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El actual Sistema de Salud chileno nace en 1952 con la conformación de una extensa red asistencial, con distintos niveles de atención y presencia en todo el territorio. Este sistema se modificó durante la dictadura militar, traspasando la Atención Primaria de Salud a los municipios y creando una nueva institucionalidad. El sistema de salud es segmentado y fragmentado, en el financiamiento y aseguramiento como en el modelo de organización, gestión y atención de la provisión de los servicios, respectivamente. La rectoría y la regulación recaen en el Ministerio de Salud. El aseguramiento puede ser público (Fondo Nacional de Salud), privado (ISAPRES), institucional cerrado (Fuerzas Armadas y Carabineros, con financiamiento principalmente fiscal) o laboral (Mutualidades privadas con financiamiento de trabajadores y empleadores). El sistema de salud hoy atiende a una población envejecida y con un perfil epidemiológico donde predominan las enfermedades no transmisibles y alta presencia de factores de riesgo –obesidad, sobrepeso, consumo de alcohol, bajo consumo de frutas y verduras y elevado sedentarismo–. Para Chile, señala la Organización Panamericana de la Salud (OPS), que el mayor reto para los próximos años será disminuir las desigualdades socioeconómicas que impiden un desarrollo más equitativo, integral e inclusivo. Las inequidades en términos de la atención de salud, vinculadas a factores sociales, económicos y culturales (pertenencia a grupos indígenas, el lugar de residencia o el énero), unido a positivos resultados a nivel global que no toda la población goza, está a la base de que sólo la mitad de quiénes se encuentran adscritos a FONASA se sientan protegidos o muy protegidos por el seguro público. A contar del 18 de octubre de 2019, Chile vive un proceso de convulsión social, con múltiples y permanentes manifestaciones de descontento por parte de la ciudadanía, lo que ha obligado a postular modificaciones a FONASA, como seguro público y a las ISAPRES. Sin embargo, las propuestas legislativas en análisis no pasan de ser soluciones cosméticas que no abordan el problema de fondo. En contraposición al modelo actual, sectores progresistas, académicos de distintas universidades y economistas de la salud han planteado una reforma estructural y profunda del sistema de salud, orientado a la creación de un Sistema Nacional con un fondo único, con un enfoque solidario en su financiamiento y de derechos.

Resumen: Las praderas naturalizadas en Magallanes son agro-ecosistemas importantes pero frágiles a las variaciones climáticas y al sobrepastoreo. Desde el año 2013 se introdujo en Magallanes el Pastoreo Holístico como una nueva alternativa tecnológica de manejo intensivo, que tiene como principio, mejorar la salud del pastizal. Considerando esto, es prioritario generar información científica y mantener un seguimiento permanente sobre este tipo de manejo. El objetivo de este trabajo fue analizar los efectos del Pastoreo Holístico sobre la vegetación en términos de estructura y composición. Se compararon tres estancias manejadas bajo Pastoreo Holístico (PH): La Campana, Lago Sofía y Parcela Tamara, con tres áreas bajo Pastoreo Semi-Intensivo (PSI) que incluye rotaciones con descansos cortos, en las estancias: Tres Pasos, Dos Lagunas y Parcela Colonia Isabel Riquelme, todas ecológicamente equivalentes a praderas naturalizadas que derivan de la sustitución de bosques de ñirre (Nothofagus antarctica (G. Forst.) Oerst.) ubicadas en la provincia de Última Esperanza, con un promedio de 389 mm lluvia anual. El estudio se realizó entre 2014-18. La hipótesis fue que el Pastoreo Holístico incrementa la cobertura vegetal, las especies palatables y la diversidad. Para ello se instalaron seis monitores de vegetación y suelos en tres campos con PH y tres de PSI siguiendo la metodología Monitores Ambientales de Regiones Aridas y Semiaridas (MARAS). Los resultados indican que los cambios a través de los años no fueron significativos en cuanto a la cobertura (p>0.8450), pero sí para riqueza de especies (p0,1710). Como conclusión, no se detectó un incremento de cobertura vegetal para el Pastoreo Holístico, pero hubo un reordenamiento de la dominancia de especies, al incrementar la cobertura de especies exóticas palatables, esto puede deberse a que la presión del pastoreo que disminuyó la competencia en el canopeo, favoreciendo a las especies exóticas naturalizadas como el