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Enquadramento: A fenomenologia progressivamente tem conquistado, no contexto internacional, um espaço de destaque na investigação em enfermagem. Objetivo: Mapear e caracterizar as teses de doutoramento em enfermagem de abordagem metodológica fenomenológica. Metodologia: Investigação documental, com acesso a 273 teses de doutoramento, realizadas no período de 2004-2018, disponíveis nos repositórios digitais abertos das universidades portuguesas. Resultados: Identificaram-se 26 teses de doutoramento com estudos de investigação de abordagem metodológica fenomenológica. A análise realizada teve em conta os seguintes aspetos: a) os participantes - maioritariamente adultos e clientes dos cuidados de enfermagem; b) a área de cuidados de saúde - a maioria das teses não se enquadra numa área de saúde específica; c) o contexto - primordialmente hospitalar; d) e o método usado – fenomenológico hermenêutico. Conclusão: As teses de doutoramento, de orientação fenomenológica, embora ainda em percentagem reduzida, ao explicitarem a natureza e o significado da experiência vivida tornam-se relevantes para a construção disciplinar de enfermagem.

ABSTRACT Objective: To verify the evolution of the availability of information and communication technology equipment and inputs in primary health care services that participated in the external evaluation of the Access and Quality Improvement Program in Primary Care and its distribution according to context characteristics social and geographic. Methods: Cross-sectional study, analyzed the distribution of information and communication technology equipment in basic health units in Brazil, during the three cycles (2012 to 2018) of the Program for Improving Access and Quality in Primary Care. The variables were examined at the municipal level and stratified by geopolitical region. Univariate analysis was performed, using the chi-square test and testing the distributions of exposures among themselves and between the outcome and exposures. Results: The availability of information and communication technology equipment increased from 9.4% (2012) to 17.5% (2018), with emphasis on the Southeast and South regions, in municipalities with a population size of up to 10,000 inhabitants², with greater family health coverage and high/very high HDI-M. Over the period from 2012 to 2018, basic units joined the program and increased availability of information and communication technologies, such as Internet access, which ranged from 45.2% (n=6,249) to 74.0% (n=21,423), with emphasis on the Northeast region, which increased from 19.1% (n=970) to 58.8% (n=7,087). Conclusion: Investment in technologies and constant evaluation of primary care in the country is necessary, contributing to its strengthening.

Un equipo importante en las centrales termoeléctricas es el generador eléctrico. De ahí que a nivel mundial se desarrollan un grupo de medidas para que el generador eléctrico no salga de servicio, con pruebas de corriente directa y de corriente alterna; las que más información brindan en tiempo real son las pruebas en línea con en el generador funcionando. El número de fallos de los generadores eléctricos en Cuba es pequeño, pero es importante contar con una herramienta para cuantificar estos fallos y determinar qué hacer con ellos. Por lo cual, el objetivo de este trabajo es gestionar los fallos eléctricos en los turbogeneradores TBΦ100-3600-T3 de la Central Termoeléctrica Ernesto Guevara. En este tema en el cual se carece de datos confiables para implementar métodos internacionales que midan los resultados del mantenimiento; se implementa el Análisis de los Modos de Fallos, Efecto y Criticidad su magnitud, proponiendo medidas a aplicar.

ABSTRACT Objective To discuss the theoretical-methodological contribution of van Kaam's phenomenology to nursing research. Methods Theoretical reflection based on scientific literature. Results and discussion Intentionality emerges as a central concept and the 7 steps of the van Kaam's method modified by Moustakas were developed: horizontalization; reduction and elimination; categorization and thematization of invariant constituents; application and validation; construction of the individual textural description; construction of the individual structural description; and composite description. Final considerations van Kaam's theoretical-methodological framework allows a different look at the phenomenon, since the knowledge produced comes from the textural and structural essence of the lived experience, in a composite description, considering its different perceptive dimensions.

ABSTRACT Introduction: laparoscopic Roux-en-Y Gastric Bypass (LRYGB) has been a revolutionary intervention for weight loss with reduction of up to 60-70% of excess body weight. However, these outcomes are not as well validated at the extremes of age, where the safety of the intervention still has some caveats. The aim of this study is to assess the efficacy and safety of primary LRYGB among different age groups. Methods: the Metabolic and Bariatric Surgery Accreditation and Quality Improvement Program (MBSAQIP) database was queried for patients who underwent primary LRYGB from January 2014 to December 2017 at a single institution. Four groups were created and compared by dividing our sample by age quartiles. The primary outcome was percent excess weight loss (%EWL) at 1 year. Additional operative outcomes and complications were also compared across groups. Results: a total of 1013 patients underwent non-revisional LRYGB during the study period. Mean %EWL at one year was 55%. When compared between quartiles, there was a statistically significant difference in %EWL: 1st 62%, 2nd 57%, 3rd 54% and 4th 47% (p=0.010). The differences in the secondary outcomes between age groups did not demonstrate statistical significance. Conclusions: though patients in the fourth age quartile (range) did not demonstrate a statistically significant increase in adverse outcomes, they did lose less weight compared to other cohorts. The %EWL at one year after RYGB varied by age in our cohort. Goals after bariatric surgery should be individualized as weight loss is less robust with aging.

Teniendo en cuenta el desarrollo de los rubros agrícolas en el departamento de Antioquia, surge la necesidad de determinar una línea base que permita centralizar la información y tener un punto de partida y de comparación para determinar los avances y retrocesos en relación con los rubros específicos (cacao), para conocer el enfoque inicial de la población respecto al desarrollo de un proyecto. En este trabajo se definen los atributos y metodologías para la implementación de una línea base para productores de cacao (Theobroma cacao L.) de cinco subregiones de Antioquia, Colombia (Magdalena Medio, Suroeste, Urabá, Occidente y Bajo Cauca). Además, se incluye la definición de los atributos básicos para este proceso, que contiene ubicación (georreferenciación), datos del productor, núcleo familiar, datos del cultivo y conectividad. Así, a cada dimensión (variable) se le aporta la codificación (atributo y tipo de información), definición operativa, unidad de medida, categoría, escala de medida, obtención de datos e indicadores. Se confirma que esta caracterización mediante la metodología planteada ofrece versatilidad al momento de la recolección de datos en campo, y que la implementación de herramientas digitales permitirá una mejor centralización de la información y trazabilidad de los sistemas productivos.

