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ilustraciones, diagramas, gráficas, tablas Las experiencias adversas en la infancia (EAI) abarcan un número representativo de experiencias donde la violencia y la vulneración de los niños y niñas son el factor común, lamentablemente estas presentan cada día una mayor prevalencia a nivel mundial convirtiéndolo en una problemática de salud pública; estas experiencias inciden en múltiples dimensiones del ser humano donde se ha identificado compromiso en la regulación de las emoción y la conducta, así como disfuncionamiento ejecutivo entre otros, aspectos que representan un mayor riesgo para el desarrollo de trastornos emocionales como la depresión y la ansiedad, así como asumir conductas de riesgo factores que según la evidencia presenta una alta relación con el desarrollo de enfermedades crónicas no transmisibles de manera temprana. Objetivo: realizar la revisión del estado del arte sobre el efecto en términos del potencial del ejercicio físico, en el funcionamiento ejecutivo de los niños/ niñas entre los seis y los once años sobrevivientes a EAI. Metodología: se consultaron las de bases de datos PubMed, Medline, Sciencedirect, Ebscohost, Jstor y el buscador Google scholar, en el periodo comprendido entre enero del 2010 y noviembre del 2021, se buscaron artículos en idioma inglés, portugués y español. Los criterios de selección obedecieron al reporte del uso del ejercicio físico en la promoción de la función ejecutiva y en la mitigación de implicaciones de las EAI. Resultados: El informe final se realizó con un total de 125 artículos que cumplieron con los criterios de inclusión, así como otros documentos técnicos y libros que aportan y sustentan el potencial del ejercicio físico en la promoción del funcionamiento ejecutivo en niños y niñas sobrevivientes a EAI . Conclusiones: El ejercicio físico representa una estrategia multipotencial en la promoción del funcionamiento ejecutivo en los niños y niñas sobrevivientes a EAI, promoviendo modificaciones a nivel micro y macro sistémico que aportan a la mitigación del impacto a nivel psicoemocional y del funcionamiento ejecutivo de los niños y niñas sobrevivientes. Producto de la revisión se identifican parámetros de prescripción del ejercicio físico así como características cualitativas del mismo, a tener en cuenta cuando se busca potenciar el funcionamiento ejecutivo, estos aspectos acompañados de interacciones interdisciplinarias representan una ventana de oportunidad para este grupo poblacional específico.El informe finaliza con algunas reflexiones desde la perspectiva de la autora. (Texto tomado de la fuente) The Adverse childhood experiences (ACE) cover a representative number of experiences where violence and child abuse are the common factor, unfortunately these present every day a greater prevalence worldwide turning it into a public health problem; these experiences affect multiple dimensions of the human being where commitment has been identified in the regulation of emotions and behavior, as well as executive dysfunction among others, aspects that represent a greater risk for the development of emotional disorders such as depression and anxiety, as well as assuming risk behaviors factors that according to the evidence have a high relationship with the development of chronic non-communicable early. Objective: to conduct a review of the state of the art on the effect in terms of the potential of physical exercise, on the executive functioning of children between the ages of six and eleven surviving to ACE. Methodology: PubMed, Medline, Sciencedirect, Ebscohost, Jstor and the search engine Google scholar were consulted in the period between January 2010 and November 2021. The selection criteria were based on the report of the use of physical exercise in the promotion of executive function and in the mitigation of implications of ACE. Results: The final report was made with a total of 125 articles that met the inclusion criteria, as well as other technical documents and books that contribute and sustain the potential of physical exercise in the promotion of executive functioning in children survivors to ACE. Conclusions: Physical exercise represents a multi-potential strategy in the promotion of executive functioning in the children who survive ACE, promoting micro- and macro-systemic modifications that contribute to the mitigation of the impact at the psycho-emotional level and the executive functioning of the surviving children. Product of the review identifies parameters of prescription of physical exercise as well as qualitative characteristics of it, to be taken into account when seeking to enhance executive functioning, these aspects accompanied by interdisciplinary interactions represent a window of opportunity for this specific population group. Maestría Magíster en Fisioterapia del Deporte y la Actividad Física La presente investigación responde a la metodología de revisión del estado del arte con diseño cualitativo, de tipo documental y de carácter crítico-interpretativo. Para el caso, se realizaron búsquedas en bases de datos como PubMed, Medline, Sciencedirect, Ebscohost, Jstor, y el buscador Google scholar, y se utilizaron términos clave, la búsqueda se delimitó del siguiente modo: por idiomas: español, inglés y portugués; por rango de edad: entre 6 y 11 años. Dentro de los criterios de inclusión de los estudios, se analizaron aquellos longitudinales y transversales, dónde se valoró la población sin diagnóstico psicopatológico ni compromiso neuromotor. Con el objetivo posterior de construir el informe final, la información se procesó mediante el referenciador Zotero.

