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This article reflects on how intersexuality is understood by health professionals, on the perspectives of activists and on how countries have dealt with these issues. It is perceived that intersex variations, which in most cases do not require medical intervention, have been delegated to the bosom of medicine, witnessing a process of medicalization of intersexuality and an attempt to normalize the bodies. The expectations related to sexual dimorphism influence the discourses of health professionals, medical practices and, consequently, the lives of people., Neste artigo reflete-se sobre a forma como a intersexualidade é entendida por profissionais de saúde, sobre as perspetivas de ativistas e sobre o modo como os países têm lidado com estas questões. Percebe-se que as variações intersexo, que na maior parte dos casos não necessitam de intervenção médica, têm sido delegadas ao seio da medicina, assistindo-se a um processo de medicalização da intersexualidade e a uma tentativa de normalização dos corpos. As expectativas relacionadas com o dimorfismo sexual influenciam os discursos de profissionais de saúde, as práticas médicas e, consequentemente, as vidas das pessoas.

In the world scenario, studies and discussions about mourning have become pertinent when it comes to losses and feelings of grief. To health professionals, especially those who work in hospitals, it is inevitable in their practice not to come across death and mourning of patients and loved ones. Many trainings prepare future professionals for death, but not to deal with its repercussion itself. In this sense, the question arises about the professional in training who is going through personal mourning when facing the death of a family member and who also attends to bereaved patients. Based on this assumption, this research aimed to understand grief and education for life and death in health professionals before, during and after COVID-19. A qualitative systematic review research was conducted with the main theoretical findings of the national and international literature about studies and applications involving grieving process and death with academics and health professionals. More specifically, if there are courses and regions that concentrate more research on the subject. Among the results of the analysis, 27 articles were found that presented mourning as a theme and that approached education for death. Given the results, it was possible to understand the need for preparation of professionals to deal with death beginning in undergraduate and continuing education, as well as support strategies for grief. En el escenario mundial, los estudios y discusiones sobre el duelo se han vuelto relevantes en términos de pérdidas y sentimientos de duelo. Para los profesionales de la salud, especialmente los que actúan en los hospitales, es inevitable en su práctica no enfrentarse a la muerte y al duelo de los pacientes y seres queridos. Muchos cursos preparan a los futuros profesionales para la muerte, pero no para afrontar sus repercusiones. En ese sentido, surge la pregunta sobre el profesional en formación que atraviesa duelo personal ante la muerte de un familiar y que también asiste a pacientes en duelo. A partir de ese supuesto, esta investigación tuvo como objetivo comprender el duelo y la educación para la vida y la muerte en profesionales de la salud antes, durante después del COVID-19. Se realizó una investigación cualitativa de revisión sistemática con los principales hallazgos teóricos de la literatura nacional e internacional sobre estudios y aplicaciones que involucran el proceso de duelo y muerte con académicos y profesionales de la salud. Más específicamente, si hay cursos y regiones que concentran más investigaciones sobre el tema. Entre los resultados del análisis, se encontraron 27 artículos que presentaban el duelo como tema y que abordaban la educación para la muerte. Frente a los resultados discutidos, fue posible comprender la necesidad de preparación profesional para el enfrentamiento de la muerte, a partir de la graduación y con formación continuada, así como estrategias de apoyo al luto. No cenário mundial, estudos e discussões sobre o luto tem-se tornado pertinente no que tange às perdas e ao sentimento de pesar. Aos profissionais da saúde, em especial aqueles que trabalham em hospitais, é inevitável na sua prática não se deparar com a morte e o luto dos pacientes e entes queridos. Muitas formações preparam os futuros profissionais para a morte, mas não para lidar com a sua repercussão em si. Neste sentido, surge o questionamento acerca do profissional em formação passando pelo luto pessoal diante da morte de um familiar e que também atende pacientes enlutados. Partindo desse pressuposto, essa pesquisa teve como objetivo compreender o luto e a educação para vida e a morte em profissionais da saúde antes, durante e pós COVID-19. Foi realizada uma pesquisa qualitativa de revisão sistemática com os principais achados teóricos da literatura nacional e internacional acerca de estudos e aplicações envolvendo processo de luto e a morte com acadêmicos e profissionais da saúde. Mais especificamente, se existem cursos e regiões que concentram mais pesquisas da temática. Dentre os resultados da análise foram encontrados 27 artigos que apresentaram o luto como temática e que aborda a educação para a morte. Diante dos resultados abordados, foi possível compreender a necessidade de preparo do profissional para lidar com a morte iniciando na graduação e com formações continuadas, bem como estratégias de suporte com o luto.

Objective: to investigate the impacts on the mental health of nursing professionals directly involved in the fight against COVID-19. Methodology: an integrative review was carried out. Searches were carried out for materials published in databases from November 2019 to September 2021, using the descriptors "pandemic", "COVID-19", "nursing", "health professionals" and "mental health". Results: in the factors that impacted the mental health of the nursing professional, the precarious working conditions, lack of materials, PPE, technical skills and rest, long working hours were highlighted; impact the mental health of the professional, with feelings such as anxiety, fear, insomnia, stress, depression and Burnout Syndrome; in terms of mental health promotion actions, the use of technologies to contact family and friends, the use of integrative and complementary practices such as auriculoacupuncture, expansion of the supervision of working conditions by the Federal Nursing Council, were highlighted. check PPE availability and workflow. Conclusion: nurses have been facing impacts on their mental health, due to the lack of working conditions, lack of PPE, training and work overload, requiring training, protection and safety actions, as well as psychological support and public policies aimed at mental health of these workers. Objetivo: investigar los impactos en la salud mental de los profesionales de enfermería directamente involucrados en la lucha contra la COVID-19. Metodología: se realizó una revisión integradora. Se realizaron búsquedas de materiales publicados en bases de datos desde noviembre de 2019 hasta septiembre de 2021, utilizando los descriptores "pandemia", "COVID-19", "enfermería", "profesionales de la salud" y "salud mental". Resultados: entre los factores que incidieron en la salud mental del profesional de enfermería, se destacaron las condiciones precarias de trabajo, falta de materiales, EPP, habilidades técnicas y descanso, jornada laboral prolongada; impactar la salud mental del profesional, con sentimientos como ansiedad, miedo, insomnio, estrés, depresión y Síndrome de Burnout; En cuanto a las acciones de promoción de la salud mental, el uso de tecnologías para el contacto con familiares y amigos, el uso de prácticas integradoras y complementarias como la auriculoacupuntura, la ampliación de la inspección de condiciones de trabajo por parte del Consejo Federal de Enfermería, consultar disponibilidad de EPP y flujo de trabajo Conclusión: los enfermeros enfrentan impactos en su salud mental, debido a la falta de condiciones de trabajo, falta de EPP, capacitación y sobrecarga de trabajo, requiriendo acciones de capacitación, protección y seguridad, así como apoyo psicológico y políticas públicas dirigidas a la salud mental. de estos trabajadores. Objetivo: investigar os impactos na saúde mental dos profissionais da enfermagem envolvidos diretamente no combate a COVID-19. Metodologia: foi realizado uma revisão integrativa. Sendo realizadas buscas por materiais publicados em bases de dados no período de novembro de 2019 a setembro de 2021, utilizando os descritores “pandemia”, “COVID-19”, “enfermagem”, “profissionais de saúde” e “saúde mental”. Resultados: nos fatores que impactaram na saúde mental do profissional de enfermagem, destacou-se a precariedade das condições de trabalho, falta de materiais, EPIs, habilidades técnicas e descanso, longa jornada de trabalho; impactam à saúde mental do profissional, com sentimentos como ansiedade, medo, insônia, estresse, depressão e Síndrome de Burnout; em se tratando das ações de promoção da saúde mental, destacaram-se o uso de tecnologias para contatar os familiares e amigos, a utilização de práticas integrativas e complementares como a auriculoacunpuntura, ampliação da fiscalização das condições de trabalho pelo Conselho Federal de Enfermagem, visando verificar a disponibilidade de EPIs e fluxo de trabalho. Conclusão: os enfermeiros vêm enfrentando impactos na sua saúde mental, pela falta de condição de trabalho, falta de EPIs, capacitação e sobrecarga de trabalho, sendo necessárias ações de capacitação, proteção e segurança, bem como apoio psicológico e políticas públicas voltadas a saúde mental desses trabalhadores.

Goal: Comprehend the feelings of professionals who work in Primary Care (AB) during the COVID-19 pandemic. Method: It's a qualitative study, developed with the health care team of a Basic Health Unit (UBS), which is located in a medium-sized county in the state of Santa Catarina, in November 2020. During the data collection, three focus groups were held with the participation of professionals from different categories. The focus groups were conducted using a guiding script and the discussions were audio-recorded and then later transcribed. The material was treated by thematic content analysis. The research protocol strictly followed every ethical requirements and was approved by the Research Ethics Committee of the Fronteira Sul Federal University (UFFS), through opinion 4,301,348 of September 20, 2020 (CAAE: 37110520.7.0000.5564). Results: When analyzing the feelings of health care professionals who worked in Primary Care during the COVID-19 pandemic, it was found that these feelings impacted the personal lives of professionals, their service to the community and the conviviality with their families. From the speech clippings of the transcribed material, five empirical categories emerged, understood as feelings of the analyzed professionals: psychic suffering, pressure, fear, anguish and frustration. Conclusion: The COVID-19 pandemic negatively influenced the mental health of health professionals, since one can perceive the presence of psychological illness resulting from work. Objetivo: Identificar e analisar os sentimentos dos profissionais de saúde que exerceram suas atividades em uma Unidade Básica de Saúde (UBS) durante a pandemia de COVID-19, em um município de médio porte do Estado de Santa Catarina, em 2020. Métodos: Trata-se de um estudo qualitativo, desenvolvido com a equipe de saúde de uma UBS, localizada em um município de médio porte do estado de Santa Catarina, no mês de novembro de 2020. Para a coleta de dados, foram realizados três grupos focais com a participação de 23 profissionais de diferentes categorias. Os grupos focais foram conduzidos por meio de um roteiro orientador e as discussões foram audiogravadas e, posteriormente, transcritas. O material foi tratado por análise de conteúdo temática. O protocolo de pesquisa seguiu todos os requisitos éticos e foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Federal da Fronteira Sul (UFFS), por meio do parecer 4.301.348 de 20 de setembro de 2020 (CAAE: 37110520.7.0000.5564). Resultados: Ao analisar os sentimentos dos profissionais de saúde que atuaram na AB durante a pandemia de COVID-19, verificou-se que estes sentimentos impactaram a vida pessoal dos profissionais, o seu atendimento à comunidade e a vivência com a família. Pelos recortes de fala do material transcrito, emergiram cinco categorias empíricas compreendidas como sentimentos dos profissionais: sofrimento psíquico, pressão, medo, angústia e frustração. Conclusão: A pandemia de COVID-19 influenciou negativamente a saúde mental dos profissionais de saúde, uma vez que diversos sentimentos negativos foram evidentes nas falas profissionais. Objetivo: Comprender los sentimientos de los profesionales que actúan en Atención Primaria durante la pandemia de COVID-19. Métodos: Se trata de un estudio cualitativo, desarrollado con el equipo de salud de una Unidad Básica de Salud (UBS), ubicada en un municipio de porte mediano del estado de Santa Catarina, en noviembre de 2020. Para la recolección de datos, se formaron tres grupos focales con la participación de profesionales de diferentes categorías. Los grupos focales utilizaron un guión y las discusiones fueron grabadas en audio y luego transcritas. El material fue tratado por análisis de contenido temático. El protocolo de investigación siguió todos los requisitos éticos y fue aprobado por el Comité de Ética en Investigación de la Universidade Federal da Fronteira Sul (UFFS), a través del dictamen 4.301.348 de 20 de setiembre de 2020 (CAAE: 37110520.7.0000.5564). Resultados: Al analizar los sentimientos de los profesionales de la salud que actuaron en la Atención Básica durante la pandemia de COVID-19, se constató que estos sentimientos impactaron en la vida personal de los profesionales, su servicio a la comunidad y la convivencia con la familia. A partir de los recortes de discursos del material transcrito surgieron cinco categorías empíricas, entendidas como sentimientos de los profesionales: sufrimiento psíquico, presión, miedo, angustia y frustración. Conclusiones: La pandemia de la COVID-19 influyó negativamente en la salud mental de los profesionales de la salud, ya que se puede percibir la presencia de enfermedades psicológicas derivadas del trabajo.

