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En el marco del proyecto de investigación denominado “Caracterización y evaluación de cepas de Pseudomonas aeruginosa obtenidas a partir de infecciones de fuente nosocomial, comunitaria, de animales y del ambiente” 11/V262. 2018-2022 del Programa de Incentivos para Docentes Investigadores. Se recibieron P. aeruginosa aisladas de pacientes con diferentes patologías de 2 nosocomios situados uno en la Ciudad de La Plata y otro en Berazategui. También se estudiaron cepas procedentes de animales enfermos y del ambiente aisladas del Servicio de Laboratorios de Análisis Bacteriológicos y Antimicrobianos FCV, UNLP, del laboratorio de diagnóstico e investigación “Fenix Linzay” y del Laboratorio de Asuntos Agrarios de la Prov. de Buenos Aires. Se procesó un total de 238 muestras. En todos los casos se confeccionó una ficha epidemiológica para pacientes humano o animal y para muestras ambientales. Se recolectaron diversos datos, edad, sexo, grupo etareo, datos clínicos, caracterización del paciente (colonizado o infectado), patología de base u otras. Para las muestras ambientales, origen de la muestra y características. Se construyó una base de datos a fin de analizar la prevalencia anual de la Infección en ambos nosocomios. Y en los distintos ambientes., Facultad de Ciencias Veterinarias

Antecedentes: Los factores de riesgo psicosocial, especialmente el estrés laboral, afectan negativamente a la salud psicosocial de los profesores. La profesión docente se ha considerado un colectivo con alto riesgo de padecer burnout o el síndrome de quemarse por el trabajo lo que supone una disminución de la calidad de vida de los docentes. Este efecto, según autores, podría estar mediado por la edad. Por ello, el objetivo del presente trabajo es analizar los niveles de salud psicosocial de un grupo de profesores en función de su edad. Método: La muestra del estudio está formada por 74 profesores (11 hombres y 63 mujeres) de educación primaria y secundaria con una edad media de 38.16 años, divididos en cuatro rangos de edad utilizados previamente en otras investigaciones (de 20-30 años con 20 sujetos; de 31-40 años formado por 22 sujetos, de 41-50 años con 22 sujetos; de 51-65 compuesto por 10 sujetos). Todos ellos contestaron cuestionarios de burnout, job strain y satisfacción laboral. Resultados: Los resultados muestran como el grupo de profesores de 31-40 años obtiene mayores niveles de agotamiento que el grupo 41-50 años (p=0.024). Sin embargo este grupo muestra mayor nivel de satisfacción laboral con los servicios recibidos con respecto al grupo 51-65 años (p=0.012). Por último, también se dan diferencias en la variable uso de habilidades, de la escala Job Strain, entre los rangos de edad 20-30 y 51-65 (p=0.010). Conclusiones: Las puntuaciones más altas registradas, en la variable uso de habilidades, por el grupo más joven indica que la preparación universitaria recibida les permite afrontar mejor las exigencias del puesto. Los profesores con edades comprendidas entre los 31 y 40 años obtienen mayor satisfacción laboral con los servicios recibidos y además registran mayor agotamiento que el resto de los grupos. Background: Psychosocial risk factors, especially job stress, negatively affect the psychosocial health of teachers. The teaching profession has been considered a group at high risk of burnout which means a decrease in the quality of life of teachers. This effect, according to the authors, could be mediated by the age. Therefore, the objective of this study is to analyse the levels of psychosocial health of a group of teachers based on their age. Method: The sample consists of 74 teachers (11 men and 63 women) of primary and secondary education with an average age 38.16 years, divided in four age ranges previously used in other studies (20-30 years with 20 subject; 31-40 years compound of 22 subjects; 41-50 years with 22 subjects; 51-65 compound of 10 subjects). All they answered questionnaires about burnout, job strain and job satisfaction. Results: The results showed that teachers of the group of 31-40-years obtained higher levels of exhaustion that the group 41-50 years (p=0.024). However this group showed higher level of job satisfaction with the services received with respect to the group 51-65 years old (p=0.012). Finally, differences in the variable use of skills, Job Strain scale, also exist between the age ranges 20-30 and 51-65 (p=0.010). Conclusions: The highest scores showed, in the variable use of skills, for the younger group could indicate that the received university training enables them to better meet the demands of the job. Teachers aged between 31 and 40 years scored hight in job satisfaction with the services received and also have more exhaustion than the rest of the groups. Este estudio se ha realizado con la ayuda del proyecto de investigación (GV07/022) concedido por la Generalitat Valenciana.