RESUMEN Introducción: las personas que experimentan síntomas depresivos generalmente informan problemas emocionales y físicos que complican su estado de salud. Los esfuerzos de prevención son necesarios para un tratamiento temprano y resulta relevante identificar qué síntomas son más importantes para las estrategias de prevención e intervención en población general. Objetivo: analizar la interrelación y síntomas depresivos centrales en una población general de adultos peruanos mediante el análisis de redes. Metodología: participaron 275 adultos peruanos que fueron evaluados con el Patient Health Questionnaire-9. Se estimó una estructura de red transversal de correlación parcial regularizada. Específicamente se analizó el índice de centralidad de fuerza, predictibilidad, estabilidad y pruebas de diferencias de los pesos de bordes y fuerza. Este estudio respetó los aspectos éticos, como la confidencialidad de la información, el anonimato y el consentimiento informado. Resultados: se evidenció que todos los nodos de la estructura de red se asociaron positivamente, donde los pensamientos de muerte se relacionaron con los problemas psicomotores, sentimientos de inutilidad y cambios en el apetito. La predictibilidad media fue de 30% y los síntomas depresivos más centrales fueron los pensamientos de muerte y las dificultades de concentración. La estimación de la fuerza fue estable (0,59) y las pruebas post-hoc mostraron diferencias significativas en los pesos de los bordes y fuerza. Conclusiones: los hallazgos del estudio sugieren que los pensamientos de muerte y las dificultades de concentración desempeñan un papel importante en la estructura de red en población general de adultos peruanos. Por lo tanto, estos síntomas podrían ayudar a los profesionales de la salud a identificar a las personas más vulnerables a desarrollar síntomas depresivos y, en consecuencia, pueden ser objetivos importantes de pronóstico, intervención y estrategias de prevención en la atención primaria de salud mental. ABSTRACT Introduction: People who experience depressive symptoms, generally inform emotional and physical problems that complicate their state health. Prevention efforts are necessary for early intervention and it is relevant to identify the most important symptoms for prevention and intervention strategies in the general population. Objective: To analyze the interrelation and central depressive symptoms in the general population of Peruvian adults by means of a network analysis. Methodology: Two hundred seventy-five Peruvian adults participated and were evaluated with the Patient Health Questionnaire-9. A regularized partial correlation cross-sectional network structure was estimated. Specifically, the force centrality index, predictability, stability and tests of differences of the edge weights and force were analyzed. This study respected ethical aspects, such as confidentiality of information, anonymity and informed consent. Results: It was evidenced that all nodes of the network structure were positively associated, where thoughts of death were associated with psychomotor problems, feelings of worthlessness and changes in appetite. The mean predictability was 30% and the most common central depressive symptoms were thoughts of death and concentration difficulties. The force estimate was stable (0.59) and the post-hoc tests showed significant differences in the edge weights and force. Conclusions: The study findings suggest that thoughts of death and concentration difficulties perform an important role in the network structure in the Peruvian general adult population. Hence, these symptoms could help health professionals to identify the most vulnerable people to develop depressive symptoms and, consequently, they can be important targets for prognosis, intervention, and prevention strategies in primary mental health care.

Resumen: Introducción: Los trastornos del comportamiento y del aprendizaje se describen con frecuencia en

Introducción Los trastornos de la conducta alimentaria (TCA) son afecciones complejas de origen multifactorial que tienen como principal característica la preocupación excesiva por el peso y la forma del cuerpo, que causa gran malestar y afectación física llevando a una disminución de la calidad de vida y alteraciones de la funcionalidad del paciente y su entorno social. El objetivo de este estudio es describir los síntomas de orden emocional y conductual de los adolescentes que consultan en la ciudad de Bogotá a un programa especializado en TCA. Métodos Estudio observacional y descriptivo de corte transversal, para el que se reclutó a pacientes de 11-19 años con diagnóstico de TCA. Resultados Se incluyeron 40 pacientes con diagnóstico de TCA, el 92% mujeres. El promedio de edad de los pacientes fue 16,6±1,9 años. El 57% de los pacientes viven en hogar biparental y el 30%, en hogar monoparental. El 72% de la población tenía un rendimiento académico excelente. El 50% de los pacientes estaban moderadamente enfermos. El 60% estaba en tratamiento farmacológico con ISRS. El 65% de los pacientes cumplían criterios clínicos de trastorno de ansiedad; el 30%, de trastorno depresivo; el 22,5%, de problemas de agresividad, y el 17,5%, de conducta delictiva. El 72,5% de la muestra muestra criterios clínicos de síntomas internalizantes y el 42,5%, de síntomas externalizantes, y la mayoría de ellos son pacientes con diagnóstico de bulimia nerviosa. Conclusiones Los pacientes con bulimia nerviosa obtuvieron en los diferentes síntomas de orden emocional y conductual puntuaciones superiores que con los demás trastornos alimentarios. Esta entidad ofrece mayor psicopatología, la cual se debe examinar rigurosamente al momento de la atención clínica, buscando disminuir el impacto funcional que estos síntomas generan en el individuo. Introduction Eating disorders (EDs) are complex conditions of multifactorial origin. Their main characteristic is excessive concern about body weight and shape, which causes great discomfort and physical problems and leads to a decrease in quality of life and alterations in the patient's functionality social environment. The objective of this study is to describe the emotional and behavioural symptoms of adolescents who consult a specialised ED programme in the city of Bogota. Methods Observational, descriptive, cross-sectional study, for which patients between 11 and 19 years old with an ED diagnosis were recruited. Results Forty patients with an ED diagnosis were included, of which 92% were female. The mean age of the patients was 16.6±1.9 years; 57% of patients live in a two-parent home and 30% in a single-parent home; 72% of the sample had excellent academic performance; 50% were moderately ill; 60% received pharmacological management with SSRIs; 65% of patients met clinical criteria for anxiety disorder, 30% for depressive disorder; 22.5% had aggression problems; 17.5% criminal behaviour; 72.5% of the sample met clinical criteria for internalising symptoms and 42.5% for externalising symptoms, the majority being patients with a diagnosis of bulimia nervosa. Conclusions Patients with bulimia nervosa obtained higher scores in the different emotional and behavioural symptoms than those with other eating disorders. This condition is associated with greater psychopathology, which must be examined rigorously at the time of clinical care, seeking to reduce the functional impact that these symptoms generate on the individual.

