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Digital, Los niños y adolescentes presentan desafíos constantes en esta etapa de la vida, en sus habilidades de comunicación e interacción social incidiendo en la participación y el desempeño ocupacional de acuerdo a sus intereses en el juego; el objetivo es identificar el interés en el juego de los niños, niñas y adolescentes de quinto primaria, por medio de los instrumentos de evaluación perfiles de intereses de los niños, niñas y adolescentes y las habilidades de comunicación de interacción, determinando las ocupaciones específicas en el juego. Con una metodología descriptiva, observacional con corte transversal, desde la mirada de Terapia ocupacional en tres contextos. Con una población total de 140 escolares, se obtuvo como resultado en los dominios: físico un 50.3% correspondiendo al puntaje de 3 (cuestionable); intercambio de información un 34.3% perteneciente a 2 (inefectivo) y por último de relaciones con 40% permitiendo ubicarlo en 3 (cuestionable). Para concluir estas habilidades se ven afectadas principalmente cuando no cuenten con figuras de autoridad o sea por el uso de medios tecnológicos (celular); además pueden trascender a otros ambientes fuera de la institución y hasta incluso verse reflejado en su dinámica familiar., Children and adolescents present constant challenges in this stage of life, in their communication skills and social interaction, affecting participation and occupational performance according to their interests in the game; The objective is to identify the interest in the game of children and adolescents in fifth grade, through the evaluation instruments interest profiles of children and adolescents and interaction communication skills, determining the specific occupations in the game. With a descriptive, observational methodology with a cross section, from the point of view of Occupational Therapy in three contexts. With a total population of 140 schoolchildren, the result was obtained in the domains: physical 50.3% corresponding to a score of 3 (questionable); exchange of information, 34.3% belonging to 2 (ineffective) and finally relations with 40% allowing to place it in 3 (questionable). To conclude, these abilities are affected mainly when they do not have authority figures, that is, by the use of technological means (cell phones); In addition, they can transcend to other environments outside the institution and even see themselves reflected in their family dynamics., Pregrado, Terapeuta Ocupacional, Introducción 16 Planteamiento del Problema 18 Pregunta Problema 21 Justificación 22 Objetivos 25 Objetivo General 25 Objetivos Específicos 25 Estado del Arte 26 Marcos de Referencia 34 Marco Conceptual 34 Comunicación 34 Interacción 34 Juego 34 Tiempo Libre 35 Intereses 35 Marco Teórico 35 Enfoque Psicosocial 35 Modelo de la Ocupación Humana (MOHO) 36 Marco Normativo 37 Metodología 42 Tipo de Estudio 42 Población y Muestra Identificada 42 Criterios de Inclusión y Exclusión 42 Criterios de Inclusión 42 Criterios de Exclusión 42 Técnicas e Instrumentos de Recolección 42 Fases de la Investigación 43 Cronograma de Trabajo 43 Consideraciones Éticas 45 Análisis de Datos 46 Perfil de Intereses del Niño de 9-12 Años 46 ACIS. 53 Dominio Físico 53 Intercambio de Información 56 Relaciones 57 Relación Entre las Habilidades de Comunicación e Interacción con los Juegos de Interés 59 Discusión 61 Conclusiones 64 Referencias Bibliográficas 66 Apéndices 74

