Search

The present study investigated whether low and high spatial frequency filtered images of faces were recognized differently when briefly presented in the right and the left visual fields of men and women. The method of confidence rating was applied to assess pooled Receiver Operating Characteristic curves based on z scores and the d´ parameter of Signal Detection Theory for recognition indices, in addition to response times. The results showed that men better recognized low spatial frequency filtered faces than high spatial frequency filtered faces in both visual fields, suggesting that both the right and left hemispheres in males prioritize low spatial frequencies to recognize faces. The results for women were similar to men only when the faces were shown in the left visual field. When the faces were presented in the right visual field, women better recognized high spatial frequency filtered faces, suggesting that the left hemisphere in females prioritizes high spatial frequencies, whereas the right hemisphere in females prioritizes low spatial frequencies to recognize faces.

O objetivo da dissertação é o estudo da teoria constitutiva do espaço como desenvolvida por Edmund Husserl na obra Ding und Raum, onde consta sua mais completa descrição sobre a experiência espacial. A teoria é extraída da análise da constituição da coisa ma-terial, tida como a objetividade de nível mais básico. Nela, Husserl apresenta a tese de que a espacialidade é co-doada na percepção dos corpos, especificadamente por sua ca-pacidade de movimento, cuja multiplicidade de posições possíveis coalescem em um campo de possibilidades vivenciado como o espaço tridimensional. O presente estudo visa explorar essa teoria como uma etapa no contexto de desenvolvimento da fenomeno-logia transcendental que mantém conexões com as primeiras incursões de Husserl em problemas da geometria e da teoria matemática das multiplicidades, e também explorar algumas consequências e problemas internos da teoria. The aim of this dissertation is to study the constutive theory of space as developed in Edmund s Husserl work Ding und Raum, which include his most complete description of spatial experience. The theory is drawn from the analysis of material thinghood con-stitution, accounted as the most basic level of objectivity. In it, Husserl presents the the-sis that spatiality is co-given in the perception of bodies, specifically for its ability to move, whose multiplicity of possible positions coalesce into a field of possibilities ex-perienced as three-dimensional space. The present study aims to explore this theory as a stage in the context of transcendental phenomenology development that maintains con-nections with the earliest Husserl s incursions in problems concerning geometry and mathematical theory of multiplicities, and also explore some consequences and internal problems of the theory.

OBJETIVOS: Comparar a tela de Amsler modificada com o campo visual Humphrey® 10-2 vermelho nos usuários de cloroquina, na detecção da maculopatia precoce, e correlacionar com as variáveis de risco. MÉTODOS: Foram analisados 116 olhos de 58 pacientes, acompanhados no Serviço de Oftalmologia do Hospital do Servidor Público Estadual de São Paulo, entre abril de 2006 e abril de 2008. Todos os usuários tinham fundo de olho normal e mais de dois anos de terapia com cloroquina. Os participantes tiveram seus dados clínicos avaliados e foram submetidos ao exame da acuidade visual corrigida, biomicroscopia de fundo, campimetria macular automatizada e tela de Amsler. RESULTADOS: A incidência da maculopatia precoce foi de 7 a 10%, dependendo do exame considerado. A concordância entre a tela de Amsler e o campo visual foi baixa. Para o grupo de olhos que apresentaram ambos os exames alterados, houve significância estatística com a alta dose diária, dose cumulativa elevada e baixa acuidade visual; a idade do paciente e a duração do tratamento não mostraram boa correlação nestes casos, mas suas médias (67,4 anos e 8,4 anos, respectivamente) situaram-se dentro da faixa dos fatores de alto risco. CONCLUSÕES: O estudo sugere que a tela de Amsler pode ser útil na complementação das informações do campo visual no rastreamento periódico da retinopatia por cloroquina, sobretudo naqueles com fatores de alto risco bem estabelecidos, selecionando melhor os candidatos à realização de testes objetivos, como o OCT de alta resolução e o ERG multifocal. PURPOSE: To compare the modified Amsler grid to the Humphrey® 10-2 red visual field in chloroquine users for the detection of early maculopathy, and to correlate with the risk variables. METHODS: The study included 116 eyes of 58 patients followed at the Department of Ophthalmology of Hospital do Servidor Público Estadual de São Paulo, from April, 2006 to April, 2008. All users had normal fundus and more than 2 years of chloroquine therapy. Their clinical data were evaluated and they underwent visual acuity examination, fundus biomicroscopy, visual field and Amsler grid. RESULTS: The incidence of early maculopathy was 7 to 10%, depending on the examination considered. The agreement between the Amsler grid and visual field was low. There was statistical significance with the use of high daily dose, elevated cumulative dose and low visual acuity in patients whose eyes had both abnormal tests; patient age and duration of treatment did not show good correlation in these cases, but their averages (67.4 years and 8.4 years, respectively) were within the range of high risk factors. CONCLUSIONS: The study suggests that Amsler can be useful in complementing the information on the visual field for chloroquine retinopathy periodic screening, especially for those patients who present high risk factors well established, selecting better candidates for objective tests, such as HD OCT and mfERG.

