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Resumo Objetivo Analisar os fatores associados ao conhecimento sobre a eficácia do tratamento como prevenção de pessoas que vivem com o HIV. Métodos Estudo transversal e analítico realizado com pessoas que vivem com HIV/aids atendidas em cinco serviços de atendimento especializado em um município do interior paulista. Os dados foram coletados por meio de entrevistas individuais onde se utilizou de um questionário semiestruturado. Os resultados foram analisados por meio da estatística descritiva, univariada e regressão logística. Resultados 286 pessoas vivendo com HIV participaram do estudo, 108 (37.8%) homens que fazem sexo com homens, com idade superior a 45 anos (36.4%). Foi identificado que apenas 15,0% dos participantes apresentaram conhecimento sobre a eficácia do tratamento como prevenção. Não ter conhecimento sobre a eficácia do tratamento como prevenção foi associado com ter 2 e 4 parceiros sexuais 0.24 (IC 95% 0.08,0.68), usar o preservativo de forma inconsistente 2.69 (IC 95% 1.26,5.77), não buscar a informação 4.31(IC 95% 1.18,15.78) e não revelar o diagnóstico aos parceiros 3.02 (IC 95%1.41,6.48). Conclusão O conhecimento sobre a eficiência do tratamento como prevenção foi baixo e se associou a comportamentos e práticas de maior risco. Intervenções voltadas para as pessoas que vivem com HIV que têm relacionamentos sorodiferentes são urgentes e podem beneficiar ambos os parceiros, ser incentivo para a obtenção e manutenção da supressão viral, motivação para adesão do tratamento com a terapia antirretroviral e prevenção da transmissão sexual do HIV. Resumen Objetivo Analizar los factores asociados a los conocimientos sobre la eficacia del tratamiento como prevención de personas que viven con el VIH. Métodos Estudio transversal y analítico realizado con personas que viven con el VIH/sida atendidas en cinco servicios de atención especializada en un municipio del interior del estado de São Paulo. Los datos fueron recopilados por medio de entrevistas individuales donde se utilizó un cuestionario semiestructurado. Los resultados fueron analizados mediante la estadística descriptiva, univariada y regresión logística. Resultados Participaron del estudio 286 personas que viven con el VIH, 108 (37,8 %) hombres que tienen relaciones sexuales con hombres, de edad superior a 45 años (36,4 %). Se observó que solo el 15,0 % de los participantes tenía conocimientos sobre la eficacia del tratamiento como prevención. La falta de conocimientos sobre la eficacia del tratamiento como prevención se relacionó con tener dos y cuatro parejas sexuales 0.24 (IC 95 % 0.08,0.68), usar preservativo de forma inconsistente 2.69 (IC 95 % 1.26,5.77), no buscar información 4.31 (IC 95 % 1.18,15.78) y no informar el diagnóstico a las parejas 3.02 (IC 95 % 1.41,6.48). Conclusión Los conocimientos sobre la eficiencia del tratamiento como prevención fueron bajos y se asoció a comportamientos y prácticas de mayor riesgo. Es urgente realizar intervenciones orientadas a personas que viven con el VIH que tienen relaciones serodiscordantes, ya que pueden beneficiar a las dos personas de la pareja, ser un incentivo para la obtención y el mantenimiento de la supresión viral y ser motivación para la adhesión al tratamiento antirretroviral y prevención de la transmisión sexual del VIH. Abstract Objective To analyze factors associated with knowledge about the effectiveness of treatment as prevention for people living with HIV. Methods This is a cross-sectional and analytical study carried out with people living with HIV/AIDS treated at five specialized care services in a city in the countryside of São Paulo. Data were collected through individual interviews using a semi-structured questionnaire. The results were analyzed using descriptive and univariate statistics and logistic regression. Results 286 people living with HIV participated in the study, 108 (37.8%) men who have sex with men, aged over 45 years (36.4%). It was identified that only 15.0% of participants had knowledge about the effectiveness of treatment as prevention. Not having knowledge about the effectiveness of treatment as prevention was associated with having 2 and 4 sexual partners 0.24 (95%CI 0.08,0.68), using condoms inconsistently 2.69 (95%CI 1.26,5.77), not seeking information 4.31 (95%CI 1.18,15.78) and not disclosing the diagnosis to partners 3.02 (95%CI 1.41,6.48). Conclusion Knowledge about the effectiveness of treatment as prevention was low and was associated with higher risk behaviors and practices. Interventions targeting people living with HIV who have serodifferent relationships are urgent and can benefit both partners, be an incentive for achieving and maintaining viral suppression, motivation for treatment compliance with antiretroviral therapy and HIV transmission prevention.

In 1981, he decoded the AIDS virus, which directly affected the immune system of infected people, generating an epidemic with high mortality rates. After implantation of antiretroviral therapy, a panorama of change can be observed, where the pharmacist has a primordial role as educator and mediator for better treatment follow-up. The objective of this work is to identify and describe aspects related to pharmaceutical follow-up in people diagnosed with HIV/AIDS. The study was developed in the face of a systematic review, based on the PRISMA methodology. Articles and research were analyzed between the following dates January 1, 2013 to November 23, 2021, comprising a period of eight years, in order to cover investigations in pharmaceutical contributions over time. The SciELO library, academic Google, LILACs and PubMed/MedLine were used to carry out the searches. This tool provides access to thousands of scientific journals, promoting simultaneous and real-time research in various sources and bibliographic bases. 10 references that met the criteria previously determined by the study were included. Among them, two were studies of a quantitative nature, five of a qualitative approach and three were quali-quantitative. The studies addressed historical aspects and the importance of pharmaceutical care from diagnosis to treatment in people living with HIVAIDS. Among the main issues related to the pharmacist, we can highlight the work together to guide about the mechanisms involved in drug therapy, in addition to his insertion in the multidisciplinary team as an assistant to carry out measures for better success of the therapy. En 1981 descifró el virus del SIDA, que afectaba directamente al sistema inmunológico de las personas infectadas, generando una epidemia con altas tasas de mortalidad. Tras la implantación de la terapia antirretroviral, se observa un panorama de cambio, donde el farmacéutico tiene un papel primordial como educador y mediador para un mejor seguimiento del tratamiento. El objetivo de este trabajo es identificar y describir aspectos relacionados con el seguimiento farmacéutico en personas diagnosticadas con VIH/SIDA. El estudio se desarrolló de cara a una revisión sistemática, basada en la metodología PRISMA. Se analizaron artículos e investigaciones entre las siguientes fechas 1 de enero de 2013 al 23 de noviembre de 2021, comprendiendo un periodo de ocho años, con el fin de cubrir investigaciones en aportes farmacéuticos a lo largo del tiempo. Para realizar las búsquedas se utilizó la biblioteca SciELO, Google académico, LILACs y PubMed/MedLine. Esta herramienta brinda acceso a miles de revistas científicas, fomentando la investigación simultánea y en tiempo real en diversas fuentes y bases bibliográficas. Se incluyeron 10 referencias que cumplieron con los criterios determinados previamente por el estudio. Entre ellos, dos fueron estudios de carácter cuantitativo, cinco de enfoque cualitativo y tres cualicuantitativos. Los estudios abordaron aspectos históricos y la importancia de la atención farmacéutica desde el diagnóstico hasta el tratamiento en personas que viven con VIHSIDA. Entre las principales cuestiones relacionadas con el farmacéutico, se puede destacar el trabajo conjunto para orientar sobre los mecanismos involucrados en la farmacoterapia, además de su inserción en el equipo multidisciplinario como auxiliar para realizar acciones para un mejor éxito de la terapia. Em 1981, foi decodificando o vírus da AIDS, que acometia diretamente o sistema imunológico das pessoas infectadas, gerando uma epidemia com altas taxas de mortalidade. Após implantação da terapia antirretroviral, pode-se observar um panorama de mudança, onde o farmacêutico possui um papel primordial com educador e mediador para melhor seguimento do tratamento. O objetivo desse trabalho é identificar e descrever os aspectos relacionados ao acompanhamento farmacêutico em pessoas diagnosticadas com HIV/AIDS. O estudo foi desenvolvido diante de uma revisão sistemática, baseado na metodologia PRISMA. Analisaram-se artigos e pesquisas entre as seguintes datas 1º de janeiro de 2013 até 23 de novembro de 2021, compreendendo um período de oito anos, de forma a abranger investigações nas contribuições farmacêutica a passar do tempo. Utilizou-se a biblioteca SciELO, Google acadêmico, LILACs e PubMed/MedLine para efetuar as pesquisas. Esta ferramenta disponibiliza o acesso a milhares de periódicos científicos, promovendo a pesquisa simultânea e em tempo real em várias fontes e bases bibliográficas. Foram incluídas 10 referências que atendiam aos critérios previamente determinados pelo estudo. Dentre elas, dois eram estudos de natureza quantitativa, cinco de abordagem qualitativa e três eram quali-quantitativos. Os estudos abordavam aspectos históricos e a importância do atendimento farmacêutico desde o diagnostico ao tratamento em pessoas vivendo com HIVAIDS. Dentre as principais questões relacionadas ao farmacêutico pode-se ressaltar o trabalho em conjunto para orientar acerca dos mecanismos envolvidos na terapia medicamentosa, além da sua inserção na equipe multidisciplinar como adjunto para realização de medidas para melhor sucesso da terapia.

