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In the small animal clinic, gastrointestinal diseases are frequent, especially considering the obstructive conditions in which they are seen as surgical emergencies. Among these, intestinal intussusception is a significant disorder, where a portion of the intestine invaginates into the lumen of the adjacent portion. Physical and ultrasound examination are important tools for diagnosis, with US being a safe, sensitive, specific and highly accurate diagnosis, thus avoiding false negatives. The objective of this study is to describe the case of a male canine diagnosed by ultrasound with acute intestinal intussusception caused by a surgically visualized gastrointestinal stromal tumor, aiming to emphasize the importance of such an examination for the disease and diagnosis. Also, primary TGI neoplasms refer to about 2% of canine neoplasms, with GIST being a rare type of neoplasia observed in this specie. En la clínica de pequeños animales, las enfermedades gastrointestinales son frecuentes, sobre todo considerando las condiciones obstructivas en las que se ven como emergencias quirúrgicas. Entre estos, la invaginación intestinal es un trastorno importante, en el que una parte del intestino se invagina en el lumen de la parte adyacente. La exploración física y ecográfica son herramientas importantes para el diagnóstico, siendo la ecografía un diagnóstico seguro, sensible, específico y de alta precisión, evitando así falsos negativos. El objetivo de este estudio es describir el caso de un canino macho diagnosticado por ecografía con invaginación intestinal aguda causada por un tumor del estroma gastrointestinal visualizado quirúrgicamente, con el objetivo de enfatizar la importancia de dicho examen para la enfermedad y el diagnóstico. Además, las neoplasias primarias de TGI se refieren a aproximadamente el 2% de las neoplasias caninas, siendo GIST un tipo raro de neoplasia observado en esta especie. Na clínica de pequenos animais enfermidades gastrointestinais são assíduas, ainda mais considerando os quadros obstrutivos em que são vistos como as emergências cirúrgicas. Dentre estas, se encaixa a intussuscepção intestinal um distúrbio significativo, onde ocorre a invaginação de uma porção do intestino para o lúmen da porção adjacente. O exame físico e ultrassonográfico são importantes ferramentas para o diagnóstico, sendo o US um diagnóstico seguro, sensível, específico e de grande acurácia assim evitando falsos negativos. O objetivo de deste trabalho é descrever o caso de um canino macho diagnosticado através de ultrassonografia com intussuscepção intestinal aguda causada por tumor de estroma gastrointestinal visualizada cirurgicamente, visando ressaltar a importância de tal exame para com a enfermidade e seu diagnóstico. Ainda, as neoplasias primarias do TGI referem-se a cerca de 2% das neoplasias caninas, sendo a GIST um tipo raro de neoplasia observada em tal espécie.

Ultrasound-assisted cinnamaldehyde nanoemulsions (CNN) emerge as an energetically viable and potentially promising alternative for the controlled delivery of this bioactive organic compound. This context, the main objective of the study was to optimize the operational variables of the ultrasound-assisted production process of CNN in order to evaluate the effect of operational elements on the kinetic stability, bioactive composition and antibacterial activity of the obtained CNN. Response surface methodology (RSM) via rotational central composite design was used for fitting, when possible, second-order polynomial models. The sonication time (TS) and the amplitude of ultrasonic power (AP) were the studied factors, while the response variables corresponded to the hydrodynamic diameter (DH), the polydispersity index (PDI), the zeta potential (ZP), the turbidity (T) and the total phenolic composition (TCP), respectively. The in-vitro antibacterial activity of the obtained systems was carried out by means of the analytical methodology of diffusion on agar-well. The results showed that regardless of the TS used in the process, the lowest values for the DH and T of the nanoemulsions were obtained under conditions of low amplitude of ultrasonic power. The PDI values revealed that the NNC were monodisperse, with preserved TCP contents during the obtaining process and considerable antibacterial activity. Therefore, it was possible, by means of MSR, to propose the ideal operational conditions during the preparation and thus obtain NNC with physicochemical characteristics that reinforce their high kinetic stability and maintenance of bioactive and antimicrobial composition during processing. Las nanoemulsiones de cinamaldehído (CNN) asistidas por ultrasonidos surgen como una alternativa energéticamente viable y potencialmente prometedora para la administración controlada de este compuesto orgánico bioactivo. Teniendo en cuenta lo anterior, el objetivo principal del estudio fue optimizar las variables operativas del proceso de producción de CNN asistida por ultrasonidos para evaluar el efecto de los elementos operativos sobre la estabilidad cinética, la composición bioactiva y la actividad antibacteriana de la CNN obtenida. Se utilizó la metodología de la superficie de respuesta (RSM), empleando un diseño compuesto central rotativo para ensamblar, cuando fuera posible, modelos polinómicos de segundo orden. El tiempo de sonicación (TS) y la amplitud de la potencia ultrasónica (AP) fueron los factores estudiados, mientras que las variables de respuesta correspondieron al diámetro hidrodinámico (DH), el índice de polidispersidad (PDI), el potencial zeta (ZP), la turbidez (T) y la composición fenólica total (TCP), respectivamente. La actividad antibacteriana in vitro de los sistemas obtenidos se llevó a cabo mediante una metodología analítica de difusión en agar de pozo. Los resultados mostraron que, independientemente del TS utilizado en el proceso, los valores más bajos de DH y T de las nanoemulsiones se obtuvieron en condiciones de baja amplitud de la potencia ultrasónica. Los valores de PDI revelaron que los NNCs eran monodispersos, con contenidos de TCP retenidos durante el proceso y una considerable actividad antibacteriana. De este modo, fue posible, a través de la MSR, proponer las condiciones óptimas de operación durante la preparación y así obtener NNCs con características fisicoquímicas que potencian su alta estabilidad cinética y el mantenimiento de la composición bioactiva y antimicrobiana durante el procesamiento. Nanoemulsões de cinamaldeído (NNC) assistidas por ultrassom, surgem como uma alternativa energeticamente viável e potencialmente promissora para a entrega controlada desse composto orgânico bioativo. Nesse contexto, o objetivo central do estudo consistiu na otimização das variáveis operacionais do processo de produção assistida por ultrassom de NNC, a fim de avaliar o efeito dos elementos operacionais na estabilidade cinética, composição bioativa e atividade antibacteriana das NNC obtidas. A metodologia de superfície de resposta (MSR), via delineamento composto central rotacional foi utilizada para o ajuste, quando possível, dos modelos polinomiais de segunda ordem. O tempo de sonicação (TS) e a amplitude da potência (AP) ultrassônica foram os fatores estudados, enquanto as variáveis respostas corresponderam, respectivamente ao diâmetro hidrodinâmico (DH), ao índice de polidispersidade (PDI), ao potencial zeta (PZ), a turbidez (T) e a composição fenólica total (CFT). A atividade antibacteriana in-vitro dos sistemas obtidos foi realizada por meio da metodologia analítica de difusão em ágar-poço. Os resultados mostraram que independentemente do TS utilizado no processo, os menores valores para o DH e a T das nanoemulsões foram obtidos em condições otimizadas com baixa amplitude da potência ultrassônica. Os valores de PDI revelaram que as NNC eram monodispersas, com teores de CFT preservados durante o processo de obtenção e considerável atividade antibacteriana. Logo, foi possível, por meio da MSR propor as condições operacionais ideais durante o preparo e assim obter NNC com características físico-químicas que reforçam a sua elevada estabilidade cinética e manutenção da composição bioativa e antimicrobiana durante o processamento.

Fetus in fetu (FIF) is a rare benign anomalous condition, defined as the presence of a parasitic, monozygotic, and diamniotic fetus within another fetus during a pregnancy. With approximately 200 cases described in the medical literature, it is characterized by a very rare condition of great interest in the scientific community in the health area. FIF presents at different ages, being more common in childhood, more precisely in patients under 18 months of age, with few cases reported in adults. This article includes a case report of a young female patient who, at approximately 39 weeks of gestation with complications, conceived a male newborn with prenatal exams without alterations, but with physical and postnatal imaging studies compatible with fetus in fetu in Fortaleza, Ceará, Brazil. During his stay at the hospital post birth, the newborn underwent to a successful surgery to remove the fetal parts from his body. In view of what has been discussed, the importance of the topic in question can be seen, both because it is an extremely uncommon condition and because it is of great value to the scientific community in the health area. Fetus in fetu (FIF) es una rara condición anómala benigna, definida como la presencia de un feto parasitario, monocigótico y diamniótico dentro de otro feto durante un embarazo. Con aproximadamente 200 casos descritos en la literatura médica, se caracteriza por ser una condición muy rara y de gran interés en la comunidad científica del área de la salud. La FIF se presenta a diferentes edades, siendo más común en la infancia, más precisamente en pacientes menores de 18 meses, con pocos casos reportados en adultos. Este artículo incluye un reporte de caso de una paciente joven que, aproximadamente a las 39 semanas de embarazo con complicaciones, concibió un recién nacido masculino con controles prenatales inalterados, pero con examen físico y pruebas de imagen realizadas posnatalmente compatibles con fetus in fetu en Fortaleza, Ceará, Brasil. Durante la estadía en el hospital posterior al nacimiento, el recién nacido se sometió a una cirugía exitosa para extraer las partes fetales de su cuerpo. En vista de lo comentado anteriormente, se puede ver la importancia del tema en cuestión, tanto por tratarse de una condición sumamente infrecuente como por ser de gran valor para la comunidad científica en el área de la salud. Fetus in fetu (FIF) constitui uma condição anômala rara benigna, sendo definida como a presença de um feto parasita, monozigótico e diamniótico dentro de outro feto durante uma gestação. Com aproximadamente 200 casos descritos na literatura médica, se caracteriza por um quadro bastante raro e de grande interesse na comunidade científica da área da saúde. FIF se apresenta em diversas idades, sendo mais comum na infância, mais precisamente em pacientes com menos de 18 meses de vida, com poucos casos relatados em adultos O diagnóstico de FIF é realizado, principalmente, através de métodos de imagem, como exemplo a ultrassonografia. Este artigo contempla um relato de caso de uma paciente jovem do sexo feminino que, com aproximadamente 39 semanas de uma gestação com complicações, concebeu um recém-nascido do sexo masculino com exames pré-natais sem alterações, mas com exame físico e exames de imagem realizados pós-natal compatíveis com fetus in fetu em Fortaleza, Ceará, Brasil. Durante a estadia pós nascimento no hospital, o recém-nascido foi submetido a uma cirurgia bem sucedida, para retirada das partes fetais em seu organismo. Diante do que foi abordado, vê-se a importância do tema em questão, tanto por se tratar de uma condição extremamente incomum, quanto por ser de grande valia para a comunidade científica da área da saúde.