Com o objetivo de avaliar a alteração do campo visual de um trator, ocasionada pela instalação de uma cabina, foram determinadas as áreas de visibilidade nula em função da presença ou não da mesma, para cada campo visual. Os procedimentos adotados basearam-se na norma ISO 5721-1981 - Agricultural tractors - Operator's field of vision. A cabina aumentou em 34,42% a área de visibilidade nula. A relação área de projeção do trator/área total sombreada foi de 0,075 para o trator sem cabina, e 0,057 para o trator com cabina, indicando as melhores condições de visibilidade do primeiro em relação ao segundo. No que se refere aos campos visuais, a maior redução ocorreu no campo visual dos olhos e no obtido com o movimento da cabeça, em função dos suportes da cabina e da estrutura de proteção contra o capotamento. A cabina diminui o campo de visão do operador, e adequações no projeto da estrutura avaliada são necessárias para melhorar as condições de visibilidade. Aiming to evaluate the alteration of the visual field of a tractor occasioned by the installation of a cabin were determined the null visibility areas due to the presence or not of this structure, for each visual field. The procedures adopted were based on ISO 5721-1981 - Agricultural tractors - Operator's field of vision. The cabin increased in 34,42% the area of null visibility. The relationship projection area of tractor/total shadowed area was 0,075 to the tractor without a cabin, and 0,057 for the tractor with cabin, indicating the best conditions of visibility of the first in relation to the second. With respect to the visual area, the largest reduction happened in the eyes visual field and in the obtained with the head movement in function of the cabin supports and the rollover protection structure. The cabin decreases the operator’s area of vision, and adjustments in the project of the structure evaluated are necessary to improve the visibility conditions.

O objetivo deste estudo foi analisar as contribuições da informação visual exproprioceptiva e da altura do assento no controle do movimento de sentar em adultos jovens e idosos. Doze indivíduos idosos e onze adultos jovens foram convidados a sentar em uma cadeira sob duas alturas diferentes (100 e 80% da distância do joelho até o chão) e sob duas condições visuais (com e sem a disponibilidade da informação visual exproprioceptiva). A informação visual exproprioceptiva foi manipulada através do uso de um anteparo visual posicionado logo abaixo do olho que reduziu o tamanho do campo visual inferior. Os participantes realizaram o movimento de sentar com os pés posicionados sobre uma plataforma de força. Os resultados permitem concluir que a disponibilidade da informação visual exproprioceptiva afeta de forma diferente o controle do movimento de sentar em adultos jovens e idosos. Por outro lado, a manipulação da altura do assento gerou estratégias de controle semelhantes em adultos e idosos. Ainda, os idosos exibiram um comportamento mais conservador durante a realização do movimento de sentar., Motricidade, Vol 7 No 1 (2011)

Ao se olhar o mundo monocularmente, não se percebe que há uma mancha cega no campo visual correspondente ao disco óptico, região da retina em que não há fotorreceptores. Ao contrário, bordas e padrões de superfícies são percebidos como se fossem detectados por fotorreceptores, fenômeno denominado preenchimento perceptivo. Para investigar se o preenchimento perceptivo distorce o espaço percebido, trinta adultos tiveram suas manchas cegas do olho direito mapeadas e fizeram as comparações de tamanho de pares de barras horizontais em condição monocular direita. Os resultados apontam uma assimetria lateral no campo visual central do olho direito nas comparações de tamanho e que o preenchimento perceptivo na mancha cega não distorce o espaço visual percebido.

Azevedo AMS. Mapping the spatial visual attention mobilized by the ventral visual pathway [Master Thesis (Human Physiology)]. Sao Paulo: Instituto de Ciencias Biomedicas, Universidade de Sao Paulo; 2009. The distribution of the attention in the visual field has been described in terms of diverse metaphors which have in common the anisotropy of such distribution. The visual information processing is taken in two different ways, the Dorsal pathway and the Ventral pathway. The first one selects information about object localization and movement (a.k.a. “Where?” pathway). It is mobilized, for example, by Simple Reaction Time tasks (SRT). The second one selects information about the object shape and/or color recognition (a.k.a. “What?” pathway) and is mobilized, for example, by Choice Reaction Time tasks (CRT). The present study presents an innovative approach to investigate the attentional resources distribution in large visual field areas. Opposing to the current psychophysical protocol with which few points are sampled many times in the visual field, it is opted to a more points and few time presented sampling protocol (80 to 150 points), in which a larger mapping of the visual field is obtained. Such consequence is a better detailment of the attentional visual resources generating a map of the attention distribution in the whole sampled visual field. Three experiments of voluntary attention mobilization were made: I. Task 1: SRT, mobilizing the Dorsal pathway. The experimental subjects were instructed to do not attend any particular region of the computer screen, characterizing a diffuse attention paradigm. II. Task 2: CRT, mobilizing the Ventral pathway. The experimental subjects were instructed to choose one in two possible answers depending on the presented stimuli in a trial. The possible stimuli were green or red and each color should be answered by triggering a button with a predetermined instruction (index and medium finger) once again in a diffuse paradigm. III. Task 3: CRT, with the experimental subject being instructed to focus attention in two frames with 10o eccentricity right and left of the screen, characterizing a splitted attention paradigm. The results showed anisotropy in the diffuse attention distribution, in favor of the lower hemifield for SRT and superior hemifield for CRT, in accordance to the evolutive concerns on the development of the visual pathways. In the splitted attention paradigm clear evidence of the presence of two attentional focuses were obtained, contributing to the hypothesis of the possibility of attention splitting when the Ventral pathway is mobilized.