Os Riscos Sociais, entendidos como uma das áreas de estudo dos Riscos Antrópicos, encerram em si uma variedade e complexidade fenomenológica, que abarcam desde o trabalho, à vida familiar, às relações sociais, entre outras. As ciências cindínicas antrópicas deparam-se com novos desafios gerado pelo quotidiano, sendo necessária a análise dos territórios numa perspetiva multiescalar. Além disso, é necessário ter em conta a dinâmica das comunidades, no que concerne à forma de estar, de interpretar e de atuar, o que pode levar ao desenvolvimento de tensões e fricções sociais. Neste trabalho, pretende-se discutir os riscos sociais a partir de uma visão multiterritorial, a partir da questão ao atrito social ligada à grafitagem, partindo do estudo de caso da Universidade de Coimbra como património classificado da UNESCO – World Heritage Areas. O número de turistas e de visitantes aumentou de forma impressionante, tendo transformado a dinâmica da própria cidade e da área protegida, nomeadamente através da reabilitação e preservação do edificado. Todavia, e apesar desse cuidado, a zona da universidade e da alta têm sido alvo de intensas grafitagens, o que levanta problemas de ordem epistemológica, cívica e institucional.

Introduction: Macromastias with fatty substitution, great flaccidity, and severe ptosis, constitute a specific group of difficult treatment, many without long-term results. The authors present the technique called Chassaignac bursa flap, indicated for selected cases. Methods: When applied to 41 patients (2013-2019), the tactic allowed the creation of two independent spaces, one for the removal of the mammary parenchyma and the other isolated, pre-muscular, a flap composed by pedicles semicircular, superior, medial and lateral, dome-shaped, which protect the implant in the Chassaignac retromammary area. Results: The patients evolved without complications, with the maintenance of the upper pole, a symmetrical harmonic redistribution of the breasts, without recurrent ptosis. Conclusion: The bag flap proved feasible, allowing for safety during the operation and a lasting implant support.

RESUMEN La cosmovisión pretende dar a conocer las distintas maneras de ver e interpretar la función de las mujeres en la planetaria de una forma global tradicionalmente existentes entre hombres y mujeres, que han constituido y constituyen una innegable realidad. Aún más, desde un enfoque sociológico, el androcentrismo ha constituido la característica predominante en la historia de la humanidad. Si bien, el rol/papel de las mujeres en nuestras civilizaciones ha sido bastante cuestionada, es necesario hacer una revisión a la prehistoria, aterrizando sobre el “saber” de las sociedades primitivas de nuestro planeta. El modelo androcéntrico de la cultura no es un fenómeno innato en la especie humana, sino que responde a esquemas de aprendizaje interiorizados desde nuestra más tierna infancia. La preponderancia de los esquemas androcéntricos incide en la existencia de una asimetría entre las figuras de hombres y mujeres. El presente artículo analiza los problemas de desigualdad de género y violencia que enfrentan las mujeres, y enfatizar en las garantías del respeto absoluto por los derechos de todos, el reto de recuperar y reconstruir las tradiciones y prácticas ancestrales indígenas de las relaciones entre hombres y mujeres. PALABRAS CLAVE: cosmovisión; androcentrismo; sociedades; desigualdad; educación. THE WOMEN'S COSMOVISION IN OUR SOCIETY: A PREHISTORICAL TRADITIONAL VISION AND A POSTMODERNIST APPROACH IN EDUCATION, POLITICS AND LABOR ABSTRACT The worldview aims to publicize the different ways of seeing and interpreting the role of women in the planetarium in a global way traditionally existing between men and women, which have constituted and constitute an undeniable reality. Moreover, from a sociological approach, androcentrism has been the predominant feature in the history of mankind. Although the role / role of women in our civilizations has been quite questioned, it is necessary to make a review of prehistory, landing on the "knowledge" of the primitive societies of our planet. The androcentric model of culture is not an innate phenomenon in the human species, but responds to internalized learning schemes from our earliest childhood. The preponderance of the androcentric schemes affects the existence of an asymmetry between the figures of men and women. This article analyzes the problems of gender inequality and violence that women face, and emphasizes the guarantees of absolute respect for the rights of all, the challenge of recovering and reconstructing the ancestral traditions and indigenous practices of the relations between men and women. KEYWORDS: worldview; androcentrism; societies; inequality; education.

Enquadramento: Tornar-se mãe de um segundo filho, enquanto fenómeno de transição na parentalidade, exige da mulher uma transição para novos papéis e responsabilidades, traduzindo-se num período de maior vulnerabilidade. Objetivo: Compreender o sentido da experiência vivida da mulher ao tornar-se mãe de um segundo filho. Metodologia: Estudo qualitativo, de desenho fenomenológico hermenêutico. Atividades desenvolvidas no processo de análise de dados tiveram em consideração as orientações de van Manen. Cumpriram-se pressupostos éticos. Resultados: O tema, o momento do nascimento, manifesta-se no encontro entre a mulher e o segundo filho, sendo um momento apresentado como “só eu e ele”. A partir deste momento, iniciam-se, encontro(s) e/ou o (des)encontro(s) com o outro, que é o segundo filho, e nasce a (nova) identidade familiar. O afeto e as emoções, mas também as ambivalências e (des)encontros entrelaçam-se nesta experiência. Conclusão: O encontro com os achados e o seu sentido para os enfermeiros permitirá abrir o horizonte da sua compreensão da experiência vivida destas mulheres e seguramente terá impacto no seu modo de ser-presente no quotidiano de cuidados.

