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A dermatite atópica canina é uma das dermatopatias alérgicas mais comuns em cães que tem origem genética e é de caráter inflamatório crônico, recorrente e demasiadamente pruriginosa. Os animais tornam-se sensibilizados a antígenos ambientais como a poeira doméstica, ácaros e pólen de flores. Em virtude de seu caráter genético, não possui cura clínica, mas é passível de controle. O objetivo deste estudo foi realizar um levantamento das fichas dos atendimentos clínicos de cães diagnosticados com dermatite atópica na Clínica de Medicina Veterinária do Centro Universitário de Formiga, entre os anos de 2010 a 2015.Durante esse período foram realizados 1708 atendimentos e destes, 33 (1,93%) cães foram diagnosticados com dermatite atópica. Neste estudo, 22 (66,67%) dos cães eram de raça definida e quanto ao sexo, 22 (66,67%) fêmeas. Por se tratar de doença altamente pruriginosa, faz-se necessário seu rápido diagnóstico e tratamento para proporcionar melhor qualidade de vida ao animal e seus proprietários.

Submitted by Camila Domingues de Oliveira Faria (camila.domingues@unesp.br) on 2019-12-05T12:36:01Z No. of bitstreams: 2 TESE DOUTORADO CAMILA DOMINGUES DE OLIVEIRA FARIA.pdf: 2509874 bytes, checksum: b2902ffcd2b6688b5ec17202eb2ae34c (MD5) TESE DOUTORADO CAMILA DOMINGUES DE OLIVEIRA FARIA.pdf: 2509874 bytes, checksum: b2902ffcd2b6688b5ec17202eb2ae34c (MD5) Approved for entry into archive by ROSANGELA APARECIDA LOBO null (rosangelalobo@btu.unesp.br) on 2019-12-05T16:55:52Z (GMT) No. of bitstreams: 1 faria_cdo_dr_bot.pdf: 2509874 bytes, checksum: b2902ffcd2b6688b5ec17202eb2ae34c (MD5) Made available in DSpace on 2019-12-05T16:55:52Z (GMT). No. of bitstreams: 1 faria_cdo_dr_bot.pdf: 2509874 bytes, checksum: b2902ffcd2b6688b5ec17202eb2ae34c (MD5) Previous issue date: 2019-10-15 Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) A dermatite atópica canina é uma importante alergopatia de ordem genética, inflamatória, pruriginosa e crônica. Os tratamentos existentes atualmente são sintomáticos, algumas vezes insatisfatórios no controle da doença e passíveis de efeitos colaterais. As células-tronco mesenquimais (CTM), pelas suas propriedades imunomoduladores e anti-inflamatórias, podem ser uma alternativa no tratamento da dermatite atópica. Foi realizado um estudo longitudinal, duplo-cego, com período inicial de tratamento placebo com três aplicações quinzenais de soro fisiológico, com posterior aplicação de CTM heterólogas, derivadas de tecido adiposo, em seis cães com dermatite atópica, totalizando três aplicações quinzenais na dose de 5x106 células por animal. A escala visual de prurido esclarecido (EVPE), o escore de lesões cutâneas (CADESI-4), a resposta inflamatória cutânea pela análise das citocinas IL4, IL6, IL10, IL31 e TNF-alfa e da proteína filagrina pela técnica de imunoistoquímica e a avaliação dos lipídeos epidérmicos pela coloração de Sudam III foram comparadas entre o tratamento placebo e com as CTM. O tratamento com CTM foi benéfico para a melhora das manifestações clínicas nos animais com dermatite atópica, diminuindo de forma significativa o escore CADESI-4 e EVPE, com redução consistente de mais de 50% destes dois parâmetros ao final do tratamento com CTM. A melhora clínica evidente nos animais com DA tratados com terapia celular aliadas à baixa frequência de efeitos colaterais, sinaliza que com CTM possa ser considerada como uma modalidade terapêutica bastante promissora no futuro para o tratamento da dermatite atópica canina. Neste estudo, destarte a melhora das manifestações clínicas, com a metodologia empregada não foi visualizada alterações significativas da inflamação cutânea por meio da avaliação das citocinas e nem alterações significativas na expressão da proteína filagrina e nos lipídeos epidérmicos. Não foi observada correlações entres os parâmetros estudados ao longo do estudo. Estudos posteriores são necessários para avaliar se resultados obtidos seriam diferentes caso fosse realizado um período maior de acompanhamento, um número maior de animais ou empregado outra metodologia para o estudo dos parâmetros avaliados. The atopic canine is an inflammatory allergic dermatitis frequent and important. The distinct treatment available is symptomatic, currently unsatisfactory in the control of the disease and susceptible to collateral effects. The mesenchymal Stem Cells (MSC) by their immunomodulators and anti-inflammatory characteristics can be an alternative in the treatment of the atopic dermatitis. A longitudinal study was performed, blind-double, with an initial period of placebo treatment within saline solution, after the application of 5x106 heterologous CTM, derived from adipose tissue, in six dogs with atopic dermatitis. Each treatment constituted of three applications in by-weekly intervals. The visual analog scale of pruritis, the score of skin lesions (CADESI-4), the skin inflammatory response and filaggrin through the immunohistochemistry technique and the evaluation of the skin lipids by the Sudam III coloration were compared between the placebo treatment and the CTM treatment. The treatment with CTM with the used protocol was beneficial to the improvement of the clinical responses of the animals with atopic dermatitis, decreasing significantly the CADESI-4 and EVDP score, with a significant reduction of more than 50% of these two parameters at the end of the treatment with CTM while compared to the placebo. The clinical improvement was evident in animals with DA treated with cellular therapy allied to the low frequency of the collateral effects, indicates that with CTM can be considered as a therapeutic category very promising in the future for the treatment of the atopic canine dermatitis. In this study, despite of the improvement of the clinical manifestations, with the used methodology is, there weren´t any significant changes noticed in the skin inflammation through the evaluation of the cytokines type TH1 and TH2 neither significant changes in the expression of the filaggrin protein as well as in the epidermic lipids. Post-studies are required to evaluate if the results obtained would be different in case of a larger period of analysis, a larger number of animals or using another methodology for the study of the evaluated parameters. CAPES: 001

