Search

El cáncer de cérvix es uno de los pocos cánceres que puede ser prevenible y dentro de las estrategias de prevención se encuentra la detección temprana, a través de la realización de la citología cervicouterina (tamizaje). En los últimos años el país ha mejorado los porcentajes de cobertura de tamizaje, sin embargo, no ha logrado alcanzar, por múltiples factores, la meta establecida en el Plan Decenal de Control de Cáncer. Este estudio buscar analizar la influencia que puede generar las IPSs y los determinantes individuales, sobre la probabilidad que una mujer acceda a la realización de la prueba de tamizaje. Para ello, se desarrolló un modelo logístico mixto de dos niveles para 50.299 usuarias asignadas en 34 IPSs del Valle del Cauca adscritas a una EPS. Donde la variable dependiente fue la realización o no de la citología cervicouterina. Se empleó como fuentes de información, la base de datos transaccional de Afiliaciones y el reporte de la Resolución 4505 realizado por una EPS en el año 2017. Se concluye que las mujeres con mayor salario que pertenecen al régimen contributivo y han tenido antecedentes de cáncer, poseen más probabilidad de realizarse una citología cervicouterina, también, las mujeres que pertenecen a IPSs que prestan servicios complementarios (prepagadas) tienen 3 veces más probabilidad de realizar tamizaje al igual que las mujeres que pertenecen a IPSs ubicadas en los centros urbanos, las cuales presentaron 5,4 veces más probabilidad de realizar el tamizaje. Palabras clave: Cáncer de cérvix, citología de cérvix, análisis multinivel. Mujeres entre los 25 a 65 años pertenecientes a una EPS Cervical cancer is one of the few cancers that can be prevented. One of the prevention strategies includes early detection, through cervical cytology (screening). In recent years the country has improved the percentages of screening coverage, however it has not been able to reach, due to multiple factors, the goal established in the Ten-Year Cancer Control Plan. This study seeks to analyze the influence that IPSs and individual determinants can generate on the probability that a woman agrees to carry out the screening test. For this, a two-level mixed logistic model was developed for 50,299 users assigned in 34 IPSs in the Valley del Cauca assigned to an EPS, where the dependent variable was the performance or not of cervical cytology. The information sources used were the transactional database of Affiliations and the report of Resolution 4505 carried out by an EPS in 2017. It is concluded that women with a higher salary who belong to the contributory regime and have had a history of cancer are more likely to undergo a cervical cytology. Also, women who belong to IPSs that provide complementary services (prepaid) are 3 times more likely to carry out screening, as are women who belong to IPSs located in urban centers, who were 5.4 times more likely to carry out screening. screening. Key words: Cervical cancer, cervical cytology, multilevel analysis Magíster en Economía Maestría

Identificar los conocimientos, la práctica y la experiencia acerca de la toma de la citología cervicouterina en un grupo de mujeres en Pamplona. Método: muestreo no probabilístico por conveniencia, se aplico instrumento y se realiza análisis de datos. Resultados: aumento en el nivel de conocimiento acerca de la citología cervicouterina relacionado con edad, nivel educativo y nivel socioeconómico alto. Sentimientos negativos y positivos dirigidos al proceso de la citología cervicouterina no influyeron en la frecuencia de la práctica y las razones que atribuyen a la no realización de la prueba fueron descuido, falta de tiempo, aplazamiento, pereza y miedo. Conclusiones: El mayor conocimiento por parte de las mujeres acerca de la citología cervicouterina, el cáncer de cuello uterino y el virus de papiloma humano ha motivado la toma del examen, sin embargo, las experiencias negativas han llevado a que muchas mujeres prefieran realizar un gasto de bolsillo. To identify the knowledge, practice and experience about taking cervical cytology in a group of women in Pamplona. Method: non-probabilistic sampling for convenience, an instrument was applied and data analysis was carried out. Results: increase in the level of knowledge about cervical cytology related to age, educational level and high socioeconomic level. Negative and positive feelings directed to the cervical cytology process did not influence the frequency of the practice, and the reasons attributed to the non-performance of the test were carelessness, lack of time, postponement, laziness and fear. Conclusions: The greater knowledge on the part of women about cervical cytology, cervical cancer and human papillomavirus has motivated the taking of the exam, however, negative experiences have led many women to prefer to make an expense pocket-size. Magíster en Salud Pública http://unidadinvestigacion.usta.edu.co Maestría

