones de corea se observaron durante aumento de la actividad lúpica y se asociaron a hipocomplementemia. Conclusiones: La corea lúpica es una complicación de baja prevalencia en LESJ. Es más frecuente al debut de la enfermedad. Se asocia a la presencia de anticuerpos antifosfolípidos y corresponde a una complicación no trombótica de SAF. Estos hallazgos están en concordancia con los escasos reportes en la literatura.