Removal of intraradicular retainers often becomes an obstacle when endodontic retreatment is required. The aim of this study was to describe an endodontic reintervention preceded by the removal of intraradicular posts using the Integrated Simultaneous Ultrasound System (SISU) technique. Female patient, feoderma, 34 years old, was referred for dental care at the Specialization Clinic in Endodontics, Faculdade São Leopoldo Mandic, Belo Horizonte Unit, with indication for endodontic reintervention of dental elements 14 and 15, both with the presence of intraradicular post. In the initial radiographic examination, it was possible to observe a slight thickening of the periodontal ligament in tooth 14 and the presence of a radiolucent image in the region adjacent to the root apex, suggestive of a periapical lesion in tooth 15. After confirming the need and feasibility of endodontic retreatment, removal was performed. of the prosthetic crown, followed by partial wear of the cast metal cores and removal of the cement line with a fine tip ultrasonic insert. After this procedure, two ultrasonic thick tip inserts were used, positioned simultaneously in opposite directions, so that the ultrasonic vibrations were transferred to the intraradicular retainers, thus allowing their removal. Endodontic retreatment was performed in two sessions, with intracanal medication for a period of 21 days. Patient under clinical and radiographic follow-up. La remoción de los retenedores intrarradiculares a menudo se convierte en un obstáculo cuando se requiere un nuevo tratamiento endodóntico. El objetivo de este estudio fue describir una reintervención endodóntica precedida por la remoción de postes intrarradiculares utilizando la técnica Integrated Simultaneous Ultrasound System (SISU). Paciente femenina, feoderma, 34 años, fue remitida para atención odontológica en la Clínica de Especialización en Endodoncia, Facultad São Leopoldo Mandic, Unidad de Belo Horizonte, con indicación para reintervención endodóntica de los elementos dentarios 14 y 15, ambos con presencia de poste intrarradicular. En el examen radiográfico inicial se pudo observar un ligero engrosamiento del ligamento periodontal en el diente 14 y la presencia de una imagen radiolúcida en la región adyacente al ápice radicular, sugestiva de lesión periapical en el diente 15. Luego de confirmar la necesidad y la factibilidad del retratamiento endodóntico, se realizó la extracción de la corona protésica, seguido por el desgaste parcial de los núcleos metálicos fundidos y la extracción de la línea de cemento con un inserto ultrasónico de punta fina. Después de este procedimiento, se utilizaron dos insertos ultrasónicos de punta gruesa, colocados simultáneamente en direcciones opuestas, de modo que las vibraciones ultrasónicas fueran transferidas a los retenedores intrarradiculares, permitiendo así su remoción. El retratamiento endodóntico se realizó en dos sesiones, con medicación intracanal por un período de 21 días. Paciente en seguimiento clínico y radiográfico. A remoção de retentores intrarradiculares muitas vezes torna-se um obstáculo, quando há necessidade do retratamento endodôntico. O objetivo desse estudo foi descrever uma reintervenção endodôntica precedida de remoção de pinos intrarradiculares utilizando a técnica Sistema Integrado e Simultâneo de Ultrassom (SISU). Paciente do sexo feminino, feoderma, 34 anos, foi encaminhada para atendimento odontológico na clínica de Especialização em Endodontia, da Faculdade São Leopoldo Mandic, Unidade Belo Horizonte, com indicação de reintervenção endodôntica dos elementos dentários 14 e 15, ambos com presença de pino intrarradiculares. No exame radiográfico inicial, foi possível observar ligeiro espessamento do ligamento periodontal no dente 14 e presença de imagem radiolúcida na região adjacente ao ápice radicular, sugestiva de lesão periapical no dente 15. Após confirmada a necessidade e viabilidade do retratamento endodôntico, foi realizado a remoção da coroa protética, seguido do desgaste parcial dos núcleos metálicos fundidos e remoção da linha de cimentação com um inserto ultrassônico de ponta fina. Realizado esse procedimento, foram utilizados dois insertos ultrassônicos de ponta grossa, posicionados simultaneamente em direções opostas, de forma que as vibrações ultrassônicas fossem transferidas aos retentores intrarradiculares, permitindo, dessa forma, a remoção dos mesmos. Foi realizado o retratamento endodôntico em duas sessões, com medicação intracanal por um período de 21 dias. Paciente em acompanhamento clínico e radiográfico.

The Cystic Endometrial Hyperplasia – Pyometra complex (CHEC–P) is widely found in the daily life of the medical clinic of small animals, being the main disease of the female reproductive tract. Thus, the rapid diagnosis of the disease is necessary, so that the best treatment for the female can be established, with the main diagnostic method being the identification by ultrasound image. A 9-year-old, uncastrated poodle dog was taken by her tutor to a veterinary clinic in Porto Velho, Rondônia. The bitch had apathy and depression and on physical examination the bitch showed distended abdomen and pain on abdominal palpation. During a conversation, the tutor reported giving birth control to the bitch for several years, which made the veterinarian suspect the beginning of a possible pyometra. With that, the veterinarian ordered an abdominal ultrasound. After performing the ultrasound, Cystic Endometrial Hyperplasia–Pyometra (HEC¬–P) was found, as well as splenomegaly. The treatment used was ovariohysterectomy (OH). The patient recovered well, was discharged a few days after surgery and returned to check her clinical status and remove the stitches. It was concluded that the clinician's perception and the use of ultrasound diagnosis were of paramount importance for the conclusion of the case. El complejo Hiperplasia Quística Endometrial - Pyometra (CHEC-P) se encuentra ampliamente en la vida diaria de la clínica médica de pequeños animales, siendo la principal enfermedad del aparato reproductor femenino. Por tanto, es necesario el diagnóstico rápido de la enfermedad, para que se pueda establecer el mejor tratamiento para la mujer, siendo el principal método diagnóstico la identificación por imagen ecográfica. Un perro caniche no castrado de 9 años fue llevado por su tutor a una clínica veterinaria en Porto Velho, Rondônia. La perra presenta apatía y depresión y en el examen físico la perra presentaba abdomen distendido y dolor a la palpación abdominal. Durante una conversación, la tutora informó haber dado anticonceptivos a la perra durante varios años, lo que hizo sospechar al veterinario el inicio de una posible piometra. Con eso, el veterinario ordenó una ecografía abdominal. Tras la realización de la ecografía se objetivó Hiperplasia Quística Endometrial-Piometra (HEC¬-P), así como esplenomegalia. El tratamiento utilizado fue la ovariohisterectomía (OH). La paciente se recuperó bien, fue dada de alta a los pocos días de la cirugía y regresó para comprobar su estado clínico y retirar los puntos. Se concluyó que la percepción del clínico y el uso del diagnóstico ecográfico fueron de suma importancia para la conclusión del caso. O complexo Hiplerplasia Endometrial Cística – Piometra (CHEC–P) é amplamente encontrado no cotidiano da clínica médica de pequenos animais, sendo a principal enfermidade do trato reprodutivo da fêmea. Com isso, se faz necessário o diagnóstico rápido da doença, para que possa se estabelecer o melhor tratamento para a fêmea, sendo o principal método de diagnóstico a identificação por imagem ultrassonográfica. Uma cadela da raça poodle, não castrada, de 9 anos de idade foi levada pelo seu tutor em uma clínica veterinária de Porto Velho, Rondônia. A cadela apresentava apatia e depressão e no exame físico a cadela demonstrou abdome distendido e dor a palpação abdominal. Durante uma conversa, o tutor relatou dar anticoncepcional para a cadela à vários anos, o que fez com que o veterinário suspeitasse de início de uma possível piometra. Com isso, o médico veterinário pediu uma ultrassonografia abdominal. Após a realização da ultrassonografia, foi constatado Hiperplasia Endometrial Cística–Piometra (HEC­–P), bem como esplenomegalia. O tratamento utilizado foi a ovariohisterectomia (OH). A paciente se recuperou bem, recebeu alta alguns dias após a cirurgia e retornou para a averiguação de seu estado clínico e retirada dos pontos. Concluiu-se que a percepção do clínico e a utilização do diagnóstico por imagem ultrassonográfica foram de suma importância para a conclusão do caso.