Introduction: Asthma is a chronic inflammatory disease of the airways that not only constitutes a public health issue, but also compromises the development of children affected by the condition. Its multifactorial origin suggests that the association of certain factors, such as low maternal education, passive smoking, inadequate hygiene and immunization and limited breast-feeding, causes higher asthma incidence. Study design: descriptive study. Aims of the study: to determine the profile and factors associated to the asthmatic children participating in the Asthma Control Program at the Health Center of Vitória Régia, Sorocaba/SP. Methods: Descriptive study conducted with the infant population of the Asthma Control Program, composed of 42 children. Children between 5 and 7 years old were included in the study and, as an exclusion criterion, children whose responsible did not agree to participate in the research. During the period of October 2014 to April 2015 questionnaires were applied to the responsible for the participating minor, after signature of a written informed consent. The collected data were analyzed by multivariate statistics. Results: Results indicated that the participating children are majorly male (66.7%), without history of intrauterine exposure to tobacco(89,7%) or passive smoking (69,2%), and received exclusive breast-feeding (92,3%) until approximately 5 months of age. The majority of children did not present diarrhea or respiratory infections in the first year of life and were not diagnosed with rhinitis and/or eczema. However, we verified that most infants have family history of asthma and/ or atopy. The factorial analysis showed that the first three factors describe 80,71% of the variability of the sample. Statistically, the variables gender, animal presence, rhinitis and/or eczema diagnosis and breastfeeding stand out in the description of the studied population. Conclusions: We concluded that the findings of this study are, in many of the analyzed items, compatible with current literature. Variables such as gender and animal presence were consistent with findings from other studies, even considering the convenience sample. Regarding breastfeeding and its duration, the results contradict some scientific references, reinforcing that conclusions are conflicting in this aspect. Despite many studies that refer a beneficial effect of breastfeeding on the prevention of asthma, this variable was strongly associated to the analyzed sample. The application of a multivariate analysis allowed the identification of the variables most relevant to this group, among the main existing risk factors for asthma

Fleas, several aeroallergens as well as many food allergens are the most common allergenic sources for animals and frequent cause of allergic reactions with different target organs such as skin, eyes, and respiratory or digestive systems. Allergy diagnosis needs to follow well-established guidelines under clinical and laboratory approaches. Since 1980 with the Hanifin & Rajka’s criteria for the diagnosis of atopic dermatitis (AD) in humans, successive proposals have been developed to identify atopic dermatitis in dogs. A consensual plan was first proposed by Willemse in 1986 undergoing several modifications in 1994. Prelaud and colleagues made important changes to the plan in 1998 and it was further adjusted by Favrot in 2009. In 2010, this plan was approved by the International Task Force on Canine Atopic Dermatitis (CAD). It was subjected in 2015 to minor updates with regard to therapeutic options. To improve diagnostic accuracy by integrating the basic knowledge on sensitization development and allergen nature and diversity, allergen sources and implicated molecular allergens for animals should be clearly identified. As well as in human medicine, this molecular epidemiology concept is essential for the veterinary allergy diagnosis in the near future, standing as the basis of a component-resolved diagnosis (CRD). Besides current pharmacotherapy, it will be highly relevant to increase the efficiency of the avoidance measures and specific immunotherapy. Clinical guidelines will lead to at least 80 % of positive diagnosis of atopy, but newer laboratory methods in veterinary medicine aiming to a more precise diagnosis and a better integration of the clinical/laboratory diagnostic course are needed. Allergoms identification for animals, from different allergen sources proteoms should become a priority in veterinary allergology, in order to allow the intended CRD, which is essential to understand the cross-reaction phenomena, allowing a more precise and possibly effective component-resolved immunotherapy (CRIT). Further research has been carried out for a better understanding of the interaction between allergic clinical condition and immune pathophysiology. As well as in human medicine, a deeper knowledge of the molecular immunological mechanisms in veterinary allergy — with their specific allergen triggers — will also provide the veterinary allergist with the necessary information to act more efficiently in the future.

Fundação de Amparo a Pesquisa do Estado de Minas Gerais Epidemiological studies conducted around the world suggest that infection by Toxocara sp. and Giardia duodenalis may contribute to the development or exacerbation of atopic diseases, especially in children. This study analyzed the seroprevalence of toxocariasis and the prevalence of G. duodenalis in atopic and non-atopic children treated at the pediatric clinic of the Clinical Hospital of the Federal University of Uberlândia, to identify possible correlations with epidemiological factors. Blood samples were collected from 122 atopic children and 51 non-atopic children between 6 and 15 years old who underwent previous skin-prick testing to confirm atopy, as well as clinical examinations. Risk or protective factors for toxocariasis and giardiasis were analyzed by means of a questionnaire. Serum samples were tested for the presence of antibodies of anti-Toxocara IgG, anti-Giardia IgG, serum anti-Giardia IgA, and Dermatophagoides pteronyssinus-specific IgE, using ELISA. The avidity index of anti- Toxocara IgG antibodies was determined to check whether the infection was recent or delayed. Stool samples were also collected to check for the presence of cysts and/or trophozoites of G. duodenalis. Fecal extracts were produced to perform the ELISA for fecal anti-Giardia IgA. The seroprevalence of Toxocara sp. in atopic children was 19.7%. No significant association was found between the infection and possible factors in atopic children. Most of the samples showed a high avidity index, indicating long-standing infection. The prevalence of G. duodenalis in atopic children was 5.7%. The only variable that was significantly associated with giardiasis in atopic children was having first-degree relatives with allergy. A comparison of the levels of D. pteronyssinus-specific IgE among individuals serologically positive and negative for Toxocara sp. and positive and negative for G. duodenalis showed no statistically significant difference. The Kappa correlation between serum anti-Giardia IgA, fecal anti-Giardia IgA and anti-Giardia IgG was low, denoting poor reproducibility. Although no statistical association was found a between human toxocariasis and atopic disease, this study revealed a high seroprevalence of Toxocara sp in children, which may indicate environmental contamination with the parasite s eggs in the environment where these children live. As for giardiasis, the only statistically related variable was the fact that atopic children have first-degree relatives also with atopy. It is speculated that in this study, atopy and parasitism may not have a relation; however, further studies are needed. Estudos epidemiológicos realizados em todo o mundo sugerem que a infecção causada por Toxocara sp. e Giardia duodenalis podem contribuir para o desenvolvimento ou agravamento de doenças atópicas, principalmente em crianças. Este estudo determinou a soroprevalência de toxocaríase e a prevalência de G. duodenalis em crianças atópicas e não atópicas atendidas no ambulatório de pediatria do Hospital de Clínicas da Universidade Federal de Uberlândia, identificando as possíveis relações com fatores epidemiológicos. Amostras de sangue foram coletadas de 122 crianças atópicas e 51 crianças não atópicas entre 6 e 15 anos que fizeram previamente o prick teste para confirmar a atopia, além de exames clínicos. Fatores de risco ou proteção para toxocaríase e giardíase foram analisados por meio de questionário. Amostras de soro foram testadas para verificar a presença de anticorpos IgG antiToxocara, IgG antiGiardia, IgA sérica antiGiardia e IgE específica para Dermatophagoides pteronissynus utilizando ELISA. O índice de avidez dos anticorpos IgG antiToxocara foi determinado para verificar se a infecção era recente ou tardia. Amostras de fezes foram também coletadas para verificar a presença de cistos e/ou trofozoítos de G. duodenalis. Extratos fecais foram produzidos para realização do ELISA para IgA fecal antiGiardia.A soroprevalência para Toxocara sp. em crianças atópicas foi de 19,7%. Nenhuma associação significante foi encontrada entre a infecção e possíveis fatores em crianças atópicas. Na maior parte das amostras o índice de avidez foi alto, indicando uma infecção adquirida há mais tempo. A prevalência de G. duodenalis em crianças atópicas foi de 5,7%. Ter parentes de primeiro grau com alergia foi a única variável que apresentou associação significante com a giardíase em crianças atópicas. Na comparação entre os níveis de IgE específica para D. pteronyssinus entre indivíduos sorologicamente positivos e negativos para Toxocara sp. e, positivos e negativos para G. duodenalis verificou-se que não houve diferença estatisticamente significante. O Kappa de concordância entre IgA sérica antiGiardia, IgA fecal antiGiardia e IgG antiGiardia foi baixo denotando uma reprodutibilidade ruim. Embora não tenha sido encontrada associação estatística entre toxocaríase humana e atopia, o presente estudo revelou alta soroprevalência de Toxocara sp em crianças, o que pode indicar uma contaminação ambiental com ovos do parasito no mesmo ambiente onde essas crianças vivem. Em relação à giardíase, a única variável relacionada estatisticamente foi o fato das crianças atópicas terem parentes de primeiro grau também com atopia. Conjectura-se que que neste estudo, atopia e parasitismo podem não ter uma relação, entretanto, mais estudos são necessários. Doutor em Imunologia e Parasitologia Aplicadas