Six hundred forty three women who had a cesarean done at Belen´s Hospital from November 1991 to October 1992 were studied to determine frequency, indications and maternal and perinatal morbidity and mortality. Incidence was 16,6% of all deliveries. Most frequent indications were repeat cesarean section (32,8%), cephalopelvic disproportion (24,5%), breech presentation (10,7%) and pregnancy induced hypertension (10,4%). Thirty nine mother (6,06%) presented morbidity: endometritis in 15 cases, anemia in 11 and abdominal wall infection in 10. One mother died from hypovolemic shock caused by placenta previa. Morbidity in neonates (71,2%) consisted in more than one pathology. Infections ocurred in 315 newborn infants (70,6%), asphyxia in 105 (23,5%) and ictericia in 82 (18,3%). Twenty-one infants died in uterus and 20 newborns died. Causes of neonatal deaths were asphyxia in 15, acute rapiratory distress in 13 and sepsis in 12. Perinatal mortality rate was 52,9% x 1000 l.b. An adequate deliveg management decrease the incidence of maternal and perinatal morbidity and mortality of cesarean section. Entre noviembre 1991 y octubre 1992, en el Hospital Belén se estudió 643 mujeres; cesareadas con el propósito de determinar la frecuencia, indicaciones y morbimortalidad materna y perinatal de la intervención cesárea, la que representó el 16,6% de los partos. Las indicaciones más frecuentes fueron la cesárea repetida (32,8%), desproporción céfalo-pélvica (24,6%), presentación podálica (10,7%) e hipertensión inducida por el embarazo (10,4%). Treintainueve madres (6,06%) presentaron morbilidad, incluyendo endometritis, en 15 casos, anemia en 11 e infección de herida operatoria en 10. Una madre falleció por shock hipovolémico debido a placenta previa. Padecieron morbilidad 446 neonatos (71,2%) quienes portaban más de una patología, incluyendo infecciones en 315 (70,6%), asfixia en 105 (23,5%) e ictericia en 82 (18,3%). Fallecieron 21 casos intraútero y 20 en la etapa neonatal. De los decesos neonatales, 1-5 tuvieron asfixia, 13 síndromes de insuficiencia respiratoria idiopática y 12 cuadros infecciosos. La tasa de mortalidad perinatal fue 52,9 por 1000 nacidos vivos. Un adecuado manejo del parto disminuye las cifras de cesáreas y de morbimortalidad materna perinatal.

The globalization of business markets now a day requires a logical view of functional cross linked to value creation on the point of view of cost, time and service. The emphasize of new organizational forms and new work processes in terms of the contract left to be seen today as a resource but should be understood as a basic and fundamental need. The objective of this article is present a theoretical component related to a business strategy very particularly given the importance it may have in the current context of the business strategy of Spain. So, will be the “Outsourcing” sector the ideal response and a powerful and influential tool for organizational change? May be this sector a focus of international projection of Spain and a real source of income in times of crisis and near-recession? In fact it may actually be the path to capitalize the advantages of Spain, improve their handicaps, create jobs, generate wealth, promote international competitiveness and, most importantly, be the alternative medicine to cure the disease that is today the Spanish government deficit, that the treatment “Outsourcing” could eventually help to regenerate., Estudos do ISCA, n.º 8 (2014)

Introducción: el presente estudio pretende: 1) analizar el uso de los servicios de Atención Primaria de la población infantil inmigrante en relación con la española, y 2) analizar las diferencias existentes en esta frecuentación según la distinta procedencia. Material y métodos: se trata de un estudio observacional retrospectivo de todas las consultas a menores de 15 años llevadas a cabo el año 2007, en 26 centros de salud de Zaragoza. La variable principal, la frecuentación, se definió como el número total de visitas/año. La variable secundaria fue el tipo de atención solicitada. La información sobre los datos de las