Lipodystrophy is a dysfunction caused by the accumulation of fat cells in the tissue, which can be caused by several factors, such as heredity, bad posture, improper diet, among others. The 3 MHz therapeutic ultrasound is an equipment that shows to be very effective for the treatment of aesthetic dysfunctions, among them the irregular accumulation of fat. This is a literature review whose general objective was to evaluate the effects of therapeutic ultrasound associated with caffeine for the treatment of localized lipodystrophy. This study consisted of bibliographic research in electronic databases such as: Scientific Eletronic Library Online - Scielo, Bireme, and Google academic and LILACS (Scientific and Technical Literature from Latin America and the Caribbean). After selection and analysis of these materials it was identified the effectiveness of the ultrasound for the treatment of localized lipodystrophy, due to its thermal and mechanical effect thus agitating the molecules, and the caffeine with lipolytic effect. It is concluded that the existing literatures, there are several materials that prove the effectiveness of the US and caffeine, the association of both, can promote very satisfactory responses in the treatment of this aesthetic dysfunction. La lipodistrofia es una disfunción causada por la acumulación de células grasas en el tejido, que puede ser causada por diversos factores, como la herencia, la mala postura, la dieta inadecuada, entre otros. El ultrasonido terapéutico de 3 MHz es un equipo que se muestra muy eficaz para el tratamiento de disfunciones estéticas, entre ellas la acumulación irregular de grasa. Se trata de una revisión bibliográfica cuyo objetivo general fue evaluar los efectos del ultrasonido terapéutico asociado a la cafeína para el tratamiento de la lipodistrofia localizada. Este estudio consistió en relevamientos bibliográficos en bases de datos electrónicas como: Scientific Eletronic Library Online - Scielo, Bireme, y Google académico y LILACS (Literatura Científica y Técnica de América Latina y el Caribe), la selección de los artículos se realizó de acuerdo a la lectura de la revisión y de su introducción. Tras la selección y el análisis de estos materiales se identificó la eficacia de los ultrasonidos para el tratamiento de la lipodistrofia localizada, debido a su efecto térmico y mecánico que agita las moléculas, y de la cafeína con efecto lipolítico. Se concluye que en la literatura existente, hay varios materiales que prueban la eficacia del US y la cafeína, la asociación de ambos, puede promover respuestas muy satisfactorias en el tratamiento de esta disfunción estética. Lipodistrofia se trata de uma disfunção ocasionada pelo acúmulo de células de gordura no tecido, que pode ser causado por diversos fatores, como hereditariedade, má postura, alimentação inadequada, dentre outros. O ultrassom terapêutico de 3 MHz é um equipamento que se mostra bastante eficaz para o tratamento de disfunções estéticas, dentre elas o acúmulo irregular de gordura. Trata-se de uma revisão de literatura cujo objetivo geral foi avaliar os efeitos do ultrassom terapêutico associado à cafeína para o tratamento da lipodistrofia localizada. Este estudo consistiu em levantamentos bibliográficos nas bases eletrônicas como: a Scientific Eletronic Library Online – Scielo, Bireme, e Google acadêmico e LILACS (Literatura científica e técnica da América Latina e Caribe), a seleção dos artigos foi feita segundo a leitura da revisão e da introdução dos mesmos. Após seleção e análise desses materiais foi identificado a eficácia do ultrassom para o tratamento da lipodistrofia localizada, devido seu efeito térmico e mecânico agitando assim as moléculas, e a cafeína com efeito lipolítico. Conclui-se que as literaturas existentes, há diversos materiais que comprovam a eficácia do US e cafeína, a associação de ambos, pode promover respostas bastante satisfatórias no tratamento dessa disfunção estética.

On a recurring basis there are excessive or total losses of the dental cordon remnant and the indication for endodontic treatment thus makes it necessary and recommended the use of intraradicular retainers. Their use aims at retention, in addition to making prosthetic rehabilitation of the treated element easier. However, in some cases, for numerous and different reasons, a new endodontic intervention is necessary, and the removal of retainers sometimes becomes challenging for the dentist. Many techniques can be applied in an attempt to remove the retainers and all of them, to a lesser or greater extent, have advantages and disadvantages. Regardless of the chosen technique, in addition to a safe and effective removal, it is necessary to study, specific diagnosis and correct the different cases, as well as mastery and knowledge of the advantages and risks of the technique to be applied. Among all the possibilities and means for performing such clinical maneuver, the use of ultrasound, which may or may not be accompanied by traction (depending on the situation and skill of the operator), has been the most used and recommended by professionals and specialists, this is due to its safety and the conservative potential of this technique that promotes minimal tooth wear. De forma recurrente se presentan pérdidas excesivas o totales de la arteria coronaria remanente, lo que es indicación de tratamiento endodóntico, por lo que se hace necesario y recomendable el uso de retenedores intrarradiculares. Su uso está orientado a la retención, además de facilitar la rehabilitación protésica del elemento tratado. Sin embargo, en algunos casos, por numerosas y diferentes razones, es necesaria una nueva intervención endodóntica y la extracción de los retenedores a veces se convierte en un desafío para el cirujano dental. Por tanto, está claro que se pueden aplicar muchas técnicas en un intento de eliminar los retenedores y todas ellas, en cantidades mayores o menores, tienen ventajas y desventajas. El objetivo de esta investigación fue, a través de una revisión de la literatura, describir las indicaciones y contraindicaciones del uso de la ecografía para la remoción de retenedores intrarradiculares. Tras la revisión, se concluye que, independientemente de la técnica elegida, para lograr una extracción segura y eficaz es necesario el estudio, diagnóstico específico y correcto de los diferentes casos, así como el dominio y conocimiento de las ventajas y riesgos de la técnica a aplicar. Entre todas las posibilidades y medios para realizar dicha maniobra clínica, el uso de la ecografía, que puede ir acompañada o no de tracción (según la situación y habilidad del operador), ha sido la más utilizada y recomendada por profesionales y especialistas. , esto se debe a su seguridad y al potencial conservador de esta técnica, que promueve un desgaste mínimo de los dientes. Recorrentemente existem perdas excessivas ou total do remanescente coronário dental sendo a indicação para o tratamento endodôntico, assim, faz com que seja necessário e recomendado o uso de retentores intrarradiculares. O emprego dos mesmos, visa a retenção, além de tornar mais fácil a reabilitação protética do elemento tratado. Entretanto, em alguns casos, por inúmeros e diferentes motivos, uma nova intervenção endodôntica se faz necessária e a remoção dos retentores por vezes, torna-se desafiadora para o cirurgião dentista. Assim, percebe-se que muitas técnicas podem ser aplicadas na tentativa de remover os retentores e todas elas, em menor ou maior quantidade, possuem vantagens e desvantagens. O objetivo dessa pesquisa foi, através de uma revisão de literatura, descrever as indicações e contraindicações do uso do ultrassom para a remoção de retentores intrarradiculares. Após a revisão conclui-se que independente da técnica escolhida, para que se consiga uma remoção segura e eficaz faz-se necessário o estudo, diagnóstico específico e correto dos diferentes casos, bem como domínio e conhecimento das vantagens e dos riscos da técnica a ser aplicada. Dentre todas as possibilidades e meios para a realização de tal manobra clínica, o emprego do ultrassom, que pode ser ou não acompanhado de tração (a depender da situação e habilidade do operador), vem sendo o mais utilizado e recomendado pelos profissionais e especialistas, isso se dá devido à sua segurança e pelo potencial conservador desta técnica que promove mínimo desgaste dentário.

Human milk has nutritional and immunological components that can be degraded by slow pasteurization (62.5°C/30 minutes), which is the thermal treatment traditionally used in Human Milk Banks to ensure its microbiological safety. Therefore, it is necessary to search for technologies that promote less impact on the functional properties of this important food. Therefore, the objective of this work was to evaluate the possibility of applying emerging technologies, which are already used in the food industry, for the processing of human milk, ensuring its microbiological safety and minimizing changes in its composition. To this end, a free bibliographic search was carried out in scientific databases such as Scientific Eletronic Library Online - SCIELO, Google Academic and National Library of Medicine - Pubmed. The emerging processing technologies selected for this review were ohmic heating, high hydrostatic pressure and ultrasound, due to the potential of these techniques in terms of the inactivation of pathogenic microorganisms. Although there are few studies on the application of these technologies in the processing of human milk, it can be said that there is a high potential for the application of these technologies in the processing of this food. La leche materna tiene componentes nutricionales e inmunológicos que pueden degradarse mediante una pasteurización lenta (62,5 ° C / 30 minutos), que es el tratamiento térmico utilizado tradicionalmente en los Bancos de Leche Humana para garantizar su seguridad microbiológica. Por tanto, es necesario buscar tecnologías que promuevan un menor impacto en las propiedades funcionales de este importante alimento. Por tanto, el objetivo de este trabajo fue evaluar la posibilidad de aplicar tecnologías emergentes, que ya se utilizan en la industria alimentaria, para el procesamiento de la leche materna, asegurando su seguridad microbiológica y minimizando los cambios en su composición. Para ello, se realizó una búsqueda bibliográfica gratuita en bases de datos científicas como Scientific Eletronic Library Online - SCIELO, Google Academic y National Library of Medicine - Pubmed. Las tecnologías de procesamiento emergentes seleccionadas para esta revisión fueron el calentamiento óhmico, la alta presión hidrostática y el ultrasonido, debido al potencial de estas técnicas en términos de inactivación de microorganismos patógenos. Si bien existen pocos estudios sobre la aplicación de estas tecnologías en el procesamiento de la leche materna, se puede decir que existe un alto potencial para la aplicación de estas tecnologías en el procesamiento de este alimento. O leite humano possui componentes nutricionais e imunológicos que podem ser degradados pela pasteurização lenta (62,5°C/30 minutos), que é o tratamento térmico tradicionalmente utilizado em Bancos de Leite Humano para garantir sua segurança microbiológica. Portanto, faz-se necessário a busca por tecnologias que promovam menor impacto nas propriedades funcionais deste importante alimento. Diante disto, o objetivo deste trabalho foi avaliar a possibilidade de aplicação de tecnologias emergentes, que já são utilizadas na indústria de alimentos, para processamento do leite humano, garantindo sua segurança microbiológica e minimizando as alterações de sua composição. Para tal, foi realizada uma pesquisa bibliográfica livre em bancos de dados científicos, como Scientific Eletronic Library Online - SCIELO, Google Acadêmico e National Library of Medicine - Pubmed. As tecnologias emergentes de processamento selecionadas para esta revisão foram o aquecimento ôhmico, a alta pressão hidrostática e o ultrassom, devido ao potencial dessas técnicas no que se refere a inativação de microrganismos patogênicos. Apesar de haver poucos estudos sobre a aplicação dessas tecnologias no processamento de leite humano, pode-se dizer que há elevado potencial de aplicação dessas tecnologias no processamento desse alimento.