Introdução: Considerável aumento na prevalência da asma e da atopia vem sendo mundialmente observado ao longo das últimas décadas, porém, em nosso país, os dados epidemiológicos ainda são insuficientes. Objetivo: Este estudo foi realizado a fim de determinar a prevalência de asma e atopia em um grupo de escolares e comparar tais dados com outros dois levantamentos previamente realizados em Porto Alegre, Rio Grande do Sul. Métodos: A prevalência de asma foi identificada através de um questionário aplicado a 855 alunos de cinco escolas de Porto Alegre. Foram considerados atópicos aqueles escolares que, submetidos a testes cutâneos, apresentaram pelo menos uma reação cutânea positiva. Assinatura do termo de consentimento pós-informação de um dos pais foi exigida para a realização dos testes cutâneos. Resultados: Foi identificada prevalência de 42,5% de asma cumulativa e 22% de asma ativa, com predominância nas meninas. Atopia foi identificada em 50,1% da amostra. Tais resultados foram significativamente superiores aos 6,7% (1980) e 16% (1989) de asma cumulativa, 10,9% (1989) de asma ativa e 15,8% (1980) de atopia encontrados nos dois estudos previamente realizados. Conclusões: Altas prevalências de asma e atopia foram identificadas em nossos estudantes. Futuros estudos deverão ser realizados a fim de elucidar o fenômeno aqui demonstrado.Introduction: A considerable increase in asthma and atopy prevalence has been noticed worldwide through the last decades, however, in our country, epidemiological data are still insufficient. Objective: This study was carried out to determine the prevalence of asthma and atopy in a group of students, and compare these data with those found in two previous studies undertaken in Porto Alegre, Rio Grande do Sul. Methods: Asthma prevalence was identified through a questionnaire applied to 855 students from five schools of Porto Alegre. The students submitted to skin tests who presented, at least, one positive reaction were considered atopic. The signature of an informed consent from one of the parents was required for the skin test performance. Results: Prevalence was found to be 42.5% and 22% of cumulative and active asthma, respectively, with predominance in females. Atopy was identified in 50.1% of the sample. These results were significantly higher than the 6.7% (1980) and 16% (1989) of cumulative asthma, 10.9% (1989) of active asthma and 15.8% (1980) of atopy found in the two previous studies. Conclusion: A high prevalence of asthma and atopy was identified in our students. Future studies should be performed to elucidate the phenomenon herein demonstrated.

Introdução:Cerca de 75% dos casos de rinite têm etiologia alérgica. O diagnóstico de alergia respiratória permite a optimização terapêutica. O ImmunoCAP® Rapid é um método in vitro que permite determinar qualitativamente a presença de IgE específica no sangue total. Objectivo: Avaliar a sensibilidade, especificidade, valor preditivo negativo e valor preditivo positivo do ImmunoCAP® Rapid para identificação de atopia numa população com rinite, em comparação com Phadiatop®, relativamente aos testes cutâneos em picada (TCP) (gold standard); avaliar também a concordância entre TCP e ImmunoCAP® Rapid. Métodos: Estudo transversal, randomizado, com 40 adultos com rinite observados em consulta de Imunoalergologia, dos quais 30 tinham TCP positivos para aeroalergénios. Todos os indivíduos efectuaram Phadiatop®, ImmunoCAP® Rapid e TCP com os alergénios Dermatophagoides pteronyssinus, epitélios de cão e de gato, Blatella germanica, Alternaria alternata, Phleum pratense, Parietaria judaica, Olea europaea, Artemisia vulgaris e Betula verrucosa. Consideraram-se positivos TCP com diâmetro médio da pápula ≥ 3mm relativamente ao controlo negativo. Resultados: Idade média de 34 ± 11 anos, 53% do género feminino. Sensibilidade e valor preditivo negativo do ImmunoCAP® Rapid para o diagnóstico de atopia: 90% e 77% (Phadiatop®: 93% e 83%). Especificidade e valor preditivo positivo: 100% em ambos os métodos. A análise por alergénio dos resultados do ImmunoCAP® Rapid e TCP revelou uma concordância média de 88,8% ± 7,4%. O ImmunoCAP® Rapid não identificou pelo menos uma sensibilização em 25 de 30 doentes, totalizando -se 40 resultados negativos com TCP positivos. Conclusão: Atendendo à sua sensibilidade e valor preditivo negativo, o ImmunoCAP® Rapid poderá ser considerado um método aceitável para rastreio de atopia em doentes com rinite. A análise do seu desempenho por aeroalergénio revelou, no entanto, que comparativamente aos TCP, não permite identificar a sensibilização a todos os aeroalergénios clinicamente relevantes numa elevada percentagem de doentes. Background: About 75% of rhinitis patients suffer from allergies. Respiratory allergy diagnosis allows therapeutic optimization. ImmunoCAP® Rapid is an in vitro assay for qualitative determination of specific IgE in human whole blood. Aim: To evaluate sensitivity, specificity, negative predictive value and positive predictive value of ImmunoCAP® Rapid in the identification of atopy in patients with rhinitis, comparing to Phadiatop®, assuming skin prick tests (SPT) as gold standard; to evaluate correlation between SPT and ImmunoCAP® Rapid results for each aeroallergen. Methods: Cross-sectional, randomized study with 40 adult patients with rhinitis observed in the Immunoallergology outpatient unit, 30 of them with positive SPT to at least one aeroallergen. All patients underwent Phadiatop®, ImmunoCAP® Rapid and SPT for Dermatophagoides pteronyssinus, dog and cat dander, Blatella germanica, Alternaria alternata, Phleum pratense, Parietaria judaica, Olea europaea, Artemisia vulgaris and Betula verrucosa. SPT ≥ 3mm than negative control were considered positive. Results: Average age of 34 ± 11 years, 53% female. Sensitivity and negative predictive value of ImmunoCAP® Rapid in the identification of atopy: 90% and 77% (Phadiatop®: 93% and 83%). Specificity and positive predictive value: 100% in both methods. Analysing allergens individually, ImmunoCAP® Rapid and SPT disclosed a mean agreement of 88.8% ± 7.4%. ImmunoCAP® Rapid failed to identify at least one sensitization in 25 of 30 patients, totalizing 40 negative results with positive SPT. Conclusion: Considering its sensitivity and negative predictive value, ImmunoCAP® Rapid might be considered an acceptable method to investigate atopy in patients with rhinitis. However, the analysis of its performance for each aeroallergen revealed, comparatively to SPT, that ImmunoCAP® Rapid does not allow to identify all clinically relevant sensitizations in a considerable percentage of patients.