A assistência farmacêutica é definida, pelo governo brasileiro, como um conjunto de ações que tem a intenção de promover, proteger e recuperar a saúde pública, individual ou coletiva, tendo como meio principal para esse fim os medicamentos. O presente artigo faz uma revisão integrativa da literatura que trata especificamente sobre a importância da assistência farmacêutica em tratamentos com antirretrovirais, encontrando esses artigos buscando nos repositórios PubMed e Scielo as palavras-chave “assistência farmacêutica antirretrovirais”, “assistência antirretrovirais”, “farmácia antirretrovirais”, “assistência farmácia antirretroviral”, “assistência antirretroviral” e “farmácia antirretroviral” publicados entre 2017 e 2022. Conclui-se que há grande importância na assistência farmacêutica enquanto forma de apoiar os tratamentos conscientizando e apoiando os pacientes a darem sequência de forma responsável em seus tratamentos com antirretrovirais, entendendo o quanto isso é benéfico para a qualidade de vida. Pharmaceutical assistance is defined by the Brazilian government as a set of actions intended to promote, protect and recover public, individual or collective health, with medicines as the main means for this purpose. This article makes an integrative review of the literature that deals specifically with the importance of pharmaceutical assistance in antiretroviral treatments, finding these articles by searching the PubMed and Scielo repositories for the keywords “antiretroviral pharmaceutical assistance”, “antiretroviral assistance”, “antiretroviral pharmacy”, “antiretroviral pharmacy assistance” and “antiretroviral pharmacy” published between 2017 and 2022. It is concluded that there is great importance in pharmaceutical care as a way to support treatments, raising awareness and supporting patients to follow up responsibly on their antiretroviral treatments, understanding how beneficial this is for quality of life. La asistencia farmacéutica es definida, por el gobierno brasileño, como un conjunto de acciones que tienen la intención de promover, proteger y recuperar la salud pública, individual o colectiva, teniendo como medio principal para ese fin los medicamentos. El presente artículo hace una revisión integradora de la literatura que trata específicamente sobre la importancia de la asistencia farmacéutica en tratamientos con antirretrovirales, encontrando esos artículos buscando en los repositorios PubMed y Scielo las palabras clave "asistencia farmacéutica antirretrovirales", "asistencia antirretroviral", "Farmacia antirretroviral", "asistencia Farmacia antirretroviral", "asistencia antirretroviral" y "farmacia antirretroviral" publicados entre 2017 y 2022. Se concluye que hay gran importancia en la asistencia farmacéutica como forma de apoyar los tratamientos concientizando y apoyando a los pacientes a dar secuencia de forma responsable en sus tratamientos con antirretrovirales, entendiendo cuánto esto es beneficioso para la calidad de vida.

This work is entitled Epidemiological Profile of Adherence of Post-Exposure Patients in the Northern Region of Brazil, where the aim was to search for a total of people who started a PEP treatment (post-exposure prophylaxis), to verify the adherence to PEP and to describe the profile epidemiological profile of patients with indication for PEP from 2018 to 2022. For this, we defined as a general objective to determine the epidemiological profile of patients exposed to the HIV virus with adherence to PEP in the northern region of Brazil. The main author who based this research was the website of the Ministry of Health, where the general number of patients who used PEP is stored. The type of research to emphasize the work as its introduction and its development was bibliographic research carried out electronically, through consultation of scientific articles. What made it possible to point out that the profile of people who seek PEP is made up of health professionals (occupational accident), and people who relate to several partners and without using condoms (sexual exposure). Este trabajo se titula Perfil Epidemiológico de Adhesión de Pacientes Post-Exposición en la Región Norte de Brasil, donde el objetivo fue buscar un total de personas que iniciaron un tratamiento PEP (profilaxis post-exposición), para verificar la adherencia a la PEP y describir el perfil epidemiológico de los pacientes con indicación de PEP de 2018 a 2022. Para ello, definimos como objetivo general determinar el perfil epidemiológico de los pacientes expuestos al virus del VIH con adherencia a la PEP en la región norte de Brasil. El autor principal que basó esta investigación fue el sitio web del Ministerio de Salud, donde se almacena el número general de pacientes que usaron PEP. El tipo de investigación a destacar del trabajo como su introducción y su desarrollo fue la investigación bibliográfica realizada de forma electrónica, a través de la consulta de artículos científicos. Lo que permitió señalar que el perfil de personas que buscan PEP está compuesto por profesionales de la salud (accidente laboral), y personas que se relacionan con varias parejas y sin uso de preservativo (exposición sexual). Este trabalho tem como título Perfil Epidemiológico De Adesão De Pacientes Pós-Exposição Na Região Norte Do Brasil, onde o intuito foi buscar um total de pessoas que iniciaram um tratamento da PEP (profilaxia pós exposição), verificar a adesão a PEP e descrever o perfil epidemiológico dos pacientes com indicação a PEP de 2018 a 2022. Para isso, definimos como objetivo geral determinar o perfil epidemiológico de pacientes expostos ao vírus do HIV com adesão a PEP na região norte do Brasil. O principal autor que embasou a tal pesquisa foi o site do ministério da saúde onde fica armazenado o quantitativo geral de pacientes que fizeram o uso do PEP. O tipo de pesquisa para dar ênfase ao trabalho como sua introdução e seu desenvolvimento foi pesquisa bibliográfica realizada por via eletrônica, através de consulta de artigos científicos. O que possibilitou apontar que o perfil das pessoas que buscam o PEP, é constituído de profissionais da área da saúde (acidente ocupacional), e pessoas que se relacionam com vários parceiros e sem fazer uso de preservativo (exposição sexual).

HIV emerged in the early 1980s and has slightly become a public health problem of worldwide magnitude. The pharmacist's role with clinical teams in hospitals that care for a patient with the HIV virus has led to a growing increase in patient adherence, as it is known that the pharmacist is the essential professional to accompany the patient throughout his/her trajectory. of drug use. This article aims to: Present the role of the pharmacist in adherence to Antiretroviral Therapy, in the management of care in HIV/AIDS. To this end, a bibliographic study of the literature review type, of a qualitative exploratory nature, was carried out in the following databases: SCIELO, MEDLINE, PUBMED and LILACS, in which only studies published between 2016-2021, in Portuguese, English, were selected. . It was possible to perceive that great advances have been achieved in Brazil in terms of legislation and universal and free access to antiretroviral therapy (ART) since the discovery of AIDS, however, therapeutic success requires high levels of adherence to treatment, which has a greater tendency when the multiprofessional team has a pharmacist who works clinically with the patient. Thus, more awareness is proposed about the need for professionals such as pharmacists who are on the front line with their pharmacotherapeutic knowledge in the treatment of HIV/AIDS. El VIH surgió a principios de la década de 1980 y se ha convertido levemente en un problema de salud pública de magnitud mundial. El papel del farmacéutico con los equipos clínicos en los hospitales que atienden a un paciente con el virus del VIH ha propiciado un aumento creciente de la adherencia del paciente, ya que se sabe que el farmacéutico es el profesional imprescindible para acompañar al paciente a lo largo de su trayectoria de fármaco. usar. Este artículo tiene como objetivo: Presentar el papel del farmacéutico en la adherencia a la Terapia Antirretroviral, en la gestión del cuidado en VIH/SIDA. Para ello, se realizó un estudio bibliográfico del tipo revisión bibliográfica, de carácter exploratorio cualitativo, en las siguientes bases de datos: SCIELO, MEDLINE, PUBMED y LILACS, en el que solo se incluyeron estudios publicados entre 2016-2021, en portugués, inglés, fueron seleccionados. Fue posible notar que se han logrado grandes avances en Brasil en términos de legislación y acceso universal y gratuito a la terapia antirretroviral (TAR) desde el descubrimiento del SIDA, sin embargo, el éxito terapéutico requiere altos niveles de adherencia al tratamiento, lo que tiene una mayor tendencia cuando el equipo multiprofesional cuenta con un farmacéutico que trabaja clínicamente con el paciente. Así, se propone una mayor concienciación sobre la necesidad de profesionales como los farmacéuticos que estén en primera línea con sus conocimientos farmacoterapéuticos en el tratamiento del VIH/SIDA. O HIV surgiu no começo da década de 1980 e tornou-se ligeiramente um problema de saúde pública de magnitudes mundiais. A atuação do farmacêutico com as equipes clínicas em hospitais que cuidam de paciente portador do vírus do HIV tem ocasionado um aumento crescente da adesão pelo paciente, pois se sabe que o farmacêutico é o profissional imprescindível para acompanhar o paciente no decorrer de toda a sua trajetória de uso do medicamento. O presente artigo tem como objetivo: Apresentar a atuação do farmacêutico na adesão a Terapia Antirretroviral, na gestão do cuidado em HIV/AIDS. Para tal, realizou-se um estudo bibliográfico do tipo revisão de literatura, de caráter exploratório qualitativo, nas bases de dados: SCIELO, MEDLINE, PUBMED e LILACS, em que se selecionou apenas estudos publicados entre 2016-2021, na língua portuguesa, inglesa. Foi possível perceber que grandes avanços foram alcançados no Brasil em termos de legislação e acesso universal e gratuito à terapia antirretroviral (TARV) desde a descoberta da AIDS, contudo, o sucesso terapêutico exige níveis elevados de adesão ao tratamento, que possui uma tendência maior quando a equipe multiprofissional conta com um farmacêutico que atua de forma clínica junto ao paciente. Assim, propõe-se mais conscientização sobre a necessidade de profissionais como o farmacêutico que está em linha de frente com seus conhecimentos farmacoterápicos no tratamento do HIV/AIDS.