Therapeutic ultrasound (UST) has been used by physiotherapists since 1950 in the treatment of musculoskeletal injuries. Its actions are mainly associated with increased cell metabolism and promotion of angiogenesis. In muscle, ultrasound is widely used in cases of injury, but little is known about the mechanisms in which it acts, although analgesy, regeneration and muscle strength rehabilitation have already been proven. Thus, this integrative review aimed to list the mechanisms by which the UST acts on muscle regeneration. Twenty-seven studies were selected, all of which were carried out with rodents. In injured muscles, UST seems to activate the phosphorylation pathway of kinases 1 and 2 regulated by extracellular signaling (ERK1/2) and mitogen-activated protein kinase 38 (MAPK p38), reducing the inflammatory response and increasing the expression of myogenic factors. These factors activate the differentiation of muscle satellite cells. The proliferation of muscle cells translates into a greater number of myofibrils, that is, a greater number of contractile units. Thus, the UST can help in muscle rehabilitation, by promoting responses in cell metabolism and favoring the differentiation of satellite cells, with subsequent formation of new fibers. El ultrasonido terapéutico (UST) ha sido utilizado por fisioterapeutas desde 1950 en el tratamiento de lesiones musculoesqueléticas. Sus acciones se asocian principalmente con el aumento del metabolismo celular y la promoción de la angiogénesis. En el músculo, el ultrasonido es muy utilizado en casos de lesión, pero se conoce poco sobre los mecanismos asociados, aunque ya se ha comprobado la acción analgésica, regenerativa y rehabilitadora de la fuerza muscular. Por lo tanto, esta revisión integradora tuvo como objetivo enumerar los mecanismos por los cuales el UST actúa sobre la regeneración muscular. Se seleccionaron veintisiete estudios, todos los cuales se llevaron a cabo con roedores. En los músculos lesionados, el UST parece activar la vía de fosforilación de las quinasas 1 y 2 reguladas por la señalización extracelular (ERK1 / 2) y la proteína quinasa 38 activada por mitógenos (MAPK p38), reduciendo la respuesta inflamatoria y aumentando la expresión de factores miogénicos. Estos factores activan la diferenciación de las células satélite musculares. La proliferación de células musculares se traduce en un mayor número de miofibrillas, es decir, un mayor número de unidades contráctiles. Así, la UST puede ayudar en la rehabilitación muscular, promoviendo respuestas en el metabolismo celular y favoreciendo la diferenciación de las células satélite, con la posterior formación de nuevas fibras. Ultrassom terapêutico (UST) é utilizado por fisioterapeutas desde 1950 no tratamento de lesões osteomusculares. Suas ações são associadas principalmente ao aumento do metabolismo celular e promoção de angiogênese. No músculo, o ultrassom é amplamente utilizado em casos de lesão, porém pouco se sabe sobre os mecanismos associados, embora já seja comprovada ação analgésica, regenerativa e de reabilitação da força muscular. Assim, esta revisão integrativa objetivou listar os mecanismos pelos quais o UST atua sobre a regeneração muscular. Foram selecionados 27 estudos, dos quais todos foram realizados com roedores. Em músculos lesionados, o UST parece ativar a via da fosforilação de quinases 1 e 2 reguladas pela sinalização extracelular (ERK1/2) e proteína quinase 38 ativada por mitogene (MAPK p38), reduzindo resposta inflamatoria e aumentando expressão de fatores miogênicos. Esses fatores ativam a diferenciação de células satélites musculares. A proliferação de células musculares se traduz em maior número de miofibrilas, ou seja, maior número de unidades contratéis. Assim, o UST pode auxiliar na reabilitação muscular, por promover respostas no metabolismo celular e favorecer a diferenciação de células satélites, com posterior formação de novas fibras.

Gastrointestinal stromal tumors (GISTs) are generally quite rare, but the same are the mesenchymal neoplasms that are most frequently identified in the gastrointestinal tract (GIT) and represent 0.1 to 3% of all gastrointestinal tumors. The diagnosis of this pathology is made according to the clinical picture, in the morphological characteristics, and fundamentally in the consideration of the presence of the protein c-KIT (CD117) detected by immunohistochemical method. In most cases, these tumors present in the individual asymptomatically, so they are discovered incidentally by imaging exams. The prognostic factors of great importance are the size of the tumor and the mitotic index. Surgical resection is the therapy of choice and imatinib mesylate chemotherapy, which is indicated in cases of unresectability or metastatic disease. We present a case of Duodenal GIST diagnoses by echoendoscopy after an incidental finding during an upper gastrointestinal endoscopy exam. Los tumores del estroma gastrointestinal (GIST) son raros y representan del 0,1 al 3% de todos los tumores gastrointestinales. En la mayoría de los casos, estos tumores se presentan de forma asintomática y se descubren de forma incidental mediante exámenes por imágenes. La ecoendoscopia (USE) se ha utilizado como método de elección para la caracterización de estas lesiones, permitiendo la valoración precisa de su tamaño, capa de origen parietal y diversas características morfológicas. El diagnóstico se realiza por la presencia de la proteína c-KIT (CD117) detectada por el método inmunohistoquímico. Los factores pronósticos de gran importancia son el tamaño del tumor y el índice mitótico. La resección quirúrgica es la terapia de elección y la quimioterapia con mesilato de imatinib está indicada en casos de irresecabilidad o enfermedad metastásica. Presentamos un caso de GIST duodenal diagnosticado por ecoendoscopia tras un hallazgo incidental durante la endoscopia digestiva alta. Os tumores estromais gastrointestinais (GISTs) são raros e representam 0,1 a 3 % de todos os tumores gastrointestinais. Na maioria dos casos esses tumores se apresentam de forma assintomática, sendo descobertos incidentalmente por exames de imagem. A ecoendoscopia (EUS) tem sido utilizada como método de eleição para a caracterização destas lesões, permitindo avaliar com precisão o seu tamanho, camada de origem parietal e diversas características morfológicas. O diagnóstico é feito pela presença da proteína c-KIT (CD117) detectada pelo método imuno-histoquímico. Os fatores prognósticos de grande importância são o tamanho do tumor e o índice mitótico. A ressecção cirúrgica é a terapia de escolha e o tratamento quimioterápico com mesilato de imatinibe está indicado nos casos de irressecabilidade ou doença metastática. Apresentamos um caso de GIST Duodenal diagnosticado pela ecoendoscopia após achado incidental durante exame de endoscopia digestiva alta.