Introdução: A relação entre patologias associadas a respostas imunológicas de tipo Th1 e Th2 permanece por esclarecer, nomeadamente a influência de respostas Th2 na evolução de patologias caracterizadas por desvios Th1. Caso clínico: Mulher de 30 anos com rinoconjuntivite alérgica a pólenes; sem queixas respiratórias e sem antecedentes relevantes, além de episódio prévio de eritema nodoso. Após 4 anos de imunoterapia específica, iniciou pieira e dispneia, a avaliação funcional respiratória revelou síndrome restritiva, a tomografia computorizada do tórax adenomegalias hilomediastínicas e nódulos pulmonares infracentimétricos e o lavado broncoalveolar alveolite linfocítica com predomínio de células CD4+, achados sugestivos do diagnóstico de sarcoidose. Discussão: Estudos prévios sugerem menor prevalência de atopia em doentes com sarcoidose, apesar de um prognóstico mais favorável da sarcoidose em doentes atópicos. No entanto, o actual conhecimento da fisiopatogenia da sarcoidose questiona estes dados, sendo necessários estudos prospectivos para melhor esclarecimento dos mesmos. Background: The relationship between diseases associated with Th1 and Th2 type immune responses remains unclear, namely the influence of Th2 responses on the evolution of diseases characterised by Th1 deviation. Case report: Thirty year-old female with allergic rhinoconjunctivitis to grass pollen; no previous respiratory symptoms; past episode of erythema nodosum. After four years of specific immunotherapy she started wheezing and dyspnoea. Lung function tests showed a restrictive syndrome; chest computed tomography revealed mediastinal lymphadenopathies and small parenchymal nodules, and bronchoalveolar lavage showed lymphocytic alveolitis with a predominance of CD4+ cells. These findings were suggestive of sarcoidosis. Discussion: Previous studies suggest a lower prevalence of atopy in patients with sarcoidosis, despite a better sarcoidosis prognosis in patients with atopy. However, the current understanding of the pathogenesis of sarcoidosis questions these data, making prospective studies needed to better clarify these issues.

OBJETIVO: Estabelecer valores de referência para a celularidade de amostras de escarro induzido coletadas de indivíduos adultos saudáveis. MÉTODOS: O escarro induzido foi obtido de 88 adultos saudáveis que nunca fumaram (39 homens) com média de idade de 36 anos (variação: 18-68 anos) residentes há pelo menos dois anos em Florianópolis, uma cidade brasileira não industrial e de tamanho médio. As amostras foram processadas, e foi realizada a contagem total e diferencial das células. RESULTADOS: A média da contagem celular total foi de 4,8 ± 4,2 × 10(6) células/g. Houve predomínio de macrófagos (média de 77,5 ± 14,7%) e de neutrófilos (média de 23,4 ± 14,3%). Os eosinófilos estiveram virtualmente ausentes (média de 0,1 ± 0,3%). A proporção de linfócitos e de células broncoepiteliais foi pequena. Não houve efeito da idade ou de atopia sobre a contagem celular total ou diferencial. CONCLUSÕES: Nesta população de indivíduos saudáveis, macrófagos e neutrófilos foram as células predominantes no escarro induzido. Contudo, a proporção de neutrófilos foi inferior à previamente relatada, sugerindo que os valores de normalidade podem variar de acordo com o local onde ele é amostrado

Objective: To determine the prevalence of symptoms of asthma, rhinitis and atopic eczema among students between 6 and 7 years of age in the city of Londrina, Brazil. Methods: A population-based study using the International Study of Asthma and Allergies in Childhood (ISAAC) standardized questionnaire (asthma, rhinitis and atopic eczema modules), validated for use in Brazil, in public school students between 6 and 7 years of age. Results: Of the 3,963 questionnaires retrieved, 3,600 (90.8%) were appropriately completed and were used in the analysis. The prevalence of symptoms of asthma, rhinitis and atopic eczema in the last 12 months was 22.0%, 27.3% and 9.6%, respectively. The prevalence of physician-diagnosed asthma, rhinitis and atopic eczema was 10.4%, 23.4% and 11.4%, respectively. The prevalence of rhinoconjunctivitis and flexural eczema was 13.6% and 6.6%, respectively. Although symptoms of asthma and rhinitis were more common in males than in females, no gender difference was found regarding atopic eczema symptoms. Conclusions: The prevalence of symptoms of asthma, rhinitis and atopic eczema in our sample was within the range found at the facilities that participated in phases I and III of the ISAAC in Brazil. The low prevalence of physician-diagnosed asthma suggests that asthma continues to be underdiagnosed.

possibility that BCG vaccination contributes to the prevention of asthma. There have been numerous objections to the methods and results of the study. However, due to the current global epidemic of asthma and the hygiene hypothesis to explain the increase in allergic diseases, (2) as well as to the immediate availability of this safe, low-cost intervention, the expectations surrounding this issue have greatly increased. In its simplest form, the hygiene hypothesis suggests that early exposure to microbial products modulates the immune system away from the mechanisms related to the development of atopy. The infection generated by the attenuated mycobacterium of the BCG vaccine might perform this function, especially if the vaccine is administered in the first months of life. Various studies in humans (in which different methods were used and different populations were investigated) have examined the issue and have obtained negative results or results of limited impact, frustrating the general expectation, which had increased due to evidence from experimental studies. (3) In this issue of the Brazilian Journal of Pulmonology, Sarinho et al. (4) make an important original contribution to the national debate by reporting their observations regarding the effect of the BCG vaccine, the number of doses of which varied, on 2,311 individuals between 10 and 70 years of age. The authors conducted a 10-year retrospective cohort study in which they evaluated those individuals in terms of the incidence of asthma (according to the number of BCG vaccine doses received). No statistically significant differences were found between the groups of individuals who received one, two or three or more doses of the BCG vaccine with regard to the prevalence of asthma, which was 16.4% (216/1,317), 16.6% (107/644) and 14.3% (50/350), respectively. Despite the methodological limitations of a

