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In order to assess the efficacy of prevention and control programs related to cervix uteri cancers, we compared the incidences of the dia gnosis of this disease in our hospital, during the last 13 years. We studíed 131 charts of patients with 53 (40.5%) precocious and 78 (59.5%) advanced cancers. The diagnosis was made in 1979 (n=73) and 1992 (n=58). The number of precocious cancers increased (p=0.048) during this time, while the advanced ones decreased. The median ages of the patients with precocious cancers diminished from 38.0 y. o., in 1979, to 36.0 y. o., in 1992. However, the median ages of the patients with advanced cancers did not modify 4t=50.0 y. o.). These data suggest that the prevention and control programs did not reach the expected good results. Since the treatment of precocious cancer is cheapper and much Iess agressive. Then the approach of the advanced disease, the prevention of this disease is painless for women, and the charge on our health system would be signiflcantly reduced. This prevention must consider women since before the thirties. Com o intuito de avaliar a eficácia dos programas de prevenção e controle dos carcinomas de colo uterino, realizou-se um estudo comparativo de sua incidência nos últimos 13 anos. Foram estudados 131 prontuários de pacientes portadoras de câncer de colo uterino, sendo 53 (40,5%) incipientes e 78 (59,5%) avançados. Todas as doentes foram atendidas no Hospital das Clínicas da UFMG, em 1979 (n=73) e em 1992 (n=58). Houve um aumento (p=0,048) no número de diagnósticos de carcinoma incipiente e uma diminuição (p=0,048) no número de cânceres avançados. A idade mediana das pacientes com carcinoma incipiente foi de 38,0 anos, em 1979, e de 36,0 anos em 1992. Todavia, a idade mediana do diagnóstico do carcinoma avançado não se alterou, mantendo-se em 50,0 anos. Esses dados sugerem que, apesar de uma eficácia maior dos programas e métodos de prevenção e controle das neoplasias do colo uterino, eles não conseguiram atingir satisfatoriamente a população. Esses programas deveriam atingir mulheres começando antes dos trinta anos.

This paper reports the result of pattern recognition and classification of gas response of a MOS chemical image sensor. The chemical images were obtained by scanning pulsed light on the sensitive surface of the sensor. With this sensor were analyzed responses of H2 and NH3 gases at different concentrations. To perform pattern recognition analysis of images, two different chemical methods have been proposed, co-occurrence matrix and histogram of intensities of gray levels methods, from which they were extracted characteristic parameters of images. The final classification process was performed by principal component analysis (PCA) of the characteristic parameters. The proposed methods were satisfactory and robust to the concentration of the gases. Index Terms — Chemical Images, MOS Sensor, Pattern Recognition, PCA.

Oxygen (O2) and dissolved oxygen (OD) sensors are of great importance to monitor the quality of water in rivers and in the environment. Conventionally sensors applied for this purpose are based on photoluminescent emission of dying molecules which require photoluminescent equipment. In this context, the present work reports the fabrication and response analysis of sensors based on photoluminescent emission of platinum octaethylporphyrin (PtOEP) molecules that were directly deposited on the active region of an optoelectronic detector. The sensors fabricated in this way showed excellent response to O2 and DO allowing great possibilities of application for in situ monitoring systems. Index Terms - Luminescence quenching, Optical oxygen detection, Platinum octaethylporphyrin (PtOEP).

The cotton plant, Gossypium hirsutum, hosts various pests that damage different structures. Among these pests, Spodoptera cosmioides (Walker) and Spodoptera eridania (Cramer) (Lepidoptera: Noctuidae) are considered important. The objectives of this study were to characterize and to quantify the potential damage of S. eridania and S. cosmioides feeding on different structures of cotton plants. For this purpose, newly-hatched larvae were reared on the following plant parts: leaf and flower bud; leaf and boll; flower bud or boll; and leaf, flower bud and boll. The survival of S. cosmioides and S. eridania was greater than 80% and 70% for larvae fed on cotton plant parts offered separately or together, respectively. One larva of S. eridania damaged 1.7 flower buds, but did not damage bolls, while one larva of S. cosmioides damaged 5.2 flower buds and 3.0 cotton bolls. Spodoptera eridania and S. cosmioides can be considered species with potential to cause economic damage to cotton plants because they can occur throughout cotton developmental stages causing defoliation and losses of reproductive structures. Therefore, the results validate field observations that these two species of Spodoptera are potential pests for cotton.

The cotton plant, Gossypium hirsutum, hosts various pests that damage different structures. Among these pests, Spodoptera cosmioides (Walker) and Spodoptera eridania (Cramer) (Lepidoptera: Noctuidae) are considered important. The objectives of this study were to characterize and to quantify the potential damage of S. eridania and S. cosmioides feeding on different structures of cotton plants. For this purpose, newly-hatched larvae were reared on the following plant parts: leaf and flower bud; leaf and boll; flower bud or boll; and leaf, flower bud and boll. The survival of S. cosmioides and S. eridania was greater than 80% and 70% for larvae fed on cotton plant parts offered separately or together, respectively. One larva of S. eridania damaged 1.7 flower buds, but did not damage bolls, while one larva of S. cosmioides damaged 5.2 flower buds and 3.0 cotton bolls. Spodoptera eridania and S. cosmioides can be considered species with potential to cause economic damage to cotton plants because they can occur throughout cotton developmental stages causing defoliation and losses of reproductive structures. Therefore, the results validate field observations that these two species of Spodoptera are potential pests for cotton.

Faculdade Estadual de Medicina de S.J. Rio Preto Unicamp Faculdade de Ciências Médicas Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), Escola Paulista de Medicina (EPM) UNIFESP, EPM SciELO

INTRODUÇÃO: A busca do entendimento de fatores etiológicos, mecanismos e tratamento das doenças tem levado ao desenvolvimento de vários modelos animais nas últimas décadas. OBJETIVO: Esse artigo tem por objetivo discutir aspectos relacionados a modelos animais de experimentação, escolha do animal e tendências atuais nesse campo em nosso país. Além disso, esse estudo buscou avaliar o espaço ocupado por artigos experimentais em revistas médicas. MÉTODOS: Foram selecionadas cinco revistas brasileiras, indexadas na LILACS, SciELO, MEDLINE, e recentemente incorporadas pelo Institute for Scientific Information Journal of Citation Reports. Foram selecionados pelo resumo ou abstract todos os artigos publicados nessas revistas, nos anos de 2007 e 2008, que empregaram modelos animais. RESULTADOS: Do total de 832 artigos publicados no período pelas revistas analisadas, foram selecionados 92 (11,1%) que empregavam animais de experimentação. O número de artigos experimentais variou de 5,2% a 17,9% do conteúdo global da revista. Nas instruções aos autores de quatro (80%) das revistas avaliadas, havia referência explícita aos princípios éticos na condução de estudos com animais. Os modelos animais induzidos representaram 100% dos artigos analisados neste estudo. O rato foi o animal mais empregado nos artigos analisados, sendo utilizado em 78,3% deles. CONCLUSÕES: O presente estudo poderá fornecer subsídios para adoção de políticas editoriais futuras relativas à publicação de artigos originários de pesquisa animal na RBCCV. INTRODUCTION: The search of the understanding of etiological factors, mechanisms and treatment of the diseases has been taking to the development of several animal models in the last decades. OBJECTIVE: To discuss aspects related to animal models of experimentation, animal choice and current trends in this field in our country. In addition, this study evaluated the frequency of experimental articles in medical journals. METHODS: Five Brazilian journals indexed by LILACS, SciELO, MEDLINE, and recently incorporate for Institute for Scientific Information Journal of Citation Reports were analyzed. All the papers published in those journals, between 2007 and 2008, that used animal models, were selected based on the abstracts. RESULTS: Of the total of 832 articles published in the period, 92 (11.1%) experimentation papers were selected. The number of experimental articles ranged from 5.2% to 17.9% of the global content of the journal. In the instructions to the authors, four (80%) journals presented explicit reference to the ethical principles in the conduction of studies with animals. The induced animal models represented 100% of the articles analyzed in this study. The rat was the most employed animal in the analyzed articles (78.3%). CONCLUSIONS: The present study can contribute, supplying subsidies for adoption of future editorials policies regarding the publication of animal research papers in Brazilian Journal of Cardiovascular Surgery.

