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Dissertação de Mestrado apresentada no ISPA – Instituto Universitário para obtenção de grau de Mestre na especialidade de Psicologia Clínica O estudo sobre a identidade em psicologia tem sido investigado desde há vários anos, sendo a identidade um construto que está sempre em mudança. No entanto, o estudo de como a identidade de um adolescente se relaciona com os comportamentos autolesivos e a ideação suicida, é ainda pouco estudado. Pensamos que estes estudos são importantes quer do ponto de vista teórico, quer do ponto de vista da prática clínica. Neste sentido, o presente estudo tem como objetivo compreender a perceção que os adolescentes têm da sua identidade e a relação com os comportamentos autolesivos e a ideação suicida. Foram recolhidos dados, para este efeito, de 136 adolescentes que preencheram vários questionários, o Questionário “Eu Sou”, ICAL (Comportamentos Autolesivos), QIS (Ideação Suicida) e um Questionário sóciodemografico. Os resultados obtidos evidenciam que as avaliações emocionais que os adolescentes atribuem às suas perceções positivas e negativas apresentam diferenças significativas consoante a presença ou não de histórico de comportamentos autolesivos. Observou-se também que quanto mais elevada é a perceção negativa que os adolescentes têm da sua identidade, mais elevada é a diversidade de métodos de comportamentos autolesivos. Os resultados neste estudo sugerem que existem correlações e comparações significativas entre as perceções dos adolescentes relativamente à sua identidade e as restantes variáveis, sendo uma problemática que apresenta um impacto significativo nas suas vidas. Foram delineadas limitações, estudos futuros e implicações para a prática clínica. The study of identity in psychology has been investigated for several years, with identity being an ever-changing construct. However, the study of how the identity of an adolescent relates to self-harm behavior and suicide ideation is still poorly studied. We believe that these studies are important both from a theoretical point of view and from the point of view of clinical practice. In this sense, this study aims to understand the perception that adolescents have of their identity and the relation with self-harm behaviors and suicide ideation. For this purpose, it was collected a total of 136 adolescents who completed several questionnaires, Questionnaire the Task “I Am”, ICAL, the portuguese version of the Inventory of Self-harm Behavior, the portuguese version of the SIQ (Suicide Ideation) and a sociodemographic questionnaire. The results obtained show that, the emotional evaluations that adolescents attribute to their positive and negative perceptions show significant differences depending on the presence or absence of history of self-harm behaviors. It was also observed that the higher the negative perception that adolescents have of their identity, the higher the diversity of methods of self-harm behavior. The results of this study suggest that there are significant correlations and comparisons between the perceptions of adolescents regarding their identity and the other variables, which is a problem that has a significant impact on their lives. Limitations, future studies and implications for clinical practice were outlined.

Resumo O estresse de minoria aborda a relação entre preconceito (percebido, antecipado e internalizado) e saúde mental em pessoas pertencentes a grupos minoritários, assim como fatores de proteção aos estressores. Este trabalho avaliou a prevalência de sintomas depressivos, ideação suicida e tentativa de suicídio em pessoas trans brasileiras, e sua relação com estresse de minoria, passabilidade, apoio social e apoio à identidade trans. Participaram 378 pessoas, por meio de questionário respondidos on-line e nos serviços hospitalares a que frequentavam. Desses, 67,20% apresentaram sintomas depressivos, 67,72% ideação suicida e 43,12% tentativa de suicídio. Foram realizadas três análises de regressão de Poisson, em dois passos, conforme os desfechos. Nos três desfechos houve associação positiva com o preconceito internalizado e negativa com o apoio social, sendo essas as únicas associações na tentativa de suicídio. Nos sintomas depressivos e na ideação suicida, também se associou positivamente o preconceito antecipado e negativamente a passabilidade e o apoio à identidade trans. Percebe-se a vulnerabilidade das pessoas trans para os desfechos negativos de saúde mental e a importância de enfrentar o preconceito em nível individual e social, assim como promover o apoio social e à identidade trans. Abstract Minority stress comprehends the relationship between prejudice (perceived, anticipated and internalized) and mental health in people belonging to minority groups, as well as protective factors for stressors. This study evaluated the prevalence of depressive symptoms, suicidal ideation and attempted suicide in Brazilian trans people, and it`s relationship with minority stress, passability, social support and trans identity support. 378 people participated through a questionnaire answered online and in the hospital services they attended. Of these, 67.20% had depressive symptoms, 67.72% suicidal ideation and 43.12% attempted suicide. Three Poisson regression analyzes were performed in two steps, according to the outcomes. In the three outcomes there was a positive association with internalized prejudice and a negative association with social support, which were the only associations in the suicide attempt. Depressive symptoms and suicidal ideation were also positively associated with anticipated prejudice and negatively passability and support for trans identity. The vulnerability of transgender people to negative mental health outcomes and the importance of addressing prejudice on an individual and social level, as well as promoting social support and transgender identity support are perceived.