Resumen Introducción: El Agotamiento Emocional (AE) es la disminución de energía, sentimiento de desgaste emocional y físico, asociados a una sensación de frustración y fracaso. Los estudiantes universitarios experimentan situaciones que conjugan diversos elementos estresores. Objetivo: Describir el AE en estudiantes universitarios del área de la salud en instituciones de educación superior (IES) de la ciudad de Bucaramanga - Colombia. Materiales y métodos: Estudio cualitativo que siguió un diseño flexible de tipo descriptivo interpretativo, articulado al análisis de contenido. Se realizaron 175 entrevistas abiertas de forma consentida y voluntaria. Resultados: Se encontraron tres categorías con sus respectivas subcategorías: agotamiento emocional (consecuencias fisiológicas y psicológicas), dificultades asociadas (académicas, socio-familiares), estrategias de afrontamiento (activas y resolutivas, pasivas y negativas). Conclusiones: Los estudiantes experimentan el AE, hecho que repercute en su salud física y mental, disminución del desempeño académico y afectación en la vida familiar y social. Las estrategias de afrontamiento para algunos de ellos, son de carácter resolutivo, mientras que para otros son de tipo negativo. El AE puede ser mitigado con estrategias de prevención y apoyo psicosocial. Abstract Introduction: Emotional exhaustion (EE) is a state of emotional and physical burnout and energy depletion that are associated with feelings of frustration and failure. University students experience situations that combine various stressful elements. Objective: To describe EE health field students from universities of the city of Bucaramanga - Colombia. Materials and methods: A qualitative study with a flexible, descriptive and interpretative design was carried out, which included 175 open interviews conducted in a consensual and voluntary manner. Results: Three categories and respective subcategories were revealed: (i) emotional exhaustion (physiological and psychological consequences); (ii) associated difficulties (academic, social and familiar); and (iii) coping strategies (active and decisive or passive and negative). Conclusions: Students experience EE, which affects their physical and mental health, decreases their academic performance and disturbs their familiar and social interactions. Some students apply decisive coping strategies, while others use negative ones. EE can be mitigated through prevention strategies and psychosocial support.

Introducción: Dentro la psicología, el estudio de la emoción ha revelado una serie de dimensiones entre las que destaca la intensidad afectiva como medida de auto-reporte. No obstante, no hay a disposición instrumentos válidos y confiables que midan dicho constructo y, si bien existen métodos indirectos para medir su presencia, es imperante la necesidad de validar los instrumentos tanto por sus propiedades teóricas como su uso en población clínica; esta situación constituye una problemática. Objetivo: El presente estudio pretende revisar tanto la consistencia interna como el análisis factorial de la traducción de la escala propuesta por Larsen, para la población de la zona metropolitana de Guadalajara, Jalisco (México). Método: Participaron un total de 108 sujetos con edades entre 19 y 61 años; el 50.9% fueron mujeres y el 49.1% restante hombres. La aplicación del cuestionario fue realizada tanto de forma individual como grupal. Resultados: Se obtuvo un alfa de Cronbach de .835, un omega de McDonald de .877 y una capacidad discriminativa estadísticamente significativa por ítem, además 44.02% de la varianza pudo ser explicada con cuatro factores. Discusión: Fueron obtenidos resultados similares a los de la adaptación española del cuestionario y un resultado cercano al obtenido por los autores originales. Se considera que la semejanza encontrada en la estructura factorial de la adaptación española es debida a cuestiones culturales. Conclusión: El instrumento tiene una consistencia interna aceptable, sin embargo, es necesario calcular la validez convergente, así como fortalecer la validez del constructo, generando nuevas investigaciones.