visitas se obtuvieron a partir de la agenda de la historia clínica electrónica (OMI©: oficina médica informatizada) de los centros de salud. Las tasas de frecuentación se ajustaron por edad y sexo. Resultados: se analizaron un total de 547 524 citas pediátricas sobre una población de 71 114 niños (el 10,87% eran inmigrantes). La frecuencia anual ajustada de visitas en los niños autóctonos fue de 8,05 frente a la de inmigrantes, que fue de 5,66. Dentro de los niños inmigrantes, la mayor frecuentación (6,15) se da en los niños procedentes del África subsahariana, y la menor en los de Asia (4,02). La menor frecuentación se da en todos los tipos de asistencia (demanda, programada, atención continuada y domicilios), independientemente de que los equipos sean de mañana o de mañana y tarde. Conclusiones: la población infantil inmigrante (en todas sus procedencias) hace un menor de uso las consultas de Atención Primaria que la población autóctona. Introduction: the current study pretends: to analyze the use of Primary Health Care Services by the immigrant population under 15 years of age in comparison to the Spanish population of the same age group; and to analyze differences in the frequentation according to different origins of the immigrant population. Material and methods: this is an observational retrospective study including all consultations of children under 15 years of age to 26 health centers in Zaragoza, Spain, during the year 2007. The main variable, frequentation, was defined as total number of visits/year. Secondary variables were the type of attention that was requested and region of origin of the. The information about the number and type of visits was obtained from the agenda in the electronic data base ("OMI©: oficina médica informatizada") of the health centers. The frequentation was adjusted according to age and sex. Results: A total of 547,524 pediatric appointments in a population of 71,114 children (of which 10.87% were immigrants) were analyzed. The adjusted annual frequency of visits in autochthonous children was 8.05 while this frequency was 5.66 in immigrant children. Among immigrant children, the highest annual frequentation (6.15) was seen among children from Sub-Saharan Africa and the lowest frequentation (4.02) was seen in children from Asia. This lower frequentation among immigrant children was seen in all types of attention (visits on request, programmed visits, emergency visits and home visits) and was independent of the opening hours of the different health centers (only morning or morning and afternoon). Conclusions: the immigrant children's population shows a lower use of the public primary health care than the autochthonous population of the same age group, independent of the region of origin.

El trabajo tiene el objetivo de evaluar las características sensoriales de la carne de cabritos de la raza Blanca Serrana Andaluza. Fueron utilizadas carnes de 31 animales manejados en sistemas de explotación extensivo (16) e intensivo (15), sacrificados con peso de, respectivamente, 18,7 y 18,4 kg, que fueron evaluadas, por un panel sensorial de 11 jueces entrenados de la Universidad de Córdoba, a través de una escala no estructurada de 10 puntos, observándose las variables: intensidad de olor, intensidad de color, dureza, masticabilidad, jugosidad y aceptabilidad. Los resultados apuntan una diferencia significativa (p

Caso clínico: Se presenta el caso clínico de una paciente afecta de coroiditis serpiginosa que presentó un cuadro de hepatitis autoinmune. Discusión: La etiología de la coroiditis serpiginosa permanece desconocida. Se ha postulado una anormal respuesta de sistema inmunitario como mecanismo. Este caso muestra la asociación de la coroiditis serpiginosa con un proceso de tipo autoinmune. Case report: We report the case of a patient with serpiginous choroiditis who developed an autoinmune hepatitis. Discussion: The etiology of serpiginous choroiditis remains uncertain. An immune-mediated mechanism has been reported. This case shows an association between serpiginous choroiditis and autoimmune processes.