Introdução: O diagnóstico de retenção urinária em pacientes críticos sofre influências multifatoriais, atribuídas à condição de saúde. O exame de ultrassonografia (US) de bexiga favorece a mensuração do volume urinário após a retirada do cateter vesical de demora, pois proporciona mais segurança na avaliação e pode ser realizado durante o exame físico do enfermeiro. Objetivo: Identificar as evidências científicas presentes na literatura e realizar a mensuração do volume urinário em pacientes críticos adultos e idosos internados em ambiente intra-hospitalar, por meio da ultrassonografia de bexiga. Materiais e método: Os dados foram coletados em duas etapas, sendo a primeira uma revisão integrativa (RI) da literatura, realizada nas seguintes bases de dados: Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS), US National Library of Medicine National Institutes Database Search of Health (Medline/PubMed®), Scopus, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (CINAHL) e Web of Science. A segunda etapa foi um estudo descritivo, observacional e transversal, desenvolvido no Hospital de Clínicas da Universidade Federal de Uberlândia (HC UFU), na Unidade de Terapia Intensiva (UTI) adulto, com pacientes com 18 anos ou mais, de ambos os sexos, sem uso de cateter vesical de demora (CVD) ou que tivessem retirado este dispositivo nas últimas 48 horas. Os dados coletados por meio de anamnese e exame físico foram organizados em um instrumento elaborado e validado por três juízes especialistas na área. As variáveis categóricas foram analisadas segundo estatística descritiva com distribuição de frequência absoluta e relativa, enquanto para as variáveis quantitativas foram utilizadas as medidas de centralidade (central, média e mediana) e de variabilidade (amplitude e desvio padrão). Adotou-se nível de significância estatística de 95%, ou seja, α = 0,05. Resultados: Os cinco artigos incluídos na RI evidenciaram duas categorias temáticas: Vantagens do uso da ultrassonografia no diagnóstico da retenção urinária, na qual foram destacadas a eficiência na mensuração do volume urinário e a redução do uso desnecessário de CVD; e Fatores de risco que levam à retenção urinária, como idade avançada, uso prolongado de CVD, restrição ao leito e uso de medicações sedativas. Quanto aos resultados clínicos, a maioria dos 37 pacientes incluídos na amostra era do sexo masculino e tinha média de idade de 54,9 (Dp=18,4) anos. Esses pacientes foram internados na UTI por causas neurológicas 18 (48,65%); encontravam se torporosos 16 (43,24%); receberam sedativos ao longo da internação na UTI, sobretudo propofol, fentanil e midazolam; e com frequência utilizavam opioides para controle da dor e psicotrópicos para manejo de quadros de agitação psicomotora. Houve manifestação de constipação intestinal e história de ITU. O tempo médio de utilização do CVD foi de 11,8 (Dp=7,99) dias. Os pacientes foram avaliados com tempo mínimo de quatro horas e máximo de 48 horas após a retirada do dispositivo. Realizou-se o cateterismo de alívio com intervalo médio de nove horas entre um procedimento e outro. Dos 11 pacientes que apresentaram micção espontânea, identificou-se Retenção Urinária (RU) em oito. O volume urinário mensurado pela ultrassonografia de bexiga foi de 332,3 ml, com valores mínimos de 10 ml e máximos de 950 ml. A RU apresentou frequência de 40,54% (15 sujeitos). Discussão: De acordo com a literatura, a utilização da US de bexiga contribui efetivamente para uma assistência de enfermagem segura e a tecnologia traz benefícios para a prática diária do enfermeiro, por proporcionar mais segurança no trabalho executado. Conclusão: Espera-se que esses achados contribuam para elaboração e implementação de protocolos de gerenciamento da RU em UTI. Embora sejam necessários novos estudos acerca da temática, tendo em vista o baixo nível de evidência dos artigos elencados na RI e a amostra reduzida de pacientes avaliados, considera se que o estudo atingiu relevância inovadora para o desenvolvimento da enfermagem ao apresentar a ultrassonografia de bexiga como ferramenta acessória para o diagnóstico de enfermagem em retenção urinária e, por conseguinte, para o processo do cuidar. Introduction: The diagnosis of urinary retention in critically ill patients suffers multifactorial influences attributed to the health condition of the patients, the use of bladder ultrasonography contributes favorably to the measurement of the urinary volume after removal of the indwelling bladder catheter, because the equipment ensures security in the evaluation and use of the physical examination of the nurse. Objective: To identify the scientific evidence in the literature and to measure the urinary volume in critical adult and elderly patients with urinary retention, admitted in an in-hospital environment, through the use of bladder ultrasonography. Material and method: It was developed in two stages, the first being a literature integrative review (IR), in which primary studies were included, which answered to the question “what are the scientific evidences in the literature about the use of ultrasonography in the measurement of urinary volume in critical adult and elderly patients with urinary retention admitted to an in hospital environment?”, with no time frame and in Portuguese, English and Spanish, in sources: Latin American and Caribbean Literature in Health Sciences (LILACS), US National Library of Medicine National Institutes Database Search of Health (Medline/PubMed®), Scopus, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (CINAHL) e Web of Science. The second stage was a descriptive, observational and cross-sectional study, performed at the Hospital de Clínicas of the Federal University of Uberlândia (HC-UFU), in the adult Intensive Care Unit (ICU), with patients aged 18 or over, of both genders, without use of a indwelling bladder catheter (IBC) and those in which the IBC had been removed in the last 48 hours. The collection occurred through anamnesis and physical examination, whose data were reported in an instrument built and validated by three expert judges in the field. Data were entered into an a Excel® spreadsheet, using double entry and analyzed using the Statistics Package for the Social Sciences (SPSS) version 23.0 for Windows. Categorical variables were analyzed according to descriptive statistics with absolute and relative frequency distribution, while for the quantitative variables measures of centrality (central, mean and median) and variability (amplitude and standard deviation) were used. A level of statistical significance of 95% was considered, that is, α = 0,05. The project was approved by the Research Ethics Committee of the proposing and co-participating institutions. Results: Five articles were included in the IR, making it was possible to establish two thematic categories: Advantages of using ultrasonography in the diagnosis of urinary retention, in which highlighted the efficiency in measuring urinary volume and the reduction of unnecessary use of IBC; and Risk factors that lead to urinary retention such as older age, prolonged use of IBC, bed restriction and use of sedative medications. As for the sociodemographic and clinical results, 37 patients were included, most of them male, with an average age of 54.9 (SD=18.4) years. They were admitted to ICU due to neurological causes 18 (48.65%), were numb 16(43.24%), received sedatives throughout their stay in ICU, with propofol, fentanyl and midazolam being the most used, and opioids were often used for pain control and psychotropic drugs for the management of psychomotor agitation. There was a manifestation of intestinal constipation and a history of urinary tract infection (UTI). The average time of use of the IBC was of 11.8 (SD=7.99) days. Patients were evaluated with a minimum of four hours and a maximum of 48 hours after removal of the device, the relief catheterization was performed with an average interval of nine hours between one procedure and another. Of the 11 patients who had spontaneous urination, Urinary Retention (UR) was found in eight subjects. The urinary volume measured by bladder ultrasonography was 332.3 ml, with minimum values of 10 ml and reaching up to 950 ml. The UR presented a frequency of 40.54% (15 subjects). Discusion: according to the literature the use of bladder ultrasonography effectively contributes to safe nursing care, technology brings benefits to the daily nurse practice, cooperating with professionals in order to offer confidence in the work performed. Conclusion: despite the low level of evidence of the articles listed in the IR and the small sample of patients evaluated, it is hoped that these findings contribute to the deveolpment and implementation of UR managment protocols in the ICU; making further studies on the subject necessary, in order to propose measures that facilitate the insertion of EBP in the practice of intensive care nurses, contributing to patient safety. Introducción: El diagnóstico de retención urinaria en pacientes críticos sufre influencias multifactoriales atribuidas al estado de salud de los pacientes, el uso de la ecografía vesical contribuye favorablemente a la medición del volumen urinario posterior a la retirada de la cateter urinário permanente, ya que el equipo brinda seguridad en evaluación y uso del examen físico de la enfermera. Objetivo: Identificar la evidencia científica presente en la literatura y la ocurrencia de residuo vesical en pacientes adultos críticos con retención urinaria, hospitalizados en un ambiente intrahospitalario, mediante el uso de ultrasonido. Materiales y método: Se desarrolló en dos etapas, siendo la primera una revisión integradora (RI) de la literatura, en la que se incluyeron estudios primarios, que respondieron a la pregunta “¿Qué evidencia científica está presente en la literatura sobre el uso de la ecografía en ¿La medición de volumen en pacientes críticos adultos y ancianos con retención urinaria ingresados en un ámbito hospitalario? ”, sin marco temporal y en portugués, inglés y español, en las fuentes: Literatura Latinoamericana y del Caribe en Ciencias de la Salud (LILACS). , Biblioteca Nacional de Medicina de los EE. UU. Búsqueda de base de datos de los Institutos Nacionales de Salud (Medline / PubMed®), Scopus, Índice acumulativo de literatura de enfermería y salud afín (CINAHL) y Web of Science. La etapa fue un estudio descriptivo, observacional y transversal, realizado en el Hospital de Clínicas de la Universidad Federal de Uberlândia (HC-UFU), en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) de adultos, con pacientes de 18 años o más, de ambos sexos, sin el uso de cateter urinário permanente (CUP) y aquellos en los que la CUP se había retirado en las últimas 48 horas. La recolección se realizó mediante anamnesis y examen físico, cuyos datos fueron informados en un instrumento construido y validados por tres jueces expertos en el área. Los datos se ingresaron en una hoja de cálculo Excel® mediante doble entrada y se analizaron con el paquete de estadísticas para las ciencias sociales (SPSS) versión 23.0 para Windows. Las variables categóricas se analizaron según estadística descriptiva con distribución de frecuencia absoluta y relativa, mientras que para las cuantitativas se utilizaron medidas de centralidad (central, media y mediana) y variabilidad (amplitud y desviación estándar). Se consideró un nivel de significancia estadística del 95%, es decir, α = 0,05. El proyecto fue aprobado por el Comité de Ética en Investigación de las instituciones proponentes y coparticipantes. Resultados: Se incluyeron cinco artículos en el RI, lo que permitió establecer dos categorías temáticas: Ventajas del uso de la ecografía en el diagnóstico de retención urinaria, en las que se destacó la eficiencia en la medición del volumen urinario y la reducción del uso innecesario de CUP; y Factores de riesgo que conducen a la retención urinaria como la vejez, el uso prolongado de enfermedades cardiovasculares, la restricción de camas y el uso de medicamentos sedantes. En cuanto a los resultados sociodemográficos y clínicos, se pudo observar que la mayoría de los pacientes eran varones, con una edad media de 54,9 (DE = 18,4) años. Fueron ingresados en UCI por causas neurológicas 18 (48,65%), adormecidos 16 (43,24%), recibieron sedantes durante toda su estancia en UCI, siendo el propofol, fentanilo y midazolam los más utilizados, y con frecuencia se utilizaron opioides. para controlar el dolor y se utilizaron psicotrópicos para controlar la agitación psicomotora. Hubo una manifestación de estreñimiento intestinal y antecedentes de ITU. El tiempo medio de uso de la CUP fue de 11,8 (DE = 7,99) días. Los pacientes fueron evaluados con un mínimo de cuatro horas y un máximo de 48 horas después de la extracción del dispositivo, realizándose un cateterismo de alivio con un promedio de nueve horas entre un procedimiento y otro. De los 11 pacientes que tuvieron micción espontánea, se encontró RU en ocho sujetos. El volumen urinario medido por ecografía de vejiga fue de 332,3 ml, con valores mínimos de 10 ml y llegando hasta 950 ml. Reino Unido presentó una frecuencia del 40,54% (15 sujetos). Discusión: de acuerdo con la literatura, el uso de la ecografía vesical contribuye efectivamente a un cuidado de enfermería seguro, la tecnología aporta beneficios a la práctica diaria de los enfermeros, colaborando con los profesionales para brindarles confianza en el trabajo realizado. Conclusión: a pesar del bajo nivel de evidencia de los artículos enumerados en el RI y la pequeña muestra de pacientes evaluados, se espera que estos hallazgos contribuyan a promover el desarrollo e implementación de protocolos de manejo de la RU en la UCI; haciendo necesarios nuevos estudios sobre el tema, con el fin de proponer medidas que faciliten la inserción de la PBE en la práctica de las enfermeras de cuidados intensivos, contribuyendo a la seguridad del paciente.