The lipodystrophic syndrome in HIV is characterized by alterations in the distribution of body fat and metabolic alterations characterized by an increase in serum lipids; peripheral insulin resistance. The questionnaires applied were: a questionnaire to characterize adults with HIV/AIDS. The majority of respondents were male (66%), aged between 29 and 73 years old, with regard to education, 44% had completed high school. They were predominantly of low socioeconomic status. As for marital status, only 14% were married. As for the lipid variables, the mean total cholesterol levels in males (190.51 mg/dl) were higher than in females (189.16 mg/dl), but with a difference of only 1.35 mg/dl. dl, which makes a difference of little impact to the search. As for the triglycerides rate, the male average was 199.18 mg/dl, a value above the reference value limit established by the dyslipidemia guidelines, as well as the average value for females. The research has implications for professional practice, with the perception of the importance of observing, improving and intervening so that the demands of service users are met, aiming to direct actions aimed at their resolution and strengthening the patient's bond with health, in addition to improving lipid rates, in order to reduce the risk of cardiovascular disease. El síndrome lipodistrófico en el VIH se caracteriza por alteraciones en la distribución de la grasa corporal y alteraciones metabólicas caracterizadas por un aumento de los lípidos séricos; resistencia periférica a la insulina. Los cuestionarios aplicados fueron: un cuestionario para caracterizar adultos con VIH/SIDA. La mayoría de los entrevistados eran del sexo masculino (66%), con edades comprendidas entre 29 y 73 años, en cuanto al nivel de instrucción, el 44% tenía secundaria completa. Eran predominantemente de nivel socioeconómico bajo. En cuanto al estado civil, solo el 14% estaba casado. En cuanto a las variables lipídicas, los niveles medios de colesterol total en varones (190,51 mg/dl) fueron superiores a los de mujeres (189,16 mg/dl), pero con una diferencia de tan solo 1,35 mg/dl, lo que hace una diferencia de poca impacto en la búsqueda. En cuanto al índice de triglicéridos, el promedio masculino fue de 199,18 mg/dl, valor superior al valor límite de referencia establecido por las guías de dislipidemia, así como el valor promedio para el sexo femenino. La investigación tiene implicaciones para la práctica profesional, con la percepción de la importancia de observar, mejorar e intervenir para que las demandas de los usuarios del servicio sean atendidas, visando encaminar acciones encaminadas a su resolución y fortalecer el vínculo del paciente con la salud, además de mejorar los niveles de lípidos, con el fin de reducir el riesgo de enfermedad cardiovascular. A síndrome lipodistrófica no HIV é caracterizada por alterações na distribuição da gordura corporal e alterações metabólicas caracterizadas pelo aumento dos lipídios séricos; resistência periférica à insulina. Os questionários aplicados foram: um questionário para caracterização de adultos com HIV / AIDS. A maioria dos entrevistados era do sexo masculino (66%), com idade entre 29 e 73 anos, quanto ao grau de instrução 44% possuíam o ensino médio completo. Eles eram predominantemente de baixo nível socioeconômico. Quanto ao estado civil, apenas 14% eram casados. Quanto as variáveis lipídicas, a média dos níveis de colesterol total no sexo masculino (190,51 mg/dl) foi maior que o do sexo feminino (189,16 mg/dl), porém com uma diferença de apenas 1,35 mg/dl, o que torna uma diferença de pouco impacto para a pesquisa. Quanto a taxa de triglicerídeos a média masculina foi de 199,18 mg/dl, valor este acima do limite de valor de referência estabelecido pelas diretrizes de dislipidemia, assim como o valor de média do sexo femininoA pesquisa traz implicações para a prática profissional, com a percepção da importância de observar, aprimorar e intervir para que as demandas dos usuários dos serviços sejam atendidas, visando direcionar ações que visem a sua resolução e fortalecimento do vínculo do paciente com a saúde, além de melhora nas taxas lipidicas, afim de dimunir o risco de doenças cardiovasculares.

The lipodystrophic syndrome in HIV is characterized by alterations in the distribution of body fat and metabolic alterations characterized by an increase in serum lipids; peripheral insulin resistance. The questionnaires applied were: a questionnaire for characterizing adults with HIV/AIDS. Most interviewees were male (66%), aged between 29 and 73 years old, as for the level of education, 44% had completed high school. They were predominantly of low socioeconomic status. As for marital status, only 14% were married. As for the anthropometric variables, the average of male weight (66.81 kg) was greater than that of female weight (63.3 kg) and in terms of height only 0.01 m difference in height between the two groups, with men of taller than women. The mean BMI had a small difference between the two groups, thus, only 2 patients were thin; eutrophy we had 22 patients; pre obesity we had 19 patients; obesity we had 7 patients. The research has implications for professional practice, with the perception of the importance of observing, improving and intervening so that the demands of service users are met, aiming to direct actions aimed at their resolution and strengthening the patient's bond with health. El síndrome lipodistrófico en el VIH se caracteriza por alteraciones en la distribución de la grasa corporal y alteraciones metabólicas caracterizadas por un aumento de los lípidos séricos; resistencia periférica a la insulina. Los cuestionarios aplicados fueron: un cuestionario de caracterización de adultos con VIH/SIDA. La mayoría de los entrevistados eran del sexo masculino (66%), con edades comprendidas entre 29 y 73 años, en cuanto al nivel de instrucción, el 44% tenía secundaria completa. Eran predominantemente de nivel socioeconómico bajo. En cuanto al estado civil, solo el 14% estaba casado. En cuanto a las variables antropométricas, el promedio de peso masculino (66,81 kg) fue mayor que el peso femenino (63,3 kg) y en cuanto a la altura solo 0,01 m de diferencia de altura entre los dos grupos, siendo los hombres más altos que las mujeres. El IMC promedio tuvo una pequeña diferencia entre los dos grupos, así, solo 2 pacientes eran delgados; eutrofia tuvimos 22 pacientes; pre obesidad tuvimos 19 pacientes; obesidad tuvimos 7 pacientes. La investigación tiene implicaciones para la práctica profesional, con la percepción de la importancia de observar, mejorar e intervenir para que las demandas de los usuarios de los servicios sean atendidas, visando encaminar acciones encaminadas a su resolución y fortaleciendo el vínculo del paciente con la salud. A síndrome lipodistrófica no HIV é caracterizada por alterações na distribuição da gordura corporal e alterações metabólicas caracterizadas pelo aumento dos lipídios séricos; resistência periférica à insulina. Os questionários aplicados foram: um questionário para caracterização de adultos com HIV / AIDS. A maioria dos entrevistados era do sexo masculino (66%), com idade entre 29 e 73 anos, quanto ao grau de instrução 44% possuíam o ensino médio completo. Eles eram predominantemente de baixo nível socioeconômico. Quanto ao estado civil, apenas 14% eram casados. Quanto as variáveis antropométricas, a média do peso masculino (66,81 kg) foi maior que o do peso feminino (63,3 kg) e quanto a altura apenas 0,01m de diferença de altura entre os dois grupos, sendo os homens de maior estatura que as mulheres. A média do IMC teve uma pequena diferença entre os dois grupos, sendo assim, apresentando magreza apenas 2 pacientes; eutrofia tivemos 22 pacientes; pré obesidade tivemos 19 pacientes; obesidade tivemos 7 pacientes. A pesquisa traz implicações para a prática profissional, com a percepção da importância de observar, aprimorar e intervir para que as demandas dos usuários dos serviços sejam atendidas, visando direcionar ações que visem a sua resolução e fortalecimento do vínculo do paciente com a saúde.