DESCRICAO DO METODO DE COLETA DEEVIDENCIASO documento original de 2007 [1] foi contruido a partirde reunioes periodicas para elaboracao do texto cominclusao das citacoes bibliograficas, por uma comissao demembros titulares designados pela Diretoria da SociedadeBrasileira de Cirurgia Cardiovascular. A partir de um textobasico referencial, os participantes, divididos em gruposde trabalho, agregaram contribuicoes, correcoes, erecomendacoes aprovadas em consenso, que permitiram aedicao do texto preliminar. Em diferentes momentos foramrealizadas as buscas de referencias cruzadas e artigosrelacionados mais relevantes, como metanalises, revisoessistematicas, e estudos multicentricos classicos. Procurou-se indicar trabalhos relevantes de autores brasileiros,particularmente os gerados pela Revista Brasileira deCirurgia Cardiovascular e pelos Arquivos Brasileiros deCardiologia, orgaos de divulgacao oficial da Cardiologiabrasileira.Na presente atualizacao, os editores procuraram revisarsistematicamente as publicacoes mais relevantes, nos

FUNDAMENTO: Avancos na cirurgia de revascularizacao miocardica (RM) introduziram beneficios adicionais, como a tecnica sem uso da circulacao extracorporea (CEC) e a utilizacao do enxerto bilateral de arteria toracica interna (ATI). A cirurgia de RM sem uso da CEC tem sido associada a melhora dos resultados imediatos e a reducao da incidencia de complicacoes perioperatorias, e o uso bilateral de enxertos de ATI oferece aumento de sobrevida e reducao de eventos cardiovasculares a longo prazo. OBJETIVO: Apresentar a experiencia inicial com o emprego combinado desses avancos na cirurgia de RM. METODOS: Foram estudados 35 pacientes consecutivos submetidos a RM sem CEC, com enxertos bilaterais de ATIs, sendo a ATI esquerda dirigida para a arteria descendente anterior e a ATI direita anastomosada aos ramos da arteria circunflexa. As co-morbidades predominantes foram infarto do miocardio previo em 71,4% dos pacientes, diabetes melito em 34,2% e insuficiencia renal em 14,2%. RESULTADOS: Nenhum paciente apresentou alteracao do eletrocardiograma ou elevacao enzimatica no pos-operatorio. O numero de pontes por paciente variou de 2 a 4 (mediana de 3 pontes/paciente). A permanencia hospitalar pos-operatoria esteve entre 3 e 12 dias (media de 4,7 + 1,7 dias). Nao houve casos de infeccao ou deiscencia esternal, mas um paciente apresentou acidente vascular cerebral no quarto dia de pos-operatorio e faleceu. A duracao do seguimento tardio foi de 4 a 48 meses. Nao houve obitos tardios, 31 pacientes estao assintomaticos e 3 tem angina residual. CONCLUSAO: A combinacao desses avancos tecnicos na cirurgia de revascularizacao cirurgica mostrou-se eficaz e pode contribuir para a melhora dos beneficios a longo prazo.

A anomalia de origem da artéria circunflexa (Cx) é incomum e apresenta variações de trajeto que podem dificultar a cirurgia de revascularização miocárdica (RM). Dois pacientes evoluindo com angina instável foram submetidos a cinecoronariografia, que revelou, em ambos, lesão triarterial, em que havia também presença de Cx com origem anômala e trajeto retroaórtico com lesão obstrutiva grave. Ambos os pacientes foram submetidos a cirurgia de RM com uso de enxerto bilateral de artéria torácica interna (ATI). A cirurgia de RM com uso bilateral de ATI mostrou-se factível em casos de origem anômala da Cx, que, entretanto, pode constituir dificuldade técnica adicional.

A anomalia de origem da artéria circunflexa (Cx) é incomum e apresenta variações de trajeto que podem dificultar a cirurgia de revascularização miocárdica (RM). Dois pacientes evoluindo com angina instável foram submetidos a cinecoronariografia, que revelou, em ambos, lesão triarterial, em que havia também presença de Cx com origem anômala e trajeto retroaórtico com lesão obstrutiva grave. Ambos os pacientes foram submetidos a cirurgia de RM com uso de enxerto bilateral de artéria torácica interna (ATI). A cirurgia de RM com uso bilateral de ATI mostrou-se factível em casos de origem anômala da Cx, que, entretanto, pode constituir dificuldade técnica adicional. The anomalous origin of the circumflex artery (Cx) is uncommon and presents course variations that might make the coronary artery bypass surgery (CABG) difficult. Two patients presenting unstable angina were submitted to coronary angiography that disclosed tri-vessel disease and presence of Cx with an anomalous origin and retroaortic course with severe stenosis. Both patients underwent CABG with use of bilateral internal thoracic artery (ITA) grafts. Therefore, CABG with bilateral ITA use is feasible in cases of an anomalous origin of the Cx artery. However, this finding may constitute an additional technical setback.

OBJETIVO: O uso de enxertos de artéria torácica interna esquerda (ATIE) é atualmente reconhecido como a melhor opção na cirurgia de revascularização miocárdica, proporcionando menor incidência de eventos cardiovasculares e maior sobrevida. Entretanto, com a expansão do uso dos enxertos arteriais, faz se necessário melhor entendimento da estrutura histológica da ATIE. Portanto, o objetivo deste trabalho foi estudar a estrutura histológica da ATIE e a análise histomorfométrica seqüencial e comparativa entre os diferentes segmentos. MÉTODO: Foram estudados espécimes de ATIE retirados de 18 cadáveres, divididos em nove segmentos proporcionais. Cortes de cada segmento foram corados com técnica de Verhoeff-Van Gieson. Foram analisados os seguintes parâmetros: perímetro da luz arterial, espessura da íntima, espessura da camada média, número de fibras elásticas da camada média e a densidade de fibras elásticas. RESULTADOS: Os dados obtidos mostraram que perímetro da ATIE mostra tendência a diminuir ao longo de sua extensão, a espessura da íntima é aumentada nos segmentos proximais, a espessura da camada média diminui ao longo de sua extensão, o número de lâminas elásticas se concentra nos segmentos intermediários, a densidade de lâminas elásticas é diminuída nos segmentos proximais e distais. CONCLUSÃO: Portanto, os achados do presente estudo confirmam a heterogeneidade da estrutura histológica seqüencial da ATIE. OBJECTIVE: The use of left internal thoracic artery (LITA) in coronary artery bypass surgery is currently recognized as the best option, providing lower incidences of cardiovascular events and superior long-term survival. Now, incremental utilization of these grafts makes a reassessment of its histological structure necessary. Therefore, the purpose of this study was to examine and compare the sequential histological structure of LITA. METHOD: Specimens of LITA harvested from 18 cadavers, divided into nine proportional segments, were studied. Cuts of each segment were stained by the Verhoeff-Van Gieson technique. The following parameters were analyzed: perimeter of the arterial lumen, thickness of the intima, thickness of the media layer, amount of elastic fiber in the media layer and the elastic fiber density. RESULTS: The collected data showed that perimeter of the LITA decreases downstream on its course, the thickness of the intima is increased in the proximal segments, the thickness of the media layer diminishes throughout its extension, the number of elastic fibers is concentrated in the intermediate segments and the density of elastic fibers is reduced in the proximal and distal segments. CONCLUSION: Therefore, the findings of the present study validate the heterogeneity of the LITA sequential histological structure.

