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Los restos óseos del sitio Mata Molle (Provincia de Neuquén) han constituido una importante referencia en los estudios sobre el poblamiento de la región Patagónica debido a la elevada antigüedad y las características morfológicas singulares que le fueron asignadas. En este trabajo se presentan los resultados del análisis de la morfología craneofacial en el contexto de los restos humanos tempranos de Sudamérica, junto con la primera datación radiocarbónica obtenida directamente sobre material óseo. Por medio del análisis osteológico se determinó que el entierro corresponde a dos individuos adultos, uno masculino (Ind. 1) y otro femenino (Ind. 2). El Ind. 1 presentó un elevado grado de desgaste dental y marcadores de estrés músculo esqueletal en el radio derecho y huesos de los miembros inferiores, compatibles con elevados niveles de actividad física. La estatura y masa corporal estimadas se encuentran dentro del rango observado en muestras del Norte de Patagonia de similar cronología. La morfología craneana del Ind. 1 exhibe gran similitud con la de las muestras más tempranas de Sudamérica y de la región Pampeana y se caracteriza por una mayor longitud anteroposterior y una reducción en el ancho y la altura. Sin embargo, la datación radiocarbónica indica que el entierro de Mata Molle corresponde al Holoceno tardío inicial (3270±46 años AP) y no al Holoceno medio o temprano como había sido señalado previamente. Los valores de d13C y de d15N se encuentran dentro de los rangos esperados para dietas terrestres.

La variación morfológica de las poblaciones humanas que habitaron el actual territorio de la provincia del Neuquén durante el Holoceno tardío, constituye un tema de investigación escasamente explorado hasta el presente. El objeto de éste trabajo es cuantificar el patrón de variación y el grado de disparidad en forma y tamaño facial de las poblaciones humanas del Noroeste de Patagonia durante el Holoceno tardío. Con fines comparativos, se analizaron dos muestras procedentes del Nordeste (Río Negro) y Centro-este (Chubut) de Patagonia, áreas para las que se cuenta con información bioarqueológica y arqueológica detallada. Los resultados obtenidos indican que la muestra de Neuquén presenta diferencias significativas en el patrón de variación en tamaño y forma del esqueleto facial con respecto a las otras dos muestras analizadas. Asimismo, la magnitud de la variación en el tamaño y la forma observada para la muestra de Neuquén resultó particularmente elevada, especialmente al comparar el área de estudio con el Nordeste de Patagonia, una región previamente caracterizada por elevados grados de variación morfológica. La evaluación de los procesos y eventos evolutivos y/o ecológicos que dieron origen a los patrones de variación aquí presentados requiere futuros estudios.

Durante las recientes excavaciones efectuadas en los restos de la corbeta británica HMS Swift, naufragada en 1770 en Puerto Deseado (Provincia de Santa Cruz), se encontró un esqueleto humano completo. La documentación histórica oficial señala que durante el naufragio desaparecieron dos infantes de marina, de 21 y 23 años de edad, cuyos nombres y lugar de procedencia son conocidos. Para determinar si el esqueleto corresponde a uno de estos dos individuos, se están desarrollando investigaciones centradas en obtener información relevante mediante el estudio del sexo, edad, estatura, patologías, patrones de actividad, dieta (isótopos estables del C y N) y características genéticas (rasgos no métricos, ADNmt). Los resultados de las estimaciones de sexo, edad y estatura indican que se trataría de un individuo masculino, adulto joven, de alrededor de 25 años al momento de morir (rango de edad calculada entre 17 y 34 años) y de alrededor de 1,67 m de estatura. La evidencia obtenida hasta el presente indica que, con una alta probabilidad, el esqueleto corresponde a uno de los dos tripulantes desaparecidos, aunque aún no puede asignarse a uno de ellos en particular, por lo que se espera que la información genética pueda aportar a su potencial identificación.