VIDAL, D. L. et al. Condiciones y restricciones al desarrollo económico-social de áreas rurales en proceso de desertificación. Avances en Investigación Agropecuária, México, v. 10, n. 2, p. 13-25, 2006. The phenomenon of the desertification has an important role in spaces and environment of the less favored and economically outlying, dependent countries. The causes of the recent increment of the aridity should be looked for in the over explotation of the ecosystems linked to the inadequate anthropogenic treatments. Through this descriptive study, the characteristics that define and condition the main arid or semi arid areas of the world they are compared in their dynamics. The objective is to understand the bases of the desertification process from the point of view of the political rural economy. The analysis relies mainly on the semi-arid Brazilian ecosystem that is included among the most extensive regions in the globe. In the Brazilian case, the economic anachronic structures of their semi-arid region characterized by the articulation of the latifundio-capital mercantile agriculture-exporter are considered the biggest responsible for the socio-economic setback of the region, since they absorb the capacities of transport, services and credits for the export activities. Those dry areas need with urgency of economic new focuses based in the analysis and micro-economic planning that allow the development of public policies with priority in the regional integration. El fenómeno de la desertificación reviste un importante papel en el entorno de los espacios desfavorecidos y frágiles de los países económicamente periféricos y dependientes. Las causas de la extensión reciente de la aridez deben ser buscadas en la superexplotación de los ecosistemas vinculados a los tratamientos antrópicos inadecuados. A través de este estudio descriptivo, las características que definen y condicionan las principales zonas desérticas o semi-desérticas del mundo son comparadas en sus dinámicas. El objetivo es comprender las bases del proceso de desertificación desde el punto de vista de la economía política rural. El análisis se apoya, principalmente, en el ecosistema semiárido brasileño, que está incluido entre las regiones más extensas del globo. En el caso de Brasil, las estructuras económicas anacrónicas de su región semiárida caracterizada por la articulación del latifundio-capital mercantil agro-exportador, son consideradas las mayores responsables por el retraso económico-social de la región, ya que absorben las capacidades de transporte, servicios y créditos para las actividades de exportación. Esas áreas secas necesitan con urgencia de nuevos enfoques económicos fundamentados en el análisis y planeamiento micro-econó- micos que permitan el desarrollo de políticas pú- blicas con prioridad en la integración regional.

El síndrome de disfunción reactiva de las vías aéreas, más conocido como RADS (Reactive Airways Dysfunction Syndrome), fue descrito como una entidad clínica consistente en la aparición de asma bronquial a partir de una inhalación tóxica masiva. El término fue acuñado y reconocido por primera vez en el año 1985. Desde entonces se recogen diversas publicaciones donde se han constatado nuevos casos así como diferentes agentes causales. Suele constituir un accidente en el lugar de trabajo y en lugares cerrados o mal ventilados, donde se inhalan productos irritantes a altas concentraciones en forma de gases, humos o vapores. De manera aguda aparecen síntomas de obstrucción bronquial en los siguientes minutos u horas persistiendo hiperreactividad bronquial durante meses o años. A dosis no tóxicas los pacientes afectos no muestran recurrencia de síntomas tras la exposición al mismo agente que inició los síntomas, por lo que el diagnóstico se basa en criterios clínicos al no ser reproducible por una prueba de provocación. Reactive airways dysfunction syndrome, better known as RADS, was described as a clinical entity consisting in the appearance of bronchial asthma due to massive toxic inhalation. The term was coined and recognised for the first time in 1985. Since then different publications have verified new cases as well as different causal agents. It usually arises from an accident at the work place and in closed or poorly ventilated spaces, where high concentrations of irritant products are inhaled in the form of gas, smoke or vapour. In the following minutes or hours symptoms of bronchial obstruction appear in an acute form, with bronchial hyperresponsiveness persisting for months or years. The affected patients do not show a recurrence of symptoms following exposure to non-toxic doses of the same agent that started the symptoms. This is why diagnosis is based on clinical manifestations as it is not reproducible through a provocation test.