La Salud Sexual y Reproductiva (SSR) es un tema importante a ser analizado en la sociedad mundial, su puesta en práctica apuntala al desarrollo social y económico de los pueblos. Este estudio analiza los Conocimientos, Actitudes y Prácticas (CAP´s)que en este ámbito esgrimenlas/os estudiantes universitarias/os. Su objetivo es determinar la relación entre CAP´s en Salud Sexual y Reproductiva con el Estrato Socioeconómico de las/os estudiantes de la Universidad de Cuenca. Esta investigación es cuantitativa, descriptiva y transversal de un universo de 15.653 estudiantes que acuden a las 12 facultades que conforman la institución. Se obtuvo una muestra de 680 estudiantes. Margen de error del 5% y nivel de confianza del 99%. Se aplicó una encuesta de la Universidad Nacional de Costa Rica, que aborda las dimensiones de Salud Sexual, Salud Reproductiva, VIH-SIDA-ETS, y Uso del Condón. Para la estratificación socioeconómica se utilizó la encuesta del INEC. El 73,9% de los investigados proviene de los estratos Medio Alto y Medio Típico. De los estratos Medio Bajo y Bajo suman un total de 7,4%. Las cifras de CAP´s “adecuados”, son similares ente mujeres y hombres 65,9% frente a 65,2%. Las mujeres muestran mejores cifras de CAP´s “adecuados” en los rubros de Salud Sexual y en VIH/SIDA/ETS, en tanto que los hombres evidencian mejores promedios en Salud Reproductiva y Uso del Condón. Las cifras más altas de CAP´s “adecuados” en SSR se observan en el estrato socio económico Medio Alto. Sexual and Reproductive Health is presented as an important issue to be analyzed in the world society and particularly in ours. Its validity and implementation underpins the social and economic development of the peoples. The present study analyzes the Knowledge, Attitudes and Practices (KAP´s) that in this field wield university students. The objective is determine the relationship between KAP´s in Sexual and Reproductive Health with the Socioeconomic stratum of the students of the University of Cuenca. This is a quantitative, descriptive and transversal investigation of a universe of 15,653 students that attend the 12 faculties that make up the institution. A sample of 680 students was obtained. Error margin of 5% and confidence level of 99%. The survey developed by the National University of Costa Rica, which addresses the dimensions of Sexual Health, Reproductive Health, HIV-AIDS-ETS, and Use of the Condom, was applied. For socioeconomic stratification, the INEC survey was used. 73.9% of those investigated come from the Medium High and Medium Typical strata. From the Medium Low and Low strata they total 7.4%. The figures of "adequate" KAP´s are quite similar between women and men, 65.9% compared to 65.2%. Women show better figures of "adequate" KAP´s in the areas of Sexual Health and HIV / AIDS / STDs, while men show better averages in Reproductive Health and Use of Condom. The highest figures of "adequate" CAPs in SSR are observed in the High socio-economic stratum. Magíster en Género, Desarrollo, Salud Sexual y Reproductiva Cuenca

Este proyecto de investigación se realiza con base a la experiencia por parte de la autora, por medio de ésta se pretende investigar acerca de la influencia de la estimulación sensorial como base para lograr el desarrollo integral del menor del grado Párvulos A, del Liceo Campestre Arcoíris del Municipio de Tauramena Casanare. Debido a que se evidencian situaciones dentro del proceso de desarrollo del menor que afectan las diferentes áreas de su vida, y esto por ende evita que el menor avance en los procesos de enseñanza – aprendizaje dispuesto para ellos y para su edad. Palabras claves: Estimulación Sensorial, Desarrollo Integral, Proceso de Desarrollo, Enseñanza, Aprendizaje. This research Project is carried out in base of the experience of the autor, through this we try to investigate about the influence of the sensory stimulation as a tool to get the integral develpment of te infat of the grade Nursery A, of the Liceo Campestre Arcoíris of the municipally of Tauramena Casanare. Because there is evidence ofo situations in the process of the develpment of the infant that affects the differnt áreas of his life, and this therefore avoids that the infant advance in the teaching – learning process arranged for them and their age. Key words: sensory stimulation, integral develpment, teaching, learning. Licenciado en Educación Preescolar http://www.ustadistancia.edu.co/?page_id=3956 Pregrado