El objetivo del presente trabajo es analizar la variabilidad en la morfometría dental en muestras de restos óseos humanos del SE de la Región Pampeana asignables a distintos momentos del Holoceno tardío y comparar, desde un punto de vista espacial, el grado de similitud morfológica con muestras procedentes del NE de Patagonia (valles de Río Negro y Chubut, San Blas, Isla Gama). Se relevaron los diámetros mesiodistal y bucolingual medidos a nivel del margen cervical en la totalidad de las piezas dentales permanentes correspondientes a 130 individuos de ambos sexos. Las medidas obtenidas fueron empleadas en análisis estadísticos multivariados con el fin de evaluar el grado similitud morfológica entre las muestras. Los resultados obtenidos indican que: 1- hay diferencias entre las muestras procedentes del SE de la Región Pampeana correspondientes al Holoceno tardío inicial y final, caracterizándose estas últimas por un mayor tamaño dental; 2- la muestra del SE de la Región Pampeana correspondiente al Holoceno tardío final presenta mayor similitud morfológica con la muestra más tardía del valle de Río Negro; 3- existen variaciones cronológicas en el tamaño dental entre las muestras procedentes del NE de Patagonia.

En el presente, se encuentra en desarrollo un proyecto orientado a analizar la dinámica evolutiva de las poblaciones humanas de la porción central de Argentina y de Patagonia Continental durante el Holoceno, mediante la integración de diferentes líneas de evidencia morfológica (i.e. rasgos de variación continua y discontinua a nivel craneofacial, dental y postcraneal). El objetivo de este trabajo es presentar resultados parciales de esta investigación, obtenidos a partir del análisis del esqueleto craneofacial (morfometría geométrica) y de piezas dentales permanentes (morfometría tradicional) de 50 individuos adultos de ambos sexos, procedentes de sitios arqueológicos del Sur de Mendoza asignables a diferentes momentos del Holoceno tardío. Se registraron coordenadas de landmarks y semilandmarks sobre el esqueleto craneofacial en norma frontal y basilar y se relevaron los diámetros mesiodistal y bucolingual a nivel del cuello dental. Estas variables fueron empleadas en análisis de componentes principales. Los resultados obtenidos indican que, a nivel dental, se observó una diferenciación entre las muestras del Holoceno tardío inicial y final, caracterizándose las primeras por presentar mayores tamaños dentales. A nivel craneofacial también se observaron diferencias temporales, aunque con un patrón diferencial entre y dentro de cada sexo.

A partir de la década de 1960 se incrementó el empleo de los rasgos no métricos del cráneo en los análisis de relaciones poblacionales. Si bien uno de los supuestos en que se basó el uso de estos rasgos es la facilidad de estandarizar su registro, varios trabajos sugieren que el error interobservador en los rasgos discretos es elevado. En consecuencia, los objetivos del trabajo son evaluar el error intra e interobservador en el registro de rasgos craneales no métricos y analizar el efecto del error interobservador sobre las distancias biológicas calculadas. Con este fin, se analizó una muestra arqueológica procedente del Valle inferior del Río Negro -10 con deformación pseudocircular y 10 con deformación planolámbdica-. Se seleccionaron ocho variables discretas del cráneo que fueron relevadas por cuatro observadores. El error de observación fue evaluado mediante un diseño experimental de bloques aleatorios con tres repeticiones y el empleo del índice Kappa y la prueba de McNemar. La distancia biológica entre las dos muestras se estimó mediante la Medida Media de Divergencia y un análisis de escalamiento multidimensional. Los resultados obtenidos indican que el error intraobservador disminuyó mediante la aplicación del diseño experimental, que el error interobservador se incrementó en las sucesivas series y que las diferencias entre los observadores alteraron los resultados de las medidas de distancia calculadas entre las muestras.

La utilización de métodos morfométricos se constituyó a lo largo del siglo XX en una de las aproximaciones más empleadas en el campo de la antropología biológica. Junto con el gran desarrollo alcanzado por la misma se generalizó el empleo de bases de datos generadas por otros investigadores con fines comparativos. Por este motivo, se ha hecho necesario elaborar estrategias metodológicas, que permitan evaluar e incrementar la precisión en las observaciones tomadas por uno o más observadores. El objetivo de este trabajo es evaluar el error intra e interobservador en el relevamiento de variables métricas craneofaciales y la influencia de estos en el análisis de relaciones biológicas poblacionales. Con esta finalidad se elaboró un diseño experimental de bloques completos aleatorios con medidas repetidas. Se analizó una muestra de 20 cráneos procedentes del Valle de Río Negro -10 con deformación pseudocircular y 10 con deformación planolámbdica-. Cuatro observadores registraron un conjunto de ocho variables métricas craneofaciales. Las observaciones fueron comparadas mediante pruebas estadísticas de correlación intraclase y ANOVA de medidas repetidas. A su vez, se efectuaron análisis multivariados con el fin de conocer las relaciones entre las muestras de cráneos deformados medidas por los diferentes observadores. Los resultados obtenidos indican que hubo un incremento en la consistencia de las observaciones efectuadas por cada observador, que el error interobservador fue mayor entre los observadores no entrenados y que las inconsistencias en las observaciones afectaron los resultados obtenidos en los análisis multivariados tendientes a conocer las relaciones entre las muestras.