Introducció: Els carcinomes escamosos de cap i coll (CECC) són tumors que es diagnostiquen freqüentment en una fase localment avançada, fet que condiciona un modest pronòstic. Tot i el maneig multidisciplinari, presenten una supervivència global (SG) menor a 40% als 5 anys, deguda a 50-60% de recurrències locals i 20-30% de metàstasi a distància als 2 anys. Per tot això, hi ha una necessitat de detectar biomarcadors que ens ajudin a seleccionar la millor modalitat terapèutica per a cada pacient i a desenvolupar noves estratègies que reverteixin les resistències als tractaments convencionals. Objectius: Amb la hipòtesi que els nivells d'expressió de gens implicats en les vies de reparació de l'ADN i l'activació de la via de l'transductor de senyal i activador de la transcripció 3 (STAT3) poden jugar un paper pronòstic i predictiu de resposta a diferents tractaments de CECC, avaluem la correlació dels primers amb l'eficàcia a l'quimioradioteràpia (QRT) amb platí i de la segona amb la de la combinació de paclitaxel i cetuximab. Material i mètodes: Per avaluar el primer objectiu, vam determinar els nivells d'expressió d'ARNm dels gens BRCA1, RAP80, proteïna 1 de unió a p53 (53BP1), mediador del punt de control de el dany de l'ADN 1 (MDC1) i RNF8, tots ells relacionats amb la reparació de l'ADN, i els correlacionem amb la resposta i la SG en 72 pacients amb CECC localment avançat (CECC-LA) tractats amb carboplatí setmanal AUC 2 i radioteràpia (RT). Per avaluar el segon objectiu, analitzem retrospectivament les mostres tumorals disponibles de 52 pacients d'una sèrie amb CECC recurrent / metastàsic (CECC R / M) tractats amb paclitaxel i cetuximab entre 2008 i 2017, i vam determinar els nivells transcripcionals de STAT3, l'expressió de STAT3 fosforilat (pSTAT3) i la hipermetilació de promotor del gen de la fosfatasa T de proteïna tirosina de tipus receptor (PTPRT). Resultats: A la primera sèrie, la resposta completa (RC) a la QRT va ser significativament superior en els pacients que tenien tumors amb nivells baixos de 53BP1 en comparació amb aquells amb tumors amb nivells elevats, i s'acompanyava d'una tendència a una millor SG. Per a un petit grup de pacients amb tumors amb baixa expressió de 53BP1 i BRCA1 o RAP80 alt, la taxa de RC encara era superior. A la segona sèrie, 58,82% dels tumors van presentar metilació de promotor de PRPRT i aquesta es va associar significativament amb una menor taxa de resposta (TR) a paclitaxel i cetuximab. La sobreexpressió de la proteïna pSTAT3 es va detectar en el 66,67% dels tumors i també es va correlacionar amb resistència a el tractament, encara que no es van obtenir diferències significatives. Conclusions: En el nostre primer treball vam observar que l'eficàcia de la RT en combinació amb carboplatí en el tractament de CECC-LA es correlaciona amb els nivells d'expressió d'ARNm de 53BP1 i que els nivells d'expressió d'ARNm de BRCA1 i RAP80 semblen reforçar el seu valor predictiu . En el nostre segon treball, l'activació de la via STAT3, valorada per la sobreexpressió de pSTAT3 i regulada per la metilació de l'promotor de PTPRT, prediu resistència a paclitaxel i cetuximab en CECC R/M. Introducción: Los carcinomas escamosos de cabeza y cuello (CECC) son tumores que se diagnostican frecuentemente en una fase localmente avanzada, hecho que condiciona un modesto pronóstico. A pesar del manejo multidisciplinar, presentan una supervivencia global (SG) menor al 40% a los 5 años, debida a un 50-60 % de recurrencias locales y un 20-30% de metástasis a distancia a los 2 años. Por todo esto, existe una necesidad de detectar biomarcadores que nos ayuden a seleccionar la mejor modalidad terapéutica para cada paciente y a desarrollar nuevas estrategias que reviertan las resistencias a los tratamientos convencionales. Objetivos: Con la hipótesis de que los niveles de expresión de genes implicados en las vías de reparación del ADN y la activación de la vía del transductor de señal y activador de la transcripción 3 (STAT3) pueden jugar un papel pronóstico y predictivo de respuesta a diferentes tratamientos del CECC, evaluamos la correlación de los primeros con la eficacia a la quimiorradioterapia (QRT) con platino y de la segunda con la de la combinación de paclitaxel y cetuximab. Material y métodos: Para evaluar el primer objetivo, determinamos los niveles de expresión de ARNm de los genes BRCA1, RAP80, proteína 1 de unión a p53 (53BP1), mediador del punto de control del daño del ADN 1 (MDC1) y RNF8, todos ellos relacionados con la reparación del ADN, y los correlacionamos con la respuesta y la SG en 72 pacientes con CECC localmente avanzado (CECC-LA) tratados con carboplatino semanal AUC 2 y radioterapia (RT). Para evaluar el segundo objetivo, analizamos