Tonsillectomy and adenoidectomy are, isolated or associated, one of the most common surgical procedures in ENT practice. Surgical indications, formerly almost exclusively related to infection, comprehend, more and more for the last 40 years, obstructive pathology of the upper airway and upper digestive system. Infection and obstruction are intimately related and coexist with frequency in the same patient, being the cause of serious diminution of life quality and potencially conditioning serious local and systemic sequelae.There is some resistence to adeno-tonsillectomy; it is claimed that it can be associated with an increase in the incidence of allergies or systemic infections.Recent studies refute those ideas and confirm the benefit of the surgery, regarding improvement of life quality, reduction of comorbidities and persistence of the results in long-term follow-up. A amigdalectomia e a adenoidectomia, realizadas isoladamente ou em simultâneo, são das intervenções cirúrgicas mais frequentes na prática clínica ORL. As indicações cirúrgicas, previamente relacionadas, de forma quase exclusiva, com patologia infecciosa, alargaram-se nos últimos 40 anos aos quadros de obstrução das vias aérea e digestiva superiores. Os quadros clínicos são frequentemente mistos, com etiopatogéneses infecciosa e obstrutiva interrelacionadas.Estes quadros clínicos são causa de limitações significativas da qualidade de vida de doentes e respectivas famílias e podem condicionar sequelas graves a nível loco-regional e sistémico.A resistência à realização de adeno-amigdalectomia foi-se instalando, baseada em suspeições de que a sua execução se associava a aumento da incidência de doenças atópicas ou de infecções sistémicas. Estudos recentes vêem contrariar estas hipóteses e confirmar o benefício da intervenção, em doentes operados por infecções ou obstrução, em termos de qualidade de vida, de resolução de co-morbilidades e de persistência dos resultados a longo prazo.

Objetivo: Nas últimas duas décadas, aumentou a prevalência das doenças alérgicas, principalmente em países desenvolvidos. Esse fato foi relacionado à melhoria das condições ambientais e à redução das doenças infecciosas. A nossa população, entretanto, ainda se encontra exposta a condições de risco insalubres. O objetivo deste trabalho foi avaliar a relação entre alergia e de infecção bacteriana em crianças e adolescentes. Métodos: Foram pesquisados 485 crianças e adolescentes, sendo 360 não-alérgicos e 125 alérgicos, atendidos, em nível primário, no serviço público de saúde de Belo Horizonte. Passado de doenças infecciosas e alérgicas, com diagnóstico confirmado por médico foi investigado. Os resultados foram comparados por meio do teste qui ao quadrado. Calculou-se também a razão das chances e os intervalos de confiança. Resultados: A presença de processos infecciosos foi maior no grupo de alérgicos (p < 0,001, a razão das chances = 3,36 e intervalo de confiança = 2,16 a 5,21). As infecções relacionavam-se principalmente com o local de acometimento alérgico. Conclusão: As crianças e os adolescentes alérgicos apresentaram maior incidência de infecções, principalmente nos locais em que ocorrem as manifestações alérgicas. Objectives: In the last two decades, the prevalence of allergic diseases has been growing, especially in developed countries. This fact was related to the improvement of environmental conditions and reduction of infectious diseases. Nevertheless, our population is still under the risk of unhealthy conditions. The purpose of this investigation was to assess the relation between allergy and bacterial infection among children and teenagers. Methods: 485 children and teenagers, 360 non-allergic and 125 allergic, were surveyed. All patients were followed in the public health primary care system of Belo Horizonte. The data concerning the past of allergy and infections confirmed by physicians were investigated. The chi-squared test and odds ratio were used for statistical comparisons. Results: Infectious diseases were more prevalent in allergic subjects (p < 0.001; odds ratio = 3.36; confidence interval = 2.16 to 5.21). The infections occurred mainly in the sites of the allergic manifestations. Conclusions: The allergic children and teenagers present higher infection rate, mainly in the sites of allergic manifestations.

Este estudo teve como objetivo principal determinar a prevalência das dermatopatias não-tumorais que acometem cães do município de Santa Maria, Rio Grande do Sul, Brasil. Para isso, foram acompanhados os atendimentos dermatológicos no Hospital Veterinário Universitário, Universidade Federal de Santa Maria, e em um consultório veterinário particular no período de março de 2005 a junho de 2008. Durante esse período foram atendidos 480 cães com problemas dermatológicos, desses, em 393 (81,9%) foi possível estabelecer o diagnóstico definitivo e em 87 (18,1%) o diagnóstico não foi conclusivo. Esses 393 cães com diagnóstico conclusivo totalizaram 502 diagnósticos, sendo 424 diagnósticos primários e 78 diagnósticos secundários. A distribuição dos diagnósticos em relação às categorias de dermatopatias diagnosticadas foi a seguinte: dermatopatias alérgicas (190/502 [37,8%]), dermatopatias bacterianas (103/502 [20,5%]), dermatopatias parasitárias (97/502 [19,3%]), dermatopatias relacionadas ao ambiente (28/502 [5,6%], dermatopatias fúngicas (20/502 [4,0%]), dermatopatias endócrinas (13/502 [2,6%]), defeitos da ceratinização (11/502 [2,2%]), dermatopatias psicogênicas (9/502 [1,8%]), alopecias adquiridas (6/502 [1,2%]), dermatopatias auto-imunes (6/502 [1,2%]), dermatopatias hereditárias (6/502 [1,2%]), anormalidades pigmentares (1/502 [0,2%], dermatopatias nutricionais (1/502 [0,2%]) e outras dermatopatias (11/502 [2,2%]). No geral, as 10 principais dermatopatias não-tumorais, em ordem decrescente de freqüência, foram: atopia, dermatite alérgica à picada de pulga, foliculite bacteriana superficial, sarna demodécica, foliculite bacteriana profunda/furunculose, sarna sarcóptica, miíase, alergia alimentar, dermatite piotraumática e malassezíase. Essas 10 condições perfizeram juntas aproximadamente três quartos de todas as doenças de pele de cães diagnosticadas neste estudo. The current study was aimed at determine the prevalence of non-tumorous canine dermatopathies affecting dogs from the municipality of Santa Maria, Rio Grande do Sul, Brazil. From March 2005 to June de 2008, the authors followed-up canine dermatological cases from two sources: those referred to the Dermatology Sector of the Veterinary Teaching Hospital at the Universidade Federal de Santa Maria and those from a private practice. During this period 480 dogs with dermatological problems were examined; in 393 (81.9%) it was possible to establish a definitive diagnosis and in 87 (18.1%) the diagnosis was inconclusive. Four hundred and twenty four primary diagnosis and 78 secondary diagnosis were performed in the 393 dogs with conclusive diagnosis, totaling 502 diagnosis. The distribution of the diagnosis according to the categories of diagnosed dermatopathies was as follows: Allergic (190/502 [37.8%]), bacterial (103/502 [20.5%]), parasitic (97/502 [19.3%]), environmental (28/502 [5,6%]), mycotic (20/502 [4.0%]), endocrine (13/502 [2.6%]), keratinization disturbances (11/502 [2.2%]), psychogenic (9/502 [1.8%]), acquired alopecias (6/502 [1.2%]), autoimmune (6/502 [1.2%]), inherited (6/502 [1.2%]), pigmentary disturbances (1/502 [0.2%], nutritional (1/502 [0.2%]), and sundry conditions (11/502 [2.2%]). In general, the ten most frequently diagnosed non-tumorous dermatopathies in decreasing order of frequency were: Atopy, flea bite allergic dermatitis, bacterial folliculitis, demodectic mange, deep bacterial folliculitis/furunculosis, sarcoptic mange, myiasis, food allergy, traumatic pyoderma, and Malassezia dermatitis. These 10 conditions together made up approximately for three quarters of all canine skin diseases diagnosed in the current study.