Introducción: la presencia de células escamosas con atipias que no descartan una lesión intraepitelial escamosa de alto grado (ASC-H) es significativa, pues cerca de 50% podrían corresponder a una lesión premaligna del cérvix uterino. Objetivo: describir las alteraciones citomorfológicas más frecuentes en los extendidos citológicos categorizados como células escamosas con atipias que no descartan una lesión intraepitelial escamosa de alto grado (ASC-H), con existencia de lesión clínicamente significativa en el resultado histopatológico. Metodología: estudio retrospectivo en el laboratorio de citología de la Facultad de Farmacia y Bioanálisis, Universidad de Los Andes y Clínica de Prevención del Cáncer de la Sociedad Anticancerosa, Mérida-venezuela, de los casos analizados entre enero 2010 y diciembre 2016 con resultados citológicos cervicales ASC-H. Resultados: 35,8% (19/53) de los casos presentaron un resultado histopatológico anormal: 22,6% solo infección por HPV y 13,2% una lesión premaligna (CIN) combinada con infección por HPV. El 73,7% con CIN y/o HPV presentó células metaplásicas inmaduras atípicas con hipercromasia (78,6%), anisocariosis (100%), cromatina y membrana irregular (92,9%), sobre fondo de frotis no inflamatorio. Conclusiones: las alteraciones citomorfológicas más frecuentes en los extendidos citológicos de cuello uterino categorizadas como ASC-H y significativamente asociadas con lesión en el resultado histopatológico fueron: anisocariosis, hipercromasia, cromatina y membrana nuclear irregular, sobre un fondo de frotis limpio. Las mismas atipias fueron comunes en los grupos con CIN 1, 2 o 3 y/o HPV, con diferencias estadísticas significativas (p

Resumen Introducción: El inicio precoz de actividad sexual puede favorecer el desarrollo de alteraciones cervicales y de infecciones de transmisión sexual, en especial del virus papiloma humano (VPH) muy frecuente en adolescentes y jóvenes. Objetivo: Analizar el estado del cuello uterino, presencia del VPH y conductas sexuales en mujeres menores de 25 años. Material y Métodos: Participaron 182 estudiantes universitarias de 18-24 años, sanas, sexualmente activas y no vacunadas para VPH. Se realizó Papanicolaou (Pap) y clasificación del VPH en alto y bajo riesgo (AR y BR) mediante reacción de polimerasa en cadena en tiempo real. Las conductas sexuales fueron consultadas privadamente. Resultados: El 46,9% de los Pap presentaron alteraciones citológicas (inflamación inespecífica/hemorrágico: 29,4% y frotis atípicos (FA):10,2%). La frecuencia de los VPH-AR fue 24,3%; de éstos, 67,4% presentó un Pap alterado. Hubo asociación entre alteraciones citológicas y presencia de VPH (p < 0,0001) y años de actividad sexual y FA o neoplasia intraepitelial grado I (NIE I) (p = 0,009). El 11,9% de las jóvenes estudiadas (21/177) presentó FA o NIE I, con 66,7% de casos VPH-AR. Conclusiones: Estos hallazgos alertan la vulnerabilidad de estas jóvenes que tendrían un riesgo potencial de persistencia viral, NIE y eventualmente cáncer. Es importante enfatizar consejería y prevención previo a la edad normada de ingreso al programa de cribado para cáncer cérvico uterino en Chile. Background: The early onset of sexual activity can promote the development of cervical alterations and sexually transmitted infections, especially the human papillomavirus (HPV) very common in adolescents and young people. Aim: The condition of the cervix, HPV and sexual behavior in young women under 25 years of age were analyzed. Methods: 182 university students, healthy, sexually active, 18-24 years old, without vaccine for HPV participated. Papanicolaou (Pap) test and classification of high and low risk HPV (HR and LR) were performed by real time polymerase chain reaction. The sexual behaviors were consulted in private. Results: The 46.9% of Pap presented cytological alterations, non-specific inflammation/hemorrhagic (29.4%) and atypical smear (10.2%) being de most frequent. The overall frequency of HPV-HR was 24.3%, of these 67.4% presented an altered Pap. There was an association between cytological alterations and HPV (p < 0.0001) and years of sexual activity and atypical smear or cervical intraepithelial neoplasia grade I (CIN I) (p = 0.009). 11.9% of young women (21/177) presented atypical smear or CIN I, with 66.7% of cases HPV-HR. Conclusions: These findings alert the vulnerability of these young women who would have a potential risk of viral persistence, CIN and eventually cancer. It is important to emphasize counseling and prevention prior to the regular age of admission to the screening program for cervical cancer. This study was financed by the Universidad de La Frontera through Projects DI15-0047 and DI17-0123.