Glaucoma é uma neuropatia óptica cuja progressão gera comprometimento no campo visual e cegueira. Devido aos danos irreversíveis, a identicação precoce e correta é vital para o controle da progressão da doença. Para diagnóstico de glaucoma , oftalmologistas analisam dados de campo visual e da anatomia ocular obtidos através de testes. Para reduzir a quantidade de resultados falso negativos e falso positivos, diversas técnicas tem sido desenvolvidas para incrementar a sensibilidade e especicidade dos testes diagnósticos de glaucoma. Para aplicações médicas, existem estudos que indicam como uma abordagem promissora o uso de classicadores de aprendizagem de máquina baseados em diferentes conceitos como Árvores de Decisão, Redes Neurais Articiais e abordagem Bayesiana. Apesar da disponibilidade de sosticados algoritmos para desenvolvimento de classicadores, o sucesso do treinamento destes classicadores é altamente dependente de dados de qualidade. Dados de qualidade signicam que os exemplos fornecidos para treinamento devem representar a maior quantidade possível de situações encontradas no mundo real. Estes requisitos são normalmente atendidos se dados de uma grande quantidade de pacientes estiver disponível. Entretanto, diversos fatores como o perl da população avaliada, a duração das tarefas de coleta de dados, disponibilidade de equipamentos e de prossionais de saúde, além do comprometimento dos pacientes com o programa de pesquisa, restringem o tamanho do conjunto de dados. Uma possível estratégia para resolver o problema da escassez de dados para a tarefa de treinamento dos classicadores é o emprego de dados articiais que representam populações reais. Estes dados articiais serão adequados ao treinamento dos classicadores se possuírem características estatísticas de populações reais. O uso de populações articiais possibilitará a criação de conjuntos de dados com número adequado de pacientes, sem gastar anos coletando dados. Neste trabalho é apresentado um gerador de dados articiais denominado GLOR, baseado em um método de Monte Carlo, que é adequado ao treinamento de classicadores para o diagnóstico de glaucoma. A população gerada é caracterizada por dados funcionais e estruturais fornecidos pelos instrumentos de perimetria computadorizada padrão ou Standard Automated Perimetry (SAP) e tomograa de coerência óptica de alta denição ou High Denition Optical Coherence Tomography (HD-OCT). Os resultados experimentais, obtidos após o treinamento de uma Rede Neural Articial empregando população gerada pelo GLOR contendo 4500 indivíduos normais e 500 glaucomatosos e avaliação com dados de uma população real formada por 44 indivíduos normais e 26 glaucomatosos, foram: acurácia total de 87,1%, sensibilidade de 80,8%, especicidade de 90,9% e área sob curva ROC de 0,941. Tais resultados indicam que o GLOR pode ser empregado satisfatoriamente no desenvolvimento de novos métodos que possam elevar a sensibilidade e especicidade no diagnóstico de glaucoma. Glaucoma is an optical neuropathy, whose progression results in visual eld impairments and blindness. Due to its irreversible damages, early and correct identication is very important to control glaucoma\'s progression. For glaucoma diagnosis, ophthalmologists analyze patient\'s visual eld and eyes structural data obtained by using eyes\' test equipments. In order to reduce the quantity of false-negative and false-positive results, several new techniques have been developed to increment the sensitivity and specicity of glaucoma diagnostic tests. A promising approach is the use of machine learning classiers. Classiers based on dierent concepts like Decision Trees, Articial Neural Networks, and Bayesian approach, have been developed for medical applications. Despite the availability of sophisticated algorithms for classiers development, successful training of classiers is highly dependent of good training data. Good data means that examples provided for classier training should represent the many dierent situations found in real world. These requirements are usually accomplished if data from a large number of patients is available. However, several factors like prole of evaluated population, duration of the data acquisition activities, existence of healthcare professionals, and equipment availability, and people\'s commitment to the research program, restrict the size of patient\'s dataset. A possible approach to overcome the lack of patient\'s data to perform the classier\'s training task is to use articial data that represent a real population. This articial data would be suitable for classiers training if it has similar statistical properties of a real population. The use of articial population will enable the creation of datasets with required number of patients, and without spending years measuring patients. It will also be possible to simulate scenarios and strategies before a long term research program starts. In this work is presented an articial data generator named GLOR, based on a Monte Carlo method, and suitable for the training of classiers for glaucoma diagnosis. The generated population is characterized by eyes\'functional and structural data provided by Standard Automated Perimetry (SAP) and High Denition Optical Coherence Tomography (HD-OCT) instruments. The experimental results, obtained after an Articial Neural Network training employing a population generated by GLOR comprising of 4500 normal and 500 glaucomatous individuals and evaluated by using real population data from 44 normal and 26 glaucomatous subjects, were: 87.1% for overall accuracy, 80.8% for sensitivity, 90.9% for specicity and 0.941 for the area under ROC curve. These results show that GLOR can be used as a promising approach to accelerate the development of new methods to increment sensitivity and specicity of glaucoma diagnosis.