CNPq - Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico As tentativas de suicídio caracterizam-se como atitudes intencionais de autoagressão em que houve a intenção de morte, porém que não levaram ao óbito. A forma como se dá o cuidado à pessoa que tentou suicídio durante a hospitalização é um importante recurso que pode influenciar o indivíduo a dar continuidade ao tratamento após receber alta do serviço de saúde. Esta pesquisa teve como objetivo investigar como é realizado o cuidado prestado por equipe de saúde mental em um hospital geral a pessoas que tentaram suicídio. Para isso, foi realizada uma pesquisa qualitativa de cunho descritivo desenvolvida na Unidade de Internação em Saúde Mental do Hospital de Clínicas de Uberlândia (UISM - HCU). Participaram do estudo oito profissionais de saúde, que responderam a um formulário online, e deste total, cinco participaram de uma segunda etapa que consistiu na realização de uma entrevista com roteiro semiestruturado. Para condução e análise do material produzido pela pesquisa, optou-se pela Epistemologia Qualitativa proposta por González Rey. Foram identificadas diferentes fragilidades que atravessam o serviço oferecido a pessoas que tentam suicídio, tais como ações centradas nos aspectos biomédicos, ausência de cuidado específico, presença de estigmas e um fenômeno caracterizado enquanto “porta-giratória”. Observou-se também que os profissionais são afetados de diferentes formas no contexto do trabalho desenvolvido. Os resultados sinalizaram a necessidade da criação de espaços de diálogo, oferecimento de Educação Permanente e oferta de cuidado psicossocial para profissionais que trabalham com situações relacionadas as tentativas de suicídio, que possam ser oferecidas pela instituição na qual atuam. Suicide attempts are characterized as intentional attitudes of self-harm in which there was an intention to kill, but which did not lead to death. The way the person who has attempted suicide is assisted for during hospitalization is an important resource that influences treatment continuity after being discharged from health service. This research aimed to investigate how individuals who have attempted suicide are assisted by the mental health team in a general hospital. For this, a qualitative descriptive research was developed at Mental Health Inpatient Unit of the Hospital de Clínicas de Uberlândia (UISM - HCU). Eight health professionals participated this research responding to an online form, and of this total, five participated in a second stage that consisted of conducting an interview with a semi-structured script. The qualitative Epistemology proposed by González Rey was chosen to conduct and analyze the data collected from the questionnaire and interview. Different weaknesses were identified in the service offered to individuals who attempt suicide, including actions focused on biomedical aspects, lack of specific care, presence of stigmas and a phenomenon called “revolving door”. It was also observed that professionals are affected in different ways in the context of their work. The results signaled the needing of offer dialogue spaces, Permanent Education and psychosocial care for professionals who work with suicide attempts situations, which must be provided by the institution they work. Dissertação (Mestrado) 2024-07-28 2024-07-28

Objective: To know through the literature the scientific production on the absenteeism of health professionals during the COVID-19 pandemic. Methods: This is an Integrative Literature Review, with a qualitative approach, carried out in the MEDLINE, LILACS, and SciELO databases Articles from January 2019 to January 2022 were selected. Results: Of the six selected articles, three thematic categories were created, namely: Impacts of the COVID-19 pandemic on health services; The use of PPE and the relationship whit absenteeism by COVID-19; Health category with the highest tendency to absenteeism. The study findings indicate know serious is the absenteeism of health professionals to institutions and patients care due to their high exposure to COVID-19. Final considerations: The planning of adequate health care is the main tool for ham reduction to professionals, institutions and patients, requiring a better health management strategy. Objetivo: Conocer a través de la literatura la producción científica sobre el ausentismo de los profesionales de la salud durante la pandemia del COVID-19. Metodología: Se trata de una Revisión Integrativa de la Literatura, con enfoque cualitativo, realizada en las bases de datos MEDLINE, LILACS y SciELO. Se seleccionaron artículos de enero de 2019 a enero de 2022. Resultados y Discusión: De los seis artículos seleccionados, se crearon tres categorías temáticas, a saber: Impactos de la pandemia de COVID-19 en los servicios de salud; El uso de EPI y la relación con el ausentismo por COVID-19; Categoría de salud con mayor tendencia al ausentismo. Los hallazgos del estudio indican cuán grave es el ausentismo de los profesionales de la salud a las instituciones y atención de pacientes debido a su alta exposición al COVID-19. Consideraciones finales: La planificación de una adecuada atención en salud es la principal herramienta para la reducción de daños a profesionales, instituciones y pacientes, requiriendo una mejor estrategia de gestión en salud. Objetivo: Conhecer por meio da literatura a produção científica sobre o absenteísmo dos profissionais de saúde durante a pandemia de COVID-19. Métodos: Trata-se de uma Revisão Integrativa da Literatura, com abordagem qualitativa, realizada nas bases de dados do MEDLINE, LILACS e SciELO. Foram selecionados artigos de Janeiro de 2019 a Janeiro de 2022. Resultados: Dos seis artigos selecionados, foram criadas três categorias temáticas, sendo: Impactos da pandemia de COVID-19 aos serviços de saúde; O uso de EPIs e a relação com o absenteísmo pela COVID-19; Categoria de saúde com maior tendência ao absenteísmo. Os achados do estudo sinalizam o quão grave é o absenteísmo dos profissionais da saúde para as instituições e para o cuidado do paciente devido à grande exposição destes a COVID-19. Considerações finais: O planejamento de uma assistência adequada à saúde é a principal ferramenta para redução de danos aos profissionais, instituições e pacientes, sendo necessário uma melhor estratégia de gestão em saúde.

Objective: to identify the main changes in skin integrity in the face of the use of personal protective equipment (PPE)/paramentation and to determine the incidence rate of these changes. Methodology: descriptive exploratory research with quantitative approach. Data collection occurred in January 2022, through a data collection form with open and closed questions. The sample was composed of professionals whose inclusion criterion was the use of PPE/paramentation against the COVID-19 pandemic. The research site was a university hospital in Rio de Janeiro. Results: 84 professionals answered the data collection form, 66.7% female and 33.3% male. The main changes in skin integrity were: 84% of the participating health professionals reported hyperemia (redness), 85% marks on the skin by pressure, 36% lesions, 57% increased moisture in the skin and 23% stated that they had some unspecified dermatological alteration. The PFF2 mask of type N95 was the EPI most cited as causing dermatological alterations. Conclusion: The need for continuous use of PPE/paramentation, for long periods and sometimes without respecting prevention measures, determined the emergence of dermatological changes due to external risk factors such as pressure, friction and alteration of the skin microclimate, as intervening variables of skin integrity breakdown. Therefore, actions of occupational health education are recommended so that all professionals, in order to recognize risks, identify injuries resulting from the use of PPE/paramentation and thus avoid them during their work activities. Objetivo: identificar los principales factores de riesgo relacionados con los problemas de la piel relacionados con el uso de equipos de protección personal (EPP)/vestimentas y las principales medidas preventivas. Metodología: Investigación cuantitativa descriptiva exploratoria, datos recolectados en enero de 2022 con profesionales que actuaron durante la pandemia del coronavirus (COVID-19) que se sometieron al uso de EPP/vestuarios en un hospital universitario de Río de Janeiro. Resultados: fueron entrevistados 84 profesionales, siendo 56 (66,7%) del sexo femenino y 28 (33,3%) del sexo masculino. Predominó la raza blanca (60%) y el grupo de edad entre 20 y 30 años (44%). Los profesionales de enfermería fueron los más afectados (50%). En cuanto a los signos y síntomas relatados durante el uso de EPP, 71 (85%) relataron la aparición de enrojecimiento en la piel, 30 (36%) presión en la piel, 55 (65%) cambio de humedad, 51 (60%) informaron dolor o ardor y 24 (28%) cambios en la piel que pueden haber sido secundarios a uno o más de los factores de riesgo mencionados anteriormente. Conclusión: El escenario de pandemia generó riesgo adicional por la persistencia de factores de riesgo por el uso prolongado de EPP/vestuarios, pues determinó el uso continuo de estos por largos períodos y en ocasiones sin respetar las medidas de prevención seguras. Se observó el mantenimiento de los factores de riesgo (presión, fricción y humedad) durante el uso de los EPI necesarios para la protección con el fin de mantener el cuidado. Por lo tanto, existe la necesidad de educación sanitaria del equipo de salud sobre las principales medidas preventivas que se deben realizar para evitar alteraciones en la integridad de la piel, fundamental para la salud del trabajador. Objetivo: identificar as principais alterações da integridade da pele frente ao uso de equipamento de proteção individual (EPI)/paramentação e determinar a taxa de incidência dessas alterações. Metodologia: pesquisa exploratória descritiva com abordagem quantitativa. A coleta de dados ocorreu em janeiro de 2022, mediante ficha de coleta de dados com perguntas abertas e fechadas. A amostra foi composta de profissionais, cujo critério de inclusão foi o uso de EPI/paramentação frente atuação na pandemia de COVID-19. O local da pesquisa foi um hospital universitário do Rio de Janeiro. Resultados: 84 profissionais responderam a ficha de coleta de dados, sendo 66,7% feminino e 33,3% masculino. As principais alterações da integridade da pele foram: 84% dos profissionais de saúde participantes relataram hiperemia (vermelhidão), 85% marcas na pele por pressão, 36% lesões, 57% aumento da umidade na pele e 23% afirmaram ter tido alguma alteração dermatológica não especificada. A máscara PFF2 do tipo N95 foi o EPI mais citado como causador de alterações dermatológicas. Conclusão: A necessidade de uso contínuo de EPI/paramentação, por longos períodos e por vezes sem respeitar medidas de prevenção, determinou surgimento de alterações dermatológicas em decorrência de fatores de riscos externos como a pressão, fricção e alteração do microclima da pele, enquanto variáveis intervenientes de quebra de integridade da pele. Portanto, ações de educação em saúde do trabalhador são recomendadas para que todos os profissionais, a fim de que reconheçam riscos, identifiquem lesões decorrentes do uso de EPI/paramentação podendo com isso evita-las durante suas atividades laborais.

Objectives: To identify the main risk factors related to skin problems related to the use of personal protective equipment (PPE)/vestments and the main preventive measures. Methodology: Quantitative descriptive exploratory research, data collected in January 2022 with professionals working during the coronavirus (COVID-19) pandemic who underwent the use of PPE/garment at a university hospital in Rio de Janeiro. Results: 84 professionals were interviewed, being 56 (66.7%) female and 28 (33.3%) males. The white race (60%) and the age group between 20 and 30 years (44%) prevailed. Nursing professionals were the most affected (50%). Regarding the signs and symptoms reported during the use of PPE, 71 (85%) reported the occurrence of redness in the skin, 30 (36%) pressure on the skin, 55 (65%) change in humidity, 51 (60%) reported pain or burning and 24 (28%) skin changes that may have been secondary to one or more risk factors mentioned above. Conclusion: The pandemic scenario generated additional risk for persistence of risk factors due to the prolonged use of PPE/vestments as it determined their continuous use for long periods and sometimes without respecting safe prevention measures. The maintenance of risk factors (pressure, friction and humidity) was observed during the use of the PPE necessary for protection with a view to maintaining care. Therefore, there is a need for health education of the health team on the main preventive measures that must be carried out in order to avoid changes in the integrity of the skin, which is fundamental for the health of the worker. Objetivo: identificar los principales factores de riesgo relacionados con los problemas de la piel relacionados con el uso de equipos de protección personal (EPP)/vestimentas y las principales medidas preventivas. Metodología: Investigación cuantitativa descriptiva exploratoria, datos recolectados en enero de 2022 con profesionales que actuaron durante la pandemia del coronavirus (COVID-19) que se sometieron al uso de EPP/vestuarios en un hospital universitario de Río de Janeiro. Resultados: fueron entrevistados 84 profesionales, siendo 56 (66,7%) del sexo femenino y 28 (33,3%) del sexo masculino. Predominó la raza blanca (60%) y el grupo de edad entre 20 y 30 años (44%). Los profesionales de enfermería fueron los más afectados (50%). En cuanto a los signos y síntomas relatados durante el uso de EPP, 71 (85%) relataron la aparición de enrojecimiento en la piel, 30 (36%) presión en la piel, 55 (65%) cambio de humedad, 51 (60%) informaron dolor o ardor y 24 (28%) cambios en la piel que pueden haber sido secundarios a uno o más de los factores de riesgo mencionados anteriormente. Conclusión: El escenario de pandemia generó riesgo adicional por la persistencia de factores de riesgo por el uso prolongado de EPP/vestuarios, pues determinó el uso continuo de estos por largos períodos y en ocasiones sin respetar las medidas de prevención seguras. Se observó el mantenimiento de los factores de riesgo (presión, fricción y humedad) durante el uso de los EPI necesarios para la protección con el fin de mantener el cuidado. Por lo tanto, existe la necesidad de educación sanitaria del equipo de salud sobre las principales medidas preventivas que se deben realizar para evitar alteraciones en la integridad de la piel, fundamental para la salud del trabajador. Objetivo: identificar os principais fatores de risco relacionados aos problemas de pele relacionados ao uso de equipamento de proteção individual (EPI)/paramentação e as principais medidas preventivas. Metodologia: Pesquisa exploratória descritiva quantitativa, dados coletados em janeiro de 2022 com profissionais atuantes durante a pandemia de coronavírus (COVID-19) que se submeteram ao uso de EPI/paramentação em um hospital universitário no Rio de Janeiro. Resultados: Foram entrevistados 84 profissionais, sendo 56 (66,7%) feminino e 28 (33,3%) masculino. Prevaleceram a raça branca (60%) e a faixa etária entre 20 e 30 anos (44%). Profissionais de enfermagem foram os mais acometidos (50%). Acerca dos sinais e sintomas relatados durante uso de EPI, 71 (85%) afirmaram ocorrência de vermelhidão na pele, 30 (36%) pressão sobre a pele, 55 (65%) alteração da umidade, 51 (60%) referiram dor ou ardência e 24 (28%) alterações na pele que podem ter sido secundárias a um ou mais fatores de risco referidos anteriormente. Conclusão: O cenário pandêmico gerou risco adicional para persistência de fatores de risco devido ao uso prolongado de EPI/paramentação, pois determinou uso contínuo destes por longos períodos e por vezes sem respeitar medidas seguras de prevenção. Observou-se a manutenção dos fatores de risco (pressão, fricção e umidade) durante utilização dos EPI necessários para a proteção com vistas à manutenção da assistência. Portanto, há necessidade de educação em saúde da equipe de saúde sobre as principais medidas preventivas que devem ser realizadas a fim de evitar alterações da integridade da pele - fundamental para a saúde do trabalhador.

