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RESUMEN El síndrome de Edwards o síndrome de trisomía 18 es un trastorno cromosómico autosómico que se caracteriza por la presencia de un cromosoma 18 extra, con rasgos clínicos distintivos. Se presenta un caso con diagnóstico prenatal basados en la ecografía morfológica obstétrica que condujeron a la realización ecocardiografía fetal donde resalta la displasia de la válvula pulmonar con doble lesión y la comunicación interventricular. Posteriormente se realiza cordocentesis para realización del cariotipo y asesoramiento genético. ABSTRACT Edwards’ syndrome, or trisomy 18 syndrome, is an autosomal chromosomal disorder characterized by the presence of an extra chromosome 18, with distinctive clinical features. We present a case with a prenatal diagnosis based on obstetrical morphological ultrasound that led to the performance of a fetal echocardiography with findings of a pulmonary valve dysplasia with double injury and interventricular communication. Subsequently, cordocentesis is performed for karyotyping and genetic counseling.

Se evaluó el nivel de actividad microbiana en un sustrato orgánico y en muestras de suelo provenientes de la vereda El limonar (Dagua, Valle del Cauca) a las cuales se les aplicó el biofertilizante comercial Multibiol(R) estimulado electromagnéticamente. La fase I del experimento consistió en la determinación de los mejore tiempos de exposición e inducción electromagnética sobre el bio-fertilizante aplicado a las muestras de un sustrato orgánic(gallinaza). En la fase II se utilizaron los mejores tratamientos para la inducción electromagnética y los tiempos de exposición obtenidos en la fase I para ser aplicadas sobre muestras de suelo. Para la estimulación electromagnética del bio-fertilizante se utilizó un solenoide instalado en un circuito de recirculación.

Las primeras descripciones de una lesión cardiaca se remontan al papiro de Edwin Smith alrededor del 3000 AC. Hasta el siglo IX, las heridas penetrantes cardiacas eran consideradas intratables y mortales. Fue en 1896, cuando se reportó la primera reparación cardiaca exitosa. Aunque la mortalidad ha disminuido con el paso del tiempo, una herida penetrante al corazón sigue teniendo un grave pronóstico y es causa importante de morbilidad y mortalidad en pacientes de trauma. En la actualidad, cada vez se ven con más frecuencia las heridas penetrantes cardiacas por arma de fuego, lo que indudablemente ensombrece aún más el pronóstico de estas lesiones, por lo que se torna de vital importancia para el cirujano que trabaja en una Unidad de Emergencia, conocer con exactitud los mecanismos fisiopatológicos que se ven involucrados en este tipo de situaciones, además de todas las complicaciones que pueden ocurrir al intentar reparar una herida penetrante cardiaca. Este artículo pretende dar una visión precisa, clara y actual del manejo de un paciente con una herida penetrante cardiaca.

La enfermedad biliar es de alta prevalencia en Chile. Su complicacion mas frecuente es la coledocolitiasis, siendo la coledocolitiasis gigante (CLDG) de especial interes. El solo diagnostico de esta entidad era indicacion de cirugia clasica o conversion. Sin embargo en la actualidad, el manejo de la via biliar mediante cirugia endoscopica, se ha reportado como efectiva con minima morbimortalidad. El objetivo de nuestro estudio es analizar parametros que sustenten las ventajas y desventajas de las distintas tecnicas terapeuticas. Para ello, comunicamos dos casos clinicos y realizamos una revision sistematica de la literatura, dando a conocer las diversas alternativas en el tratamiento de la CLDG. El tratamiento endoscopico clasico ha presentado buenos resultados en la coledocolitiasis, no asi en la CLDG, donde el fracaso puede llegar al 88%, por lo que se han implementado nuevas tecnicas endoscopicas. Las de mas exito publicado son los diversos tipos de litotripsias, que tambien se efectuan via laparoscopica. La cirugia laparoscopica de la via biliar cada vez ha tomado mayor fuerza, sin embargo requiere tanto de material como de cirujanos especializados. Presenta las ventajas de un tiempo quirurgico, estadia hospitalaria acortada, entre otras. Una vez explorada la via biliar hay controversia de cual es la mejor opcion para la descompresion, la sonda T o cierre primario. A pesar del advenimiento de los procedimientos minimamente invasivos, la cirugia clasica aun ocupa un lugar en la CLDG, no existiendo consenso del gold standard. Por lo que se requieren mas estudios, metodologicamente adecuados para dilucidar el mejor tratamiento. (Palabras claves/