la presencia de cuerpos vegetales en el estudio histopatológico, aunque es bastante usual, puede presentar problemas diagnósticos si se presentan en localizaciones poco usuales o con morfología que pueda llegar a generar un reto diagnóstico para el patólogo. Este debe ser reconocido apropiadamente ya que puede llevar a diagnósticos y tratamientos erróneos. Métodos: se llevó a cabo una búsqueda bibliográfica en las bases de datos: Pubmed, ScienceDirect, Scielo, ResearchGate y Google Académico. Se utilizaron palabras como “plants”, “vegetables”, “histopathology”, “cytology”, “drugs”, “infectious pathology” y “suture” en diferentes combinaciones. Resultados: los cuerpos vegetales pueden observarse en múltiples muestras, ya sea como un pasajero ocasional, contaminación o en casos de trauma. Algunos casos generan un reto diagnóstico, pues no siempre se está familiarizado con la histología vegetal, por lo cual puede ser fácilmente confundido con parásitos, hongos, cuerpos extraños no vegetales y medicamentos. Además, en especímenes de citología cervical y de células exfoliadas de pulmón pueden simular células malignas epitelialesConclusión: la ubicuidad de los vegetales en los especímenes y la posibilidad de contaminación hace que los patólogos diariamente estén expuestos a este tipo de elementos. El conocimiento básico de la histología vegetal, los patrones especiales y los diagnósticos diferenciales permite el diagnóstico adecuado, lo que guiará el mejor tratamiento para el paciente. the presence of vegetable bodies in the histopathological study, although it is quite common, can present diagnostic problems if they appear in unusual locations or with morphology that can generate a diagnostic challenge for the pathologist. This presence must be properly recognized as it can lead to misdiagnosis and erroneous treatment. Methods: a bibliographic search was carried out using Pubmed, ScienceDirect, Scielo, ResearchGate, and Google Scholar databases. Words such as “plants”, “vegetables”, “histopathology”, “cytology”, “drugs”, “infectious pathology” and “suture” were used in different combinations. Results: Vegetable bodies can be observed in multiple samples, either as a passerby, contamination, or in cases of trauma. Some cases generate a diagnostic challenge, as pathologists are not always familiar with plant histology, which is why it can easily be confused with parasites, fungi, non-vegetable foreign bodies, or medications. Also, in cervical cytology specimens and exfoliated lung cells they can simulate malignant epithelial cells. Conclusion: the ubiquity of vegetables in the specimens and the possibility of contamination make pathologists daily exposed to this type of element. Basic knowledge of plant histology, special patterns, and differential diagnoses allows for proper diagnosis that will guide the best treatment for the patient.

