Search

OBJECTIVE: To compare the histopathological findings of carcinoma and atypical hyperplasia obtained with breast biopsy and the respective surgical procedures.MATERIAL AND METHODS: 527 breast biopsies were carried out at our services within an 18-month period. Out of these biopsies, 118 were diagnosed as carcinoma in situ or invasive carcinoma and atypical hyperplasia. Diagnosis was obtained with digital stereotactic breast biopsy. Patients presented asymptomatic, had subclinical lesions on mammographic screening, averaged 55 years of age, and were, in their majority, postmenopausal women.RESULTS: Out of the 118 patients who fulfilled our study criteria, we were able to establish a comparison with the histopathological findings of surgical biopsy in 73 cases (61,9%). There was a loss of follow up in 45 cases (38,1 %). The histopathological findings were compatible with those of breast biopsy in 60 cases (82%), both in relationto the type and histopathological grade of the lesion.CONCLUSIONS: Breast biopsy represents an important alternative to surgical biopsy for the diagnosis of nonpalpable breast lesions. It is a rapid, easy to operate methodthat provides optimal results. In addition, its results presented a good rate of agreement with the histopathological findings of surgical biopsy. The quality of the collected material was considered satisfactory for the purpose of diagnosis.&nbsp, OBJETIVO: Comparar os resultados histopatológicos de carcinoma e hiperplasia atípica obtidos através da mamotomia com os das respectivas biópsias cirúrgicas.MATERIAIS E MÉTODOS: Foram realizadas nesta instituição 527 mamotomias em 18 meses. Destas, 118 tiveram diagnóstico de carcinoma in situ ou invasor e hiperplasia atípica, através da mamotomia guiada por estereotaxia digital. As pacientes eram assintomáticas, apresentando lesão subclínica ao rastreio mamográfico. A idade média destas pacientes era de 55 anos e a maioria encontrava-se na pós-menopausa.RESULTADOS: Das 118 pacientes que preencheram os critérios para este estudo, foi possível realizar a comparação com os resultados histopatológicos da biópsia cirúrgica em 73 casos (61,9%). Em 45 casos houve perda de follow up (38,1%). O laudo histopatológico pós-cirúrgico foi compatível com o da mamotomia em 60 casos (82%), tanto em relação ao tipo quanto ao grau histopatológico da lesão.CONCLUSÃO: A mamotomia tem representado uma importante alternativa à biópsia cirúrgica para o diagnóstico das lesões impalpáveis da mama. Trata-se de um método rápido, de fácil realização, com ótimos resultados, além de apresentar boa taxa de concordância com os resultados histopatológicos obtidos através da biópsia cirúrgica. A qualidade do material obtido tem sido considerada satisfatória para o diagnóstico.

Submitted by Bertha Andrade Coelho (budcoelho@gmail.com) on 2018-04-24T15:22:24Z No. of bitstreams: 1 Bertha Andrade Coelho IMPACTO DO MINDFULNESS EM MULHERES SUBMETIDAS A BIÓPSIA DE MAMA.pdf: 1828688 bytes, checksum: 411e3a6c3f67a774ee619b21e9f0f534 (MD5) Approved for entry into archive by ROSANGELA APARECIDA LOBO null (rosangelalobo@btu.unesp.br) on 2018-04-26T17:07:04Z (GMT) No. of bitstreams: 1 coelho_ba_dr_bot.pdf: 1828688 bytes, checksum: 411e3a6c3f67a774ee619b21e9f0f534 (MD5) Made available in DSpace on 2018-04-26T17:07:04Z (GMT). No. of bitstreams: 1 coelho_ba_dr_bot.pdf: 1828688 bytes, checksum: 411e3a6c3f67a774ee619b21e9f0f534 (MD5) Previous issue date: 2018-03-02 Introdução: Anualmente milhões de mulheres em todo o mundo são rastreadas para câncer de mama, sendo que algumas delas serão submetidas a procedimentos adicionais, entre eles a biópsia mamária. A biópsia de fragmento (core biopsy) guiada por ultrassonografia é um método minimamente invasivo para o diagnóstico de lesões mamárias suspeitas, e possui inúmeras vantagens quando comparada às biópsias cirúrgicas. A core biopsy é um procedimento ambulatorial no qual raramente é necessário o uso de medicações analgésicas após o procedimento. No entanto, qualquer procedimento invasivo, por menor que seja, vem acompanhado de experiências de ansiedade, dor e medo do desconhecido. A Medicina Anti-Estresse entende que os pensamentos, sentimentos, níveis de ansiedade e capacidade de lidar com eventos estressores podem afetar a saúde e a percepção de