Search

Цель: Был оценен уровень знаний принципов сердечно-лёгочной реанимации у пожарных Государственной (PSP) и Добровольной Пожарных Служб (OSP), полицейских и спасателей Добровольной Службы Спасения На Воде (WOPR). Проект и методы: Было роздано в общем 165 анкет, содержащих общие вопросы про место и стаж работы, пол, возраст, образование и курсы, которые прошли участники опроса, а также 17 вопросов, связанных с сердечно-лёгочной реанимацией. Вопросы касались, прежде всего, распознания внезапной остановки кровообращения и знания процедур BLS (Basic Life Support алгоритмов базовой поддержки жизни), в том числе, способа очистки дыхательных путей, компрессии грудной клетки, использования внешнего автоматического дефибриллятора и способа оказания помощи больному без сознания. Результаты: Для спасателей Добровольной Службы Спасения На Воде (WOPR), пожарных Государственной и Добровольной Пожарных Служб (PSP, OSP), а также полицейских процент правильных ответов на все вопросы составил соответственно 79%, 59%, 46%, 52%. Наибольший процент правильных ответов был замечен среди возрастной группы 18-30 лет 72% и среди респондентов со стажем ниже 5 лет 76%. Как правильно распознать внезапную остановку сердца (ответ в анкете пациент без сознания, без симптомов кровообращения) знали свыше 80% спасателей WOPR и пожарных PSP, а также 57% пожарных из OSP и 53% полицейских. Процент правильных ответов на вопросы, касающиеся способа очистки дыхательных путей (ответ отклонение головы назад и поднятие нижней челюсти), места положения рук на грудной клетке во время BLS взрослого человека (ответ центр грудной клетки), необходимой частоты компрессии (ответ 100-120 в минуту) и соотношения компрессии к вентиляции (ответ 30:2) составил соответственно для WOPR 80%, 74%, 80% i 86%, PSP 92%, 50%, 55% и 70%, OSP 57%, 27%, 33% i 65%, полиции 71%, 20%, 17% i 60%. Большинство анкетированных (WOPR 89%, OSP 73%, PSP 68%, Полиция 57%) правильно ответила, что внешняя автоматическая дефибрилляция заключается в использовании электрического импульса с целью восстановления правильной работы сердца. В случае пациента, находящегося без сознания, с сохранённым дыханием, правильно бы себя повели (ответ расположение пациента в безопасной позиции) все спасатели из, WOPR, 65% пожарных из OSP, 60% полицейских и 35% пожарных из PSP. Выводы: Уровень знаний респондентов следует оценить как недостаточный, а систему обучения, в которой участвовали мало эффективной в сфере теоретических знаний относительно проблематики сердечно-лёгочной реанимации.Aim: This paper evaluates the level of knowledge for national and voluntary firefighters, police officers as well as members of the Voluntary Water Rescue Service (VWRS), in the application of cardiopulmonary resuscitation. Project and methods: Research was conducted with the use of questionnaires. Some 165 questionnaires were distributed, containing general questions about the place of work, work experience, gender, age, education and training as well as 17 content-related questions about knowledge of cardiopulmonary resuscitation. Questions were concerned, above all, with the proper diagnosis of a sudden cardiac arrest, knowledge of the chest compression technique, usage of a defibrillator and the method of treating unconscious people. Results: Correct responses were provided by: 79% of members from the VWRS, 59% national firefighters, 46% voluntary firefighters and 52% police officers. The largest percentage of correct responses was observed in the 18-30 age group at 72% and from respondents with short period work experience (less than 5 years) at 76%. A proper diagnosis of a sudden cardiac arrest (Answer: unconscious and without life functions) was provided correctly by over 80% of members from the VWRS and national firefighters, 57% voluntary firefighters and 53% police officers. The percentage of correct responses to questions concerned with unblocking an airway passage (Answer: tilt the head backwards and lift the jaw), the location of hands on an adult’s chest when applying the chest compression technique (Answer: the middle of a chest), required frequency of chest compression (Answer: 100-120 per minute) and proportion of compressions to defibrillations (Answer: 30:2) was provided at a level of; 80%, 74%, 80% and 86% for VWRS, 92%, 50% and 55% for national fire fighters, 57%, 27%, 33% and 65% for volunteer firefighters, 71%, 20%, 17% and 60% for the police. The majority of those questioned (VWRS 89%, volunteer firefighters 73%, national firefighters 68% and police 57%) correctly stated that the purpose of a defibrillator is to apply an electric impulse with the aim of restoring the correct function of the heart. In circumstances where the patient is unconscious, but breathing, the correct approach (Answer: place the patient in the recovery position) was identified by all members of VWRS, 65% of volunteer firefighters, 60% of police officers and 35% of national firefighters. Conclusions: From the research sample it is assessed that the level of knowledge is inadequate and the training system, which the respondents took part in as ineffective, from the view point of theoretical knowledge concerning cardiopulmonary resuscitation.