OBJETIVO: Os pacientes com lesão isolada da artéria coronária descendente anterior (ADA) se beneficiam mais do tratamento cirúrgico do que com intervenção percutânea. Entretanto, com a menor invasividade da intervenção percutânea, a maioria dos pacientes tem sido direcionada para este procedimento. Relatamos a utilização da miniesternotomia inferior como abordagem para o tratamento de pacientes com lesão única de ADA, com anastomose do enxerto de artéria torácica interna esquerda (ATIE), sem uso de circulação extracorpórea (CEC). MÉTODO: Foram estudados 14 pacientes operados consecutivamente utilizando esta técnica, na qual o enxerto de ATIE foi anastomosado à ADA. A idade média dos pacientes foi 56,7±10,1 anos. A incisão cutânea tinha entre 7 e 9 cm e a porção inferior do esterno foi aberta longitudinalmente. A anastomose foi facilitada com o uso de estabilizadores Octopus-3® (Medtronic). RESULTADOS: Todos os pacientes tiveram boa evolução pós-operatória, com alta hospitalar entre 2 e 6 dias de PO (mediana 3 dias). Não houve alteração de ECG ou elevação enzimática neste grupo. Um paciente foi reinternado por infecção de ferida operatória. CONCLUSÃO: A miniesternotomia permite a realização segura do procedimento cirúrgico de revascularização miocárdica da ADA, sem CEC, com benefício em longo-termo do uso da ATIE. OBJECTIVE: Patients with isolated lesions in the proximal left anterior descending artery (LAD) have been demonstrated to benefit more from surgical treatment than percutaneous coronary intervention (PCI). However, with the less invasiveness of PCI, the majority of the patients have been referred for this latter procedure. We report herein on the inferior ministernotomy approach for the treatment of patients with single LAD lesions, with off-pump anastomosis of the left internal thoracic artery graft. METHOD: Fourteen patients, consecutively operated on using this technique with the LITA graft anastomosed to the LAD, were examined. The mean age of the patients was 56.7 ± 10.1 years. The length of the skin incision varied from 7 to 9 cm and only the distal sternum was split longitudinally. The anastomosis was facilitated with the use of an Octopus-3 stabilizer (Medtronic). RESULTS: All patients had satisfactory postoperative outcomes, the length of postoperative hospital stay ranged from 2 to 6 days (median 3 days). No ECG changes or enzymatic rises were seen in this series. One patient was re-admitted for wound infection. CONCLUSION: The ministernotomy approach allows safe accomplishment of off-pump LAD grafting, providing the long-term benefits of using the LITA.

Linhagens avançadas do programa de melhoramento do tomateiro (Lycopersicon esculentum) do IAC foram avaliadas em condições de campo em Campinas (SP) para resistência a tospovírus e a potyvírus, nos anos agrícolas 2002/2003 e 2003/2004, respectivamente. No primeiro ano, a única espécie de tospovírus que ocorreu na área experimental foi Tomato chlorotic spot virus (TCSV). As sete linhagens do grupo IAC exibiram baixa porcentagem de plantas sintomáticas em duas avaliações, com médias abaixo de 28%; as cultivares testadas mostraram-se altamente suscetíveis, com médias acima de 85%, à exceção de 'Franco', que apresentou cerca de 55% de infecção. No segundo experimento, conduzido em 2003/2004, dez linhagens do grupo IAC foram comparadas com cinco cultivares de polinização aberta e híbridos F1, além do acesso LA-444-1 de L. peruvianum. Nesse experimento, por meio de testes biológicos e sorológicos, verificou-se ocorrência generalizada de Potato virus Y (PVY). Foi determinado o percentual de plantas com sintomas e avaliada a intensidade dos sintomas mediante uso de escala de notas. Com base nos dois critérios, verificou-se que LA-444-1 apresenta alta resistência a PVY, que 'Tyrade' exibe comportamento intermediário, enquanto todos os demais genótipos demonstram alta suscetibilidade ao vírus. O comportamento dos genótipos avaliados neste trabalho mostra a necessidade de se considerar, nos programas de melhoramento do tomateiro, a introgressão de fatores de resistência não só a vírus de importância atual nas regiões produtoras, como geminivírus, mas também a outros vírus potencialmente nocivos à cultura, como tospovírus e potyvírus. Advanced breeding lines from the IAC tomato breeding program and several tomato (Lycopersicon esculentum) cultivars and F1 hybrids were screened for tospovirus and potyvirus resistance under field conditions, at Campinas, São Paulo State, Brazil, during the 2002/2003 and 2003/2004 growing seasons. During the first season, only Tomato chlorotic spot virus (TCSV) was detected in plants of the experimental area. On both evaluations, all seven lines (IAC group) were resistant to TCSV, with under 28% of infected plants. The tomato cultivars and hybrids were highly susceptible, with greater than 85% of infected plants, except for 'Franco', with 55% of infected plants. During the 2003/2004 growing season, the number of IAC lines evaluated was raised from seven to ten, and they were compared to five cultivars/F1 hybrids and to L. peruvianum LA-444-1. On this experiment, only Potato virus Y (PVY) was detected in plants. Evaluations were carried out using a symptom intensity scale and ELISA. Considering both criteria, it was verified that only LA-444-1 displayed high resistance to PVY. In addition, 'Tyrade' displayed an intermediate behavior while all other lines, cultivars and hybrids behaved as susceptible to this potyvirus. These results highlight the need of introgressing resistance to multiple viruses in tomato breeding programs, taking into consideration the economical importance and relative incidence of each virus in different geographical regions and natural variations on incidence from year to year.

OBJETIVO: Avaliar e comparar a função pulmonar em pacientes submetidos à cirurgia de revascularização do miocárdio (RM) com e sem circulação extracorpórea (CEC). MÉTODO: Trinta pacientes (média de idade 56,76±10,20 anos) foram alocados em dois grupos, de acordo com a utilização ou não da CEC: grupo A (n=15) sem CEC e grupo B (n =15) com CEC. Todos os pacientes foram submetidos à avaliação da função pulmonar. Registros espirométricos da capacidade vital forçada (CVF) e do volume expiratório forçado no primeiro segundo (VEF1) foram obtidos no pré, primeiro, terceiro e quinto dias de pós-operatório (PO) e a gasometria arterial em ar ambiente, no pré e primeiro dia de PO. RESULTADOS: Em ambos os grupos, houve queda significativa da CVF e do VEF1 até o quinto dia de PO (p

OBJECTIVE: To evaluate and compare the pulmonary function in patients following on- and off-pump coronary artery bypass grafting (CABG). METHOD: Thirty patients (mean age 56.76 ± 10.20 years) were allocated to two groups, according to the use or not of cardiopulmonary bypasses: group A (n=15) off-pump and group B (n=15) on-pump, with all patients undergoing pre- and post-operative evaluation of the pulmonary function as well as arterial blood gases analysis. Forced vital capacity (FVC) and forced expiratory volume at 1 second (FEV1) were recorded in the preoperative period, and on the first, third and fifth postoperative days. Blood gases were evaluated in the preoperative period and on the first postoperative day. RESULTS: In both groups, significant falls in the FVC and FEV1 were detected up to the fifth postoperative day (p

