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Fundamentos: La evaluación económica de las repercusiones sanitarias de las políticas públicas es difícil y escasa. El objetivo del presente estudio fue cuantificar monetariamente los beneficios de la reducción del plomo en la sangre de los niños de 7-8 años en la Comunidad de Madrid (España), derivada de la prohibición del plomo en las gasolinas. Métodos: Se calculó la disminución de puntos de cociente intelectual (CI), utilizando dos estudios realizados en niños de 7 a 8 años según los valores de plomo en sangre que presentaban: media geométrica de 3,8 μg/dL en 1995 y 0,9 μg/dL en 2010. La mejoría neta de CI se midió en términos de capacidad de producción ganada a lo largo de la vida laboral, siguiendo los métodos de Schwartz y Salkiver. Resultados: La reducción de los niveles de plomo en sangre de estos niños evitó perder entre 135.391 y 144.153 puntos de CI. La valoración económica actual de estos puntos en términos de capacidad de producción ganada a lo largo de la vida laboral de estos sujetos se estimó en un rango entre 626,4 y 865,4 millones de euros (valor 2009). Conclusiones: Las cifras de beneficios económicos encontradas derivadas de la medida de prohibición de uso de plomo en las gasolinas son importantes en términos sociales. Background: The repercussions on health of public policies are hard to assess from an economic point of view, which is why this is rarely done. The purpose of this study was to financially quantify the benefits of reducing blood lead levels in children aged 7-8 years in the Community of Madrid (Spain) as a result of the ban on the use of lead in gasoline. Methods: The decrease the intellectual quotient (IQ) points was calculated through two studies on children aged 7-8 years according to their blood lead levels. A geometric mean of 3.8 μg/dl was obtained in the 1995 study and of 0.9 μg/dl in the 2010 study. The net increase in IQ was measured in terms of productivity gained throughout the working life as per the methods of Schwartz and Salkever. Results: The decrease in blood lead levels in these children prevented a loss of between 135,391 and 144,153 IQ points; the current economic valuation of these points in terms of the productivity gained throughout the working life of this cohort of children was estimated to fall within the €626.4m- €865.4m range (2009). Conclusions: The figures of the economic benefits derived from the decision to ban leaded gasoline are very high.

Exposure to cadmium is a public health problem due to the broad exposure to this toxic substance among the general population. The main sources of exposure are both tobacco consumption and tobacco smoke.The aim of this study was to determine the blood cadmium concentration in an employee population drawn from our hospital and its association with tobacco consumption.The exposure questionnaire PESA® was administered to 395 employees. Blood cadmium was measured by electrothermal atomization atomic absorption spectrometry.The median blood cadmium concentration was 0.29 μg/L. The median cadmium of current smokers (0.83 μg/L) was the highest, while that for ex-smokers (0.31 μg/L) was also higher than that for those who had never smoked. Among the smokers, an association was observed between the concentration of blood cadmium and the number of cigarettes inhaled.The group of ex-smokers showed an association with the number of cigarettes they had consumed and a negative correlation between the elapsed time between quitting smoking and the concentration of blood cadmium.In never smokers, there was a difference between the concentration of cadmium in those who were passive smokers (0.24 μg/L) and those who were not (0.20 μg/L).The concentration of cadmium in blood is related to the tobacco consumption. Further studies are needed to confirm the finding of higher concentrations of cadmium in passive smokers. La exposición de la población general al cadmio es un problema de salud pública, siendo las principales fuentes tanto el consumo de tabaco como la exposición al humo del mismo.El objetivo de este trabajo fue determinar la concentración de cadmio en sangre en una población laboral hospitalaria y su asociación con el consumo de tabaco.Se administró el cuestionario PESA® a 395 sujetos. El cadmio en sangre se midió por espectrometría de absorción atómica con atomización electrotérmica.La mediana de cadmio en sangre fue 0,29 μg/L. La mediana de cadmio de los fumadores (0,83 μg/L) fue la más elevada y la de los exfumadores (0,31 μg/L) fue a su vez más elevada que la de aquellos que nunca habían fumado (0,21 μg/L). Dentro del grupo de fumadores, se observó una asociación entre la concentración de cadmio y el número de cigarrillos inhalados.En el grupo de exfumadores se observó una asociación con el número de cigarrillos que habían consumido y una correlación negativa entre el tiempo transcurrido desde el abandono del hábito tabáquico y la concentración de cadmio en sangre.Dentro del grupo de los que nunca habían fumado, se observó una diferencia entre la concentración de cadmio de los fumadores pasivos (0,24 μg/L) y los que no lo eran (0,20 μg/L).La concentración de cadmio en sangre se relacionó con el consumo de tabaco. Son necesarios más estudios para confirmar el hallazgo de concentraciones de cadmio más elevadas en los fumadores pasivos. A exposição da população em geral ao cádmio é um problema de saúde pública, sendo as principais fontes o consumo de tabaco e a exposição ambiental ao fumo do mesmo. Este trabalho teve como objetivo determinar a concentração de cádmio no sangue numa população de trabalhadores de um hospital e a sua associação com o consumo de tabaco. Aplicou-se um questionário PESA® a 395 indivíduos. O cádmio no sangue mediu-se por espectrometria de absorção atómica com atomização eletrotérmica. A mediana de cádmio no sangue foi 0,29 μg/L. A mediana de cádmio nos fumadores (0,83 μg/L) foi a mais elevada e a dos ex-fumadores (0,31 μg/L) foi superior à dos indivíduos que nunca tinham fumado (0,21 μg/L). Dentro do grupo de fumadores, observou-se uma associação entre a concentração de cádmio e o número de cigarros fumados. No grupo de ex-fumadores observou-se uma associação com o número de cigarros que tinham consumido e uma correlação negativa entre o tempo decorrido desde o abandono do hábito tabágico e a concentração de cádmio no sangue. Dentro do grupo de pessoas que nunca tinham fumado, observou-se uma diferença entre a concentração de cádmio nos fumadores passivos (0,24 μg/L) em relação àqueles que não o eram (0,20 μg/L). A concentração de cádmio no sangue está relacionada com o consumo de tabaco. São necessários mais estudos para confirmar a existência de concentrações mais altas de cádmio no sangue de fumadores passivos.