FUNDAMENTOS: Alergia ao látex é comum em trabalhadores da saúde, resultando em absenteísmo e afastamento das atividades profissionais. Há no Brasil poucos estudos publicados sobre o assunto. Enquanto na população geral a prevalência de alergia ao látex é menor que 2%, nos profissionais de saúde pode chegar a 30%. OBJETIVO: Estudar a prevalência de alergia ao látex em profissionais de saúde do Hospital do Servidor Público Estadual de São Paulo. MÉTODOS: Foi aplicado questionário aberto a profissionais que têm contato com luvas de borracha em todos os serviços do hospital. Foi colhido sangue daqueles que referiram sintomas e dosado anticorpo IgE específico por meio do ImmunoCAP. Para análise estatística utilizaram-se porcentagens, tabelas e teste qui-quadrado. RESULTADOS: Foram distribuídos 2.349 questionários, e respondidos 1.045, dos quais 129 referiram correlação entre uso de látex e sintomas sugestivos de alergia, e 54 permitiram a coleta de sangue para determinação de IgE específica. Neste grupo houve dois casos em que foi demonstrado anticorpo específico, estabelecendo-se prevalência de 3,7% de alergia ao látex. Fatores como gênero, profissão, freqüência de contato com luvas, setor de trabalho e antecedentes de atopia foram relacionados com maior prevalência de alergia ao látex. CONCLUSÃO: A prevalência de alergia ao látex encontrada foi de 3,7%. BACKGROUND: Latex allergy is common among healthcare workers and leads to absence from work and withdraw from professional activities. There are few studies published in Brazil on this subject. In the general population the prevalence of allergy to latex is less than 2%, whereas in healthcare workers it may reach 30%. OBJECTIVE: To study the prevalence of latex allergy in healthcare workers at the Hospital do Servidor Público Estadual de São Paulo. METHODS: A self-administered questionnaire was distributed to healthcare professionals from any sector of the hospital who have contact with rubber gloves. Blood was drawn from those who referred symptoms, for analyses of serum antilatex IgE antibody by Immunocap assay. Percentages, tables and the chi-square test were used for statistical analysis. RESULTS: A total of 2349 questionnaires were distributed, and 1045 were answered. In that, 129 reported association between latex and allergy symptoms and 54 out of them agreed to blood collection for specific IgE determination. Specific antibody was demonstrated in tow cases, determining a prevalence of 3.7% of latex allergy. Gender, occupation, frequency of use of gloves, work sector and past history of atopy were related to greater prevalence of latex allergy. CONCLUSION: The prevalence of latex allergy found was 3.7%.

O aumento na prevalência da asma e atopia, observado em diversas populações nos anos recentes, contribui para torná-las importantes problemas de saúde pública. A possível influência de fatores relacionados à nutrição humana tem sido demonstrada em crescente número de estudos. O entendimento do papel do aleitamento materno, da dieta, e do estado nutricional, particularmente da obesidade, assim como as respostas imunológicas desencadeadas, ajuda a melhorar a compreensão sobre a relação entre estresse oxidativo, inflamação brônquica, e o desenvolvimento de sintomas asmáticos e atópicos. Este artigo apresenta uma revisão da literatura publicada sobre os aspectos da relação entre nutrição, asma, e atopia, nas duas últimas décadas. In many populations, the prevalence of asthma and atopy has increased in recent years. As a result, both conditions have become major public health problems. The possible influence of nutrition-related factors has been demonstrated in an increasing number of studies. Information regarding the role of breastfeeding, diet, nutritional status (obesity in particular), as well as regarding the immunologic responses triggered, helps to improve our understanding of the correlation between oxidative stress, bronchial inflammation, and the development of atopic and asthma symptoms. The article presents a review of the published literature on the relationships established between and among nutrition, asthma, and atopy over the last two decades.

OBJETIVO: Revisão crítica da literatura sobre a associação entre asma e diabetes mellitus tipo 1 (DM1). FONTE DOS DADOS: Pesquisa bibliográfica na base de dados MEDLINE e LILACS nos últimos vinte anos. SÍNTESE DOS DADOS: Muitos estudos mostram associação inversa entre asma, atopia e o risco de desenvolver DM1. De acordo com a "Hipótese da Higiene", o risco de doenças alérgicas diminui com infecções precoces na infância no sentido de afastar-se do perfil Th2, predominante ao nascimento, em direção ao fenótipo Th1. No entanto, outros trabalhos demonstram associação positiva ou ausência de associação entre DM1 e alergias. Existe a possibilidade de fatores ambientais contribuírem para ocorrência de doenças mediadas por células Th1 e Th2 no mesmo indivíduo, por provável deficiência de mecanismos imunomodulatórios mediados pela interleucina-10 e células regulatórias. CONCLUSÃO: As informações sobre a associação inversa entre doenças mediadas por resposta Th1 (por exemplo, DM1), e aquelas mediadas por resposta Th2 (por exemplo, alergias) são conflitantes, requerendo mais estudos para esclarecer esta questão. OBJECTIVE: Critical review of the literature to investigate the relationship between asthma and type 1 diabetes mellitus (DM1). SOURCE OF DATA: Bibliography search in MEDLINE and LILACS databases in the last twenty years. SUMMARY OF DATA: Several studies demonstrate an inverse relationship between asthma, atopic diseases and the risk to develop DM1. According to the "Hygiene Hypothesis", the risk of allergic diseases decreases with infections early in childhood, towards distance of Th2 profile, common at birth, to the Th1 phenotype. Other articles described lack of association or positive association between DM1 and allergies. There is a possibility of environmental factors interfering in the development of disorders mediated by Th1 and Th2 cells, in the same individual, due to the absence of immunomodulatory mechanisms mediated by interleukin-10 and regulatory cells. CONCLUSION: The existing information about the inverse association between Th1-mediated diseases (e.g., DM1), and those that are Th2-mediated (e.g., allergies) are conflicting requiring more investigation to explain this question.

