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Resumo Objetivo: Mapear as principais recomendações na assistência ao recém-nascido conforme o quadro clínico materno na sala de parto, tendo em vista o contexto da pandemia de COVID-19. Métodos: Revisão de escopo baseada no método JBI. Foi utilizada a questão norteadora: “Quais as principais recomendações para a assistência ao recém-nascido na sala de parto durante a atual pandemia do coronavírus?”. A seleção dos estudos foi realizada em bases de dados nacionais, internacionais e listas de referências. Dois revisores independentes realizaram a leitura dos textos completos, extração e análise dos dados, e sintetização do conteúdo. Resultados: Foram incluídos 9 estudos que tiveram os dados sintetizados em um mapa de recomendações para assistência ao recém-nascido baseado no quadro materno para o novo coronavírus na sala de parto de acordo com os eixos de atenção: amamentação, contato pele a pele, clampeamento do cordão umbilical e assistência respiratória. Conclusão: Na assistência ao recém-nascido na sala de parto deve-se adotar precauções para reduzir o risco de transmissão do vírus, realizar o contato pele a pele após a adoção de medidas de higiene, manter e estimular a amamentação exclusiva mediante cuidados de higiene da parturiente e realizar assistência respiratória em sala de pressão negativa por profissionais paramentados.

Objetivo: relatar a experiência da amamentação na primeira hora de vida do recém-nascido em um hospital privado de Porto Alegre/RS abordando suas vantagens e as principais dificuldades para a adoção desta prática. Método: Trata-se de um relato de experiência realizado pelas enfermeiras durante o atendimento ao parto no centro obstétrico. Resultados: A experiência relatada permitiu dar visibilidade a temática da amamentação precoce, apontando para a importância desta prática na sala de parto. Verificou-se que esta medida não está implementada efetivamente, sendo postergada à sala de recuperação obstétrica. Há predominância de cesarianas na instituição hospitalar, o que dificulta a promoção do aleitamento materno no cenário do parto e nascimento. Outro fator que limita esta prática é a assistência presa às normas, às regras institucionais e à cultura da competência biomédica. Conclusão: Destaca-se a necessidade da instituição hospitalar desenvolver políticas de promoção e proteção ao aleitamento materno. Objective: report the experience of breastfeeding at the newborn’s first time of life in a private hospital in Porto Alegre, RS, addressing its advantages and the difficulties into the adoption of this approach. Methodology: It reports the nurses’ experience at delivery care at the obstetrical center. Results: The experience made it possible to give the thematic of early breastfeeding an insight, pointing out this approach at the delivery room. It was shown that this measure is not effectively implemented, being postponed to the post-delivery room. There is prevalence of caesareans in hospitals hindering the promotion of the breastfeeding practice at delivery and birth. Another thing that limits that practice is the assistance attached to the standards, institutional rules, and the culture of biomedical competence. Conclusion: Highlight that hospitals need to develop policies to promote and protect the breastfeeding practice. Objetivo: relatar la experiencia de la lactancia materna en la primera hora de vida del recién nacido en un hospital privado de Porto Alegre/RS, abordando sus ventajas y las principales dificultades en la adopción de esta práctica. Metodología: Se trata de un relato de experiencia realizado por las enfermeras durante la atención al parto en el centro obstétrico. Resultados: La experiencia relatada ha permitido visibilizar la temática de la amamentación precoce, señalando la importancia de esta práctica en la sala de parto. Se constató que esta medida no está implementada efectivamente, aplazándose para la sala de recuperación obstétrica. Hay prevalencia de cesáreas en la institución hospitalar, lo que dificulta la promoción de la lactancia materna en el escenario del parto y nacimiento. Otro factor que limita esta práctica es la asistencia vinculada a las normas, a las reglas institucionales y a la cultura de competencia biomédica. Conclusión: Se destaca la necesidad de la institución hospitalar desarrollar políticas de promoción y protección a la lactancia materna.