Recientemente, se ha postulado la ocurrencia de un proceso de expansión demográfico y geográfico de las poblaciones del norte de Patagonia durante el Holoceno tardío, con posterioridad a la denominada Anomalía Climática Medieval (ca. 800 - 1350 AD). En el marco del proyecto "La Dinámica Evolutiva de Poblaciones y Metapoblaciones Humanas en las Regiones Pampeana y Patagónica (33°- 52° Lat. Sur) durante el Holoceno Tardío" (Subsidio de Inicio de Carrera Fundación Antorchas Nº 14116-111) se están desarrollando estudios orientados a analizar la variación morfológica craneal y postcraneal de las poblaciones humanas de ambas regiones, con el fin de discutir la dinámica poblacional durante el Holoceno tardío. En este contexto, el objetivo del presente trabajo es analizar la variabilidad morfométrica dental de muestras diacrónicas procedentes del SE de la Región Pampeana y NE de Patagonia (v.g. valles de los ríos Chubut y Negro, litoral atlántico sudbonaerense). Las variables consideradas incluyen diámetros mesiodistales y bucolinguales sobre la corona dental y el margen cervical, medidos sobre piezas dentales permanentes. Los resultados obtenidos mediante el empleo de test estadísticos uni y multivariados, serán discutidos con relación al resto de la evidencia morfológica actualmente disponible para ambas regiones.

El propósito de esta comunicación es presentar los primeros resultados de un estudio morfométrico integral de muestras procedentes de diversos sitios arqueológicos del sur de Mendoza, correspondientes en su mayor parte al Holoceno tardío (ca. 3000 años radiocarbónicos AP hasta momentos históricos). El objetivo del mencionado estudio, realizado en colaboración entre miembros del Museo Municipal de Historia Natural de San Rafael y de la Facultad de Ciencias Naturales y Museo de la UNLP, es obtener información relevante para discutir diferentes problemas vinculados con la dinámica poblacional aborígen en dos escalas de análisis distintas: la regional y la supra-regional. En este trabajo se discutirán los resultados del análisis de variables continuas a nivel craneal, postcraneal y dental de muestras de individuos adultos de ambos sexos. Las técnicas analíticas empleadas incluyen aquellas derivadas de la morfometría tradicional, basada en el análisis de distancias y proporciones, y de la morfometría geométrica, basada en el análisis de coordenadas de puntos o landmarks anatómicos, registrados a partir de imágenes digitalizadas.

En poblaciones humanas, el dimorfismo sexual en la dentición permanente está ampliamente documentado, si bien el mismo presenta una gran variación interpoblacional e interdental. Esta diferencia sexual se expresa sobre todo en el tamaño de las piezas dentales, por lo que ciertas dimensiones del tamaño, tales como los diámetros mesiodistales y bucolinguales, pueden ser utilizadas para generar funciones discriminantes. Cuando las mediciones no se encuentran afectadas por el desgaste dental, como en el caso de aquellas realizadas a nivel del cuello del diente, las funciones discriminantes generadas para individuos adultos en los cuales el sexo ha sido estimado por vías independientes pueden utilizarse para estimar el sexo de los individuos subadultos de la misma muestra. En este trabajo se presentarán los resultados de la aplicación de esta técnica en muestras arqueológicas del Holoceno tardío del Sudeste de la Región Pampeana y de Patagonia Centro-Meridional. Debido a que el objetivo es evaluar la consistencia entre las distintas estimaciones de sexo en subadultos, estos resultados serán discutidos en relación con los obtenidos mediante la aplicación de otras técnicas de determinación sexual en las mismas muestras utilizadas en este estudio.