Introducción. El cuestionario de comprobación de 90 síntomas (SCL–90–R) se utiliza, con frecuencia, en la exploración de la salud mental. Sin embargo, no existen estudios sobre su validez ni sobre la sensibilidad al cambio en la población clínica colombiana. El objetivo es establecer las propiedades estructurales y psicométricas del SCL–90–R para muestras clínicas colombianas e identificar diferencias con relación al género y a la sensibilidad de cambio. Metodología. Diseño longitudinal con tres meses de diferencia entre la primera y la segunda observación. Participaron 214 pacientes que asistían a consultas (51.9 % hombres y 43.1 % mujeres), con edad media de 26 años (desviación 11.3). Se realizó tanto el análisis factorial confirmatorio como el exploratorio para buscar los mejores índices de validez. Instrumentos: El SCL–90–R y el cuestionario sociodemográfico y de características de la psicoterapia. Resultados. Se identificaron adecuados niveles de confiabilidad con alfas de Cronbach entre 0.74 y 0.90. El análisis factorial confirmatorio mostró índices de bondad de ajuste bajos: Índices de bondad de ajuste comparativo = 0.67, Índice de Tucker-Lewis = 0.65 e Índice de ajuste normalizado = 0.508, y valor de la aproximación del error cuadrático medio de 0.068. La solución final del análisis factorial exploratorio mostró un índice Kaiser-Meyer-Olkin de 0.92 y un resultado significativo en la prueba de esfericidad de Bartlett (Chi cuadrado = 3,682.9; gl = 603, valor p < 0.001). Esta estructura incluyó 36 ítems para una razón de tamaño de muestra/ítems igual a 5.9 y representó el 60.7 % de la varianza total, con siete de los nueve factores que contiene el cuestionario original: depresión, obsesiones y compulsiones, somatización, ansiedad, hostilidad, ansiedad fóbica e ideación paranoide. Se identificaron para ambas versiones adecuados índices de sensibilidad al cambio. Con relación a las diferencias según el género, se reportaron diferencias significativas en algunos factores, con puntuaciones superiores en las mujeres; para el cuestionario original se identificaron diferencias en el factor ansiedad y en el cuestionario abreviado, en el factor depresión y hostilidad. Conclusiones. El cuestionario original reportó adecuados niveles de confiabilidad. El cuestionario abreviado, que se generó a través del análisis factorial exploratorio, reportó adecuados niveles tanto de confiabilidad como de validez. Ambas versiones del cuestionario presentaron sensibilidad para detectar cambios en un segundo momento de la evaluación. [Londoño NH, Agudelo DM, Martínez E, Anguila D, Aguirre DC, Arias JF. Validación de la escala de 90 síntomas SCL-90-R de Derogatis en una muestra clínica colombiana. MedUNAB. 2018;21(2):45-59. doi:10.29375/01237047.2807] Introdução. O teste dos 90 sintomas (SCL-90-R) é freqüentemente usado na avaliação da saúde mental. Entretanto não há estudos sobre sua validade ou sobre a sensibilidade à mudança na população clínica colombiana. O objetivo é estabelecer as propiedades estruturais e psicométricas do SCL-90-R para amostras clínicas colombianas e identificar diferenças em relação a gênero e sensibilidade à mudança. Metodologia. Estudo longitudinal com três meses de diferença entre a primeira e a segunda observação. Participaram 214 pacientes que compareceram às consultas (51.9 % homens e 43.1 % mulheres), com média de idade de 26 anos (desvio 11.3). Tanto a análise fatorial confirmatória quanto a exploratória foram realizadas para encontrar os melhores índices de validade. Instrumentos: SCL-90-R e o questionário sociodemográfico e de características da psicoterapia. Resultados. Identificamos níveis adequados de confiabilidade com alfa de Cronbach entre 0.74 e 0.90. A análise fatorial confirmatória mostrou baixos índices de bondade de ajuste: índices comparativos de bondade = 0.67, índice de Tucker- Lewis = 0.65 e índice de ajuste normalizado = 0.508 e valor aproximado do erro quadrático médio de 0.068. A solução final da análise fatorial exploratória mostrou um índice de Kaiser-Meyer-Olkin de 0.92 e um resultado significativo no teste de esfericidade de Bartlett (qui quadrado = 3,682.9 gl = 603, valor de p < 0.001). Essa estrutura incluiu 36 itens para uma razão de tamanho de amostra / item = 5.9 e representou 60.7 % da variância total, com sete dos nove fatores contidos no teste: depressão, obsessões e compulsões, somatização, ansiedade, hostilidade, ansiedade fóbica e ideação paranóica. Índices adequados de sensibilidade à mudança foram identificados nas duas versões. Em relação às diferenças de acordo com o gênero, foram encontradas diferenças significativas em alguns fatores, com pontuações maiores nas mulheres. No teste original, foram encontradas diferenças no fator ansiedade e no teste adaptado no fator depressão e hostilidade. Conclusões. O teste original relatou níveis adequados de confiabilidade. O teste adaptado que foi gerado através da análise fatorial exploratória, relatou níveis adequados de confiabilidade e validade. Ambas as versões do teste apresentaram sensibilidade para detectar mudanças em um segundo momento da avaliação. [Londoño NH, Agudelo DM, Martínez E, Anguila D, Aguirre DC, Arias JF. Validação do teste dos 90 síntomas SCL-90-R de Derogatis em uma amostra clínica colombiana. MedUNAB. 2018;21(2):45-59. doi:10.29375/01237047.2807]