saúde. Programas de Medicina Anti Estresse reduzem o estresse e auxiliam os praticantes a terem atitudes positivas em seu cotidiano. O objetivo deste estudo controlado e randomizado foi avaliar o impacto das intervenções baseadas em Mindfulness (MBIs) em parâmetros quantitativos e qualitativos de estresse em pacientes submetidas a biópsias de mama guiadas por imagem. Métodos: Após assinarem o consentimento informado, 82 mulheres com indicação de biópsia de mama guiada por imagem foram randomizadas em dois grupos: grupo MBI ou grupo controle de cuidados padrão. Na semana anterior à biópsia, minutos antes na sala de espera e durante o procedimento, o grupo MBI foi exposto a meditações guiadas por áudio e músicas relaxantes e o grupo controle recebeu suporte da equipe de biópsia por meio de diálogo. As participantes preencheram questionários que avaliam depressão, ansiedade e estresse (DASS-21), dados demográficos e histórico médico, além de terem avaliado sua experiência de dor por meio de uma Escala Visual Analógica de Dor (EVA) e tiveram sua pressão arterial sistólica e diastólica, temperatura inicial e final, frequência cardíaca, saturação de oxigênio e cortisol salivar medidos. Resultados: A participação no grupo de intervenção foi associada a níveis reduzidos de estresse, pressão arterial, frequência cardíaca e saturação de oxigênio em comparação com a participação no grupo de cuidados padrão (valores de P < 0,05). Não houve diferença em relação aos níveis salivares de cortisol, temperatura periférica e percepção de dor entre os dois grupos estudados. Conclusão: Os resultados indicam que intervenções extremamente breves em Mindfuness são viáveis e aceitáveis, sugerindo que programas baseados em atenção plena podem ser benéficos para reduzir o desconforto em situações de estresse agudo. Introduction: Each year worldwide millions of women are screened for breast cancer and some of them will undergo additional investigations, including breast biopsy. Ultrasound guided core needle biopsy is a minimally invasive method for the diagnosis of suspected mammary lesions and has many advantages when compared to surgical biopsies. Core biopsy is an outpatient procedure and analgesic medication is rarely necessary after tissue removal. Nevertheless, any invasive procedure, however small it may be, is accompanied by experiences of anxiety, pain and fear of the unknown. Anti Stress Medicine recognizes that thoughts, feelings, levels of anxiety, and ability to cope with stressful events can affect health and health perception. Anti-Stress Medicine programs reduce stress and help practitioners to have positive attitudes in their daily lives. The purpose of this randomized controlled trial was to evaluate the impact of Mindfulness-based interventions (MBIs) on quantitative and qualitative stress parameters on patients undergoing imaging-guided breast biopsies. Methods: After giving informed consent, 82 women that needed percutaneous imaging-guided breast biopsy were randomized into two groups: MBI group or standard care control group. One week before the biopsy procedure, minutes prior to the biopsy procedure on the waiting room and during the biopsy procedure, the MBI group was exposed to audio guided meditations and relaxing music and the standard care control group received supportive dialogue from the biopsy team. Participants completed questionnaires measuring depression, anxiety and stress (DASS-21), demographics, and medical history, evaluated their pain experience through a Visual Analogue Scale for Pain (VAS) and had their systolic and diastolic blood pressure, initial and final temperate, heart rate, oxygen saturation and cortisol salivary measured. Results: Participation in the mindfulness intervention group was associated with reduced levels of perceived stress, blood pressure, heart rate and oxygen saturation compared to participation in the standard care group (P values < 0.05). No difference was observed regarding salivary cortisol levels, peripheral temperature and pain perception between the two studied groups. Conclusion: Results indicate that an extremely brief mindfulness intervention is a feasible and acceptable intervention, suggesting that Mindfulness-based programs may be beneficial to reduce discomfort in acutely stressful settings.