The purpose of this report is to describe an unusual case of mechanical intestinal obstruction (IOM) in a dog, caused by pequi (Caryocar brasiliense), which resulted in the patient's death, describing the findings in the physical exams, diagnostic aid and necroscopy. IOM is a frequent cause of emergence in veterinary medicine for small animals. It is usually caused by foreign bodies ingested by the animal. As a methodology, a five-year-old dog reported a history of weight loss and anorexia for three days, in addition to frequent vomiting. The results and discussion showed an abdominal ultrasound examination with an oval-shaped structure, measuring about 3.5 cm in length, forming a strong acoustic shadow, with the presence of segmental dilation in the anterior intestinal portion. The radiographic examination showed segments of dilated intestinal loops and filled with gas, with the presence of an oval-shaped radiopaque structure, with dimensions of 2.7 x 1.5 cm, in the region of the small intestine, close to the bladder. The necropsy exam confirmed the location of the foreign body in the proximal portion of the jejunum, already identified by imaging exams, in the case of pequi (Caryocar brasiliense). It was possible to conclude that the pequi seed proved to be a considerable etiological agent of IOM, although there are no other reports. El propósito de este informe es describir un caso inusual de obstrucción intestinal mecánica (OIM) en un perro, causada por pequi (Caryocar brasiliense), que resultó en la muerte del paciente, describiendo los hallazgos en los exámenes físicos, la ayuda diagnóstica y la necroscopia. La OIM es una causa frecuente de aparición en medicina veterinaria para animales pequeños. Generalmente es causada por cuerpos extraños ingeridos por el animal. Como metodología, un perro de cinco años informó antecedentes de pérdida de peso y anorexia durante tres días, además de vómitos frecuentes. Los resultados y la discusión mostraron un examen de ultrasonido abdominal con una estructura ovalada, que mide aproximadamente 3.5 cm de longitud, formando una sombra acústica fuerte, con la presencia de dilatación segmentaria en la porción intestinal anterior. El examen radiográfico mostró segmentos de asas intestinales dilatadas y llenas de gas, con la presencia de una estructura radioopaca de forma ovalada, con dimensiones de 2.7 x 1.5 cm, en la región del intestino delgado, cerca de la vejiga. El examen de necropsia confirmó la ubicación del cuerpo extraño en la porción proximal del yeyuno, ya identificado mediante pruebas de imagen, en el caso del pequi (Caryocar brasiliense). Fue posible concluir que la semilla de pequi demostró ser un agente etiológico considerable de la OIM, aunque no hay otros informes. O objetivo desse relato é descrever um caso de obstrução intestinal mecânica (OIM) incomum em um cão, causada por pequi (Caryocar brasiliense), que resultou em óbito do paciente, descrevendo os achados nos exames físicos, de auxílio ao diagnóstico e necroscópico. A OIM constitui causa frequente de emergência na medicina veterinária de pequenos animais. Geralmente, é causada por corpos estranhos ingeridos pelo animal. Como metodologia, reportou-se, em um cão de cinco anos, histórico de emagrecimento e anorexia há três dias, além de vômitos frequentes. Os resultados e discussão evidenciaram exame ultrassonográfico abdominal com uma estrutura de formato ovalado, medido cerca de 3,5 cm de comprimento, formadora de forte sombra acústica, com a presença de dilatação segmentar em porção intestinal anterior. O exame radiográfico mostrou segmentos de alças intestinais dilatadas e repletos de gás, com a presença de estrutura radiopaca de formato ovalado, com dimensões de 2,7 x 1,5 cm, na região do Intestino delgado, próximo a bexiga. O exame de necropsia confirmou a localização do corpo estranho na porção proximal do jejuno, já identificada pelos exames de imagem, tratando-se do pequi (Caryocar brasiliense). Foi possível concluir que o caroço de pequi demonstrou ser um considerável agente etiológico da OIM, apesar de não haver outros relatos.

Enquadramento: Na assistência e ensino da enfermagem é infrequente o uso do ultrassom de bexiga na avaliação do paciente em retenção urinária. Objetivo: Analisar a perceção do aluno de enfermagem sobre proficiência, conhecimento e habilidade na avaliação da retenção urinária e na execução do cateterismo urinário e identificar evidências científicas da utilização do ultrassom de bexiga na formulação do diagnóstico de retenção urinária. Metodologia: Realizados dois estudos: 1) descritivo, tendo participado 305 estudantes de enfermagem (dados colhidos por questionário); 2) revisão integrativa da literatura. Resultados: No estudo 1, verificou-se que os estudantes referem maior confiança para a realização do cateterismo urinário do que para a avaliação da pessoa em retenção urinária. No estudo 2, surge a evidência de que o ultrassom de bexiga é uma tecnologia que proporciona segurança ao profissional e ao paciente, qualificando o ensino e a assistência. Conclusão: A complexidade da assistência de enfermagem na retenção urinária pode ser qualificada com o uso do ultrassom de bexiga. Background: In nursing care and teaching, ultrasound bladder scanners are rarely used for assessing urinary retention. Objectives: To analyze nursing students' perception of proficiency, knowledge, and skill in the evaluation of urinary retention and performance of urinary catheterization, and to identify scientific evidence on the use of ultrasound bladder scanners to diagnose urinary retention. Methodology: Two studies were conducted: 1) Descriptive, with the participation of 305 nursing students (data collected by questionnaire); 2) Integrative review of the literature. Results: In study 1, students reported more confidence in the performance of urinary catheterization than in the evaluation of the person with urinary retention. Study 2 showed that the ultrasound bladder scanner is a technology that provides professional and patient safety, improving teaching and care delivery. Conclusion: The use of ultrasound bladder scanners can improve the complexity of nursing care in urinary retention. Marco científico: En la asistencia y enseñanza de la enfermería no es muy frecuente el uso del ultrasonido de vejiga en la evaluación del paciente en retención urinaria. Objetivo: Analizar la percepción del alumno de enfermería sobre la competencia, conocimiento y habilidad en la evaluación de la retención urinaria y en la ejecución del cateterismo urinario, e identificar evidencias científicas de la utilización del ultrasonido de vejiga en la formulación del diagnóstico de retención urinaria. Metodología: Se realizaron dos estudios: 1) descriptivo, en el que participaron 305 estudiantes de enfermería (datos recogidos mediante cuestionario); 2) revisión integradora de la literatura. Resultados: En el estudio 1, se verificó que los estudiantes muestran mayor confianza hacia la realización del cateterismo urinario que hacia la evaluación de la persona en retención urinaria. En el estudio 2, surge la evidencia de que el ultrasonido de vejiga es una tecnología que proporciona seguridad al profesional y al paciente, lo que cualifica la enseñanza y la asistencia. Conclusión: La complejidad de la asistencia de enfermería en la retención urinaria puede ser cualificada con el uso del ultrasonido de vejiga.

INTRODUÇÃO: a Pilates consiste em um método de treinamento físico e mental que trabalha a flexibilidade e a força muscular. Esse método prioriza fortalecer o conjunto de músculos responsável pelo controle de tronco, chamado de Powerhouse e, consequentemente, aumentar o trofismo dos músculos abdominais reto do abdome, oblíquo interno e externo, transverso do abdome, glúteos, músculos do períneo e paravertebrais lombares.OBJETIVO: avaliar o efeito do método Pilates sobre o trofismo do grupamento abdominal e na flexibilidade do tronco, comparado à aplicação de uma técnica tradicional de fortalecimento dos músculos abdominais e alongamentos estáticos em mulheres saudáveis.MÉTODOS: treze mulheres sedentárias e saudáveis na faixa etária entre 18 e 25 anos foram submetidas a 10 sessões de Pilates grupo Pilates, n = 6 e 10 sessões de alongamento e fortalecimento tradicionais grupo controle, n = 7. Antes e após as intervenções, o trofismo da musculatura abdominal das voluntárias foi avaliado através do ultrassom e a flexibilidade do tronco através do flexímetro.RESULTADOS: no grupo Pilates, após a intervenção, houve um aumento significativo das medidas ultrassonográficas do reto do abdome, da amplitude da rotação para direita e esquerda e da inclinação da coluna vertebral para a esquerda. No grupo controle, observou-se melhora apenas na rotação para a esquerda.CONCLUSÃO: o número de sessões pode ter sido insuficiente para que ocorresse aumento do trofismo de todos os músculos avaliados e da flexibilidade do tronco. É importante investir em pesquisas sobre Pilates, especialmente com a utilização de métodos de imagem mais acurados. INTRODUCTION: Pilates is a method of physical and mental training that works on flexibility and muscle strength. This method prioritizes strengthening the set of muscles responsible for trunk control, called Powerhouse, and thereby increase the trophysm of the abdominal muscles rectus abdominis, internal and external oblique, transversus abdominis, gluteus, perineal and lumbar paraspinal muscles.OBJECTIVE: to evaluate the effect of the Pilates method on the trophysm of abdominal and trunk flexibility compared to the application of a traditional technique to strengthen the abdominal muscles and static stretching in healthy women.METHODS: thirteen healthy sedentary women, aged between 18 and 25 years underwent 10 sessions of Pilates Pilates group, n=6 and 10 sessions of traditional stretching and strengthening control group, n=7. Before and after the intervention, the trophysm of the abdominal muscles of the volunteers was assessed using ultrasound, and trunk flexibility was evaluated through the fleximeter.RESULTS: after the intervention, there was a significant increase in ultrasound measures of the rectus abdominis muscle, the range of the rotation to right and left, and tilt of the spine to the left in the Pilates group. In the control group, improvement was observed only in the rotation to the left.CONCLUSION: the number of sessions may have been insufficient for the increase in the trophysm of all muscles tested and the flexibility of the trunk to occur. It is important to invest in research on Pilates, especially with the use of more accurate imaging methods. INTRODUCCIÓN: Pilates es un método de entrenamiento físico y mental que trabaja en la flexibilidad y la fuerza muscular. Este método da prioridad a fortalecer el grupo de músculos responsables por el control del torso, llamado de Powerhouse, y con ello aumentar el tropismo de los músculos abdominales recto abdominal, oblicuo interno y externo, transverso del abdomen, los glúteos, los músculos del perineo y paravertebrales lumbares.OBJETIVO: evaluar el efecto del método Pilates en el tropismo de agrupación abdominal y flexibilidad del torso en comparación con la aplicación de una técnica tradicional para fortalecer los músculos abdominales y estiramiento estático en mujeres sanas.MÉTODOS: 13 mujeres sedentarias sanas, con edades comprendidas entre 18 y 25 años fueron sometidas a 10 sesiones de Pilates grupo Pilates, n = 6 y 10 sesiones de estiramiento y fortalecimiento tradicionales grupo control, n = 7. Antes y después de la intervención, el tropismo de los músculos abdominales de las voluntarias se evaluó mediante ultrasonido y la flexibilidad del tronco a través del flexímetro.RESULTADOS: en el grupo Pilates, después de la intervención, hubo un aumento significativo en las medidas de ultrasonido del recto del abdomen, la magnitud de la rotación a la derecha y a la izquierda y la inclinación de la columna vertebral hacia la izquierda. En el grupo control, la mejora sólo se observó en la rotación a la izquierda.CONCLUSIÓN: el número de sesiones puede haber sido insuficiente para producir mayor tropismo de todos los músculos evaluados y flexibilidad del torso. Es importante invertir en la investigación de Pilates, especialmente con el uso de métodos de imagen más precisos.

