Search

[EN] Nowadays, self-sufficiency, veganism and organic products without herbicides and pesticides are becoming increasingly important. In many cases, the lack of outdoor space, difficulty and time are the reasons for not being able to grow one's own vegetables. In this project, the study and design of a vertical hydroponic garden is carried out with an indoor use focused on providing a modern and quality touch, solving several problems, facilitating the cultivation, minimising the loss of resources such as water due to the constant recirculation, and reducing the growing time by having the optimal conditions of nutrients and artificial UV light. A complete user study has been carried out to find out their needs and adapt them to the product, obtaining an ergonomic, viable and functional design., [ES] En la actualidad el autoabastecimiento, el veganismo y los productos ecológicos sin herbicidas ni pesticidas están cobrando una gran importancia. El no poder cultivar hortalizas propias, en muchos casos se debe a la falta de espacio exterior, complejidad y tiempo. En este proyecto se realiza el estudio y diseño de un jardín hidropónico vertical con un uso enfocado al interior aportando un toque moderno y de calidad, subsanando diversos problemas, facilitando el cultivo, minimizando la perdida de recursos como el agua por la constante recirculación, y disminuyendo el tiempo de crecimiento por tener las óptimas condiciones de nutrientes y luz UV artificial.Se ha realizado un estudio completo de usuario para conocer sus necesidades y adaptarlas al producto consiguiendo un diseño ergonómico, viable y funcional., [CA] En l'actualitat l'autoproveïment, el veganisme i els productes ecològics sense herbicides ni pesticides estan cobrant una gran importància. El no poder cultivar hortalisses pròpies, en molts casos es deu a la falta d'espai exterior, complexitat i temps. En aquest projecte es realitza l'estudi i disseny d'un jardí hidropònic vertical amb un ús enfocat a l'interior aportant un toc modern i de qualitat, esmenant diversos problemes, facilitant el cultiu, minimitzant la perduda de recursos com l'aigua per la constant recirculació, i disminuint el temps de creixement per tindre les òptimes condicions de nutrients i llum UV artificial. S'ha realitzat un estudi complet d'usuari per a conéixer les seues necessitats i adaptarles al producte aconseguint un disseny ergonòmic, viable i funcional.

[ES] El objetivo de este trabajo final de grado es el diseño de una nave agrícola para almacenaje de maquinaria y almendra, y del sistema de regadío en una finca destinada a la producción de almendra en el término municipal de Camporrobles (Valencia). La finca consta de tres parcelas cuya superficie es aproximadamente de 8,7 ha. El trabajo recogerá el diseño y cálculo de un almacén que albergará el cabezal de riego, maquinaria agrícola utilizada en la explotación, y espacio destinado a secado natural y almacenamiento temporal de la almendra recolectada. Además, también recogerá la estimación de las necesidades hídricas de la especie, de acuerdo a la climatología de la zona y las características de la especie. Por lo que se diseñará un sistema de riego localizado para abastecer estas necesidades, alimentado desde un hidrante perteneciente a la comunidad de regantes Las Cuevas De Utiel (Utiel)., [EN] The objective of this Bachelor s thesis is the design of an agricultural building to store agricultural machinery and almond harvest, and irrigation system design in a farm dedicated to the production of almonds in the municipality of Camporrobles (Valencia). The farm consists of three plots of approximately 8, 7 hectares. The project will include the design and calculation of a warehouse that will house the head of irrigation, agricultural machinery used in the plantation, and space dedicated for natural drying and temporary storage of the almond harvested. In addition, it will also collect the estimate of the water needs of the crop, according to the climatology of the area and the individual characteristics of the crop. Therefore, a localized irrigation system will be designed to supply these needs, fed from a hydrant belonging to the irrigation community Las Cuevas De Utiel (Utiel)., [CA] L’objectiu d'aquest treball de fi de grau és el disseny d'una nau agrícola per a l’emmagatzematge de maquinària i d'ametlla i del sistema de regadiu en una finca destinada a la producció d'ametlla en el terme municipal de Camporrobles (València). La finca consta de tres parcel·les on la superfície és aproximadament de 8,7 ha. El treball recollirà el disseny i càlcul d'un magatzem que conté el capçal de reg, maquinària agrícola utilitzada en l'explotació, i espai destinat a assecat natural i emmagatzematge temporal de l'ametlla recol·lectada. A més, també recollirà l'estimació de les necessitats hídriques de l'espècie, d'acord a la climatologia de la zona i a les característiques de l'espècie. Per tant, es dissenyarà un sistema de reg localitzat per proveir aquestes necessitats, alimentat des d'un hidrant que pertany a la comunitat de regants Las Cuevas D'Utiel (Utiel).

