Search

This article reviews the influence of Michelangelo’s images on art of Spain in 16th century. One of the early manifestations of this influence can be seen in Alonso Berruguete’s work, who interpreted the Italian master’s forms in pathetic-expressive and Gothic ways. Works of Sebastiano del Piombo, the most prominent artist in the Michelangelo’s entourage, were of particular importance in the Iberian Peninsula. Sebastiano del Piombo’s art inspired the works by Pedro Machuca, artists of Valencia or Luis de Morales. The pivotal role in spreading Michelangelo’s new aesthetics belongs to Gaspar Becerra and El Escorial artists, whose language of grandiose and monumental forms was best suited to express the idea of a triumphant Church and the concept of stability and power of Spain. In the last third of the 16th century Buonarroti’s influence on Spanish plastic arts becomes crucial. The myth of Michelangelo, created by Spanish artists and art theorists, was essential in this. Art of El Greco, whose interpretation of Michelangelo’s images was fundamentally different from Spanish Romanists’ aesthetic concept, stands apart from the contemporary art of Spain.

El nombre del maestro de Vinci era sinónimo en España de «gran artista». La fama de este pintor, conocido en la Península Ibérica ya desde finales del siglo XV, alcanzó su apogeo en la primera mitad del siglo siguiente. Francisco de Holanda, primer historiador de la pintura española y portuguesa, en su tratado «Da Pintura Antigua» (1548), calificándoles de «águilas» del arte contemporáneo italiano, otorgaba el primer puesto a Miguel Ángel, tras el cual «seguía Leonardo da Vinci, descubridor y pionero con su valiente contraposición de luz y sombra». Es poco probable que en el siglo XVI hubiese en la península ibérica obras originales del gran artista italiano. Aunque en muchos inventarios de colecciones reales y privadas se enumeraban obras de Leonardo, es un hecho conocido que se trata de obras de sus discípulos o de copias de sus obras originales…

En el ámbito de la educación superior, posterior a la pandemia, las universidades chilenas recibieron una generación de estudiantes provenientes de un mundo académico virtual que demandan la articulación entre metodologías activas y el uso de la tecnología en el desarrollo de las clases, ofreciendo la oportunidad al profesorado de aplicar distintas estrategias de enseñanza. El objetivo de la presente investigación es analizar los efectos del uso de dispositivos móviles junto con el software Geogebra en el aprendizaje de estudiantes universitarios validado mediante un modelo de ecuaciones estructurales, en cursos de primer año de Ingeniería, implementado como una estrategia de trabajo alternativa de apoyo para docentes y estudiantes. El enfoque metodológico del estudio es cuantitativo de corte descriptivo correlacional, en el cual participaron 79 estudiantes de Ingeniería de la Universidad Católica del norte obteniendo información mediante el análisis de un cuestionario creado ad-hoc aplicado por dos períodos consecutivos, análisis descriptivos, análisis factorial y un modelo de ecuaciones estructurales. Los principales resultados evidencian una alta motivación con el uso de estos recursos tecnológicos en el aula y un aumento del rendimiento académico del estudiantado mostrando la utilidad y la versatilidad de una forma interactiva de enseñar aplicable a distintos niveles y en diversos cursos de matemáticas.

Abstract Introduction: The skin is of all the organs of the body that is directly and constantly exposed to external agents. Hence the importance of providing all the necessary nutrients to keep it healthy, cared for and hydrated. When this does not happen, the skin begins to lose water, becomes dehydrated, and can be seriously injured. With this intention, a moisturizing serum with natural active ingredients has been designed and developed. It has been developed and characterized through various studies. In addition, it includes a strain of the probiotic species Lactobacillus fermentum CECT 5716, as an innovation, to enhance the synergistic effect of the product. Method: The cited product is characterized by pH, conductivity, and viscosity measurements to test its stability. Besides it is studied to probiotic viability and consumers’ perception of the product’s efficacy. Results: Data extracted from pH and conductivity measurements assure that the topical application of our serum is safe, as it does the consumers’ perception of the product’s efficacy study, offering it a better appearance in terms of smoothness and luminosity. This research has revealed the serum’s pseudoplastic characteristics, optimal for its purpose. Lastly, it has been seen that probiotic viability decreases with time. Conclusions: Based on the results we obtained; it can be affirmed that our moisturizing serum is safe and effective in skin hydration, due to the properties of the raw materials incorporated and the competitive mechanism of the probiotics included.

Este artículo examina tres documentales feministas españoles que, insertos en actuales debates sociales y políticos, abordan la violencia sexual contra las mujeres: Nagore (Helena Taberna, 2010), Tódalas mulleres que coñezo (Xiana do Teixeiro, 2018) y La cosa vuestra (María Cañas, 2018). Se analizan las estrategias formales empleadas para deconstruir los mitos que sustentan la cultura de la violación y su impacto en la articulación del espacio público en clave de género. Igualmente, se reflexiona sobre cómo estas obras promueven una solidaridad afectiva para articular una política feminista colectiva.

Diversos estudos em da aquisição de segundas línguas (ASL) têm demonstrado a importância de intervenções pedagógicas explícitas para o desenvolvimento de aspectos segmentais e suprassegmentais em línguas não nativas (LNN) (ALVES; LIMA-JÚNIOR, 2021; SAITO; SAITO, 2017). Esta pesquisa teve como objetivo principal avaliar os efeitos da instrução explícita para o desenvolvimento de elementos prosódicos em espanhol/LNN. O estudo foi realizado com 15 estudantes brasileiros aprendizes de espanhol/LNN. Os/as respondentes realizaram pré-teste e pós-teste, que consistiu em uma tarefa de leitura oralizada, por meio da qual foi avaliada a produção de entoação, tonicidade, ritmo e pronúncia em L2. Além disso, realizou-se intervenção explícita e prática de aspectos prosódicos, como entoação e ritmo, da língua espanhola. Os dados obtidos foram tabulados e analisados, através do auxílio dos softwares de análise acústica PRAAT e Audacity, e posteriormente, foram analisados estatisticamente. Evidenciou-se que os/as participantes diminuíram a quantidade de erros após a intervenção explícita dos aspectos prosódicos observados. Os resultados também permitem analisar que houve diminuição significativa na média de erros produzidos entre o pré-teste e pós-teste, o que corrobora o papel da instrução explícita na aquisição de aspectos suprassegmentais em espanhol/LNN. Ressalta-se que os achados desta pesquisa contribuem para a ampliação do conhecimento sobre o papel de intervenção explícita no desenvolvimento da prosódia em espanhol/LNN por aprendizes brasileiros.