A dermatite atópica é doença inflamatória cutânea associada à atopia, predisposição a produzir resposta IgE a alérgenos ambientais, constituindo uma das manifestações das doenças atópicas, junto com a asma e a rinite alérgica. A dermatite atópica é caracterizada por episódios recorrentes de eczema associado a prurido, acometendo superfície cutânea geneticamente alterada, induzindo, por fenômenos imunológicos, a presença de inflamação. Trata-se de doença multifatorial, com enfoque nas alterações sistêmicas e alérgicas ou nas manifestações cutâneas, de acordo com diferentes visões da doença. A conceituação da dermatite atópica é importante, porque a conduta terapêutica pode variar segundo essas duas formas diferentes de analisá-la. Autores modernos discutem extensivamente esses aspectos sem, contudo, alcançar uma conclusão sobre a dermatite atópica como doença sistêmica ou cutânea. A procura dos conceitos sobre a doença, desde os primeiros relatos, associada à evolução do pensamento na dermatologia, poderia esclarecer a origem dessas dúvidas. Uma análise histórica demonstra que a dermatite atópica tem seus conceitos atuais oriundos dos estudos de diversos pensadores, que, em diferentes momentos históricos, descreveram a doença, e que muito do que acreditamos atualmente tem, nesses escritos, seus fundamentos. Atopic dermatitis is an inflammatory disease associated to atopy, which is a predisposition to produce an IgE response to environmental allergens and considered one of the manifestations of the atopic diseases, including asthma and allergic rhinitis. Atopic dermatitis is characterized by recurrent eczema flares, associated to pruritus, affecting a genetically disrupted skin surface, inducing, by immunological phenomena, the onset of inflammation. It is a multifactorial disease, with an emphasis on systemic and allergic alterations or skin manifestations, according to different concepts. The definition of atopic dermatitis is important, since its management may vary according to these two different points of view. Modern authors have extensively discussed these concepts, though with no conclusion as to its nature - systemic or cutaneous disease. The search for concepts about the disease, since its first descriptions, associated to the evolution of the dermatology rationale through history, may help understand the origin of these doubts. A historical analysis demonstrates that the currently accepted concepts of atopic dermatitis have their background from different researchers, who, at different historical moments, described the disease, and a great part of our beliefs about atopic dermatitis are related to these ancient writings.

OBJETIVO: Respirador bucal é o indivíduo que utiliza a cavidade oral como principal via aérea durante a respiração. Trata-se de síndrome de múltiplas etiologias, dentre as quais a rinite alérgica merece destaque por sua alta prevalência. Este trabalho teve como objetivo avaliar a presença de atopia entre respiradores bucais encaminhados a serviço de referência da região metropolitana de Belo Horizonte. MÉTODOS: Estudo transversal e descritivo, realizado no Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Minas Gerais. Foram incluídos pacientes de 2 a 12 anos de idade, com período de admissão entre novembro de 2002 e abril de 2004. Os responsáveis responderam a um questionário completo, e os pacientes foram submetidos a teste alérgico cutâneo para inalantes. Houve 140 participantes do estudo. Foram classificados como atópicos aqueles que apresentaram teste positivo para, no mínimo, um alérgeno. As análises estatísticas foram feitas no programa SPSS, usando análises univariadas seguidas pela regressão logística. RESULTADOS: Entre os 140 pacientes, 44,3% (62/140) tiveram teste alérgico positivo. Ácaros foram os alérgenos predominantes, apresentando positividade em 100% dos atópicos. Em análise multivariada, atopia esteve significativamente associada ao sexo masculino (p = 0,05), presença de asma (p = 0,014), menor número de pessoas dormindo no mesmo cômodo que o paciente (p = 0,005), ausência de tabagismo passivo (p = 0,005) e ausência de apnéia noturna (p = 0,003). CONCLUSÃO: A alta prevalência de positividade no teste alérgico enfatiza a importância da investigação alergológica em respiradores bucais, pois a alergia tem formas específicas de tratamento que podem reduzir a morbidade desses pacientes quando adequadamente utilizadas. OBJECTIVE: A mouth breather is someone who uses his/her oral cavity as main airway during breathing. This is a syndrome with several etiologies, but allergic rhinitis plays a key role due to its high prevalence. The aim of this study was to assess the presence of atopy among mouth-breathing patients referred to a tertiary care center in the metropolitan region of Belo Horizonte, Brazil. METHODS: Cross-sectional, descriptive study carried out at Hospital das Clínicas of Universidade Federal de Minas Gerais. Patients aged 2 to 12 years, admitted between November 2002 and April 2004, were included. Parents or surrogates completed a comprehensive questionnaire, and patients were submitted to a skin test for inhalant allergens. A total of 140 patients participated in the study. Those with a positive result for at least one allergen were regarded as atopic. The statistical analyses were made using SPSS, with univariate analyses followed by logistic regression. RESULTS: Of 140 patients, 44.3% (62/140) obtained positive results on the allergic test. Mites were the most predominant allergens, with a positive rate of 100% among atopic patients. In the multivariate analysis, atopy was significantly associated with the male sex (p = 0.05), presence of asthma (p = 0.014), lower number of people sleeping in the same room with the patient (p = 0.005), absence of passive smoking (p = 0.005) and absence of sleep apnea (p = 0.003). CONCLUSION:The high prevalence of positive results on the allergic test highlights the importance of allergologic investigation in mouth-breathers, since allergy has specific treatments that may reduce morbidity in these patients when properly used.

OBJETIVO: Verificar as diferenças nos valores da fração exalada de óxido nítrico (FeNO) em asmáticos atópicos e não-atópicos em uso de tratamento antiinflamatório e comparar a FeNO com a função pulmonar MÉTODOS: Estudo transversal com 45 asmáticos persistentes moderados e graves, de 6 a 17 anos, selecionados consecutivamente, em uso de medicação antiinflamatória há pelo menos 1 ano. Os pacientes foram divididos em dois grupos: atópicos, isto é, com testes cutâneos positivos, e não-atópicos. As avaliações clínico-funcionais e a mensuração da FeNO foram realizadas concomitantemente. RESULTADOS: Houve predomínio do sexo masculino (62,5%),sendo que cerca de 85% pertenciam à faixa etária de 6 até 13 anos (média, 10,4 anos). Não foi encontrada, nos dois grupos, significância estatística para a presença de sintomas associados à asma (p = 0,07), rinite alérgica (p = 0,17), alergia alimentar (p = 0,09), necessidade de corticóide sistêmico (p = 0,10), antileucotrieno (p = 0,20) e anti-histamínico (p = 0,70), nem para os três parâmetros usados para avaliar a função pulmonar (VEF1, VEF1/CVF e FEF25-75%, p > 0,14). A freqüência de eczema (p < 0,005) e a FeNO (p < 0,001) foram mais elevadas entre os atópicos. CONCLUSÃO: Os resultados sugerem que, entre atópicos, a estabilidade clínica e funcional da asma não reflete, necessariamente, o efetivo controle do processo inflamatório, e que haja, talvez, maior chance de recidiva após a suspensão da medicação anti-inflamatória. OBJECTIVE: To assess the difference in exhaled nitric oxide levels in atopic and nonatopic asthmatic patients treated with anti-inflammatory drugs, and to compare exhaled nitric oxide measurement with lung function tests. METHODS: Cross-sectional study with 45 consecutively selected patients with moderate and severe persistent asthma, aged between 6 and 17 years, and treated with anti-inflammatory drugs for at least 1 year. The patients were split into two groups: atopic ones (with positive skin tests) and nonatopic ones. The clinical and functional assessments and the measurement of exhaled nitric oxide were carried out concomitantly. RESULTS: There was a male predominance (62.5%), with an age range between 6 and 13 years (mean of 10.4 years) in 85% of the patients. Neither the symptoms associated with asthma (p = 0.07), allergic rhinitis (p = 0.17), food allergy (p = 0.09), necessity of systemic corticosteroids (p = 0.10), antileukotrienes (p = 0.20) and antihistamines (p = 0.70), nor the three parameters used to assess lung function (FEV1, FEV1/FVC and FEF25-75%, p > 0.14) were statistically significant. The frequency of eczema (p < 0.005) and exhaled nitric oxide levels (p < 0.001) were higher among atopic patients. CONCLUSION: Results suggest that clinical and functional stability of asthma among atopic patients does not necessarily reflect an efficient control over the inflammatory process and a higher probability for recurrence after discontinuation of anti-inflammatory therapy.