PURPOSE: To evaluate the influence of 2% ibopamine eye drops on the results of computerized visual field exams. METHODS: Normal volunteers from CEROF-UFG were selected, with no variance in the ophthalmologic examination that could affect the visual field test. The volunteers underwent computerized visual field test before and after dilation with 2% ibopamine eye drop or cyclopentolate, with a minimum interval of three days between them and in a random order. Global indices and number of altered points were compared between the groups. RESULTS: Thirty eyes of 30 normal individuals were selected. There was no statistically significant difference on Mean Deviation (MD) before and after dilation with ibopamine (MD: -1.05 ± 0.26 dB vs. -1.47 ± 0.20 dB, P=0.08). However, after cycloplegia (MD: -3.19 ± 0.29 dB), there was a significant difference on MD (P

O objetivo é relatar um caso de meningioma da bainha do nervo óptico localizado na região do canal óptico simulando progressão de dano axonal glaucomatoso. Paciente de 60 anos em tratamento para glaucoma primário de ângulo aberto apresentou perda progressiva do campo visual e aumento da escavação do disco óptico à esquerda. Devido à rapidez e à assimetria da progressão do dano axonal, por causa da redução da acuidade visual e do aparente bom controle pressórico uma lesão compressiva do nervo óptico foi suspeitada. A tomografia computadorizada de órbitas foi normal, entretanto a imagem por ressonância magnética evidenciou um meningioma da bainha do nervo óptico na região do canal óptico. Afecções compressivas da via óptica anterior são causas incomuns de escavação do disco óptico, entretanto podem simular uma neuropatia glaucomatosa e devem ser lembradas nos pacientes com suspeita de glaucoma de baixa pressão intra-ocular ou em tratamento para glaucoma que apresentem evolução atípica da perda visual.

OBJETIVO:Avaliar a variação da pressão intra-ocular (PIO) na mudança de posição em pacientes com glaucoma primário de ângulo aberto (GPAA), glaucoma de pressão normal (GPN) e olhos normais (ON), e correlacionar esta variação à gravidade do defeito de campo visual. MÉTODOS: Foram avaliados 32 olhos de 32 pacientes com GPAA, 30 olhos de 30 pacientes com GPN e 20 olhos de 20 ON. A PIO foi aferida às 6h da manhã na posição supina e 5min após com o paciente sentado. Foi avaliada a correlação entre variação da pressão decorrente da mudança de posição e os defeitos de campo visual. Foram utilizados os testes estatísticos não paramétricos de Kruskal-Wallis, Wilcoxon, Mann-Whitney e o teste de correlação linear de Spearman. Foi considerado significativo valor de p menor que 0,05. RESULTADOS: Foi encontrada diferença significativa entre as pressões intra-oculares na posição supina e assentada nos três grupos (p