En un número anterior de esta revista, dos de nosotros (Barrientos y L'Heureux, 2001) publicamos una técnica de estimación de la edad de muerte en muestras arqueológicas basada en el uso de un indicador del desgaste dental, la altura total de la corona dental o ATC (Walker et al., 1991). (Párrafo extraído del texto a modo de resumen)

Desde el año 1996 se encuentran en desarrollo investigaciones en diversos sectores de Patagonia Centro-Meridional orientadas a la obtención de información bioarqueológica para discutir distintos problemas arqueológicos de alcance regional. Las mismas se hallan centradas en el estudio de la cuenca del lago Salitroso (N.O. de la provincia de Santa Cruz), aunque también se han realizado prospecciones en el lago Cardiel y pampas intermedias (del Asador y de la Chispa), que condujeron al registro y excavación de distintos tipos de estructuras funerarias (v.g. chenques y entierros en hoquedades naturales sobre rocas). Hasta el presente, las muestras recuperadas corresponden en su totalidad al lapso comprendido entre ca. 2500 a 300 años AP. Uno de los objetivos centrales de esta investigación es obtener información que permita analizar el grado y la forma de las adaptaciones (a nivel morfológico, fisiológico y organizacional) alcanzadas por las poblaciones cazadoras-recolectoras del área durante el Holoceno tardío, y evaluar las condiciones previas a la extinción de las mismas en momentos históricos. El objetivo de esta presentación es exponer el conjunto de los resultados parciales obtenidos hasta el presente, a partir de la realización de análisis distribucionales, tafonómicos, paleodemográficos, isotópicos y morfológicos.

Objetivo. Evaluar el uso de la Reacción en Cadena de la Polimerasa (PCR) para la detección de Brucella abortus en muestras de sangre y leche de vacunos. Materiales y métodos. Este estudio de tipo descriptivo fue realizado durante los años 2004 y 2005. Se analizaron 136 animales de tres fincas localizadas en el municipio de Durania, Norte de Santander, Colombia. Se evaluó la presencia de anticuerpos en la leche mediante la prueba del anillo (PAL). Se amplificó el fragmento de 223pb del gen BCSP31. Se emplearon los cebadores B4 y B5 de la región interna de la secuencia del gen BCSP31 (GenBank, número M20404). Resultados. En aquellos animales positivos se obtuvo una muestra de sangre y leche para el análisis por PCR, la sangre no fue analizada por serología. Se evaluaron diferentes métodos de extracción de ADN. Se encontró que un 13.2% (18/136) de las muestras de leche fueron positivas a la PAL. Se analizaron 33 muestras de leche negativas por PAL de las cuales el 30.3% (10/33) resultaron positivas por PCR. Al analizar las muestras de sangre de los animales positivos por PAL el 94.1% (16/17) fueron positivas por PCR, mientras que el 47% (8/17) de las muestras de leche positivas por PAL, fueron positivas por PCR. Conclusiones. Se demostró la amplificación de un fragmento de ADN de Brucella abortus en muestras de sangre y leche de vacunos. Los resultados preliminares demostraron que es posible usar PCR como prueba diagnóstica de brucelosis en Colombia.

Objetivo. Evaluar el uso de la Reacción en Cadena de la Polimerasa (PCR) para la detección de Brucella abortus en muestras de sangre y leche de vacunos. Materiales y métodos. Este estudio de tipo descriptivo fue realizado durante los años 2004 y 2005. Se analizaron 136 animales de tres fincas localizadas en el municipio de Durania, Norte de Santander, Colombia. Se evaluó la presencia de anticuerpos en la leche mediante la prueba del anillo (PAL). Se amplifico el fragmento de 223pb del gen BCSP31. Se emplearon los cebadores B4 y B5 de la región interna de la secuencia del gen BCSP31 (GenBank, número de M20404). Resultados. En aquellos animales positivos se obtuvo una muestra de sangre y leche para el análisis por PCR, la sangre no fue analizada por serología. Se evaluaron diferentes métodos de extracción de ADN. Se encontró que un 13.2% (18/136) de las muestras de leche fueron positivas a la PAL. Se analizaron 33 muestras de leche negativas por PAL de las cuales el 30.3% (10/33) resultaron positivas por PCR. Al analizar las muestras de sangre de los animales positivos por PAL el 94.1% (16/17) fueron positivas por PCR, mientras que el 47% (8/17) de las muestras de leche positivas por PAL, fueron positivas por PCR. Conclusiones. Se demostró la amplificación de un fragmento de ADN de Brucella abortus en muestras de sangre y leche de vacunos. Los resultados preliminares demuestran que es posible usar PCR como prueba diagnóstica de brucelosis en Colombia.