The Ministry of Health approved dual therapy (lamivudine associated with a second antiretroviral) as a therapeutic option in the contraindication to the use of other available Nucleoside Analog Reverse Transcriptase Inhibitors - NRTIs (tenofovir, abacavir and zidovudine) due to toxicity, if patients are virological suppression. This study aims to evaluate the effectiveness of therapeutic simplification with lamivudine/dolutegravir (3TC/DTG) in HIV patients on antiretroviral therapy (ART). Retrospective study of the real-life experience in the clinical practice of a simplified scheme with 3TC/DTG in a referral hospital for infectious diseases. We evaluated 76 patients using 3TC/DTG, with a mean age of 56.4 years, 50 (65.8%) of whom were male, mean use of the simplified regimen of 12 months, mean CD4 count = 669.5 cells/ mm3 and average CD8 = 941.5 cells/mm3. Evaluation of viral load after simplification in 67 patients, 63 (94.0%) with maintained virological suppression (

The prevalence of HIV infection remains high in the world and individuals with the virus receive care at the Specialized Care Service for HIV/AIDS, provided by the Unified Health System. Thus, the present study aimed to carry out a review, in order to demonstrate the routine and methodologies used by outpatient units specializing in diagnosing and treating patients with HIV. For this, an integrative review was carried out, with inclusion criteria that covered articles published between the years 2018 and 2022, in Portuguese and English. Fourteen scientific articles were selected, in addition to dissertations and manuals from the Ministry of Health for the elaboration of the results. The data revealed that the outpatient units are responsible for the reception and medication adherence of patients. Antiretroviral therapy, when used properly, reduces the amount of viral in the blood, resulting in the prevention of opportunistic diseases, providing the patient with well-being and quality of life. It is concluded, then, about the importance of these units in the scope of public health, both in the prevention and in the therapeutic treatment of the HIV virus, with the intention of attenuating its transmission. La prevalencia de la infección por el VIH sigue siendo alta en el mundo y las personas con el virus reciben atención en el Servicio de Atención Especializada en VIH/SIDA, del Sistema Único de Salud. Por lo tanto, el presente estudio tuvo como objetivo realizar una revisión, con el fin de demostrar la rutina y las metodologías utilizadas por las unidades de consulta externa especializadas en el diagnóstico y tratamiento de pacientes con VIH. Para ello, se realizó una revisión integradora, con criterios de inclusión que abarcó artículos publicados entre los años 2018 y 2022, en portugués e inglés. Se seleccionaron catorce artículos científicos, además de disertaciones y manuales del Ministerio de Salud para la elaboración de los resultados. Los datos revelaron que las unidades de consulta externa son responsables por la recepción y adherencia a la medicación de los pacientes. La terapia antirretroviral, cuando se usa adecuadamente, reduce la cantidad de virus en la sangre, lo que resulta en la prevención de enfermedades oportunistas, proporcionando al paciente bienestar y calidad de vida. Se concluye, entonces, sobre la importancia de estas unidades en el ámbito de la salud pública, tanto en la prevención como en el tratamiento terapéutico del virus VIH, con la intención de atenuar su transmisión. A prevalência da infecção pelo HIV continua alta no mundo e os indivíduos portadores do vírus recebem acolhimento no Serviço de Atenção Especializada para HIV/AIDS, fornecido pelo Sistema Único de Saúde. Com isso, o presente estudo teve por objetivo realizar uma revisão, no intuito de demonstrar a rotina e as metodologias utilizadas pelas unidades ambulatoriais especializas em diagnosticar e tratar pacientes com HIV. Para isso, foi realizada revisão integrativa, com critérios de inclusão que abrangeram artigos publicados entre os anos de 2018 e 2022, em idioma português e inglês. Foram selecionados 14 artigos científicos, além de dissertações e manuais do Ministério da Saúde para elaboração dos resultados. Os dados revelaram as unidades ambulatoriais são responsáveis pelo acolhimento e adesão medicamentosa dos pacientes. A terapia antirretroviral, quando utilizada adequadamente, reduz a quantidade viral no sangue, resultando na prevenção de doenças oportunistas, proporcionando ao portador bem-estar e qualidade de vida. Conclui-se, então, sobre a importância dessas unidades no âmbito da saúde pública, tanto na prevenção quanto no tratamento terapêutico do vírus HIV, na intenção de atenuar sua transmissão.

Predictive models have been used worldwide as an important approach to investigate the presence of drugs in aquatic ecosystems, mainly due to the disposal of effluents generated by Sewage Treatment Plants (STP). The objective of this study was to estimate the environmental concentrations and potential ecological risks of fourteen antiretroviral drugs (ADs), which are released in the aquatic ecosystems of Cubatão, through two STPs. The Predicted Environmental Concentration (PEC) was calculated according to the guidelines of the European Medicines Agency (EMEA) and the Ecological Risk Assessment (ERA) was predicted considering three trophic levels: algae, crustaceans and fish. The results indicated that the fourteen ADs (PEC ranges between 0.05 and 20.29 µg/L) exceeded the ecological safety limits established by the EMEA guideline (PEC > 0.01 µg/L). After performing the ERA, the results showed the following trend: (i) 71.43% of the assessments indicated high acute risk for the three trophic levels tested. Regarding chronic toxicity, 57.14% of the evaluations also indicated high risks. Based on the results a prioritization list of the most toxic ADs was created. The final ranking of the most toxic ADs was established as follows: 1st place, Lopinavir and Ritonavir (top priority); Maraviroc (2nd place); Efavirenz, Darunavir, Dolutegravir and Zidovudine (3rd place); Atazanavir, Etravirine and Nevirapine (4th place); Abacavir, Raltegravir and Tenofovir (5th place) and, finally, Lamivudine, which indicated the least environmental concern. The data obtained may provide subsidies for the planning of actions aimed at improving the quality of coastal and marine ecosystems in the country. Los modelos predictivos se han utilizado en todo el mundo como un enfoque importante para investigar la presencia de drogas en los ecosistemas acuáticos, principalmente através de la disposición de efluentes generados por las Plantas de Tratamiento de Aguas Residuales (ETE). El objetivo del presente estudio fue estimar las concentraciones ambientales y los riesgos ecológicos potenciales de catorce medicamentos antirretrovirales (ARV) liberados en los ecosistemas acuáticos de Cubatão, a través de dos ETE. La Concentración Ambiental Estimada (CAE) se calculó según las directrices de la Agencia Europea de Medicamentos (EMEA) y se realizó una evaluación de riesgo ecológico (ARE) considerando tres niveles tróficos. Los resultados indicaron que los catorce ARV excedieron los límites de seguridad ecológica establecidos por la guía EMEA. Los resultados del ARE mostraron la siguiente tendencia: el 71,43% de las evaluaciones indicaron riesgo agudo alto para los tres niveles tróficos evaluados. En cuanto a la toxicidad crónica, el 57,14% de las valoraciones también indicaron riesgos elevados. Los datos obtenidos permitieron la creación de una lista de priorización de los ARV más tóxicos. La clasificación final de los ARV más tóxicos quedó establecida de la siguiente manera: Lopinavir y Ritonavir (1er lugar); Maraviroc (2do lugar); Efavirenz, Darunavir, Dolutegravir y Zidovudine (3er lugar); Atazanavir, Etravirina y Nevirapina (4° lugar); Abacavir, Raltegravir y Tenofovir (5° lugar) y, finalmente, Lamivudina, que indicó la menor preocupación ambiental. Los datos obtenidos podrán brindar subsidios para la planificación de acciones encaminadas a mejorar la calidad de los ecosistemas costeros y marinos del país. Os modelos preditivos têm sido mundialmente utilizados como uma importante abordagem para investigar a presença de fármacos nos ecossistemas aquáticos, principalmente através do descarte de efluentes gerados por Estações de Tratamento de Esgoto (ETE). Neste contexto, o objetivo do presente estudo foi estimar as concentrações ambientais e os potenciais riscos ecológicos de quatorze medicamentos antirretrovirais (ARV) lançados nos ecossistemas aquáticos de Cubatão, através de duas ETE. A Concentração Ambiental Estimada (CAE) dos ARVs foi calculada de acordo com as diretrizes da Agência Europeia de Medicamentos (EMEA) e a partir dos dados obtidos foi realizada a avaliação de risco ecológico (ARE) considerando três níveis tróficos: algas, crustáceos e peixes. Os resultados indicaram que os quatorze ARVs (CAE entre 0,05 e 20,29 µg/L) excederam os limites de segurança ecológica estabelecidos pela diretriz EMEA. Os resultados da ARE demostraram a seguinte tendência: 71,43% das avaliações indicaram risco agudo alto para os três níveis tróficos testados. Em relação à toxicidade crônica, 57,14% das avaliações também indicaram altos riscos. Os dados obtidos permitiram a criação de uma lista de priorização dos ARVs mais tóxicos. O ranking final dos ARVs mais tóxicos ficou assim estabelecido: Lopinavir e Ritonavir (1ª colocação); Maraviroque (2ª colocação); Efavirenz, Darunavir, Dolutegravir e Zidovudina (3ª colocação); Atazanavir, Etravirina e Nevirapina (4ª colocação); Abacavir, Raltegravir e Tenofovir (5ª colocação) e, por fim, a Lamivudina, que indicou a menor preocupação ambiental. Os dados obtidos poderão fornecer subsídios para o planejamento de ações visando a melhoria da qualidade dos ecossistemas costeiros e marinhos do país.