The study aims to evaluate how the prior knowledge of health professionals about self-care in leprosy in the Family Health Strategies in the city of Icó-CE is presented. This is an exploratory field study with a quantitative and qualitative approach that was carried out during the months of January and February 2021 in the city of Icó, located in the Center-South region of the state of Ceará. The sample consisted of 11 health professionals who accompany patients with leprosy from eight Family Health Strategies in the city of Icó-CE, with a predominance of females (11.1% men and 88.8% women). It is noteworthy that 88.8% of respondents already had some course or knowledge about leprosy. The data obtained from this study are similar to the literature, revealing flawed educational and practical aspects about leprosy, which allowed to know the level of knowledge of health professionals about the disease, as well as to understand the repercussions that can be caused in the leprosy patients due to failure of health management in the process of continuing education and updates. Recognizing these limitations and having strategies to transform them in favor of continuous training in health education and updates among members of the interprofessional team are challenges to make it possible to make advances in the self-care practices and autonomy of the leprosy patient in relation to the treatment and disease. El estudio tiene como objetivo evaluar cómo se presenta el conocimiento previo de los profesionales de la salud sobre el autocuidado en lepra en las Estrategias de Salud de la Familia en la ciudad de Icó-CE. Se trata de un estudio de campo exploratorio con enfoque cuantitativo y cualitativo que se llevó a cabo durante los meses de enero y febrero de 2021 en la ciudad de Icó, ubicada en la región Centro-Sur del estado de Ceará. La muestra estuvo conformada por 11 profesionales de la salud que acompañan a pacientes con lepra de ocho Estrategias de Salud de la Familia en la ciudad de Icó-CE, con predominio del sexo femenino (11,1% hombres y 88,8% mujeres). Es de destacar que el 88,8% de los encuestados ya tenía algún curso o conocimiento sobre la lepra. Los datos obtenidos de este estudio son similares a la literatura, revelando aspectos pedagógicos y prácticos deficientes sobre la lepra, que permitieron conocer el nivel de conocimiento de los profesionales de la salud sobre la enfermedad,así como comprender las repercusiones que se pueden ocasionar en la lepra. pacientes por fallas en la gestión sanitaria en el proceso de formación continua y actualización. Reconocer estas limitaciones y contar con estrategias para transformarlas a favor de la formación continua en educación para la salud y actualización entre los miembros del equipo interprofesional son desafíos para hacer posible avanzar en las prácticas de autocuidado y autonomía del enfermo de lepra en relación con la tratamiento y enfermedad. O estudo tem como objetivo, avaliar como se apresenta o conhecimento prévio dos profissionais de saúde acerca do autocuidado em hanseníase nas Estratégias de Saúde da Família do município de Icó-CE. Trata-se de um estudo de campo, exploratório de abordagem quantitativa e qualitativa que foi realizado durante os meses de janeiro e fevereiro de 2021 na cidade de Icó, localizada na região Centro-Sul do estado do Ceará. A amostra foi constituída por 11 profissionais da saúde que acompanham pacientes com Hanseníase de oito Estratégias de Saúde da Família da cidade de Icó-CE, houve predominância do sexo feminino (11,1% homens e 88,8 % mulheres). Destaca-se que 88,8% dos entrevistados já tinham algum curso ou conhecimento sobre a hanseníase. Os dados obtidos com este estudo, assemelham-se à literatura, revelando aspectos educacionais e práticos falhos acerca da hanseníase, o que permitiram conhecer o nível de conhecimento dos profissionais de saúde sobre a doença, bem como entender sobre as repercussões que podem ser ocasionados nos pacientes com hanseníase devido a falha da gestão em saúde no processo de educação permanente e atualizações. Reconhecer estas limitações e ter estratégias para transformá-las a favor de uma formação contínua de educação em saúde e atualizações entre os membros da equipe interprofissional são desafios para que se torne possível fazer avanços acerca das práticas do autocuidado e autonomia do paciente hansênico em relação ao tratamento e à doença.

RESUMO - Introdução – A ocorrência de discrepâncias e erros de medicação é frequente na transição de cuidados de saúde. Deste modo, o processo de reconciliação terapêutica visa, em momentos chave de prestação de cuidados de saúde, diminuir os incidentes com medicamentos e contribuir para o uso seguro da medicação. Assim, com este estudo pretende-se explorar barreiras e fatores que influenciam o processo de reconciliação terapêutica num serviço de Medicina Interna de um hospital de nível distrital. Métodos – Estudo de natureza qualitativa, do tipo de estudo de caso único e exploratório, com a realização de entrevistas semiestruturadas aos médicos, enfermeiros e farmacêuticos. Resultados – Entre as principais barreiras e fatores encontrados na prática clínica pelos profissionais de saúde no processo de reconciliação terapêutica. Os médicos referiram o baixo grau de literacia em saúde do doente, dificuldades na comunicação com o doente e família, dificuldades na prescrição emergente e escassez da formação. As dificuldades na comunicação com a família, foi igualmente um dos aspetos mencionados pelos enfermeiros. Também, as dificuldades na comunicação entre os serviços/outras instituições e entre os profissionais de saúde. Os farmacêuticos mencionaram a insegurança dos profissionais de saúde, pouca disponibilidade dos profissionais para se dedicar ao processo e a barreira entre a farmácia hospitalar versus comunitária. Discussão/Conclusões - Os resultados obtidos sugerem a existência de barreiras e fatores semelhantes aos estudos encontrados na literatura, indicando que estes continuam e ainda não foram ultrapassados. ABSTRACT - Introduction – The occurrence of medication discrepancies and medication errors is frequent in the transition of care. In this way, the medication reconciliation process aims, at key times in the provision of health care, to reduce incidents with medications and contribute to the safe use of medication. Thus, this study aims to explore barriers and factors that influence the process of therapeutic reconciliation in an Internal Medicine service of a district-level hospital. Methods – Qualitative study, of the type of single and exploratory case study, with semi structured interviews with doctors, nurses and pharmacists. Results – Among the main barriers and factors found in clinical practice by health professionals in the therapeutic reconciliation process. The doctors referred the low level of health literacy of the patient, difficulties in communicating with the patient and family, difficulties in the emerging prescription and scarcity of training. The difficulties in communicating with the family was also one of the aspects mentioned by the nurses. Also, difficulties in communication between services/other institutions and between healthcare professionals. Pharmacists mentioned the insecurity of healthcare professionals, little availability of professionals to dedicate themselves to the process and the barrier between hospital versus community pharmacy. Discussion/Conclusions – The results obtained suggest the existence of barriers and factors similar to the studies found in the literature, indicating that these continue and have not yet been overcome.

Dissertação de mestrado em Gestão de Unidades de Saúde, A presente dissertação, com foco no setor da saúde, tem como objetivo ampliar a escassa discussão sobre as lideranças abusivas nos profissionais desta área. Aqui procurou-se responder às perguntas “O que constitui uma liderança abusiva?”, “Como se manifesta?”, “Como é percecionada pelos profissionais de saúde?” A natureza do estudo é qualitativa com recurso a entrevistas semiestruturadas como forma de recolha de dados empíricos. Foram conduzidas 15 entrevistas a um grupo de profissionais de saúde. Os dados recolhidos permitiram perceber como os profissionais percebem certos comportamentos e como reagem a estes, caso os percecionem como abusivos. Concluiu-se que não há uma noção única de liderança abusiva e do que constitui um comportamento abusivo. No entanto, na sua maioria, os profissionais de saúde, percecionam como liderança abusiva todo o comportamento do superior hierárquico que revele falta de empatia, falta de comunicação e que não transmita confiança. Este tipo de liderança abusiva manifesta-se através da ausência de chefia no dia a dia dos liderados, a sua aparente falta de conhecimento sobre os serviços que lideram, tomadas de decisão de forma unilateral. São evidenciadas, também, as questões de falta de justiça interacional. Por fim, conclui-se que este tipo de liderança, além de diminuir a motivação e satisfação do trabalhador, aumentam o stress ocupacional, diminui a confiança dos trabalhadores na organização, o que irá afetar o seu empenhamento e demonstração de comportamentos de cidadania organizacional., This dissertation, focusing on the health sector, aims to expand the scarce discussion about abusive leadership in health professionals. The research questions are: “What constitutes abusive leadership?”, “How is it manifested?”, “How is it perceived by the health professionals?” The nature of the study is qualitative, using semi-structured interviews as a way of collecting empirical data. We conducted fifteen interviews with a group of health professionals. The data collected allowed us to understand how professionals react to behavior’s that they perceive as abusive by their supervisors. Departing from the data analysis, we conclude that there is not a single notion of abusive leadership and what constitutes abusive behavior. However, most health professionals perceive as abusive leadership any behavior of their manager/supervisor that reveals a lack of empathy, lack of communication and a general feeling of distrust and injustice. This type of abusive leadership is manifested through the absence of health professionals’ supervision of daily activities, the supervisor’s apparent lack of knowledge about the services they lead, unilateral decision-making without any kind of justification. The issue of lack of interactional justice is also highlighted by the interviewees. Finally, we conclude that this type of leadership decreases worker motivation and satisfaction, increases occupational stress, and lessens workers' trust in the organization, which will affect their commitment and exhibition of organizational citizenship behaviors.

Submitted by Ricardo Cedraz Duque Moliterno (ricardo.moliterno@uefs.br) on 2022-04-19T19:59:49Z No. of bitstreams: 1 Disserta??o - Claudia Dias 30B - C?pia-mesclado (1).pdf: 2291706 bytes, checksum: bbab5a34203a848f1afceadd9a0a7dd4 (MD5) Made available in DSpace on 2022-04-19T19:59:49Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Disserta??o - Claudia Dias 30B - C?pia-mesclado (1).pdf: 2291706 bytes, checksum: bbab5a34203a848f1afceadd9a0a7dd4 (MD5) Previous issue date: 2018-10-26 The current work?s object of detail was the perceptions from health professionals from a CAPS AD, at the Salvador municipality, about the practices adopted in the daily life at work, carried out for the care and follow up of alcohol and other drugs users, discussing those views from a human rights perspective. A qualitative and descriptive research was carried out, for the data collection 18 episodic interviews, recorded and transcripted, were done. At least one health professional of each category was included in the research, ranging from the ones carrying out assistencial actions, to the management, with the only criteria for inclusion being they had been assisting the drug users for at least one year. For the analysis, the Grounded Theory was utilized, because of its systemic and structured approach for the data analysis and category improvement, and because of its understanding about a coherence between the research issue and the selected information production technique. After a detailed analysis, 6 main categories appeared, divided in five blocs, each presenting six guiding directions: Treatment; First contact with the user and the AD clinic; RD meaning; RD actions at the job; Most lasting CAPS experience and most significant experience related to the job and when the approach becomes an issue. The study showed the team presented difficulties to work in a cohesive and harmonious manner, however it made clear that damage reduction is included in their daily routine and serves as a north when offering assistance to the drug users, respecting human rights. The research identified that the health care professionals perception is permeated by the rights to be different, to choice, to health and the right to be whoever one wishes. O objeto deste estudo ocupou-se na percep??o dos profissionais de sa?de de um Centro de Aten??o Psicossocial ?lcool e Outras Drogas, no munic?pio de Salvador, em rela??o ?s pr?ticas de Redu??o de Danos adotadas no cotidiano do servi?o e realizadas na aten??o e acompanhamento de usu?rios de ?lcool e outras drogas discutindo-as a partir da tem?tica dos Direitos Humanos. Foi realizada uma pesquisa descritiva de abordagem qualitativa. Para a coleta de dados foram realizadas 18 entrevistas epis?dicas no per?odo de 20 de dezembro de 2017 ? 16 de fevereiro de 2018, gravadas e transcritas. Participaram da pesquisa pelo menos um profissional de cada categoria do servi?o que desenvolviam a??es de assist?ncia at? a ger?ncia e que acompanhavam usu?rios h? pelo menos um ano, sendo o ?nico crit?rio de inclus?o estabelecido. Para a an?lise utilizou-se a Teoria Fundamentada em Dados (TFD), por consistir em uma abordagem estruturada e sistem?tica para a an?lise dos dados e constru??o das categorias, al?m de entender que h? uma coer?ncia com o problema de pesquisa e a t?cnica de produ??o de informa??es selecionada. Emergiram seis categorias centrais ap?s uma detalhada an?lise dividida em cinco blocos: Promo??o do cuidado; Primeiros contatos com o usu?rio e o medo do desconhecido; Percep??o sobre Redu??o de Danos; A??es de Redu??o de Danos: o acolhimento e o cuidado ao usu?rio; Satisfa??o no trabalho apesar das situa??es de vulnerabilidade e Estresse do/a trabalhador/a. O estudo apontou as dificuldades da equipe em trabalhar de forma equ?nime nas pr?ticas adotadas, mas tamb?m demostrou o quanto a redu??o de danos est? infundida no fazer de cada um dos profissionais e ?, de fato, norteadora do cuidado ofertado aos usu?rios, na perspectiva do respeito aos direitos humanos. Com isso, nota-se que a percep??o dos profissionais de sa?de do Centro de Aten??o Psicossocial ?lcool e Outras Drogas, sobre a redu??o de danos, adv?m de suas experi?ncias de vida e, tamb?m, da forma??o obtida, com isso os princ?pios dos direitos humanos foram demonstrados nos relatos de suas pr?xis. A pesquisa identificou que na percep??o dos profissionais permeia o direito ?s diferen?as, o direito ?s escolhas, o direito ? sa?de, o direito do usu?rio de ser quem ele deseja.

O Agente Comunitário de Saúde (ACS) é fundamental no contexto da Atenção Primária à Saúde no Brasil e encontra-se envolvido em uma variedade de ambientes de trabalho e peculiaridades que justificam a realização de pesquisas referentes à saúde e condições de trabalho destes profissionais. Assim sendo, o objetivo deste estudo foi analisar e discutir as condições de trabalho dos ACS do município de Juiz de Fora e sua relação com as vivências de prazer, sofrimento e contexto de trabalho. Trata-se de um estudo transversal, quantitativo, realizado com 400 ACS. A coleta de dados foi realizada entre outubro de 2016 e fevereiro de 2017 e foram utilizados como instrumentos dois questionários auto-preenchíveis e duas escalas do Inventário sobre Trabalho e Risco de Adoecimento (ITRA). A população estudada foi predominantemente composta por mulheres (91,2%), com idade média de 46 anos (desvio padrão de 10,22), casadas ou em união estável (57,5%) e com ensino médio completo (76,4%). Nos resultados, a Escala de Avaliação do Contexto de Trabalho (EACT) apresentou os seus três domínios avaliados como crítico, sendo que dois itens relativos às condições de trabalho foram classificados como grave. Na Escala de Indicadores de Prazer e Sofrimento no Trabalho (EIPST), os domínios que avaliam o prazer foram classificados como satisfatório. Dentre os itens destes domínios, ganham destaque os relativos à identificação com o trabalho e o orgulho de exercer a profissão, com médias altas de pontuação positiva, bem como os relativos à confiança entre os colegas, motivação, valorização e reconhecimento, classificados como críticos e sendo, portanto, fatores potencializadores de sofrimento. Os domínios relacionados ao sofrimento no trabalho apresentaram resultado crítico. O domínio Esgotamento Profissional foi o que apresentou a avaliação mais negativa, com todos os itens avaliados como críticos. Com relação às associações os dados sociodemográficos e as condições físico-estruturais do trabalho com os domínios da EACT e EIPST, temos que quanto maior for a idade do ACS, maior é sua realização profissional. Também foi verificado uma associação de vivências de sofrimento e o sexo feminino. Verificamos que a maioria dos itens pesquisados no questionário sobre condições físico-estruturais mostrou associação estatisticamente significativa com a EACT e a EIPST. Isso quer dizer que os ACS consideram suas condições de trabalho inadequadas, insatisfatórias ou ruins e que estas são geradoras de vivências de sofrimento no trabalho. The Community Health Agent is paramount in the context of Primary Health Care in Brazil and this agent is currently involved in a variety of work environments and specialties that justify a specific research concerning the health and working conditions of these professionals. The aim of this study is to analyze and discuss the working conditions of the “ACS” (Community Health Agent) from the city of Juiz de Fora and the interconnection with their experiences of pleasure and suffering and pain in their work context. It is a cross-sectional, quantitative study with a number of 400 evaluated professionals. Data collection has been performed from October 2016 until February 2017 and two self-fulfilling surveys and two scales of the Work Inventory and Risk of Falling ill (ITRA) were used as instruments for the research. The population of the study is predominantly female (91.2%), around 46 years old in average (standard deviation of 10.22), married or in a stable relationship (57.5%) with a high school degree of education (76.4% %). Regarding the results, the Work Context Assessment Scale (EACT) has presented its three most important indicators as critical; two of them - related to working conditions – have been ranked as severe. Considering the Indicators of Pleasure and Pain at Work (EIPST), the indicators that evaluate pleasure have been ranked as satisfactory. Among all the items, the ones related to work recognition and the pride to work in the designated profession were the ones which have had the highest averages of positive scores. On the other hand, the ones related to trustfulness among work colleagues, work motivation and work recognition by their peers have been ranked as critical, hence, they have been considered as potential indicators of suffering and pain at the work environment. The indicators related to the suffering and pain at work have presented critical results. The indicator regarding Professional Burnout is the one that has presented the most negative evaluation, having had all of its items ranked as critical. Regarding the cross-sectional data, the sociodemographic data and the physical-structural conditions of work with the EACT and EIPST indicators, we understand that the older the ACS gets, the greater is his/her professional fulfillment . It has also been verified an association of experiences of pain and suffering with the female sex. We have noticed that most of the items in the survey concerning physical-structural conditions have shown a statistically significant association with EACT and EIPST. It means that the ACS consider their working conditions inadequate, unsatisfactory or even bad and that these conditions are helping develop experiences of suffering and pain at the work environment.