OBJETIVO: A revascularização miocárdica (RM) sem circulação extracorpórea (CEC) tem demonstrado proporcionar redução da mortalidade e da morbidade. Também o uso bilateral das artérias torácicas internas (ATIs) pode oferecer benefício adicional, conferindo maior sobrevida. Apresentamos técnica de revascularização miocárdica utilizando ambas ATIs pediculadas, com a ATI direita (ATID), passada retroaórtica, para revascularizar os ramos da artéria circunflexa (ACx), sem CEC. MÉTODO: Foram estudados 26 pacientes submetidos à RM sem CEC, com enxertos bilaterais de ATIs, sendo a ATI esquerda (ATIE) dirigida para a artéria descendente anterior (ADA) e a ATID, pediculada através do seio transverso, anastomosada aos ramos da ACx. Foram analisados 21 pacientes do sexo masculino e cinco do feminino, a idade variou entre 42 e 74 anos. As co-morbidades associadas foram infarto do miocárdio prévio em 18 (69%) pacientes, diabetes mellitus em 10 (38%), insuficiência renal em quatro (7,7%) e AIDS em um (3,8%) doente. RESULTADOS: Nenhum paciente apresentou alteração de ECG ou elevação enzimática no pós-operatório. As pontes por paciente variaram de 2 a 4 (média de 3,0 pontes/paciente). Não houve infecção ou deiscência esternal. Um paciente apresentou AVC no 4º PO e faleceu. A permanência hospitalar pós-operatória variou entre 3 e 12 dias (média 5,8±2,0 dias). A duração do seguimento tardio foi de 2 a 38 meses. Não houve eventos cardiovasculares ou óbitos tardios. CONCLUSÕES: Esta técnica, possibilitando a revascularização dos ramos da artéria circunflexa com enxerto de ATI direita pediculada, sem uso de CEC, potencialmente amplia os benefícios da cirurgia de revascularização miocárdica. OBJECTIVE: Off-pump coronary artery bypass surgery (OPCAB) has been demonstrated to provide a reduction of cardiovascular events and mortality. Also, the bilateral use of the internal thoracic arteries (ITAs) can offer additional benefits, improving survival. We present the technique of OPCAB using both pedicled ATI grafts, with the right ITA (RITA) routed retro-aortic through the transverse sinus, to revascularize the branches of the circumflex artery (Cx). METHOD: Twenty-six patients, who underwent OPCAB with bilateral ATI grafts, were studied, where the left ATI (LITA) was used to revascularize the left anterior descending artery (LAD) and the pedicled RITA, routed through the transverse sinus and anastomosed to the branches of the Cx. Twenty-one patients were male and five female, the age ranging between 42 and 74 years. The morbidities observed in this cohort were previous myocardial infarction in 18 (69%) patients, diabetes mellitus in 10 (38%), renal failure in four (7.7%) and AIDS in one (3.8%) patient. RESULTS: No patient presented ECG changes or enzymatic increases in the postoperative period. The grafts per patient varied from two to four (average 3.0 grafts/patient). No cases of sternal infection or dehiscence were observed. One patient had a stroke on the 4º postoperative day and died. The postoperative hospital stay varied between 3 to 12 days (average 5.8±2.0 days). No late deaths or cardiovascular events were recorded. CONCLUSIONS: This technique makes off-pump grafting of the circumflex artery branches using the pedicled RITA possible and potentially enhances the benefits of coronary artery bypass surgery.

OBJETIVO: Este trabalho objetivou analisar a relação anatômica entre o ânulo da valva atrioventricular esquerda (mitral), a artéria circunflexa e a artéria posterior do ventrículo esquerdo, relacionando a distância entre as estruturas citadas ao padrão de dominância coronariano. MÉTODO: Foram estudados 85 corações humanos, previamente fixados em solução de formaldeido a 10%. Inicialmente, avaliou-se o padrão de dominância coronariana. A seguir, realizou-se atriotomia e ventriculotomia esquerdas na parede posterior do coração, a partir das veias pulmonares em direção ao ápice cardíaco, seccionando-se o ânulo mitral. Removeu-se a parede atrial ao nível do ânulo, em toda a porção da cúspide posterior. Sobre o ânulo foram demarcados cinco pontos: 1 - comissural anterior, 2 - entre o comissural anterior e o ponto médio posterior do ânulo, 3 - ponto médio posterior do ânulo, 4 - entre o ponto médio posterior do ânulo e o comissural posterior, 5 - comissural posterior. Nestes pontos foi medida a distância entre as estruturas com um paquímetro eletrônico. RESULTADOS: Padrão de dominância direita foi observado em 81,17% dos casos, circulação balanceada em 16,47% e dominância esquerda em 2,35%. Nos corações que apresentaram dominância direita observou-se que a região de maior proximidade entre o ânulo e as estruturas vasculares foi a comissural anterior, 3,996 ± 1,865mm, enquanto a região de menor proximidade foi a comissural posterior, medindo 7,78 ± 2,615mm. CONCLUSÃO: Este estudo propiciou melhor compreensão da relação anatômica entre a valva mitral e as artérias coronárias adjacentes, podendo auxiliar o cirurgião na diminuição de complicações cirúrgicas. OBJECTIVE: This work aimed to analyze the anatomical relationship among the mitral annulus, the circumflex artery and the posterior left ventricular artery, correlating the distance among the structures mentioned to the pattern of coronary network dominance. METHOD: Eighty-five human hearts, previously preserved in 10% formaldehyde solution, were studied. The coronary network dominance pattern was initially evaluated. Next, atriotomy and left ventriculotomy in the posterior wall of the heart were performed, starting from the lung veins toward the heart apex through the mitral annulus. The atrial wall was removed at the level of the annulus, all around the posterior annulus. Onto the annulus, five points were demarcated: 1 - anterior commissure, 2 - between the anterior commissure and the half-point of the posterior annulus, 3 -half- point of the posterior annulus, 4 - between the half-point of the posterior annulus and the posterior commissure, 5 - posterior commissure. In these points the distance was measured among the structures with an electronic calliper. RESULTS: Right dominance was observed in 81.17% of the cases, balanced dominance in 16.47% and left dominance in 2.35%. Right dominance hearts showed that the area of lower distance between the annulus and the coronary arteries was the anterior commissure, where the circumflex artery was distant to the annulus 3.996 ± 1.865mm while the area of greater distance was the posterior comissure, measuring 7.783 ± 2.615mm. CONCLUSION: This study provided better understanding of the anatomical relationship between the mitral valve and the adjacent coronary arteries, therefore helping cardiac surgeons to prevent operative complications.

INTRODUÇÃO: A sobrevida em pacientes com insuficiência cardíaca, assim como após a cirurgia de reconstrução do ventrículo esquerdo (VE), está relacionada ao tamanho da cavidade ventricular esquerda. Também o uso de materiais sintéticos na reconstrução ventricular poderia induzir uma reação inflamatória crônica. Relatamos a modificação da técnica de reconstrução ventricular que elimina a necessidade de retalhos intra-cavitários e de uso de material sintético no fechamento do VE. MÉTODO: Onze pacientes consecutivos com aneurisma de VE, evoluindo em classe funcional (CF) III e IV da New York Heart Association foram submetidos à cirurgia de reconstrução ventricular direta sem utilização de retalhos intra-cavitários ou materiais protéticos no fechamento da incisão ventricular. RESULTADOS: Não houve mortalidade cirúrgica ou necessidade de suporte circulatório mecânico. A permanência hospitalar pós-operatória variou de 4 a 7 dias (média de 5,3 ± 1,1 dias). O ecocardiograma de controle, realizado em média 4,6 ± 1,5 meses após a operação, evidenciou redução do diâmetro diastólico de VE de 69,0 ± 7,5 mm, no pré-operatório, para 62,6 ± 5,1 mm, no pós-operatório. A fração de ejeção do VE mostrou aumento de 47,3% ± 6,6% para 56,3% ±10,5%. Com um ano de seguimento, 8 pacientes encontram-se em CF I e 3 em CF II. CONCLUSÃO: Esta técnica, com eliminação de uso de material sintético, pode contribuir para a melhora dos resultados clínicos de pacientes submetidos à reconstrução ventricular esquerda, proporcionando virtual eliminação das áreas acinéticas do VE e potencialmente atenuando, no pós-operatório tardio, a reação inflamatória crônica do miocárdio. BACKGROUND: The outcome of patients with heart failure, as well as after left ventricular reconstruction, is related to the size of the left ventricular cavity. Also the use of synthetic materials in the ventricular reconstruction could induce a chronic myocardial inflammatory reaction. We report on a modification of the ventricular reconstruction technique that eliminates the need of intraventricular patches and the use of synthetic material. METHOD: Eleven consecutive patients presenting with left ventricular aneurysms, evolving to functional class III and IV of the New York Heart Association, underwent direct left ventricular reconstruction surgery without the use of intraventricular patches or prosthetic strips. RESULTS: There was no operative mortality or need of mechanical circulatory support. The postoperative hospital stay ranged from 4 to 7 days (average 5.3 ± 1.1 days). The serial echocardiogram control showed reduction of the left ventricular diastolic diameter (from 69.0± 7.5 mm preoperatively to 62.6 ± 5.1 mm postoperatively). The left ventricular ejection fraction increased from 47.3% ± 6.6% to 56.3% ±10.5%. One-year follow-up revealed eight patients in functional class I and three in class II. CONCLUSION: This technique, with elimination of prosthetic materials, could contribute to an improvement of the clinical results in patients who undergo left ventricular reconstruction, providing virtual elimination of left ventricular akinetic areas and potentially attenuating the long-term myocardial chronic inflammatory reaction.