The Human Immunodeficiency Virus, popularly known as HIV, is the causative agent of AIDS (Acquired Immunodeficiency Syndrome), which affects the immune system, leaving the infected organism susceptible to contracting other opportunistic diseases caused by other viruses, bacteria, fungi or protozoa that cause complications and can lead to death. The first reports of AIDS in Brazil emerged in the early 1980s, with a very rapid spread in all regions of the country, however, the prevalence of cases in a greater proportion is still found today among heterosexuals in the South and Southeast from Brazil. A few decades have passed since the discovery of HIV, and even though the country is positioning itself in relation to the fight against the disease and with advances in treatment, it is clear that the epidemic is far from being controlled, and that the rates of new annual cases are still have been quite expressive. This research aims to analyze through statistical data over the years, which population is most affected by HIV/AIDS infection in Brazil, how the treatment is given and what is its relationship with opportunistic diseases. El Virus de la Inmunodeficiencia Humana, conocido popularmente como VIH, es el agente causante del SIDA (Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida), que afecta al sistema inmunológico, dejando al organismo infectado susceptible a contraer otras enfermedades oportunistas provocadas por otros virus, bacterias, hongos o protozoos que causan complicaciones y puede provocar la muerte. Os primeiros relatos da AIDS no Brasil surgiram no início da década de 1980, com uma disseminação muito rápida em toda as regiões do país, porém, a prevalência de casos em maior proporção encontra-se até os dias atuais entre os heterossexuais no sul e Sudeste de Brasil. Han pasado algunas décadas desde el descubrimiento del VIH, y si bien el país se está posicionando en relación al combate de la enfermedad y con los avances en el tratamiento, es evidente que la epidemia está lejos de estar controlada, y que las tasas de nuevos brotes anuales. Los casos siguen siendo bastante expresivos. Esta investigación tiene como objetivo analizar a través de datos estadísticos a lo largo de los años, qué población es más afectada por la infección por VIH / SIDA en Brasil, cómo se administra el tratamiento y cuál es su relación con las enfermedades oportunistas. O Vírus da Imunodeficiência Humana popularmente conhecido como HIV, é o agente causador da AIDS (Síndrome da Imunodeficiência Adquirida), que afeta o sistema imunológico, deixando o organismo infectado susceptível a contrair outras doenças oportunistas causadas por outros vírus, bactérias, fungos ou protozoários que causam complicações podendo levar ao óbito. Os primeiros relatos da AIDS no Brasil surgiram no início da década de 1980, com uma disseminação muito rápida em todas as regiões do país, porém, a prevalência de casos em maior proporção encontra-se até os dias atuais entre os heterossexuais no sul e Sudeste do Brasil. Passaram-se algumas décadas desde a descoberta do HIV, e mesmo o país se posicionando com relação ao enfretamento da doença e com os avanços no tratamento, é nítido que a epidemia está longe de ser controlada, e que os índices de novos casos anuais ainda têm sido bastante expressivos. A presente pesquisa tem por objetivo analisar através de dados estatísticos ao longo dos anos, qual a população é mais acometida pela infecção do HIV/AIDS no Brasil, como se dá o tratamento e qual a sua relação com as doenças oportunistas.

The number of new cases of HIV infection has been steadily increasing. In the world scenario, there is an increase in access to antiretroviral therapy and, currently, 26 million people use antiretrovirals. In Brazil, a country that provides full and free access to antiretrovirals, about 630 thousand people are undergoing treatment. This study aims to describe the pharmacokinetic changes of antiretrovirals in patients with different physiological conditions. A bibliographic survey was carried out with studies related to the use of antiretrovirals in specific groups: extremes of age (newborns and elderly), pregnancy, liver diseases, chronic kidney disease, cardiovascular disease, obesity and metabolic disorders, dietary interactions, use and abuse of legal and illegal drugs and genetic polymorphism. In certain situations, changes in pharmacokinetic parameters such as absorption, distribution, metabolism and excretion were observed, as well as variations in plasma levels of antiretrovirals. In the investigated groups, the importance of dose adjustment is highlighted to increase the effectiveness of antiretrovirals, aiming to provide a more adequate treatment to people living with HIV. El número de nuevos casos de infección por el VIH ha aumentado continuamente. En el escenario mundial, hay una expansión del acceso a la terapia antirretroviral y, en la actualidad, 26 millones de personas usan antirretrovirales. En Brasil, un país que brinda acceso pleno y gratuito a los medicamentos antirretrovirales, alrededor de 630 mil personas están en tratamiento. Este estudio tiene como objetivo describir los cambios farmacocinéticos de los fármacos antirretrovirales en pacientes con diferentes condiciones fisiológicas. Se realizó un relevamiento bibliográfico con estudios sobre el uso de antirretrovirales en grupos específicos: extremos de edad (recién nacidos y ancianos), embarazo, enfermedad hepática, enfermedad renal crónica, enfermedad cardiovascular, obesidad, alteraciones metabólicas, interacciones alimentarias, uso y abuso de Drogas legales e ilegales y polimorfismo genético. En determinadas situaciones, se produjeron cambios en parámetros farmacocinéticos como absorción, distribución, metabolismo y excreción, así como variaciones en los niveles plasmáticos de antirretrovirales. En los grupos investigados, se destaca la importancia del ajuste de dosis para aumentar la eficacia de los antirretrovirales y proporcionar un tratamiento más apropiado para las personas que viven con el VIH. O número de novos casos de infecção pelo HIV tem aumentado continuamente. No cenário mundial, nota-se a ampliação do acesso à terapia antirretroviral e, atualmente, 26 milhões de pessoas fazem uso de antirretrovirais. No Brasil, país que fornece acesso integral e gratuito aos antirretrovirais, cerca de 630 mil pessoas encontram-se em tratamento. O presente estudo tem o objetivo de descrever as alterações farmacocinéticas dos antirretrovirais em pacientes com condições fisiológicas distintas. Realizou-se um levantamento bibliográfico com estudos relativos ao uso de antirretrovirais em grupos específicos: extremos de idade (recém-nascidos e idosos), gravidez, doença hepática, doença renal crônica, doença cardiovascular, obesidade, alterações metabólicas, interações alimentares, uso e abuso de drogas lícitas e ilícitas e polimorfismo genético. Em determinadas situações, verificou-se alterações em parâmetros farmacocinéticos como absorção, distribuição, metabolismo e excreção, assim como, variações dos níveis plasmáticos dos antirretrovirais. Destaca-se nos grupos investigados, a importância do ajuste de dose para aumentar a efetividade dos antirretrovirais e proporcionar um tratamento mais adequado às pessoas vivendo com HIV.