Введение: Даже в наиболее успешно финансированных и организованных системах неотложной медицинской помощи время приезда на место происшествия бывает слишком долгое, чаще всего касается это загородных территорий. В такой ситуации ключевую роль имеют люди, которые умеют оказать первую помощь, особенно квалифицированную. Следовательно, надо стремиться к улучшению сотрудничества между Государственной Cистемой Неотложной Медицинской Помощи (PRM) и Национальной Спасательно-Гасящей Системой (KSRG). Материал и методы: Цель данной работы заключалась в проведении анализа правовых и организационных действий систем PRM и KSRG по предоставлению помощи людям находящимся в состоянии внезапно возникшей угрозы здоровью; обзоре потенциала KSRG в области проведения квалифицированной первой помощи; а также исследовании с помощью опроса мнения сотрудников системы PRM о качестве выполнения спасательных работ спасателями KSRG в сфере предоставления квалифицированной первой помощи. В исследовании приняло участие 98 сотрудников системы PRM, в том числе врачи, фельдшера системы и медсестры системы с территории страны. В исследовании был использован метод диагностического обследования с помощью анонимной анкеты собственного авторства. 22 анкетных вопроса были разработаны с целью изучения уровня предоставления квалифицированной первой помощи подразделениями KSRG и проведения оценкн ангажирования этих подразделений в предоставлении квалифицированной первой помощи. Результаты: Анкетные исследования, в которых сотрудники ZRM оценивали существующее сотрудничество показали, что во многих случаях команды включёeные в KSRG, как первые на месте происшествия, принимают соответствующие меры, но практические умения пожарных в области первой медицинской помощи нуждаются в улучшении. Необходимы постоянные практические упражнения, особенно в области сердечно-легочной реанимации (RKO) для достижения оптимального сотрудничества Добровольной пожарной службы (OSP) и Государственной пожарной службы (PSP), чтобы усовершенствовать систему PRM. Выводы: Предоставление спасателями KSRG первой помощи, лицам в состоянии внезапной угрозы здоровью до приезда медицинской спасательной команды увеличивает шансы больных на выживание. Обучение спасателей KSRG в области квалифицированной первой помощи повышает уровень основной подготовки к предоставлению помощи человеку находящемуся в состоянии внезапной угрозы здоровью. Следует ввести правовые регулирования, позволяющие диспетчерам использовать потенциал, KSRG для предоставления квалифицированной первой помощи до приезда медицинско-спасательной команды. Надо усовершенствовать требования по закреплению знаний, и их периодических проверок после 66-часового курса квалифицированной первой помощи, несмотря на установленную законом повторную сертификацию, которая проходит каждые 3 года.Introduction: Even in the best funded and organised emergency medical units the time of reaching the scene of an accident by rescue units, especially in rural areas, can be too long. People who can provide first aid, especially qualified first aid (QFA), play a key role in such cases. Thus, we should strive to improve the cooperation between the National Emergency Medical System (NEMS) and the National Rescue and Firefighting System (NRFS). Materials and methods: The aim of this survey was to analyse the organisational and legal actions of both the NEMS and NRFS systems in the scope of providing the first aid to people in a sudden life threatening situation. What is more, the goals of the survey were to make general conclusions about the potential of the NRFS in the scope of providing QFA and, finally, with the use of the questionnaires, examine the opinions of the NEMS workers on the quality of the QFA provided by NRFS rescuers. A group of 98 workers of the NEMS took part in the survey, including doctors, paramedics and nurses from the whole country. The study involved a diagnostic survey in the form of an anonymous questionnaire of own authorship. There were 22 questions prepared to study the quality of QFA provided by the NRFS units and their engagement in providing help. Results: Medical rescue units employees rated the foregoing cooperation. The results showed that in many cases the units included in the NRFS, which