INTRODUCAO: A sobrevida em pacientes com insuficiencia cardiaca, assim como apos a cirurgia de reconstrucao do ventriculo esquerdo (VE), esta relacionada ao tamanho da cavidade ventricular esquerda. Tambem o uso de materiais sinteticos na reconstrucao ventricular poderia induzir uma reacao inflamatoria cronica. Relatamos a modificacao da tecnica de reconstrucao ventricular que elimina a necessidade de retalhos intra-cavitarios e de uso de material sintetico no fechamento do VE. METODO: Onze pacientes consecutivos com aneurisma de VE, evoluindo em classe funcional (CF) III e IV da New York Heart Association foram submetidos a cirurgia de reconstrucao ventricular direta sem utilizacao de retalhos intra-cavitarios ou materiais proteticos no fechamento da incisao ventricular. RESULTADOS: Nao houve mortalidade cirurgica ou necessidade de suporte circulatorio mecânico. A permanencia hospitalar pos-operatoria variou de 4 a 7 dias (media de 5,3 ± 1,1 dias). O ecocardiograma de controle, realizado em media 4,6 ± 1,5 meses apos a operacao, evidenciou reducao do diâmetro diastolico de VE de 69,0 ± 7,5 mm, no pre-operatorio, para 62,6 ± 5,1 mm, no pos-operatorio. A fracao de ejecao do VE mostrou aumento de 47,3% ± 6,6% para 56,3% ±10,5%. Com um ano de seguimento, 8 pacientes encontram-se em CF I e 3 em CF II. CONCLUSAO: Esta tecnica, com eliminacao de uso de material sintetico, pode contribuir para a melhora dos resultados clinicos de pacientes submetidos a reconstrucao ventricular esquerda, proporcionando virtual eliminacao das areas acineticas do VE e potencialmente atenuando, no pos-operatorio tardio, a reacao inflamatoria cronica do miocardio.

O pulgão Aphis gossypii Glover é vetor da Virose Mosaico das Nervuras (V.M.N.), que pode ocasionar na cultura do algodoeiro, produção reduzida ou nula. O objetivo do estudo foi identificar cultivares de algodoeiro resistentes a V.M.N. quando expostas à ação de pulgões. Os experimentos foram conduzidos na fazenda experimental do Instituto Agronômico do Paraná, IAPAR, Londrina, PR, sendo o delineamento estatístico em blocos casualizados. As cultivares comparadas foram: Delta Opal, Deltapine A90, CNPA ITA 90, Coodetec 401, IAC 22, IPR 95, IPR 96 e IPR 94. Para avaliação foram selecionadas 25 plantas observando-se a presença de pulgões e sintomas de V.M.N. Dois experimentos foram realizados nas mesmas condições, sendo que em um deles realizaram-se aplicações de inseticidas, para o controle dos pulgões, quando sua presença foi constatada em 10% das plantas. O outro experimento não recebeu aplicação de inseticidas para controle de pulgões. A presença do vetor foi constatada em plantas de todas as cultivares. Observou-se que, mesmo com menor infestação de pulgões na cultivar CNPA ITA 90, ocorreram elevados índices de V.M.N. com redução de 68% da produção quando comparada com Delta Opal. As cultivares Delta Opal e Coodetec 401 mostraram-se muito resistentes a V.M.N. pela ausência de plantas com sintomas, IAC 22 foi susceptível, enquanto Deltapine A90 e CNPA ITA 90 foram muito susceptíveis. Os inseticidas ofereceram proteção razoável à ação do vetor, mas os dados permitem inferir que em áreas com elevados níveis de infecção de V.M.N., o método de controle mais adequado seria a adoção de cultivares resistentes à enfermidade como Delta Opal e Coodetec 401. The aphid Aphis gossypii Glover is a vector of Cotton Vein Mosaic Virus (V.M.N.), which can cause reduced or null yields in cotton crops. The objective of this study was to identify cotton cultivars resistant to V.M.N. when exposed to the action of aphids. The experiments were conducted at the experimental farm of the Instituto Agronômico do Paraná, IAPAR, in Londrina, PR, Brazil, in a randomized blocks statistical design. The cultivars compared were: Delta Opal, Deltapine A90, CNPA ITA 90, Coodetec 401, IAC 22, IPR 95, IPR 96, and IPR 94. Twenty-five plants were selected for evaluation; the presence of aphids and V.M.N. symptoms were recorded. Two experiments were conducted under the same conditions; in one of them, insecticides were applied to control aphids when their presence was detected on 10% of the plants. The other experiment received no insecticides for aphid control. The vector was present on the plants from all cultivars. High V.M.N. rates occurred in cultivar CNPA ITA 90 even under lower aphid infestations, with a yield reduction of 68% when compared with Delta Opal. The cultivars Delta Opal and Coodetec 401 proved very resistant to V.M.N. based on the absence of plants with symptoms; IAC 22 was susceptible, while Deltapine A90 and CNPA ITA 90 were very susceptible. The insecticides provided reasonable protection against the action of the vector, but data allowed to infer that in areas with high levels of V.M.N. infection, the most suitable control method would be the adoption of cultivars resistant to the disease, such as Delta Opal and Coodetec 401.

OBJETIVO: Analisar a alteracao da funcao pulmonar e dor em pacientes submetidos a cirurgia de revascularizacao do miocardio (RM) com enxerto da arteria toracica interna esquerda (ATIE), sem circulacao extracorporea (CEC), comparando a insercao do dreno pleural nas regioes intercostal e subxifoide. METODO: Vinte e oito pacientes (media de idade 57,4 ± 8,4 anos) foram alocados em dois grupos, de acordo com a posicao do dreno pleural. Grupo IL (n=15) com insercao do dreno no sexto espaco intercostal esquerdo na linha axilar media; e grupo IM (n =13) insercao do dreno na regiao subxifoide. Todos os pacientes foram submetidos a avaliacao da funcao pulmonar. Registros espirometricos da capacidade vital forcada (CVF) e do volume expiratorio forcado no primeiro segundo (VEF1) foram obtidos no pre, primeiro, terceiro e quinto dia dias pos-operatorio (PO) e a gasometria arterial em ar ambiente no pre e primeiro dia de pos-operatorio. A sensacao de dor foi quantificada por um escore padrao (0 a 10) no primeiro dia de pos-operatorio. RESULTADOS: Em ambos os grupos houve queda significativa da CVF e do VEF1 ate o quinto pos-operatorio (p

OBJETIVO: Analisar a alteração da função pulmonar e dor em pacientes submetidos à cirurgia de revascularização do miocárdio (RM) com enxerto da artéria torácica interna esquerda (ATIE), sem circulação extracorpórea (CEC), comparando a inserção do dreno pleural nas regiões intercostal e subxifóide. MÉTODO: Vinte e oito pacientes (média de idade 57,4 ± 8,4 anos) foram alocados em dois grupos, de acordo com a posição do dreno pleural. Grupo IL (n=15) com inserção do dreno no sexto espaço intercostal esquerdo na linha axilar média; e grupo IM (n =13) inserção do dreno na região subxifóide. Todos os pacientes foram submetidos à avaliação da função pulmonar. Registros espirométricos da capacidade vital forçada (CVF) e do volume expiratório forçado no primeiro segundo (VEF1) foram obtidos no pré, primeiro, terceiro e quinto dia dias pós-operatório (PO) e a gasometria arterial em ar ambiente no pré e primeiro dia de pós-operatório. A sensação de dor foi quantificada por um escore padrão (0 a 10) no primeiro dia de pós-operatório. RESULTADOS: Em ambos os grupos houve queda significativa da CVF e do VEF1 até o quinto pós-operatório (p