Los tumores ampulares corresponden a aquellos ubicados en la union de los segmentos terminales del conducto pancreatico y coledoco. Son poco frecuentes, constituyendo entre un 1 a 2% de los tumores del tracto digestivo. Se caracterizan por su lento crecimiento y por corresponder a los tumores periampulares de mejor pronostico. Actualmente esta en discusion el enfrentamiento terapeutico, en cuanto al tipo de reseccion para cada tumor y cada paciente. La postura previa ha sido la reseccion quirurgica clasica, no obstante esta en boga un manejo conservador. Se da a conocer el caso clinico de un hombre de 53 anos, que consulta por cuadro de ictericia progresiva, coluria, acolia y dolor abdominal. La ecotomografia y TC de abdomen son sugerentes de neoplasia periampular. La colangiografia endoscopica retrograda confirmo un tumor ampular de aproximadamente 3 cm. de diametro. Se realiza papilotomia, instalacion de endoprotesis biliar y biopsia de papila. El estudio histopatologico no descarta una neoplasia invasora, por lo que se realiza ampulectomia endoscopica. La biopsia concluye adenoma tubulopapilar. (Palabras claves/Key words; Adenoma ampular/Ampullary adenoma; Adenocarcinoma ampular/ Ampullary adenocarcinoma; Pancreatoduodenectomia/ Pancreatoduodenectomy; Ampulectomia /Ampullectomy; Tumores periampulares/Periampular tumors; Ampolla de Vater/Vater’s ampolla).

La exploracion quirurgica de la via biliar seguida de la instalacion de una sonda de Kehr ha sido por anos el tratamiento de eleccion de la colangitis aguda (CA) en los servicios de urgencia de nuestro pais. El objetivo del presente estudio es mostrar y analizar los resultados de la cirugia clasica en el tratamiento de la CA. Se realizo una revision retrospectiva en base a protocolo tipo de 86 pacientes intervenidos con diagnostico de CA entre enero del 2003 y diciembre del 2004 en el Hospital Clinico Regional de Valdivia. Los datos fueron analizados mediante una planilla Excel. La serie esta constituida por 56 pacientes de sexo femenino (65%) y 30 de sexo masculino (35%), con una edad promedio de 61.5 anos (20-99). El 67% de los casos era de procedencia urbana. El 32,6% de los pacientes presentaba patologia asociada, siendo la mas frecuente la hipertension arterial. El 69% de los enfermos se interviene dentro de las primeras 24 horas de hospitalizacion. El 86% de los casos presento una colecistolitiasis causal que se resolvio durante el mismo acto quirurgico. Hubo 5 casos de cancer vesicular en la serie (5.8%). El promedio de dias de hospitalizacion fue de 9.1 con rango de 4 a 44 dias. Tres pacientes debieron ser reintervenidos, 2 por salida de la coledocostomia y 1 por eventracion aguda. 15 pacientes (17.4%) presentaron complicaciones precoces, siendo la mas frecuente la insuficiencia renal aguda. Hubo 3 casos de mortalidad operatoria (3.5%). Los pacientes mantuvieron en promedio la sonda Kehr por 34.7 dias (12-189). El 87% de los pacientes se realizo la colangiografia ambulatoria. Hubo 7 casos de coledocolitiasis residual (8.1%), 3 salidas accidentales de la sonda T y 3 pacientes no asisten a control. Segun nuestros resultados podemos afirmar que si bien el tratamiento quirurgico clasico de la CA es efectivo, este presenta una elevada morbimortalidad. (Palabras claves/ Key words; Colangitis aguda/Acute cholangitis; Tratamiento quirurgico/Surgical treatment).