O campo organizacional da Saúde em Portugal foi sujeito nos últimos anos a mudanças significativas na sua composição, nas lógicas institucionais presentes e nas relações entre atores e sectores de atividade. O presente estudo baseado numa abordagem metodológica qualitativa, exploratória e descritiva, analisa o sistema de saúde português e a evolução das lógicas institucionais, com a transição do profissionalismo para o controlo do Estado, posteriormente com a imposição legislativa pelo governo de uma nova lógica institucional com a empresarialização dos hospitais públicos e finalmente com a centralização, controlo de gestão e restrição orçamental imposta pela Troika através do programa de estabilidade financeira implementado em Portugal a partir de 2011. Como forma de introdução concebemos dois estudos, o primeiro sobre a evolução do campo organizacional da saúde em Portugal entre 1961 e 2014, e o segundo em que integramos os conceitos de profissionalismo e da teoria institucional para analisar as interações entre os principais atores no campo. Para o terceiro estudo, sobre a intervenção da Troika, concebemos um estudo de caso de dois hospitais públicos portugueses, que incluiu vários componentes e níveis de análise. O modelo conceptual desenvolvido procura analisar as conexões entre os atores principais no campo da saúde e o modo como estas conexões condicionam os processos de mudança no campo. A análise multinível efetuada pretende incorporar uma visão integrada do campo, incluindo as relações entre os diversos stakeholders, de forma a estudar os interesses, os valores, a política e a ação na interação entre os atores. The organizational field of Health in Portugal has been subject in the last years to significant changes in its composition, in institutional logics and in relations between actors and sectors of activity. The present study, based on a qualitative, exploratory and descriptive methodological approach, analyses the Portuguese health system and the evolution of institutional logics, with the transition from professionalism to State control, later with the legislative imposition by the government of a new institutional logic with the business-like health care and, finally, the centralization, management control and budgetary restriction imposed by the Troika due to the financial stability program implemented in Portugal from 2011. As a form of introduction, we conceived two studies, the first one on the evolution of the field of health in Portugal between 1961 and 2014, and the second in which we integrate the concepts of professionalism and institutional theory to analyse the interactions between main actors in the field. For the third study, on the intervention of the Troika, we conceived a case study of two Portuguese public hospitals, which included several components and levels of analysis. The conceptual model developed seeks to analyse the connections between the main actors in the field of health and the way in which these connections affect the processes of change in the field. The multilevel analysis carried out intends to incorporate an integrated vision of the field, including the relations between the different stakeholders, in order to study interests, values, politics and action in the interaction between the actors.

Dissertação de Mestrado apresentada no ISPA – Instituto Universitário para obtenção de grau de Mestre na especialidade de Psicologia da Saúde A Diabetes do Tipo 2 é uma doença crónica cuja prevalência continua a aumentar e que representa uma importante causa de mortalidade evitável. A adoção e manutenção de comportamentos de saúde é uma das principais formas de gestão da Diabetes do Tipo 2, nomeadamente a prática de atividade física e alimentação saudável. Para tal, os profissionais de saúde têm um papel crucial em prestar o aconselhamento necessário. A investigação em mudança comportamental na área da saúde tem identificado diversos fatores psicológicos envolvidos neste processo para os utentes (e.g. autoeficácia). Existem, no entanto, poucos estudos sobre a mudança comportamental nos profissionais de saúde e não existe nenhum instrumento em Português para avaliar estes fatores. O objetivo deste estudo é o de contribuir para a validação e desenvolvimento de instrumento de Avaliação dos Fatores Psicossociais Associados ao Aconselhamento Nutricional, da Atividade Física, e de Educação Continuada. Foi utilizada uma metodologia mista, com recurso a questionário e entrevistas individuais. Foram feitas análises às estatísticas descritivas, sensibilidade e fiabilidade do instrumento numa amostra de 74 profissionais de saúde envolvidos na consulta de Diabetes do Tipo 2 (médicos e enfermeiros); posteriormente, foi feita uma análise facial do instrumento através de entrevistas individuais numa amostra de 17 participantes. A versão Portuguesa deste instrumento, apresenta qualidades psicométricas aceitáveis para quase todas as escalas, e, de um modo geral, foi bem aceite e interpretado pelos entrevistados. No final são discutidas as melhorias ao instrumento, limitações e sugestões para investigações futuras. Type 2 diabetes is an increasingly prevalent chronic illness and an important cause of preventable mortality. Adopting and maintaining healthy behaviors is crucial in the management of type 2 diabetes, more specifically the practice of regular physical activity and a balanced diet. As such, healthcare professionals play a key role in providing the necessary advice. Behavior change research applied to healthcare has identified several psychological factors involved in this process in patients (e.g. selfefficacy). However, there are very few studies regarding behavior change factors in healthcare professionals, and currently there isn’t a Portuguese measure available that assesses these factors. The aim of this study is to contribute to the validation of a measure to evaluate the psychosocial factors associated with the provision of nutritional advice, physical activity advice, and on-going education. A mixed methods approach was used, using a questionnaire data collection and interviews with healthcare professionals. First, we analyzed the descriptive statistics, the sensitivity, and reliability of the measure in a sample of 74 healthcare professionals directly involved in type 2 diabetes consultations (medical doctors and nurses); afterwards, we examined the face validity of the instrument through the analysis of 17 individual interviews. The Portuguese version shows acceptable psychometric properties on almost all scales, and it was generally accepted and well-received by the interviewees. Finally, we discuss potential improvements to the instrument, limitations, and suggestions for future research.

O presente trabalho de investigação teve como objetivos principais estudar Profissionais de Cuidados Pré-hospitalar/emergência quanto a três variáveis: Fadiga por Compaixão, Satisfação no Trabalho e Desajustamento Emocional e analisar as correlações entre elas. A amostra deste estudo foi constituída por 123 participantes com idades compreendidas entre os 19 e os 62 anos, 95 eram do género masculino, com uma média de idades de 37,22 anos e (DP=10,30) e 28 do género feminino, com uma média de idades de 32,61 anos e (DP=7,07). Foi utilizado um instrumento de recolha de dados, composto por um protocolo de autoavaliação. Este foi constituído por quatro elementos: Questionário Sociodemográfico; Fadiga por Compaixão ProQOL5 – Versão Portuguesa (Carvalho e Sá 2011); Satisfação no Trabalho QST – (Pais- Ribeiro e Maia, 2002) e Desajustamento Emocional DASS-42 – (Alves, G., Carvalho, M., & Baptista, A. (1999). Verificou-se que a faixa etária dos 44 aos 62 anos apresenta valores mais elevados para a Satisfação por Compaixão. Relativamente à Satisfação no Trabalho este estudo mostrou que existem diferenças significativas entre os géneros, sendo os homens a referirem maior satisfação, justificada pelo bom relacionamento com os colegas de profissão. As correlações mostram-se estatisticamente significativas entre a Fadiga por Compaixão, Burnout, Stress Traumático Secundário, Stress, Ansiedade, Depressão e Insatisfação no Trabalho. Este estudo foi analisado com base na literatura existente e as suas conclusões determinantes para a investigação., This investigation project consisted mainly in analyzing professionals working in pre-hospital care/emergency units based upon the variables of compassion fatigue, job satisfaction, emotionally unbalanced and the correlation between each one of them. The investigation was structured upon a sample which consisted of 123 participants aged between 19 and 62. Of these 123 participants 95 were male and the average age was 37.22 (DP=10.30) the remaining 28 were female with an average age of 32.61 (DP=7.07). To have been able to extract the information necessary from these participants the following four self-assessment protocols were used: Socio-demographic questionnaire; Compassion fatigue ProQ0L5 – Portuguese version (Carvalho e Sá, 2011) Work satisfaction questionnaire (Pais- Ribeiro e Maia, 2002) and “Desajustamento Emocional” DASS-42 - (Alves, G., Carvalho, M., & Baptista, A., 1999). The score shows that the sample of the professional class mentioned doesn´t present compassion fatigue. The age group [44-62] demonstrated the highest value related to the variable for “compassion satisfaction”. In regards to “work satisfaction”, this investigation showed that there were a variety of differences between the two genders. In fact the male professionals displayed more work satisfaction, which was justified by a good relationship it contained with its fellow workers. The correlation between the variables of Compassion fatigue, Burnout, Secondary traumatic stress, Stress, Anxiety, Depression and Work dissatisfaction demonstrate to be statistically significant. This study analysis was based upon the existent literature and whereby its conclusions are determinant for this investigation., Orientação: Bárbara Gonzalez

Dissertação apresentada para cumprimento dos requisitos necessários à obtenção do grau de Mestre em Gestão Estratégica de Recursos Humanos Os profissionais da área da saúde são sujeitos a ambientes organizacionais bastante exigentes e stressantes, que podem desencadear a síndrome de burnout. Neste estudo pretendemos analisar a relação entre as variáveis sociodemográficas com a síndrome de burnout nos profissionais da área da saúde. Em concreto, pretendemos verificar se os profissionais de saúde apresentam burnout e analisar se as variáveis sociodemográficas se associam com o burnout. O burnout é definido de acordo com três dimensões: exaustão emocional, despersonalização e realização pessoal (Maslach et. al., 1996). A amostra deste estudo foi composta por 117 profissionais de saúde que desempenham funções em dois hospitais da região de saúde de Lisboa e Vale do Tejo. Os instrumentos utilizados foram: o Human Services Survey – Maslach Burnout Inventory e um conjunto de questões para avaliar os fatores sociodemográficos. Os resultados obtidos neste estudo revelam que os profissionais não apresentam níveis significativos de burnout. Em relação as variáveis sociodemográficas que mais se associam com o burnout, constata-se que são os profissionais que trabalham em turnos rotativos apresentam maior exaustão emocional. No que se refere a idade, verificou-se que são os profissionais com idades compreendidas entre os 30 e os 39 anos que apresentam elevado nível de despersonalização. Verifica-se ainda, que os profissionais casados ou em união de facto são os que apresentam elevados níveis de realização pessoal ao contrário dos divorciados que apresentam baixos níveis de realização pessoal. Em relação ao número de horas trabalhadas por dia, os profissionais que trabalham de 8 a 10 horas por dia apresentam maiores níveis de realização pessoal, o inverso aplica-se aos profissionais que trabalham mais de 10 horas diariamente, que apresentam baixos níveis de realização pessoal. Abstract: Health care professionals are subject to plenty of organizational environments that are demanding and stressful, which can trigger burnout syndrome. In this study, we intend to analyse the relationship between sociodemographic variables with the burnout syndrome in health professionals. Specifically, we intend to verify if health professionals have burnout and examine whether sociodemographic variables are associated with burnout. The burnout is defined according to three dimensions: emotional exhaustion, depersonalization and personal accomplishment (Maslach et al., 1996.). The sample consisted of 117 healthcare professionals who hold positions in two hospitals of the health region of Lisbon and Vale do Tejo. The instruments used were: the Human Services Survey – Maslach Burnout Inventory. and a set of questions to assess sociodemographic factors. The results obtained in this study reveal that the professionals do not have significant levels of burnout. In respect to the sociodemographic factors most associated with burnout, it is clear that the professionals who work in rotating shifts are more emotionally exhausted. In regards to age, it was found that practitioners aged between 30 and 39 years present the highest level of depersonalization. It was also found that married professionals or in a non-marital partnership are those with the highest levels of personal fulfilment as opposed to divorced professionals that have lower levels of personal accomplishment. Regarding the number of hours worked per day, professionals who work 8-10 hours a day display higher levels of personal achievement, the reverse also applies to professionals who work more than 10 hours daily, which have lower levels of personal achievement.