HIV patients start their treatments in the Unified Health System (SUS) through the Family Health Strategy Assistance (ESF) and this, in turn, coordinates all care provided and the referral of the patient to a reference unit for counseling, monitoring and control of infection in an integral and resolutive way. However, we hope that this work will contribute to understanding the types of adverse reactions that have occurred by users of HIV medications. All publications that have data on pharmacological treatments for HIV were used, from a certain date (2019-2020). Data were collected using the scientific databases: Latin American and Caribbean Literature in Health Sciences (LILACS), National Library of medicine (PUBMED), PERIODICOS, SCIENCE DIRECT, Virtual Health Library ( VHL), Scientific Electronic Library Online (SCIELO) and Cochrane Library; and the technological bases: World Intellectual Property Organization (WIPO) and National Institute of Industrial Property (INPI). We use AS DEScriptors: ADVERSE REACTIONS TO ANTIRETROVIRAL DRUGS, ADVERSE REACTIONS TO ANTIRETROVIRAL DRUGS IN PREGNANT WOMEN and ANTIRETRORETROVIRAL. The publishing language was in Portuguese, English and Spanish, attending a historical series of at least five years. A number of articles were observed on the scientific database. This treatment of the virus does not cure because of the persistent accumulation of latentemente infected cells. Even with mild symptoms, they can lead to a decrease in the quality of life of the carrier, thus necessary more research on the subject. We must remember that their quality of life directly impacts our society and therefore matters to everyone. Los pacientes con VIH inician sus tratamientos en el Sistema Unificado de Salud (SUS) a través de la Ayuda a la Estrategia de Salud Familiar (FSE) y esto, a su vez, coordina toda la atención prestada y la derivación del paciente a una unidad de referencia para el asesoramiento, seguimiento y control de la infección de forma integral y resolutiva. Sin embargo, esperamos que este trabajo contribuya a comprender los tipos de reacciones adversas que han producido los usuarios de medicamentos contra el VIH. Todas las publicaciones que tienen datos sobre tratamientos farmacológicos para el VIH se utilizaron, a partir de una fecha determinada (2019-2020). Los datos fueron recopilados utilizando las bases de datos científicas: Literatura Latinoamericana y del Caribe en Ciencias de la Salud (LILACS), Biblioteca Nacional de Medicina (PUBMED), PERIODICOS, SCIENCE DIRECT, Biblioteca Virtual de Salud (VHL), Biblioteca Electrónica Científica en Línea (SCIELO) y Biblioteca Cochrane; y las bases tecnológicas: Organización Mundial de la Propiedad Intelectual (OMPI) y Instituto Nacional de la Propiedad Industrial (INPI). Utilizamos como descriptores: REACCIONES ADVERSAS A MEDICAMENTOS ANTIRRETROVIRALES, REACCIONES ADVERSAS A MEDICAMENTOS ANTIRRETROVIRALES EN MUJERES EMBARAZADAS Y ANTIRRETRORETROVIRALES. El idioma editorial estaba en portugués, inglés y español, asistiendo a una serie histórica de al menos cinco años. Se observaron varios artículos en la base de datos científica. Este tratamiento del virus no se cura debido a la acumulación persistente de células infectadas por latentemente. Incluso con síntomas leves, pueden conducir a una disminución en la calidad de vida del portador, por lo tanto, es necesario más investigación sobre el tema. Debemos recordar que su calidad de vida afecta directamente a nuestra sociedad y, por lo tanto, importa a todos. Os portadores de HIV iniciam seus tratamentos no do Sistema Único de Saúde (SUS) através da Assistência da Estratégia da Saúde da Família (ESF) e esta, por sua vez, coordena todos os cuidados prestados e o encaminhamento do paciente a uma unidade de referência para aconselhamento, acompanhamento e controle da infecção de forma integral e resolutiva. Contudo esperamos que este trabalho contribua para compreendermos os tipos de reações adversas ocorridas pelos usuários dos medicamentos para tratamento do HIV. Foram utilizadas todas as publicações que possuírem dados de tratamentos farmacológicos para HIV, dentre a determinada data (2019-2020). Os dados foram coletados utilizando as bases cientificas: Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS), National Library of medicine (PUBMED), PERIODICOS, SCIENCE DIRECT, Biblioteca Virtual em saúde – (BVS), Scientific Eletronic Library Online (SCIELO) e Cochrane Library; e as bases tecnológicas: World Intellectual Property Organization (WIPO) e Instituto Nacional de Propriedade Industrial (INPI). Utilizamos como descritores: REAÇÕES ADVERSAS AOS ANTIRRETROVIRAIS, REAÇÕES ADVERSAS AOS ANTIRRETROVIRAIS EM GESTANTES e ANTIRRETROVIRAIS. O idioma de publicação estava em português, inglês e espanhol, atendendo a uma série histórica de pelo menos cinco anos. Foi observado 208.425 artigos nas bases cientificas. Esse tratamento do vírus não cura por conta do acumulo persistente de células infectadas latentemente. Mesmo com sintomas leves, podem levar a uma diminuição da qualidade de vida do portador, assim necessário mais pesquisas sobre o tema. Devemos lembrar que a qualidade de vida deles, impacta diretamente na nossa sociedade e, portanto, importa a todos.

Objective: The aim of the study was to analyze the survival time of people diagnosed with an HIV infection and deaths with mention of HIV/AIDS, associated with antiretroviral therapy from 2008 to 2018, in residents in the region of Campos Gerais – Paraná. Methodology: It is a retrospective, exploratory and documentary cohort study. Results: The research consisted of 737 people, which 56.9% correspond to cases of death and 43.1% to living people diagnosed during the evaluation period. It was found that 59.3% were male, 77.6% of race and/or skin color white and 58.6% with elementary school. The median survival was 8.8 years, with women aged 10.2 years, illiterates aged 7.1 years and those over 60 years of age with 5 years of survival. It was also found that people living with HIV without using antiretrovirals had very low average survival, only 4.7 years. Despite the disparities between the subgroups evaluated, TARV has a significant impact on survival time when treatment is started early. Conclusion: Survival surveys make it possible to monitor imbalances in health care, treatment and care, situations that directly influence the quality and life expectancy of people living with HIV. Objetivo: Analizar el tiempo de supervivencia de personas diagnosticadas con infección por VIH y muertes con mención de VIH/SIDA, asociadas a terapia antirretroviral de 2008 a 2018, en residentes de la región de Campos Gerais / Paraná. Metodología: Se trata de un estudio de cohorte retrospectivo, exploratorio y documental. Resultados: se realizó un estudio con 737 personas, de las cuales el 56,9% correspondió a casos de muerte y el 43,1% a vivos diagnosticados durante el período de evaluación. Se encontró que el 59,3% eran hombres, el 77,6% de raza y / o color de piel blanco y el 58,6% de primaria. La mediana de supervivencia fue de 8,8 años, con mujeres de 10,2 años, analfabetas de 7,1 años y mayores de 60 años con 5 años de supervivencia. También se encontró que las personas que viven con el VIH sin usar antirretrovirales tenían una supervivencia promedio muy baja, solo 4,7 años. A pesar de las disparidades entre los subgrupos evaluados, el TAR tiene un impacto significativo en el tiempo de supervivencia cuando el tratamiento se inicia temprano. Conclusión: Las encuestas de supervivencia permiten monitorear los desequilibrios en la atención, el tratamiento y la atención de la salud, situaciones que influyen directamente en la calidad y esperanza de vida de las personas que viven con el VIH. Objetivo: Analisar o tempo de sobrevida de pessoas diagnosticadas com a infecção pelo HIV e óbitos com menção de HIV/AIDS, associados a terapia antirretroviral no período de 2008 a 2018, em residentes na região dos Campos Gerais/Paraná. Metodologia: Trata-se de um estudo de coorte retrospectivo, de caráter exploratório e documental. Resultados: estudo foi composto 737 pessoas, destas 56,9% correspondiam a casos de óbitos e 43,1% a pessoas vivas diagnosticadas no período de avaliação. Verificou-se que 59,3% eram do sexo biológico masculino, 77,6% de raça e/ou cor da pele branca e 58,6% com ensino fundamental. A sobrevida média foi de 8,8 anos, com mulheres apresentado 10,2 anos, analfabetos com 7,1 anos e aqueles com idade superior a 60 anos de idade com 5 anos de sobrevida. Constatou-se também que as pessoas vivendo com HIV sem uso de antirretrovirais tiveram sobrevida média muito baixa, apenas 4,7 anos. Apesar das disparidades entres os subgrupos avaliados, a TARV apresenta impacto significativo no tempo de sobrevida quando o tratamento é instituído de forma precoce. Conclusão: Pesquisas de sobrevida, possibilitam monitorar os desiquilíbrios na assistência em saúde, tratamento e cuidados, situações essas que influenciam diretamente na qualidade e expectativa de vida de pessoas vivendo com HIV.