Resumen: Este estudio se realizó en el municipio de Santa Rosa de Cabal, situado a 4° 52" de latitud norte y 55° 37' de longitud oeste, en el Departamento de Risaralda con el objetivo de evaluar el efecto del glifosato en la flora y la identificación de microflora asociada a arvenses en el cultivo de café (Coffea arábiga L.), realizado en el segundo período del año 2002 y el primero del 2003. Para el análisis estadístico del estudio se hizo un muestreo completa- mente al azar, empleándose estadística descriptiva para las variables evalua- das, la distribución de la frecuencia de aparición para las arvenses y la pobla- ción fúngica encontradas; el número de fincas estudiadas fue de 65, para un total de 424.6 has cultivadas en café, de las 6.860 con que cuenta el municipio. Con el trabajo se determinó que el 73% de los agricultores utilizan el glifosato en aplicaciones generalizadas para el control de las arvenses; donde se logra- ron identificar 69 especies representadas en 23 familias, de las cuales 36 se encontraron afectadas por hongos. Se identificaron 25 hongos; los que mayor frecuencia de aparición presentaron fueron los uredinales. Para este estudio se observaron 14 arvenses como nuevos hospederos de uredinales. El presente trabajo muestra una disminución en la biodiversidad de arvenses y su microflora para la zona cafetera central colombiana.

Sin resumen

Background and Aims: Spontaneous ruptured hepatocellular carcinoma is an uncommon complication, and there are scarce data about non-cirrhotic patients. Tumor treatment is not standardized and the risk of peritoneal dissemination is unclear., Aim: we analyzed the treatment and survival in patients with rHCC on non-cirrhotic liver., Methods: One hundred and forty-one non-cirrhotic patients with hepatocellular carcinoma diagnosed by histology were included in a multicenter prospective registry (2018-2022). Seven of them (5%) presented with hemoperitoneum due to spontaneous rupture., Results: Liver disease was associated in three patients (42.9%). A single nodule was detected in three cases (42.9%). One patient had vascular invasion and none extrahepatic spread. Initial hemostatic therapy and sequential treatment was individualized. Patients with single nodule were treated: resection (one case) with recurrence at 4 months treated with TACE and sorafenib. TACE/TAE followed by surgery (two cases) one in remission 43 months later, the other had liver recurrence at 18 months and was transplanted. Patients with multiple lesions were treated: TAE/emergency surgery and subsequent systemic therapy (two cases), one received lenvatinib (1-year survival) and the other sorafenib (5-month survival). TAE and surgery with subsequent systemic therapy (one case). Initial hemostatic surgery, dying on admission (one case). No patient developed intraperitoneal metastasis. All patients with multiple lesions died by tumor. The 3-year survival rate was 42.9%., Conclusions: Initial hemostasis was achieved in all patients by TAE/TACE or surgery. Subsequent treatment was individualized, based on tumor characteristics, regardless of rupture. Long-time remission could be achieved in single nodule patients., (Copyright © 2023 Elsevier España, S.L.U. All rights reserved.)

Objective: Reduced performance in several cognitive domains has been repeatedly related to hepatitis C virus (HCV). Nevertheless, there is no consensus about the severity or cognitive profile. Moreover, other possible influential variables are scarcely controlled. The aim of this study is to define the specific cognitive profile in HCV after controlling for confounding variables., Methods: Forty-two HCV patients were distributed in 2groups according to the presence of co-infection with human immunodeficiency virus; a third group with 22 healthy controls was also included. The neuropsychological assessment included tests that assess processing speed, executive functioning, verbal memory, visual memory and working memory. Measures of depression (BDI), anxiety (HAM-A), fatigue (MAF), anhedonia (PAS), insomnia (ISI), quality of life (SF-36) and history of drug abuse (DAST-20) were taken in order to explore differences among groups and to control for their possible influence on cognitive performance., Results: HCV patients (including human immunodeficiency virus-coinfection) performed significantly worse in all cognitive measures. However, when the effect of BDI, HAM-A, MAF, ISI, SF-36 & DAST-20 was controlled, only verbal memory of HCV patients differed among groups. Coinfected patients performed worse in verbal memory., Conclusions: According to previous studies verbal memory is the unique cognitive domain related to the effect of HCV. The present study does not support that the neurovirulence effect of HCV is decreasing cognitive performance in HCV patients. Nevertheless, the present study cannot relate the fronto-striatal disruption with the cognitive performance in HCV patients., (Copyright © 2018 SEP y SEPB. Publicado por Elsevier España, S.L.U. All rights reserved.)