The present study tested the extent to which perceived economic hardship is associated with psychological distress (suicide ideation and confusion) after controlling for personal characteristics. It also explored whether perceived financial threat (i.e., fearful anxious-uncertainty about the stability and security of one's personal financial situation) mediates the relationship between economic hardship and psychological distress outcomes. The theoretical model was tested in a sample of Canadian students (n = 211) and was validated in a community sample of employed Portuguese adults (n = 161). In both samples, the fit of the model was good. Parameter estimates indicated that greater experience of economic hardship increased with financial threat, which in turn increased with levels of suicide ideation and confusion. We discuss the practical implications of these results, such as for programs aimed at alleviating the burden of financial hardship, in our concluding remarks. info:eu-repo/semantics/publishedVersion

O suicídio constitui um grave problema para a saúde pública. Está entre as dez principais causas de morte na população mundial em todas as faixas etárias e ocupa o terceiro lugar em jovens entre 15 e 35 anos. O presente estudo é quasi-experimental, quantitativo e transversal, e tem como principal objetivo comparar os níveis de ideação suicida entre estudantes universitários (n = 50) versus não universitários (n = 51). Os sujeitos foram comparados em função do sexo, idade, local de residência, se vivem acompanhados ou sozinhos, nível de escolaridade e estado ocupacional. O instrumento utilizado foi o Questionário de Ideação Suicida. A amostra foi constituída por 101 indivíduos com idades compreendidas entre 18 e 25 anos, com média de 21,44 anos e desvio-padrão de 2,43. Os resultados evidenciaram que os maiores níveis de ideação suicida encontram-se na população não universitária. Os efeitos estatísticos com significado foram encontrados nas comparações por escolaridade, estatuto ocupacional, viver sozinho e presença de perturbação de ansiedade e/ou depressão. Os resultados do estudo sugerem que sejam adotadas medidas de prevenção do suicídio de forma a reduzir não só a taxa letal, mas também o número de tentativas. Suicide is a serious public health problem and is among the top ten causes of death worldwide for all age groups. It is the third leading cause among 15-35-year olds. The main objective of this quasi-experimental, quantitative, and cross-sectional study was to compare the levels of suicidal ideation among college students (n = 50) and nonstudents (n = 51). Subjects were compared according to sex, age, place of residence, living arrangements, educational level, and occupational status using the Suicidal Ideation Questionnaire. The sample consisted of 101 individuals aged 18-25 years, Mean of 21.44 years and Standard Deviation of 2.43. The results showed higher levels of suicidal ideation among the non-college students. Statistically significant effects were found among the following variables: level of education, occupational status, living alone, and presence of anxiety disorder and/or depression. The findings of this study suggest the need for suicide prevention measures in order to reduce deaths by suicide and suicide attempt rate.