[ES] Partiendo de una finca de 24 Ha citrícola, con sistema de riego localizado por goteo, se pretende modificar el sistema, de manera que las necesidades de riego en cada punto de las parcelas para dicho cultivo se satisfagan adecuadamente. El primer paso consistirá en evaluar la instalación de riego existente, para determinar sus posibles deficiencias o limitaciones. Tras esta fase y una vez determinadas las necesidades hídricas del cultivo, se propondrán las modificaciones que el sistema requiera., [EN] Starting from a 24-hectare citrus farm with a drip irrigation system, the aim is to modify the system so that the irrigation needs at each point of the plots for this crop are adequately met. The first step will be to evaluate the existing irrigation installation to determine its possible deficiencies or limitations. After this phase and once the hydric needs of the crop have been determined, the modifications required by the system will be proposed., [CA] A partir d'una finca citrícola de 24 ha, amb reg localitzat per degoteig, es pretén modificar el sistema, de manera que les necessitats de reg en cada punt de les parcel.les per a aquest cultiu, es cumplisquen de manera adecuada. El primer pas, consistirà en l´evaluació de la instal.lació de reg exsistent, per a determinar les possibles deficències o limitacions. Després d´aquesta fase, i una vegada determinades les necessitats hídriques de cultiu, es proposaran les modificacions que requerisca el sistema.

[ES] En los últimos años se han introducido multitud de cambios en las condiciones de cultivo embrionario, dirigidos a simular las condiciones del útero y mejorar las tasas de embarazo. No obstante, la temperatura establecida para el cultivo embrionario es de 37ºC desde los inicios de la reproducción asistida, pese a diferir de las condiciones “in vivo”. Se ha demostrado que el cuerpo humano experimenta variaciones cíclicas de temperatura de entre 0,8 y 1ºC a lo largo del día. Estas variaciones parecen ser consecuencia del reloj circadiano central localizado en el núcleo supraquiasmático hipotalámico. El objetivo del estudio es comparar el cultivo embrionario a temperatura constante de 37ºC frente al cultivo a temperatura variable a lo largo del día, simulando las condiciones fisiológicas. En una de las cámaras del incubador MIRI-TL se programó un algoritmo para modificar la temperatura de manera cíclica a lo largo del día, oscilando de 36,2ºC a 37,2ºC. Inicialmente, sólo se cultivaron embriones tripronucleares. Cuando se observó que alcanzaban el estadio de blastocisto, la comisión de ética e investigación concedió su autorización para el cultivo de embriones humanos. Se analizaron los datos morfocinéticos de todos los embriones con el paquete estadístico SPSS 15.0 utilizando un test T-Student, tanto los embriones cultivados en condiciones de temperatura variable (CTV) como los cultivados a temperatura constante de 37ºC. Los resultados obtenidos mostraron que, aunque no se encontraron diferencias estadísticamente significativas en la tasa de implantación entre los embriones cultivados a 37ºC y los CTV, el comportamiento morfocinético de ambos grupos fue diferente. Para los tiempos de división t3, t4, t6 y t7 los embriones cultivados a temperaturas más fisiológicas presentaron tiempos de división más tardíos, este hecho puede estar relacionado con el cultivo durante temperaturas más frías (36,2ºC). La duración del ciclo celular, la sincronía y el tiempo de división hasta blastocisto, no fueron significativamente superiores a los cultivados a 37ºC., [EN] In recent years many changes have been introduced in embryo culture conditions, aimed at simulating the conditions of the uterus and improving pregnancy rates. However, the established temperature for embryonic culture is 37ºC from the beginning of assisted reproduction, despite differing conditions "in vivo". It has been shown that the human body experiences cyclic variations of temperature between 0.8 and 1ºC throughout the day. These variations appear to be a consequence of the central circadian clock located in the hypothalamic suprachiasmatic nucleus. The aim of this study is to compare the embryonic culture at a constant temperature of 37ºC against the culture at a variable temperature throughout the day, simulating the physiological conditions. In one of the chambers of the MIRI-TL incubator an algorithm was programmed to modify the temperature in a cyclic way throughout the day, oscillating from 36.2ºC to 37.2ºC. Initially, only tripronuclear embryos were cultured. When it was observed that they reached the blastocyst stage, the ethics and research commission granted its authorization for the cultivation of human embryos. The morphokinetic data of all the embryos was analyzed with the statistical package SPSS 15.0 using a T-Student test, both the embryos cultured in conditions of variable temperature and those cultivated at a constant temperature of 37ºC. The results obtained showed that, although no statistically significant differences were found in the implantation rate between the embryos cultured at 37ºC and the CTV, the morphokinetic behavior of both groups was different. For division times t3, t4, t6 and t7, embryos