La infección de transmisión sexual por el Virus del Papiloma Humano (VPH) es una de las más comunes en el mundo. Los VPH se clasifican en bajo riesgo y alto riesgo. Los VPH de bajo riesgo son los causantes de lesiones benignas como verrugas genitales y condilomas acuminados, mientras que los VPH de alto riesgo pueden originar la transformación maligna de las células del epitelio cervical por la acción de las oncoproteínas E6 y E7, lo que puede dar origen al cáncer de cuello uterino. La detección de los niveles de ARN mensajero (ARNm) de E6 y E7 de VPH en las células del epitelio cervical está siendo evaluada como un marcador predictivo del cáncer de cuello uterino como alternativa a las técnicas de detección del ADN de VPH. En este artículo se realizó una revisión crítica acerca de la relación existente entre la detección de la expresión de ARNm de E6 y E7 del virus del papiloma humano y el cáncer de cuello uterino. Además, se revisaron las técnicas aprobadas actualmente por la FDA (Food and Drug Administration) para la detección de ARNm de las oncoproteínas E6 y E7 de VPH y el estado del arte del VPH en Colombia. The sexually transmitted infection by the Human Papillomavirus (HPV) is one of the most common in the world. Human papillomaviruses are classified as low risk and high risk. Low-risk HPVs are the cause of benign lesions such as genital warts and condylomata acuminata, while high-risk HPV types can cause malignant transformation of cervical epithelial cells by the action of oncoproteins E6 and E7, which could result in the development of cervical cancer. The detection of levels of HPV E6 and E7 mRNA (messenger RNA) in cervical epithelial cells is being evaluated as a predictive marker of cervical cancer as an alternative to HPV DNA detection techniques. In this article, a critical review was made about the relationship between the detection of E6 and E7 mRNA expression of human papillomavirus and cervical cancer. Furthermore, the techniques currently approved by the Food and Drug Administration (FDA) for the detection of mRNA from the HPV E6 and E7 oncoproteins and the state of the art of HPV in Colombia were reviewed. A infecção sexualmente transmissível pelo Vírus do Papiloma Humano (HPV) é uma das mais comuns no mundo. Os HPV são classificados em tipos de baixo e de alto risco. Os HPV de baixo risco são a causa de lesões benignas, tais como verrugas genitais e condilomas acuminados, enquanto que os HPV de alto risco podem causar a transformação maligna das células do epitélio cervical pela ação das oncoproteínas E6 e E7, o que pode dar origem ao câncer de colo de útero. A detecção dos níveis de RNA Mensageiro (RNAm) E6 e E7 de HPV nas células do epitélio cervical está sendo avaliada como marcador preditivo do câncer de colo de útero como alternativa às técnicas de detecção de DNA do HPV. Neste artigo, foi realizada uma revisão crítica sobre a relação entre a detecção da expressão de RNAm E6 e E7 do vírus do papiloma humano e o câncer do colo de útero. Do mesmo modo, foram revisadas as técnicas aprovadas pela FDA (Food and Drug Administration) para detecção de ARNm das oncoproteínas E6 e E7 de HPV e o estado da arte do HPV na Colômbia.

La presencia de anomalías epiteliales glandulares en los extendidos de citología cérvicouterina tanto convencional como en medio líquido, con frecuencia causan dificultad en la interpretación morfológica, por estar asociadas con diferentes procesos benignos o malignos de la mucosa que recubre el canal endocervical. A propósito de un caso con atipia celular endocervical sugestiva de neoplasia, se analizan las características morfológicas y la complementación con procedimientos especiales para establecer el diagnóstico preciso.

El cáncer cervical representa la segunda causa de mortalidad en la mujer venezolana. La pesquisa de esta neoplasia fue mejorada significativamente desde que Papanicolaou introdujera la citología como prueba para seleccionar pacientes de alto riesgo. La citología es una pieza fundamental en el diagnóstico del cáncer cervical y sus lesiones precursoras, aparte de su indiscutible valor en la orientación etiológica de infecciones e inflamaciones, y en casos muy puntuales realiza una valoración hormonal indirecta. A través de los años se han utilizado diferentes reportes citológicos, desde Papanicoloau hasta el Sistema Bethesda, siendo este último el más aceptado y utilizado a nivel mundial. Desde su creación en 1988, el mismo ha sido objeto de modificaciones, siendo la última actualización en 2014, con miras a facilitar la comunicación entre los citólogos y el clínico, mejorar la correlación cito-histológica y ofrecer al clínico una terminología adecuada para el tratamiento y pronóstico de la patología cervical. Cervical cancer is the second leading cause of mortality in women in reproductive age in Venezuela. The research of this neoplasia was improved significantly since introduced PAP cytology as a test to select patient at high risk. Cytology is a fundamental part in the diagnosis of cervical cancer and its precursor lesions, apart from their undeniable value in etiologic orientation of infections and inflammations, and very specific cases made a hormonal assessment in an indirect way. Over the years, different ways to perform cytology report, from Papanicoloau to the Bethesda system, this last being the most have been accepted and used worldwide. Since its creation in 1988, it has undergone modifications, the last update in 2014, with a view to facilitating communication between cytologists and the clinician, improving the cyto-histological correlation and providing the clinician with adequate terminology for treatment and prognosis of cervical pathology.