Submitted by Boris Flegr (boris@uerj.br) on 2020-08-02T16:54:30Z No. of bitstreams: 2 OK 2 - TESE APROVADA_Versao PARCIAL_RAFAELA_ENTREGUE NA BIBLIOTECA.pdf: 2220437 bytes, checksum: 2daa340181db623fc7519465b99fb268 (MD5) OK 2- TESE COMPLETA APROVADA_RAFAELA_ENTREGUE NA BIBLIOTECA.pdf: 4105479 bytes, checksum: 549a43e1fd143af4fc1011a67bd42585 (MD5) Made available in DSpace on 2020-08-02T16:54:30Z (GMT). No. of bitstreams: 2 OK 2 - TESE APROVADA_Versao PARCIAL_RAFAELA_ENTREGUE NA BIBLIOTECA.pdf: 2220437 bytes, checksum: 2daa340181db623fc7519465b99fb268 (MD5) OK 2- TESE COMPLETA APROVADA_RAFAELA_ENTREGUE NA BIBLIOTECA.pdf: 4105479 bytes, checksum: 549a43e1fd143af4fc1011a67bd42585 (MD5) Previous issue date: 2015-05-08 Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico Health professionals form one of the groups most vulnerable to infection by Mycobacterium tuberculosis (Mtb). According to estimates by the World Health Organization (WHO), 8.8 million people were infected with Mtb and were 1.4 million deaths from TB in 2010. The identification of persons with Latent Tuberculosis Infection (LTBI) is considered by WHO as a priority in the control of disease, especially in developing countries where the incidence of active disease has shown reduction. The aim of this study was to evaluate, in Brazil, the cost-effectiveness of tests Tuberculin Skin Test (TST) and Quantiferon TB Gold-In-Tube (QFT-GIT) in the diagnosis and treatment of LTBI in health professionals working in primary care from the perspective of SUS, comparing five strategies that include the QFT -GIT, different cutoff points for TST and sequential use of two tests; and analyze the impact of smoking on the risk of LTBI among health professionals, highlighting the category of Nursing. A full economic assessment of the type cost-effectiveness was performed, conducted considering a hypothetical cohort of 10,000 health professionals working in primary care, with limited time horizont of one year. A decision analytical model, characterized by a tree of probabilities of events, was developed using the TreeAge ProTM software 2013 (TreeAge Software Inc, Williamstown, MA, USA) to simulate the clinical and economic impacts on health of new diagnostic technology (QFT -GIT) versus the traditional TST. This model simulated five diagnostic strategies for detection and treatment of LTBI (a) TST, using a cut-off of 5 mm; (B) TST, using 10 mm cut-off currently recommended by the TNP; (C) QFT-GIT test; (D) TST, with a cut-off of 5 mm, followed by QFT-GIT test when positive TST; (E) TST, with a cut-off point of 10 mm, followed by QFT-GIT test when positive TST. Univariate deterministic sensitivity analysis was performed to assess the robustness of the results. In determining the factors associated with LTBI, a multiple logistic regression model with hierarchical selection was made, using the Stata software. TST strategy at the cut-off ≥ 10mm was the most cost-effective strategy, while the QFT-GIT alone was the most effective strategy, but showed higher cost. It was found to significantly greater risk for LTBI male [OR = 1.89; 95% CI: 1.11 to 3.20], age ≥ 41 years [OR = 1.56; 95% CI: 1.09-2,22], close contact with a family with TB [OR = 1.55; 95% CI: 1.02-2,36], the smoker smoking status [OR = 1.75; 95% CI: 1.03-2,98] and professional nursing category [OR = 1.44; 95% CI: 1.02-2,03]. It was concluded that TST in 10mm cut-off is the diagnostic strategy more cost-effective for LTBI among health professionals in primary care and that LTBI is associated with the smoke and professional category nurse. Os profissionais da área da saúde formam um dos grupos mais vulneráveis à infecção pelo Mycobacterium tuberculosis (Mtb). Segundo estimativas da Organização Mundial de Saúde (OMS), 8,8 milhões de pessoas estavam infectadas pelo Mtb e ocorreram 1,4 milhão de óbitos por tuberculose (TB) em 2010. A identificação de pessoas com Infecção Latente Tuberculosa (ILTB) é considerada pela OMS como uma prioridade no controle da doença, especialmente em países em desenvolvimento em que a incidência da doença ativa tem apresentado redução. O objetivo do presente trabalho foi avaliar, no Brasil, o custo-efetividade dos testes Prova Tuberculínica (PT) e Quantiferon TB Gold-In-Tube (QTF-GIT) no diagnóstico e tratamento da ILTB em profissionais de saúde atuantes na atenção básica, sob a perspectiva do Sistema Único de Saúde (SUS), comparando cinco estratégias que incluem o QTF-GIT, distintos pontos de corte para a PT e uso sequencial dos dois testes; e analisar o impacto do tabagismo sobre o risco de ILTB entre os profissionais de saúde, destacando-se a categoria da Enfermagem. Foi realizada uma avaliação econômica completa do tipo custo-efetividade, conduzida considerando uma coorte hipotética de 10.000 profissionais de saúde atuantes na atenção básica, com horizonte temporal restrito a um ano. Um modelo analítico de decisão, caracterizado por uma árvore de probabilidades de eventos, foi desenvolvido utilizando o software TreeAge ProTM 2013 para simular os resultados clínicos e impactos econômicos em saúde da nova tecnologia diagnóstica (QTF-GIT) versus a PT tradicional. Esse modelo simulou cinco estratégias diagnósticas para detecção e tratamento da ILTB: (a) PT, usando ponto de corte de 5mm; (b) PT, usando ponto de corte de 10 mm; (c) teste QTF-GIT; (d) PT, com ponto de corte de 5mm, seguida de teste QTF-GIT quando PT positiva; (e) PT, com ponto de corte de 10mm, seguida de teste QTF-GIT quando PT positiva. Foi realizada análise de sensibilidade determinística univariada. Na determinação dos fatores associados à ILTB, foi elaborado um modelo de regressão logística múltipla com seleção hierarquizada, utilizando o software Stata. A estratégia mais custo-efetiva foi a PT no ponto de corte ≥10mm, considerando como medida de desfecho tanto o número de indivíduos corretamente classificados pelos testes assim como o número de casos de TB evitados. A utilização isolada do QTF-GIT revelou-se a estratégia de menor eficiência, com RCEI= R$ 343,24 por profissional corretamente classificado pelo teste. Encontrou-se risco à ILTB significantemente maior para sexo masculino [OR=1,89; IC 95%:1,11-3,20], idade ≥ 41 anos [OR=1,56; IC 95%: 1.09-2,22], contato próximo com familiar com TB [OR=1,55; IC 95%: 1.02-2,36], status do tabagismo fumante [OR=1,75; IC 95%: 1.03-2,98] e categoria profissional da Enfermagem [OR=1,44; IC 95%: 1.02-2,03]. Concluiu-se que a PT no ponto de corte de 10mm é a estratégia diagnóstica mais custo-efetiva para ILTB entre os profissionais de saúde na atenção básica e que a ILTB está associada ao hábito do tabagismo e à categoria profissional de Enfermagem.

A investigação proposta tem a finalidade de conhecer as causas de afastamentos por doença dos servidores que fazem parte da Estratégia Saúde da Família com a finalidade de oferecer subsídios que contribuam para minimizar a incidência de afastamentos por motivo de doença entre os servidores da Secretaria Municipal de Saúde de Marechal Deodoro/AL. Nesse sentido, este estudo tem como objetivo analisar as causas que conduzem ao absenteísmo nas unidades de estratégia saúde da família no município de Marechal Deodoro/AL. Como desdobramento desse objetivo, foi realizado o levantamento de informações documentais a partir do parecer da junta medica municipal de Marechal Deodoro/AL acerca das causas de absenteísmo, também mapeamos o perfil dos servidores públicos da estratégia saúde da família no município Deodoro/AL e por fim, analisamos as causas de absenteísmo entre os servidores das equipes das unidades de estratégia saúde da família a partir dos dados fornecidos pela junta medica coordenação geral e adjunta do município de Marechal Deodoro/AL. Baseados nessa proposição discutimos as questões levantadas no início do trabalho relacionando-as com os resultados coletados no campo através do questionário aplicado aos sujeitos da investigação. Sobre os registros médicos analisados verificamos que as solicitações de afastamento do trabalho tem relação direta com o estilo de atividade profissional, as condições de insalubridade e demais fatores atenuantes do tipo de atividade, das condições socioeconômicas desses trabalhadores, sobretudo a retribuição salarial, etc. Esses resultados são relativos a essa pesquisa, mas possuem um poder explicativo em relação à realidade estudada, podendo também conter ensinamentos para outras realidades que investiguem o mesmo objeto., The proposed research aims to know the causes of sick leave of servers that are part of the Family Health Strategy in order to provide subsidies that will help minimize the incidence of absenteeism due to illness among workers at the Municipal Health Deodoro /AL Marshal. In this sense, this study aims to analyze the causes that lead to absenteeism in the health strategy units of the family in the municipality of Marechal Deodoro/AL. As an extension of that goal, it performed a study of documentary information from the medical opinion of the municipal board of Marechal /AL about absenteeism causes, also mapped the profile of civil servants of the family health strategy in the city Deodoro/AL and Finally, we analyze the causes of absenteeism among servers teams of health strategy drives family from the data supplied by the junta medical assistant general coordination and the municipality of MarechalDeodoro / AL. Based on this proposition we discuss the issues raised at the beginning of the work relating them to the results collected in the field through the research questionnaire administered to subjects. On medical records found that analyzed the work of removal requests is directly related to the occupation style, unsanitary conditions and other mitigating factors the type of activity, the socioeconomic conditions of these workers, especially wage compensation, etc. These results are related to this research, but have an explanatory power regarding the studied reality and can be applied to other realities to investigate the same object., Orientação: António Augusto Teixeira da Costa

Introdução: A Satisfação profissional tem vindo a ser amplamente estudada pela comunidade científica na medida em que constitui um elemento chave e determinante da estrutura, da gestão de recursos humanos, da produtividade, eficiência e comportamento das organizações. Com este trabalho pretende-se caracterizar a satisfação profissional de profissionais de farmácias comunitárias e verificar a sua relação com variáveis frequentemente estudadas, de forma a criar uma ideia geral da satisfação e identificar e explorar os seus fatores determinantes. Métodos: Estudo transversal, quantitativo, não experimental, descritivo e correlacional. Para a recolha de dados utilizou-se o Questionário de Satisfação com o Trabalho que tem 24 itens distribuídos por seis dimensões: 1) Segurança com o Futuro da Profissão; 2) Apoio da Hierarquia; 3) Reconhecimento pelos Outros do Trabalho Realizado; 4) Condições Físicas do Trabalho; 5) Relação com os Colegas; e 6) Satisfação com a Profissão. Resultados: Participaram no estudo 104 profissionais, 76 (73,1%) do sexo feminino e 28 (26,9%) do sexo masculino. O valor médio aproximando para a idade dos participantes foi de 35,2 anos, com um desvio padrão de 10,57 anos. A maioria dos profissionais concluiu o ensino superior (36,5%), 10,6% concluíram pós-graduações, 21,2% o mestrado e 1% o doutoramento. Do total dos inquiridos 42,3% eram Técnicos de Farmácia, 37,5% Farmacêuticos e 20,2% eram profissionais com cargos de Direção Técnica. De uma forma geral, os níveis mais altos de satisfação foram registados para as dimensões Condições Físicas do Trabalho e Relação com os Colegas, sendo que os farmacêuticos, quando comparadas todas as dimensões em função da categoria profissional, revelaram ser os únicos satisfeitos, de uma forma global. Conclusões: considera-se importante ter um olhar mais atento para os resultados das dimensões Segurança com o Futuro da Profissão e Satisfação com a Profissão, uma vez que todas as categorias profissionais se mostraram insatisfeitas nesses domínios. É importante salientar que os resultados deste estudo são obtidos num contexto económico e financeiro bastante difícil que Portugal, à semelhança de toda a Europa, tem vindo a atravessar., Introduction: Professional satisfaction has been strongly analyzed by the scientific community, since it's an important and determinative element of structure, human resources management, productivity, efficiency and behavior of the organizations. The main goal of this work is to characterize the professional satisfaction of pharmacists who work in community pharmacies and, verify their relationship with the frequently studied variables, in order to create an overview of satisfaction and identify and explore their determinants factors. Methods: Study cross-sectional, quantitative, non-experimental, descriptive and correlational. To the data collection was used the Satisfaction Questionnaire which has an 24 items distributed in six dimensions: 1) Security with the future of the profession; 2) hierarchy support; 3) recognition by others of the performed work; 4) physical labor conditions; 5) Co-workers relationship; and 6) satisfaction with job. Outcomes: 104 professionals participated in this study, 73,1% were women and 28 men (26,9%). The age average was of 35,2 years with an standard deviation of 10,57 years. Most of the participants finished higher education (36,5%), 10,6% concluded post-graduation, 21,2% master's degree and 1% PhD. From the 104 professionals 42,3% were pharmacy technicians, 37,5% pharmacists and 20,2% were professionals with technical director positions. In a general way, the higher levels of satisfaction were registered for physical labor conditions and co-workers relationship, wherein the pharmacists shown to be the only who were globally satisfied. Conclusions: It's important to be more careful to the outcomes of security with the future of the profession and satisfaction with job, once all of the professional’s categories shown to be unsatisfied in those items. It's also important to show that this outcomes were obtained in a complicated economic and financial context, which Portugal and all Europe has gone through., Orientação: Vasco Reis

Com o objetivo geral em analisar a relação entre a fadiga por compaixão, a empatia, a resiliência e as estratégias de coping, em voluntários da área da saúde foi estudada uma amostra não clínica por 153 participantes, 85 do género feminino, com uma média de idades de 36.20 anos (DP = 13.16) e 68 do género masculino, com uma média e de idades 37.36 anos (DP = 12, 206), dispendendo, em média, 2 horas por semana de voluntariado. Os participantes preencheram um protocolo composto pelo, o Professional Quality of Life Scale 5, (Figley & Stamm,1995: 2010), versão traduzida e adaptada de Carvalho e Sá (2011); The resilience Scale, (Wagnil & Young, 1993), adaptação portuguesa de Ng Deep e Leal (2012); Brief Cope,(Carver, 1997) adaptação portuguesa de Pais Ribeiro e Rodrigues (2007) e ainda o Índice de Reatividade Interpessoal, (Davis, 1980), versão Portuguesa de Limpo, Alves e Castro (2010). Os resultados demonstraram que as mulheres evidenciaram, níveis mais elevados de preocupação empática e expressão de sentimentos; por sua vez, os homens relataram valores mais elevados de perseverança. Foram obtidas correlações estaticamente significativas, no sentido esperado entre a satisfação e a burnout com empatia. A satisfação por compaixão associou-se positivamente com as estratégias de coping instrumentais e o burnout associou-se positivamente com as estratégias de coping paliativas. O uso de substâncias o sentido de vida e o desconforto pessoal mostraram prever a fadiga por compaixão Os resultados obtidos neste estudo foram analisados com base na literatura existente e as suas implicações para o trabalho na área., With the aim of analyzing the relationship between fatigue caused by compassion, empathy, resilience and coping strategies in volunteers of the health field, a non-clinical sample of 153 participants was studied, 85 were female, with an average of age of 36.20 years (SD = 13:16) and 68 males, with an average age and 37.36 years (SD = 12, 206), spending an average of two hours a week of volunteering. Participants completed a protocol composed by the Professional Quality of Life Scale 5 (Figley & Stamm 1995: 2010), translated and adapted version of Carvalho and Sá (2011); The resilience Scale (Wagnil & Young, 1993), Portuguese adaptation of Deep Ng e Leal (2012); Brief Cope, (Carver, 1997) Portuguese adaptation of Pais Ribeiro & Rodrigues (2007) and also the Interpersonal Reactivity Index (Davis, 1980), Portuguese version of Limpo, Castro and Alves (2010). The results demonstrated that women showed higher levels of concerned empathy and expressed feelings ; in turn, men reported higher values of perseverance. statically significant correlations were obtained in the expected sense of satisfaction and burnout with empathy. The satisfaction of compassion was positively associated with the instrumental coping strategies and burnout was positively associated with palliative coping strategies. Substance use the meaning of life and personal discomfort showed predict compassion fatigue On the other hand, men showed higher values of perseverance. The correlations between satisfaction and empathy proved to be statistically significant, and coping strategies correlated negatively with burnout. The results of this study were analyzed based on existing literature and its implications on work in the area., Orientação: Marina Carvalho