retrospectivamente las muestras tumorales disponibles de 52 pacientes de una serie con CECC recurrente/metastásico (CECC R/M) tratados con paclitaxel y cetuximab entre 2008 y 2017, y determinamos los niveles transcripcionales de STAT3, la expresión de STAT3 fosforilado (pSTAT3) y la hipermetilación del promotor del gen de la fosfatasa T de proteína tirosina de tipo receptor (PTPRT). Resultados: En la primera serie, la respuesta completa (RC) a la QRT fue significativamente superior en los pacientes que tenían tumores con niveles bajos de 53BP1 en comparación con aquellos con tumores con niveles elevados, y se acompañaba de una tendencia a una mejor SG. Para un pequeño grupo de pacientes con tumores con baja expresión de 53BP1 y BRCA1 o RAP80 alto, la tasa de RC todavía era superior. En la segunda serie, 58,82% de los tumores presentaron metilación del promotor de PRPRT y ésta se asoció significativamente con una menor tasa de respuesta (TR) a paclitaxel y cetuximab. La sobreexpresión de la proteína pSTAT3 se detectó en el 66,67% de los tumores y también se correlacionó con resistencia al tratamiento, aunque no se obtuvieron diferencias significativas. Conclusiones: En nuestro primer trabajo observamos que la eficacia de la RT en combinación con carboplatino en el tratamiento del CECC-LA se correlaciona con los niveles de expresión de ARNm de 53BP1 y que los niveles de expresión de ARNm de BRCA1 y RAP80 parecen reforzar su valor predictivo. En nuestro segundo trabajo, la activación de la vía STAT3, valorada por la sobrexpresión de pSTAT3 y mediada por la metilación del promotor de PTPRT, predice resistencia a paclitaxel y cetuximab en CECC R/M. Background: Head and neck squamous cell carcinomas (HNSCC) are tumors that are frequently diagnosed in a locally advanced phase, a fact that determines a bad prognosis. Despite multidisciplinary management, they have a 5-year overall survival (OS) of less than 40%, due to 50-60% local recurrences and 20-30% 2-year distant metastases. For this reason, there is a need to detect biomarkers that help us to select the best therapeutic modality for each patient and develop new strategies to reverse resistance to conventional treatments. Objectives: With the hypothesis that the expression levels of genes involved in DNA repair pathways and the activation of the signal transducer and activator of transcription 3 (STAT3) pathway may play a prognostic and predictive role in response to different HNSCC treatments, we evaluated the correlation of the first ones with the efficacy of chemoradiotherapy (CRT) with platinum and of the second ones with that of the combination of paclitaxel and cetuximab. Material and methods: To evaluate the first endpoint, we determined the mRNA expression levels of the genes BRCA1, RAP80, p53-binding protein 1 (53BP1), mediator of DNA damage checkpoint 1 (MDC1) and RNF8, all of them related to DNA repair and correlated them with response and OS in 72 patients with locally advanced HNSCC (LA-HNSCC) treated with weekly AUC 2 carboplatin and radiotherapy (RT). To evaluate the second endpoint, we retrospectively analyzed the available tumor samples from 52 patients from a series with recurrent / metastatic HNSCC (R / M HNSCC) treated with paclitaxel and cetuximab between 2008 and 2017, and we determined the transcriptional levels of STAT3, the expression of phosphorylated STAT3 (pSTAT3), and the hypermethylation of the receptor-type tyrosine-protein phosphatase T (PTPRT) promoter. Results: In the first series, the complete response (CR) to CRT was significantly higher in patients who had tumors with low levels of 53BP1 compared to those with tumors with elevated levels, and a trend towards better OS. For a small group of patients with tumors with low expression of 53BP1 and high BRCA1 or RAP80 expression, the CR rate was still higher. In the second series, 58.82% of the tumors presented PRPRT promoter methylation and it was significantly associated with a lower response rate to paclitaxel and cetuximab. The overexpression of the pSTAT3 protein was detected in 66.67% of the tumors and was also correlated with resistance to treatment, although no significant differences were reached. Conclusions: In our first work we observe that the efficacy of RT in combination with carboplatin in the treatment of LA-HNSCC is correlated with the levels of expression of 53BP1 mRNA, and that the levels of expression of BRCA1 mRNA and RAP80 seem to reinforce its predictive value. In our second work, the activation of the STAT3 pathway measured by the overexpression of pSTAT3 and mediated by the methylation of the PTPRT promoter predicts resistance to paclitaxel and cetuximab in R / M HNSCC. Universitat Autònoma de Barcelona. Programa de Doctorat en Medicina