Los pseudoquistes pancreaticos son colecciones de fluido localizadas, rodeadas por una pared no epitelial, que habitualmente aparecen tras la rotura u obstruccion de un conducto pancreatico, secundario a un episodio de pancreatitis o a un traumatismo. Los sintomas independientemente de su origen son: dolor, nausea, fiebre y perdida de peso. Es frecuente encontrar al examen una masa palpable, generalmente epigastrica y menos frecuentemente ictericia. En relacion a su tratamiento este depende tanto del tamano del pseudoquiste, el tiempo de evolucion y el estado en que se encuentra el paciente, pues no es inhabitual que pseudoquistes pequenos, en pacientes estables tengan una resolucion espontanea. Sin embargo, cuando esto no ocurre esta indicado el drenaje quirurgico del pseudoquiste, que puede ir desde un drenaje externo, hasta tecnicas mimamente invasivas, ya sean laparoscopicas o endoscopicas, que en los ultimos anos han tenido un fuerte desarrollo. En relacion a esto, presentamos un caso de drenaje endoscopico interno realizado en el Hospital Base Valdivia, de un pseudoquiste pancreatico, en un paciente de 36 anos secundario a pancreatitis aguda grave. (Palabras claves/

Los quistes paratiroideos son lesiones raras, usualmente asintomáticas, sin manifestaciones clínicas e imagenológicas específicas. A menudo se confunden con nódulos tiroideos y pueden ser resultado de un hallazgo histopatológico. Se presenta el caso de un hombre de 43 años, eutiroideo y con calcemia normal, que consultó por un nódulo en el tercio inferior derecho del cuello. La ecografía y la tomografía axial computada de cuello mostraron un quiste ovoideo bien delimitado de 6x4,5 centímetros que comprimía y desplazaba la tráquea y el esófago. Se realizó en 3 ocasiones punción aspirativa extrayendo 18, 40 y 60 ml de líquido. El quiste recidivó y aumentó la sintomatología. El paciente fue operado, resecándose el quiste y el lóbulo tiroideo derecho. El estudio histopatológico diagnosticó un quiste paratiroideo. El segundo caso corresponde a una mujer de 48 años que consultó por aumento de volumen cervical izquierdo. La tomografía de cuello mostró una lesión quística de 4.0x3.1x1.4 cm, bien definida, ubicada por debajo del lóbulo tiroideo izquierdo. Se realizó una cervicotomía exploradora resecando un quiste cuyo examen histopatológico reveló un quiste paratiroideo.

El tumor sólido-pseudopapilar del páncreas (TSPP) es una neoplasia infrecuente (1-2% de los tumores exocrinos), que afecta predominantemente a mujeres jóvenes, con bajo potencial de malignidad (15% da metástasis). Su diagnóstico preoperatorio es difícil, principalmente debido a que a la imagenología no tiene una característica que la pueda diferenciar de otros quistes pancreáticos, por lo que generalmente es un hallazgo histopatológico. El tratamiento quirúrgico presenta buena sobrevida, incluso en presencia de metástasis. Presentamos 3 casos con cuadro clínico, imagenología, tratamiento e histopatología, con el fin de aportar más información, sobre esta infrecuente patología.

Se evaluó el nivel de actividad microbiana en un sustrato orgánico y en muestras de suelo provenientes de la vereda El Limonar (Dagua, Valle del Cauca) a las cuales se les aplicó el biofertilizante comercial Multibiol® estimulado electromagnéticamente. La fase I del experimento consistió en la determinación de los mejores tiempos de exposición e inducción electromagnética sobre el bio-fertilizante aplicado a las muestras de un sustrato orgánico (gallinaza). En la fase II se utilizaron los mejores tratamientos para la inducción electromagnética y los tiempos de exposición obtenidos en la fase I para ser aplicadas sobre muestras de suelo. Para la estimulación electromagnética del bio-fertilizante se utilizó un solenoide instalado en un circuito de recirculación. Los resultados de la fase I indicaron que a una inducción electromagnética de 25 mT se generó un incremento estadísticamente signifcativo en la actividad microbiana del sustrato orgánico, sin embargo, los tiempos de exposición no presentaron diferencia estadísticamente signifcativa en esta fase, por lo tanto se utilizó una inducción electromagnética constante de 25 mT y los tres tiempos de exposición (7 l, 15 y 30 minutos) para ser evaluados sobre el suelo bajo condiciones de invernadero en la fase II, encontrándose una diferencia estadísticamente signifcativa en el menor tiempo de exposición, es decir, a los 7 l minutos. Estos resultados ofrecen nuevas posibilidades para la aplicación del bio-fertilizante estimulado electromagnéticamente con el objeto de ser aplicado en suelos agrícolas, posibilitando así, una mejora gradual en la población microbiana benéfca del suelo y en consecuencia en la producción vegetal The level of microbial activity was evaluated in an organic substrate and over soil samples from the "El Limonar" county (Dagua, Valle del Cauca) to which it was applied the commercial bio-fertilizer Multibiol® electromagnetically stimulated. Phase I of the experiment was conducted to determine the best times of exposure and electromagnetic induction on the bio-fertilizer applied to samples of an organic substrate (chicken manure). In phase II the best treatments for electromagnetic induction and the exposure times obtained in Phase I were applied to soil samples. For electromagnetic stimulation of bio-fertilizer a solenoid installed in a recirculation circuit was used. The results of phase I indicated that a 25 mT electromagnetic induction resulted in a statistically signif cant microbial activity in the organic substrate, however, the exposure times did not have statistically signif cant difference in this phase, therefore was used a constant electromagnetic induction of 25 mT and the three exposure times (7l, 15 and 30 minutes) to be evaluated on the soil under greenhouse conditions in phase II, f nding a statistically signif cant difference in the shortest exposure time, that is at 7 l minutes. These results offer new possibilities for the application of bio-fertilizer electromagnetically stimulated in order to be applied to agricultural soils, thus enabling a gradual improvement in the benef cial soil microbial population and consequently on plant production