OBJETIVO: Caracterizar os defeitos de campo visual nos exames realizados com o perímetro Humphrey®, estratégia SITA - Swedish Interactive Threshold Algorithm - segundo sua freqüência e localização em pacientes com glaucoma primário de ângulo aberto (GPAA). MÉTODOS: Realizamos análise retrospectiva de 6.200 prontuários. Avaliamos o exame de campo visual dos pacientes que preenchiam os critérios de inclusão e os dividimos em glaucoma leve, moderado e grave de acordo com a classificação de Hodapp. Definimos os seguintes defeitos glaucomatosos: degrau nasal, escotoma paracentral, escotoma arqueado, escotoma Seidel, defeito temporal em cunha, diminuição generalizada de sensibilidade, escotoma anular e campo tubular. Utilizamos diagrama que correlaciona os pontos do campo visual com as regiões do disco óptico e avaliamos as regiões mais acometidas de acordo com a densidade de pontos comprometidos. A análise estatística foi realizada aplicando-se o teste t de Student. RESULTADOS: Selecionamos 152 pacientes com idade média de 66,5±9,6%, sendo 59,9% do sexo feminino. No glaucoma leve o defeito campimétrico mais freqüente foi o degrau nasal superior, seguido respectivamente pelo escotoma paracentral e degrau nasal inferior. A diminuição generalizada de sensibilidade, apesar de rara, ocorreu em 7,8% desses pacientes. A região superior foi mais acometida que a inferior. CONCLUSÃO: O degrau nasal superior e o escotoma paracentral foram os defeitos mais freqüentemente observados no glaucoma primário de ângulo aberto em fase inicial pela estratégia SITA, e o hemicampo superior foi a região mais acometida. A diminuição generalizada de sensibilidade foi defeito glaucomatoso precoce. PURPOSE: To evaluate the frequency, location and pattern of visual field defects as measured by SITA strategy in primary open angle glaucoma (POAG). METHODS: Six thousand and two-hundred charts were reviewed. One hundred and fifty two patients who fulfilled the inclusion criteria whe included. They were stratified according to severity into early, moderate and severe. The following visual field defects were defined: nasal step, paracentral escotomata, arcuate defect, Seidel escotomata, temporal defect, general reduction of sensitivity, anular scotomata and central island. Each examination was divided into sectors corresponding to optic disc regions. Student's t test was used to compare differences in frequency. RESULTS: In the early glaucoma group, the nasal superior step was the most frequent visual field defect, followed by paracentral scotoma and inferior nasal step. General reduction of sensitivity was noted in 7.8%. Defects were more common in the superior hemifield (p

Os cistos da fenda de Rathke são lesões para-selares, geralmente assintomáticas, presentes em 12 a 33% das autópsias de pacientes com hipófise normal. Ocasionalmente, os cistos podem aumentar de volume a ponto de comprimir estruturas supra-selares e intra-selares, levando ao aparecimento dos sintomas. Clinicamente, os pacientes referem escurecimento visual, além de apresentarem defeitos campimétricos. M.A.S.R., 47 anos, sexo feminino, branca, natural de Pelotas/RS com queixa de embaçamento progressivo da visão do olho direito há 2 meses. Ao exame, constatou-se baixa visual e hemianopsia bitemporal. A tomografia computadorizada evidenciou imagem hipodensa arredondada, de bordos nítidos, em topografia selar, determinando remodelação e alargamento da sela túrcica. A ressonância magnética mostrou lesão expansiva cística localizada na sela túrcica com crescimento supra-selar. A referida lesão apresenta obliteração da cisterna supra-selar e importante compressão sobre o quiasma óptico. A abordagem cirúrgica confirmou a presença de lesão expansiva cística comprimindo o quiasma óptico e o exame de anatomia patológica do material diagnosticou cisto da fenda de Rathke. O exame oftalmológico, três meses após a cirurgia, mostrou melhora da acuidade visual e recuperação total dos defeitos do campo visual. O cisto da fenda de Rathke deve ser incluído no diagnóstico diferencial dos tumores para-selares passíveis de causar compressão da via óptica nervosa e ressalta-se a importância do diagnóstico e tratamento precoce no intuito de prevenir danos estruturais com perdas irreversíveis da função visual, bem como os distúrbios endócrinos. Rathke's cleft cysts are parasellar lesions, which are usually asymptomatic and found in 12 to 33% of autopsies done on patients with normal pituitary gland. Occasionally, the cysts can swell up to the point of putting pressure on the suprasellar and intrasellar structures, which provoke the symptoms. Clinically, the patients complain about blurred vision and they also present hemianopsia deficiency. M.A.S.R., 47 years old, female, white, born in Pelotas/RS, complained about progressive vision reduction in the right eye for 2 months. During the examination, loss of vision and bitemporal hemianopsia were discovered. Computerized tomography highlighted a rounded hypodense image with clear borders, in sellar topography, determining remodeling and enlarging of the sella turcica. Magnetic resonance showed expansive cystic injury located in the sella turcica with suprasellar growth. The mentioned injury presented obliteration in the suprasellar cistern and an important compression on the optic chiasm. The surgical approach confirmed the presence of extensive cystic injury compressing the optic chiasm, and the anatomicopathological examination of the material diagnosed Rathke's cleft cyst. The ophthalmic examination three months after the surgery showed improvement in visual accuracy and total recovery of defects of the visual field. Rathke's cleft cyst must be included in the differential diagnosis of parasellar tumors which may cause compression of optical pathway, and the importance of the diagnosis and immediate treatment with the purpose of avoiding structural damages with unreversible losses of visual function, as well as endocrine disorders are emphasized.