RESUMO - Objetivos: Analisar a operacionalização da IHAC no que diz respeito à humanização na promoção do aleitamento materno e ao envolvimento da equipe nas ações relacionadas com a estratégia. Métodos: Pesquisa qualitativa, do tipo estudo de caso, realizada num Hospital Amigo da Criança da rede pública da Paraíba, nordeste do Brasil. Foram realizadas entrevistas semiestruturadas e encontros de grupos focais com 60 profissionais de saúde de níveis técnico e superior. Em seguida, procedeu-se à análise de conteúdo das narrativas. Resultados: Os profissionais revelaram maior preocupação com o aspecto técnico no incentivo ao aleitamento materno. Foi identificado um distanciamento entre os processos de trabalho desses profissionais e as atividades pró-amamentação desenvolvidas na maternidade, as quais se mostraram predominantemente a cargo do setor de Banco de Leite. Verificou-se também que não há uma apropriação da política de aleitamento materno da instituição, por parte da equipe de saúde, como um instrumento orientador para o desempenho das atividades cotidianas. Conclusões: É necessária a implantação de uma efetiva política de educação permanente e continuada destinada à equipe de saúde da maternidade, que contemple ampla divulgação e discussão com todos os profissionais envolvidos na assistência materno-infantil. Todos estes devem estar preparados para resgatar a prática do aleitamento materno de forma a considerar não somente os aspectos biológicos dessa prática, mas valorizando também questões referentes à humanização. ABSTRACT - Objectives: To analyse the operationalization of the Baby-Friendly Hospital Iniciative (BFHI) as far as the humanization in promoting breastfeeding and staff involvement in activities related to its stragey is concerned. Methods: A case study, qualitative research, was conducted in a Baby-Friendly Hospital from the public system of Paraiba, northeastern Brazil. Semi-structured interviews and meetings with focus groups were conducted featuring 60 technical and top level professionals. This process was followed by the content analysis of the narratives. Results: Professionals showed greater concern with the technical aspects of encouraging breastfeeding. A gap between the work processes between these professionals and the pro- -breastfeeding activities developed in maternity units was identified, which appeared to be predominantly in charge of the milk bank sector. It was also found that there is no appropriation of breastfeeding policy of the institution, by the health team, as a guiding tool to carry out daily activities. Conclusions: It is necessary to implement an effective policy of lifelong learning and education directed to the maternity health care team that contemplates a wide dissemination and discussion with all professionals involved in maternal and infant care, so they can be prepared to rescue the breastfeeding practice considering not only the biological aspects of this practice, but also valuing issues related to humanization. info:eu-repo/semantics/publishedVersion

Com o Decreto-Lei nº1001/2006, de 6 de Junho (DL101/2006) nasceu a Rede Nacional de Cuidados Continuados Integrados em Portugal, para responder às necessidades de cuidados de saúde e apoio social. Surge assim uma nova realidade laboral para os Profissionais de Saúde que integram as equipas de Cuidados Continuados Integrados. A realização deste estudo teve como o principal objectivo perceber quais os Factores de Risco Psicossocial em Cuidados Continuados Integrados percepcionados pelos Profissionais de Saúde. Desenvolveu-se o estudo numa Unidade pertencente à Rede Nacional de Cuidados Continuados (RNCCI), com uma amostra composta por 31 Profissionais, onde foi aplicada a versão Portuguesa do Copenhagen Psychosocial Questionnaire (Silva et al, 2012). Da avaliação feita neste estudo percebeu-se que, o maior Risco Psicossocial a que estes Profissionais estão sujeitos é “ Exigências Emocionais”., With the Decree-Law n º 1001/2006 of 6 June (DL 101/2006) was born the National Network of Integrated Care in Portugal (RNCCI), to meet the needs of health care and social support. This lead to a new work reality for Health Professionals that comprise teams Integrated Continuous Care. This study came up with the main objective to realize what Psychosocial Risk Factors were perceived by the Health Professionals in Integrated Continuous Care. The study developed in a health unit belonging to the RNCCI, with a sample of 31 professionals and the Portuguese version of the Copenhagen Psychosocial Questionnaire (C. Silva et al, 2012) was applied. Evaluation performed in this study realized that the biggest Psychosocial Risk for Professionals is "Emotional Requirements"., Orientação: Felipa Reis ; co-orientação: Teresa Cotrim

Introdução: O trabalho em equipa é em si mesmo um estilo de organização de trabalho, fundamental para a efectividade dos cuidados continuados integrados. Apesar de a evidência apontar para uma associação entre esta forma de organização entre profissionais e a melhoria de qualidade dos cuidados de saúde, não é fácil criar e manter uma cultura de trabalho em equipa em unidades de cuidados de saúde, principalmente devido a hábitos tradicionais de trabalho individualizado. A Rede Nacional de Cuidados Continuados Integrados pretende dar maior e melhor resposta aos utentes ao nível da saúde, criando unidades de convalescença, de média e longa duração, e de cuidados paliativos, que permitem aos utentes não permanecerem internados em hospital de agudos quando os cuidados que necessitam não são de natureza intensiva, e evitam que vão para a comunidade ainda em fase de potencial recuperação. Objectivos: Este estudo teve como objectivo principal caracterizar as percepções, por parte dos profissionais de saúde das unidades de internamento, no que se refere à forma de organização do trabalho das equipas de saúde. Métodos: O estudo seguiu um desenho observacional transversal, sendo a recolha de dados realizada através da auto-administração de um questionário online a profissionais de saúde que trabalham em unidades de cuidados continuados integrados. A escolha das unidades de saúde foi feita por conveniência e mediante autorização das respectivas direcções. Resultados: A amostra é constituída por 27 profissionais de saúde que se encontram distribuídos por unidades de internamento da RNCCI da seguinte forma: 15 (55,6%) pertencem a uma Unidade de Convalescença, 4 (14,8%) a uma Unidade de Média Duração e Manutenção, 7 (25,9%) a uma Unidade de Longa Duração e Manutenção e 1 (3,7%) a uma Unidade de Cuidados Paliativos. Relativamente à sua distribuição por profissão temos 17 (62,9%) enfermeiros, 3 (11,1%) fisioterapeutas, 1 (3,7%) psicólogo, 2 (7,4%) assistentes sociais, 2 (7,4%) terapeutas ocupacionais e 2 (7,4%) participante que se desconhece a sua categoria profissional. Os participantes trabalham em equipas jovens. Todos os participantes referem a existência de reuniões de equipa, com periodicidade tendencialmente semanal. É evidente a importância atribuída às reuniões de equipa (média de respostas de 9,15 numa escala de 0 a 10). De acordo com as percepções dos participantes, as diferentes categorias profissionais têm hábitos distintos de reunião: na perspectiva dos profissionais, a maior parte das categorias profissionais tende a reunir de forma semanal, sendo os enfermeiros o grupo profissional que é encarado como tendo hábitos de reunião mais frequentes. As reuniões de equipa são principalmente utilizadas para o planeamento de intervenções clínicas futuras. Para além das reuniões onde os objectivos são definidos, os profissionais não realizam encontros (51,9% de respostas entre “nunca” e “raramente”) para reflectir e analisar o desempenho individual, estabelecer empatia e flexibilidade, e criar o ambiente seguro, necessário ao desempenho eficaz da equipa. Os profissionais sentem ter espaço para expressarem as suas ideias (ao resto da equipa), mas sentem que nem sempre as suas opiniões são tidas em conta (37% de respostas em “raramente” e “por vezes”). Existe a noção, quase unânime, de que em equipa se atingem resultados que não seriam capazes de obter de forma isolada. Todos os profissionais de saúde consideram o trabalho em equipa fundamental para uma prestação de cuidados holísticos aos doentes e suas famílias, e a maioria considera o feedback entre os diferentes elementos da equipa como um factor para o bom funcionamento dos serviços. Relativamente à liderança dentro das UI, os profissionais sentem que o seu líder raramente defende os valores da equipa ou que tenha capacidade para motivar os restantes elementos da equipa para a prestação de cuidados Conclusão: As unidades de cuidados continuados, no contexto da RNCCI, são relativamente novas. Esta nova realidade organizacional explica em parte o facto de as equipas estejam ainda em fase de desenvolvimento e de maturação. Neste contexto, importa manter aspectos que, de acordo com o presente estudo, são promotores de trabalho de equipa interdisciplinar, como sejam a percepção da importância de reuniões e de comunicação contínua entre os elementos da equipa. Por outro lado, importa corrigir aspectos que podem corroer a evolução do trabalho em equipa. Nomeadamente, os aspectos de liderança, que devem promover, incentivar e utilizar as ideias e contributos relevantes dos vários elementos da equipa. Importa continuar a investigar a qualidade do trabalho em equipa nas unidades de CCI, nomeadamente através de construção e validação de instrumentos que permitam caracterizar de forma adequada as equipas de saúde e, dessa forma, compreender quais as modalidades de trabalho em equipa que mais qualidades em saúde proporcionam., Introduction: Teamwork is a style of work organization, critical to the effectiveness of integrated continuous care. Despite the evidence pointing to an association between this form of organization among professionals and improving quality of health care, it is not easy to create and maintain a culture of teamwork in healthcare units, mainly due to the traditional individualized work habits. The National Network for Integrated Continuous Care seeks to provide greater and better answer to the users in terms of health, creating units of convalescence, medium and long term, and palliative care, which does not allow users to remain hospitalized in acute hospital care when requiring non-intensive care, and avoid going to the community still in recovery potential. Objectives: This study's main objective was to characterize the perceptions on the part of health professionals from inpatient units, with regard to the form of organization on work of health teams. Methods: The study followed a cross-sectional observational design, and data collection performed by self-administering an online questionnaire to health professionals working in units of integrated continuous care. The choice of the sample was selected by convenience and after the permission of the respective directions. Results: The sample consisted of 27 health professionals who are housed in inpatient units RNCCI as follows: 15 (55,6%) belong to a unit Convalescence, 4 (14,8%) to a unit average Duration and Maintenance, 7 (25,9%) to a Unit and Long Term Maintenance and 1 (3,7%) to a Palliative Care Unit. Regarding its distribution by occupation have 17 (62,9%) nurses, 3 (11,1%) physiotherapists, 1 (3,7%) psychologist, 2 (7,4%) social workers, 2 (7,4%) occupational therapists, and 2 (7,4%) participants who were unaware of their profession. Participants work in youth teams. All participants report the existence of team meetings, tended to be weekly. Clearly the importance attributed to team meetings (average responses of 915 on a scale of 0 to 10). According to the perceptions of the participants, the different professional categories have different habits of meeting : the perspective of professionals , most professional groups tend to meet weekly, but with nurses professional group is seen as having habits of meeting more frequently. Team meetings are mainly used for the planning of future clinical interventions. The meetings are where the goals are defined, the professionals do not realize encounters (51,9% of responses from "never " and " rarely") to reflect and analyze individual performance, establish empathy and flexibility, and create the safe environment necessary for the effective performance of the team. Professionals feel they have room to express their ideas (to the rest of the team), but do not always feel that their opinions are taken into account (37% of responses "rarely" and "sometimes"). There is the notion, almost unanimously, that the team reach results that are not able to obtain in isolation. All health professionals consider the work fundamental to the provision of holistic patient care team and their families, and most consider the feedback between the different members of the team as a factor for the smooth running of the service. Regarding leadership within the UI, professionals feel that their leader rarely defends the values of the team or has the capacity to motivate other team members to provide care Conclusion: The continuing care units, in the context of RNCCI, are relatively new. This new organizational reality partly explains the fact that the teams are still in development and maturation. In this context it is important to keep aspects that, according to this study, developers are working in an interdisciplinary team such as the perception of the importance of meetings and continuous communication between the team members. Particular aspects of leadership, which should promote, encourage and utilize the ideas and relevant contributions of the various team members. Should continue to investigate the quality of teamwork in units of CCI, notably through development and validation of tools to adequately characterize the health teams and thus understand the modalities of teamwork that most quality healthcare provide., Orientação: Maria do Céu Costa ; co-orientação: Osvaldo Santos

OBJETIVO: Avaliar a percepção e as atitudes maternas relacionadas à adesão às orientações de profissionais de saúde sobre aleitamento materno e alimentação complementar e fatores associados. MÉTODOS: Análise transversal de dados de ensaio de campo randomizado, em que foram sorteadas 20 Unidades de Saúde (US) de Porto Alegre-RS das oito gerências distritais de saúde do município. Gestantes atendidas nestas US foram selecionadas e, aos 6-9 meses de idade das crianças, foram obtidos, em visitas domiciliares, dados quanto à percepção materna de adesão às orientações dos profissionais e de consequências das práticas alimentares na saúde da criança. Análises de associação foram realizadas por meio de Regressão de Poisson. RESULTADOS: Foram obtidos dados de 631 binômios mãe-criança. Conforme a percepção das mães, 47% relataram não seguir orientações recebidas nas US. Dentre essas, 45,7% não reconhecem a importância da alimentação para a saúde da criança. A percepção de adesão às orientações dos profissionais foi associada com maiores prevalências de aleitamento materno exclusivo (AME), introdução de alimentos sólidos (IAS) após quatro meses e introdução de alimentos não recomendados após seis meses, além de maior renda familiar. Observaram-se maiores prevalências de AME e IAS após quatro meses (p < 0,05) entre as mães que acreditam na importância da alimentação para a saúde da criança. CONCLUSÃO: Houve elevada prevalência de mães que não seguem as orientações dos profissionais de saúde e a percepção de que a alimentação não influencia a saúde da criança pode ser uma barreira para melhorias nas práticas alimentares na infância. OBJECTIVE: To evaluate the maternal perceptions and attitudes related to adherence to healthcare professionals' guidelines on breastfeeding and complementary feeding, and associated factors. METHODS:A cross-sectional analysis of data from a randomized field trial was performed, in which 20 health centers (HCs) were selected in the city of Porto Alegre, state of Rio Grande do Sul, from eight Health Management Districts of the city. Pregnant women were selected from these HCs, and when the children were aged between six and nine months, data regarding the maternal perception of adherence to professional advice and consequences of feeding practices on child health were obtained during home visits. Association analyses were performed using Poisson regression. RESULTS: Data were collected from 631 mother-child binomials. According to the mothers' perception, 47% reported not following instructions received in the HC. Among these, 45.7% did not recognize the importance of eating habits for the child's health. The perception of adherence to professional advice was associated with higher prevalence of exclusive breastfeeding (EBF), introduction of solid food (ISF) after four months, introduction of non-recommended foods after six months, and higher family income. A higher prevalence of EBF and ISF was observed after four months (p < 0.05) among mothers who believed in the importance of feeding habits for the child's health. CONCLUSION: There was a high prevalence of mothers who did not follow the advice of health professionals; the perception that food does not affect the child's health can be a barrier to the improvement of eating habits in childhood.