A solicitud de Plan Padrinos Internacional, sede Tumaco, se realizó una investigación geofísica con miras a definir la viabilidad de captar aguas subterráneas para suplir las necesidades de agua potable en las localidades de Robles, Chilvi, Terán, Chontal, Santo Domingo Bajo y Santo Domingo Alto. La comisión de exploración designada por la Universidad del Valle viajó a la región el día 18 de Febrero de 1990 y regresó el día 26 del mismo mes, Se utilizó el método geoeléctrico tipo Schlumberger. El procesamiento de datos geoeléctricos se realizó utilizando un filtro digital lineal. Los resultados obtenidos de La exploración, fueron muy satisfactorios, ya que permitieron planificar la construcción de pequeños pozos, con los cuales se podrá suplir las necesidades de agua potable a las comunidades escogidas.

Se evaluó el impacto, de las actividades antrópicas, sobre el almacenamiento de carbono en la biomasa vegetal, de bosques intervenidos y no intervenidos, mediante parcelas permanentes, en los ecosistemas de páramo y bosque alto andino, en el Parque Nacional Natural Chingaza y en el Parque Nacional Natural Los Nevados, de Colombia. Se midió directamente, el carbono almacenado en biomasa de pastizales de páramo de forma indirecta, en biomasa de bosques, utilizando ecuaciones calibradas (metodología no destructiva) y se modelaron, ecuaciones de regresión estadística para estimar de forma indirecta, la biomasa de arbustos de páramo. Los resultados muestran que, los bosques altos andinos más conservados, tienen el mayor contenido de carbono, el cual se reduce drásticamente, debido a la fragmentación y la tala. Por consiguiente, es muy importante conservar el bosque alto andino, en el estado más natural posible, porque éste, es el bosque que posee, una mayor reserva de carbono. The impact of anthropic activities on carbon storage in plant biomass was evaluated in intervened and non-intervened forests through the establishment of permanent plots in the moor and Andean high forests in the Colombian Chingaza National Natural Park and in the Snow-covered Mountais National Natural Park. . Carbon stored in plant biomass was measured directly in moor grasslands. Indirectly it was measured in forest biomass using calibrated equations (non-destructive methodology) and statistical regression equations were modeled to estimate indirectly the moor biomass. The results show that the most preserved high Andean forests have a higher carbon content which can be reduced drastically because of fragmentation and felling. Therefore, it is very important to maintain the high Andean forest in the most natural state possible, because this is the forest with the highest carbon reserve.