Objective: To know what factors evaluated at the moment of admission are related with mortality among in-patients with dysphagia, during their stay in a longterm care hospital and may guide the dietary and nutritional intervention., Material and Methods: Retrospective, observational and descriptive cohort study over patients with dysphagia diagnosed by Volumen-Viscosity Clinical Exploration Method (VVCEM). Demographic and clinical variables were gathered, stay, mortality, when their dysphagia was re-evaluated and treatments., Results: 182 patients were included, medium age of 78 years old, 50% of them died. Following factors were significantly associate with death by univariant analysis: aged 85 or older, previous diagnosis of dysphagia, oncological disease, high co-morbidity (Charlson between 2-5 and > 5 points), low functionality before hospitalization (Barthel Index < 40), MNA < 17 points, albumen < 3 g/ dl, high score in CONUT (5-12 points), to be on opioids, neuroleptics, antidepressants while performing VVCEM, and the assistance aim when admission. Following factors had signification for risk to die by multi-variant analysis: age, oncological disease, co-morbidity and albumen, but taking antidepressants turned out to be a protective factor. Analysis of contrast was applied by curve ROC. The area under the curve was 0.740 and the confidence interval (CI) 0.668-0.811., Conclusions: The above-mentioned information that may be evaluated in patients with dysphagia when admission, may help to define of more suitable and precocious form our welfare aims. In those cases with major risk of dying, it should prioritize comfort and safe swallowing. In those cases with low risk, in addition, should be effective improve to the maximum their nutritional condition., (Copyright AULA MEDICA EDICIONES 2014. Published by AULA MEDICA. All rights reserved.)

I was born a woman, the life of Mame is the dramatization a fictitious intergenerational story. However, the story is based on true events and the feelings of real immigrant women. The dramatization narrates the life of a woman, from the time her parents-who had recently emigrated from Senegal-settled in Andalusia, up to the adolescence of Mame's own daughter. The story is told with one person on stage who, through the use of three costume changes, plays three different generations of women: mother, daughter and granddaughter, with the video-recorded testimonies of other characters (a teacher and a midwife), who express their views of the host society against a background of African music and pictures of their native country. The present article describes their goals, such as communication in conferences, and includes a concise summary of the script, reflections on the process of integrating, and the evaluation made after a performance., (Copyright 2009 SESPAS. Published by Elsevier Espana. All rights reserved.)

Objective: To assess behavioral dependence using the Glover-Nilsson test and determine its association with successful smoking cessation., Material and Methods: An analytical longitudinal study was carried out, the target population of which consisted of smokers who enrolled in a smoking cessation clinic for treatment. The following variables were examined: age, sex, nicotine dependence (Fagerström test), psychoactive drug use, prior attempts at quitting, and behavioral dependence measured with the Glover-Nilsson test. The most recent version of this test is an 11-item questionnaire which classifies behavioral dependence according to the scores obtained: mild (<12), moderate (12-22), severe (23-33), and very severe (>33). Successful cessation was defined as self-reported abstinence confirmed by measurement of expired CO level (< or =10 ppm). Results were expressed as means (SD) for quantitative variables and percentages and absolute frequencies for qualitative variables., Results: The study population consisted of 167 smokers--89 men (53.3%) and 78 women (46.7%)--with a mean age of 43.5 (9.9) years, a nicotine dependence score (Fagerström test) of 6.5 (2.2) points, and a Glover-Nilsson score of 23.3 (6.6). Of the study population, 65.9% (n=110) had made previous attempts at quitting. Abstinence at 3 months was 55.1% (n=92). Differences between the sexes were found for age and previous attempts at quitting. Younger patients had higher scores on the Glover-Nilsson test and the Fagerström test and lower abstinence rates., Conclusions: Severe behavioral dependence can result in less successful cessation outcome. All aspects related to dependence must be assessed to help select the most adequate pharmacological and psychological treatment for results to be optimized.

Objective: The patient orientation clinic (POC), acting as a filter, is an initiative aimed at reducing the waiting lists for medical specialities., Methods: For a six-months period, an internist and a registered nurse attended 1,265 patients proposed for those specialties., Results: 85.7% of cases were referred to their general practitioners after evaluation at our clinic. The remaining patients (14.3%) went on and frecuently benefited from initial therapies or because complementary tests and/or examinations were arranged for and earlier date., Conclusions: POC is shaping as a promising tool for health resource management in reducing waiting lists in medical specialties.