Encontrar indicadores cuantificables para caracterizar a la población con Trastorno del Espectro Autista (TEA) es una prioridad para avanzar en el conocimiento de la afección. Por ello, medidas como la Actividad Electrodermal (EDA) en Entornos Virtuales Inmersivos (EVI) pueden reportar medidas objetivas obtenidas en contextos con la capacidad de obtener una respuesta similar a la de la realidad. El objetivo de este estudio fue estudiar la usabilidad de un EVI y una pulsera EDA y qué fases de la misma tienen capacidad de detectar a la población TEA en un contexto estimular multisensorial. Se llevó a cabo un diseño experimental mixto con un factor intersujetos y un factor intrasujetos. Para ello se contó con una muestra de 46 participantes TEA y 40 normotípicos. Los resultados mostraron una elevada adaptabilidad de uso del EVI y de la pulsera de medición EDA. Además, la componente electrodermal Ratio fue la que obtuvo la capacidad de diferenciar el comportamiento fisiológico entre grupos. Por ello dichos dispositivos son susceptibles en su generalización clínica, mientras que la medida Ratio apunta hacia una mayor percepción de los olores por parte de la población TEA, lo que puede estudiarse como un indicador de la afección.

Las cuñas motrices pueden ser un buen recurso didáctico para trabajar la motricidad en el aula integrando contenidos de otras áreas de conocimiento. Por ello, se propuso como objetivo de esta experiencia, analizar los aspectos relacionados con la organización de los elementos estructurales (alumnado, materiales, espacio y tiempo) para garantizar la calidad en el proceso didáctico de las cuñas motrices globales en Educación Infantil. Participaron un total de 23 niños y niñas de tercer curso en segundo ciclo de infantil de entre 5 y 6 años. Los resultados mostraron que la participación del alumnado fue activa, el espacio del aula fue suficiente, y el uso de los materiales limitó el tiempo de compromiso motor. Se concluye manifestando la importancia del diseño y puesta en práctica de las cuñas motrices interdisciplinares para favorecer el desarrollo global e integral del alumnado infantil.

Objetivo: Los trabajadores de la salud se enfrentaron a niveles sin precedentes de carga emocional relacionada con la pandemia de la COVID-19. Este estudio pretende conocer la autopercepción del estado de sobrecarga emocional de los profesionales del Servicio Navarro de Salud-Osasunbidea (SNS-O) en dos momentos durante la pandemia y sus factores asociados. Método: Estudio transversal mediante el uso de un cuestionario que incluye la Escala de Autoevaluación de Sobrecarga Emocional, enviado por correo electrónico a todos los profesionales sanitarios del SNS-O en dos momentos de la pandemia, en octubre de 2020 y octubre de 2021. Los resultados de la escala global y de las subescalas ‘“miedos-ansiedad”’ y ‘“respuesta afectiva”’ se compararon entre los dos momentos de medición según puesto de trabajo, ámbito, área y servicio, mediante modelos ANCOVA?. Resultados: Participaron en la encuesta de 2020 1.485 (11,3%) sanitarios y 950 (7,3%) en la encuesta de 2021 de. La diferencia media para el score global entre 2020 y 2021 fue -1.87 (95% IC: -2.38, -1.35), indicando una reducción de la sobrecarga emocional con la evolución de la pandemia, con algunas diferencias entre categorías profesionales. Conclusiones: El año 2020 tuvo gran impacto en la sobrecarga emocional que disminuyó al año siguiente. Uno de los mayores temores del personal sanitario durante su exposición laboral a enfermedades infecciosas epidémicas sigue siendo el miedo a contraer la enfermedad y transmitirla a sus familiares y entorno social. Conforme aumenta la proximidad con el paciente y su entorno, incrementa la probabilidad de afectación psicoemocional.

Antecedentes: en la actualidad, son escasas las intervenciones para el manejo de la regulación problemática de la ira y la inflexibilidad psicológica en adultos jóvenes afectados. Objetivo : evaluar la eficacia de una intervención breve, en formato grupal y virtual para la regulación problemática de la ira y la reducción de la inflexibilidad psicológica. Método: un grupo de 40 adultos jóvenes colombianos (40% hombres; 60% mujeres; M = 25.3 años; DE = 3.35) fueron asignados aleatoriamente a una de dos condiciones: intervención basada en la terapia de aceptación y compromiso (ACT) para regulación de la ira y la reducción de la inflexibilidad psicológica y lista de espera. Se evaluaron la evitación experiencial, la fusión cognitiva, la conexión con el momento presente, los valores y la percepción de efectos de la expresión problemática de la ira. Resultados: se encontraron diferencias significativas con tamaños de efecto grandes en las variables de evitación experiencial, defusión cognitiva, contacto con el momento presente y obstrucción en valores. Las variables de progreso en valores y percepción de efectos de la ira presentaron cambios en el grupo experimental, pero no en su comparación con el grupo control. Conclusión: los resultados aportaron evidencia sobre la eficacia de esta intervención, aunque se requieren más estudios que así lo confirmen.

Introduction: Tracheal intubation is a frequent procedure in paediatric intensive care units (PICUs) that carries a risk of complications that can increase morbidity and mortality. Patients and methods: Prospective, longitudinal, observational study in patients intubated in a level III PICU between January and December 2020. We analysed the risk factors associated with failed intubation and adverse events. Results: The analysis included 48 intubations. The most frequent indication for intubation was hypoxaemic respiratory failure (25%). The first attempt was successful in 60.4% of intubations, without differences between procedures performed by staff physicians and resident physicians (62.5% vs 56.3%; P = .759). Difficulty in bag-mask ventilation was associated with failed intubation in the first attempt (P = .028). Adverse events occurred in 12.5% of intubations, and severe events in 8.3%, including 1 case of cardiac arrest, 2 cases of severe hypotension and 1 of oesophageal intubation with delayed recognition. None of the patients died. Making multiple attempts was significantly associated with adverse events (P < .002). Systematic preparation of the procedure with cognitive aids and role allocation was independently associated with a lower incidence of adverse events. Conclusions: In critically ill children, first-attempt intubation failure is common and associated with difficulty in bag-mask ventilation. A significant percentage of intubations may result in serious adverse events. The implementation of intubation protocols could decrease the incidence of adverse events. Resumen: Introducción: La intubación traqueal es un procedimiento frecuente en las unidades de cuidados intensivos pediátricos con riesgo de complicaciones que pueden aumentar la morbimortalidad. Pacientes y métodos: Estudio descriptivo y analítico de una cohorte prospectiva incluyendo a los pacientes intubados en una UCIP de tercer nivel entre enero y diciembre de 2020, analizando los factores asociados con el fracaso de intubación y los efectos adversos. Resultados: Se analizaron 48 intubaciones. La indicación más frecuente fue el fallo respiratorio hipoxémico (25%). El primer intento de intubación fue exitoso en el 60,4%, sin diferencias entre los médicos adjuntos 62,5% y los residentes 56,3%, p = 0,759. La dificultad en la ventilación con bolsa y mascarilla se asoció con el fracaso del primer intento de intubación (p = 0,028). Se objetivaron eventos adversos en un 12,5% de las intubaciones, siendo graves en un 8,3% de los casos, incluyendo una parada cardiorrespiratoria, dos casos de hipotensión grave y una intubación esofágica detectada de forma tardía. Los intentos múltiples de intubación se asociaron significativamente con la aparición de eventos adversos (p