Con el objetivo de acelerar la acción dinámica de los microorganismos benéficos estimulándolos electromagnéticamente para descomponer las moléculas complejas del material orgánico de la cachaza (subproducto de la caña de azúcar Saccharum officinarum L.) a sustancias más simples, facilitando la absorción de elementos hacia la planta, se evaluó la eficiencia productiva y el grado de descomposición orgánica de los siguientes tratamientos: cachaza fresca sin microorganismos (F), cachaza fresca con microorganismos no estimulados electromagnéticamente (FM), cachaza fresca con microorganismos estimulados electromagnéticamente (FME) y cachaza madura sin microorganismos (C), se optimizó la configuración del equipo de estimulación electromagnética obteniéndose como mejor tratamiento el (FME) con 1 hora en tiempo de exposición de los microorganismos al campo electromagnético, de 250 Hz en frecuencia, y 15 mT de magnitud del campo electromagnético, el cual aceleró el proceso natural de descomposición orgánica en un 49,1% de la cachaza fresca al aproximarla al grado de mineralización de la cachaza madura, lo cual mostró la efectividad de la técnica electromagnética. In order to accelerate the dynamic action of the beneficial microorganisms stimulating them electromagneticly to decompose the complex molecules of the organic material in the sugarcane bagasse (sugar cane subproduct Saccharum officinarum L) to more simple substances making easy the absorption of elements to the plant, it was evaluated the productive efficiency and the organic decomposition level of the following treatments: fresh blackstrap without microorganisms (F), fresh blackstrap with microorganisms not stimulated electromagneticly (FM), fresh blackstrap with microorganisms stimulated electromagneticly (FME), and mature blackstrap without microorganisms (C); it was optimized the configuration of the electromagnetic stimulation equipment getting as the best treatment the (FME) with one hour as an exposition time of the microorganisms to the electromagnetic field, of 250 Hz of frequency and 15 mT of magnitude of the electromagnetic field which accelerated the natural process of organic decomposition in a 49,1% of the fresh blackstrap when getting it closer to the mineralization level of the mature blackstrap which shows the effectiveness of the electromagnetic technique. A fim de acelerar a ação dinâmica de estimulação eletromagnética microrganismos benéficos para quebrar moléculas complexas de matéria orgânica da torta (subproduto da cana-de-açúcar Saccharum officinarum L.) a substâncias mais simples, facilitando a absorção da planta para, avaliou a eficiência da produção e do grau de decomposição orgânica dos seguintes tratamentos: rum fresco sem microrganismos (F), o rum fresco eletromagneticamente estimulados com microrganismos (FM), rum fresco com microrganismos estimulada electromagnéticos (FME) e maduros sem microrganismos rum (C) foi otimizado configurações equipamentos de estimulação eletromagnética melhor tratamento obtido como (FME), com 1 hora de tempo de exposição dos microrganismos ao campo eletromagnético de freqüência de 250 Hz e 15 mT de magnitude do campo eletromagnético o que acelerou o processo natural de decomposição orgânica em 49,1% do rum doce de aproximar o grau de mineralização de rum maduro, que demonstra a eficácia da tecnologia eletromagnética.

El tumor sólido-pseudopapilar del páncreas (TSPP) es una neoplasia infrecuente (1-2% de los tumores exocrinos), que afecta predominantemente a mujeres jóvenes, con bajo potencial de malignidad (15% da metástasis). Su diagnóstico preoperatorio es difícil, principalmente debido a que a la imagenología no tiene una característica que la pueda diferenciar de otros quistes pancreáticos, por lo que generalmente es un hallazgo histopatológico. El tratamiento quirúrgico presenta buena sobrevida, incluso en presencia de metástasis. Presentamos 3 casos con cuadro clínico, imagenología, tratamiento e histopatología, con el fin de aportar más información, sobre esta infrecuente patología. The solid-pseudopapillary tumors of the pancreas (TSPP) are a uncommon neoplasm (12% of exocrine tumors). Are more frequent in young women and presents a low malignant potential (15% develop metastases). Its preoperative diagnosis is very difficult, because these tumors haven`t radiological features that makes distinguish from the other pancreatic cysts tumors. Usually are a histopathological finding. Surgical therapy provides good survival, even in the presence of metastases. We present 3 cases with clinical, imaging, treatment and histopathology to provide more information about this rare disease.

