Search

Описано клиническое наблюдение успешного применения эндохирургии и программы ускоренного выздоровления в комплексном лечении больного старческого возраста первично-множественным метахронно-синхронным раком с наличием у него тяжелой сопутствующей патологии. Ключевые слова: эндохирургия, первично-множественные злокачественные опухоли, метахронный рак, синхронный рак, программа ускоренного выздоровления., The article presents a unique example of the successful application of endosurgery and accelerated recovery program in the complex treatment of patients of senile age with primary multiple metachronous synchronous cancer with the presence of severe concomitant pathology., №4 (2020)

The article presents the results of treatment of 173 patients with postcholecystectomy syndrome and organic changes in the sphincter of Oddi and 140 patients with functional changes in the sphincter of Oddi. The main direction of therapeutic ma­nagement for organic causes of postcholecystectomy syndrome was maximum use of endoscopic methods and endosurgery in combination with modern therapeutic agents. When the functional changes in the sphincter of Oddi were detected, drug the­rapy was applied with a differentiated approach to the choice of drugs, depending on the prevalence of hypertonia or sphincter of Oddi dysfunction (mebeverine hydrochloride (duspatalin), itopride, trimebutine maleate (trimspa). For normalization of the physicochemical properties of bile and prevention of recurrent choledocholithiasis, ursodeoxycholic acid derivatives (Ursofalk) were used., Представлены результаты лечения 173 больных с постхолецистэктомическим синдромом (ПХЭС) с органическими изменениями сфинктера Одди и 140 больных с функциональными изменениями сфинктера Одди. Основным направлением лечебной тактики при органических причинах ПХЭС было максимальное использование эндоскопических методов лечения и эндохирургии в сочетании с современными терапевтическими средствами. При выявлении функциональных изменений сфинктера Одди применялась медикаментозная терапия с дифференцированным подходом к выбору препаратов в зависимости от преобладания гипертонуса или недостаточности сфинктера Одди (мебеверина гидрохлорид (дуспаталин), итоприд, тримебутина малеат (тримспа)). Для нормализации физико-химических свойств желчи и профилактики повторного холедохолитиаза использовались производные урсодезоксихолевой кислоты (Урсофальк)., Наведені результати лікування 173 хворих із постхолецистектомічним синдромом (ПХЕС) з органічними розладами сфінктера Одді і 140 хворих із функціональними розладами сфінктера Одді. Основним напрямком лікувальної тактики при органічних причинах ПХЕС було максимальне використання ендоскопічних методів лікування й ендохірургії в поєднанні із сучасними терапевтичними засобами. При виявленні функціональних розладів сфінктера Одді застосовувалась медикаментозна терапія з диференційованим підходом до вибору препаратів залежно від переважання гіпертонусу або недостатності сфінктера Одді (мебеверину гідрохлорид (дуспаталін), ітоприд, тримебутин малеат (тримспа)). Для нормалізації фізико-хімічних властивостей жовчі і профілактики повторного холедохолітіазу використовувалися похідні урсодезоксихолевої кислоти (Урсофальк).

В настоящее время стриктуры мочеиспускательного канала занимают около 6% в структуре заболеваний мочеполовой системы. Частота рецидивов стриктур уретры после внутренней оптической уретротомии варьирует от 20 до76%, а после повторных вмешательств может достигать 80-100%.