Resumen Objetivo: La fibromialgia (FM) es un síndrome de dolor crónico generalizado, asociado a alteraciones emocionales y comportamentales. El objetivo de este estudio fue identificar los síntomas afectivo-conductuales y las estrategias cognitivas de afrontamiento en la percepción de dolor de pacientes con FM. Material y métodos: Se realizó un estudio de corte transversal, con análisis de casos y controles, con una muestra de dos grupos de mujeres, en la ciudad de Barranquilla (Colombia): 34 con diagnóstico de FM y 30 controles, a quienes se les realizó evaluación de síntomas psicológicos y de percepción de dolor. Resultados: Los pacientes con FM presentan significativamente mayores síntomas afectivo-conductuales (ansiedad, depresión, insomnio, somatización y disfunción social) que los sujetos controles (p

Objetivo: La Fibromialgia (FM) es un síndrome de dolor crónico generalizado, asociado a alteraciones emocionales y comportamentales. El objetivo del estudio fue identificar los síntomas afectivo-conductuales y las estrategias cognitivas de afrontamiento en la percepción de dolor de pacientes con FM. Material y Métodos: Se realizó un estudio de corte transversal, con análisis de casos y controles, con una muestra de dos grupos de mujeres, en la ciudad de Barranquilla (Colombia): 34 con diagnóstico de FM y 30 controles, a quienes se les realiza evaluación de síntomas psicológicos y de percepción de dolor. Resultados: los pacientes con FM presentan significativamente mayores síntomas afectivo-conductuales (ansiedad, depresión, insomnio, somatización y disfunción social), que los sujetos controles (p

Objetivo: Determinar la asociación entre los trastornos afectivos (ansiedad, depresión), la actividad física y la prevalencia combinada de sobrepeso/obesidad en un grupo de estudiantes universitarios. Materiales y métodos: Estudio descriptivo transversal realizado de mayo de 2013 a noviembre de 2014 en una muestra aleatoria de 450 estudiantes de enfermería y nutrición de dos universidades mexicanas. Se aplicó un cuestionario estructurado sobre actividad física y síntomas presuntivos de ansiedad y depresión, se midieron peso, talla y se calculó el índice de masa corporal (IMC). Los datos obtenidos se procesaron y analizaron en el software estadístico SPSS. Resultados: La prevalencia combinada de sobrepeso/obesidad estimada según el IMC fue 32,4% en el total de la población de estudio; mayor en la Universidad Autónoma de Yucatán (UADY, 41%) que en la Universidad Autónoma de San Luis Potosí (UASLP, 27,5%), la diferencia entre universidades es estadísticamente significativa (p

Background: Depression, alexithymia, and lack of assertiveness interfere with individual psychosocial functioning and may result in longer hospitalization stay and poorer therapeutic results. Aim: To analyze the psychosocial functioning in acute and chronic patients and its association with psychological, clinical and sociodemographic variables. Material and Methods: We performed a cross-sectional study that included 80 inpatients of both sexes with organic pathology, aged between 18 to 70 years old, without any current psychiatric disorder. Clinical and sociodemographic data were collected from a semi-structured interview and hospital records. Beck Depression Inventory-IA, Toronto Alexithymia Scale-20 and Rathus Assertiveness Scale were administered. Results: Fifty five percent of patients had some degree of depression, 33% alexithymia and 34% lack of assertiveness. The levels of depression, alexithymia and lack of assertiveness in chronic patients were significantly higher than those observed in acute patients. Women and participants older than 60 years exhibited the highest degrees of depression. Alexithymia and lack of assertiveness were associated with a lower educational level. A negative significant correlation between alexithymia and assertiveness scores was observed among acute patients. Conclusions: Participants with chronic diseases had a lower psychosocial functioning. Less educated patients showed more alexithymic and less assertive features. We emphasized the need of a better management of these aspects by the health team, since social functioning might interfere with the outcome of physical illnesses.