Existen grupos quirúrgicos que preconizan la gastrectomía total para los cánceres gástricos mal diferenciados, por el riesgo de la multicentricidad y la infiltración oral no sospechada. Objetivo: Evaluar si la gastrectom ía subtotal (GST) presenta un buen control de la enfermedad en el cáncer gástrico antral indife-renciado y mal diferenciado. Describir sus resultados anatomopatológicos y la sobrevida a 5 años. Material y Método: Estudio descriptivo. Se revisó el registro de pacientes con cáncer gástrico del servicio de cirugía del Hospital Base de Valdivia, entre los años 1988 y 2006. La población de estudio incluye pacientes con adenocarcinoma gástrico antral mal diferenciado e indiferenciado que fueron sometidos a una GST y aquellos pacientes con 2 cánceres en el estómago. Se recopilaron entre otras variables: edad, grado de diferenciación, tipo histológico, márgenes oral y caudal y se calculó la sobrevida global a 5 años. Además se describió el rendimiento de la endoscopia digestiva alta (EDA) en el diagnóstico de las lesiones multicéntricas. El Software utilizado fue el STATA 10.0. Resultados: Se incluyeron 52 pacientes. La mediana de edad fue 61 años. Tres (5,77%) tumores fueron indiferenciados y 49 (94,23%) mal diferenciados. Un (1,92%) paciente resultó con el margen oral positivo. La sobrevida global a 5 años fue 47%. La EDA detectó todos los tumores multicéntricos. Conclusión: La GST en el cáncer gástrico antral indiferenciado y mal diferenciado logra un buen control de la enfermedad con buena sobrevida a 5 años. Background: Total gastrectomy is recommended by some groups for poorly differentiated gastric cancer due to the multicentric nature of this tumor. Aim: To assess if subtotal gastrectomy achieves a good disease control in patients with undifferentiated or poorly differentiated gastric cancer. Material and Methods: Retrospective review of medical records of patients with undifferentiated or poorly differentiated gastric cancer, subjected to a subtotal gastrectomy between 1988 and 2006. Five years survival was calculated. Results: Fifty two patients aged 23 to 80 years were identified (30 males). Three had undifferentiated and 49 poorly differentiated tumors. One patient had a positive proximal margin. After a median follow up of 52 months, five years survival was 47%. Thirteen percent were lost from follow up. Conclusions: Five years survival of patients with undifferentiated or poorly differentiated gastric cancer and subjected to subtotal gastrectomy, was 47%.

La presente investigación se propuso como objetivo determinar las dimensiones predominantes de una organización aprendiente según el enfoque de Watkins y Marsick (1993, 1996) en la Universidad Simón Bolívar (Caracas, Venezuela), a través de una adaptación al contexto Universitario del Cuestionario sobre las Dimensiones de la Organización Aprendiente (CDOA) realizada por Mayorca, Ramírez y Viloria (2007). Se estudió la relación entre dichas dimensiones y las variables socio-demográficas y organizacionales de la muestra. El diseño de investigación fue no experimental. La muestra estuvo conformada por 126 trabajadores activos de la universidad. Los resultados muestran que las dimensiones del Aprendizaje en equipo y el Aprendizaje continuo son las de mayor desarrollo, así mismo, se observa que la institución cuenta con todas las condiciones necesarias para ser una organización aprendiente y se encuentra en una etapa inicial. The purpose of the present investigation was to determine the predominant dimensions of learning organization at Universidad Simón Bolívar (Caracas, Venezuela) according to the approach of Watkins y Marsick (1993, 1996), based on an adaptation to the Venezuelan university context of the “Cuestionario sobre las Dimensiones de la Organización Aprendiente (CDOA)” made by Mayorca, Ramírez, and Viloria (2007). The relationship between these dimensions and socio-demographic variables and organizational was studies. The design was not experimental research. The sample was comprised of 126 active workers of the university. The results show that the dimensions of learning equipment and continuous learning are more developed, and it is observed that the institution has all the conditions necessary for an organization learner and is at an initial developmental process. 291-303 rmayorca@usb.ve oviloria@usb.ve jjramirez@usb.ve