Resumo Objetivo Apreender os aspectos relacionados ao grau de adesão de pessoas vivendo com HIV/aids aos antirretrovirais. Métodos Estudo com abordagem qualitativa desenvolvido em duas unidades de internação de um hospital universitário do interior paulista. A produção dos dados ocorreu no período de outubro de 2017 a abril de 2018 com 40 participantes entrevistados, cujo material produzido foi gravado e posteriormente transcrito. A análise e o processamento dos dados foram realizados com apoio na técnica da Classificação Hierárquica Descendente e base fundamentada no Discurso do Sujeito Coletivo. Resultados Após análise e processamento, obtiveram-se cinco classes de palavras: 1. Questões sócio-econômicas como motivos fundamentais da não adesão aos antirretrovirais; 2. O apoio familiar para o enfrentamento da condição e estímulo para a adesão ao tratamento; 3. Consequências do grau de adesão aos antirretrovirais; 4. Dificuldades de adesão à terapia antirretroviral relacionadas aos efeitos adversos e apresentação medicamentosa; e 5. Possíveis mudanças para melhorar a adesão ao tratamento do HIV. Conclusão As principais dificuldades enfrentadas por pessoas vivendo com HIV/aids hospitalizadas e que estão em adesão irregular são questões sócio-econômicas, apoio familiar e efeitos adversos. Resumen Objetivo Comprender los aspectos relacionados al grado de adhesión de personas afectadas por VIH/SIDA a los antirretrovirales. Métodos Estudio con abordaje cualitativo, desarrollado en dos unidades de internación de un hospital universitario del interior paulista. Datos producidos de octubre de 2017 a abril de 2018 con 40 participantes entrevistados, cuyo material fue grabado y posteriormente transcripto. El análisis y procesamiento de datos se realizó con apoyo de la técnica de Clasificación Jerárquica Descendente, y la base, fundamentada en el Discurso del Sujeto Colectivo. Resultados Analizados los procesos, se obtuvieron cinco clases de palabras: 1. Cuestiones socioeconómicas como motivos fundamentales de no adhesión a los antirretrovirales; 2. Apoyo familiar para enfrentar la condición y estímulo para adherir al tratamiento; 3. Consecuencias del grado de adhesión a los antirretrovirales; 4. Dificultades de adhesión a la terapia antirretroviral relacionadas a efectos adversos y presentación de los medicamentos; y 5. Posibles cambios para mejorar la adhesión al tratamiento del VIH. Conclusión Las principales dificultades enfrentadas por personas afectadas por VIH/SIDA hospitalizadas y en adhesión irregular las constituyen cuestiones socioeconómicas, apoyo familiar y efectos adversos. Abstract Objective Understand the aspects related to HIV/AIDS patients’ compliance level with antiretroviral drugs. Methods Qualitative study developed at two inpatient units of a university hospital in the interior of the State of São Paulo, Brazil. The data were produced between October 2017 and April 2018, interviewing 40 participants. The produced material was recorded and later transcribed. For the data analysis and processing, the Descending Hierarchical Classification technique was used for support, in the framework of the Collective Subject Discourse. Results After the analysis and processing, five word classes resulted: 1. Socioeconomic aspects as fundamental reasons for non-compliance with antiretrovirals; 2. Family support to cope with the condition and stimulate treatment compliance; 3. Consequences of the compliance level with antiretrovirals; 4. Difficulties to comply with antiretroviral therapy related to adverse effects and medicine format; and 5. Possible changes to improve compliance with HIV treatment. Conclusion The main difficulties people living with HIV/AIDS who are hospitalized and with irregular compliance face are socioeconomic aspects, family support and adverse effects.

Resumo: O backlog na análise de pedidos de patentes é um problema que persiste desde a promulgação da Lei nº 9.279/1996, quando o Brasil passou a conceder patentes para medicamentos novamente. Os órgãos responsáveis pela concessão dessas patentes, Instituto Nacional da Propriedade Industrial (INPI) e Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa), alegam motivos técnico-administrativos para justificar o atraso. No entanto, os impactos econômicos para a saúde devido à ineficiência do sistema de patentes brasileiro ainda foram pouco investigados. Assim sendo, este trabalho propõe uma metodologia para estimar o quanto as compras públicas de medicamentos são oneradas em função da morosidade na análise dos pedidos de patentes no país. Os resultados mostram que mais de R$ 14 milhões são gastos desnecessariamente anualmente pelo Governo Federal com apenas um medicamento antirretroviral por causa da extensão da vigência das patentes. Conclui-se que medidas governamentais de controle dessa situação são prementes no âmbito dos Três Poderes. Dentre elas, destacam-se a contratação de servidores para o INPI, análise dos projetos de lei que tramitam na Câmara dos Deputados e Senado Federal para a alteração da Lei da Propriedade Industrial, e julgamento das Ações Diretas de Inconstitucionalidade para a supressão do dispositivo legal que possibilita a extensão da vigência das patentes. Abstract: The backlog in processing patent applications in Brazil has persisted since the enactment of Law 9,279/1996, when the country resumed granting patents on drugs. The agencies responsible for granting such patents, namely the Brazilian National Patent and Trademark Office (INPI) and the Brazilian National Health Surveillance Agency (Anvisa) cite technical and administrative reasons for the backlog. However, little research has focused on the economic impacts for health due to the inefficiency of the Brazilian patent system. The current study thus proposes a methodology to estimate the extent to which government procurement of medicines is burdened by the backlog in drug patent applications. According to the results, a total of more than BRL 14 million (USD 4.5 million) is spent unnecessarily per year by the Federal Government on just one antiretroviral drug due to the extension of the respective patent’s life. Measures to resolve this situation are urgently needed in the three branches of government. These include hiring more staff for the INPI, analysis of bills of law under review in the two houses of the Brazilian Congress to amend the Industrial Property Law, and ruling on direct class action claims of unconstitutionality to suppress the legal mechanisms that allow extending the life of patents. Resumen: El atraso en el procesamiento de solicitudes de patentes en Brasil ha persistido desde la promulgación de la Ley 9.279/1996, cuando el país reanudó la concesión de patentes sobre drogas. Los organismos encargados de otorgar las patentes, a saber, la Oficina Nacional de Patentes y Marcas (INPI) y la Agencia Nacional de Vigilancia Sanitaria (Anvisa), alegan motivos técnico-administrativos para justificar el retraso. Sin embargo, poca investigación se ha centrado en los impactos económicos para la salud debido a la ineficiencia del sistema brasileño de patentes. El presente estudio propone una metodología para estimar el grado en que la contratación pública de medicamentos está cargada con el atraso en las solicitudes de patente de medicamentos. De acuerdo con los resultados, el gobierno federal gasta innecesariamente un total de más de BRL 14 millones (USD 4.5 millones) por un solo medicamento antirretroviral debido a la extensión de la vida de la respectiva patente. Las medidas para resolver esta situación son urgentemente necesarias en las tres ramas del gobierno. Estos incluyen la contratación de más personal para la INPI, el análisis de los proyectos de ley en revisión en las dos cámaras del Congreso brasileño para enmendar la Ley de Propiedad Industrial, y la decisión sobre demandas de acción colectiva directa de inconstitucionalidad para suprimir los mecanismos legales que permiten extender la vida de las patentes.

Resumo: Desde 1996, com a consolidação da oferta do tratamento antirretroviral (ARV) às pessoas vivendo com HIV no Brasil, o governo tem como desafio assegurar a sustentabilidade desta oferta num contexto de incorporação de medicamentos patenteados. O artigo teve como objetivo analisar a série histórica do preço do lopinavir/ritonavir (LPV/r) no Brasil e no mercado internacional à luz de iniciativas de enfrentamento da barreira patentária no período de 2001 a 2012. A metodologia consistiu em mapeamento de iniciativas de enfrentamento da barreira patentária para o LPV/r e análise da série histórica do preço no Brasil e no mercado internacional. Os resultados encontrados apontam que, entre 2001 e 2003, identificaram-se esforços de ameaça de licença compulsória. De 2005 a 2007, identificaram-se iniciativas por diferentes atores: declaração de interesse público, subsídios ao exame e ação civil pública. De 2006 e 2008, iniciativas internacionais de licença compulsória resultaram na redução do preço no Brasil. Entre 2009 e 2012, observa-se uma redução do preço de aquisição pelo Brasil de 30%. Resumen: Desde 1996, con la consolidación de la oferta de tratamiento antirretroviral (ARV) para las personas viviendo con VIH, el Gobierno de Brasil tiene el desafío de asegurar la sostenibilidad de dicha oferta en un contexto de incorporación de medicamentos patentados. El objetivo de este artículo es analizar la serie histórica del precio del lopinavir/ritonavir (LPV/r) en Brasil y en el mercado internacional, a la luz de iniciativas para enfrentar la barrera patentaria durante el período de 2001 a 2012. La metodología consistió en un mapeo de iniciativas para hacer frente a la barrera patentaria del LPV/r y el análisis de la serie histórica de sus precios de adquisición por el SUS y en el mercado internacional. Entre 2001 y 2003 se identificaron esfuerzos por obtener reducciones de precio de LPV/r, mediante la amenaza de expedición de licencia obligatoria. De 2005 a 2007, se identificaron varias iniciativas de diferentes actores, tales como, la expedición de declaración de interés público, preseentación de subsidios para el examen de solicitudes de patente de este medicamento y la interpesición de acción civil pública. Entre 2006 y 2008, la expedición de licencias obligatorias en el marco de iniciativas internacionales, propiciaron reducciones de precio de LPV/r en Brasil. La reducción promedio del precio de adquisición por parte SUS fue de 30% entre 2009 y 2012. Abstract: Since 1996, when antiretroviral (ARV) treatments started being guaranteed to people living with HIV in Brazil, the government has faced the challenge of ensuring sustainability of this policy within a context of incorporating patented medicines. This article sought to analyze the historical series of the price of lopinavir/ritonavir (LPV/r) in Brazil and in the international market also considering the initiatives to challenge patent barriers between 2001 and 2012. The methods used were mapping initiatives to challenge LPV/r patent barriers and the analysis of historical series of its price in Brazil and in the international market. Results show that, between 2001 and 2003, there were efforts to use compulsory licensing as a threat. From 2005 to 2007, initiatives by different satkeholders were identified: declaration of public interest, pre-grant opposition ("support to examination") and civil action. From 2006 to 2008, compulsory licensing initiatives in other countries resulted in a price reduction in Brazil. Between 2009 and 2012, there was a 30% reduction in the Brazilian purchasing price.