Objetivo: Comprender las representaciones sociales que tienen las mujeres del programa Red Unidos de Manizales frente a la toma de la citología cérvico uterina. Metodología: Investigación de tipo cualitativo de alcance comprensivo. Para la recolección de información se realizaron 29 encuestas, 3 grupos de discusión y 3 entrevistas en profundidad, participaron en el estudio aquellas mujeres pertenecientes a la estrategia Red Unidos de Manizales que cumplieron con criterios de inclusión tales como edad entre 25 y 69 años, residencia ubicada en la zona urbana de la ciudad de Manizales y que no se habían realizado la citología cérvico uterina o con más de 3 años de la última. Las categorías de análisis que se incluyeron en el estudio estuvieron relacionadas con las características sociodemográficas incluidas la edad, escolaridad, ocupación y estado civil; los conocimientos, actitudes y prácticas de las mujeres de la estrategia Red Unidos frente a la toma de la citología cérvico uterino; las fuentes de información sobre la citología vaginal y el desarrollo del nodo central y sistema periférico que permiten la comprensión de las representaciones sociales. Resultados: las representaciones sociales sobre la citología cérvico uterina en las mujeres de la Estrategia Red Unidos están determinadas por las experiencias relacionadas con el acceso a los servicios de salud, la calidad de la información entregada por los profesionales de la salud, la credibilidad en la calidad de los servicios de salud, las barreras administrativas así como el conocimiento que tienen las mujeres frente al cáncer de cuello uterino y la asociación que se tiene de este con la muerte, son aspectos que influyen en la toma de decisión a la hora de realizarse o no la citología. Las fuentes de información que inciden en los conocimientos que las mujeres tienen, son en su gran mayoría ofrecidos en los centros de presentación de servicios y de las experiencias previas de familiares y amigas. Conclusiones: La mayoría de las mujeres participantes del estudio tienen conocimientos claros sobre el valor de la toma de la citología cervicouterina en la prevención del cáncer de cuello uterino, pero a pesar de ello no toman la decisión de buscar la prestación del servicio, debido a barreras en el acceso a la toma de la misma, así como a la desconfianza en la continuidad del tratamiento en caso de tener resultados anormales, lo que para ellas implica la muerte. Objective: To understand the social representations that the women of the Red Unidos de Manizales program have regarding taking cervical cytology. ethodology: Comprehensive qualitative research. For the collection of information, 29 surveys, 3 discussion groups and 3 in-depth interviews were carried out; those women belonging to the Red Unidos de Manizales strategy who met the inclusion criteria such as age between 25 and 69 years, residency participated in the study. located in the urban area of ​​the city of Manizales and who had not performed a cervical cytology or with more than 3 years of the last. The categories of analysis that were included in the study were related to sociodemographic characteristics including age, education, occupation and marital status; the knowledge, attitudes and practices of the women of the Red Unidos strategy in the face of taking cervical cytology; the sources of information on vaginal cytology and the development of the central node and peripheral system that allow the understanding of social representations. Results: social representations about cervical cytology in women of the Red Unidos Strategy are determined by experiences related to access to health services, the quality of information provided by health professionals, credibility in the quality of health services, administrative barriers as well as the knowledge that women have about cervical cancer and its association with death, are aspects that influence decision-making at the time of being carried out or not the cytology. The sources of information that affect the knowledge that women have, are mostly offered in the service presentation centers and the previous experiences of relatives and friends. Conclusions: Most of the women participating in the study have clear knowledge about the value of taking cervical cytology in the prevention of cervical cancer, but despite this they do not make the decision to seek the provision of the service, due to barriers in access to taking it, as well as distrust in the continuity of treatment in the event of having abnormal results, which for them implies death.