A síndrome da resposta inflamatória sistêmica (SIRS) na cirurgia cardíaca ocorre, com maior freqüência, com o uso da CEC. Isto se deve ao contato do sangue com superfícies não endoteliais e, mais tarde, à reperfusão. Esse contato leva à liberação de componentes moleculares, dos quais as anafilotoxinas ativadas pelo fator de complemento, que estimulam a liberação de citocinas pró-inflamatórias, tais como a IL-1, IL-6, FNT-a. Estas interleucinas são responsáveis por indução de febre, neutrofilia, com aumento da adesividade entre neutrófilos e miócitos e/ou endotélio, e agem de forma sinergética estimulando a produção de outras interleucinas pelos monócitos e leucócitos (IL-6, IL-8). Observa-se que a isquemia intestinal, decorrente do uso da CEC, ocasiona a produção de IL-6, FNT-a, IL-1 no epitélio intestinal, e a reperfusão pós-CEC provoca a expressão de IL-1 e FNT-a no endotélio microvascular e pode gerar uma disfunção que danifica os cardiomiócitos. Seguindo a cascata de reações pós- CEC, a síndrome do distress respiratório do adulto é mediada pela IL-8, encontrada a nível alveolar. Cérebro e fígado também podem ser afetados pelos fenômenos causados pela isquemia/reperfusão e se demonstra que as interlucinas, uma vez mais (IL-8 e IL-13, respectivamente), têm um papel importante na série de eventos que ocorre. As técnicas de CEC bem como a anestesia podem influenciar a atividade das interleucinas. Não há um consenso sobre terapias preventivas ou de tratamento das complicações advindas da SIRS. Intervenção a nível dos mediadores da inflamação, procedimento de descontaminação digestiva, uso de drogas como a indometacina ou esteróides são opções possíveis. A regulação do processo inflamatório, de um modo geral, depende do equilíbrio entre citocinas pró- e anti-inflamatórias. Estas últimas são detectáveis no indivíduo normal, enquanto que as pró-inflamatórias apenas se manifestam localmente ou são quase inexistentes. Conclui-se que, o aumento da concentração das interleucinas pró-inflamatórias no organismo é um fato esperado, em grandes cirurgias, e que trará complicações se este aumento for exacerbado e se o organismo estiver muito debilitado.

Since 1988, the medfly Ceratitis capitata (Wiedemann) was described infesting papaya (Carica papaya) cv. Sunrise Solo in North of the State of Espírito Santo, Brazil. Two experiments were carried out to determine the infestation of C. capitata and Anastrepha obliqua (Macq.) in papaya fruit, healthy and infected by sticky disease. In the 1st experiment (forced infestation), no infestation of C. capitata in the healthy fruits was observed, and 60.6 pupae/fruit were obtained in the infected fruit. For A. obliqua, the infestation index was 10.3 and 72.4 pupae/fruit for healthy and infected fruit respectively. In the 2nd experiment (inoculated eggs), the infestation index for C. capitata was 4.0 and 6.3 pupae/fruit and for A. obliqua 10.1 and 10.4 pupae/fruit, for healthy and infected fruit respectively. The high suscetibility of green fruit of papaya infected by sticky disease for C. capitata and A. obliqua was discussed

OBJETIVOS: As cardioplegias sangüíneas normotérmica e hipotérmica, administradas de maneira anterógrada e intermitente, têm demonstrado serem eficientes na proteção miocárdica em cirurgias de revascularização miocárdica. Entretanto, pouco se conhece da eficiência dessas técnicas em corações hipertróficos. Dessa maneira, foram estudados seus efeitos nos substratos intracelulares miocárdicos em pacientes portadores de estenose aórtica, submetidos a cirurgia de troca valvar aórtica. CASUÍSTICA E MÉTODOS: A concentração intracelular miocárdica dos substratos (ATP, lactato, glutamato, aspartato e alanina) foi medida em biópsias de ventrículo esquerdo de 20 pacientes submetidos a troca valvar aórtica, usando, como método de proteção miocárdica, cardioplegia sangüínea normotérmica (n=10) ou hipotérmica (n=10), administradas de forma anterógrada e intermitente. As biópsias foram retiradas 5 minutos após o início da circulação extracorpórea (controle), 30 minutos após o pinçamento aórtico (isquemia) e 20 minutos após o despinçamento (reperfusão). RESULTADOS: Não houve alterações significantes na concentração intracelular dos substratos nas amostras coletadas durante o período isquêmico, em comparação ao controle. Na reperfusão, entretanto, houve significante queda nos valores de ATP e aminoácidos em ambos os grupos, em relação ao grupo controle. CONCLUSÃO: Os dados sugerem que ambos os protocolos de proteção miocárdica empregados não foram eficientes na proteção miocárdica de corações hipertróficos. OBJECTIVE: Warm intermittent blood cardioplegia has been shown to prevent the reperfusion damage seen when cold blood cardioplegia is used in patients undergoing coronary revascularization. Little is known on the effects of these two cardioplegic techniques on hypertrophic hearts. The aim of this study was to investigate the comparative effects of cold and warm antegrade blood cardioplegia in patients with aortic stenosis who underwent aortic valve replacement. MATERIAL AND METHODS: The intracellular concentration of substrates (ATP, lactate and amino acids) was measured in left ventricular biopsies taken from 20 patients undergoing aortic valve replacement in whom myocardial protection was achieved by hyperkalaemic intermittent warm (n=10) or cold (n=10) blood cardioplegia. Biopsies were taken 5 minutes after institution of cardiopulmonary bypass (control), after 30 minutes of ischaemic arrest and 20 minutes after reperfusion. RESULTS: There were no significant changes in the intracellular concentration of substrates in the samples collected during the time of ischaemic arrest when compared to control. Upon reperfusion however there was a significant fall in the ATP and amino acids regardless of the cardioplegia technique used. CONCLUSION: The data suggest that both cardioplegia techniques do not confer adequate myocardial protection in hypertrophic hearts. Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP) Escola Paulista de Medicina University of Bristol Bristol Heart Institute Department of Cardiac Surgery UNIFESP, EPM SciELO

The sticky disease was first reported in the south of Bahia in 1980 and today it is the most important disease of papaya. Its etiology is still little known in spite of the fact that isometric virus particles have been found in affected plants. In this work, we have tried to find other hosts for this disease. The plants were mechanically inoculated using leaves, latex and bark as green-fruit inoculum sources. Plants from Leguminoseae, Chenopodiaceae, Solanaceae, Passifloraceae, Graminaeae, Compositaea, Euphorbiaceae, Caricaceae, Malvaceae and Pedaliaceae were evaluated. Papaya plant were inoculated by cuts with needles and razor blades and by lateral grafit. The plants were observed over 60 days for symptom expression. To evaluate the inoculation's efficiency, double stranded RNA (dsRNA) was extrated from the tested plants. None of the evaluated indicators developed symptoms, but dsRNA of 6x10 on sisty potencial D were found in needle-inoculated papaya plants. A meleira é atualmente a mais importante doença do mamoeiro. A sua etiologia ainda não está esclarecida, apesar de terem sido encontradas partículas de vírus em plantas afetadas. Neste trabalho avaliou-se a suscetibilidade à doença através de inoculação mecânica em 30 espécies vegetais das famílias: Leguminosae, Chenopodiaceae, Solanacae, Passifloracae, Gramíneae, Compositae, Euphorbiaceae, Caricaceae, Malvaceae e Pedaliaceae. Também foi testada a transmissão da meleira para plântulas sadias de mamoeiro via ferimentos com cortes e agulhas, e por enxertia de encostia de brotações laterais. As indicadoras foram avaliadas quanto a presença de sintomas por sessenta dias. Para monitorar as inoculações no mamoeiro foram efetuadas extrações de RNA de fita dupla. Nenhuma das indicadoras desenvolveu sintomas, entretanto, nos mamoeiros inoculados via ferimento com agulhas foi detectado a presença de RNAs de fita dupla com peso aproximado de 6x10 na sexta potência D.