Enquadramento: Cuidar a família no serviço de urgência é desafiante para a enfermagem pelas particularidades e desafios do contexto. A evidência revela as experiências e as necessidades da família, contudo pouco é conhecido sobre as experiências dos enfermeiros. Objetivo: Compreender a experiência vivida dos enfermeiros no cuidado à família no serviço de urgência. Metodologia: Estudo qualitativo com abordagem fenomenológica de Van Kaam. Realizaram-se entrevistas em profundidade a 11 enfermeiros. O método modificado de Moustakas norteou a análise de dados. Resultados: A experiência vivida dos enfermeiros revelou oito dimensões: 1) “Sentir-se responsável”; 2) “Acolher, inicialmente, a família”; 3) “Hospedar a família no serviço de urgência”; 4) “Estar, plenamente, presente”; 5) “Aconchegar no sofrimento”; 6) “Dançar, com a família, numa situação-limite”; 7) “Confortar, pautadamente, com a informação”; e 8) “Deixar-se tocar, com cuidado, pela vivência da família”. Conclusão: As experiências dos enfermeiros desocultam dimensões do fenómeno na prática clínica, destacando-se a importância da comunicação terapêutica com a família, a sua presença em situações de reanimação e a necessidade de implementar conferências familiares.

La sociedad red actual y el sistema educativo del siglo XXI demandan una formación específica para el profesorado, centrada en la capacitación del mismo para la atención a la diversidad cultural e identitaria. En el ámbito educativo se entiende que el modelo intercultural es el más adecuado para gestionar la diversidad, y formar a la ciudadanía crítica. Los objetivos de este estudio son definir qué son las metodologías activas (cooperativa y colaborativa), y definir su función en el marco de la formación del profesorado para la interculturalidad. De esta forma se podrá garantizar que la formación sea: de tipo técnico-pedagógica, de tipo procedimental y/o metodológica, centrada en el aprendizaje activo del alumnado, y en un enfoque de la enseñanza basado en el aprendizaje por competencias. Todos ellos aspectos básicos para la formación del profesorado para la interculturalidad.

A encefalopatia/encefalite ligeira com lesão reversível do corpo caloso é uma entidade clínico-radiológica benigna rara, caracterizada por sintomas neurológicos inespecíficos associados a achados imagiológicos, em ressonância magnética, e lesão do corpo caloso. De etiopatogénese desconhecida, têm sido sugeridos vários desencadeadores (infeções, alterações metabólicas, fármacos, entre outros). Apresenta-se o caso de um homem de 44 anos, previamente saudável, admitido na urgência com quadro súbito de cefaleias, ataxia, mioclonias da face e disartria, em contexto de síndrome gripal. Após diagnóstico presuntivo de encefalite vírica iniciou aciclovir empiricamente, suspenso após ressonância magnética revelando lesões no corpo caloso. O doente evoluiu favoravelmente sem terapêutica dirigida, com resolução clínica em menos de uma semana e controlo imagiológico, aos dois meses, normal. Esta entidade, que exige diagnóstico diferencial entre condições benignas e outras, de pior prognóstico, é habitualmente diagnosticada por exclusão, não exige terapêutica dirigida e apresenta, quase universalmente, um desfecho favorável.

By 2050, the world population will reach 9.2 billion, increasing the food demand by twice. Lowering loss due to pests is still challenging, where pesticides play an important role, but its indiscriminate use causes inadequate residual amounts to be present in foods. This study aims to monitor the organochlorine and organophosphorus pesticide residuality in Allium fistulosum cultivated in Risaralda, Colombia using gas chromatography - mass spectrometry (GC-MS). This method presented a highly sensitive (LOD: 0.11-7.15 µg kg-1), acceptable precision (RSD: 0.83-1.35%) and recoveries percentages between 46.32% - 118.67%. A greater presence of organochlorine pesticides banned or severely restricted by the Rotterdam agreement, such as 4,4'-DDT, was reported in samples of Allium fistulosum, with concentrations up to 221.22 ?g kg-1, while endrin with a concentration of 469.23 ?g kg-1 and its degradation products which exceed the maximum residue limite (MRL) for plant samples, reported by the Codex Alimentarius. According to this MRL, it was found that 73.1% of the samples have residual exceeding the allowed limit of organochlorine pesticides by more than forty times, posing a risk to human health and the ecosystem. Continuous monitoring and strict governmental control are required to reduce the exposure of humans and other living beings.

Background: nonoperative treatment (TNO) is suggested in blunt abdominal trauma in stable patients without necessarily addressing surgical trauma injuries. Among the tools used, it has highlighted the angioembolization as a method of stopping bleeding or potentially bleeding lesions. The existence of more than one lesion may be possible to treat this way. Objectives: to show the experience of a hospital emergency department in the use of angioembolization in nonoperative management of more than one injured abdominal organ. Demonstrate utility of simultaneous angioembolization of more than one vascular territory or organ in the management of patients with blunt abdominal trauma who start a nonoperative treatmeant. Design: Retrospective observational study Methods: Between 2007 and 2014, patients with blunt abdominal trauma and active hemorrhage or potentially bleeding lesions demonstrated by computed tomography (CT) were evaluated. Those who underwent nonoperative treatment and embolized were included. Of these, those with more than one organ or vascular territory embolized were described. Results: 392 patients were admitted with blunt abdominal trauma. Of these, 281 (72 %) started TNO protocol. 225 with active bleeding on CT were found. 183 patients (80 %) underwent angiography and 166 need embolization. In 7 cases embolization of more than one organ or vascular territory was performed. Conclusion: angioembolization of organ with active bleeding is definitely accepted practice in trauma centers. The opportunity and need for more than one organ embolization or vascular territory is scarce, but it is doable when adjusted to existing protocols, respecting especially hemodynamic stability