Introducción: La categoría atipia de células escamosas de significado indeterminado (ASC-US) en la terminología Bethesda plantea un reto para el citólogo(a)/patólogo(a), necesitándose una estrecha correlación con otras herramientas diagnósticas para lograr un diagnóstico preciso y un tratamiento adecuado. Se puede observar ASC-US en extendidos con atrofia y metaplasia que dificultan la interpretación, haciéndose necesario otros métodos como la biopsia cervical para acercarnos al diagnóstico preciso. Objetivo: Evaluar el resultado del estudio histopatológico, luego de la interpretación citológica ASC-US en metaplasia y en atrofia. Métodos: Se realizó búsqueda en la base de datos del Laboratorio de Patología de la Clínica Colsanitas S.A. de las citologías cervicovaginales categorizadas como ASC-US en metaplasia y en atrofia; una segunda búsqueda de las biopsias cervicales de las respectivas citologías en el período comprendido entre Enero de 2009 hasta Junio de 2012. Resultados: Se encontraron 372.255 citologías, 13.578 (3,64%) correspondían a ASC-US, 366 informaban atrofia y 363 metaplasia (2,69% y 2,67% de la categoría ASC-US, respectivamente). En ASC-US en atrofia, 35 casos (77,8%) correspondieron a LEI-BG y 10 (22,2%) a LEI-AG. En ASC-US en metaplasia, 61 (75,3%) correspondieron a LEI-BG y 20 (24,7%) a LEI-AG. El promedio de edad de las pacientes en la categoría de ASC-US con atrofia fue 56,17 años y en metaplasia fue 38,81 años. Conclusiones: Los hallazgos citológicos ASC-US en atrofia y metaplasia incluyen un número significativo de mujeres con riesgo de tener LEI-BG o LEI-AG y ameritan un abordaje específico. Son necesarios estudios futuros para precisar criterios diagnósticos en estas categorías. Abstract. Introduction: The diagnostic category atypical squamous cells of undetermined significance (ASC-US) in Bethesda terminology poses a great challenge for the cytologist/pathologist, making necessary acorrelation with the cervical biopsy for a more accurate diagnosis and ensure proper treatment. Moreover, one can observe ASC-US in extended with atrophy and metaplasia in some cases even more difficult diagnosis, and is necessary to use other diagnostic methods to approach the accurate diagnosis. Objective: To evaluate the results of histopathology after cytological interpretation ASC-US in metaplasia and atrophy. Methods:A retrospective, descriptive study for which search was conducted in the database of the Laboratory of Pathology of Clinica Colsanitas SA of cervicovaginal smears diagnosed as ASC-US in metaplasia and atrophy, then a second search of respective biopsies in the period from January 2009 to June 2012. Results: 372.255 smears, 13.578 (3.64%) were found corresponding to ASC-US, 366.363 reported atrophy and metaplasia (2.69% and 2.67% of ASC-US category, respectively). In ASC-US in atrophy, 35 cases (77.8%) were LSIL and 10 (22.2%) HSIL. In ASC-US in metaplasia, 61 (75.3%) were LSIL and 20 (24.7%) HSIL. The average age of patients in the category of ASC-US with atrophy was 56.17 years and ASC-US with metaplasia was 38.81 years. Conclusions: The findings ASC-US in atrophy and metaplasia include a significant number of women at risk of having LSIL or HSIL and merit specific approach. They are future studies of cost/benefit ratio and necessary to clarify diagnostic criteria in these categories. Otra

Con el objetivo de determinar la frecuencia y genotipos del virus del papiloma humano (VPH) en estudiantes de la Universidad de Carabobo Núcleo Aragua, mediante la técnica de reacción en cadena de la polimerasa (PCR) con posterior análisis por restricción enzimática (RFLP). Se realizó toma de muestra para citología convencional y diagnóstico molecular a 43 estudiantes, entre 17 y 41 años de edad. La positividad viral hallada fué de 34,9%. Se detectaron cinco tipos de VPH, que en orden decreciente de frecuencia fueron 6 (46,7%); 11 (26,7%); 53 (13,3%) y 31 y 35 (6,7% cada uno). En ningún caso se encontró VPH tipo 16, 18, ni casos de infecciones múltiples. Predominaron los genotipos de bajo riesgo con 73,4%. El grupo de edad que presento el porcentaje mayor de casos positivos fue de 20 a 24 años (53,3%). Todos los casos (100%) con VPH de alto riesgo se presentaron en pacientes entre 18 y 24 años. La citología reportó 20,9 % de casos con VPH, mientras que la técnica de PCR-RFLP detectó 34,9% de casos con VPH. En conclusión estos resultados, con carácter preliminar, proporcionan datos útiles sobre el estado de la infección por VPH en el grupo de estudiantes universitarias evaluadas. The aim of this study was to determine the frequency and genotypes of human papillomavirus (HPV) in students at the University of Carabobo. Aragua Nucleus, using the technique of chain reaction (PCR) with subsequent restriction enzyme analysis (RFLP). Was conducted sampling for conventional cytology and molecular diagnosis to 43 students between 17 and 41 years old. The Viral positivity was 34.9%. Were detected five types of HPV. In decreasing order of frequency were 6 (46.7%); 11 (26.7%); 53 (13.3%) y 31 and 35 (6.7% each). In no case was found HPV type 16, 18, or cases of multiple infections. Predominance of low-risk genotypes with 73.4%, The age group that presented the highest percentage of positive cases was 20 to 24 years (53.3%). 100% of HPV cases of AR occurred in patients aged 18 to 24 years. The cytology reported 20.9% of cases with HPV, while PCR-RFLP detected 34.9% of cases with HPV. In conclusion these results preliminary, provides useful data on the status of HPV infection in the group of university students evaluated.