Tese de doutoramento em Psicologia, na especialidade de Psicologia Clínica, apresentada à Faculdade de Psicologia da Universidade de Coimbra. De acordo com as estimativas da Organização Mundial da Saúde (OMS, 2009), o suicídio constitui uma das principais causas de morte entre os indivíduos dos 15 aos 24 anos de idade. O comportamento suicidário não letal constitui o principal fator de risco para o suicídio (Corcoran et al., 2004; Nimeus et al., 2002; Reinherz et al., 2006; Sidley et al., 1999; Brown, Beck, et al., 2000). A prevalência tanto da ideação suicida como da tentativa de suicídio têm vindo a aumentar consideravelmente entre os adolescentes, nos últimos anos (Rey et al., 1998). Não são conhecidos estudos sobre os comportamentos suicidários em Cabo Verde. O objetivo principal da presente dissertação foi analisar os comportamentos suicidários (ideação e para-suicídio) em adolescentes cabo-verdianos. Especificamente, pretendeu-se avaliar a prevalência de ideação suicida e de para-suicídio nessa população, e analisar os seus correlatos psicológicos e demográficos. Isto é, avaliar a contribuição das variáveis sintomatologia depressiva, desesperança, ansiedade, perceção de suporte social, autocompaixão, autocriticismo, autotranquilização, comparação social, vergonha externa, derrota, encurralamento, comportamentos de submissão, experiências de vida precoces, estilos parentais na infância, qualidade dos relacionamentos interpessoais, regulação emocional e variáveis sociodemográficos, na predição da ideação suicida. E a contribuição das variáveis de rank social na predição do para-suicídio nessa população. Os estudos, de desenho transversal, foram realizados em amostras não clínicas e clínica, num total de 2017 adolescentes cabo-verdianos de ambos os géneros, dos 14 aos 22 anos de idade. Os resultados obtidos mostraram uma prevalência tanto de ideação suicida como de para-suicídio entre os adolescentes estudados similares às de diversos países onde esses comportamentos já são considerados problemas de saúde pública. Os resultados dos estudos sublinham ainda a importância das variáveis do rank social (especialmente a derrota, o encurralamento externo e o encurralamento interno), da sintomatologia depressiva e da desesperança, na predição da ideação suicida. Ademais, realçam a função protetora da perceção do suporte social da família na génese da ideação suicida. Por outro lado, os resultados evidenciaram a importância e impacto das experiências de vida precoces de ameaça, submissão e desvalorização na ideação suicida, e o papel mediador das dificuldades de regulação emocional na relação entre as experiências de vida precoces e a ideação suicida. Na amostra clínica os resultados mostraram a importância das variáveis do rank, especialmente a derrota, e de níveis elevados de sintomatologia depressiva na predição do para-suicídio. Em síntese, os resultados desta dissertação sublinharam a importância das variáveis do rank na predição da ideação suicida e do para-suicídio, da perceção do suporte social enquanto fator protetor da predição da ideação suicida, e da regulação emocional enquanto mediador da relação entre as experiências de vida precoces e a ideação suicida. Esses resultados parecem importantes para esforços de prevenção que procurem reduzir os comportamentos suicidários e para a promoção da investigação nas áreas da saúde pública e saúde mental em Cabo Verde. According to World Health Organization (WHO, 2009) estimates, suicide is one of the leading causes of death among individuals from 15 to 24 years old. Nonlethal suicidal behaviour is are the main risk factor for suicide (Corcoran et al., 2004; Nimeus et al., 2002; Reinherz et al., 2006; Sidley et al., 1999; Brown, Beck, et al., 2000). The prevalence for both suicidal ideation and suicide attempt has been substantially rising among adolescents in the last years (Rey et al., 1998). There are no studies about suicidal behaviors in Cape Verde. The main aim of the current dissertation is to analyze suicidal behaviours (ideation and parasuicide) in Cape Verdean adolescents. Specifically, we aim at assessing the prevalence of suicidal ideation and parasuicide in such population, and at examining their psychological and demographical correlates. That is, to assess the contribution of the variables depressive symptomatology, hopelessness, anxiety, social support, selfcompassion, self-criticism, self-reassurance, social comparison, external shame, defeat, entrapment, submissive behaviours, early life experiences, parental styles in childhood, quality of interpersonal relationships, emotion regulation, gender, age, years of education, marital status and occupation, in the prediction of suicidal ideation. And the contribution of the ranking variables in predicting suicide attempts in this population. The studies, with a cross-sectional design, were conducted in nonclinical and clinical samples, comprising a total of 2017 Cape Verdean adolescents of both genders, with ages ranging from 14 to 22 years old. The results showed a not negligible prevalence of both suicidal ideation and parasuicide among the studied adolescents. They highlight the importance of social ranking variables (especially external shame, internal and external entrapment, and submissive behaviours), of depressive symptomatology and of hopelessness, in the prediction of suicidal ideation. Moreover, they emphasize the protective function of family social support in the onset of suicidal ideation. On the other hand, the results revealed the importance and the impact that early life experiences of threat, submissiveness and devaluation have on suicidal ideation, and the mediational role that difficulties in emotion regulation play in such association. In the clinical sample the results showed the importance of ranking variables, especially defeat, and of increased levels of depressive symptomatology, in predicting suicide attempt. To sum up, the results of this dissertation underline the importance of ranking variables in predicting suicidal ideation and parasuicide, of the perception of social support as a protective factor in the prediction of suicidal ideation, and of emotion regulation as a mediator on the relationship between early life experiences and suicidal ideation. These results are important to promote prevention efforts aimed at reducing suicidal behaviours, and to promote research and prevention efforts in the field of mental health in Cape Verde.