Resumen: Introducción: La intubación traqueal es un procedimiento frecuente en las unidades de cuidados intensivos pediátricos con riesgo de complicaciones que pueden aumentar la morbimortalidad. Pacientes y métodos: Estudio descriptivo y analítico de una cohorte prospectiva que incluye a los pacientes intubados en una unidad de cuidados intensivos pediátricos de tercer nivel entre enero y diciembre de 2020, analizando los factores asociados con el fracaso de intubación y los efectos adversos. Resultados: Se analizaron 48 intubaciones. La indicación más frecuente fue el fallo respiratorio hipoxémico (25%). El primer intento de intubación fue exitoso en el 60,4%, sin diferencias entre los médicos adjuntos y los residentes (62,5 vs. 56,3%; p = 0,759). La dificultad en la ventilación con bolsa y mascarilla se asoció con el fracaso del primer intento de intubación (p = 0,028). Se objetivaron eventos adversos en un 12,5% de las intubaciones, siendo graves en un 8,3% de los casos, incluyendo una parada cardiorrespiratoria, 2 casos de hipotensión grave y una intubación esofágica detectada de forma tardía. Ninguno de los pacientes falleció. Los intentos múltiples de intubación se asociaron significativamente con la aparición de eventos adversos (p

Resumen: Objetivo: Comparar la calidad nutricional de los alimentos y bebidas anunciados por televisión en España antes y después del plan para mejorar su composición. Método: Se grabaron las emisiones por televisión digital terrestre (TDT) en horario infantil de los canales más populares. Se registraron los productos anunciados en los cortes comerciales y su composición nutricional. Se comparó su distribución de frecuencias por categorías alimentarias y su adherencia al perfil nutricional de la Organización Mundial de la Salud en 2017 y 2020. Resultados: En 256 horas de emisión se identificaron 173 productos (78 en 2017 y 95 en 2020). Los más anunciados fueron los chocolates (26,9% en 2017 y 22,1% en 2020). El 76,3% de los productos anunciados eran no saludables (76,9% en 2017 y 75,8% en 2020; p = 0,86). Conclusiones: El perfil nutricional de los productos anunciados por televisión, mayoritariamente no saludables, no cambió tras la implantación del plan para mejorar su composición. Es preciso regular la publicidad alimentaria para proteger a los niños. Abstract: Objective: To compare the nutritional quality of the foods and beverages advertised on television in Spain, before and after the plan to improve their composition. Method: DTT broadcasts of the more popular channels were recorded in children's hours. Every advertised products in commercial breaks were registered and their nutritional data collected. We compared the distribution of frequencies by food categories and their adherence to the nutritional standards of the World Health Organization in 2017 and 2020. Results: In 256 h of broadcasting we identified 173 products (78 in 2017 and 95 in 2020). The most advertised products were chocolates (26.9% in 2017 and 22.1% in 2020). 76.3% of the products advertised were unhealthy (76.9% in 2017 vs. 75.8% in 2020; p = 0.86). Conclusions: The nutritional profile of the foods and drinks advertised on television, mostly unhealthy, did not change after the implementation of the plan to improve their composition. A regulation is needed to protect children from food advertising.

Estudios previos en menores migrantes no acompañados señalan el alto riesgo de sufrir victimización durante el proceso migratorio y las importantes consecuencias de ello, centrándose principalmente en problemas internalizantes. Esta revisión explora la relación entre victimización y problemas externalizantes y antisociales en menores extranjeros no acompañados en Europa, ámbito menos estudiado. Los resultados de los catorce estudios que cumplieron los criterios de inclusión señalan alta prevalencia de victimización, incluida la fase posmigratoria, presencia moderada de problemas externalizantes-antisociales, que tienden a cronificarse, y resultados heterogéneos en la relación global entre ambos aspectos. Las limitaciones en los procedimientos de evaluación asociados a las medidas de autoinforme, la gran diversidad de las muestras utilizadas y no diferenciar entre fases migratorias pueden influir en dicha heterogeneidad. Se discute que la victimización posmigratoria, en términos de marginación social, junto con problemas en la integración efectiva en los países de acogida, se convierten en factores de riesgo para el desarrollo de problemas externalizantes y conductas antisociales.

Maria Teresa Chialant, Racconti d’amore al tempo della Regina Vittoria (Napoli, Edizioni Scientifiche Italiane, 2020, 208 pp. ISBN 978-88-495-4195-3) di Elena Ogliari

Prisons play a prominent role in Irish imagination and collective memory, because their wings and cells bore witness to many turning points in the country’s recent history. Kilmainham Gaol, often called ‘the Bastille of Ireland’, is no exception: from 1796 to its closure in 1924, it held the leaders of nineteenth-century agrarian and nationalist revolts as well as the Easter Rising rebels in 1916. Given the Gaol’s importance in nationalist history, it has been argued that a specific narrative came to be constructed around it by its restorers: one aimed at elevating the Gaol to a symbol of the separatist struggle, and which deliberately downplayed the fact that the prison had been a place of detention also for non-political prisoners and the opponents of the Free State. Scholars contend that this narrative long dominated over stories of ordinary penal history, and, only recently, brief mentions of ‘ordinary’ prisoners and the Civil War have entered the dominant narrative. My article questions these assumptions and is divided into two parts to outline such ‘reframing’ of Kilmainham Gaol: first, drawing on archival documents, I discuss the intention of the authorities to redesign Ireland’s past as a monolithic history of struggle against the enemies of the nation in their narrative of the Gaol, and I argue for the need to consider their reasons to do so; second, I resort to Witcomb’s methodological approach to highlight how today’s curators respond to the representational challenges posed by the Gaol and aim at incorporating into the narrative of the site the dissonant voices of those who had been previously neglected.