Submitted by Maria Creuza Silva (mariakreuza@yahoo.com.br) on 2016-04-28T17:28:04Z No. of bitstreams: 1 Artigo Per nac. Ines Dourado. 2015.pdf: 135922 bytes, checksum: 5e3ecc0ab582505b162d11a2595345bc (MD5) Made available in DSpace on 2016-04-28T17:28:04Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Artigo Per nac. Ines Dourado. 2015.pdf: 135922 bytes, checksum: 5e3ecc0ab582505b162d11a2595345bc (MD5) Previous issue date: 2015-06 O controle da replicação viral é essencial na terapia antirretroviral altamente potente (TARV) e a adesão ao tratamento é o fundamento para esse controle. Fatores individuais e externos influenciam a adesão aos antirretrovirais (ARV). Estudo transversal para investigar fatores associados à não adesão à TARV, em indivíduos com AIDS em Salvador, Bahia, Brasil, com idade ≥ 13 anos e primeira prescrição em 2009. Dados coletados em prontuários e registros da farmácia. Dos 216 pacientes, 65,3% eram homens; idade média 37,8 ± 9,5 anos, solteiros 67,9%; heterossexuais 64%; > 8 anos de estudo 65,3%, etilistas 61,5% e não relatou tabagismo 75,1% ou uso de drogas 93,7%. Iniciaram a TARV com TCD4+ < 350 células/mm3 94%, 61,8% sintomáticos e 68,4% apresentaram reação adversa ao medicamento. Prevalência de não adesão 25%. Variáveis associadas: maior tempo entre o diagnóstico de infecção pelo HIV e a AIDS (aOR = 3,9), reação adversa ao medicamento (aOR = 2,4), idade menor que 34 anos (aOR = 2,2), menos que 8 anos de estudo (aOR = 2,2) e uso de drogas (aOR = 2,6). A alta taxa de não adesão é um problema importante nos seis primeiros meses da TARV. Rio de Janeiro

O controle da replicação viral é essencial na terapia antirretroviral altamente potente (TARV) e a adesão ao tratamento é o fundamento para esse controle. Fatores individuais e externos influenciam a adesão aos antirretrovirais (ARV). Estudo transversal para investigar fatores associados à não adesão à TARV, em indivíduos com AIDS em Salvador, Bahia, Brasil, com idade ≥ 13 anos e primeira prescrição em 2009. Dados coletados em prontuários e registros da farmácia. Dos 216 pacientes, 65,3% eram homens; idade média 37,8 ± 9,5 anos, solteiros 67,9%; heterossexuais 64%; > 8 anos de estudo 65,3%, etilistas 61,5% e não relatou tabagismo 75,1% ou uso de drogas 93,7%. Iniciaram a TARV com TCD4+ < 350 células/mm3 94%, 61,8% sintomáticos e 68,4% apresentaram reação adversa ao medicamento. Prevalência de não adesão 25%. Variáveis associadas: maior tempo entre o diagnóstico de infecção pelo HIV e a AIDS (aOR = 3,9), reação adversa ao medicamento (aOR = 2,4), idade menor que 34 anos (aOR = 2,2), menos que 8 anos de estudo (aOR = 2,2) e uso de drogas (aOR = 2,6). A alta taxa de não adesão é um problema importante nos seis primeiros meses da TARV. El objetivo de este estudio fue investigar factores asociados a la no adherencia a terapia antirretroviral altamente potente (TARV) en los primeros seis meses de tratamiento. Estudio transversal en individuos con SIDA de Salvador, Bahia, Brasil, de edad ≥ 13 anos, cuya primera prescripción a antirretroviral (ARV) fue en 2009. Se utilizaron historias clínicas y registros de farmacia. De 216 pacientes, 65,3% fueron hombres de 37,8 ± 9,5 años en promedio. La mayoría informó ser soltero 67,9%, heterosexual 64%, 8 años de estudio o más 65,3%, consumir alcohol 61,5%, y negó tabaquismo 75,1% y uso de drogas ilícitas 93.7%. El 94% inició TARV con TCD4+ < 350 células/mm3; 61,8% estaba sintomático, 68,4% presentó reacciones adversas a ARV. La prevalencia de no adherencia fue 25%. Variables asociadas fueron: mayor tiempo entre infección por HIV y SIDA (aOR = 3,9), reacción adversa al medicamento (aOR = 2,4), edad menor a 34 años (aOR = 2,2), escolaridad menor a 8 años (aOR = 2,2) y uso de drogas ilícitas (aOR = 2,6). La alta tasa de no adherencia es un problema importante en los primeros seis meses de tratamiento antirretroviral. The control of viral replication is essential in the highly active antiretroviral therapy (HAART), and adherence to therapy is instrumental for such control. Individual and external factors influence adhesion to the use of antiretroviral (ARV) drugs. This is a cross-sectional study to investigate factors associated with non-adherence to HAART in AIDS patients in Salvador, Bahia State, Brazil, with age ≥ 13 years and first prescription in 2009. Data was collected from patient charts and pharmacy records. From a total of 216 patients, 65.3% were males; mean age 37.8 ± 9.5 years; single, 67.9%; heterosexual, 64%; more than 8 years of school education, 65.3%; alcohol users, 61.5%; non-smokers, 75,1% or non-illicit drug users, 93.7%. A proportion of 94% started ARV therapy with TCD4+ < 350 cells/mm3; 61.8% were symptomatic; and 68.4% had an adverse drug reaction. The prevalence of non-adherence was 25%. The variables associated were: longer time between HIV infection and AIDS (aOR = 3.9), adverse drug reaction (aOR = 2.4), under 34 years of age (aOR = 2.2), less than 8 years of school education (aOR = 2.2) and illicit drugs use (aOR = 2.6). A high-non-adherence rate is an important problem within the first six months of HAART.

A adesão dos pacientes ao tratamento antirretroviral tem sido um dos maiores desafios no contexto HIV/Aids. São muitos os fatores implicados, e este estudo buscou privilegiar os relativos à saúde mental e suporte familiar, investigando sua associação com a adesão. Para tanto, foram utilizados um questionário semiestruturado composto de informações sociodemográficas, clínicas e adesão, e os instrumentos Questionário de Saúde Geral de Goldberg (QSG) e Inventário de Percepção de Suporte Familiar (IPSF). A amostra foi composta por 73 pacientes com HIV/Aids, com idades entre 29 e 67 anos, em tratamento antirretroviral em um ambulatório de São Paulo. Os resultados apontaram índices significativos de adesão irregular aos antirretrovirais e de perfis sintomáticos para transtornos mentais nessa população. Foram encontradas correlações significativas entre adesão e o fator "desejo de morte" do QSG, e entre adesão e quase todos os fatores do IPSF, evidenciando a importância desses fatores na adesão ao tratamento. The patient's adherence to the antiretroviral drug therapy has been one of the biggest challenges in the HIV/Aids context. Among the many implicated factors, this study sought to study the factors related to mental disorders and family support, investigating their association with the adhesion. For that matter, a semi-structured questionnaire composed by social-demographic, clinical and adherence information was applied. The Goldberg General Health Questionnaire (GHQ) and the Perceived Family Support Inventory (PFSI) were also used. The sample was composed by73 HIV/Aids patients in antiretroviral therapy, aged between 29 and 67 years old on health service in São Paulo. The results point at significant indicators of irregular adherence to the antiretroviral therapy and of symptomatic profiles of mental disorders in this population. A considerable correlation between adherence and the "death wish" factor of GHQ were found, and also between adherence and almost all the PFSI factors, demonstrating the importance of these factors in therapy adherence. La adhesión de los pacientes al tratamiento antirretroviral es uno de los mayores desafíos en el contexto VIH/Sida. En este estudio han sido privilegiados e investigados los factores relativos a la salud mental y soporte familiar. Para esto, se aplicó un cuestionario semiestructurado compuesto por informaciones sociodemográficas, clínicas y de adhesión, y los instrumentos Cuestionario de Salud General de Goldberg (QSG) e Inventario de Percepción de Soporte Familiar (IPSF). La muestra estuvo compuesta por 73 pacientes con VIH/Sida, entre 29 y 67 años, en tratamiento antirretroviral en un ambulatorio de São Paulo. Los resultados mostraron indicios significativos de adhesión irregular a los antirretrovirales y de perfiles sintomáticos para trastornos mentales en esta población. Se encontraron correlaciones significativas entre adhesión y el factor "deseo de muerte" del QSG, y entre adhesión y prácticamente todos los factores del IPSF, mostrando la importancia de estos factores en la adhesión al tratamiento.