El cáncer de pulmón de célula no pequeña es una patología de gran trascendencia sanitaria mundial. Aproximadamente 11 millones de personas en el mundo mueren de cáncer de pulmón cada año, y en un 80% de los casos, es debido a cáncer de pulmón no microcítico (CPNM). El tratamiento del CPNM estadio I-IIIA no está bien establecido y los factores pronósticos actuales (estado basal del paciente, clasificación TNM) son claramente insuficientes como factores predictivos.Los objetivos de este trabajo son determinar la posibilidad de aislar el ADN tumoral en el suero de pacientes con CPNM estadio I-IIIA intervenidos quirúrgicamente, y valorar el significado de este hallazgo; y segundo, estudiar las mutaciones del gen de la b-tubulina en el ADN genómico de los pacientes, y determinar su importancia como factor pronóstico de CPNM.Se estudió una serie de 52 pacientes intervenidos de CPNM estadio I-IIIA en el Hospital Universitario Germans Trias i Pujol. Se aisló sangre periférica de los 52 pacientes y de 112 individuos sanos utilizados como muestra control. Se procedió a (1) aislar y cuantificar el ADN sérico, mediante un espectrofotómetro, y (2) se amplificó el gen de la b-tubulina mediante PCR (reacción en cadena de la polimerasa) y se estudiaron las mutaciones de dicho gen por secuenciación directa de los productos de la PCR. Los resultados se correlacionaron con la evolución clínica de los pacientes. Se detectó ADN en el suero de todos los pacientes con una concentración media de ADN sérico de 7.5 µg/mL, frente a una concentración media de 3.6 µg/mL en los individuos sanos (p= 0.0001). La concentración media de los pacientes que presentaban mutación en el gen de la b-tubulina era similar a la de los pacientes sin mutación. El estudio del gen de la b-tubulina mostró la presencia de mutaciones en 21 de 52 pacientes (40%). Todas las mutaciones se encontraron en el exón 4 del gen de la b-tubulina, y localizadas en dos regiones principales que llamamos región 1 y región 2. Las mutaciones en la región 1 (codones 102-264, en la zona de unión al GTP) mostraban una tendencia hacia una peor supervivencia, frente a las mutaciones localizadas en la región 2 (codones 277-425, región más superficial de la proteína) que tenían una tendencia hacia una mejor supervivencia.Por tanto, en la práctica clínica, disponemos de una muestra tumoral fácilmente accesible (ADN sérico) que nos permite estudiar parámetros biomoleculares (gen de la b-tubulina) como marcadores pronósticos en pacientes afectos de CPNM., Lung cancer is among the most commonly occurring malignancies in the world. Approximately one million people worldwide die from lung cancer each year, and 80 percent of all cases are non-small-cell lung cancer (NSCLC). Treatment in NSCLC is not well established, and the actual prognostic factors (performance status and TNM stage) are clearly insufficient as predictive factors. The purposes of this study were to determine tumor-derived serum DNA in resected NSCLC stage I-IIIA and to correlate the results with clinical outcome; and second, we evaluated whether b-tubulin mutations could be detected in serum DNA and whether they could be a prognostic marker in human NSCLC.Fifty-two stage I-IIIA non-small-cell lung cancer patients from the Hospital Universitario Germans Trias i Pujol were included in this study. DNA was extracted from the patients' serum as well as from the serum of 112 healthy control subjects. We have first isolated serum DNA and then we have quantified the serum DNA with a spectrophotometer, and (2) b-tubulin gene was amplified by polymerase chain reaction (PCR) and b-tubulin mutations were detected by direct sequencing of the PCR product in both directions. Results were correlated with clinical outcome.We detected serum DNA in all patients; the median concentration of soluble DNA in serum was 3.6 µg/ml in control subjects and 7.5 µg/ml in patients (p= 0.0001). The median concentration for patients with b-tubulin mutations was similar to that for patients without mutations. b-tubulin mutations were detected in serum DNA from 21 of 52 patients (40 percent). b-tubulin mutations were detected in exon 4 and clustered in two main domains that we called region 1 and 2. Mutations in region 1 (codons 102-264, near or at the GTP binding sites) were associated with a tendency forward worse survival; and mutations in region 2 (codons 277-425, located at the surface of the protein) were associated with better survival. In conclusion, in the clinical practice, we can easily isolate tumor-derived DNA from the serum/plasma of patients with resected stage I-IIIA NSCLC, and therefore we can study bio molecular parameters (b-tubulin gene) as a prognostic marker in NSCLC.