were first at the scene of an accident, undertook proper actions, but the abilities and skills of fire rescuers in the range of QFA still need some improvement. Constant practical trainings are necessary, especially in the scope of CPR in order to achieve the optimal cooperation of V olunteer Fire Brigade and State Fire Service, which will complement the NEMS. Conclusions: Providing the QFA by NRFS rescuers to people in a sudden life threatening situation, before reaching the scene of an accident by an emergency medical rescue unit, increases the chance of survival of these patients. The QFA training given to NRFS rescuers improves the essential preparation to provide the aid to people in a sudden life threatening situation. Law regulations that allow the medical dispatcher to use the potential of NRFS units to provide the QFA, before the scene of accident is reached by emergency medical rescuers. Furthermore, the requirements for the rules of perpetuation and periodical control of skills after 66 hour of QFA course should be improved, despite the legally regulated recertification, which is held in a 3-year cycle.

Организация спасательных работ зависит от подготовки всех субъектов участвующих в этих работах. События с участием опасных химических веществ требуют специалитической подготовки и профессионального проведения работ. Основным элементом спасательных работ такого вида в отношении пострадавших является деконтаминация, которая, в качестве спасательной процедуры требует постоянного совершенствовсния, а также постоянного обучения спасателей по её реализации.The organization of rescue operations during the incidents, in which the risk factor is raised by the presence of chemical substances, categorizes itself among the most difficult rescue operations. Its course and the effectiveness depends on the preparation of all entities participating in the rescue operation. The basic element of this type of rescue is decontamination of victims, which as a rescue procedure requires continuous improvement, and most importantly, continuous training of rescue teams in it’s implementation.

Решения, принимаемые медицинскими диспетчерами системы государственной скорой медицинской помощи относительно расположения соответствующих спасательных сил и средств для осуществления спасательной работы, являются ключевым моментом в спасательных действиях. Основой для принятия оптимального решения является проведение интервью диспетчером, и затем получение возможно большего количества информации на тему пострадавшего/пострадавших. Понимая эти условия SP ZOZ Авиационная Скорая Помощь (SP ZOZ LPR) приняли меры по обучению всех медицинских диспетчеров в Польше на основе разработанной программы обучения, которую назвали Национальной Программой Обучения Медицинских Диспетчеров (NPSDM). Это обучение предусматривает прежде всего подготовку медицинских диспетчеров к сотрудничеству с авиационными группами скорой медицинской помощи в ночных операциях, но также напоминает о принципах сотрудничества днём а также включает предложения о расположения авиационных групп скорой медицинской помощи. Для реализации, NPSDM принят график обучения в каждом воеводстве, который будет реализован до конца 2011 года.Decisions taken by medical dispatchers of The State Emergency Medical Sys tem for the disposition of forces and resources relevant to emergency rescue are a key moment in the rescue operations. Basis for making an optimal decision is appropriate interview conducted by the medical dispatcher, and thus gain the greatest knowledge of the victim/victims. Aware of these considerations, Polish Medical Air Rescue has taken actions which aim is to train all medical dispatchers in Poland based on the developed training program, which was named the National Medical Dispatchers Training Pr ogram. This training provides, most of all, the preparation of medical dispatchers to work with air medical rescue teams during the night operations, as well as guide to the principles of cooperation during the day operations and remind indications to disp ose of air medical rescue teams. To implement the National Medical Dispatchers Training Program, training schedule for every province, which will be completed by the end of the year 2011, was adopted.