RESUMO Objetivo: Descrever os desfechos de pacientes com síndrome do desconforto respiratório agudo associada à influenza subtipo H1N1 grave tratados com oxigenação por membrana extracorpórea. Métodos: Trata-se de revisão retrospectiva de uma coorte de pacientes oriunda de um único centro, constituída por adultos com síndrome do desconforto respiratório agudo relacionada com influenza subtipo H1N1 e tratados com oxigenação venovenosa por membrana extracorpórea durante a temporada de inverno no hemisfério norte de 2013/2014. Resultados: Dez pacientes receberam oxigenação venovenosa por membrana extracorpórea para tratamento de influenza subtipo H1N1 entre janeiro de 2013 e março de 2014. Sete deles foram transferidos para nosso centro visando à utilização de oxigenação por membrana extracorpórea dentro de um período de 72 horas após o início da ventilação mecânica. A idade mediana foi de 40 anos, sendo 30% dos pacientes do sexo feminino. O valor mediano da proporção entre pressão parcial de oxigênio e fração inspirada de oxigênio foi de 62,5, sendo o escore RESP mediano de 6. Três pacientes receberam inalação de óxido nítrico e quatro utilizaram posição prona como tratamento de resgate antes de ser iniciada a oxigenação por membrana extracorpórea. A duração mediana da ventilação mecânica foi de 22 dias (variação de 14 - 32). O tempo mediano de permanência na unidade de terapia intensiva foi de 27 dias (variação de 14 - 39). O tempo mediano de permanência no hospital foi de 29,1 dias (variação de 16,0 - 46,9). Ocorreram complicações não importantes de sangramento em seis dos dez pacientes. Oito dos dez pacientes sobreviveram até a alta hospitalar. Conclusão: Os sobreviventes eram relativamente jovens e tiveram alta com boas condições funcionais, o que salienta os anos de vida ajustados pela qualidade que foram salvos. Nossa experiência demonstra que mesmo um programa ainda relativamente novo de oxigenação por membrana extracorpórea pode desempenhar um papel importante, e proporcionar resultados excelentes para os pacientes mais graves.

El presente estudio hace parte de un trabajo investigativo propuesto en el curso internacional sobre Traumas Psicológicos en el Contexto del Trabajo dirigido por el profesor Carlos Eduardo Carrusca Vieira, de la Pontificia Universidad Católica de Minas Gerais, Brasil. Con base en las perspectivas teóricas y metodológicas abordadas en la asignatura, como la Ergonomía Francesa, Psicopatología del Trabajo (LOUIS LE GUILLANT, 2006) y abordajes Clínicas del Trabajo elaboramos el presente estudio de caso clínico, con el fin de evidenciar la relación entre el trabajo, la salud y el padecimiento en el ámbito laboral. Para ello nos inspiramos en el método biográfico utilizado por Louis Le Guillant, en la Psicopatología del Trabajo. Así, por medio de una entrevista abierta con una trabajadora de servicios generales de una institución de educación superior en Chía, Cundinamarca, estudiamos las relaciones entre trabajo y padecimiento psicológico. Al final, sacamos como conclusiones de este estudio que la participante estaba siendo víctima de acoso moral o mobbing por el abuso de poder por parte de sus jefes, representando un desequilibrio entre la relación de las personas de la institución (EINARSEN; JOHAN, 2006). Además, la organización del trabajo no es adecuado logrando así que los riesgos psicosociales sean más propensos a aparecer (VELÁSQUEZ, 2012).

Ao pensar em propostas inovadoras na aprendizagem em geografia, o cinema surge como instrumento metodológico de relevância, por contribuir para a construção do conhecimento sobre a realidade territorial. O filme “O Visitante”, Thomas MacCarthy (2007) é um bom instrumento de análise para o estudo em geografia das migrações, por contribuir na construção do conhecimento, oferecendo a compreensão das razões e as consequências das migrações, considerando os grandes ciclos migratórios internacionais. Apresentaremos assim uma breve reflexão sobre a aplicação dos conteúdos programáticos, em estreita relação com a arte cinematográfica quotidiana, do ponto de vista didático.

Este artículo analiza las relaciones entre ordenamiento territorial y reconocimiento étnico a partir de las experiencias de dos comunidades afrodescendientes localizadas en el valle plano del río Cauca, Colombia: El Hormiguero y El Tiple. Se ilustran las tensiones del Estado colombiano, surgidas entre el reconocimiento diferenciado de derechos a las poblaciones étnicas y los mecanismos para ordenar el uso y la apropiación de la naturaleza. La metodología empleada tuvo un enfoque cualitativo de tipo etnográfico y archivístico, donde se privilegió la interacción con las comunidades organizadas en torno a los Consejos Comunitarios y la revisión del extenso archivo normativo que sustenta el ordenamiento territorial municipal. El análisis comparativo de los casos de El Hormiguero y El Tiple demuestra una forma institucionalizada de injusticia espacial dada la imposición de facto de intereses económicos privados sobre el ordenamiento de los territorios. Injusticia que ha privado a las comunidades afrodescendientes de los derechos étnicos adquiridos, como el reconocimiento, el territorio y la consulta previa, libre e informada. Ideas destacadas: artículo de investigación sobre el confinamiento de las comunidades afrodescendientes en el valle plano del río Cauca que implica injusticia en cuanto a la distribución de la propiedad y del uso del suelo. La segmentación espacial causada por la expansión de la caña de azúcar ha sido instituida por instrumentos de planificación territorial, incluso negando derechos constitucionales de estas comunidades.

