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Con el objetivo de evaluar el efecto de la combinación losartan más hidroclorotiazida (HCTZ) sobre la presión arterial y en la producción de óxido nítrico (ON) en pacientes hipertensos "non-dippers", se realizó un estudio prospectivo donde se evaluaron 12 pacientes (6 de cada sexo) con edad promedio de 52.42 ± 2.52 años e hipertensión arterial severa de reciente diagnóstico (PAS/PAD en la consulta -posición sentada-: 188 ± 5.22 / 116.17 ± 1.22 mmHg). Los pacientes inicialmente fueron evaluados y colocados en placebo en forma ciego-simple, por un máximo de 3 semanas, durante ese período fueron examinados semanalmente; luego recibieron la combinación de losartan (100 mg) + HCTZ (25 mg), en una toma diaria durante 12 semanas. Un monitorio ambulatorio de presión arterial durante 24 horas y los niveles séricos y urinarios (24 horas) de ON fueron practicado al final de la etapa placebo y de medicación activa. En la etapa placebo el promedio de la PAS/PAD 24 horas fue de 158.6 ± 4.67 / 102.2 ± 2.57 mmHg; la presión de pulso (PP) de 56.5 ± 2.70 mmHg y la frecuencia cardiaca (FC) fue de 74.8 ± 1.81 l/ min. El promedio diurno fue 159.3 ± 4.35 / 103.0 ± 2.50 mmHg; y el promedio nocturno de 154.9 ± 5.33 / 98.9 ± 3.12 mmHg. La PP diurna era de 56.05 ± 3.05 mmHg y la nocturna de 55.89 ± 3.41 mmHg. Luego de 12 semanas de terapia combinada, el promedio de la PAS/PAD se redujo a 140.3 ± 4.83 (p≤ 0.001) / 90.9 ± 3.27 mmHg (p ≤ 0.002); la PP presentó descenso a 49.8 ± 2.46 mmHg (p≤ 0.006) y la FC pasó a 77.9 ± 2.17 ppm (p ≤ 0.08). La PAS/PAD diurna fue de 135,01 ± 4.37) / 88.15 ± 3.10 mmHg (p≤ 0.007) y (p ≤ 0.002) respectivamente. La PAS/PAD nocturna fue de 140.9 ± 4.62 (p ≤ 0.035) / 91.5 ± 3.24 mmHg. (p ≤ 0.05). La PP diurna y nocturna sufrieron reducciones a 49.9 ± 2.36 (p ≤ 0.007) y 50.33 ± 3.06 mmHg (p ≤ 0.05) respectivamente. El ON sérico pasó de 40.89 ± 5.69 uM/L en la etapa placebo a 67.35 ± 6.96 µM/L (p ≤ 0.007) al final de la medicación activa; mientras que la concentración urinaria pasó de 69.71 ± 3.68 uM/L a 79.64 ± 4.25 uM/L (p ≤ 0.16); el clearence urinario de ON no fue modificado significativamente durante la terapia antihipertensiva y pasó de 1.14 ± 0.32 ml/min a 1.15 ± 0.14 ml/min (p ≤ 0.9). Conclusiones: La combinación losartan (100 mg) más hidroclorotiazida (25 mg) en una toma diaria disminuyó la presión arterial nocturna sin modificar el patrón "non-dippers" de pacientes con hipertensión arterial severa. Los niveles séricos de óxido nítrico se incrementaron significativamente. El tratamiento fue bien tolerado. With the aim of evaluating the effect of the combination of losartan plus hydrochlorothiazide (HCTZ) on the blood pressure and on nitric oxide (NO) production in "non-dipper" hypertensive patients, a prospective study was carried out in a group of 12 patients (6 of each sex), age: 52. 42 ± 2.52 years. Patients were with recent diagnosis of severe hypertension (SBP/DBP: 188 ± 5. 22/116. 17 ± 1.22 mmHg). Patients initially were evaluated and placed in placebo simple-blind fashion, by a maximum of 3 weeks, during that period weekly clinical examinations were carried out. They received the combination of losartan (100 mg) + HCTZ (25 mg), given once daily during 12 week-period. 24-hour ambulatory blood pressure monitoring and serum and 24-hour urinary NO levels were measured at the end of the placebo and active phases.In the placebo phase the mean of SBP/DBP 24-hour ambulatory blood pressure monitoring was 158.6 ± 4.67/ 102.2 ± 2.57 mmHg; the pulse pressure (PP) was 56.5 ± 2.70 mmHg and heart rate was: 74.8 ± 1.81 beat/min. The diurnal average was 159.3 ± 4.35 / 103.0 ± 2.50 mmHg; the nocturnal average: 154.9 ± 5, 33/98.9 ± 3.12 mmHg. The diurnal PP was 56.05 ± 3.05 mmHg and nocturnal PP was 55.89 ± 3.41 mmHg. After 3 months of combined therapy, the mean systolic/diastolic blood pressure was reduced to 140.3 ± 4.83 (p 0,001) / 90.9 ± 3.27 mmHg (p≤ 0,002); the PP reached 49.8 ± 2.46 mmHg (p≤ 0,006) and heart rate to 77.9 ± 2.17 b/min (p≤ 0,06). The diurnal systolic/diastolic BP was 135.01 ± 4.37 (p≤ 0,007) / 88.15 ± 3.10 (p≤ 0,002) mmHg. The nocturnal BP was of 140.9 ± 4.62 (p 0,035)/ 91.7 ± 3.24 (p 0,051) mmHg. The diurnal and nocturnal PP underwent reductions to 49.9 ± 2.36 (p≤0.007) and 50.33 ± 3.06 mmHg (p≤ 0,05) respectively. Nitric oxide changed from 40.89 ± 5.69 uM/L during placebo phase to 67.35 ± 6.96 uM/L (p≤ 0,007) at the end of the active phase; whereas the urinary concentration changed from 69.71 ± 3.68 uM/L to 79.64 ± 4.25 uM/L (p≤ 0,16); nitric oxide urinary clearance was not significantly modified by treatment from 1.14 ± 0.32 ml/min to 1.15 ± 0.14 ml/min (p≤ 0,9). Conclusions: fixed combination of losartan (100 mg) plus HCTZ (25 mg) reduced blood pressure in severe non-dipper hypertensive patients, without modifying non-dipper pattern. Fixed combination increase serum nitric oxide serum levels significantly. Treatment was well tolerated.