We present the case of a 33 year old man who consulted because a lumbago; a bone lesion was detected on a lumbosacral radiography, and finally was diagnosed of Multiple Myeloma. The illness, diagnosis and epidemiology are briefly analyzed, rebounding the rarity of its presentation in a young man.

Staphylococci are frequently isolated from human, animal and environmental samples. The genus Staphylococcus comprises 27 species, of which 23 are coagulase-negative. The pathogenic role of the coagulase-negative species remains to be fully established. Staphylococcus lugdunensis is a recently described coagulase-negative species. Its Latin name reflects the city (Lyon, France) where the bacteria was first described. The present study reports 7 cases of human infection caused by S. lugdunensis. Case 1: a 64 y/o diabetic woman in whom S. lugdunensis was isolated in the conjunctival exudate. Case 2: a 51 y/o male diagnosed of a bladder tumor, with S. lugdunensis detected in the purulent exudate of a transurethral resection. Case 3: an 81 y/o woman with cerebrovascular stroke, in whom S. lugdunensis was isolated from urine. Case 4: a 65 y/o male with bacterial endocarditis and S. lugdunensis isolation in blood culture. Case 5: a 79 y/o male with liver cirrhosis and S. lugdunensis in blood culture. Case 6: a 75 y/o female with cerebrovascular stroke, in whom S. lugdunensis was isolated from urine. Case 7: a 77 y/o male diagnosed of femoral osteosarcoma and isolation of S. lugdunensis in the purulent exudate of the wound. The present communication broadens the range of clinical syndromes in which coagulase-negative S. lugdunensis appears as pathogen.

Urinary infections caused by Staphylococcus are attributed usually to Staphylococcus epidermidis or Staphylococcus saprophyticus. 8 cases of urinary infection due to S. haemolyticus are discussed: 5 adults all of them over 66 years, diagnosed respectively of diabetes, cancer and stroke. Three children diagnosed of febrile syndrome, encephalopathy and enterocolitis associated with urinary infection. S. haemolyticus was identified through the determination of 19 biochemical parameters. The antibiograms performed showed that all S. haemolyticus isolated were sensible to vancomycin, nitrofurantoin and trimethoprim/sulfamethoxazole. It is concluded that S. haemolyticus is an opportunistic pathogen that is present on immunodepressed hosts, that is why is advisable to perform a more in-depth characterization of the S. epidermidis isolated in urine, especially in persistent pathologic processes.

A clinical case of a 58 year old male suffering from hepatitis non A, non B, and terminal chronic renal insufficiency under periodic dialysis, is presented. Following a 600 cc of packed red blood cells transfusion, there was an increase of antibodies IgG against cytomegalovirus (from 1/160 to 1/1560), detected by ELISA. At the same time, there were an increase of transaminases up to 404 UI/ml of GPT. Total bilirubin persisted normal. The possible etiology of the hepatitis non A, non B caused by cytomegalovirus is discussed and the results compared to those observed by other authors in immunosuppressed renal transplant patients.

We study 18 children with acute respiratory infection diagnosed early by direct immunofluorescence (DIF) using monoclonal antibodies to synticial respiratory virus (SRV). Antibodies to adenovirus, influenza virus A and B, parainfluenza virus 1, 2 and 3, mycoplasma, Q fever, herpes and cytomegalovirus (CMV) are also studied. We consider that in most cases the diagnosis of infections caused by SRV cannot be established by complement fixation, and should be accompanied by some antigen detection technique. Direct immunofluorescence facilitates the early detection of SRV in most cases before the appearance of antibodies to this virus. Only one of the 18 patients with positive DIF presented antibodies to SRV.

Nine cases of respiratory infections caused by syncytial respiratory virus which were diagnosed by direct immunofluorescence with monoclonal antibodies are presented here. Six of them have been clinically diagnosed as bronchiolitis and the remaining three are diagnosed as obstructive bronchitis, upper respiratory cold and respiratory distress respectively. Seven are male and two are female. Their ages vary from 13 days to eleven months. Its usefulness is indicated given its speed and the current availability of specific antiviral therapeutics. The test would be especially indicated in atypical cases like nursing babies with apnea or those with congenital heart disease or other underlying lung diseases and also to prevent intrahospital epidemias. The conclusion is reached that direct immunofluorescence seems to be an attractive alternative for laboratories that do not have costly cell culture equipment.