Background: Depression, alexithymia, and lack of assertiveness interfere with individual psychosocial functioning and may result in longer hospitalization stay and poorer therapeutic results. Aim: To analyze the psychosocial functioning in acute and chronic patients and its association with psychological, clinical and sociodemographic variables. Material and Methods: We performed a cross-sectional study that included 80 inpatients of both sexes with organic pathology, aged between 18 to 70 years old, without any current psychiatric disorder. Clinical and sociodemographic data were collected from a semi-structured interview and hospital records. Beck Depression Inventory-IA, Toronto Alexithymia Scale-20 and Rathus Assertiveness Scale were administered. Results: Fifty five percent of patients had some degree of depression, 33% alexithymia and 34% lack of assertiveness. The levels of depression, alexithymia and lack of assertiveness in chronic patients were significantly higher than those observed in acute patients. Women and participants older than 60 years exhibited the highest degrees of depression. Alexithymia and lack of assertiveness were associated with a lower educational level. A negative significant correlation between alexithymia and assertiveness scores was observed among acute patients. Conclusions: Participants with chronic diseases had a lower psychosocial functioning. Less educated patients showed more alexithymic and less assertive features. We emphasized the need of a better management of these aspects by the health team, since social functioning might interfere with the outcome of physical illnesses.

Los trastornos de personalidad han cobrado una mayor importancia en la práctica clínica debido a las consecuencias socio-sanitarias que conllevan para los pacientes y a las dificultades de abordaje que suponen para los terapeutas. La falta de homogeneidad de las muestras y de eficacia de los tratamientos en los estudios de investigación ha generado controversias con respecto a su clasificación y su abordaje terapáutico. Un enfoque dimensional centrado en los rasgos de personalidad puede ser la clave para plantear una estrategia terapáutica exitosa. Dicha estrategia ha de incluir un tratamiento psicoterapáutico y, en los casos que lo precisen, farmacológico; siendo ambos individualizados y acordados con los pacientes. En este artículo nos centraremos en la eficacia de los tratamientos farmacológicos que más evidencia clínica han presentado hasta el momento. Personality disorders have become more important in clinical practice due to social and health consequences to the patients and the difficulties of approach found for therapists. The lack of homogeneity of the samples and effectiveness of treatments in research studies has generated controversy regarding their classification and therapeutic approach. A dimensional approach focused on personality traits may be the key to raising a successful therapeutic strategy. This strategy must include a psychotherapeutic and, in cases that require it, a pharmacological treatment, being both individualized and agreed with patients. In this article we will focus on the effectiveness of pharmacological treatments that more clinical evidence has supported them so far.

Introducción: Los trastornos del estado del ánimo son los más prevalentes en nuestro país; sin embargo no se cuenta con un instrumento validado tipo autoreporte para medir la sintomatología maniaca, por lo que nos propusimos como objetivo de desarrollar y validar una escala de autoreporte basados en la escala para manía de la Universidad Nacional (EMUN). Materiales y Métodos: Estudio psicométrico, descriptivo y correlacional. Diseño transversal. Se evaluaron 150 pacientes con diagnóstico de trastorno afectivo bipolar con episodio hipomaniaco, maniaco, depresivo o mixto, aplicando la EMUN II y la versión de autoreporte (AR) donde se calificaron 3 subescalas: Frecuencia, Intensidad, y grado de Molestia de cada uno de los 26 ítems. Para el análisis factorial se tomaron los 150 pacientes; para la confiabilidad test-retest se realizó con 29 pacientes agudos, para la sensibilidad al cambio y la validez de convergencia se realizó con 33 de los pacientes. Resultados: Se delimitaron 3 factores que fueron: activación, depresión, disfórico-mixto; mostraron adecuados niveles de consistencia interna, así como adecuados puntajes en la confiablidad del test-retest según el coeficiente de correlación de concordancia de Lin, la sensibilidad al cambio y la validez de convergencia según el coeficiente de correlación de Pearson entre la escala para manía de la Universidad Nacional EMUN y la versión AR. Discusión y Conclusiones: Se desarrolló una escala con 26 ítems y tres calificaciones para cada uno evaluando los síntomas maniacos, siendo esta hasta lo encontrado en la literatura la primera desarrollada y validada en población hispanoparlante latina, con adecuados parámetros psicométricos siendo confiable y consistente. Abastract. Background: Mood disorders are the most prevalent psychiatric illness in our country, but there is not a validated instrument to measure self-report type manic symptoms, so we made it our goal to develop and validate a self-report scale based on the Mania Scale of the Universidad Nacional de Colombia (EMUN). Materials and Methods: Psychometric study, descriptive and correlational. Transverse. 150 patients with a diagnosis of bipolar affective disorder episode hypomanic, manic, depressive or mixed EMUN and applying the self-report version (SR) which scored three subscales: frequency, intensity, and amount of discomfort of each of the 26 items. For factor analysis of 150 patients were taken, the test-retest reliability was conducted with 29 patients acute sensitivity to change and convergent validity was conducted with 33 patients. Results: We delineated three factors were: activation, depression, dysphoric-mixed; showed adequate levels of internal consistency and adequate scores on the test-retest reliability, as the correlation coefficient matching Lin, sensitivity to change and convergent validity by Pearson correlation coefficient between the Mania Scale of the Universidad Nacional de Colombia (EMUN) and the SR version. Discussion and Conclusions: The scale with 26 items and three scores for each, assessing manic symptoms. The scale with 26 items and three scores for each, assessing manic symptoms. As found in the literature is the first developed and validated in Spanish speaker’s Latin population, with adequate psychometric parameters being reliable and consistent. Otra