grown at more physiological temperatures had later division times, this fact may be related to the crop during colder temperatures (36.2ºC). The length of the cell cycle, the synchrony and the time of division until blastocyst, were not significantly superior to those cultivated at 37ºC., [CA] En els últims anys s'han introduït multitud de canvis en les condicions de cultiu embrionari, dirigits a simular les condicions de l'úter i millorar les taxes d'embaràs. No obstant això, la temperatura establida per al cultiu embrionari és de 37ºC des dels inicis de la reproducció assistida, a pesar de diferir de les condicions “in vivo”. S'ha demostrat que el cos humà experimenta variacions cícliques de temperatura d'entre 0,8 i 1ºC al llarg del dia. Aquestes variacions pareixen ser conseqüència del rellotge circadiari central localitzat en el nucli supraquiasmàtic hipotalàmic. L'objectiu de l'estudi és comparar el cultiu embrionari a temperatura constant de 37ºC enfront del cultiu a temperatura variable al llarg del dia, simulant les condicions fisiològiques. En una de les cambres de l'incubador MIRI-TL es va programar un algoritme per a modificar la temperatura de manera cíclica al llarg del dia, oscil·lant de 36,2ºC a 37,2ºC. Inicialment, només es van cultivar embrions tripronuclears. Quan es va observar que aconseguien l'estadi de blastocist, la comissió d'ètica i investigació va concedir la seua autorització per al cultiu d'embrions humans. Es van analitzar les dades morfocinètiques de tots els embrions amb el paquet estadístic SPSS 15.0 utilitzant un test T-Student, tant els embrions cultivats en condicions de temperatura variable (CTV) com els cultivats a temperatura constant de 37ºC. Els resultats obtinguts van mostrar que, encara que no es van trobar diferències estadísticament significatives en la taxa d'implantació entre els embrions cultivats a 37 °C i els CTV, el comportament morfocinètic de tots dos grups va ser diferent. Per als temps de divisió t3, t4, t6 i t7 els embrions cultivats a temperatures més fisiològiques van presentar temps de divisió més tardans, aquest fet pot estar relacionat amb el cultiu durant temperatures més fredes (36,2ºC). La duració del cicle cel·lular, la sincronia i el temps de divisió fins a blastocist, no van anar significativament superiors als cultivats a 37 °C.

[ES] El objetivo del trabajo de final de grado en cuestión es el de la instauración y desarrollo de una finca agraria destinada al cultivo del aguacate, mediante riego localizado, en la partida de l’Arap, el término municipal de Quartell de les Valls (València). Dicha finca está constituida por distintas parcelas con una superficie total de 37.299 m2 . Así, se procederá a la evaluación comercial del cultivo en cuestión, de sus condiciones agroclimáticas, las labores a realizar previas a la implantación y las posteriores. También se tendrá en cuenta los factores internos de la explotación como pueden ser los las plagas, enfermedades y malas hierbas. Por otra parte, se calcularán las necesidades hídricas del cultivo en base a las características agroclimáticas de la zona, para poder así, estimar el diseño de las subunidades y de la red de transporte. Por otra parte, se diseñará el cabezal de riego, entendido como el filtrado y el equipo de fertirrigación necesario para el correcto funcionamiento de la red., [EN] The aim of this tesis is the establishment and developement of a farm intended for avocado tres cultivation, by localised irrigation, in the district of L'Arap, in the municipality of Quartell de les Valls (València). Such farm is formed by various parcels with a total surface of 37.299 m2 . Thus, we will procede to a comercial evaluation of the crop, its agroclimatic condition, the work to be carried out before and after the implantation. Internal factors of the holding such as pests, diseases and weeds will also be studied. On the other hand, the wáter requierements of the crop will be calculated on the basis of the agro-climatic characteristics of the área, in order to estimate the design of the subunits and the transport network. Finally, the irrigation head will be designed, understood as the filtering and fertigation equipment necessary for the correct functioning of the network., [CA] L’objectiud’aquestprojecte es el de la instal·lació i desenvolupamentd’una finca agraria destinada al cultiu de l’alvocat, mitjançantreglocalitzat, a la partida de l’Arap, dins del terme municipal de Quartell de les Valls (València). La finca en qüestióestà constituida per diferentsparcel·lesamb una superficie total de 37.299 m2 . Aixidoncs, es procedirà a la evaluació comercial del cultiu, de les seuescondicionsagroclimàtiques, elstreballs a realitzar tan previamentcom posterior a la implantació. També es tindran en compteelsfactorsinterns de l’explotacióentesoscom plagues, malalties i vegetacióadventícia. Per altrapart, es calcularan les necessitatshídriques del cultiu en base a les característiquesagroclimàtiques de la zona, per a poder així, estimar el disseny de les subunitats i de la xarxa de transport. Finalment, es dissenyarà el capçal de reg, entèscom a l’equip de filtrat i el de fertirrigaciónecesaris per el correctefuncionament de la xarxa.