Neste artigo analisamos a prática de dois professores do 3.º ano, Carla e Ricardo, para compreender como se caracterizam as suas ações no que respeita à forma como exploram uma tarefa na sala de aula, às maneiras como questionam os alunos e as representações que os docentes privilegiam no decorrer do trabalho. Os dados foram recolhidos por observação participante suportada por gravação áudio e vídeo, sendo analisados através da análise de conteúdo. Os resultados indicam que a ação de informar surge mais frequentemente e está associada a perguntas de focalização retórica e/ou de confirmação fechada, enquanto a ação de desafiar, menos comum, está associada ao questionamento através de perguntas de inquirição. Com o intuito de promover a utilização das representações por parte dos alunos, os professores adaptam as suas ações e o tipo de questionamento que utilizam de forma a promover (i) a utilização e transformação da representação escolhida e (ii) a reflexão dos alunos relativamente aos aspetos mais relevantes da tarefa.

Trad. Carlos Leite. Lisboa: Relógio d’Água, 275 p.

Enquadramento: tornar-se mãe de um segundo filho representa um período singular e de transformação, que exige da mulher uma transição para novos papéis, com implicações na saúde e qualidade de vida. Contudo, a evidência que retrata esta transição releva-se dispersa na literatura. Objetivos: identificar e mapear a evidência científica disponível sobre a transição da mulher ao tornar-se mãe de um segundo filho. Método de revisão: foi efetuada uma revisão scoping que seguiu a metodologia preconizada pelo Joanna Briggs Institute. Resultados: foram identificados 9 estudos publicados entre 1997 e 2013, em que os seus participantes e o momento de colheita de dados diferiram; nenhum foi realizado em Portugal. Num dos estudos, a transição é caracterizada, pelas mulheres participantes, pela procura de um novo equilíbrio e, nos restantes, emergem questões de género e conjugalidade. Conclusão: os nove estudos incluídos foram publicados ao longo de dezasseis anos, apresentando alguns elementos caracterizadores desta transição. Mais estudos devem ser realizados para compreender aprofundadamente a perspetiva das mulheres quando se tornam mães pela segunda vez.

Neste artigo pretende‑se refletir sobre a relação entre o cinema e a história, considerando‑ se o filme como objeto de análise e instrumento de investigação, assim como construtor de ambientes históricos e de paisagens. Será por isso discutido o papel do cinema como produtor/reprodutor de momentos e de espaços, sendo invocadas e discutidas as posições de autores como Smith (1976), Ferro (1998), Kaes (1990), Morettin (2004), Protat (2009), Reigada (2013), entre outros. Tendo como base esta linha de ideias, assim como tomando em conta a dinâmica das migrações contemporâneas, será apresentado um estudo de caso que contribuirá para a compreensão dos sistemas migratórios transoceânicos do séc. XX. Para isso será realizada a análise de conteúdo do filme “The Immigrant” (1917), de Charlie Chaplin, tendo como foco a relação entre tempo, espaço e imagem fílmica.

Neste artigo, apresentamos uma análise comparativa entre diretrizes curriculares oficiais brasileiras para o ensino de História, com o intuito de destacar encaminhamentos pedagógicos para o trabalho com a leitura e a produção textual escrita no ensino básico. Trata-se de uma pesquisa qualitativa, de natureza documental. Alguns pressupostos teóricos dos estudos do letramento informam a investigação realizada. Os resultados apontaram convergências entre as orientações curriculares oficiais no que concerne ao trabalho com escrita em aulas de História. Destacamos o letramento científico como uma abordagem que pode contribuir para o trabalho pedagógico interdisciplinar em aulas de História.

Objetivo: Conhecer, sob a ótica do usuário, as contribuições da participação da comunidade nas ações de saúde de uma Unidade de Saúde da Família da cidade do Recife-PE, Brasil. Métodos: Estudo qualitativo realizado com 65 usuários de uma Unidade Básica de Saúde nos meses de novembro de 2010 a janeiro de 2011. Os depoimentos foram gravados, transcritos e analisados mediante o Discurso do Sujeito Coletivo. Resultados: Foram identificadas duas idéias centrais: - Lideranças existentes na comunidade e participação da população no planejamento das ações de saúde; - Sugestões para mudanças/melhorias no serviço de saúde ofertado pela Unidade Básica. Conclusão: Evidencia-se que a questão da liderança comunitária necessita ser fortalecida por meio de uma ação política-ética-cidadã compartilhada, onde profissionais e usuários sejam ativos neste processo, reconhecendo-se como aliados dentro da complexidade que envolve as questões de saúde no contexto do capitalismo e dos interesses privados. Descritores: Participação comunitária, Saúde da família, Acesso aos serviços de saúde, Políticas de controle social, Enfermagem em saúde comunitária.

KOINONIA/ASETTMINGA/MUTIRÃO DE REVISTAS DE TEOLOGIA LATINO-AMERICANASTeología feminista latinoamericana de la liberación: balance y futuro (Latin American feminist theology of liberation: balance and future).

The relation between Geography and Literature is bilateral: on the one hand, writers take space asreference to the conception and structuring of their works; on the other hand geographers understandterritorial dynamics through literary clues. This way, fictional writing, as a work tool, gains importancein the technical context as well as in the teaching plan. In the specific case of transatlantic migrations,basing analytically on the theoretical structuring board of transatlantic migration systems, it is intendedto reflect over some specific points of the geographic, social and economic paths of Arab emigrationto Brazil, in the beginning of the 20th century, having as base “A descoberta da América pelos Turcos”(The discovery of America by the Turks) [1994] by Jorge Amado.