Objetivo: Avaliar a associação entre altas dosagens de derivados da 4-aminoquinolona com alterações na acuidade visual, fundo de olho e campo visual. Métodos: Estudo prospectivo de 86 pacientes em uso de cloroquina ou hidroxicloroquina (Plaquinolâ) cuja visita inicial consistiu do exame da acuidade visual, biomicroscopia do segmento anterior do olho, oftalmoscopia binocular indireta, campimetria computadorizada (estímulo vermelho, programa 10.2-central), cálculo da dose diária e dose cumulativa usada pelo paciente. Consideradas doses cumulativas tóxicas de cloroquina ³100 g e hidroxicloroquina (Plaquinolâ) ³300 g. Resultados: Todos os 86 pacientes examinados eram mulheres, média de idade = 45,08 anos (DP=14,63), usando cloroquina (n=13) ou hidroxicloroquina (n=73). Verificou-se uma associação entre a exposição às drogas e a baixa da visão com significância estatística (p=0,05) e risco relativo=0,3 (IC=0,1-1,1). À fundoscopia, nenhum paciente usuário de cloroquina (dose não tóxica) apresentou alteração macular e 41,7% (n=5) daqueles com doses tóxicas apresentaram alterações. No grupo da hidroxicloroquina, 21,8% (n=13) apresentaram alterações fundoscópicas com doses não tóxicas, e 17,6% (n=3) com doses tóxicas. Comparando pacientes com alterações campimétricas e aqueles sem alterações nos grupos usando cloroquina (p=0,423) e hidroxicloroquina (p=0,999), não houve diferença estatisticamente significativa entre alteração de campo visual e dose tóxica da droga. Conclusão: A perda visual maior ocorreu nos usuários de cloroquina. Esse dado ressalta a importância da medida da acuidade visual na avaliação e acompanhamento de pacientes em uso dos derivados da 4-aminoquinolona. Não foi observada diferença significativa entre os usuários de altas e baixas doses dos derivados da 4-aminoquinolona que apresentaram alteração de campo visual. Purpose: To evaluate the association between high doses of 4-aminoquinolone derivatives and loss of visual acuity, visual field defects, and fundus changes. Methods: Prospective study of 86 patients in use of chloroquine or hydroxychloroquine (Plaquinolâ) whose initial visit consisted of visual acuity testing, anterior segment slit lamp examination, indirect ophthalmoscopy, computerized perimetry (red stimulus, program 10.2-central), calculation of the daily and cumulative dose used. Cumulative toxic doses were considered ³100 g for chloroquine and ³300 g for hydroxychloroquine. Results: All examined eighty-six patients were women, the average age was 45.08 years in use of chloroquine (n=13) or hydroxychloroquine (n=73) (Plaquinolâ). There was a marked correlation between the use of medication and decrease in vision (p=0.05) with a relative risk of 0.3 (CI 95% 0.1-1.1). Slit lamp examination of the anterior segment was unremarkable in all patients. Fundus examination of chloroquine patients taking nontoxic doses failed to reveal any abnormalities and 41.7% (n=5) of the patients using toxic doses had fundus abnormalities. In the hydroxychloroquine group, 21.8% (n=13) had fundus abnormalities while using nontoxic doses and only 17.6% (n=3) using toxic doses presented fundus abnormalities. Comparing the patients with and without visual field defect in the chloroquine group (p=0.423) and hydroxychloroquine group (p=0.999), there was no statistical difference between the visual field defect and the drug dosage. Conclusion: Loss of vision was greater in chloroquine patients. This information is relevant to stress the importance of visual acuity testing to follow-up patients treated with 4-aminoquinolone derivatives. The presence of visual field defects was not statistically different between patients on high or low doses of 4-aminoquinolone derivates.

Purpose: To study the effects of pupillary constriction on frequency doubling perimetry in a group of normal subjects. Methods: Eighteen healthy volunteers participated in the study. Only one eye per patient (right eye) underwent frequency doubling perimetry (Full Threshold C-20 strategy). For the second session, one drop of 2% pilocarpine was administered to the volunteers' right eye and the examination was repeated after 60 minutes. Results: Sixty minutes after administration of 2% pilocarpine, there was a significant reduction of the pupillary diameter from 4.22 ± 0.17 mm to 1.55 ± 0.51 mm (p