Se determinó la frecuencia de infección por Chlamydia trachomatis (Ct) y los factores asociados a la infección en 100 mujeres, que acudieron a pesquisa de cáncer de cuello uterino en la Clínica de la Sociedad Anticancerosa de Maracay de Abril a Junio de 2008. La muestra de hisopado endocervical se analizó mediante reacción en cadena de la polimerasa para Ct y Neisseria gonorrohoeae (Ng). Se identificó ADN de Ct en 18% de las mujeres no se detectó ADN de Ng en ninguna de ellas. Entre los factores asociados a la infección sólo se encontró significación estadística entre la infección por Ct y episodios previos de infecciones del tracto urogenital, no se halló relación entre la infección por Ct y el resultado de la citología cervical. La frecuencia de Ct es elevada en relación con la población estudiada, adicionalmente, los resultados sugieren la necesidad de revisar las actividades orientadas a educar acerca de las medidas preventivas de las Infecciones de Transmisión Sexual The frequency of infection was determined by Chlamydia trachomatis (Ct) and associated factors in 100 women, whom underwent a search of cervical uterine cancer in the Clinic Anticancer Society of Maracay from Abril to June of 2008. Specimens were collected by endocervical swab. Ct and Neisseria gonorrhoeae (Ng) were tested by Polymerase Reaction Chain (PCR). Ct DNA was found in18% of the women, Ng DNA was not detected any of them, among associated factors to Ct infection only was statistical significant previously episodes of urogenital infections, was not relation between Ct infection and cervical cytology result. The frequency of Ct was elevated in relation to the studied population, additionally; the results suggest the necessity to review the oriented activities to educate about the preventive measures of Sexually Transmitted Infections

Objetivo: Describir hallazgos citológicos, colposcópicos, histopatológicos y reacción en cadena de polimerasa de pacientes con infección por virus papiloma humano. Métodos: Estudio retrospectivo y descriptivo. Muestra: 187 pacientes con infección por virus papiloma humano. Ambiente: Consulta de Ginecología del Hospital Universitario Dr. Ángel Larralde Resultados: La media de edad fue de 40,4±11,6 años. Hallazgo citológico predominante: lesión intraepitelial escamosa de bajo grado (51,7 %). Estudio colposcópico reveló epitelio acetoblanco (28,3 %) como atipia más frecuente. En biopsia de cuello uterino, 16,5 % tuvieron algún grado de neoplasia intraepitelial cervical y 2,6 % carcinoma epidermoide. Las mujeres con reacción en cadena de polimerasa positiva presentaron genotipos de virus papiloma humano de alto riesgo en 43,9 %. Conclusión: Se debe enfatizar en la evaluación ginecológica anual, con por lo menos la citología cervicouterina, para así diagnosticar, tratar oportunamente y disminuir la prevalencia de lesiones por virus papiloma humano y cáncer de cuello uterino. Objective: To describe cytological, colposcopical, histopathological findings and polymerase chain reaction in patients with infection by human papilloma virus. Methods: Retrospective and descriptive study. Sample: 187 patients with infection by human papilloma virus. Setting: Out patient clinic of Gynecolog, Hospital Universitario Dr. Angel Larralde, Valencia, Edo. Carabobo. Results: The average age was 40.4±11.6 years. Predominant cytological finding: low grade squamous intraepithelial lesion (51.7 %). The colposcopic study revealed that acetowhite epithelium (28.3 %) was the more frequent atypia. In biopsy of uterine cervix, 16.5 % had some degree of cervical intraepithelial neoplasia and 2.6 % squamous cell carcinoma. 43.9 % of the women with positive polymerase chain reaction presented genotypes of high risk human papilloma virus. Conclusion: It is important to make emphasis in making an annual gynecological evaluation, with at least the endo-exocervical cytology, thus to search, to treat timely and to diminish the prevalence of injuries by human papilloma virus and uterine cervical neoplasm.