Esse artigo descreve e avalia os efeitos da estratégia de formação desenvolvida para apoiar a implementação de uma estrutura nova de coordenação de centros de saúde em Portugal (Agrupamentos de Centros de Saúde-ACES). Uma formação de um ano, chamada Programa Avançado de Gestão e Liderança para Dirigentes dos ACES (PACES) foi projetado para desenvolver e fortalecer as capacidades de gestão dos novos gestores, profissionais maioritariamente sem formação prévia em gestão. Para avaliar os efeitos do programa, utilizaram-se questionários pré e pós-programa focados nas percepções dos novos gestores de suas necessidades e dos benefícios da sua participação em actividades de aprendizagem ao longo desse ano. A principal mudança deu-se na frequência de Centro Colaborador da Organização mundial da Saúde para Políticas e Planeamento dos recursos humanos para saúde, Unidade de Ensino e Investigação em Saúde Pública Internacional e Bioestatística, e Centro da Malaria e Outras Doenças Tropicais, Instituto de Higiene e Medicina Tropical, Universidade Nova de Lisboa, Portugal reuniões com colaboradores; o canal de comunicação preferencial também mudou, aumentando o uso de correio electrónico. A perceção de que o clima organizacional melhorou aumentou, mas o “otimismo” em relação ao sucesso da reforma caiu bastante (de 92,3% para 62,9% de otimistas ou muito otimistas). Os decisores políticos devem considerar que, além das necessidades de fortalecimento de capacidades indi iduais, é preciso fortalecer o quadro organizacional e institucional, e apoiar os gestores ACES de uma forma continuada. Será necessária mais pesquisa sobre a avaliação do impacto de treinamento de liderança para fornecer aos decisores políticos estratégias que possam melhor apoiar as suas reformas. Mas mesmo que um programa atinge todos os seus objectivos, outras variáveis, tais como sistemas de gestão eficazes, um quadro regulamentar adequado e incentivos financeiros são necessários para apoiar a mudança.

Este trabajo es el resultado de la experiencia investigativa de los autores como docentes universitarios en instituciones de educación superior de Cuba y Ecuador por más de 25 años en el mismo se expresan los resultados obtenidos de la elaboración de una concepción didáctica que permita establecer las relaciones interdisciplinarias desde los contenidos de los programas de la asignatura de Educación Física con las asignaturas del área de Ciencias (matemática, física y biología) que forman el plan de estudio de la formación de los profesores generales integrales de secundaria básica, la experiencia educativa que se muestra fue sometida al método de expertos obteniendo como resultado 99,9% de confiabilidad.

Este trabalho tem como objetivo refletir sobre a crise migratória do Mediterrâneo, usando dados de 2015, e os riscos sociais inerentes à população migrante, bem como ponderar sobre as consequências da des/reterritorialização destes indivíduos, tendo em conta possíveis estratégias de mitigação de projetos migratórios baseados em ambientes de carência, criminalidade, insegurança e tumulto social.

El fenómeno de la violencia asociada al fútbol no está desarticulado de las formas como los grupos sociales elaboran y reproducen significados, lo cual plantea la necesidad de producir comprensiones sobre los procesos discursivos que generan y mantienen la violencia. Abordamos el estudio por medio de la metodología cualitativa en especial a través del Análisis del Discurso. Tomamos como muestra 188 artículos periodísticos del diario El Colombiano en el periodo comprendido entre los años 2010 y 2015. Encontramos que la prensa sitúa al “hincha” como eje central a la hora de referirse al fenómeno de la violencia en el fútbol, apelando a la psicologización y criminalización de este para explicar la violencia en el contexto del fútbol.

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ResumenEl artículo celebra los 50 años del Vaticano II a partir de sus luces y desafíos. Entre los innumerables motivos para celebrar se destaca el cambio de la perspectiva eclesial, de una Iglesia centrada en sí misma a una Iglesia capaz de observar y nombrar las realidades del mundo, abierta a la comprensión de la historia como el lugar de la revelación divina. También hace memoria de otras “luces” conciliares, relativas a la opción por los pobres, al laicado, a la vida religiosa, a la liturgia. Frente a los vientos de la involución que azotan actualmente a la Iglesia, la reflexión indica desafíos que sigan plasmando el espíritu del Vaticano II: la exigencia de la conversión constante, la solidaridad para con los pueblos excluidos, la participación igualitaria de la mujer en la comunidad eclesial, la mayoridad del laicado, el diálogo ecuménico e inter-religioso, el diálogo con la “pos-modernidad”, la abertura al desarrollo científico, a la interdisciplinaridad, a la colaboración entre los diferentes estratos sociales y al mundo plural.Palabras-clave: Iglesia. Vaticano II. Memoria. Desafíos. AbstractThe article celebrates the 50th anniversary of Vatican II: its achievements and challenges. Among the reasons to celebrate, the article highlights the changes verified within the ecclesial perspective: the turning from a self-centered church to a church able to see and name the realities of the world and open to understand history as the place of divine revelation. The article also presents other contributions of the Council regarding the option for the poor people and other issue such as the laity, the religious life and the liturgy. Facing the winds of involution currently present in the Church, this article shows some challenges actually faced by Vatican II: the requirement of constant conversion, solidarity with the excluded peoples, equal participation of women in the church community, the majority participation of the laity, the ecumenical and interreligious dialogue with the "post-modernity". Finally, the text shows other challenges: the opening to the scientific development, the interdisciplinary vision of the world and the collaboration between different social classes in a pluralistic world.Keywords: Church. Vatican II. Memory. Challenges.- DOI: 10.5752/P.2175-5841.2011v9n24p1290