[ES] El conejo es utilizado como modelo animal en la biología reproductiva debido a las ventajas que suponen ser una especie de ovulación inducida por el coito, de ciclo reproductivo corto, del que es posible obtener, cultivar, crioconservar o transferir embriones con éxito y que presenta, además, un desarrollo embrionario temprano similar al humano. Si bien es cierto que a mediados del siglo XX se inició el cultivo de embriones en distintas especies, lo que ha ayudado a la caracterización, manipulación y estudio del desarrollo embrionario, desde su implementación esta técnica no ha conseguido mimetizar el ambiente oviductal y uterino de la hembra. A pesar de los avances en la composición y condiciones de cultivo, cada vez más se observa que la técnica del cultivo embrionario provoca efectos adversos sobre el embrión más allá de su viabilidad. El objetivo de este trabajo ha sido la evaluación del efecto que tiene el cultivo sobre la calidad embrionaria, empleando como indicadores, la viabilidad de los blastocistos a los 6 días y la expresión de genes fundamentales en el desarrollo embrionario: octamer-binding transcription factor (OCT4), NANOG homeobox (NANOG) y sex determining region Y-box 2 (SOX2). Los resultados obtenidos muestran que los embriones sometidos a cultivo in vitro presentan una menor viabilidad in vivo, tras ser transferidos a hembras receptoras, en términos de tasa de blastocistos desarrollados a 6 días; obteniendo tasas del 71-75% para embriones que no han sido cultivados frente a tasas del 25% cuando el cultivo tiene una duración de 48 h. A su vez, se ha observado que la transferencia de los embriones cultivados durante 48 h presenta mayor éxito en cuanto al porcentaje de blastocistos recuperados a los 6 días o al nacimiento cuando la transferencia se realiza a una hembra asincrónica; ya que los embriones disponen de un ambiente oviductal más apropiado y acorde a las alteraciones en su patrón de desarrollo. Por otro lado, se ha demostrado que la incubación durante 48h de los embriones afecta a la calidad de los mismos en términos de expresión embrionaria de los genes de pluripotencialidad OCT4 y SOX2, la cual se ve significativamente afectada por el cultivo in vitro de embriones recuperados al día siguiente de la inseminación., [EN] The rabbit is used as an animal model in reproductive biology due to the advantages of being a type of ovulation induced by intercourse, a short reproductive cycle, from which it is possible to obtain, cultivate, cryopreserve or transfer embryos successfully and which also presents an early embryonic development similar to human. Although it is true that in the middle of the 20th century embryo culture began in different species, which has helped the characterization, manipulation and study of embryonic development, since its implementation this technique has not managed to mimic the oviductal and uterine environment of the female. Despite advances in the composition and culture conditions, it is increasingly observed that the technique of embryo culture causes adverse effects on the embryo beyond its viability. The objective of this work has been the evaluation of the effect that culture has on the embryonic quality, using as indicators, the viability of the blastocysts at 6 days and the expression of fundamental genes in the embryonic development: octamer-binding transcription factor (OCT4), NANOG homeobox (NANOG) and sex determining region Y-box 2 (SOX2). The obtained results show that the embryos submitted to in vitro culture have a lower viability in vivo, after being transferred to recipient females, in terms of blastocyst rate developed at 6 days; obtaining rates of 71-75% for embryos that have not been cultivated against rates of 25% when the culture lasts 48 hours. In turn, it has been observed that the transfer of embryos cultured for 48 h is more successful in terms of the percentage of blastocysts recovered after 6 days or at birth when the transfer is made to an asynchronous female; since the embryos have a more appropriate oviductal environment and according to the alterations in their development pattern. On the other hand, it has been demonstrated that incubation of the embryos during 48h affects their quality in terms of embryonic expression of the pluripotency genes OCT4 and SOX2, which is significantly affected by the in