Hace más de tres décadas los programas para la prevención del cáncer de cérvix se han centrado en la práctica de la citología cervicouterina. Sin embargo, aspectos como bajas coberturas y la falta de acceso a los reportes entre otros factores, han impedido cambios del perfil epidemiológico de esta enfermedad en Colombia. Este estudio evalúa la cobertura, el conocimiento del reporte, los motivos para la realización del examen y el nivel de conocimientos con respecto a la prueba y a esta patología. Se aplicó un instrumento a una muestra representativa de 426 mujeres mayores de 15 años de la localidad de Kennedy, Bogotá, D.C, seleccionadas aleatoriamente en sus domicilios, a través de un muestreo por conglomerados. Resultados: se identificó una cobertura de citologías del 82.9% en mayores de 15 años y 94% intervalo de confianza (IC) 95%: 91% - 96.4% en mujeres de 25 a 69 años (población sujeto). El 88% de los motivos para no haberse practicado nunca la citología fueron el hecho de considerarla innecesaria, el temor a la misma y la vergüenza. 61% considera que la frecuencia de toma de citología en una mujer saludable debe ser anual y 35.4% cada seis meses. Aunque la cobertura del 94% es ideal, esto no se ha reflejado en disminución de la mortalidad según datos del DANE. Por lo cual, es importante evaluar y analizar otros factores que puedan favorecer dicha situación, como pobres controles de calidad en la toma y lectura de muestras (el porcentaje de positividad fue de apenas 1.4%), limitado acceso a los reportes, a los servicios de diagnóstico definitivo o tratamiento y bajo seguimiento a usuarias con reportes anormales. Abreviaturas: IC, intervalo de confianza; INC, Instituto Nacional de Cancerología; DE, desviación estándar; CCU, citología cervicouterina; VPH, virus del papiloma humano.

Objetivo: Determinar la prevalencia y los factores de riesgo del cáncer cervical y sus precursores en un grupo poblacional, con especial énfasis en el manejo de la enfermedad cervical preinvasiva. Diseño: Estudio prospectivo y descriptivo no aleatorio. Materiales y Métodos: Estudio realizado durante el año 2003, en mujeres del Centro de Salud de Piedra Liza (San Juan de Lurigancho) en 120 pacientes con diagnóstico citológico de ASC, AGC, L-SIL, H-SIL y carcinoma; se realizó biopsia de las lesiones cervicales en 49 casos, para confirmar el diagnóstico citológico y correlacionarlo con el cuadro clínico y la colposcopia. Resultados: De los 120 casos de estudio citológico, 14 (11,5%) fueron ASC; 67 (56%) L-SIL, 34 (29%) H-SIL, 3 (2,5%) carcinoma escamoso y 2 (2%) adenocarcinoma. De 49 biopsias, 12 casos fueron L-SIL, 32 H-SIL, 3 carcinoma escamoso invasor y 2 adenocarcinoma cervical, uno de ellos in situ. Conclusiones: Los resultados citológicos muestran que las lesiones escamosas intraepiteliales y el carcinoma cervical tuvieron alta prevalencia en este grupo poblacional., Objective: To determine both the prevalence and risk factors of cervical cancer and squamous intraepithelial lesions, with special attention on the preinvasive cervical disease treatment. Design: Prospective, descriptive, non randomized study. Materials and Methods: Study of 120 non randomly selected cases of cervical cytology during 2003, in women attended at Piedra Liza Health Center (San Juan de Lurigancho). In 49 cases, biopsy was performed to confirm both clinical and colposcopic findings. Results: From the 120 cytology cases, 14 (11,5%) were ASC, 67 (56%) L-SIL, 34 (29%) H-SIL, 3 (2,5%) squamous carcinoma, 2 (2%) adenocarcinoma. In the 49 biopsies, 12 cases were L-SIL, 32 H-SIL, 3 invasive squamous carcinoma, and 2 cervical adenocarcinoma, one in situ. Conclusions: Cytology results suggest that squamous intraepithelial lesions and cervical carcinoma have higher prevalence in this study group.