CAPES - Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior Considerando o expressivo aumento do número de casos de infecções pelo HIV/aids na terceira idade, os mitos e preconceitos acerca da sexualidade dessas pessoas e suas dificuldades de acesso aos serviços de saúde, a problemática desta investigação em psicologia social apresenta sua relevância social e científica. A presente pesquisa de mestrado teve por objetivo investigar as políticas públicas em HIV/aids destinadas aos idosos, analisando os discursos e os dispositivos de saber/poder que as constituem, problematizando as concepções dos profissionais de saúde que atuam no Serviço de Assistência Especializada (SAE) e na Estratégia de Saúde da Família (ESF) da cidade de Juiz de Fora, no que se refere à aids na terceira idade e sua atuação profissional diante dessas políticas. As informações foram coletadas por meio de pesquisa documental e de campo, contemplando informações sobre as políticas públicas em HIV/aids, do Ministério da Saúde, voltadas ao público idoso e as concepções de profissionais de saúde que atuam no Serviço de Assistência Especializada (SAE) e na Estratégia de Saúde da Família (ESF) do município de Juiz de Fora. A análise dos dados, amparada no referencial teórico de Michel Foucault, teve como recurso metodológico fundamental a análise do discurso, procurando compreender os jogos de enunciação e as formações discursivas que atravessam e constituem as políticas públicas e as concepções dos profissionais da área da saúde. Através da pesquisa, foi possível constatar uma grande carência de políticas públicas de prevenção e assistência específicas para a questão da aids na terceira idade, o que tem resultado em implicações diretas no que se refere às concepções e práticas de profissionais em saúde, uma vez que suas atuações estão intrinsecamente ligadas às preconizações do Ministério da Saúde. Práticas estas, que, ao não priorizarem os aspectos preventivos e assistenciais referentes ao HIV/aids na terceira idade, acabam por deixar tal problemática cada vez mais invisível aos órgãos competentes e à sociedade. Considering the notable increase in the number of cases of infection by HIV/aids in senior citizens, the myths and prejudices regarding the sexuality of such people and their difficulties in accessing health services, the issue of such investigation on social psychology presents its social and scientific relevance. The present master‘s degree research had as its goal to investigate the public policies on HIV/aids aimed to senior citizens, analyzing their discourses and the knowledge/power devices that constitute them, discussing the conceptions by health care professionals who work at the Specialized Assistance Service (SAE, in Portuguese) and at the Family health Strategy (ESF, in Portuguese) in the city of Juiz de Fora, as it refers to aids among senior citizens and their professional actions regarding such policies. The information was gathered by means of a document and field survey, contemplating information about public policies on HIV/aids of the Health Ministry aimed at the senior population and the conceptions of health care professionals who work at the Specialized Assistance Service (SAE, in Portuguese) and at the Family health Strategy (ESF, in Portuguese) in the city of Juiz de Fora. Data analysis, supported by the theoretical reference of Michel Foucault, had as its fundamental methodological resource the discourse analysis, attempting to comprehend the enunciation games and the discourse formations which permeate and constitute the public policies and the conceptions by the health care professionals. Through the research it was possible to detect a great lack of public policies of prevention of assistance specific to the matter of aids among senior citizens, which has resulted in direct implications regarding the conceptions and practices of the health care professionals, since their actions are intrinsically tied to the guidelines by the Health Ministry. Such practices, by not prioritizing the preventive and assistance aspects referring to HIV/aids among senior citizens, leave such issues ever more invisible to society‘s competent sectors.

Uma das condições de saúde mais estigmatizada no mundo é a dependência de álcool, sendo essa estigmatização apontada pela literatura como uma considerável barreira à efetiva atenção em saúde a esses pacientes. O objetivo do presente artigo foi avaliar a associação entre a estigmatização do alcoolismo pelos profissionais da Atenção Primária à Saúde e as suas práticas em relação ao consumo de álcool. Os instrumentos utilizados foram: Questionário de Práticas de Prevenção ao Uso de Álcool, a fim de verificar a frequência com que tais práticas ocorrem, e o Questionário de Modelo de Percepção do Uso de Álcool, a fim de avaliar a estigmatização relativa ao alcoolismo. Participaram do estudo 170 profissionais de três cidades de pequeno porte da Zona da Mata mineira. Verificou-se que o alcoolismo é uma condição estigmatizada, entretanto, observou-se que os profissionais que estigmatizam ou que não moralizam o alcoolismo realizam práticas direcionadas ao consumo de álcool com a mesma frequência. Dessa forma, sugere-se que estudos futuros avaliem as práticas dos profissionais de uma forma mais ampla, a fim de identificar como a estigmatização se associa a tais atividades. Alcoholism is one of the most stigmatized health conditions of the world, and this stigma is pointed as a significant barrier to provide service to patients. The aim of this paper was to evaluate the association between the stigma of alcoholism by primary health care professionals and their practices related to alcohol consumption. The study included 170 professionals from three small towns in Zona da Mata mineira, Brazil. Two instruments were used: a Preventive Practice for Alcohol Use Questionnaire, in order to determine the frequency in which these practices occur and Perception Model for Alcohol Use Questionnaire, with the purpose of evaluating the moralization in relation to alcoholism. The fact that alcoholism is a stigmatized condition was observed, however, professionals who moralize and who do not moralize alcoholism conduct practices of alcohol consumption with the same frequency. Thus, it is suggested that future studies should evaluate the practices using a broader method to identify how stigma is associated with such activities. Una de las condiciones de salud más estigmatizada en el mundo es la dependencia de alcohol, siendo esa estigmatización apuntada por la literatura como una considerable barrera a la efectiva atención en salud a esos pacientes. El objetivo del presente artículo fue evaluar la asociación entre la estigmatización del alcoholismo por los profesionales de la Atención Primaria a la Salud y sus prácticas en relación al consumo de alcohol. Los instrumentos utilizados fueron: Cuestionario de Prácticas de Prevención al Uso de Alcohol, a fin de verificar la frecuencia con que tales prácticas ocurren, y el Cuestionario de Modelo de Percepción del Uso de Alcohol, a fin de evaluar la estigmatización relativa al alcoholismo. Participaron del estudio 170 profesionales de tres ciudades de pequeño porte de la Zona da Mata minera. Fue verificado que el alcoholismo es una condición estigmatizada, no obstante, se observó que los profesionales que estigmatizan o que no moralizan el alcoholismo realizan prácticas direccionadas al consumo de alcohol con la misma frecuencia. De esa forma, se sugiere que estudios futuros evalúen las prácticas de los profesionales de una forma más amplia, a fin de identificar cómo la estigmatización se asocia a tales actividades.

Submitted by Simone Maisonave (simonemaisonave@hotmail.com) on 2022-08-29T20:12:07Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Dissertacao_Josiane_Santos_Palma.pdf: 2280860 bytes, checksum: c82fd3fc06d830944d10d7476a0648a1 (MD5) Made available in DSpace on 2022-08-29T23:16:43Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Dissertacao_Josiane_Santos_Palma.pdf: 2280860 bytes, checksum: c82fd3fc06d830944d10d7476a0648a1 (MD5) Previous issue date: 2011-11-01 As plantas medicinais são recursos terapêuticos amplamente utilizados, denotando a busca dos indivíduos pela autonomia sobre o própriocorpo e o processo saúde-doença e o resgate da valorização da natureza. As plantas medicinais vêm ocupando espaços nas discussões sobre políticas e programas de saúde, recebendo destaque e suscitando estudos. O objetivodeste estudo foi compreender as ações dos profissionais de saúde de um serviço de atenção básica na zona rural do município de Pelotas/RS. O estudo foi qualitativo, descritivo e exploratório. A coleta de dados foi conduzida, após aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa da Faculdade de Enfermagem da Universidade Federal de Pelotas (027/2011) entre maio e julho de 2011, junto a nove profissionais desaúde, identificados pelo nome de plantas medicinais. As técnicas utilizadas foramquestionários semi-estruturados auto-aplicados, observações participantes e grupo focal. Foi utilizada a análise temática, estruturada em três temas que abarcaram aatitude dos profissionais de saúde com relação às plantas medicinais, as perspectivas e as referências adotadas pelos profissionais de saúde ao interagirem com usuários da atenção básica que utilizam plantas medicinais, e os impedimentos paraa utilização destes recursos terapêuticos na prática dos profissionais de saúde.Dentre os resultados, destacam-se que a utilização de plantas medicinais está presente no cotidiano privado dos profissionais de saúde, mas está ausente em seu espaço de trabalho, por conta da formação biomédica. As perspectivas dos profissionais de saúde refletem insegurança na indicação de plantas medicinais, justificada pela escassa divulgação de validações científicas. A maior parte das referências adotadas durante a interação dos profissionais de saúde com os usuários, no tocante à utilização de plantas medicinais, é incipiente e proveniente do saber popular adquirido na própria família. Como impedimentos para o emprego das plantas medicinais no contexto da atenção básica foram apontados os paradigmas positivistas da formação acadêmica e a falta de capacitações subseqüentes que contribuam para um cuidado holístico, voltado às necessidades dos usuários e aos recursoslocais disponíveis. Deste modo, este estudo possibilita a reflexão e o planejamento da atenção básica, considerando as recomendações do Ministério da Saúde quanto ao estímulo para o emprego de plantas medicinais e busca extrair, tanto do modelo biomédico quanto do modelo complementar, a essência que contribuirá para um cuidado em saúde mais qualificado. Medicinal plants are therapeutic resources used widely , emphasizing the search for individual autonomy over his own body and health-disease process and recovering of the appreciation of nature. Medicinal plants have been occupying spaces in policy discussions and health programs, received attentionand stimulating studies. The objective of this study was to understand the actions of health professionals from a primary care service on the city of Pelotas / RS. The study was qualitative, descriptive and exploratory. Data collection was conducted after approval by the Ethics Committee of the School of Nursing, Federal University of Pelotas (027/2011) between May and July 2011, along with nine health care professionals, identified by the name of medicinal plants. The techniques used were semi-structured questionnaires self-administered, participants observations and focus group. It was used thematic analysis, divided into three themes that embraced the attitude of health care professionals in relation to medicinal plants, the perspective and references adopted by health professionals to interact with users of primary care which use medicinal plants, and the impediments to therapeutic use of such resources in the practice of health professionals. Among the results highlighted that the use of medicinal plants is present in daily life private of health care professionals, but is absent from your work space on behalf of thebiomedical training. The perspectives of health care professionals reflect insecurity in the indication of medicinal plants, justified by the limited release of scientific validation. Most of the references adopted during the interaction of healthcare professionals with the users as regards the use of medicinal plants, is weak andcoming from popular knowledge adquired in the family. As impediments to the use of medicinal plants in the context of primary care were identified positivist paradigms of academic training and subsequent lack of skills that contribute to a holistic care, targeted to users' needs and local resources available. Thus, this study allows for reflection and planning of primary care, considering the recommendations of the Ministry of Health as the stimulus for the use of medicinal plants and seeks to extract as much of the biomedical model and the complementary model, the essence will help to care health more qualified.