Con la reducción de los niveles de plomo en sangre desde una media de 3,8 μg/dL que tenían los niños de la Comunidad de Madrid en el año 1995 a una media de 1,1 μg/dL que tienen en al año 2010, se han dejado de perder entre 135.391 y 144.153 puntos de cociente intelectual (CI) entre los niños de 7-8 años, sin tener en cuenta los puntos que se pierden en el tramo por debajo de los 2,4 μg/dL, que a fecha de hoy, no está cuantificado. La capacidad de producción ganada a lo largo de la vida laboral (o los beneficios obtenidos derivados de la disminución de los niveles de plomo en la sangre de los niños de la Comunidad de Madrid), se estima en un abanico que se encontraría entre los 626,4 y los 865,4 millones de euros para toda la vida laboral de los niños de la cohorte de 7-8 años de edad., With the reduction in blood lead levels from a mean of 3.8 mg / dL who were children of the Community of Madrid in 1995 to an average of 1.1 mg / dL who are in the year 2010, have stopped losing between 135,391 and 144,153 points of intelligence quotient (IQ) among children aged 7-8 years, regardless of the points lost in the section below 2.4 mg / dL, which date, not quantified. Production capacity gained throughout working life (or proceeds derived from the reduction of lead levels in the blood of the children of the Community of Madrid), is estimated in a range that would be among the 626,4 to 865,4 million euros for the entire career of the cohort of children 7-8 years old.

La liberación de plomo en el medio ambiente ha disminuido en los últimos años en los países desarrollados, sobre todo por la prohibición de la adición de plomo a la gasolina, lo que ha supuesto un importante descenso de los niveles de plomo en la población general. En España, desde la introducción de la gasolina sin plomo los niveles de plomo atmosférico han disminuido en más de un 95%. Pero existen otras fuentes de exposición conocidas en la población general como son el agua procedente de tuberías con plomo y el uso de vasijas de barro vidriada con plomo para la preparación o almacenamiento de alimentos. Nuestra hipótesis se centra en identificar factores de exposición conocidos, asociados a las concentraciones actuales de plomo en sangre. En cuanto al mercurio, el consumo de pescado constituye la fuente de exposición principal al mismo en la población general. Dentro de la Unión Europea somos uno de los países con un consumo más elevado de pescado, por lo que nuestra población de estudio podría tener ingestas de mercurio y concentraciones de mercurio en sangre muy próximas o superiores a las recomendaciones internacionales. La hipótesis planteada es que los trabajadores del Hospital Clínico San Carlos tienen concentraciones elevadas de mercurio en sangre principalmente como consecuencia del consumo de pescado.