OBJETIVO: Identificar fatores associados à amamentação na primeira hora de vida (Passo 4 da Iniciativa Hospital Amigo da Criança). MÉTODOS: Foi realizado estudo transversal com amostra representativa de parturientes em maternidades do Rio de Janeiro, RJ, entre 1999 e 2001. Foram excluídos recém-nascidos ou mães com restrição ao aleitamento materno, resultando em amostra de 8.397 binômios. Foi adotado modelo Poisson com efeitos aleatórios ao nível das maternidades, em abordagem hierarquizada com três níveis: distal, intermediário e proximal para características maternas, do recém-nascido, e de assistência ao pré-natal e hospitalar. RESULTADOS: Amamentaram na primeira hora de vida 16% das mães. O aleitamento materno nesse período foi menos prevalente entre os recém-nascidos com intercorrências imediatas após o parto (RP = 0,47; IC99% 0,15;0,80); entre as mães que não tiveram contato com os recém-nascidos na sala de parto (RP = 0,62; IC99% 0,29;0,95), as que tiveram parto cesariano (RP = 0,48; IC99% 0,24;0,72); e cujo parto ocorreu em maternidade privada (RP = 0,06; IC99% 0,01;0,19) ou conveniada com o Sistema Único de Saúde (RP = 0,16; IC99% 0,01;0,30). O efeito de contexto das maternidades foi estatisticamente significativo. CONCLUSÕES: Em nível individual, a amamentação na primeira hora de nascimento foi prejudicada por práticas inadequadas nas maternidades, em particular as privadas e conveniadas com o Sistema Único de Saúde. O efeito de grupo das maternidades e a ausência de fatores individuais maternos que expliquem o desfecho sugerem que as mães têm pouco ou nenhum poder de decisão sobre essa amamentação e dependem das práticas institucionais vigentes nas maternidades. OBJECTIVE: To identify factors associated with breastfeeding in the first hour of life (Step 4 of the Baby-Friendly Hospital Initiative). METHODS: A cross-sectional study was conducted with a representative sample of mothers who gave birth in maternity wards in the city of Rio de Janeiro, Southeastern Brazil, between 1999 and 2001. Newborns or mothers with restriction to breastfeeding were excluded, resulting in a sample of 8,397 pairs. A random effect - at maternity hospital level - Poisson model was employed in a hierarchical approach with three levels: distal, intermediate and proximal for characteristics of the mother, of the newborn, and of prenatal and hospital assistance. RESULTS: Only 16% of the mothers breastfed in the first hour of life. Breastfeeding in this period was less prevalent among neonates with immediate intercurrences after birth (PR = 0.47; CI99% 0.15;0.80); among mothers who did not have contact with their newborns in the delivery room (PR = 0.62; CI99% 0.29;0.95); among mothers submitted to cesarean section delivery (PR = 0.48; CI99% 0.24;0.72); and among mothers who gave birth at private maternity hospitals (PR = 0.06; CI99% 0.01;0.19) or at maternity hospitals contracted out to National Health System (SUS) (PR = 0.16; CI99% 0.01;0.30). The context effect of maternity wards was statistically significant. CONCLUSIONS: At an individual level, breastfeeding within one hour after birth was constrained by inappropriate practices in private or SUS-contracted maternity hospitals. The group effect of maternity hospitals and the absence of individual maternal-related factors that explain the outcome suggest that mothers have little or no autonomy to breastfeed their babies within the first hour of life, and depend on the institutional practices that prevail at the maternity hospitals. OBJETIVO: Identificar factores asociados al amamantamiento en la primera hora de vida (Paso 4 de la Iniciativa Hospital Amigo del Niño). MÉTODOS: Se realizó estudio transversal con muestra representativa de parturientas en maternidades de Rio de Janeiro, Sureste de Brasil, entre 1999 y 2001. Se excluyeron recién nacidos o madres con restricción a la lactancia materna, resultando en muestra de 8.397 binomios. Se adoptó modelo Poisson con efectos aleatorios al nivel de las maternidades, en abordaje jerarquizado con tres niveles: distal, intermedio y proximal para características maternas, del recién nacido, y de asistencia al prenatal y hospitalario. RESULTADOS: Amamantaron en la primera hora de vida 16% de las madres. La