OBJETIVO: avaliar o desempenho da biopsia helicoide na realizacao de biopsias mamarias. METODOS: foi selecionado aleatoriamente uma amostra composta de 30 pacientes portadoras de câncer de mama submetidas a mastectomia. Foram excluidas as mulheres portadoras de tumor que tivessem consistencia petrea, nao-palpavel, com manipulacao cirurgica previa ou que contivesse liquido. Utilizando-se o kit de biopsia helicoide e um equipamento de core biopsy com cânula e agulha de 14 gauge, respectivamente, coletou-se um fragmento por equipamento em area sa e nos tumores, em cada peca cirurgica, totalizando 120 fragmentos para estudo histologico. Para a analise dos dados, definiu-se um nivel de confianca de 95% e utilizou-se o software SPSS, versao 13; o indice de concordância Kappa e o teste parametrico t de Student. RESULTADOS: a media das idades das pacientes foi de 51,6 anos (±11,1 anos). A core biopsy apresentou sensibilidade de 93,3%, especificidade de 100% e acuracia de 96,7%, enquanto a biopsia helicoide teve sensibilidade de 96,7%, especificidade de 100% e acuracia de 98,3%. Na comparacao entre a histologia dos tumores e dos fragmentos de biopsias, houve alto grau de concordância nos diagnosticos (Kappa igual a 0,9, com p

OBJETIVO: A biópsia vácuo-assistida é a forma percutânea de biópsia de microcalcificações que obtém a menor taxa de subestimação, porém, seu custo é alto, havendo interesse em se conseguir formas mais baratas de biópsia vácuo-assistida. O objetivo deste trabalho foi testar um dispositivo portátil de biópsia vácuo-assistida que apresenta custo menor. MATERIAIS E MÉTODOS: Foram biopsiadas 35 pacientes que apresentavam agrupamentos de microcalcificações BI-RADS® 4 ou 5. Foram testados a representatividade dos fragmentos colhidos, as dificuldades na reintrodução da cânula e o número de ciclos de colheita. RESULTADOS: Houve obtenção de calcificações representativas em todas as pacientes. Não houve discordância anatomorradiológica, dificuldade na reintrodução da cânula ou complicações graves. CONCLUSÃO: Os dados permitem concluir que o sistema apresenta boa eficácia na obtenção das amostras e com relação de custo-benefício favorável em relação a outros sistemas para a biópsia de microcalcificações, achados em concordância com outras publicações da literatura. OBJECTIVE: Vacuum-assisted biopsy is the percutaneous technique of breast biopsy with the lowest underestimation rate. However, the cost of such procedure is high and currently there is a considerable interest in developing less expensive techniques. The present study was aimed at testing a less expensive device for vacuum-assisted biopsy of breast microcalcifications. MATERIALS AND METHODS: Thirty-five patients with clustered microcalcifications classified as BI-RADS® 4 or 5 were submitted to biopsy. Collected specimen appropriateness, difficulties in the reinsertion of the cannula and number of biopsy passes were evaluated. RESULTS: Successful specimens collection was achieved in all of the patients. Histo-radiological disagreement, difficulties in the cannula reinsertion or severe complications were not observed. CONCLUSION: The authors conclude that the method is effective in terms of specimens appropriateness and cost-benefit ratio as compared with of biopsy techniques for breast microcalcifications. Such findings are compatible with data reported in the literature.