El funcionamiento emocional ha mostrado estimadores de validez y confiabilidad menores que otras dimensiones medidas en las escalas de calidad de vida. Por esto, la consistencia de estos ítems se debe tener en cuenta al utilizar estos instrumentos en diferentes contextos culturales. El objetivo del estudio fue describir el funcionamiento de los ítems que miden el dominio emocional en las escalas EORTC QLQC30 y FACT-G en pacientes con cáncer mediante la técnica de escalamiento multidimensional. En ambas escalas los ítems se agrupan de acuerdo con las dimensiones del modelo teórico. En EORTC QLQ-C30 los ítems del dominio emocional mostraron una pobre correlación con los otros componentes de la escala. En FACT�G, el dominio del estado emocional mostró una estructura heterogénea y mayor correlación con los síntomas físicos. Al medir la calidad de vida en esta muestra, los síntomas emocionales mostraron pobre correlación con los otros componentes del constructo. Estos hallazgos podrían ser explicados por diferencias culturales en la expresión emocional o cambios en el significado relacionados con la traducción. / Abstract. The available estimators for emotional functioning have less validity and reliability than other dimensions measured by quality of life scales. These items� consistency must thus be evaluated when such instruments are used in differing cultural contexts. The objective was describing the functioning of items for measuring the emotional domain on EORTC QLQ-C30 and FACT-G scales in cancer patients with the multidimensional scaling technique. Items are grouped on both scales according to the theoretical model�s dimensions. The emotional domain items on EORTC QLQ-C30 had poor correlation with other components on the scale whilst the FACT�G emotional state domain had heterogeneous structure and greater correlation with physical symptoms. Emotional symptoms were poorly correlated with the construct�s other components when measuring quality of life in our sample. Such findings could be explained by cultural differences in emotional expression or changes in meaning related to the translation of the terms from English. Otra

Antecedentes. El funcionamiento emocional ha mostrado estimadores de validez y confiabilidad menores que otras dimensiones medidas en las escalas de calidad de vida. Por esto, la consistencia de estos ítems se debe tener en cuenta al utilizar estos instrumentos en diferentes contextos culturales. Objetivos. Describir el funcionamiento de los ítems que miden el dominio emocional en las escalas EORTC QLQC30 y FACT-G en pacientes con cáncer. Material y métodos. Aplicación de las escalas EORTC QLQ-C30 y FACT-G a 409 pacientes con cáncer gástrico o colorrectal que asistieron al Instituto Nacional de Cancerología durante el período 2006-2010. La evaluación de los síntomas emocionales en las escalas se hizo mediante la técnica de escalamiento multidimensional. Resultados. La estructura bidimensional fue la más adecuada para el análisis. En ambas escalas los ítems se agrupan de acuerdo con las dimensiones del modelo teórico. En EORTC QLQ-C30 los ítems del dominio emocional mostraron una pobre correlación con los otros componentes de la escala. En FACT-G, el dominio del estado emocional mostró una estructura heterogénea y mayor correlación con los síntomas físicos. Conclusión. Al medir la calidad de vida en esta muestra, los síntomas emocionales mostraron pobre correlación con los otros componentes del constructo. Estos hallazgos podrían ser explicados por diferencias culturales en la expresión emocional o cambios en el significado relacionados con la traducción. Background. The available estimators for emotional functioning have less validity and reliability than other dimensions measured by quality of life scales. These items' consistency must thus be evaluated when such instruments are used in differing cultural contexts. Objectives. Describing the functioning of items for measuring the emotional domain on EORTC QLQ-C30 and FACT-G scales in cancer patients. Material and methods. EORTC QLQ-C30 and FACTG scales were used with 409 gastric or colorectal cancer patients attending the Instituto Nacional de Cancerología from 2006-2010. The multidimensional scaling technique was used for evaluating emotional symptoms on these scales. Results. A bi-dimensional structure was the most suitable for the analysis. Items are grouped on both scales according to the theoretical model's dimensions. The emotional domain items on EORTC QLQ-C30 had poor correlation with other components on the scale whilst the FACT-G emotional state domain had heterogeneous structure and greater correlation with physical symptoms. Conclusion. Emotional symptoms were poorly correlated with the construct's other components when measuring quality of life in our sample. Such findings could be explained by cultural differences in emotional expression or changes in meaning related to the translation of the terms from English