El semáforo nutricional o Traffic-Light, es un sistema ideado en Gran Bretaña para brindar información entendible y didáctica, utilizando códigos de colores para hacer referencia a los componentes presentes en los productos procesados y/o ultra procesados; este ayuda a determinar en qué categoría se encuentra la cantidad de los ingredientes de determinado producto, según la media de valores recomendados, ya sea con un porcentaje bajo, medio o alto, comúnmente estas categorías están asociadas a los colores verde, amarillo y rojo respectivamente. (Emrich, Qi, Lou y L'Abbe, 2017). Incluye referencias bibliográficas (páginas 51 - 57) y anexos

El presente proyecto consiste en el diseño de un Sistema de Gestión Integrado QHSE para el Instituto Geográfico Agustín Codazzi – IGAC, ubicado en la Ciudad de Bogotá, estableciendo estrategias que permitan la integración de los Sistemas de Gestión de Calidad, Ambiental y Salud y Seguridad en el Trabajo, proporcionando alternativas de solución a la problemática encontrada en el Instituto. El objetivo de esta integración es generar la oportunidad de organizar los procesos, eliminando o disminuyendo inconvenientes legales y productivos, reduciendo costos, optimizando los recursos usados y mejorando las condiciones ambientales del personal interno y externo que tiene relación con el Instituto. La idea de realizar el presente proyecto, surge por la visión de la actual administración en continuar con la implementación de los Sistemas de Gestión de Calidad y Ambiental, así como la implementación del Decreto 1072 de 2015 debido a su obligatoriedad; logrando fortalecer el direccionamiento del Instituto, siendo líder por su compromiso en la implementación de herramientas que permitan la satisfacción de las necesidades del cliente, protección y prevención del medio ambiente y promoción de la salud de los trabajadores., This project is focused on the design of a QHSE Management System for the Agustin Codazzi Geographic Institute located at Bogotá, establishing opportunities for improvement with strategies that allow the integration of Quality, Environmental, Health and Safety Management Systems, providing alternative solutions to the problems found at the Institute. The objective of this integration is to generate the opportunity to organize the processes, eliminating or reducing legal and productive inconveniences, reducing costs, optimizing the resources used and improving.The environmental conditions of the internal and external personnel related to the Institute. The idea of carrying out the present project arises due to the vision of the current administration in continuing with the implementation of the Quality and Environmental Management Systems, as well as the implementation of Decree 1072 of 2015 due to its obligatoriness; Managing to strengthen the Institute's leadership, being the leader in its commitment to the implementation of tools that allow the satisfaction of the client's needs, protection and prevention of the environment and promotion of workers' health., Especialización, Especialista en Gestión Integrada QHSE

El presente estudio plantea algunos referentes teóricos para el análisis de la necesidad y posibilidad de desarrollo de Proyectos de Diseño que permitan la inserción socio - económica de poblaciones en situación de vulnerabilidad a los sistemas productivos locales. A través de la construcción de un relato teórico del diseño con visión social y las experiencias de nuestro entorno se identificarán los referentes necesarios que se deben analizar al momento de proponer programas de gestión de diseño para la inclusión socio- laboral y cómo colocar al producto en el centro de estos objetivos, pero con una visión creativa y dinámica que permita un cambio real a largo plazo. Magíster en Proyectos de Diseño