Обучение пожарных Национальной спасательно-гасящей системы сотрудничеству с Авиационной пожарной службой (SP ZOZ LPR) по реализации ночных полётов является важнейшей основой стратегии введения в использование новых спасательных вертолётов. Среди других именно от уровня обучения как экипажа вертолётов, так и спасателей Государственной Пожарной Службы (PSP), зависит степень безопасности выполняемых работ. Анализы, проведенные международными авиационными властями, показывают, что расширенные курсы обучения и вводимые модели безопасного выполнения авиационных операций значительно снижают число аварий с участием спасательных вертолётов. Обращение внимания именно на спасательные вертолёты связано с характеристикой работ Вертолётной службы медицинского спасения. Совместные обучения PSP и SP ZOZ LPR, которые являются результатом подписанного в 2008 г. соглашения, направлены на подготовку пожарных-спасателей для умелого обеспечения места посадки, особенно ночью, а также на формировние взаимного доверия между экипажами вертолётов и пожарными. После обучения свыше 10 тыс. пожарных-спасателей следует провести более детальный анализ реализуемого проекта. С целью исследования эффективности процесса проводимых курсов обучения была разработана анкета с вопросами, адресованная 949 пожарным-спасателям разных спасательно-гасящих подразделений. В результате проведённого анализа анкет был оценен процесс обучения и сделаны выводы, которые могут быть пригодны для улучшения эффективности проводимых курсов., Training firefighters from the National Firefighters Rescue System to work with the Polish Medical Air Rescue in the realization of flights in night operations is a major input to the strategy of implementing new helicopters to rescue operations. Among other things, from the level of training of both flight crews and lifeguards from the State Fire Service, depends the level of operations security. The analysis carried out by international aviation authorities introduced that advanced training and implemented safe flight operations models significantly minimize the number of accidents involving rescue helicopters. Drawing the attention especially to the rescue helicopters is due to the characteristics of operations of helicopter emergency medical services. Joint trainings of State Fire Service and Polish Medical Air Rescue, which are the result of the agreement signed in 2008, are designed to prepare firefighters to proper secure the landing site, especially at night, and to develop mutual trust between the helicopter rescue crews and firefighters. After training of more than 10 thousands rescue firefighters, came time to make a more detailed analysis of the project. In order to verify the effectiveness of the training carried out, a special questionnaire was designed, addressed to 949 firefighters from various firefighting rescue units. As a result of the analysis of survey, the training process was assessed and conclusions will be used to improve the effectiveness of training.

В 2008 году Министерство здравоохранения закупило для Авиационной Неотложной Помощи 23 современные вертолеты EC 135 P2+, которые заменят в службе выслужившиеся вертолеты Ми-2, эксплуатируемое в санитарной авиации от начала 70 годов. Обмен флоты вертолетов представляет переломный момент в истории польской санитарной авиации, открывающий перед этой организацией возможность дальнейшего функционирования на следующие двадцать лет. Вертолет Ми-2, употребляемый до этого времени в санитарной авиации и Авиационной Неотложной Помощи, это относительно безотказная конструкция, а о ее универсальном измерении свидетельствует факт, что она дождалась многих версий. Несмотря на это вертолёт должен уступить место более современным машинам, что возникает с учёта на более рестриктивные авиационные положения, внедрение которых имеет на цели поднимание уровня безопасности осуществляемых операций. Это в значительной степени касается также вертолетов, выполняющих службу в Вертолетной Службе Медицинского Спасения. Закупленные для Авиационной Неотложной Помощи вертолеты EC 135 P2+, которые производится французконемецким концерном Eurocopter, являются вертолетами, соответствующими всем обязывающим актуальным авиационным положениям, владеют самым современным авиационным оборудованием, можно сказать опережают своей сферой использования другие машины этого типа на свете. Вертолет, EC 135Р2+ в значительной степени превышает также результаты, получаемые его предшественником в Авиационной Неотложной Помощи, то есть вертолетом Ми-2plus.In 2008 the Ministry of Health bought 23 modern EC 135 P2+ rotocopters for the Polish Medical Air Rescue to replace old Mi 2P lus helicopters. The latter have been used in Polish medical aviation since early 70 ties. The fleet replacement opens a new c hapter in the history of Polish medical aviation and enables air rescue missions for the next 20 years. Mi 2 helicopters which have been used so far in medical aviation, the Polish Medical Air Rescue includi ng, are relatively reliable. They have quite a fe w versions which proves they are universal rotocopters. However it is a technology dating back to the 70 ties and there is a need for modern helicopters. The replacement of Mi 2 helicopters for modern ones is also due to more and more strict aviation regul ations, the aim of which is to increase the safety of the missions. The Polish Medical Air Rescue has to conform to this tendency. Made by the French German Eurocopter company EC 135 P2+ helicopters bought for the Polish Medical Air Rescue keep to all the aviation regulations being in force. They are equipped in the most modern avionics not to be met in any rotocopters of similar class. Naturally, flight parameters of the EC 135 helicopters a re much higher then the parameters of the Mi 2 Plus rotocopters.