Los síntomas somáticos sin causa orgánica (SSCO) permanecen médicamente inexplicados. Su abordaje podría estar limitado por un concepto biologicista de la salud. Diversas teorías críticas estudian factores contextuales, de género y subjetivos para los SSCO y sus modelos de atención. El objetivo de este trabajo ha sido revisar literatura española (1995-2002) explorando modelos explicativos y de atención a los SSCO relacionándolos con las teorías subyacentes sobre salud. Se realizó búsqueda en Medline, Sociologycal Abstracts, Psycinfo, Doyma, Google y Scirus, bajo palabras clave: Gender and health, Primary care, Somatic complaints and women or gender, Fibromialgy, Chronic fatigue, Functional syndromes, Feminist studies and primary care, malaise women. Seleccionando 31 artículos. Se clasificaron según teorías sobre salud: biomédica, psicosocial, socialista, biopsicosocial, ecosocial, psicoanalítica y feminista. Después, se identificaron modelos explicativos/de atención por bloques teóricos según: términos utilizados para SSCO; factores causales/asociados; modelos de atención; factores relación médicopaciente. En el marco biomédico se encuentran: explicaciones fisiopatológicas; atención directiva, centrada en la visión médica, tendente a adaptación del enfermo a su cronicidad con tratamientos sintomáticos y antidepresivos. En modelos teóricos críticos: relacionan síntomas con contexto social, experiencias subjetivas y de género; centrado en la visión de la/el paciente; evitan la medicalización, dirigido a construir el significado subjetivo de los síntomas, al empoderamiento de la mujer y su autorresponsabilidad. Conviene reconocer la existencia de teorías alternativas a la biomédica que amplían la comprensión de los SSCO, incluyendo factores contextuales, de género y subjetivos asociados al proceso de salud-enfermedad, que producen modelos de atención con mayor potencial de atención integral. Somatic symptoms of no identifiable organic cause remain medically unexplained and have been delved into to only a limited degree from a biologicist conception of health. Different critical theories study contextual, gender-related and subjective factors for Somatic Symptoms of No Identifiable Organic Cause and their care models. This study has been aimed at reviewing published Spanish studies (1995-2002) exploring explanatory SSNIOC's by relating them to the underlying health theories. A search was run in Medline, Sociologycal Abstracts, Psycinfo, Doyma, Google and Scirus, using the key words: Gender and health, Primary care, Somatic complaints and women or gender, Fibromialgy, Chronic fatigue, Functional syndromes, Feminist studies and primary care, malaise women, a total of 31 articles having been selected and classified by health theories: biomedical, psychosocial, socialist, biopsychosocial, ecosocial, psychoanalytical and feminist.. Explanatory/care models were then identified by theory-related blocks, according to: terms use for SNIOC's; related/causal factors, care models, physician-patient relationship factors. Within the biomedical framework, physicpathological, directive care explanations were found focusing on the medical viewpoint, tending toward adapting the patient to his/her degree of chronicity with symptomatic and antidepressant treatments. In critical theory models: symptoms are related to the social context, subjective gender experiences, focusing on the patient viewpoint; avoiding medicalization, aimed at constructing the subjective significance of the symptoms, on empowering the woman and on her taking responsibility for herself. It is advisable to recognize the existence of theories alternative to biomedical theory which broaden the comprehension of SSNIOC's, by including contextual, gender-related subjective factors related to the wellness-illness process which give rise to care models of greater integral care potential.

En este trabajo se presentan algunos modelos conceptuales que permiten un acercamiento al campo de la medicina psicosomática. El modelo psicoanalítico ha tenido una influencia histórica, y ha evolucionado a través de conceptos derivados como la alexitimia. La idea básica sigue siendo la dificultad de mentalizar o procesar las emociones, con una descarga somática posterior. Los modelos cognitivos han hecho interesantes aportes recientes, y permiten una exploración conjunta con imágenes funcionales de cerebro. También se discuten los términos de alostasis, el modelo del estrés, la psiconeuroinmunología y la importancia de eventos tempranos en la respuesta posterior del organismo ante situaciones adversas. Finalmente, se destaca el impacto de los aspectos sociales en el estado de salud del individuo. This paper shows some of the conceptual models underlying an understanding of psychosomatic medicine. Psychoanalysis had an important historic influence and has evolved in concepts such as alexithymia. The basic idea consists in the difficulty mentally processing emotional contents, leading to a somatic discharge. Cognitive models have offer interesting ideas recently, allowing a joint exploration with brain functional images. Other concepts including allostasis, stress, psychoneuroinmunology and the importance of early events en the later response of the organism facing adverse situations are also discussed. Finally, the importance of social aspects in the individual’s health status is also underlined.

The autor presents the human figure of Maria Magdalena as a patient and Jesus Christ as the psycotherapist in an encounter sourrounded by a "Corrective emotional experience" characteristics, according to Frank Alexander, where a sychoterapeutic commotion transforms life and behaviour of Maria Magdalena's personality. El autor nos presenta las figuras humanas de María Magdalena como paciente y Jesucristo como psicoterapeuta en un encuentro rodeado de todas las características de una «experiencia emocional correctiva». a la manera de Frank Alexander, donde se produce la conmoción psicoterapéutica que transforma la vida y las formas de comportamiento de la personalidad de María Magdalena.