vitro culture of recovered embryos by the day after the insemination., [CA] El conill és utilitzat com a model animal en la biologia reproductiva a causa dels avantatges que suposen ser una espècie d'ovulació induïda pel coit, de cicle reproductiu curt, del que és possible obtindre, cultivar, crioconservar o transferir embrions amb èxit i que presenta, a més, un desenvolupament embrionari enjorn semblant a l'humà. Si bé és cert que a mitjan segle XX es va iniciar el cultiu d'embrions en distintes espècies, la qual cosa ha ajudat a la caracterització, manipulació i estudi del desenvolupament embrionari, des de la seua implementació aquesta tècnica no ha aconseguit mimetitzar l'ambient oviductal i uterí de la femella. A pesar dels avanços en la composició i condicions de cultiu, cada vegada més s'observa que la tècnica del cultiu embrionari provoca efectes adversos sobre l'embrió més enllà de la seua viabilitat. L'objectiu d'aquest treball ha sigut l'avaluació de l'efecte que té el cultiu sobre la qualitat embrionària, emprant com a indicadors, la viabilitat dels blastocists als 6 dies i l'expressió de gens fonamentals en el desenvolupament embrionari: octamer-binding transcription factor (OCT4) , NANOG homeobox (NANOG) i sex determining regió Y-box 2 (SOX2). Els resultats obtinguts mostren que els embrions sotmesos a cultiu in vitro presenten una menor viabilitat in vivo, després de ser transferits a femelles receptores, en termes de taxa de blastocists desenvolupats a 6 dies; obtenint taxes del 71-75% per a embrions que no han sigut cultivats enfront a taxes del 25% quan el cultiu té una duració de 48 h. Al seu torn, s'ha observat que la transferència dels embrions cultivats durant 48 h presenta major èxit en quant al percentatge de blastocists recuperats als 6 dies o al naixement quan la transferència es realitza a una femella asincrònica; ja que els embrions disposen d'un ambient oviductal més apropiat i d'acord amb les alteracions en el seu patró de desenvolupament. D'altra banda, s'ha demostrat que la incubació durant 48h dels embrions afecta la qualitat dels mateixos en termes d'expressió embrionària dels gens de pluripotencialidad OCT4 i SOX2, la qual es veu significativament afectada pel cultiu in vitro d'embrions recuperats l'endemà de la inseminació.

[ES] Con este proyecto se trata de diseñar la construcción de un invernadero para conseguir un agrosistema que permita garantizar el cultivo de especies vegetales de temporada en un centro educativo. Para ello, se utilizarán los conocimientos tecnológicos y científicos para diseñar y proyectar el invernadero con unas condiciones de funcionamiento automático, produciendo el menor impacto ambiental posible, con el fin de que los alumnos/as además de practicar el cultivo de hortícolas y aromáticas, entiendan el funcionamiento de los sensores y los mecanismos empleados para la puesta en marcha del invernadero. Con el fin de que pueda ser utilizado para el conocimiento de distintas disciplinas del ámbito de la educación., [EN] The aim of this project is designing a greenhouse construction for an agricultural system that would ensure the cultivation of species of season in an educational school. To design and project a greenhouse construction with automatic operating conditions technological and scientific knowledge will be used and it is also valuable producing the least possible environmental impact. Students not just practice cultivation of vegetables and aromatics but understand the operation of the sensors and the mechanisms used to set up the greenhouse in order that it can be used for knowledge of various disciplines in the field of education., [CA] Amb aquest projecte es pretén dissenyar la construcció d'un hivernacle per a aconseguir un sistema agrícola que puga garantir el cultiu d'espècies vegetals de temporada en un centre educatiu. Per això, els coneixements tecnològics i científics s'utilitzaran per tal de dissenyar i projectar l'hivernacle amb unes condicions de funcionament automàtic, produint el menor impacte ambiental possible, per tal que els alumnes a més de practicar el cultiu d’hortícoles i plantes aromàtiques, entenguen el funcionament dels sensors i els mecanismes utilitzats per posar en marxa l’hivernacle. Amb la finalitat de que siga utilitzat per el coneixement de diferents disciplines en l'àmbit de l'educació.