Покупка новых вертолетов для Авиационной Неотложной Помощи является шагом в добром направлении. Открывает новые возможности и перспективы развития авиационной спасательной медицинской службы в Польше. Основным заданием в процессе внедрения новых машин в авиационные операции, а также расширением каталога заданий, которые будут реализовывать есть соответствующая подготовка пилотов. Первым шагом является подготовка пилотов Авиационной Неотложной Помощи на тип EC135 TR(Type Rating), следствием которого является получение полномочий к пилотированию нового типа воздушного корабля. После первых двух туров подготовки в центре EC открылись определенные трудности, которые являются результатом многолетнего пользования в операциях вертолетолётами, технологически и авиационно значительно других и устаревших от этих закупленных для Авиационной Неотложной Помощи (LPR). Эти замеченные трудности подвергнуты основательному анализу причина результат и в эффекте принят план действий, который заключается в дополнительной подготовке пилотов к обучению TR. Возникла и была внедрёна в реализации программа вступительной подготовки, целью которой является оптимальное обучение пилотов к подготовке на новый тип. В то же время понимая, какая цель и как пробегает обучение пилотов на тип, подготовлена и внедрена в реализацию программа совершенствующей подготовки для пилотов, которые сдали экзамен и получили лицензию на тип EC 135. Целью этой подготовки является в свою очередь соответствующая подготовка пилотов к обслуживанию авиационных устройств, а также к операциям, которые по его окончанию выполнять будут в рамках Вертолетной Спасательной Медицинской Службы. Совокупность этих организационно-подготовительных заданий должна служить и служит оптимальной подготовке пилотов для безопасного выполнения авиационных операций на спасательных вертолетах., The purchase of new helicopters for the Polish Medical Air Rescue is a step in the right direction. This opens up new possibilities and prospects for the development of air medical rescue in Poland. The primary task in the process of deploying new rotorcraft for flight operations, and expansion of operations, undertaken after appropriate pilot training is completed is the proper preparation of pilots for rescue operations. The first step is to BADANIA I ROZWÓJ train pilots of the Polish Medical Air Rescue on the EC135 type TR (Type Rating), whose effect is to obtain their qualification to pilot the rotorcraft. After the first two rounds of training in the Eurocopter center some difficulties were revealed, which are the result of many years of operations with the utilization of technology archaic helicopters as compared with those now purchased by the Polish Medical Air Rescue. These difficulties were analyzed extensively and consequently a plan of action was adopted based on the need for increased training of pilots preparing for the TR. The initial training program was created and has been implemented in preparing the pilots to train for the new type. At the same time knowing the purpose and goal of how to train the pilots on the type an advanced training program for pilots, was also developed, for those who passed the exam and obtained the EC 135 Type. The purpose of this training is, in turn, proper preparation of pilots to operate avionics equipment, for operations under the helicopter emergency medical service. All of these tasks and organizational training are designed to optimize the preparation and use of pilots for the safe operation of air rescue helicopters.