1. Metástase Vaginal como Manifestação Inicial de Carcinoma de Células Renais
- Author
-
Tavares, Marília Buenos Aires Cabral, Paz, Amanda Correia da, Silva, Adriano Leite Camilo da, Sousa, Rodrigo Beserra, Rolim, João Rubens Agostinho, Tavares, Carolina Buenos Aires Cabral, and Vieira, Sabas Carlos
- Subjects
Carcinoma de células renais ,Vaginal metastasis ,Clear cell adenocarcinoma ,Metástase vaginal ,Adenocarcinoma de células claras ,Renal cell carcinoma - Abstract
Metastasis from renal cell carcinoma to the vagina is rare, occurring mainly in post-menopausal women. The main prognostic factor is whether the metastasis is single or multiple. Few cases have been reported in the international literature, and the majority involves metastases from the left kidney. The authors present a case of renal cell carcinoma with metastasis to the vagina in a 53-year-old patient whose initial clinical presentation was a pedunculated mass with irregular edges on the posterior vaginal wall. The lesion was removed surgically and proved to be clear cell adenocarcinoma. Abdominal ultrasound showed an incidental mass in the left kidney, and left nephrectomy was performed. Immunohistochemical investigation proved the latter to be a primary renal cell carcinoma, with vaginal metastasis. The patient then received adjuvant radiotherapy to the vagina and pelvis. Eight months after initial treatment the patient received immunotherapy with interferon 2-alpha due to the appearance of a liver metastasis. Patient was alive 17 months after surgery. A ocorrência de metástases de carcinoma de células renais para a vagina é rara. Ocorre principalmente em mulheres na pós-menopausa e o principal fator prognóstico é se essa metástase apresenta-se ou não isolada. Poucos casos foram relatados na literatura mundial e a maioria destes envolve metástases originadas no rim esquerdo. Os autores apresentam um caso de metástase vaginal de carcinoma de células renais em uma paciente de 53 anos de idade cuja apresentação clínica inicial foi de uma massa pediculada com bordas irregulares na parede posterior da vagina. Realizou-se a retirada cirúrgica da lesão que revelou tratar-se de adenocarcinoma de células claras. A ultrasonografia abdominal evidenciou presença de massa incidental no rim esquerdo e foi realizada a nefrectomia deste rim. O estudo imunoistoquímico realizado demonstrou tratar de lesão neoplásica primária do rim com metástase para a vagina. A paciente, então, recebeu radioterapia adjuvante na vagina e na pelve. Após oito meses do início do tratamento, realizou-se imunoterapia com interferon 2 devido ao aparecimento de metástase também para o fígado. A paciente encontra-se viva 17 meses após a cirurgia.  
- Published
- 2008