trébol blanco (Trifolium repens) que no podían competir con las malezas invasoras como: Achillea millefolium y Hieracium prealtum. Futuros ensayos deberían considerar evaluar parámetros productivos como disponibilidad forraje, el peso y el estado sanitario animal. Abstract: Naturalized grasslands in Magallanes are important but fragile agro-ecosystems that may change due to climatic variations and overgrazing. Holistic grazing (HG) has been introduced into Magallanes in 2013 as a new, management intensive technological alternative, that in principle would improve the health of grassland. Considering this, it is priority to generate scientific information and malntaln a permanent follow-up on this type of management. The objective of this study was to analyze the effects on vegetation in order to assess whether holistic grazing degrades or improves the floristic structure and composition of naturalized grasslands. We compared three paddocks managed under grazing holistic (HG): La Campana, Lago Sofía and Parcela Tamara, with three equivalent areas under Semi-Intensive grazing (SIG), a traditional management in the area that includes rotations with short rests: Tres Pasos, Dos Lagos and Parcela Colonia Isabel Riquelme. All areas were ecologically equivalent and derived from substitution of ñirre forests (Nothofagus antárctica (G. Forst.) Oerst.), and located in the province of Última Esperanza, with 389 mm annual ralnfall. The study was conducted between 2014-18, with an average ralnfall of 372 mm which is within normal for that area. The hypothesis was that the HG would increase the vegetation cover, palatable species cover and diversity. Vegetation and soil monitors were installed in three fields with HG and three SIG following the MARAS methodology. The results indicate that changes over the years were not significant in terms of cover (p>0.8450), but significant differences were observed in species richness (P < 0.0001), with a greater number of species for the SIG. Significant differences were also detected in cover of exotic species (p0.1710). In conclusion, plant cover increase was not detected for HG, but species dominance was rearranged, as palatable, exotic species, increased under HG. This is perhaps because grazing pressure decreased competition in the canopy, favoring naturalized exotic species such as white clover (Trifolium repens) that could not compete with invasive weeds like Achillea millefolium and Hieracium prealtum under SIG. Future trials should consider evaluating productive parameters such as forage avallability, weight and animal health status.

El mercado industrial es cambiante, porque el consumidor es cambiante, ya sea este consumidor otra industria o el que destina el bien o servicio para satisfacer sus propias necesidades. Las empresas requieren adaptarse a estos cambios, con innovación constante, no solo ofreciendo nuevos modelos o diseños al mercado, sino con productos alternativos que puedan competir con lo que la competencia, que no es estática, lanza o lanzará al mercado. Ningún país es ajeno a esta regla y ninguna empresa debe “dormirse en sus laureles” por mas posición dominante que tenga en un mercado, porque tenderán a desaparecer. Unimaq es una empresa de la corporación Ferreycorp es una de las empresas más reconocidas del Perú y uno de los principales dealers de Caterpillar en el mundo, basando su dominio del mercado en la representación de los montacargas CAT, una de las marcas más fuertes y reconocidas del mundo; sin embargo, en los últimos años, algo cambió en el mercado y esto hizo que la empresa replanteara su estrategia comercial. Desde la crisis financiera del 2008, el mundo se vio enfrentado a una serie de vaivenes económicos que generaron caídas de precio de los minerales, del petróleo y otro commodities, caída del dólar frente a otras monedas y mayores restricciones a créditos, que afectaron a casi todos los países del mundo. Entre estos países se encontraba el Perú. La situación anteriormente descrita ha ido cambiando en los últimos años, con un dólar más estable, al alza nuevamente, que ha hecho que el oro no sea el principal refugio para los inversionistas, que sumado a una mayor producción de cobre originó que los precios de estos minerales se redujeran a nivel mundial. El Perú es un país altamente dependiente de las materias primas, no tiene una gran industria de manufactura desarrollada y su crecimiento exponencial de las últimas décadas ha estado