Introdução: Considerável aumento na prevalência da asma e da atopia vem sendo mundialmente observado ao longo das últimas décadas, porém, em nosso país, os dados epidemiológicos ainda são insuficientes. Objetivo: Este estudo foi realizado a fim de determinar a prevalência de asma e atopia em um grupo de escolares e comparar tais dados com outros dois levantamentos previamente realizados em Porto Alegre, Rio Grande do Sul. Métodos: A prevalência de asma foi identificada através de um questionário aplicado a 855 alunos de cinco escolas de Porto Alegre. Foram considerados atópicos aqueles escolares que, submetidos a testes cutâneos, apresentaram pelo menos uma reação cutânea positiva. Assinatura do termo de consentimento pós-informação de um dos pais foi exigida para a realização dos testes cutâneos. Resultados: Foi identificada prevalência de 42,5% de asma cumulativa e 22% de asma ativa, com predominância nas meninas. Atopia foi identificada em 50,1% da amostra. Tais resultados foram significativamente superiores aos 6,7% (1980) e 16% (1989) de asma cumulativa, 10,9% (1989) de asma ativa e 15,8% (1980) de atopia encontrados nos dois estudos previamente realizados. Conclusões: Altas prevalências de asma e atopia foram identificadas em nossos estudantes. Futuros estudos deverão ser realizados a fim de elucidar o fenômeno aqui demonstrado. Introduction: A considerable increase in asthma and atopy prevalence has been noticed worldwide through the last decades, however, in our country, epidemiological data are still insufficient. Objective: This study was carried out to determine the prevalence of asthma and atopy in a group of students, and compare these data with those found in two previous studies undertaken in Porto Alegre, Rio Grande do Sul. Methods: Asthma prevalence was identified through a questionnaire applied to 855 students from five schools of Porto Alegre. The students submitted to skin tests who presented, at least, one positive reaction were considered atopic. The signature of an informed consent from one of the parents was required for the skin test performance. Results: Prevalence was found to be 42.5% and 22% of cumulative and active asthma, respectively, with predominance in females. Atopy was identified in 50.1% of the sample. These results were significantly higher than the 6.7% (1980) and 16% (1989) of cumulative asthma, 10.9% (1989) of active asthma and 15.8% (1980) of atopy found in the two previous studies. Conclusion: A high prevalence of asthma and atopy was identified in our students. Future studies should be performed to elucidate the phenomenon herein demonstrated.

OBJETIVO: Determinar em nossa cidade o nível sérico de IgE em indivíduos sadios, não- atópicos e em pacientes atópicos com manifestações respiratórias. MÉTODOS: Foram estudados 92 pacientes atópicos e 86 indivíduos sadios de ambos os sexos, classificados em grupos de acordo com faixa etária e sexo. A presença de atopia foi determinada através da história, exame físico e reatividade a testes cutâneos de puntura com alérgenos inalantes. A IgE sérica foi avaliada utilizando-se o sistema Pharmacia Immuno-Cap. RESULTADOS: Observou-se que o nível de IgE no soro é mais elevado no sexo masculino. Os valores médios de IgE total nos pacientes atópicos (401 UI/mL) são significativamente maiores que àqueles observados entre indivíduos não-atópicos (54,4 UI/mL). Através desse levantamento foi possível determinar os valores normais para as faixas etárias estudadas entre indivíduos sadios de Porto Alegre. CONCLUSÕES: Nosso estudo permitiu observar que o nível de IgE entre pacientes atópicos e indivíduos não-atópicos apresenta distribuição similar àquela verificada em outros países. PURPOSE: We determined the total serum IgE levels among healthy individuals and atopic patients with respiratory symptoms in Porto Alegre. METHODS: Atopic patients (n: 92) and normal controls (n: 86) were stratified according to age and sex. Presence of atopy was recorded by history, clinical examination and skin prick test reactivity to common aeroallergens. Serum IgE was measured by Pharmacia Immuno-Cap System. RESULTS: It was demonstrated that total serum IgE is higher in males than in females. Total serum IgE levels were significantly higher in the atopic group (404 UI/mL) in comparison with the non-atopics controls (54.4 UI/mL). Our study provided the normal range for total serum IgE among atopics and non-atopics individuals in Porto Alegre. CONCLUSIONS: The profile of serum IgE among our population (atopics and non-atopics) is similar to the one observed in other countries.

Type and frequency of early reactions (ER) were studied in 24 children aging 2-14 years victims of snake bites who received pretreatment with histamine antagonists H1 (dextrochlorfenirarnine) and H2 (cimetidine or ranitidine) and hydrocortisone from 1989 to 1993. None of them had atopy nor received any type of anti-venoms(AV) and antitoxins before. Of 24 children, 15 received bothropic AV (ER in 5), 7 crotalic AV (ER in 5), 1 crotalic plus crotalic-bothropic AV, and 1 elapidic AV (ER in 1). In 3 children severe early reactions were observed and they were classified as severe crotalic accident. Results suggest that pre-treatment did not offer safety protection at the appearance of early reactions. Foram estudadas 24 crianças, com idade entre 2 a 14 anos, de 1989 a 1993, vítimas de acidentes ofídicos, submetidas a pré-tratamento com antagonistas H1 (dextroclorfeniramina) e H2 (cimetidine ou ranitidina) da histamina e hidrocortisona, com objetivo de avaliar a frequência e o tipo de reações precoces (RP) ao antiveneno (AV). Em nenhum paciente havia antecedente de atopia ou uso prévio de algum tipo de antiveneno ou antitoxina heteróloga. Das 24 crianças 15 receberam AV botrópico (RP em 5), 7 AV crotálico (RP em 5), 1 AV crotálico e AV botrópico-crotálico e 1 AV elapídico (RP). Foram observadas RP graves em 3 crianças, as 3 classificadas como acidente crotálico grave. A análise dos resultados sugere que o pré-tratamento realizado não ofereceu uma proteção segura quanto ao aparecimento de RP.