lactancia materna en ese período fue menos prevalente entre los recién nacidos con intercorrencias inmediatas posterior al parto (RP=0,47; IC99% 0,15;0,80); entre las madres que no tuvieron contacto con los recién nacidos en la sala de parto (RP=0,62; IC99% 0,29;0,95); que tuvieron parto por cesárea (RP = 0,48; IC99% 0,24;0,72); y cuyo parto ocurrió en maternidad privada (RP = 0,06; IC99% 0,01;0,19) o por convenio con el Sistema Único de Salud (RP = 0,16; IC99% 0,01;0,30). El efecto de contexto de las maternidades fue estadísticamente significativo. CONCLUSIONES: En nivel individual, el amamantamiento en la primera hora de nacimiento fue perjudicado por prácticas inadecuadas en las maternidades, en particular las privadas y con convenio con el Sistema Único de Salud. El efecto de grupo de las maternidades y la ausencia de factores individuales maternos que expliquen el resultado, sugieren que las madres tienen poco o ningún poder de decisión sobre tal amamantamiento y dependen de las prácticas institucionales vigentes en las maternidades.

O estudo identifica as percepções e de sentimentos dos pais que assistiram ao nascimento do seu filho bem como daqueles que não tiveram esta oportunidade. Foi aplicado um instrumento estruturado, com perguntas abertas e fechadas, junto a 138 pais em um hospital ensino de Porto Alegre. A partir dos resultados, ficaram evidenciados os sentimentos de alegria dos pais que assistiram ao parto e de desejo de assisti-lo por parte daqueles aos quais não foi oferecida esta oportunidade. Sugere investigar as percepções e sentimentos da mulher e da equipe de atendimento quanto à presença do pai na sala de partos. This study analyses the perceptions and the feelings of the parents that saw their son's birth and also of those people that have never had this opportunity before. A estrutured instrument was used with open and closed questions between 138 parents in a Porto Alegre's hospital. The results showed the happiness of the parents that saw the delivery and the wish o f the people that never had this chance, to saw it. The study suggests some investigations about the perception and the feelings of the woman and the team about the father's presence inside the delivery-room.

A experiência nos mostra que entre o serviço de pré-natal, o centro obstétrico e a unidade de puerperio há pouco intercambio de informações, principalmente quanto às condições e necessidade da mulher. A falta destas informações dificulta o planejamento e a implementação dos cuidados de enfermagem durante o parto e o puerperio. Além disto, a assistência de enfermagem prestada é fragmentada, isto é, em cada unidade hospitalar, a mulher será assistida por elementos diferentes da equipe de enfermagem. O conhecimento sobre a evolução e as condições do trabalho de parto facilitaria em muito a prestação de assistência individualizada e de continuidade à puérpera, por parte da enfermeira. Nosso estudo envolve um sistema de comunicação do pessoal das unidades de pré-parto e sala de parto com o pessoal da unidade de puerperio, acerca dos problemas e necessidades da parturiente. Assim, propomos uma ficha para o acompanhamento da mulher durante o trabalho de parto e o parto que será avaliada por peritos em enfermagem obstétrica, quanto à forma, conteúdo e aplicabilidade. The obstetrical nursing practice has shown a insufficient exchange of information among prenatal care service and delivery room and postnatal unities, mainly related to women needs and condition. The lack of this information makes difficult planning and implementing nursing care during labor, delivery and postpartum period. Moreover, nursing care given is fragmented so that in every Maternity Unit the woman is assisted by a different element of the nursing team. The knowledge of. the evolution and the condition of labor and delivery by the postnatal ward nurse will make possible an individualized and continuous nursing care. Our study .involves a study on a systematic communication among the members of the various services and unities related to problems and needs of the women. We propose a tool for the follow-up of women during labor delivery which will be evaluated by obstetrical nurses regarding its form, content and applicability.