basado en el alto valor del cobre y el oro, que incrementaron la inversión minera, generando en consecuencia mayor generación de empleos en la minería e industrias relacionadas, mejora en el consumo y en la demanda por viviendas ante un mayor flujo de capitales y mayores inversiones por parte del Estado en pro de mejorar los servicios públicos ante una mejora de la recaudación tributaria. Ante la caída de los precios de los minerales, la inversión de las mineras se redujo, la demanda en el sector industrial y de construcción bajó en consecuencia y esto llevó a que las empresas buscaran mejorar su rentabilidad, reduciendo costos operativos. Esto llevó a renegociar con sus proveedores, buscar nuevos proveedores y evaluar productos alternativos. Tesis

Objetivo Evaluar la precepción del ambiente educativo por parte de los estudiantes de odontología en 2 períodos críticos de su formación: preclínico y clínico, transición desde la sala de clase a ambientes clínicos y comienzo de la atención de pacientes. Método Doscientos setenta y cinco estudiantes de odontología de la Universidad San Sebastián fueron sometidos al cuestionario DREEM en su versión en español el año 2012, en 3.er, 4.° y 5.° año (117 estudiantes en preclínico y 158 en clínica). Se calcularon los resultados individuales y los promedios globales e individuales de cada dominio. El test de Chi cuadrado fue realizado para analizar las diferencias entre los datos nominales. El coeficiente alfa de Cronbach fue utilizado para evaluar la consistencia interna de las subescalas del cuestionario. Valores de p menores a 0,05 fueron considerados significativos. Resultados La puntuación media fue de 120,42 en el área preclínica y de 121,83 a 110,38 en el área clínica. Con respecto al proceso de enseñanza aprendizaje, los estudiantes tienen una buena percepción del ambiente. Los dominios de percepción de los profesores y autopercepción social obtuvieron los puntajes más bajos. Discusión La percepción de los estudiantes de preclínico es diferente a los del área clínica. Estos últimos sienten que la participación en el aula disminuye, lo que puede deberse al mayor número de horas clínicas versus horas teóricas. La identificación de áreas positivas y negativas permite orientar acciones para mejorar el ambiente educativo para los estudiantes de la facultad. Objective To evaluate the educational environment in dental school perceived by students at two critical transitional periods in their education: Preclinical and clinical (transition from the classroom to clinical environments and commencement of patient care) Method A total of 275 dental students (third, fourth and fifth year) of the San Sebastian University Dental School were asked to complete the Spanish adaptation of the DREEM Questionnaire in 2012 in (117 were preclinical and 158 were clinical students). The individual results were calculated, as well as both the overall and individual domain scores. The chi-squared test was used to analyse differences in nominal data. Cronbach's alpha was employed to assess the internal consistency of the subscales of the instrument. A P

El objetivo fundamental de este proyecto es diseñar un equipo lo más robusto posible que monitorice los niveles de tensión entregados por una fuente de alimentación y la temperatura dentro de un chasis VME. A partir de estos datos, controlará unos LEDs de alerta y unos ventiladores para mantener la temperatura dentro de unos niveles aceptables. También se creará un programa de ordenador que se comunique con la placa desarrollada, recoja la información obtenida por dicha placa y la muestre al operador, con la opción de guardarla por si es necesario un analisis posterior de estos datos. Para aumentar en todo lo posible la robustez del sistema, se optara por elegir unos componentes que estén suficientemente probados y minimizar la complejidad del sistema en la medida de lo posible para disminuir los posibles puntos de fallo. Se diseñará como un sistema modular, que permita la modificación del diseño de manera sencilla para monitorizar cualquier modelo de chasis VME u otros sistemas electrónicos. También debería ser factible utilizar otros modelos de sensores, lo que permitiría reutilizar otros sensores de temperatura ya instalados. Ingeniería Técnica en Electrónica