Made available in DSpace on 2016-07-07T12:37:36Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2014. Added 1 bitstream(s) on 2016-07-07T12:46:17Z : No. of bitstreams: 1 ISSN0102-5716-2014-21-02-215-228.pdf: 413388 bytes, checksum: 864234a2ce2874d8d39c2cc058fed35d (MD5) Hipertensão portal (HP) é o aumento patológico da pressão na veia porta acima dos limites de normalidade. Duas variáveis controlam a pressão no sistema portal, a resistência ao fluxo sanguíneo e o volume de fluxo, quando uma as duas variáveis se alteram, a HP pode se desenvolver. Conforme o local em que a alteração ocorre inicialmente classifica-se a origem da HP: pré-hepática (ex: compressão da veia porta), intra-hepática (ex:hepatite crônica e cirrose) ou pós-hepática (ex:insuficiência cardíaca direita). A causa mais comum de HP é a doença hepática crônica. A formação de shunts e varizes portossistêmicas pode levar a encefalopatia hepática e, juntamente com a ascite, são as complicações mais comuns decorrentes da HP. A ultrassonografia Doppler possibilita a avaliação do fluxo no sistema portal e, em conjunto com outros exames complementares, como a biópsia hepática, possibilita confirmar a presença, a origem e a causa da HP. O objetivo deste trabalho foi revisar os relatos da literatura relacionados aos aspectos patofisiológicos e as principais formas de diagnóstico da hipertensão portal em cães, auxiliando o médico veterinário a solicitar os exames complementares adequados e, consequentemente, a estabelecer o tratamento mais eficaz. Portal hypertension (PH) is the pathological increase in portal vein pressure above normal limits. Two variables control the pressure in the portal system, the resistance to blood flow and blood flow volume in the portal system, if one these variables changes, PH may develop. The origin of the initials changes determine the classification of the PH: Pre-hepatic (eg compression of the portal vein), intrahepatic (eg chronic hepatitis and cirrhosis) or posthepatic (eg right heart failure). The most common causes of PH are chronic liver diseases. The most common complications of PH are abdominal fluid, portosystemic shunts and varices, which may lead to hepatic encephalopathy. Doppler ultrasound assesses the portal flow noninvasively and, when performed in association with other exams, such as liver biopsy, confirms the presence, origin and cause of PH. The aim of this study was to review the literature about pathophysiological aspects and the main forms of diagnosis of PH in dogs, supporting the veterinarian to request the appropriate laboratory tests and thus to establish the most effective treatment. La hipertensión portal (HP) es un aumento patológico de la presión de la vena porta por encima de los límites normales. Dos variables controlan la presión en el sistema portal, la resistencia al flujo sanguíneo y el flujo de volumen cuando un cambio de variables de dos, HP puede desarrollar. Como el lugar en el que el cambio se produce inicialmente clasifica el origen de HP: pre-hepática (por ejemplo, compresión de la vena), intrahepática (por ejemplo, la hepatitis crónica y cirrosis) o post-hepática (por ejemplo, insuficiencia cardíaca derecha). La causa más común de PH es una enfermedad crónica del hígado. La formación de las derivaciones portosistémica y venas varicosas pueden conducir a la encefalopatía hepática y, junto con ascitis, son las complicaciones más comunes de HP. Ecografía Doppler permite la evaluación del flujo en el sistema portal, en conjunción con otras pruebas de laboratorio, tales como biopsia de hígado, permite confirmar la presencia, el origen y la causa de PH. El objetivo de este estudio fue revisar la literatura relacionada con los aspectos fisiopatológicos y las principales formas de diagnóstico de la hipertensión portal en los perros, ayudar al veterinario solicitar los exámenes apropiados y por lo tanto para establecer el tratamiento más efectivo. Universidade Estadual Paulista Júlio de Mesquita Filho (UNESP), Faculdade de Medicina Veterinária e Zootecnia (FMVZ), Departamento de Reprodução Animal e Radiologia Veterinária, Botucatu, SP, Brasil Universidade Estadual Paulista Júlio de Mesquita Filho (UNESP), Faculdade de Medicina Veterinária e Zootecnia (FMVZ), Departamento de Reprodução Animal e Radiologia Veterinária, Botucatu, SP, Brasil

Made available in DSpace on 2016-07-07T12:37:35Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2013. Added 1 bitstream(s) on 2016-07-07T12:46:15Z : No. of bitstreams: 1 ISSN0102-5716-2013-20-04-567-575.pdf: 219167 bytes, checksum: 720707657f34fdc0ca1627dd748cba04 (MD5) Na clínica de pequenos animais, frequentemente nos deparamos com doenças que levam à alterações gástricas e intestinais, tais como piometra, pancreatite, insuficiência renal, presença de corpo estranho gástrico ou intestinal, verminoses e doenças virais. A utilização dos exames de imagem como auxílio para a diferenciação destas afecções é essencial. A ultrassonografia apresenta grande valia na avaliação gástrica por permitir a visibilização e mensuração da parede e pregas, além de possibilitar a identificação do conteúdo intraluminal. Neste artigo de revisão de literatura descrevemos a técnica ultrassonográfica para avaliação gástrica, assim como seus aspectos normais e as alterações encontradas nas principais doenças que acometem os pequenos animais. In small animal clinic, we often faced with diseases that lead to gastric and intestinal changes such as pyometra, pancreatitis, renal failure, presence of gastric or intestinal foreign body, nematode infections and viral diseases. The use of imaging as an aid in the differentiation of these disorders is essential. Ultrasonography has great value in assessing gastric visualization and measurement of the wall and folds, and enable the identification of intraluminal content. In this review was describe the sonographic technique for assessing gastric as well as their normal features and changes found in major diseases affecting small animals. En la clínica de pequeños animale, es frecuente las enfermedades que conducen a cambios gástricos e intestinales asi como piometra, pancreatitis, insuficiencia renal, presencia de cuerpo extraño gástrico ó intestinal, verminosis y enfermedades virales. El uso de imágenes como una asistencia en la diferenciación de estos trastornos es esencial. La ecografía tiene un gran valor en la evaluación gástrico por permitir la visualización y medición de la pared y pliegues, y permiten la identificación de contenido intraluminal. En esta revisión de literatura se describe la técnica ecográfica para evaluación gástrica, así como sus aspectosnormales y los cambios encontrados en las principales enfermedades que afectan a los animales pequeños. Universidade Estadual Paulista Júlio de Mesquita Filho (UNESP), Faculdade de Medicina Veterinária e Zootecnia (FMVZ), Departamento de Reprodução Animal e Radiologia Veterinária, Botucatu, SP, Brasil Universidade Estadual Paulista Júlio de Mesquita Filho (UNESP), Faculdade de Medicina Veterinária e Zootecnia (FMVZ), Departamento de Reprodução Animal e Radiologia Veterinária, Botucatu, SP, Brasil

Made available in DSpace on 2016-07-07T12:37:29Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2011. Added 1 bitstream(s) on 2016-07-07T12:46:06Z : No. of bitstreams: 1 ISSN0102-5716-2011-18-01-09-18.pdf: 561394 bytes, checksum: 244099c6739e29bc5053aae648869558 (MD5) O exame ultrassonográfico em modo-B é amplamente utilizado na Medicina Veterinária como método de diagnóstico em várias espécies de animais domésticos, especialmente para confirmação de gestação. Além de diagnosticar a prenhes, o ultrassom também avalia a idade gestacional, as condições dos ovários e do útero, estruturas e condições vitais dos fetos e o desenvolvimento fetal em diferentes estágios gestacionais. O ultrassom possui 94% de precisão no diagnóstico de gestação a partir do 30º dia após a cópula. Comparada com a espécie humana, a aplicação do ultrassom para estimar a idade fetal em cadelas é limitada, devido a grande variação de raças e de tamanho nessa espécie. Várias fórmulas foram desenvolvidas para cálculo da idade gestacional e previsão da data do parto em cães, porém não se sabe ainda qual a eficácia de cada uma dessas fórmulas nas diferentes fases gestacionais e nas diferentes raças de cães. Portanto, são necessários novos estudos que orientem o médico veterinário em relação a melhor escolha do método de avaliação ultrassonográfica a fim de se ter a data exata da idade gestacional. The ultrasonography exam is largely used in Veterinary Medicine as a method of diagnosis on several domestic animals species, mainly to diagnose pregnancy. Beyond confirm the pregnancy, the ultrasound is able to assess the age of the fetus, the conditions of the ovary and the uterus, the structures and vital condition of the fetus and the fetal development on different pregnancy s stages. The ultrasound has 94% of precision to diagnosis pregnancy since the 30º day after the breed. Compared with the humans being, the application of the ultrasound to estimate the fetal age in bitch is limited, due to the large variation of breed and size on this specie. Several formulas were developed to calculate the gestational age and to provide the date of the birth in dogs, but it is unknown the efficacy of this formulas on the different gestational stages and on different breed of dogs. Therefore, new studies are necessary to guide the veterinary about the best choice of the ultrasonographic evaluation method to known exactly the date of the gestational age. El examen del ultrasonido en el modo-B es ampliamente utilizado en la Medicina Veterinaria como un método de diagnostico en varias especies de animales domésticos, especialmente para confirmación de gestación. Más allá de diagnosticar la preñez, el ultrasonido también evalua la edad de la gestación, las condiciones de los ovarios y del útero, estructuras y condiciones vitales de los fetos y el desenvolvimiento fetal en diferentes etapas de gestación. El ultrasonido tiene 94% de precisión en el diagnóstico de gestación después del 30º día de la copula. Comparada con la especie humana, la aplicación del ultrasonido para estimar la edad fetal en perros es limitada, debido a la gran variación de razas y de tamaño en esa especie. Varias formulas fueran desarroladas para el cálculo de la edad gestacional y previsión de fecha del parto en perros, pero no se sabe aún cual la eficacia de cada una de esas formulas en las diferentes fases de gestación y en las diferentes razas de perros. Por tanto, son necesarios nuevos estudios que orienten el medico veterinario en relación a la mejor escoja del método de evaluación del ultrasonido para tener la fecha correcta de la edad gestacional. Universidade Estadual Paulista Júlio de Mesquita Filho (UNESP), Faculdade de Medicina Veterinária e Zootecnia (FMVZ), Departamento de Reprodução Animal e Radiologia Veterinária, Botucatu, SP, Brasil Universidade Estadual Paulista Júlio de Mesquita Filho (UNESP), Faculdade de Medicina Veterinária e Zootecnia (FMVZ), Departamento de Reprodução Animal e Radiologia Veterinária, Botucatu, SP, Brasil