Compassion and Acceptance of Human Animality in a Selection of Liam O’Flaherty’s Stories. Liam O’Flaherty’s numerous stories dealing with animals are generally considered his best artistic efforts. Scholars have highlighted how he humbled anthropocentric pride and even effaced the narrator and the human point of view from them. My contention, however, is that these stories can also be interpreted as O’Flaherty’s literary meditation on the absence of ‘good discontinuities’ between humans and animals, and on the importance of constructing the human/animal encounter on the acceptance of the existence of an interspecies communion. In his stories, humans do not necessarily possess something that animals lack, such as the capability of feeling compassion. Humans often fail to have compassion for other animals or human beings, for they deny that a communion obtains among all the living. These humans are capable of taking delight in another’s suffering and so disrupt both their equilibrium with potentially negative consequences and the present ‘ecological equilibrium’, which has to be restored. Hence, O’Flaherty’s short stories can be seen as earlier literary responses to contemporary works on human/animal ethics and genuine ethe of care (Derrida; Nussbaum; Wolfe), which will be discussed here together with selected empirical studies on the same subject (de Waal; Goetz, Keltner, and Simon-Thomas). Article history: Received 15 February 2022; Revised 10 May 2022; Accepted 18 May 2022; Available online 30 June 2022; Available print 30 June 2022. REZUMAT. Compasiune și acceptare a animalității umane în unele povestiri de Liam O’Flaherty. Numeroasele povestiri de Liam O’Flaherty care ai ca subiect animalele sunt îndeobște considerate reușita sa artistică cea mai importantă. Exegeții au evidențiat modul în care el a redus la umilință mândria antropocentrică, ba chiar a șters naratorul și punctul de vedere uman din acestea. Teza mea este, însă, că povestirile în cauză pot fi interpretate și ca meditația literară a lui O’Flaherty despre absența „bunelor discontinuități” dintre oameni și animale, și despre importanța de a construi întâlnirea om-animal pe acceptarea existenței unei comuniuni inter-specii. În povestirile sale, oamenii nu posedă în mod necesar ceva ce animalelor le lipsește, cum ar fi capacitatea de a simți compasiune. Oamenii nu reușesc adesea să simtă compasiune față de animale sau de alte ființe umane, întrucât ei neagă faptul că o comuniune rezultă între toate cele vii. Acești oameni sunt în stare să se bucure de suferința altuia și distrug astfel atât echilibrul lor cu consecințe potențial negative, precum și „echilibrul ecologic” actual, care trebuie reconstruit. Așadar, povestirile lui O’Flaherty pot fi văzute ca prefigurări mai timpurii ale unor lucrări contemporane despre etica om/animal și etica generală a grijii (Derrida, Nussbaum, Wolfe), discutate aici laolaltă cu anumite studii empirice pe același subiect (de Waal, Goetz, Keltner și Simon-Thomas). Cuvinte-cheie: Liam O’Flaherty, povestiri cu animale, compasiune, suferință existențială, distincția om-animal

Editorial Aniversario de la revista

Resumen: Introducción: El desarrollo normativo de la Ley 44/2003, a través del Real Decreto 639/2014, inició el proceso de reorganización de la Formación Sanitaria Especializada (FSE). El objetivo de este trabajo es elaborar una propuesta de competencias específicas para la especialidad de Medicina Preventiva y Salud Pública mediante un análisis comparado y proceso participativo. Métodos: Cuatro fases: 1) análisis y extracción de competencias de documentación de organismos oficiales; 2) consulta dirigida a personas clave; 3) consulta abierta a residentes y personas implicadas en la FSE, y 4) difusión a la Comisión Nacional de la Especialidad y público general. Resultados: 1) Se extrajeron 543 competencias y 67 categorías de 7 fuentes primarias (Austria, Canadá, ECDC, Estados Unidos, Francia, Reino Unido y OPS). Se produjeron 126 competencias en 12 categorías. 2) Participaron 10 personas clave, 64 competencias fueron modificadas, 10 eliminadas y 9 nuevas. 3) Hubo 32 respuestas: 132 competencias en 12 categorías. Propuesta final: 145 competencias en 21 categorías, organizadas en 3 bloques: competencias genéricas, técnicas y específicas. Conclusión: La propuesta final es producto de la participación de residentes y personas implicadas en la FSE, partiendo del actual marco y del análisis del desarrollo de la especialidad en el contexto internacional. Se han incorporado conceptos presentes en países de nuestro entorno y cercanos a la práctica. Abstract: Introduction: The Royal Decree 639/2014 (‘Core Curriculum’ Decree) has amongst its objectives to modify Specialist Training in Medicine Disciplines. The aim of this project is to elaborate a proposal of specific skills for the specialty of Preventive Medicine and Public Health using a comparative and participative approach. Methods: 1) Comparative analysis of documents published by official institutions; 2) consultation with key informants; 3) open consultation with residents and trainers, and 4) presentation to the National Commission of the Specialty and the general public. Results: 1) 126 competencies were found in 12 categories. 2) 10 key informants, 64 skills modified, 10 removed, and 9 added; 3) 32 responses the first draft contained 132 skills in 12 categories. The final proposal included 145 skills in 21 categories, classified into 3 areas: generic, technical, and specific skills. Conclusion: The final proposal is the product of participation of residents and individuals involved in specialised training, starting from the current framework and international context analysis. Concepts present in countries in this field and close to our professional activity have been included.

Resumen: Objetivo: Describir de forma sistemática las políticas nutricionales escolares de las 17 comunidades autónomas de España. Método: Mediante una búsqueda en bases de datos bibliográficas, páginas web y otros sistemas de información oficiales se localizaron 183 documentos de interés. La información se extrajo de manera sistemática con el cuestionario SNIPE (School Nutrition Index of Programme Effectiveness), adaptado a España, y se validó por personal de referencia de las consejerías de sanidad y educación de las comunidades participantes. Resultados: El principal objetivo de las políticas es prevenir la obesidad y mejorar la nutrición de los escolares. Las 17 comunidades autónomas abordan el servicio de comedor escolar, 11 los servicios de cafetería y las máquinas expendedoras, y 9 el servicio de desayuno. Todas las comunidades usan el Documento de Consenso sobre la Alimentación en los Centros Educativos como referencia para la composición del menú y la calidad nutricional de los productos ofertados en la escuela; sin embargo, solo 4 han regulado estos aspectos por decreto. La frecuencia de evaluación de los objetivos de las políticas varió entre el 58,8% de las comunidades para el suministro alimentario y el 5,9% para la rotación y la calidad de los menús. Conclusión: Aunque todas las comunidades autónomas disponen de estándares para el menú escolar, la cobertura del resto de la oferta alimentaria es variable, la evaluación de objetivos escasa y solo 4 comunidades disponen de normativa de obligado cumplimiento. Los estándares nutricionales deben revisarse según el conocimiento científico actual y aprobarse reglamentariamente, en cumplimiento de la legislación vigente (Ley 17/2011). Abstract: Objective: To systematically describe the school nutritional policies of the 17 autonomous communities of Spain. Method: Through a search of bibliographic databases, web pages and other official information systems, 183 documents of interest were identified. Information was systematically collected with the SNIPE (school nutrition index of programme effectiveness) questionnaire, adapted to Spain, and validated by reference staff of the regional government's health and education ministries. Results: The main objective of the policies is to prevent obesity and improve the nutrition of schoolchildren. The 17 autonomous communities cover the school canteen service, 11 cafeteria and vending machines, and 9 the breakfast service. All communities use the Consensus Document on School Food as a reference for the content of the menu and the nutritional quality of the products offered at the school; however, only 4 of them have regulated these aspects. The evaluation of policy objectives ranges from 58.8% of the autonomous communities for food supply to 5.9% for rotation and menu quality. Conclusion: Although all the autonomous communities have standards for the school menu, the standards for the rest of the food supply vary across them; also, evaluation of objectives is scarce and only 4 communities have approved mandatory regulations. Nutritional standards should be reviewed according to current scientific knowledge and enacted by law, in compliance with the current legislation (Act 17/2011).