Companies around the globe are embracing and adapting social media for many differentintentions: customer service, marketing, internal communications, public relations orcorporate social responsibility, etc. It is now a reality that social media is channging the waystakeholders and companies communicate daily, providing opportunities for collaboration,participation, interactivity, and engagement. Therefore, social media is conceived today inthe corporate world as a strategic communication partner, driving new and uniquepossibilities for organizations to engage stakeholders in conversations. We are witnesses of anew digital era where consumers are becoming active users rather than passive individuals,changing dramatically how society operates. But these useful technological tools areemployed widely and precisely by corporations in order to facilitate and improvecommunications? This research aims to discover the usage of different social mediaplatforms by Puerto Rican companies. A content analysis was performed to the Facebookand Twitter official profiles of the top 400 locally owned Puerto Rican companies of 2009.The principal objective was to find if social media sites were mainly used as a strategic toolfor corporate communication that can enhance stakeholder participation and engagement.Results showed that Puerto Rican companies are not employing social media platforms forimproving communications with different stakeholders, failing to take advantage of theenormous possibilities that social media has for communication./Compañías alrededor del mundo están utilizando los medios sociales para diferentespropósitos: servicio al cliente, mercadeo, comunicaciones internas, relaciones públicas oresponsabilidad social corporativa, etc. Hoy en día es una realidad que los medios socialesestán cambiando la manera en que se comunican las compañías con los distintos públicos deinterés, trayendo consigo oportunidades para la colaboración, el intercambio de ideas, laparticipación y el compromiso. En la actualidad los medios sociales son concebidos en elmundo corporativo como un socio estratégico comunicativo, brindando oportunidadesnuevas y únicas para el fomento de un diálogo efectivo con diferentes públicos. Somostestigos de una nueva era digital donde los consumidores se están convirtiendo en usuariosactivos en vez de permanecer como individuos pasivos, cambiando así dramáticamentecómo la sociedad opera. Pero, ¿son los medios sociales utilizados ampliamente por lasempresas con el fin de facilitar y mejorar las comunicaciones? Esta investigación pretendedescubrir el uso que las empresas puertorriqueñas le dan a las distintas plataformas demedios sociales. Un análisis de contenido fue realizado a las páginas oficiales de Facebook yTwitter de las 400 mejores empresas locales de Puerto Rico del año 2009. El objetivoprincipal fue descubrir si los medios sociales son utilizados principalmente como unaherramienta estratégica para la comunicación corporativa, fomentando así la participaciónde distintos públicos en conversaciones. Los resultados encontrados indican que lascompañías puertorriqueñas no utilizan los medios sociales para el fomento de lacomunicación con sus distintos públicos de interés, fallando en tomar ventaja de losenormes beneficios que los medios sociales ofrecen para la comunicación.

Tax savings and the discount rate we use to calculate their value are involved in the calculation of cost of capital. Based on previous findings, we derive a general approach to cash flow valuation that take into account any kind of tax shields related to the financing decision of a firm and any date when they are earned. They can be used to introduce any type of externality that creates value through tax savings not captured by neither the cost of debt nor the cost of equity. This paper develops the formulations for the cost of capital when dividends, interest on equity or monetary correction of equity are deductible as it happens in Brazil. It shows that when properly done most known valuation methods are consistent and give identical results. Also, the paper argues that when dividends are tax deductible, optimal leverage is lower and equity value is higher.

Introducción: Los sistemas in vitro son útiles en la evaluación de compuestos con actividad biológica, permitiendo por ejemplo, determinar el potencial citotóxico y leishmanicida de un compuesto. Objetivo: Identificar el tipo de célula mamífera que permita una óptima infección in vitro por Leishmania y que constituya el sistema adecuado para el tamizaje in vitro de compuestos con actividad anti-Leishmania. Métodos: La susceptibilidad de las células a infección por L. panamensis se evalúo según la Concentración Infectiva 50 determinada por microscopía de luz y citometría de flujo; la supervivencia intracelular de los amastigotes se evaluó por microscopía de fluorescencia y la sensibilidad de las células a anfotericina B y antimoniato de meglumina se evalúo por espectrofotometría. Resultados: Los cultivos primarios son más susceptibles a la infección por L. panamensis in vitro. Sin embargo, la supervivencia intracelular del parásito fue mejor en U-937. Por su parte, la sensibilidad de las células a anfotericina B y antimoniato de meglumina vario según el tipo de célula. Conclusión: Las células U-937 son las adecuadas para la infección por Leishmania porque: a) presentan crecimiento ilimitado y se les puede inducir transformación a macrófagos. b) la susceptibilidad a la infección por Leishmania es similar a la observada en cultivos primarios de macrófagos y c) permiten mayor supervivencia de los amastigotes luego de la infección. Adicionalmente, las células U-937 son menos sensibles a la acción de los fármacos comúnmente utilizados como control en la detección de compuestos con actividad leishmanicida. Salud UIS 2010; 42: 200-211Introduction: In vitro systems are useful in the evaluation of compounds with biological activity determining the cytotoxic and leishmanicidal activity of the candidates. Objective: To identify the mammalian cell that allows the optimal in vitro infection by Leishmania and therefore, identify the suitable system for the in vitro evaluation of leishmanicidal activity of drugs. Methodology: The susceptibility to the infection by L. panamensis was evaluated according to the Infective Concentration 50 tested by light microscopy and flow citometry; the intracellular survival of amastigotes was determined by fluorescence microscopy and the sensitivity to amphotericine B and meglumine antimoniate was evaluated by spectrophotometry. Results: The primary culture cells were more susceptible to the in vitro infection by L. panamensis because they did require fewer parasites per cell ratio to achieve the 50% infection rate whereas the intracellular survival of parasites was better in the U-937 cells. All cells showed differential sensitivity to amphotericine B and meglumine antimoniate. Conclusion: The U-937 cells are the most suitable model for the in vitro infection by L. panamensis because: a) they are a cell line with unlimited growth where transformation into macrophages can be induced. b) The susceptibility to infection by L. panamensis is similar to that observed in primary cultures macrophages and, c) They allow the intracellular survival of amastigotes after the infection process. In addition the U-937 cells are less sensitive to the action of the commonly drugs used as a control in the screening of compounds with leishmanicidal activity. Salud UIS 2010; 42: 200-211

Este articulo pretende enfatizar en la importancia de la respuesta humana, debido a una tendencia del ser humano a interpretar los hechos de acuerdo a sus creencias y expectativas. Mas alla de focalizarse en las debilidades de las personas y concebirlas como victimas despues de una experiencia traumatica, existen otras formas de entender al individuo como un sujeto activo y fuerte con capacidad de resistir y rehacerse ante las adversidades.