A circulação extracorpórea (CEC) propicia o desenvolvimento de uma Síndrome de Resposta Inflamatória Sistêmica, com liberação de citocinas responsáveis por várias manifestações clínicas. OBJETIVO: Observar a liberação das citocinas Fator de Necrose Tumoral Alfa (TNFa) e Interleucina 6 (IL-6) e verificar as alterações clínicas produzidas em pacientes submetidos à revascularização do miocárdio com CEC, utilizando ou não corticóide. CASUÍSTICA E MÉTODOS: Foram estudados 30 pacientes, sendo 15 (Grupo I) com uso de corticóide (Metilprednisolona, 30 mg/kg) e 15 (Grupo II) sem uso de corticóide. Amostras sangüíneas seriadas foram colhidas, sendo analisadas a liberação de TNFa e IL-6, contagem de leucócitos, VHS e glicemia. Foram comparadas a pressão arterial, freqüência cardíaca, temperatura, sangramento pós-operatório, tempo de intubação orotraqueal e necessidade de drogas vasoativas. Na análise estatística foram considerados significativos valores de p £ 0,05. RESULTADOS: No Grupo I o TNFa não foi detectado e a IL-6 foi detectada em 13 pacientes, com níveis variando de 8,6 a 101,8 pg/ml. No Grupo II o TNFa foi detectado em 13 pacientes, com níveis entre 5,4 e 231,0 pg/ml. A IL-6 neste grupo foi detectada nos 15 pacientes, sendo seus níveis mais elevados que aqueles encontrados no Grupo I, variando entre 5,5 e 2569,0 pg/ml. Os pacientes do Grupo I apresentaram pressão arterial média mais elevada (7,9 ± 0,5 vs 7,3 ± 0,4 mmHg), menor necessidade de drogas vasoativas (5 vs 11). Evoluíram com menos taquicardia (105,6 ± 5,9 vs 109,3 ± 7,2 bpm), temperatura menos elevada (36,5 ± 0,2 vs 37,3 ± 0,2 °C), menor sangramento pós-operatório (576,6 ± 119,5 vs 810,0 ± 176,2 ml), menor tempo de intubação orotraqueal (11,0 ± 2,0 vs 14,6 ± 2,9 h) e leucocitose menos acentuada. Os níveis de glicemia só foram significativos (Grupo I > Grupo II) nas amostras colhidas no PO imediato e 1º PO. O VHS não apresentou diferença estatisticamente significativa entre os dois grupos. CONCLUSÕES: A metilprednisolona inibiu significantemente a liberação de citocinas pró-inflamatórias principalmente o TNFa. Os efeitos sistêmicos adversos decorrentes da reação inflamatória pós-CEC foram atenuados com o uso do corticóide. Cardiopulmonary bypass (CPB) induces the development of a systemic inflammatory response syndrome, with the release of cytokines that are responsible for many clinical manifestations. PURPOSE: The purpose of the study was to observe the release of the cytokines - tumor necrosis factor alpha (TNFa) and Interleukine-6 (IL-6), and to verify the clinical alterations produced in patients undergoing myocardial revascularization with CPB, with or without corticoids. MATERIAL AND METHODS: Thirty patients were studied - 15 used corticoid (methylprednisolone, 30 mg/kg -Group I) and 15 did not (Group II). Serial blood samples were collected and the TNFa and IL-6 release were analyzed, as well as the leukocyte count, erythrocyte sedimentation rate and glycemia. The blood pressure, cardiac rate, temperature, postoperative bleeding, orotracheal tubing time and inotropic drug requirement were also compared. Statistical significance was assumed when p £ 0.05. RESULTS: In Group I TNFa was not detected and IL-6 was detected in 13 patients, with levels ranging from 8.6 to 101.8 pg/ml. In Group II TNFa was detected in 13 patients, with levels between 5.4 and 231.0 pg/ml. The IL-6 in this group was detected in 15 patients, with higher levels than those in Group I, varying between 5.5 and 2569.0 pg/ml. The Group I patients had higher medium blood pressure (7.9 ± 0.5 vs 7.3 ± 0.4 mmHg) and lower inotropic drug requirement (5 vs 11). They evolved with less tachycardia (105.6 ± 5.9 vs 109.3 ± 7.2 bpm), lower temperature (36.5 ± 0.2 vs 37.3 ± 0.2°C), lower postoperative bleeding, (576.6 ± 119.5 vs 810.0 ± 176.2 ml), shorter orotracheal tubing time (11.0 ± 2.0 vs 14.6 ± 2.9 hs) and lower leukocytosis. The glycemia level was just significant (Group I > Grupo II) in the immediate postoperative and in the first postoperative samples. The erythrocyte sedimentation rate did not present significant statistical difference between the two groups. CONCLUSION: The methylprednisolone significantly inhibited the release of inflammatory cytokines mainly the TNFa. The systemic adverse effects caused by the inflammatory response after CPB were minimized by corticoid use.

Em nosso país, os acidentes no trânsito são uma das principais causas de invalidez e morte, particularmente entre os jovens. Realizou-se o presente estudo, visando a averiguar o conhecimento que os atropelados têm a respeito das leis de trânsito. Foram estudadas cem vítimas de atropelamento, atendidas no Pronto Socorro do Hospital João XXIII, em Belo Horizonte, em 1997. Dos entrevistados, sessenta e sete (67) eram homens e trinta e três (33) eram mulheres, com idades variando entre dezoito (18) e oitenta (80) (M=36,8± 17,2) anos. Somente sete pacientes tinham habilitação para dirigir automóveis; outros dezessete (17) conheciam a legislação de trânsito e tinham noção de direção. Portanto, 76% das vítimas desconheciam as leis de trânsito. Acreditamos que talvez seja lícito supor que pessoas que não têm conhecimento das leis de trânsito possam estar mais susceptíveis a serem vítimas de acidentes. A falta de noções básicas sobre as normas de trânsito poderia favorecer o aumento do número de atropelamentos.

Este trabalho tem como objetivo a apresentação do caso de uma paciente submetida à correção da dissecção da aorta descendente utilizando stent recoberto com Dacron introduzido através da artéria femoral na sala de hemodinâmica. Para este fim, a paciente foi submetida a sedação, anestesia local de ambas regiões inguinais e heparinização sistêmica. O cateter contendo o stent foi introduzido através da artéria femoral comum esquerda previamente dissecada até a aorta descendente no seu terço médio. A expansão do stent foi realizada no local onde existia a lesão da íntima diagnosticada previamente por arteriografia, com oclusão imediata da falsa luz. O tempo do procedimento foi de 1h30 min. A alta hospitalar ocorreu, sem complicações, 48 horas após o procedimento. Acreditamos que este procedimento poderá proporcionar uma melhora substancial nos resultados do tratamento das dissecções da aorta descendente. We present a case of dissection of the thoracic descending aorta that underwent treatment with an auto-expandable Dacron - covered stent. The stent was deployed through the femoral artery in the hemodynamic laboratory after sedation, local anesthesia in both inguinal areas and systemic heparinization. The catheter with the stent was introduced through a cutdown in the left femoral artery till the area in the thoracic aorta with a previously diagnosed tear in it. The stent was expanded with immediate occlusion of the false lumen: the whole procedure took ninety minutes and the patient was discharged, without complication, 48 hours later. We believe that stent utilization is an important step to contribute to improve treatment results in type B dissection. Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP) Universidade Federal de São Paulo, EPM, São Paulo, Brazil SciELO

A high incidence of the bug Sthenaridea carmelitana (Carvalho) on sorghum, Sorghum bicolor, and on corn, Zea mays, was observed in the field, in Sete Lagoas, MG. In laboratory, using a free choice test, the bugs preferred to feed on sorghum grain (from milk to hard stage) than on other plant parts like panicle (without grain) or leaf. S. carmelitana preferred to feed on sorghum than on corn.