The present article is devoted to the study of the genesis of the “strong woman” type in Latin American prose. It shows that this type, traditionally associated with the modern novel, has appeared in the literature of the continent as early as in the XIX century. The analysis of female images created in the cult novels of leading Latin American writers (an Argentinean José Mármol, a Cuban Cirilo Villaverde and Brazilian Bernardo Guimarães and José de Alencar) during the period of formation of young nations, allows to conclude that they bear the imprint of a chaotic contradiction -based reality. There is a pattern performed by the “strong” female characters of the analyzed novels, marked by the features of social, gender, and racial hybridity; in search of their identity they assert themselves in one way or another in the world of men. The article examines various means via which the characters manage to acquire their own identity, be it dissociation from the civilizing principle, unwillingness or inability to recognize their own “roots”, or “self -actualization” attempts of a talented person. Thus, María Josefa Ezcurra in Amalia by Mármol and Aurelia in Senhora by Alencar – each in her own way – become “men in women’s guise”: the image of the former embodies the “barbaric” essence of young Argentina; the image of the latter embodies “masculine” pragmatism of the transitional era in Brazil. The daring and self -willed Cecilia Valdés from Villaverde's eponymous novel, the “victim” and “executioner” of a white man, painfully realizes her place in the mestizo society of colonial Cuba, passions and vices of which have determined her character. At the bottom of this scale of self -determination in prose of period there is a slave, as it is illustrated in Bernardo Guimarães’s novel Isaura, The Slave Girl.

Patients with the dual burden of chronic kidney disease (CKD) and chronic congestive heart failure (HF) experience unacceptably high rates of symptom load, hospitalization, and mortality. Currently, concerted efforts to identify, prevent and treat HF in CKD patients are lacking at the institutional level, with emphasis still being placed on individual specialty views on this topic. The authors of this review paper endorse the need for a dedicated cardiorenal interdisciplinary team that includes nephrologists and renal nurses and jointly manages appropriate clinical interventions across the inpatient and outpatient settings. There is a critical need for guidelines and best clinical practice models from major cardiology and nephrology professional societies, as well as for research funding in both specialties to focus on the needs of future therapies for HF in CKD patients. The implementation of cross-specialty educational programs across all levels in cardiology and nephrology will help train future specialists and nurses who have the ability to diagnose, treat, and prevent HF in CKD patients in a precise, clinically effective, and cost-favorable manner. Resumen: Los pacientes con enfermedad renal crónica (ERC) que desarrollan insuficiencia cardíaca (IC) congestiva crónica presentan cifras inaceptablemente altas de síntomas, hospitalización y mortalidad. Actualmente, se echan en falta iniciativas institucionales dirigidas a identificar, prevenir y tratar la IC en los pacientes con ERC de manera multidisciplinar, prevaleciendo las actuaciones de las especialidades individuales. Los autores de este artículo de revisión respaldan la necesidad de crear equipos multidisciplinares cardiorrenales, en los que participen nefrólogos y enfermeras renales, que gestionen colaborativamente las intervenciones clínicas apropiadas en los entornos de pacientes con ERC e IC hospitalizados y ambulatorios. Es necesario y urgente que se elaboren guías y modelos de práctica clínica sobre la ERC con IC por parte de las sociedades profesionales de cardiología y nefrología, así como financiación para la investigación concertada entre ambas especialidades sobre la necesidad de futuros tratamientos para la IC en pacientes con ERC. La implementación de programas educativos cardiorrenales a todos los niveles en cardiología y nefrología ayudará a formar a los futuros especialistas y enfermeras para que tengan la capacidad de diagnosticar, tratar y prevenir la IC en pacientes con ERC de manera precisa, clínicamente efectiva y económicamente favorable.

Este artículo analiza la reacción de la audiencia de la youtuber española Verdeliss, con la mayor comunidad de seguidoras en España en ámbito de la crianza y la maternidad, en relación a la presencia de sus hijas e hijos menores en los contenidos que publica en su canal de YouTube. En una encuesta realizada a 1.336 seguidoras, se constató que más de la mitad de las mismas se sienten incómodas por la presencia de menores en videos en los que además se promocionan marcas comerciales. Este grupo valora peor a la youtuber en casi todas las dimensiones relacionadas con su capacidad persuasiva y además compra menos productos recomendados por ella en sus vídeos. Asimismo, en un análisis cualitativo de 284 comentarios en preguntas de respuesta abierta se pudo apreciar que existen varios argumentos dentro de este grupo de seguidoras más críticas con la youtuber, entre los que destacan su malestar por la excesiva exposición de los menores, un rechazo frontal a la mercantilización de la imagen de estos y un llamamiento a las instituciones competentes a que protejan a los menores. A la vista de las diferencias en la valoración de la youtuber, los resultados sugieren que el sharenting puede producir efectos negativos en la promoción de marcas comerciales.

The increased use of water in irrigated rice monocultures in the Jequetepeque Valley, on the northern coast of Peru, has exacerbated environmental, socioeconomic and health problems. The Alternate Wetting and Drying (AWD) irrigation technique aims to increase water management efficiency in rice cultivation. The objective of the present article is to understand farmers’ perceptions about the benefits and risks of implementing AWD. Data from interviews with 319 farmers showed that they recognise nine interactions between AWD's economic, environmental and health aspects but prioritise economic factors when assessing its benefits. We also identified the main channels and spaces of communication and debate on issues related to agriculture and health that are likely to be effective in promoting the diffusion of AWD. The study demonstrated the relevance of integrated actions to encourage the adoption of agricultural innovations which consider the interactions between environmental sustainability, health issues, and producers' economic priorities.