Objetivos: Presentar un caso de pubertad precoz secundaria a tumor de células de Leydig. Caso Clínico: Paciente preescolar masculino de 5 años, quien fue referido por presentar aparición de vello púbico, aumento de tamaño del pene, piel oleosa y crecimiento acelerado para la edad, sin antecedentes de traumatismo craneal o procesos infecciosos cerebrales. Al examen físico: peso 22,7kg y talla 117,2 cm, ambos en el percentil 97, masas musculares evidentes en tórax y miembros superiores, vello púbico tanner II, pene de 6cm de longitud, con volumen testicular de 4 mL el derecho y de 3 mL el izquierdo, observándose mucho adelanto de caracteres sexuales secundarios para el volumen testicular. Los estudios de laboratorio revelaron valores elevados de andrógenos: testosterona libre: 237 ng/dL, 17OHP: 3.7 ng/mL, prueba de GnRH con respuesta prepuberal, no plana (pico de LH: 3,4 y de FSH: 1,8 ng/mL), prueba de estimulación con ACTH reporta 17OHP basal 5.3 y postestímulo 6 ng/mL, TSH: 2,1 mUI/mL, T4L: 1,10 ng/dL. Edad ósea de 10 años, relación EO/EC de 1.9, predicción de talla final de 157 cm, con potencial genético de talla de 169,7. Se planteó Pubertad Precoz Periférica (HAC hiperplasia adonal congénita vs. Gonadal) que desencadenó una pubertad verdadera. Se indicó tratamiento con Triptorelina e Hidrocortisona a dosis habituales por kg de peso. En su evolución clínica, a pesar del tratamiento y mostrando normalización de niveles de 17OHP (1.4 ng/mL) y adecuada supresión del eje Hipotálamo-Hipófisis-Gónada, continuó progresión de caracteres sexuales secundarios, aumentando la asimetría testicular VD: 8mL y VI: 6mL, pene de 9 cm y la velocidad de crecimiento de 12 cm/año. Nuevos niveles de testosterona muy elevados (770 ng/dL). TAC de abdomen normal y ultrasonido testicular reportó LOE sólido en testículo derecho. Marcadores tumorales normales, excepto ligera elevación de Gonadotropina Coriónica. Se realiza orquidectomía derecha y ligadura alta de cordón. El estudio anatomopatológico reportó tumor de células de Leydig sin signos de malignidad. Conclusiones: Los tumores testiculares son muy raros en niños (1 a 2%) y aproximadamente el 1 a 3% de éstos, corresponden a los de células de Leydig, que se presentan con desarrollo somático precoz y virilización progresiva, siendo una causa de precocidad puberal. Objectives: To report a case of precocious puberty due to a Leydig cell tumor. Clinical Case: A 5 years old male patient, with pubic hair, penis enlargement, oiliness of skin and accelerated growth was referred. There was no previous cranial traumatism or cerebral disease. Physical examination: weight 22,7 kg, height 117,2 cm, both over 97th percentile for age, muscular development in thorax and upper extremities, pubic hair (Tanner II), penis of 6 cm of longitude, volume of right testicle 4 mL and left 3 mL. More signs of pubertal development than would be expected for the size of the testis were evident. The laboratory analysis showed elevated levels of androgens: free testosterone: 237 ng/dL, 17OHP: 3,7 and 5,3 ng/mL basally and 6 ng/mL post stimulation with ACTH, slight response to the GnRH stimulation test (LH peak: 3,4 and FSH peak: 1,8 ng/mL), normal levels of TSH and FT4. Bone age of 10 years, BA/CA of 1,9, predicted adult height of 157 and target height of 169,7 cm. The diagnostic of peripheral precocious puberty (congenital adrenal hyperplasia vs gonadal tumor) that triggered a central precocity was suggested. Treatment with Triptorelin and Hydrocortisone was initiated in usual doses. With this therapy, the 17OHP levels were normal and a suppression of LH and FSH were obtained. Nevertheless, the boy howed progression of the pubertal development, right testicle of 8 mL, left of 6 mL, penis of 9 cm and growth velocity of 12 cm/year. Testosterone levels were higher (770 ng/dL). Abdominal computerized axial tomography was normal and the testicular ultrasonography disclosed a solid tumor in the right testicle. Tumor markers were normal. Surgical removal of the right testicle was done. The histopathology study revealed a Leydig cell tumor without malignancy signs. Conclusions: Testicular tumors are rare in children (1 a 2%) and 1-3% of them are Leydig cell tumors. They may cause incomplete precocious puberty with somatic development and progressive virilization. 26-29 uzcateguilr@hotmail.com pierina@intercable.net.ve