A revascularização miocárdica sem circulação extracorpórea agora se constitui numa alternativa de tratamento cirúrgico de cardiopatia isquêmica de interesse crescente. O objetivo deste trabalho é apresentar os resultados obtidos ao longo de 15 anos de experiência ininterrupta. De setembro de 1981 a março de 1996, 1549 pacientes foram operados sem o auxílio do coração-pulmão artificial, o que constitui cerca de 18% do total de pacientes operados no período. As idades variaram de 28 a 86 anos, oscilando em torno de 57 anos, sendo 1126 do sexo masculino e 423 do feminino. O número de pontes variou de 1 a 5, com média de 1,7 pontes/paciente. A técnica não constituiu problema especial para o emprego de enxertos arteriais, sendo as artérias torácicas internas utilizadas em 1140 artérias coronárias. Em 1515 pacientes a via de acesso foi a esternotomia mediana e, em 34, a toracotomia anterior esquerda mínima. A mortalidade operatória global foi de 2,4% (38/1549), sendo a principal causa o mau débito cardíaco em pacientes operados em isquemia aguda, sendo 8 sob auxílio de balão intra-aórtico. Os resultados desta experiência permitem concluir que a revascularização do miocárdio sem circulação extracorpórea é uma excelente alternativa de revascularização para determinado subgrupo de pacientes, oferecendo baixa mortalidade e morbidade pós-operatória, sendo especialmente indicada em pacientes com complicações clínicas pré-existentes e de maior risco operatório. Myocardial revascularization without cardiopulmonary bypass is now a subject of increasing interest. The purpose of this paper is to present the results obtained during 15 years of experience. From September 1981 till March 1996,1549 patients we operated on without the use of cardiopulmonary bypass with an applicability of this alternative around 18% of the total revascularized patients in this period. The ages varied from 28 to 86 years (medium 57) with 1126 males and 423 females. The number of grafts varied from 1 to 5 (medium 1.7 grafts/patient). The technique did not constitute special limitation to use arterial grafts. The thoracic internal arteries were used 1140 times. In 1515 patients the revascularization was achieved through medsternotomy and in 34 through a minor left anterior thoracotomy. The mortality rate was 2.4% (38/1549) the main primary cause of death, low cardiac output in patients operated under acute ischemia after failed angioplasty or evolving mycardial infarction. In 8 patients the revascularization was performed under intraaortic balloon pump. The results of this 15 years experience permit the conclusion that myocardial revascularization without extracorporeal circulation is an excelent alternative of surgical treatment of coronary artery disease for a subset of patients with lower mortality and morbidity being specially indicated in high risk patients.

O emprego da hipotermia profunda tem se constituído, atualmente, numa Importante estratégia para melhoria da qualidade técnica e resultados em cirurgia cardiovascular. A hipotermia reduz os danos teciduais induzidos pela isquemia por diminuir o metabolismo e preservar os fosfatos energéticos. A regulação do pH tecidual durante a hipotermia é fundamental para a manutenção da homeostasia celular, já que a hipotermia induz alterações desse pH pela mudança provocada na constante de dissociação da água. A questão do melhor manuseio dos gases sangüíneos durante a hipotermia induzida tem sido objeto de controvérsia. Duas abordagens têm sido preconizadas para o manejo das alterações iónicas durante a hipotermia. A regulção pH-stat envolve a manutenção do pH constante de 7,40 em todas as temperaturas com ajustes da PaCO2 e a regulação α-stat permite a variação do pH sangüíneo, que aumenta conforme a diminuição da temperatura e o conteúdo total corpóreo de CO2 é mantido constante. Nesta presente revisão a relação entre pH sangüíneo e intracelular e as alterações iónicas induzidas pela hipotermia são discutidas. Deep hypothermia is a usefull tool to improve technical results in cardiovascular surgery and is nowadays the major strategy used to reduce ischemic injury. Hypothermia reduces metabolism and preserves cellular stores of high-energy phosphates. The regulation of tissue pH during hypothermia is important for cellular homeostasis. Furthermore, hypothermia has important effects on pH by altering the dissociation constant of water and various metabolics intermediates and the question of optimal blood gas management during deliberate hypothermia has been subject of much controversy. Two approaches have been advocated for pH management during hypothermia, the first termed pH strategy, where blood pH is maintained constant at 7,40 at all temperatures with PaCO2 adjustment, and in the second type of regulation, termed α-stat strategy, the blood pH is increased according to decrease in temperature and the total CO2 , content of the blood remain constant. In this present review the relationship between blood pH and intracelular pH and the ionic alterations induced by hipothermia are discussed. Escola Paulista de Medicina UNIFESP, EPM SciELO

A biologia de Paramixia carmelitana (Carvalho, 1948), foi estudada no CNPMS/EMBRAPA, em Sete Lagoas/MG, Brasil. Adultos coletados em campos de sorgo foram mantidos e alimentados com grao de sorgo em placas de petri forradas com papel de filtro umido, e mantidos em camara incubadora, a 25 +/- 2oC,, U.R. de 70 +/- 5%, e fotofase de 12 horas. O periodo de pre-ovoposicao e de 2,6 dias e a massa de ovos e colocada debaixo das glumas de espigueta. A incubacao dura 7,5 dias em media e cerca de 84% dos ovos sao viaveis. O numero medio de posturas por femea e de 12,3, as quais tem uma media de 6 ovos cada. A maioria das ninfas completa o desenvolvimento em 11 dias e a maior mortalidade (17%), ocorre no 2. instar. A razao sexual e de 0,54. A longevidade dos adultos e de cerca de 30 dias. Ninfas e adultos alimentam-se nas partes florais do sorgo e do milho, entretanto, eles sao frequentemente encontrados alimentando-se em sorgo no estadio de graos leitosos.

A utilização de agentes trombolíticos nas primeiras horas do infarto agudo do miocárdio tem sido aceita como um dos principais métodos de limitar-se a extensão do infarto. Entretanto, a persistência de estenose residual necessita de método complementar de revascularização. Em nosso Serviço, temos realizado a revascularização cirúrgica do miocárdio sem a utilização do circuito extracorpóreo de modo eletivo, com bons resultados. Utilizamos o método em 25 pacientes com diagnóstico de infarto agudo do miocárdio tratados dentro de seis horas do início dos sintomas com estreptoquinase intravenosa e um a 21 dias após (média de oito dias) a revascularização cirúrgica sem a utilização do circuito extracorpóreo. A média de idade do grupo foi de 53,8 anos, sendo a média da fração de ejeção medida pelo método de Dodge de 60%; dez pacientees eram uniarteriais, 14 biarteriais e um triarterial, em 15 pacientes, o infarto localizava-se em parede anterior e em dez em parede posterior. Oito pacientes receberam uma ponte e 17, duas pontes. Em 15 casos utilizou-se a artéria torácica interna. A mortalidade hospitalar foi 0% e em nenhum caso houve necessidade de reoperação por sangramento. A revascularização cirúrgica do miocárdio sem a utilização do circuito extracorpóreo é, pois, uma opção tática que pode ser utilizada em alguns pacientes com esse tipo de doença, com excelentes resultados em termos de morbidade e mortalidade hospitalares. The authors have performed coronary artery bypass grafting without cardiopulmonary bypass in 25 patients with myocardial infarction treated innitially with intravenous streptokinase. Our goal is to offer a tatic option to this kind of patients. Our satisfactory results authorize us to continue to perform this procedure, particulary in patients who need one or two bypass graftings. Escola Paulista de Medicina Hospital Unicór UNIFESP, EPM SciELO