The main aim of this study is to explore if, and if so, how Rabih Alameddine, Kim Addonizio, and Kellie Wells have managed to sustain, replicate, disregard, or redefine the patriarchal ideology customarily associated to gender issues within the fairy-tale tradition. What is really striking is that, several decades after the revisionist project undertaken by the "Angela Carter generation", these new voices experimenting with the field of fairy tales still feel the need to revisit the same mythemes and fight against the same ideology and values that pervaded twentieth century retellings of fairy tales. The subversive potential of the fairy tale retellings seems to have been surpassed by the powerful agenda of a patriarchal social system, which, despite the social, psychological and political changes, still retains its status quo.

Los instagramers profesionales ofrecen un contenido que se mezcla con lo promocional y atrae centenares de miles de seguidores. Este artículo examina las publicaciones de 45 cuentas de Instagram de influencers profesionales en habla hispana focalizados en diferentes temáticas (maternidad, moda, cosmética, fitness), comparando entre los considerados top (con más de un millón de seguidores) y quienes tienen audiencias medianas (100.000-1.000.000 seguidores). A través de una metodología cuantitativa, se analizan 4.500 publicaciones. Se describen las diferencias y similitudes por ámbito temático y por tamaño de la audiencia respecto a los métodos de identificación de la publicidad y a las estrategias de dinamización del contenido. Los resultados indican que el contenido de Instagram está funcionado como un soporte publicitario encubierto: amparecen marcas en dos de cada tres publicaciones, pero en la mayoría de los casos no se explicita de manera clara qué contenido es publicitario.

Access to employment is considered to be one of the most important factors for integration in our society, given that since the Industrial Revolution a system of social wellbeing has been built in tum, on employment. However, certain community exist which have serious difficulties in integrating «normalised» into the labour market and specialized organizations have instigated alternative methods of employment for them. These Companies of Insertion operate in market activities, at the same time associating with them a process of integration. This report is an attempt to identify the principle aspects or dimensions involved in the Good Practices of these Insertion Companies, in systemizing their characteristics and appointing keys for their success. The incentive for doing this research is part of the necessity to create standards which facilitate the progress of the good practices in the Companies of Insertion, which at the moment exist in an insufficient conceptual framework, experimental and normative of the subject.

Pintomyia (Pifanomyia) deorsa (Pérez, Ogusuku, Monje & Young, 1991) was described on the basis of a single male; the female is being described here from specimens collected in Ollantaytambo, Cusco, Peru. Diagnoses for the Pintomyia genus, Pifanomyia subgenus, Verrucarum series and both sexes of Pi. deorsa are presented, as well as an identification key to distinguish the females of the Verrucarum series.

Piero Borzini, L’arduo cammino di Darwin. Costruzione di una teoria rivoluzionaria (Milano, Biblion Editore, 2019, 270 pp. ISBN 978-88-3383-017-9) di Elena Ogliari

Introduction. The article actualizes the problem of monitoring the qualitative indicators of higher education in modern Russian universities. The opportunities for monitoring to identify the levels of university graduates’ satisfaction with the obtained education considering the rapidly changing socio-cultural and economic conditions are disclosed. Goal: substantiation of heuristic possibilities for monitoring the quality of higher education in accordance with the social demand. Methods. At the basis of the study methodology lies the systemic approach allowing the authors to conduct a comprehensive analysis of the specific features of monitoring. The analysis, generalization, and classification of the main indicators constituting the foundation for the study of university graduates’ satisfaction with the quality of education are conducted. Results. The article presents the results of monitoring studies and proposes a classification of methodological and methodical approaches to the study of the topic. Scientific novelty. The topic of monitoring university graduates’ satisfaction with the quality of education allows the authors to explore the main relevant problems of modern universities and disclose the potential of higher education. Practical significance. The acquired study results can be used in further research, scientific and methodical developments, and project activity aimed at improving students’ satisfaction with the educational process and promote the quality of pedagogical work.

Resumen: Introducción: Las terapias respiratorias no invasivas (TRNI) fueron ampliamente utilizadas en la primera ola de la pandemia de COVID-19, en escenarios distintos según los medios disponibles. El objetivo fue presentar la supervivencia a 90 días y los factores asociados a esta de los pacientes tratados con TRNI en un centro de tercer nivel sin Unidad de Cuidados Respiratorios Intermedios. Como objetivo secundario comparar los resultados obtenidos de las distintas terapias. Métodos: Estudio observacional de pacientes tratados con TRNI fuera de un ambiente de Cuidados Intensivos o Unidad de Cuidados Respiratorios Intermedios, diagnosticados de COVID-19 y con síndrome de distrés respiratorio agudo por criterios radiológicos y de ratio SpO2/FiO2. Se desarrolló un modelo multivariante de regresión logística para determinar las variables independientemente asociadas, y se compararon los resultados de la terapia de alto flujo con cánula nasal y la presión positiva continua en la vía aérea. Resultados: Se trataron 107 pacientes y sobrevivieron 85 (79,4%) a los 90 días. Antes de iniciar la TRNI el ratio medio de SpO2/FiO2 fue de 119,8 ± 59,4. Un mayor score de SOFA se asoció significativamente a la mortalidad (OR 2,09; IC95% 1,34 – 3,27), mientras que la autopronación fue un factor protector (OR 0,23; IC95% 0,06 – 0,91). La terapia de alto flujo con cánula nasal fue utilizada en 63 sujetos (58,9%), y la presión positiva continua en la vía aérea en 41 (38,3%). No se encontraron diferencias entre ellas. Conclusión: Aproximadamente cuatro de cada cinco pacientes tratados con TRNI sobrevivieron a los 90 días, y no se encontraron diferencias significativas entre la terapia de alto flujo con cánula nasal y la presión positiva continua en la vía aérea. Abstract: Introduction: Non-invasive respiratory therapies (NRT) were widely used in the first wave of the COVID-19 pandemic in different settings, depending on availability. The objective of our study was to present 90-day survival and associated factors in patients treated with NRT in a tertiary hospital without an Intermediate Respiratory Care Unit. The secondary objective was to compare the outcomes of the different therapies. Methods: Observational study of patients treated with NRT outside of an intensive care or intermediate respiratory care unit setting, diagnosed with COVID-19 and acute respiratory distress syndrome by radiological criteria and SpO2/FiO2 ratio. A multivariate logistic regression model was developed to determine independently associated variables, and the outcomes of high flow nasal cannula and continuous positive airway pressure were compared. Results: In total, 107 patients were treated and 85 (79.4%) survived at 90 days. Before starting NRT, the mean SpO2/FiO2 ratio was 119.8 ± 59.4. A higher SOFA score was significantly associated with mortality (OR 2,09; 95% CI 1.34-3.27), while self-pronation was a protective factor (OR 0.23; 95% CI 0.06-0.91). High flow nasal cannula was used in 63 subjects (58.9%), and continuous positive airway pressure in 41 (38.3%), with no differences between them. Conclusion: Approximately 4 out of 5 patients treated with NRT survived to 90 days, and no significant differences were found between high flow nasal cannula and continuous positive airway pressure.