Objetivos: Presentar un caso de pubertad precoz secundaria a tumor de células de Leydig. Caso Clínico: Paciente preescolar masculino de 5 años, quien fue referido por presentar aparición de vello púbico, aumento de tamaño del pene, piel oleosa y crecimiento acelerado para la edad, sin antecedentes de traumatismo craneal o procesos infecciosos cerebrales. Al examen físico: peso 22,7kg y talla 117,2 cm, ambos en el percentil 97, masas musculares evidentes en tórax y miembros superiores, vello púbico tanner II, pene de 6cm de longitud, con volumen testicular de 4 mL el derecho y de 3 mL el izquierdo, observándose mucho adelanto de caracteres sexuales secundarios para el volumen testicular. Los estudios de laboratorio revelaron valores elevados de andrógenos: testosterona libre: 237 ng/dL, 17OHP: 3.7 ng/mL, prueba de GnRH con respuesta prepuberal, no plana (pico de LH: 3,4 y de FSH: 1,8 ng/mL), prueba de estimulación con ACTH reporta 17OHP basal 5.3 y postestímulo 6 ng/mL, TSH: 2,1 mUI/mL, T4L: 1,10 ng/dL. Edad ósea de 10 años, relación EO/EC de 1.9, predicción de talla final de 157 cm, con potencial genético de talla de 169,7. Se planteó Pubertad Precoz Periférica (HAC hiperplasia adonal congénita vs. Gonadal) que desencadenó una pubertad verdadera. Se indicó tratamiento con Triptorelina e Hidrocortisona a dosis habituales por kg de peso. En su evolución clínica, a pesar del tratamiento y mostrando normalización de niveles de 17OHP (1.4 ng/mL) y adecuada supresión del eje Hipotálamo-Hipófisis-Gónada, continuó progresión de caracteres sexuales secundarios, aumentando la asimetría testicular VD: 8mL y VI: 6mL, pene de 9 cm y la velocidad de crecimiento de 12 cm/año. Nuevos niveles de testosterona muy elevados (770 ng/dL). TAC de abdomen normal y ultrasonido testicular reportó LOE sólido en testículo derecho. Marcadores tumorales normales, excepto ligera elevación de Gonadotropina Coriónica. Se realiza orquidectomía derecha y ligadura alta de cordón. El estudio anatomopatológico reportó tumor de células de Leydig sin signos de malignidad. Conclusiones: Los tumores testiculares son muy raros en niños (1 a 2%) y aproximadamente el 1 a 3% de éstos, corresponden a los de células de Leydig, que se presentan con desarrollo somático precoz y virilización progresiva, siendo una causa de precocidad puberal. Objectives: To report a case of precocious puberty due to a Leydig cell tumor. Clinical Case: A 5 years old male patient, with pubic hair, penis enlargement, oiliness of skin and accelerated growth was referred. There was no previous cranial traumatism or cerebral disease. Physical examination: weight 22,7 kg, height 117,2 cm, both over 97th percentile for age, muscular development in thorax and upper extremities, pubic hair (Tanner II), penis of 6 cm of longitude, volume of right testicle 4 mL and left 3 mL. More signs of pubertal development than would be expected for the size of the testis were evident. The laboratory analysis showed elevated levels of androgens: free testosterone: 237 ng/dL, 17OHP: 3,7 and 5,3 ng/mL basally and 6 ng/mL post stimulation with ACTH, slight response to the GnRH stimulation test (LH peak: 3,4 and FSH peak: 1,8 ng/mL), normal levels of TSH and FT4. Bone age of 10 years, BA/CA of 1,9, predicted adult height of 157 and target height of 169,7 cm. The diagnostic of peripheral precocious puberty (congenital adrenal hyperplasia vs gonadal tumor) that triggered a central precocity was suggested. Treatment with Triptorelin and Hydrocortisone was initiated in usual doses. With this therapy, the 17OHP levels were normal and a suppression of LH and FSH were obtained. Nevertheless, the boy showed progression of the pubertal development, right testicle of 8 mL, left of 6 mL, penis of 9 cm and growth velocity of 12 cm/ year. Testosterone levels were higher (770 ng/dL). Abdominal computerized axial tomography was normal and the testicular ultrasonography disclosed a solid tumor in the right testicle. Tumor markers were normal. Surgical removal of the right testicle was done. The histopathology study revealed a Leydig cell tumor without malignancy signs. Conclusions: Testicular tumors are rare in children (1 a 2%) and 1-3% of them are Leydig cell tumors. They may cause incomplete precocious puberty with somatic development and progressive virilization.