Los estudios que conforman esta Tesis Doctoral van dirigidos a ofrecer un análisis cualitativo y cuantitativo de la eficacia del tratamiento guiado por cultivo en la infección por Helicobacter pylori. Los resultados de estos estudios han sido recogidos en 2 artículos originales publicados en revistas de amplia difusión internacional. Tras la investigación de la eficacia del tratamiento guiado por cultivo, continuamos investigando la eficacia del tratamiento triple empírico con amoxicilina, metronidazol e inhibidores de la bomba de protones. Los resultados de estos estudios están recogidos en otros 2 artículos diferentes. Sin embargo, con el objetivo de hacer más concreta la línea de investigación, estos artículos no han sido incluidos en los resultados de la tesis y tan sólo se mencionan en la introducción y en la bibliografía. En la introducción se resume la microbiología, patogenia, manifestaciones clínicas, métodos diagnósticos y tratamiento de la infección por H. pylori. El objetivo de la investigación es realizar una revisión sistemática y meta-análisis de la eficacia del tratamiento guiado por cultivo, de acuerdo con la línea de tratamiento (primera, segunda o tercera). Los resultados principales ponen de manifiesto que una vez se ha realizado una endoscopia digestiva alta, el tratamiento guiado por cultivo es más eficaz que el tratamiento triple durante 7-10 días en primera línea. No hay suficiente evidencia que demuestre que el tratamiento guiado por cultivo sea superior a los tratamiento cuádruples recomendados actualmente en primera línea. En segunda línea de tratamiento no hay diferencias significativas entre el tratamiento empírico y el guiado por cultivo. En tercera línea de tratamiento no hay estudios que comparen el tratamiento empírico con el guiado por cultivo. Sin embargo, la tasa media de erradicación por ITT basada en estudios observacionales no comparativos alcanza el 72% tras dos fracasos de tratamiento. En la discusión se enfatiza que la mayoría de los estudios aleatorizan a los pacientes a tratamiento empírico o guiado por cultivo una vez ya se ha realizado la endoscopia o incluso una vez ya se ha obtenido crecimiento de H. pylori en el cultivo. Esto limita la evidencia de su aplicabilidad en la práctica clínica, ya que requiere de una prueba invasiva (endoscopia digestiva alta) que los pacientes pueden no aceptar, y el cultivo de un microorganismo que es difícil que crezca y con frecuencia es negativo. Se pone de relieve la necesidad de estudios bien diseñados que evalúen la efectividad del tratamiento guiado por cultivo en la práctica clínica, teniendo en cuenta su aceptabilidad y aplicabilidad., The studies that make up this PhD thesis are intended to provide a qualitative and quantitative analysis of the effectiveness of culture-guided treatment in Helicobacter pylori infection. The results of these studies have been presented in two original articles, published in internationally recognized journals. After our studies of the efficacy of culture-guided treatment, we went on to investigate the efficacy of triple empiric treatment with amoxicillin, metronidazole and proton-pump inhibitors. The results of these studies have been presented in two more papers. However, as these papers diverge slightly from the main focus of the thesis, their data have not been included in the results and they are only mentioned in the introduction and in the bibliography. In the introduction we summarize the microbiology, pathogenesis, clinical manifestations, diagnostic methods and treatment of H. pylori infection. The objective is to conduct a systematic review and meta-analysis of the efficacy of culture-guided treatment as first, second or third line of treatment. The main results show that after performing an upper endoscopy, culture-guided treatment is more effective than first-line 7-day triple therapy. There is insufficient evidence that culture-guided treatment is superior to the currently recommended first-line quadruple therapies. As second-line treatment there are no significant differences between empirical and culture-guided treatment, and in third-line treatment no comparative studies are available. However, the average rate of eradication by ITT based on non-comparative observational studies reached 72% after two treatment failures. In the discussion we stress that most studies randomize patients to empirical or culture-guided treatment after endoscopy, or even once H. pylori growth has been obtained in culture. This limits the evidence of the applicability of culture-guided treatment in clinical practice, since this approach requires an invasive test (upper endoscopy) that patients may refuse, and the culture of a microorganism that is difficult to grow and is often negative. This situation highlights the need for well-designed studies to assess the effectiveness of culture-guided treatment in clinical practice, taking into account its acceptability and applicability.