The aim of this research was to know the demands identified by health care team professionals of Family Health Care Strategy, focusing on adolescence. Such study contemplates on its theoretical review a presentation of the Health System and the Family Health Care Strategy, as well as the public policies for adolescents proposed by the Health Ministry (PROSAD). There is a specific chapter about adolescence, in which changes experienced in such period of development are approached, including physical, psychic and social aspects, as well as the importance of the family relationships as regards the adolescents. Such study aimed to understand, through the Bioecological Theory of Human Development, the relation between the adolescent and his context, establishing interferences among microsystems and their effects on the adolescent‟s health. In order to reach the aim of the study, a qualitative approach was used. Data collection consisted of semi-structured interviews carried out with professionals of five teams of Family Health Care Strategy in Santa Maria/RS. Results were understood through the analysis of multiple cases and analyzed through content analysis. The reports of the professionals indicate the fragility of actions directed to the adolescent public, but also point out important problems presented in such group. Among them, the results highlight pregnancy in adolescence, violence, drugs and family problems. The professionals point out the absence of projects directed to the adolescent public, what could increase the risk concerning the problems previously described. The health care professionals have no knowledge of the existence of Adolescent Health Care Program (PROSAD), and such aspect enables understanding the difficulties referred concerning assistance of the adolescent public. Moreover, aspects regarding working instability related to the maintenance of the health care teams were pointed out by the professionals. Such aspects interfere on the bonds established with the community, as well as on the investment concerning new actions and/or projects. The final considerations highlight the importance of making improvements in the working process of the teams of Family Health Care Strategy, emphasizing the proposal to strengthen the implementation of ideas present in PROSAD, which includes the main questions highlighted by the professionals as part of their communities. Without the consolidation of specific actions for the adolescents, risks seem to increase within such group. Thus, health care promotion and prevention become increasingly urgent and necessary. O objetivo desta pesquisa foi conhecer as demandas identificadas por profissionais de saúde das equipes de Estratégia de Saúde da Família, com foco na adolescência. O estudo contempla em sua revisão teórica uma apresentação do Sistema Único de Saúde e Estratégia de Saúde da Família, assim como o resgate das políticas públicas, direcionadas aos adolescentes, propostas pelo Ministério da Saúde (PROSAD). Encontra-se no estudo um capítulo específico sobre adolescência, no qual se procurou dar enfoque às mudanças vivenciadas nesta etapa do desenvolvimento, incluindo aspectos físicos, psíquicos e sociais, assim como a importância das relações familiares para os adolescentes.O estudo buscou compreender através da Teoria Bioecológica do Desenvolvimento Humano, a relação do adolescente com seu contexto, estabelecendo as interferências entre esses microssistemas e seu efeito sobre a saúde do adolescente. Para atender ao objetivo proposto, o estudo foi de caráter qualitativo. Foram entrevistados, através da técnica de entrevistas semi-estruturadas, profissionais de cinco equipes da Estratégia de Saúde da Família da cidade de Santa Maria/RS. Os resultados foram compreendidos através da proposta de casos múltiplos, e analisados através da análise de conteúdo. Os resultados evidenciados através das falas dos profissionais indicaram a fragilidade das ações direcionadas ao público adolescente, mas, também apontaram para importantes problemáticas presentes neste grupo. Entre elas destaca-se a gravidez na adolescência, a violência, as drogas e os problemas familiares. Os profissionais apontaram para a ausência de projetos direcionados ao público adolescente, o que aumentaria o risco para as problemáticas anteriormente descritas. Os profissionais de saúde não têm conhecimento da existência do Programa de Saúde do Adolescente (PROSAD), aspecto que possibilita compreender as dificuldades referidas na atuação junto ao público adolescente. Foram apontados, ainda, pelos profissionais, aspectos referentes à instabilidade no trabalho com relação à manutenção das equipes, aspecto que interfere nos vínculos estabelecidos com a comunidade, bem como no investimento em novas ações e/ou projetos. As considerações finais destacam a importância de incrementar o trabalho das equipes de Estratégia de Saúde da Família, fomentando a proposta de forma a fortalecer a implantação das idéias presentes no PROSAD, que inclui as principais questões destacadas pelos profissionais, presentes em suas comunidades. Sem a consolidação de ações específicas para os adolescentes percebe-se o aumento de riscos presentes neste grupo, razão pela qual a promoção de saúde e a prevenção se tornam cada vez mais urgentes e necessárias

Para promover a compreensão do conceito de qualidade do trabalho em saúde e colmatar a falta de estudos sobre esta temática, este trabalho adaptou o conceito de qualidade do trabalho às especificidades do sector da saúde, sugerindo e fundamentando as dimensões relevantes a considerar na medição da qualidade do trabalho. De modo a cumprir este objectivo desenvolveu-se um inquérito alargado adaptado às características deste sector de actividade com base no inquérito mais comummente usado no estudo desta temática, o Fourth European Working Conditions Survey de 2005. Este questionário permite conhecer as opiniões dos trabalhadores relativamente a questões como a organização do trabalho, o tempo de trabalho, a igualdade de oportunidades, a remuneração, a formação, a saúde, a segurança e a satisfação no trabalho. Posteriormente, efectuou-se a pesquisa empírica com a aplicação do inquérito desenvolvido no Hospital da Cruz Vermelha. A amostra foi composta por 306 profissionais de saúde (Médicos, Enfermeiros, Técnicos de diagnóstico e terapêutica e Assistentes operacionais/Auxiliares de acção médica/Técnicos auxiliares de saúde). Após a análise dos dados apurou-se que os profissionais de saúde valorizam diferentes dimensões da qualidade do trabalho. Assim, os Médicos consideram mais importante as “oportunidades de formação” e menos importante as “condições físicas de trabalho”. Os Enfermeiros e os Técnicos de diagnóstico e terapêutica consideram mais importante o “equilíbrio entre a vida pessoal e profissional” e menos importante a “intensidade do trabalho”. Os Auxiliares de acção médica consideram mais importante a “relação entre colegas de trabalho” e menos importante a “segurança no emprego”. To promote understanding of the concept of job quality in health and address the lack of studies on this subject, this work has adapted the concept of job quality to the specificities of the health sector and the reasons for suggesting relevant dimensions to consider in measuring the job quality. To meet this objective we developed an extensive survey adapted to the characteristics of this sector based on the survey most commonly used on the study of this issue, the Fourth European Working Conditions Survey 2005. This questionnaire allows the views of workers on issues such as work organization, working time, equal opportunities, pay, training, health, safety and job satisfaction. Later, was carried out empirical research with implementation of the survey developed in the Red Cross Hospital. The sample consisted of 306 health professionals (Doctors, Nurses, Technical of diagnostic and therapeutic and Operational assistant/ medical auxiliaries/technical assistant health). After data analysis it was found that health professionals value different dimensions of job quality. So doctors consider the most important "training opportunities" and the less important "physical work". Nurses and Technicians of diagnostic and therapeutic as more important to "balance between personal and professional life" and less important "work intensity". The medical auxiliaries consider most important "relationship between co-workers" and less important "job security".

This study aimed to understand the process of constructing meanings on female seropositivity and the care offered to these women through interpretative repertoires. We interviewed 14 professionals of different specialties that comprise a health team in a city within the Triângulo Mineiro. Discourse analysis as proposed by social constructionism was used. A full transcription of interviews and careful reading of the material, which allowed the pointing out of the repertoires were performed. During analysis, it was observed that the meanings of the seropositive women significantly influenced the descriptions of care offered, and so recognizing a conjunction of meanings. Therefore, a division of repertoire analysis was performed in two moments: (1) in which they talk about women bearing the disease, infection and their experience with the disease and (2) in which they talk about the service. We observed how the professionals in their daily actions described, discussed and constructed meanings on seropositive women and their care from theoretical concepts disseminated by epidemiology. These repertoires were named as: (1) Two women, victims and guilty, (2) Irresponsible women, (3) Women who have difficulty in negotiating condoms and (4) Women who live in a vulnerable context. We can say that when these professionals talk about female seropositivity, the discourse of epidemiology goes beyond the issues of prevention, to the experience of the disease and the care offered. Each discourse retaken to talk about female seropositivity promoted different assistance strategies for these women. At the same time, we perceived that this practice does not track the movement of the epidemiology and discursive discussions in general health. There is difficulty in recognizing the situation of vulnerability of these women, from the use of other discourses in which the broad concept of "risk" is involved. The use of this concept promotes the omission of the participation of men when speaking of female seropositivity and the care that is offered. When the vulnerability context is recognized, the discourse of professionals does not include the service and health policies that guide these women. Furthermore, we recognize that this is a practice still marked by the biomedical model and professional expertise. It was possible to reflect on how the concepts of epidemiology are embedded and appropriated by health professionals specialized in HIV/AIDS and their implications for health care assistance. Este estudo teve como objetivo compreender o processo de construção de sentidos sobre a soropositividade feminina e sobre o atendimento oferecido a estas mulheres por meio da descrição dos repertórios interpretativos utilizados em situação de entrevista por profissionais de uma equipe de saúde. Foram entrevistados 14 profissionais, de diversas especialidades, que integram esta equipe de saúde em uma cidade do Triângulo Mineiro. Na análise do corpus foram utilizadas as propostas de análise do discurso influenciadas pela perspectiva construcionista social que envolveu a transcrição íntegra das entrevistas e leitura cuidadosa do material, possibilitando a nomeação dos repertórios. Durante a análise observou-se que os sentidos sobre a soropositividade feminina influenciam, significativamente, as descrições de atendimento oferecido, reconhecendo-se uma articulação de sentidos. Por isso, realizou-se a divisão da análise dos repertórios nomeados em dois momentos: (1) em que se conversa sobre a mulher portadora, sua infecção e vivência da doença e (2) em que se conversa sobre o atendimento. Observamos como os profissionais em suas ações cotidianas têm descrito, falado e construído sentidos para soropositividade feminina e seu atendimento a partir dos conceitos teóricos difundidos pela epidemiologia. Estes repertórios foram denominados como: (1) Duas mulheres: vítimas e culpadas, (2) Mulheres irresponsáveis, (3) Mulheres que tem dificuldade de negociar o preservativo e (4) Mulheres que vivem num contexto vulnerável. Podemos dizer que quando estes profissionais conversam sobre a soropositividade feminina, o discurso da epidemiologia ultrapassa as questões de prevenção, indo até a vivência da doença e o atendimento oferecido. Cada discurso retomado para se falar de soropositividade feminina promove estratégias diferentes de assistência a essas mulheres. Ao mesmo tempo, percebe-se que essa prática não acompanha o movimento discursivo da epidemiologia e os debates gerais em saúde. Nota-se a dificuldade de reconhecer a situação de vulnerabilidade dessas mulheres a partir do uso de outros discursos, perpassados pelo conceito amplo de risco . Seu uso promove uma omissão da participação do homem quando se fala da soropositividade feminina e do atendimento que é oferecido. Quando há o reconhecimento deste contexto de vulnerabilidade, as falas dos profissionais não incluem o próprio serviço e as políticas de saúde que os orientam. Além disso, reconhecemos que esta é uma prática ainda marcada pelo modelo biomédico e pela especialização profissional. Foi possível uma reflexão crítica de como os conceitos da epidemiologia são incorporados e apropriados pelos profissionais de saúde especializados em HIV/aids e suas implicações para a prática assistencial. Mestre em Psicologia Aplicada

A triagem tuberculínica tem por objetivo realizar o rastreio da infecção tuberculosa. Uma retestagem em uma a três semanas tem sido recomendada quando a prova tuberculínica for < 10 mm na 1ª dose para averiguar a ocorrência do efeito booster. Quando a prova tuberculínica for < 10 mm na 1ª dose e, uma a três semanas depois, na 2ª dose, ocorrer uma enduração > 10 mm com aumento de pelo menos 6 mm em relação à primeira dose, tem-se, então, o efeito booster. Este estudo teve como sujeitos os profissionais de saúde de um hospital universitário e foi realizado na cidade de Campo Grande-MS com o objetivo de estimar a taxa de efeito booster. Dentre os 194 participantes, 65 (33,5%) foram reatores fortes ao PPD na primeira testagem e 129 foram reatores fracos ou não-reatores. Estes foram submetidos a uma segunda testagem, na qual, em 10 (7,8%) observou-se o efeito booster. A prevalência da infecção tuberculosa, avaliada em dois tempos, foi de 38,7%. Conclui-se que identificar o efeito booster na triagem tuberculínica é importante sob pena de obter-se taxas subestimadas de infecção tuberculosa. Útil também no acompanhamento da infecção recente e na avaliação segura da viragem tuberculínica, reduzindo a probabilidade de falsos negativos, que de outra forma seriam erroneamente interpretados como profissionais recém-infectados. Tuberculin screening aims at tracking tuberculosis infection. A one-to-three-week retest has been recommended when the tuberculin test is 10 mm induration with an increase compared to the first dose of at least 6 mm. This study, aimed at estimating booster effect rate, involved health professionals from a University hospital in Campo Grande, a town in the Brazilian state of Mato Grosso do Sul. Among the 194 participants, 65 (33,5%) were strong PPD reactors in the first test and 129 were weak or non-reactors. They went through a second test which revelled 10 were reactors. Hence, the booster effect rate was 7,8%. In the two-step tuberculin test reactor tuberculosis infection prevalence was 38.7%. The authors concluded that identifying booster effect in tuberculin screening is important to avoid under estimated rates of tuberculosis infection. It is also important to follow up recently acquired infections and evaluate the results of tuberculin screening accurately to reduce the probability of false negative results, which would otherwise be misinterpreted as refering to recently infected health professionals.

Resumo: O clima psicológico, enquanto representação psicológica do ambiente de trabalho, ou seja, das estruturas, processos e acontecimentos proximais (Rousseau, 1988) e reflexo dos processos de atribuição de sentido às experiências de trabalho (Weick, 1995), tem sido considerado como uma variável explicativa importante do comportamento, saúde e bem‑estar dos indivíduos nas organizações (Parker, Baltes, Young, Huff, Altmann, Lacost & Roberts, 2003). Este estudo, com uma amostra de 375 profissionais de saúde hospitalar, tem como objectivo a análise da relação entre clima psicológico e a saúde e o bem‑estar. Tem como nível de análise o indivíduo (Reichers & Schneider, 1990), e como referencial teórico o modelo de Jones & James (1979). A saúde e o bem‑estar são avaliados através da percepção da saúde física e psicológica, vitalidade e funcionamento cognitivo e social. Os resultados apontam para o papel do clima psicológico enquanto preditor da saúde e bem‑estar, bem como para o papel de mediação da satisfação com o trabalho nesta relação. São discutidas as implicações nas intervenções de saúde ocupacional cujo objectivo seja a melhoria da qualidade de vida no trabalho. Abstract: Psychological climate as a proximal representation of organizational structures, processes and events (Rousseau, 1988) as well as a meaning attribution processes in the work context (Weick, 1995) as been reported as an important predictor of individual beahviour, health, and well‑being in organizations (Parker, Baltes, Young, Huff, Altmann, Lacost & Roberts, 2003). In this study we examine the relationship between psychological climate and health and well‑being of health care professionals. Drawing on Jones and James (1979) model of psychological climate, several facets of climate are measured as well as multiple dimensions of health and well‑being: perception of physical health, vitality, cognitive functioning, social functioning, and affective well‑being. Results suggested that psychological climate is a strong predictor of employees health and well‑being. Results also suggested that work satisfaction mediates the relationship between perceptions of work and environment characteristics and health and well‑being. Practical implications are discussed and interventions to improve quality of work life are suggested.

Considerando que o psicólogo pode ter papel facilitador da comunicação nos serviços de saúde, pretende se nesta nota didáctica passar em revista, de forma breve, os principais aspectos da intervenção psicológica, quer com os utentes dos serviços de saúde quer com os próprios técnicos de saúde. ABSTRACT: In this paper the author discuss the professionai role of psychologists, facilitating communication in health services, namely with patients and with health care professionals