This article examines the presence of women filmmakers in Spanish independent cinema by assessing the national circulation of their works in the alternative distribution and exhibition circuit where gender studies are almost inexistent. Along with other neighboring countries, independent filmmaking enjoys a growing cultural weight within a national cinema conditioned by digitalization and the domination of multinational corporations in the aftershock of the economic crisis. The study, based on a representative sample to quantify female directors, carries out a cross-sectional examination in three areas within independent film circulation that, in turn, endow them with such status: festivals, specialized VOD platforms and independent film distribution companies with catalogs for release in traditional movie theaters or the cultural sector. The chosen timeframe is 2013-2018, from the moment independent cinema, branded as other cinema, achieves increased visibility, and establishes itself as an alternative to the commercial cinema in Spain up to the most recent year with available data. The research shows that, although there is a more significant proportion of female filmmakers than in commercial production, it continues to be a minority in the 20% range. Such underrepresentation does not only affect the cultural value of women’s work but also raises questions on the nature of a type of independent film practices that lay claim to cultural diversity.

This article analyses follower response to the growing number of product endorsements present in YouTube videos published under the username “Verdeliss” by Estefanía Unzu Ripoll, Spain’s most popular YouTube influencer on the topic of maternity and childcare. Results of a self-administered online survey of 949 Verdeliss followers focused on their individual evaluations of source attributes indicate that Unzu Ripoll’s YouTube fans tend to buy products she endorses on the basis of her perceived likeability and expertise, and that the overall influence she exerts on their purchasing decisions is slight. In closing, the authors offer insights into how social media influencers can enhance the effectiveness of their online endorsements and identify tactics brands can employ to ensure that the influencers they collaborate with are optimally suited to promote their products.

Ortega, E. (2020). “Retos de los stakeholders del ámbito de la discapacidad en materia de empleo tras la crisis del COVID-19”. Revista Española de Discapacidad, 8(I), pp. 209-217.

Este artigo trata de um estudo de observação dos efeitos do feedback no ensino de espanhol como L2 e suas correlações com diferenças individuais na capacidade de memória de trabalho e de atenção dos aprendizes. Os dois grupos de participantes passaram por um período de instrução formal sobre os usos dos pretéritos em espanhol, sendo que cada grupo recebeu um tipo diferente de feedback. Respectivamente, antecederam e procederam à instrução, pré-teste e pós-teste que incluíam três tarefas linguísticas: de julgamento de gramaticalidade, de compreensão frasal e de produção de frases. Houve também testes para medir a capacidade de atenção e de memória de trabalho. Resultados: o grupo que recebeu feedback explícito aumentou seus escores no pós-teste em todas as tarefas e o grupo que recebeu feedback implícito aumentou as médias de julgamento de gramaticalidade e de produção de frases. Houve correlações entre as diferenças individuais e efeitos dos feedback, principalmente entre capacidade de memória de trabalho e desempenho dos participantes.

Antecedentes: La depresión antenatal es un tema poco estudiado, diagnosticado y tratado; sus consecuencias sobre la madre, el feto y la gestación son graves y con efectos a largo plazo si no se diagnostica y atiende a tiempo. Objetivo: Estudiar la prevalencia de la depresión antenatal en el área metropolitana de Monterrey y su relación con el apoyo social percibido, la autoestima, la ansiedad, así como el número de gestaciones previas. Material y métodos: Estudio de enfoque cuantitativo, diseño transversal, alcance correlacional y comparativo con una muestra de 172 mujeres en el período de gestación. Resultados: Se obtuvo una prevalencia de depresión antenatal del 11.62%, mientras que los síntomas de ansiedad se registraron en el 16.86% de las mujeres; el 8.1% de las gestantes señaló un escaso apoyo social percibido y 5.8% una autoestima baja. Se hallaron diferencias intergrupales en la variable ansiedad y fueron las mujeres primigestas las que mostraron mayores síntomas de ansiedad. Por último, se encontró que las variables autoestima y ansiedad explican el 67.8% de la varianza de la variable depresión antenatal.

El fenómeno influencer ha permitido a personas previamente desconocidas adquirir altos niveles de popularidad mediante la exhibición de imágenes que recrean sus actividades, sus intereses o su vida cotidiana. Las instamadres son influencers que comparten en la red social Instagram contenido relacionado con su vida familiar, mostrando con frecuencia a sus hijas e hijos pequeños. En sus publicaciones se aprecia alta presencia de marcas comerciales, pero la naturaleza de la relación que mantienen con la publicidad no siempre es clara. Mediante una ficha ad hoc, se han analizado 1.000 publicaciones de diez cuentas de instamadres populares para cuantificar la frecuencia con la que muestran en ellas a menores y la presencia de marca. En el 45,6% de los posts analizados aparecen menores y estas publicaciones reciben un 41% más de likes que aquellas en las que no hay niños. En más de la mitad de las publicaciones analizadas aparecen marcas comerciales, y se percibe un incremento al respecto entre 2019 (43,3%) y 2020 (63,5%). Solo en una de cada cinco ocasiones en las que hay una marca se explicita que es publicidad, y por tanto, remunerada. Nuestro trabajo demuestra que los niños y niñas son elementos frecuentes en las cuentas de sus instamadres, y contribuyen a generar comunidades grandes y atractivas para la industria publicitaria. Es necesario regular tanto la aparición en estas cuentas de menores como el modo en el que se hace presente la publicidad en ellas.