OBJETIVO: Compreender o significado da aplicação de inovação tecnológica para a enfermeira pediatra, como o ultra-som para guiar a punção venosa periférica em crianças hospitalizadas. MÉTODOS: Pesquisa descritiva de abordagem qualitativa realizada em uma unidade de cirurgia pediátrica de um hospital vinculado ao ensino, na cidade de São Paulo. Foram realizadas entrevistas semi-estruturadas com oito enfermeiras. A análise qualitativa de conteúdo foi aplicada para guiar a coleta e análise dos dados. RESULTADOS: A análise permitiu identificar que o desafio é o elemento motivador da enfermeira para promover sua adaptação à inovação tecnológica em sua prática. CONCLUSÃO: É necessário investir em estudos que ajudem a ampliar a compreensão desse processo, de maneira a estimular o desenvolvimento, a aplicação e a utilização das mudanças no cotidiano profissional. OBJECTIVE: To understand the meaning of technological innovations applied in pediatric nurse, such as ultrasound to guide peripheral venipuncture in hospitalized children. METHODS: It is a descriptive and qualitative research conducted in a pediatric surgery unit of a teaching hospital, in the city of São Paulo. Semi-structured interviews were conducted with eight nurses. The qualitative content analysis was utilized to guide the collection and analysis of data. RESULTS: The analysis identified that the challenge weas the element that motivated the nurse to promote their adaptation to technological innovation in their practice. CONCLUSION: It is necessary to invest in studies to help broaden the understanding of this process to stimulate the development, implementation and use of changes in current professional practice. OBJETIVO: Comprender el significado de una aplicación de innovación tecnológica para la enfermera pediatra, como es el caso de ultrasonido utilizado guiar la punción venosa periférica en niños hospitalizados. MÉTODOS: Se trata de una investigación descriptiva de abordaje cualitativo, realizada en una unidad de cirugía pediátrica en un hospital vinculado a la enseñanza, en la ciudad de São Paulo. Fueron realizadas entrevistas semiestructuradas con ocho enfermeras. El análisis cualitativo de contenido fue aplicado para guiar la recolección y análisis de los datos. RESULTADOS: El análisis permitió identificar que el desafío es el elemento que motiva a la enfermera a promover la adaptación a la innovación tecnológica en su práctica. CONCLUSIÓN: Es necesario realizar inversiones en estudios que ayuden a ampliar la comprensión de ese proceso, a fin de estimular el desarrollo, la aplicación y la utilización de las innovaciones en lo cotidiano profesional. Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP) Departamento de Enfermagem UNIFESP, Depto. de Enfermagem SciELO

FUNDAMENTO: A eficácia dos stents farmacológicos em reduzir os índices de eventos cardíacos não é uniforme a todos os subgrupos de lesões ou pacientes. OBJETIVO: Avaliar a evolução clínica tardia dos pacientes submetidos a implante de stents farmacológicos nas lesões ateroscleróticas da artéria descendente anterior e identificar, entre as características clínicas, angiográficas e do ultra-som intravascular, quais as que permitem predizer risco de eventos cardíacos. MÉTODOS: De maio de 2002 a agosto de 2005, foram tratados 205 pacientes com implante de 236 stents farmacológicos guiados pelo ultra-som intravascular. RESULTADOS: Com um acompanhamento médio de 711 dias, a taxa de trombose do stent foi de 0,48%, a mesma observada para infarto agudo do miocárdio ou cirurgia de revascularização. A taxa de revascularização da lesão tratada foi de 7,31% e a taxa global de eventos de 10,24%. Os indicadores de eventos, conforme análise multivariada, foram o implante de mais de um stent na mesma artéria, lesões concêntricas e área mínima intra-stent medida pelo ultra-som intravascular menor que 3,88 mm². CONCLUSÃO: Baseados nos dados obtidos, concluímos que a revascularização da artéria descendente anterior com implante de stents farmacológicos escolhidos e otimizados pelo ultra-som intravascular apresenta baixo índice de eventos tardios. O implante de dois stents farmacológicos para o tratamento das lesões longas foi o principal fator independente para a ocorrência de eventos tardios. A área luminal final maior que 3,88 mm² obtidos nos segmentos de pequenos diâmetros de referência é um indicador independente de evolução livre de eventos. BACKGROUND: The efficacy of pharmacological stents in decreasing the incidence of cardiac events is not homogeneous for all lesions or patient subgroups. OBJECTIVE: 1) To evaluate the late clinical evolution of patients submitted to pharmacological stent implantation in atherosclerotic lesions of the left anterior descending artery; 2) to identify, among the clinical, angiographic and intravascular ultrasonographic characteristics, the ones predictive of cardiac event risk. METHODS: From May 2002 to August 2005, 205 patients were treated with 236 pharmacological stent implants, guided by the intravascular US (IVUS). RESULTS: After a mean follow-up period of 711 days, the rate of stent thrombosis was 0.48%, the same observed for acute myocardial infarction or revascularization surgery. The revascularization rate of the treated lesion was 7.31% and the general event rate was 10.24%. The event indicators, according to the multivariate analysis were the implant of more than one stent in the same artery, concentric lesions and the minimal intra-stent area measured by IVUS < 3.88 mm². CONCLUSION: Based on the data obtained, we conclude that the revascularization of the left anterior descending artery with pharmacological stent implant, chosen and optimized by IVUS, presents a low incidence of late events. The implant of two pharmacological stents for the treatment of long lesions was the main independent factor for the occurrence of late events. The final luminal area > 3.88 mm² obtained in the small reference-diameter segments is an independent indicator of event-free evolution. FUNDAMENTO: La eficacia de los stents farmacológicos para reducir los índices de eventos cardiacos no es la misma para todos los subgrupos de lesiones o pacientes. OBJETIVO: Evaluar la evolución clínica tardía de los pacientes sometidos a implante de stents farmacológicos en las lesiones ateroscleróticas de la arteria descendente anterior e identificar, entre las características clínicas, angiográficas y de ultrasonido intravascular, cuales son las que permiten predecir riesgos de eventos cardiacos MÉTODOS: De mayo de 2002 a agosto de 2005, se trataron a 205 pacientes con implante de 236 stents farmacológicos guiados por ultrasonido intravascular. RESULTADOS: Con un seguimiento promedio de 711 días, la tasa de trombosis del stent fue del 0,48%, la misma que se observó para infarto agudo de miocardio o cirugía de revascularización. La tasa de revascularización de la lesión tratada fue del 7,31% y la tasa global de eventos fue del 10,24%. Los indicadores de eventos, conforme análisis multivariada, fueron el implante de más de un stent en la misma arteria, lesiones concéntricas y área mínima intrastent medida por el ultrasonido intravascular menor que 3,88 mm². CONCLUSIÓN: Tomando como base los datos obtenidos con esta investigación, concluimos que la revascularización de la arteria descendente anterior con implante de stents farmacológicos, elegidos y optimizados por el ultrasonido intravascular, presenta un bajo índice de eventos tardíos. El implante de dos stents farmacológicos para el tratamiento de las lesiones largas fue el principal factor independiente para la ocurrencia de eventos tardíos. El área luminal final mayor que 3,88 mm², obtenida en los segmentos de pequeños diámetros de referencia es un indicador independiente de evolución libre de eventos.

Se extiende el problema tradicional que pregunta por la distancia que recorre una mosca con rapidez constante cuando se mueve entre dos trenes en movimiento uniforme rectilíneo con dirección de colisión. Se revisa tanto la solución trivial como la atribuida a Neumann y mediante una simulación se amplía el problema para incluir trenes acelerados. Este problema puede usarse en cursos de física elemental para ilustrar la relación física-matemática, dar contexto al análisis gráfico y estudiar diversas situaciones en cinemática unidimensional. Además, se resalta la fortaleza didáctica del problema a través de la analogía que guarda con el funcionamiento de un sensor de velocidad basado en pulsos de ultrasonido. We extend the traditional problem of calculating the distance of travel of a fly that is moving with constant speed along a straight path between two trains that are approaching one another. We found two analytical solutions for the traditional problem and we propose a generalization to the accelerated motion of the trains through a simulation. With this problem the teachers can teach some topics of basic physics as the relations between mathematics and physics, the graphical analysis and various situations on kinematics in one dimension. We show an analogy between the motion of the fly and a ultrasonic wave pulse in a sensor of velocity, which indicates the pedagogical power of this problem.