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For a vessel which is in longitudinal waves, the wave passage, together with the vertical motions (heave and pitch), makes that the submerged geometry varies periodically with time, generating a variation of the ship’s restoring properties and from a small perturbation, it can be developed a rapidly growing movement of progressive roll. To this end, we develop a system for predicting parametric resonance, starting from the analysis of the motion of the vessel, capable of detecting short-term appearance of it. The human being is endowed with complex brain neural circuitry. Thus, the idea of computationally modeling these neural connections to bring forth intelligent behavior also in machines. In this context emerges artificial neural networks (ANNs), inspired by the very nature of neural networks and biological synapse. In this work, we are trying to take advantage of ANNs to predict the behavior of ships, platforms and other floating devices, with emphasis on detection of dynamic amplification of ship’s roll in parametric resonance conditions. Para un navío que se encuentra en ondas longitudinales, el paso de la ola, conjuntamente con la variación de los movimientos verticales (heave y pitch), hace con que la geometría sumergida varíe periódicamente con el tiempo, generándose una variación de las características restaurativas y a partir de una pequeña perturbación, puede desenvolverse rápidamente en movimiento de roll en crecimiento progresivo. Con tal objetivo, queremos desarrollar un sistema de predicción de resonancia paramétrica que, a partir del análisis del movimiento del buque, sea capaz de detectar en el corto plazo la aparición de la misma. El ser humano es dotado de complejos circuitos neuronales cerebrales. Siendo así, surge la idea de conseguir modelar computacionalmente estas conexiones neuronales, para ha4cer surgir comportamientos también inteligentes en máquinas. En este contexto, surge las redes neuronales artificiales (RNAs) que son inspiradas en la propia naturaleza de las redes neuronales y sinapsis biológicos. En este trabajo, estamos queriendo aprovechar las ventajas de las RNAs para poder predecir el comportamiento del navío, plataformas, y otros artefactos fluctuante, con énfasis en la detección de procesos dinámicos de amplificación de roll de navíos en condiciones de resonancia paramétrica.

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Gran parte de los accidentes con embarcaciones pesqueras se deben a problemas de estabilidad transversal durante la faena de pesca, en la cual la embarcación se escora grandes ángulos, y muchas veces al no lograr recuperarse, zozobra. En los estudios y peritajes llevados a cabo por las Aseguradoras generalmente se llega a la conclusión de que la embarcación superó su límite de estabilidad. Este límite de estabilidad en algunos casos puede no haberse evaluado correctamente. En este trabajo se discute la eficiencia del cálculo de estabilidad estática transversal usado en el diseño de buques y embarcaciones pesqueras de la flota peruana, basados en los diagramas de curvas cruzadas de estabilidad tradicionales. La discusión se basa en la restricción que es impuesta por el método de cálculo tradicional que condiciona el trimado de la embarcación a permanecer inalterado. Los cálculos realizados por el método tradicional son comparados con otros realizados utilizando un método de cálculo con trimado libre, basado en el concepto del equilibrio hidrostático de cuerpos flotantes. Se presenta el método de cálculo con trimado libre incluyendo un caso ilustrativo. Most of fishing vessels 'accidents are caused by transverse stability problems during fish catch operation, which makes the vessel heels large angles and most of the times when it cannot restore its upright position, it capsizes. As showed in studies and surveys carried out by Insurance Companies, they conclude that the vessel overpassed its stability limit. This limit sometimes has not been evaluated correctly. In this paper, we discuss the efficiency of the static stability calculation method used in the design of peruvian ships and fishing vessels, which is based on the traditional cross curves of stability. The discussion refuses the restriction imposed by the traditional calculation method that keeps the ship’s trim fixed whife heeling it. Calculations made by the traditional method will be compared with those made using the free trim method, based on hydrostatic equilibrium of floating bodies. Tlze free trim calculation method is described and an il lustrative example is discussed. Revisión por pares