Objetivo: Comparar os índices globais e o tempo do exame de campo visual computadorizado entre pacientes de mais de 70 anos e abaixo de 60 anos de idade. Método: Foram realizados exames de campo visual (Humphrey 24-2) em 56 pacientes com mais de 70 anos (88 olhos) e em 23 pacientes com idade inferior a 60 anos (46 olhos). Comparou-se entre os grupos os índices globais, tempo de exame e confiabilidade, para o olho direito e esquerdo. Entre os pacientes com mais de 70 anos comparou-se exames confiáveis e não-confiáveis. Dos pacientes com exame confiável bilateral foi realizada comparação entre os índices globais e tempo de exame entre olho direito e esquerdo. Resultados: A média de idade dos pacientes de mais de 70 anos foi 77,7 ± 5 anos e dos abaixo de 60 anos de 50,0 ± 5 anos. Houve diferença estatística do "Pattern Standard Deviation" (OD p = 0,02 e OE p = 0,03), "Corrected Pattern Standard Deviation" (OD p = 0,02 e OE p = 0,44). Os pacientes de mais de 70 anos de idade necessitaram de um maior tempo para realização do exame (t acima de 70 anos OD= 11,8 ± 1,8min - t abaixo 60=11,1 ± 1,9min p = 0,04; t acima de 70 anos OE=11,4 ± 1,4 min - t abaixo 60 OE = 10,8 ± 1,8 min p = 0,009). Nos pacientes de mais de 70 anos de idade, os campos não-confiáveis apresentaram maiores valores de PSD e CPSD de forma estatisticamente significante. A comparação em casos dos pacientes com mais de 70 anos de idade com exames bilaterais não evidenciaram diferenças estatísticas para os todos índices globais e para o tempo de exame (pMD = 0,4; pPSD = 0,9; pSF = 0,68; pCPSD = 0,92; p tempo = 0,11). Conclusão: Observou-se um maior tempo de exame entre os pacientes com mais de 70 anos de idade e valores de PSD e CPSD estatisticamente mais elevados sugerindo uma maior variação da sensibilidade no campo visual destes pacientes. Purpose: To compare global indices and duration of automated visual field tests in geriatric patients and in patients below 60 years old. Methods: 24-2 Humphrey visual field examinations were performed in 56 patients from the Geriatrics Department of UNIFESP-EPM and in 23 subjects aged below 60 years. Test reliability, duration and global indices were compared between groups for the right and left eyes. Among geriatric patients the same variables were studied between reliable and nonreliable fields and in those with bilateral reliable tests (OD x OS). Results: Mean age of geriatric patients was 77.7 ± 5.0 years and 50.0 ± 5.0 years in those below 60 years (p¾ t below 60=11.1 ± 1.9min p = 0.04; t ge-riatric OS=11.4 ± 1.4 min - t below 60 OS = 10.8 ± 1.8 min p = 0.009). In geriatric patients, nonreliable exams had statistically higher PSD and CPSD values than reliable fields. In those geriatric cases with bilateral exams, there were no statistical differences in global indices or test duration (pMD = 0.4; pPSD = 0.9; pSF = 0.68; pCPSD = 0.92; p duration = 0.11). Conclusion: Geriatric patientes spent statistically more time to perform the test and had higher PSD and CPSD values, suggesting higher visual field variability.

RESUMO Objetivo: Avaliar freqüência e fatores associados à ocorrência de exames de campo visual não-confiáveis em pacientes glaucomatosos ou com suspeita de glaucoma que realizaram o exame de perimetria computadorizada pela primeira vez. Métodos: Foram avaliados os prontuários de 262 pacientes glaucomatosos ou suspeitos de glaucoma submetidos ao primeiro exame de campo visual com o Perímetro Humphrey de janeiro a dezembro de 1996. Definiu-se como exame não-confiável a presença de perdas de fixação superiores a 20%, respostas falso-positivas superiores a 33% ou respostas falso-negativas superiores a 33%. Resultados: Quarenta e oito (18,3%) pacientes apresentaram exame não-confiável. Destes, 34 (64,5%) apresentaram alto índice de perda de fixação e 17 (29%) alto índice de falso-negativo. Baixa confiabilidade esteve associada a idade inferior ou igual a 15 anos (p = 0,0005) ou acuidade visual inferior a 20/200 (p = 0,0002). Índice elevado de respostas falso-negativas esteve relacionado a idade superior a 65 anos (p = 0,0227), acuidade inferior a 20/200 (p = 0,005), defeito extenso de campo visual (p = 0,0000 17) e valor do SF aumentado (p = 0,0091). Perda de fixação esteve associada a idade inferior ou igual a 15 anos (p = 0,00008) e acuidade visual inferior a 20/200 (p = 0,0012). Conclusão: A maioria dos exames de campo visual não-confiáveis ocorreu pelo excesso de perda de fixação ou respostas falso-negativas. Pacientes jovens ou com baixa acuidade visual necessitam orientação detalhada e maior número de pausas com a finalidade de minimizar o índice de perda de fixação. Pacientes com dano glaucomatoso grave, acuidade visual inferior a 20/200 ou idade superior a 65 anos possuem maior risco de apresentar exame não-confiável por excesso de respostas falso-negativas. SUMMARY Purpose: To evaluate the prevalence and risk factors associated with unreliable visual field examinations in glaucoma patients and glaucoma suspects who underwent their first visual field examination. Methods: The records of 262 patientes with glaucoma or glaucoma suspects who underwent their first visual field examination were analyzed using the Humphrey Visual Field Analyzer from January to December 1996. Visualfields were considered unreliable when fixation lasses were greater than 20%, false negative responses were higher than 33% or false positive responses were greater than 33%. Results: Forty-eight (18.3%) patients showed unreliable fields. Of these, 34 (64.5%) had high fixation loss rate and 17(29%) had excessive false negative responses. Low reliability was associated with age below or equal to 15 years (p = 0. 0005) or visual acuity less than 201200 (p = 0. 0002). False negative results were positively correlated with age older than 65 years (p = 0. 022 7), visual acuity less than 201200 (p = 0. 005), severe visual field defects (p = 0. 00001 7), and higher SF rate (p = O. 0091 ). Fixation loss was associated with age below or equal to 15 years (p = 0. 00008) and visual acuity less than 201200 (p = 0. 0012). Conclusion: The majority of unreliable visual field tests was due to either excessive fixation loss or excessive false negative responses. Young patients or patients with low visual acuity may need detailed explanation and continuous patient monitoring in order to reduce the fixation loss rate. Patients with extensive visual field damage secondary to glaucoma, who are older than 65 years and have visual acuity less than 20/200 are at greater risk of increased false negative responses.