Dissertação de Mestrado em Psicologia Clínica apresentada ao ISPA - Instituto Universitário Este trabalho teve como objectivo o estudo da ideação suicida e da sintomatologia psicológica (depressiva e ansiosa) em sujeitos alcoólicos (n=31) em tratamento numa comunidade terapêutica e em sujeitos cocainómanos (n=30) em tratamento de ambulatório, pretendendo verificar em qual destes dois grupos de toxicodependentes a ideação suicida e a sintomatologia psicológica era mais elevada. A metodologia utilizada foi um Questionário Sociodemográfico, o Inventário de Sintomas Psicológicos (BSI) e o Questionário de Ideação Suicida (QIS). A análise dos resultados revelaram que a ideação suicida e o tipo de adição (cocaína e álcool) não apresentam diferenças estatisticamente significativas. Por outro lado, os resultados referentes à sintomatologia depressiva e ansiosa apresentam diferenças estatisticamente significativas. ABSTRACT: This objective of these work is to study of suicidal ideation and psychological symptomatology (depression and anxiety) on alcoholic subjects (n=31) in treatment in a therapeutic community and on subjects consumers cocaine (n=30) in outpatient treatment, intending to check which one of these two groups of drug are addicts suicidal ideation and which psychological symptoms was higher. The methodology used was a Demographic Questionnaire, the Psychological symptom Inventory (BSI) and suicidal ideation questionnaire (QIS). The analysis of the results showed that suicidal ideation and the type of addition (cocaine and alcohol) aren’t statistically significant differences. On the other hand, the results for depressive and anxious symptoms are statistically significant differences. Keywords: Addiction

RESUMO – Estudo de corte transversal conduzido em comunidade urbana de baixa renda do municipio de Embu-SP com objetivo de identificar fatores associados a problemas de saude mental em criancas/adolescentes (PSMCA) em amostra probabilistica (N=67, faixa etaria 4-17 anos). Foram aplicados instrumentos estruturados as maes: Child Behavior Checklist (PSMCA); WorldSAFE Core Questionnaire (dados sociodemograficos; violencia domestica; embriaguez do pai/padrasto); Self-Report Questionnaire (problemas de saude mental maternos, ideacao suicida materna). Os resultados do estudo apontaram fatores estatisticamente associados aos PSMCA: crianca/adolescente ser do sexo masculino e sofrer punicao fisica grave; ideacao suicida da mae e violencia conjugal fisica grave contra a mae; embriaguez do pai/padrasto. Concluindo, grupos vulneraveis com caracteristicas individuais/familiares identificadas neste estudo devem ser considerados prioritarios em propostas de prevencao/tratamento. Palavras-chave: saude mental; fatores de risco; crianca; adolescente; estudos transversais. ABSTRACT – A cross-sectional study was conducted in an urban low-income community in the municipality of Embu-SP with the objective of identifying factors associated with mental health problems of children and adolescents (MHPCA) in a probabilistic sample (N=67, aged 4-17 years). Standardized instruments were applied to mothers: Child Behavior Checklist; WorldSAFE Core Questionnaire (demographics, domestic violence, father/stepfather drunkenness); Self-Report Questionnaire (maternal mental health problems and suicide ideation). The results of this study identified factors statistically related to MPHCA: child/adolescent of male gender and severe physical punishment; maternal suicide ideation and severe physical marital violence; father/stepfather drunkenness. As a result, vulnerable groups with individual/family characteristics identified in this study should have priority in prevention/treatment programs. Keywords: mental health; risk factors; child; adolescent; cross-sectional studies.