Elena Cotta Ramusino, Elizabeth Bowen’s Other Writing. A Study of Her Non-Fictional Prose (Como and Pavia, Ibis, 2018, 123 pp. ISBN 978-88-7164-579-7) by Elena Ogliari

Serena Guarracino, La traduzione messa in scena. Due rappresentazioni di Caryl Churchill in Italia (Perugia, Morlacchi Editore, 2017, 295 pp., ISBN 978-88-6074-896-6) di Elena Ogliari

The article analyses the short-story “The Master at St Bartholomew’s Hospital 1914–1916” by Joyce Carol Oates (2007) in the broader context of the Jamesian biofiction, a series of novels and tales featuring Henry James as their protagonist. The addition of the prefix “bio-” to “fiction” points out the hybrid nature of these texts, which are a melange of biography, autobiography, criticism and fiction. Oates’s story not only epitomizes this hybridity, but it also proves to be an exploration of the potentiality of this subgenre to penetrate the mystery surrounding James’s persona and saturate the lacunae in his biography by resorting to what David Lodge defined as “the novelist’s licence”. The short-story is yet another evidence of Oates’s fascination with the unsaid in James’s life and prose, because it revolves around the silence into which he sank at the outbreak of the Great War, when he did not write anything in his pocket diaries for three months. In an attempt to go beyond the limits of the historical record, Oates gives insights into the mind of the author by depicting a Henry James in crisis – nagged by doubts about his artistic legacy – in an atmosphere of uncertainty enhanced by a complex intertextual play. The result is ‘a Henry James’ slightly divergent from the historical one: thus, the tale advocates the inaccessibility of the private life of a real individual. Nonetheless, the acknowledgement of this limit spurs the celebration of fictional imagination.

The article is devoted to the most “politically engaged” and the most controversial novel by the prominent Cuban writer. It took Alejo Carpentier eighteen years to create a work that appeared at the intersection of two literary coordinates: “a new Latin American novel” and “a novel of Cuban revolution”. In this regard the author studies both history and prehistory of “a novel of Cuban Revolution”, and observes the main stages of its development. In the course of work on The Rite of Spring (1978), three different variants of the novel’s plan (1959, Silver Guests, and Russian from Baracoa) were reinterpreted by the writer, the materials of Carpentier's early essays and reportages were used, as well as the memories of his mother, a Russian emigrant. The article analyses the artistic peculiarities of this novel by Carpentier (its genre identity, specific intertextuality, various levels of reading). The fact is that Carpentier, having his characters live through the twentieth century, from the Russian revolution to the Cuban revolution, creates a special perspective and perception of reality for them. His focus is laid upon history, comprehended through the prism of art. Justifying the expectations of some literary critics and disappointing others, The Rite of Spring remains open for interpretation up to the present day.

Este trabajo representa una nueva alternativa para el estudio, clasificación y comparación de la producción científica de centros de investigación, utilizando las funciones de tratamiento de datos del paquete Citan del software estadístico R. En particular, se muestra el análisis bibliométrico de las publicaciones de las universidades de A Coruña, Santiago de Compostela y Vigo, en el periodo 2000-2011, recopiladas por la base de datos Scopus. Entre las técnicas usadas se aplicaron modelos de Lotka y Price, modelización no paramétrica y paramétrica de los datos, así como el cálculo y análisis de indicadores de la cantidad y calidad de la producción científica, los índices h y g, y otros menosconocidos como los rp1, lp, Ge1, Ge5 y Slp1. Como novedad, se propone una variante del índice h (hh) que define el grupo de investigadores que forman la élite más productiva de cada universidad y estima su calidad investigadora.

Objetivo: Analizar las asociaciones entre el nivel urinario de IL-6, EGF, MCP-1 y TGFβ1 y las características clínicas, bioquímicas y anatomopatológicas en enfermos con nefropatía IgA primaria y determinar su capacidad para realizar una estimación de la extensión de las lesiones de esclerosis glomerular e intersticial. Pacientes y métodos: Se estudió a 58 enfermos con nefropatía IgA. Se determinaron los niveles urinarios de IL-6, EGF, MCP-1 y TGFβ1 en el momento del diagnóstico. Tras realizar un análisis de la extensión de las lesiones renales mediante morfometría cuantitativa y mediante los criterios de Oxford, se analizó la capacidad de dichas moléculas para estimar la extensión de las lesiones glomerulares e intersticiales de fibrosis. Resultados: La IL-6, MCP-1 y TGF-β1 se asociaron a glomeruloesclerosis focal y a la extensión de la fibrosis intersticial, pero no a la presencia de proliferación mesangial, intracapilar o extracapilar. EGF presentó una asociación negativa con la fibrosis intersticial. Al categorizar a los enfermos según la clasificación de Oxford, los enfermos con scores T1 y T2 presentaron niveles significativamente superiores de IL-6, MCP-1 y TGFβ1, y niveles de EGF significativamente inferiores que los enfermos con T0. Tanto mediante regresión múltiple como mediante regresión logística, los niveles de MCP-1, IL-6 y EGF fueron predictores independientes de la superficie de fibrosis, tras ajustar por edad y FGe. Conclusión: La determinación de la concentración urinaria de IL-6, EGF y MCP-1 proporciona una información adicional que mejora de forma significativa la estimación de la superficie de fibrosis intersticial.

Laura Di Michele (a cura di) Jane Eyre, ancora

Objetivos: 1) Identificar las variables que se asocian con los niveles urinarios de MBL, C4d y C5b-9 en enfermos con nefropatía IgA idiopática. 2) Analizar si los niveles urinarios de MBL o C4d son útiles para identificar la presencia de depósitos mesangiales de C4d/MBL. Pacientes y método: Se estudió a 96 enfermos con nefropatía IgA primaria. Se registraron las variables demográficas, clínicas y bioquímicas en el momento del diagnóstico. Las lesiones renales se cuantificaron mediante la clasificación de Oxford. En las biopsias, se realizaron tinciones inmunohistoquímicas para MBL, properdina, C4d, y C5b-9. En orina, se determinó el nivel de properdina, MBL, C4d y C5b-9. Resultados: Los predictores independientes de los niveles de C4d y MBL en orina fueron el depósito mesangial de cada una de ellas y, en menor grado, la proteinuria. Los predictores independientes de los niveles urinarios de C5b-9 fueron los niveles de MBL y properdina, y la proteinuria. La excreción urinaria de C4d tuvo una sensibilidad del 90% (IC 95%: 58,7-99) y una especificidad del 73% (IC 95%: 54-87) para la detección de depósitos mesangiales de C4d y el nivel de MBL tuvo una sensibilidad del 83,9% (IC 95%: 62-95) y una especificidad del 81,6% (IC 95%: 65-92) para identificar depósitos mesangiales de MBL. Conclusión: El principal predictor de la concentración urinaria de C4d y MBL es la presencia de depósitos mesangiales de ellas. La MBL podría contribuir a la activación del complemento en la luz tubular a través de la vía de las lectinas. Los niveles urinarios de MBL y C4d podrían ser biomarcadores sensibles y específicos para la identificación de los enfermos que presentan depósitos mesangiales de MBL o C4d.