Objetivo: Comparar la sobrevida del cancer gástrico en anillo de sello (AS) con los otros tipos de adenocarcinoma (no anillo de sello (ÑAS)), según el compromiso en profundidad de la pared gástrica (T) y los números de linfonodos comprometidos (N). Material y Métodos: Se realizó un estudio de cohorte retrospectivo, en el cuál se seleccionó a todos los pacientes gastrectomizados por adenocarcinoma gástrico en el Hospital Base Valdivia entre los años 1988-2005. Se compararon los pacientes cuyo informe histopatológico concluía que el cancer gástrico era un AS (más del 50% de sus células son anillo de sello) con los que no lo eran (ÑAS). En el análisis estadístico se utiliza el test de %², Método de Kaplan Meier, test de Log Rank. Resultados: Total 287 casos. 60 AS y 227 ÑAS. No hubo diferencias estadísticamente significativas en cuanto a la profundidad tumoral entre ambos grupos. Los AS presentaron mayor compromiso linfonodal. Al comparar la sobrevida a 5 años de los AS con los ÑAS por estadio (TNM), no encontramos diferencias significativas. Conclusión: A la luz de este trabajo el tipo histológico anillo de sello no parece constituir un factor de mal pronóstico en el cancer gástrico. Background: Signet ring cell (SRC) carcinoma of the stomach corresponds to 3 to 39% of all cases of gastric cancer. It tends to be less differentiated, infiltrative and diffuse. It is not clear if it has a different prognosis than other types of gastric cancer. Aim: to compare the survival of SRC gastric carcinoma with other types of gastric cancer, considering depth of gastric wall involvement and number of infiltrated lymphnodes. Material and Methods: Retrospective review of pathology samples of all gastric cancers operated between 1988 and 2005. Survival of patients with and without SRC gastric cancer was compared. Results: A total of 287 cases were reviewed. Of these 60 had a SRC gastric cancer. No differences in gastric wall infiltration between SRC and non SRC gastric cancer was observed. SRC gastric cancer has a higher frequency of lymph node involvement. No differences in survival between SRC and non SRC gastric cancer, were observed. Conclusions: In this retrospective series of patients, no differences in survival were observed between SRC and non SRC gastric cancer.

Objetivos: Identificar si el sexo, compromiso en profundidad de la pared vesicular (T) compromiso linfonodal (N), grado histológico y localización del cáncer vesicular son factores pronósticos de supervivencia. Material y Métodos: Estudio de cohorte, retrospectivo, de pacientes sometidos a colecistectomía entre los años 2001 y 2005 diagnosticados de cáncer vesicular en anatomía patológica. Se revisaron los antecedentes anatomo-clínicos de los pacientes operados y se estableció su sobrevida a 5 años. Se efectuó análisis exploratorio de los datos describiendo la supervivencia según el método Kaplan Meier. Se utilizó supervivencia global y específica según sexo, componente T, N y grado de diferenciación. Se utilizó método log rank para determinar la comparación de las curvas de supervivencia. Resultados: Se realizaron 3069 colecistectomías. 95 pacientes presentaron cáncer vesicular (3,1%). El sexo femenino fue predominante. Edad promedio 64 años. 77 pacientes fueron sometidos a colecistectomía exclusiva y 8 pacientes a cirugía oncológica extendida. Dentro del T, el T3 fue el más frecuente (39,4%). El 31,9% de ellos se catalogó como NO. Según el grado de diferenciación el más frecuente fue el moderadamente diferenciado con un 44,7%. La sobrevida global a 5 años fue de un 29,2%. Se encontró que tanto el T, N, grado de diferenciación, y la localización del tumor son factores pronósticos en estos pacientes en forma estadísticamente significativa. Conclusión: la sobrevida a 5 años en el cáncer vesicular depende de la profundidad de invasión tumoral, compromiso linfonodal, grado de diferenciación y localización del tumor Background: Gallbladder cáncer is the first cause of cancer death among chilean women. Aim: To determine prognostic indicators of survival in gallbladder cancer. Material and methods: Retrospective review of medical records of 95 patients aged 34 to 86 years (69 females) with gallbladder cáncer diagnosed between 2001 and 2005 in a regional hospital. Pathological reports and clinical data of patients were reviewed. Five year survival was determined using Ufe tables. Results: Forty percent of tumors were classified as T3 and 32% as NO. Forty five percent of tumors were moderately differentiated. Five years survival was 29%. T and N classification, the degree of differentiation and the location of the tumor were prognostic factors for survival. Conclusions: Gallbladder cáncer in this series of patients had a bad five years survival that depends on the degree of tumor invasión and differentiation

Rapunzel syndrome or gastrointestinal trichobezoar is caused by hair ingestión. The diagnosis may be suspected in young females with important weight loss, who deny hair eating. We report a 16 year-old female consulting in the emergency room for abdominal pain. She was subjected to an exploratory laparotomy and a big mass was palpated in the stomach. A gastrostomy and enterostomy were performed and a 17x6x5 cm tríchobezoar was extracted. The patient had an uneventful postoperative outcome and was derived to Psychiatry.