Introdução: A hipocalcemia é uma complicação frequente após tiroidectomia total e o principal motivo pelo internamento prolongado destes doentes. Material e Métodos: Estudaram-se prospectivamente 112 doentes submetidos a tiroidectomia total ou restante entre Junho de 2012 e Novembro de 2013. Foram excluídos 12 casos por apresentarem alterações pré-operatórias da função da paratiróide. Doseou-se a paratormona e cálcio pré-operatórios, imediatamente após a cirurgia, no primeiro dia e no 14º dia após a cirurgia. Resultados: Dos 100 doentes incluídos 60 desenvolveram hipocalcemia (60%), revelando-se sintomática em 14. Surgiu, maioritariamente, 24 horas após a cirurgia (76,7%). Foi definitiva em três doentes e transitória nos restantes. Nos 60 doentes com hipocalcemia, verificou-se hipoparatiroidismo em 19 doentes no doseamento imediatamente após a cirurgia, 14 no doseamento no primeiro dia mas apenas três mantiveram hipoparatiroidismo após 14 dias (doentes com hipocalcemia definitiva). Comparando o grupo de doentes com e sem hipocalcemia constatou-se uma diminuição da paratormona em ambos (imediatamente após a cirurgia e no primeiro dia) mas foi mais importante no grupo com hipocalcemia (p = 0,004 e p < 0,001). O decréscimo da paratormona foi mais acentuado no grupo com hipocalcemia, com maior significado no primeiro dia (50,29% vs 22,47% - p < 0,001). O melhor factor preditivo de hipocalcemia identificado foi o decréscimo da paratormona no primeiro dia após a cirurgia > 19,4% (sensibilidade = 82%; especificidade = 63%). Discussão: No nosso estudo verificou-se uma incidência elevada de hipocalcemia (60%), que se manifestou maioritariamente 24 horas após a cirurgia e que condicionou, nesses doentes, um tempo de internamento mais prolongado. No entanto, em apenas três doentes (3%) a hipocalcemia foi definitiva. Constatou-se ainda uma correspondência na oscilação dos valores séricos do cálcio e da paratormona que permitiu identificar o decréscimo da paratormona no primeiro dia após a cirurgia como um fiável factor predictivo de hipocalcemia. Conclusão: O decréscimo da paratormona no primeiro dia após a cirurgia > 19,4% é um bom factor preditivo de hipocalcemia após tiroidectomia total/restante, permitindo identificar os doentes com maior risco, medicá-los profilaticamente e obter altas precoces e seguras.

Introdução: A tuberculose pulmonar pode cursar com diversas complicações. As fístulas bronco-pleuro-cutâneas consistem em comunicações anormais entre o brônquio, o espaço pleural e a pele. Caso Clínico: Apresentamos o caso de um homem, 47 anos, esquizofrénico, enviado ao Serviço de Urgência por toracalgia esquerda, tosse produtiva e emagrecimento. Apresentava-se caquético, sendo evidente um orifício cutâneo torácico latero-anterior esquerdo com drenagem purulenta, na qual o exame direto revelou bacilos ácido-álcool resistentes. A radiografia torácica evidenciava infiltrado heterogéneo bilateral. Foi internado com o diagnóstico de tuberculose pulmonar fistulizada. Na expetoração, a pesquisa de bacilos ácido-álcool resistentes foi igualmente positiva, sendo evidenciado Mycobacterium tuberculosis por reação de polimerase em cadeia e exame cultural. Iniciou terapêutica antituberculosa quádrupla apresentando evolução clínica favorável. Conclusões: A formação de fístulas bronco-pleuro-cutâneas é atualmente e em países desenvolvidos, uma complicação rara de tuberculose pulmonar. Assim, apesar da tuberculose ser frequente em Portugal, a raridade deste tipo de complicações torna pertinente a apresentação deste caso clínico.

Introdução: A brucelose é uma zoonose endémica em Portugal, sendo a espondilodiscite brucélica uma das manifestações focais mais frequentes. Pode provocar sequelas graves, apesar da terapêutica dirigida. Material e Métodos: Estudo retrospectivo dos processos dos doentes com espondilodiscite brucélica, internados no Serviço de Doenças Infecciosas do Centro Hospitalar e Universitário de Coimbra, num período de 25 anos (1988-2012). Resultados: Foram identificados 54 doentes, 55,6% do sexo masculino, com idade média de 54,8 anos. Em 81,5% identificou-se contexto epidemiológico, maioritariamente contacto com gado ovino e caprino. A duração da sintomatologia prévia ao diagnóstico foi de 5,5 meses. Os sinais e sintomas mais frequentes foram: dor (98,1%), febre (46,3%) e défices neurológicos (25,9%). A ressonância magnética nuclear da coluna foi o exame imagiológico mais usado (77,8%) evidenciando abcessos em 29,6% dos doentes. A localização lombar predominou (77,7%). O diagnóstico etiológico foi confirmado em 47 doentes (87,0%): microbiologicamente (3 doentes), serologicamente (32 doentes) ou por ambos (12 doentes). As associações de doxiciclina com rifampicina (64,8%), ou estreptomicina (24,1%) foram as mais utilizadas, com duração média de 4,4 meses de tratamento. Um doente teve indicação cirúrgica para drenar abcesso. A evolução foi maioritariamente favorável (92,6%), sem óbitos. Discussão: A investigação de contexto epidemiológico revelou ser uma peça importante na suspeita do diagnóstico. O tratamento da brucelose osteoarticular ainda é controverso. Conclusões: A espondilodiscite brucélica deve ser considerada no diagnóstico diferencial dos doentes com lombalgia, mesmo na ausência de febre, particularmente em regiões onde a doença é endémica. O esquema antibiótico, sua duração e a necessidade de cirurgia deverão ser individualizados, com vista a um melhor prognóstico. O número de casos tem diminuído ao longo dos anos, facto relacionado com melhor controlo da endemia animal.