Search

Основание. Новый препарат жировой эмульсии для внутривенного введения (нВЖЭ) изготовлен из смеси масел соевых бобов и масла олив и содержит только длинноцепочечные триацилглицериды, с низким содержанием полиненасыщенных жирных кислот (20 %) и 60% содержанием мононенасыщенных жирных кислот. Целью рандомизированного двойного слепого исследования было определение эффективности и безопасности применения нового препарата ВЖЭ у детей в сравнении с контрольной группой, которая получала жировую эмульсию деривата соевых бобов (ЖЭДСБ). Дизайн исследования. 18 детей получали в течение 2 мес. 24 % энергетического обеспечения небелкового происхождения (1,80 г кг-1 день-1) или в виде нового препарата ВЖЭ, или ЖЭДСБ. Определение профиля проводилось в такие дни: -30, 0, 30 и 60-й, также оценивались изменения (день 60-й день 0-й) методом вариативного анализа. Результаты. Не отмечено существенной разницы в показателях содержания триацилглицерида, аполипопротеинов А-І и В или холестерина ЛПВП в 2 группах, причем на 60-й день исследования показатели общего холестерина и холестерина ЛПНП были выше в группе, где применялась ЖЭДСБ. Профиль липопротеидов 20:4n-6 в эритроцитарных мембранах не изменялся существенно, неизмененным оставалось также соотношение фракций 20:3n-9 и 20:4n-6. На 60-й день уровень фракции липопротеидов 18:1n-9 был значительно выше у детей, которые получали нВЖЭ, показатели Sn-6 > С18 + 18:3n-6 относительно 18:2n-6 были на уровне 2,20 ± 0,09 в группе детей, которые получали нВЖЭ, и 1,33 ± 0,16 в группе, в которой применяли ЖЭДСБ; показатели Sn-3 > С18 были на уровне 3,83 ± 0,30 в группе детей, которые получали нВЖЕ, и 4,03 ± 0,33 в группе, в которой применяли ЖЭДСБ. Индекс перекисного окисления липидов был значительно ниже у детей, которые получали нВЖЭ. Выводы. Препарат нВЖЭ хорошо переносится при использовании у пациентов педиатрического профиля, помогает поддерживать на необходимом уровне показатели незаменимых жирных кислот (EFA-статус) и может использоваться как инфузийный препарат, которому следует отдавать предпочтение при применении с целью предупреждения процессов перекисного окисления липидов по сравнению с ЖЭДСБ., Background. A new intravenous lipid emulsion (ILE) prepared from a mixture of soybean and olive oils contains only long-chain triacylglycerols, with a low proportion (20 %) of polyunsaturated fatty acids and 60 % monounsaturated fatty acids. Objective. The goal of this randomized, double-blind clinical trial was to assess in children the efficacy and safety of this new ILE compared with a control group receiving a soybean-oil emulsion. Design. Eighteen children received for 2 mo 24 % of nonprotein energy (1.80 g kg-1 d-1) either as the new ILE or a soybean oil-based emulsion. Assessments were performed on days -30, 0, 30, and 60 and the changes (day 60 day 0) assessed by analysis of variance. Results. There were no significant differences in triacylglycerol, apolipoproteins A-I and B, or HDL cholesterol between the 2 groups, whereas total and LDL cholesterol were higher in the soybean oil group on day 60. The pattern of 20:4n-6 in erythrocyte membranes did not change significantly, nor did the ratio of 20:3n-9 to 20:4n-6. On day 60, 18:1n-9 was significantly higher in the olive oil group, the ratio of Sn-6 > C18 + 18:3n-6 to 18:2n-6 was 2.20 ± 0.09 in the olive oil group and 1.33 ± 0.16 in the soybean-oil group, and Sn-3 > C18 was 3.83 ± 0.30 in the olive oil group and 4.03 ± 0.33 in the soybean-oil group. The peroxidation index was lower after the olive oil treatment. Conclusions. The olive oil-based emulsion was well tolerated, maintained a normal EFA status, and may be more suitable for prevention of lipid peroxidation than the soybean-oil-based emulsion.