We repon a 64 year-old male, living in a rural área, with a history of a thyroid nodule subjected to a fine needle aspiration 18 years ago. He consulted tliis time for a goiter associated to dyspnoea and dyspliagia. A cliest X-ray and a neck CAT sean sliowed a calcified nodule in the superior mediastinum of thyroidal orígin, that displaced airways and blood vessels and a small thyroid nodule of uncertain orígin. A thyroid scintigram showed a cold right thyroid nodule. The patient was operated, performing a subtotal thyroidectomy A calcified nodule measuríng 8x6x6 cm and another nodule measuríng 10 mm were found during the surgical exploration. The pathological examination of the surgical piece disclosed a calcified hydatic cyst and a focal nodular hyperplasia. The patient remains asymptomatic seven months after surgery

Las quebradas La Cristalina y La Risaralda son las fuentes que abastecen el acueducto del área urbana del municipio de San Luis, Antioquia. El propósito de este estudio fue elaborar un mapa de calidad de agua que sirva como base de comparación de la evolución de las quebradas y justifique la inversión de los recursos del Municipio en el mejoramiento prioritario de los tramos más críticos. Para establecer la calidad del agua se determinaron indicadores físicos, químicos y biológicos, entre ellos algunas características físicas de las quebradas como tipo de sustrato, cobertura de riberas y hábitats acuáticos, temperatura, conductividad, oxígeno, pH, coliformes y macroinvertebrados acuáticos. A partir de los datos colectados se calcularon los índices BMWP/Col1, ASPT, ETP, índice de dípteros y de equidad. Con los resultados obtenidos del ASPT se construyó el mapa de calidad de agua para ambas quebradas. Las quebradas están bien oxigenadas debido a la turbulencia provocada por la conformación rocosa de su lecho, que a su vez permite la diversidad de macroinvertebrados acuáticos. Sin embargo, algunos tramos de estas corrientes están sometidos a contaminación de origen doméstico y agropecuario, lo cual limita sus condiciones de uso. The streams La Cristalina and La Risaralda are the water sources for the urban area of the Municipality of San Luis, Antioquia. The intention of this study was to develop a map of water quality that serves as base as comparison of the evolution of the streams and allows the high-priority destination of the resources of the Municipality in the improvement of those more critical sections. In order to determine the quality of the water, parameters and some characteristics of the stream that can alter the quality of the water were measured, like substrate of the bed, cover of banks, aquatic habitats, temperature, conductivity, oxygen, pH, coliforms, and aquatic macroinvertebrates. The indices calculated with base in the collected data were: BMWP, ASPT, ETP, Index of Diptera, and equity Index. With the data of the ASPT the map of water quality of both streams was elaborated. The streams are well oxygenated and the rocky conformation of its bed allows the diversity of aquatic macroinvertebrates, nevertheless, in some sections, they are subjected to contamination of domestic and farming origin, which limits their conditions of use.

Los quistes broncogénicos son malformaciones congénitas del árbol traqueobronquial que se ubican preferentemente en pulmones y mediastino, siendo excepcional su aparición en el cuello. Esta situación conlleva que ante una masa cervical de esta naturaleza se postulen diferentes diagnósticos clínicos de lesiones cervicales que son más corrientes, tales como quiste tiroideo, tirogloso, branquial y tímico, entre otros. La imagenología informa sobre el carácter quístico de la lesión pero no proporciona hallazgos específicos. Durante la intervención quirúrgica tampoco es posible establecer el diagnóstico, puesto que la masa simula los quistes cervicales congénitos más frecuentes. El diagnóstico definitivo se establece mediante la biopsia al constatar en la pared del quiste epitelio respiratorio. Comunicamos el caso de una mujer que presentó un quiste broncogénico de ubicación cervical y discutimos algunos aspectos de esta interesante condición Bronchogenic cysts are congenital malformations of the tracheobronchial tree that are mainly located in the lungs and mediastinum. Occasionally, they can appear in the neck, generating a cervical mass. Pathology gives the definitive diagnosis. We report a 19 years old female that consulted for an asymptomatic central cervical mass. On examination, a 4 cm diameter painless suprasternal nodule was palpated. Cervical ultrasound and CAT scan showed a cystic lesion. The cyst was completely excised surgically and the pathological report disclosed a bronchogenic cyst