As neurites ópticas infecciosas (NOI) foram estudadas em relação aos aspectos etiológicos, epidemiológicos e clínicos, com o intuito de detectar características que possam diferencia-las das neurites ópticas desmielinizantes (NOD), que apresentam nítida tendência para conversão em esclerose múltipla. Entre 105 casos de NOI, 51 não apresentavam qualquer evidência de envolvimento da coróide ou retina e poderiam ser confundidos com NOD. Envolvimento bilateral foi encontrado em 23 pacientes (45,1%), sendo simultâneo em 18 (78,3%) casos. A relação entre sexos foi 2M: IF. As idades variaram ente 1 a 82 anos, com mediana de 34,8 anos. Um terço dos pacientes tinha idades até 20 anos, e em um terço dos pacientes as idades eram igual ou maior que 50 anos. Sífilis foi encontrada em 19 pacientes sendo a causa mais comum das NOI, enquanto infecções virais diversas foram responsabilizadas em 41,2%. A acuidade visual foi gravemente afetada na maioria dos casos, sendo pior que 20/200 em 57,3% dos olhos acometidos. Distúrbios da visão cromática foram encontrados em 91,8%, enquanto o exame do campo visual revelou anormalidades em 92,6% dos olhos, predominando os defeitos centrais (40,7%). O disco óptico estava anormal em 90,5% dos olhos examinados, sendo atrofia óptica o principal achado fundoscópico. O presente estudo demonstra que a maior tendência a bilateralidade e simultaneidade das NOI, sua maior prevalência no sexo masculino, na infância e em adultos após os 50 anos de idade, assim como a maior severidade do comprometimento das funções visuais diferem substancialmente das características relatadas nas NOD. O conhecimento destas diferenças pode auxiliar na diferente abordagem terapêutica e prognostica das duas distintas condições. Fifty-one patients with infectious optic neuritis (ION) with no associated choroidal or retinal involvement were studied in relation to the etiologic agents, and to the epidemiological and clinical features to look up features which could be used to distinct them from the demyelinating optic neuritis (DON) which have a well-known tendency to convert to multiple sclerosis. Bilateral involvement was found in 23 patients (45.1 %), simultaneously in 18 cases. Sex distribution was 2M:1F. The ages ranged from 1 to 82 years (median 34.8); 1/3 of the patients were younger than 20 and 1/3 were 50 years of age or older. Syphilis was found in 19 patients being the single most common etiology, whereas viral infetions were found in 41.2% of the cases. Visual acuity was severely damaged in most patients and was worse than 20/200 in 57.3% of the involved eyes. Color vision was affected in 91.8%. Visual field defects were found in 92.2%, with predominance of the central defects (40.7%). The optic disc was abnormal in 90.5% of the eyes. This study clearly demonstrates that ION and DON have distinct epidemiological and clinical features. The awareness of these differences may help clinicians to follow different paths for the correct diagnosis and appropriate treatment and prognostic orientation of their patients.

A visão é feita pelo cérebro. Os olhos funcionam como órgãos de conversão seletiva do estímulo luminoso em sinais elétricos. Durante todo o trajeto através do sistema visual, os estímulos vão sendo depurados até gerarem uma impressão visual única, provavelmente no córtex occipital. Existe um período da vida em que esse processo se desenvolve e no fim do qual se consolida, chamado Período de Maturação Visual. Didaticamente, dividimos a visão em central e periférica. A medida da primeira chama-se “acuidade visual” e se faz por meio de tabelas, geralmente usadas a cinco metros. A medida da segunda chama-se “campo visual” e, geralmente, se faz através de campímetros. O presente trabalho discute todos esses assuntos.