Dissertação de Mestrado apresentada ao ISPA - Instituto Universitário A adolescência marca um período de crise na vida familiar em que se assiste a uma passagem da infância para a vida adulta. O tipo de funcionamento familiar parece ser uma variável que influencia, tanto o processo de aquisição de autonomia, como a ideação suicida na adolescência. Através deste estudo pretendeu-se analisar qual o impacto da tipologia familiar, em termos de Coesão e a Adapatabilidade, na percepção de autonomia comportamental e emocional, bem como da ideação suicida na adolescência. Para isso, utilizaram-se quatro instrumentos que permitiram avaliar o tipo de funcionamento familiar; a autonomia comportamental; a autonomia emocional e a ideação suicida. A estes questionários responderam 187 adolescentes com idades compreendidas entre os 13 e os 16 anos. Através de comparações de médias percebeu-se que são os adolescentes com famílias funcionais, a nível da Coesão, que evidenciam níveis mais elevados de autonomia comportamental e menor ideação suicida. No entanto, os adolescentes com famílias disfuncionais, tanto a nível da Coesão como da Adaptabilidade, são os que apresentam uma maior autonomia emocional. Estes resultados apontam para que a autonomia seja um processo adaptativo do adolescente que percepciona a disfuncionalidade da família e procura apoios exteriores a esta. Já os resultados da ideação suicida indicam que um ambiente familiar funcional é uma mais valia na prevenção destes pensamentos na adolescênia. ABSTRACT: Adolescence sets up a period of crisis in family life, when the individual goes through a big change when moving on from childhood to adult life. The kind of family functioning seems to be a factor that exerts influence upon, both the process of achieving autonomy and the suicide ideation in adolescence. With the help of this study, we have intended to examine the impact of family types, according to Cohesion and Adaptability, in the perception of behavioral and emotional autonomy, as well as suicide ideation in adolescence. For that purpose, we have used four instruments which allowed us to assess both the family functioning, behavioral autonomy, emotional autonomy and suicide ideation. 187 adolescents, between 13 and 16 years old have answered to these questionnaires. Through average comparisons, we have come to the conclusion that adolescents who live in functional in terms of Cohesion, are the ones who show higher levels of behavioral autonomy and less suicide ideation. However, adolescents who live in dysfunctional families, in what concerns both Cohesion and Adaptability, are those who reveal a higher level of emotional autonomy. These results allow us to say that autonomy may be an adaptable process of any adolescent who perceives disfunctionality in the family and, consequently, looks for support outside that one. On the other hand, results of suicide ideation indicate that a functional family atmosphere favours the prevention of suicide ideation in adolescence.

Este estudo objetivou identificar a presença de ideação suicida em adolescentes da população geral, da cidade de Porto Alegre, com idades entre 15 e 19 anos; caracterizar os adolescentes com e sem ideação suicida quanto à intensidade de depressão/desesperança; identificar, nos adolescentes com ideação suicida, o nível de associação entre ideação suicida e depressão/desesperança e identificar, nos adolescentes com ideação suicida, quais variáveis foram encontradas como mais associadas à ideação suicida. Utilizou-se uma ficha de dados sócio-demográficos, Escala de Ideação Suicida de Beck, Inventário de Depressão de Beck e Escala de Desesperança de Beck. Os dados foram analisados através do cálculo de freqüências, pelo teste qui-quadrado e regressão logística. Dos 526 adolescentes da amostra, 36% apresentaram ideação suicida. Destes, 36% apresentaram sintomas de depressão e 28,6% de desesperança (moderada e/ou grave). As variáveis mais associadas à ideação suicida foram: sexo feminino, tentativa de suicídio de amigo, depressão e desesperança. This study aimed at identifying suicide ideation among adolescents aged 15 to 19 years old within the general population of Porto Alegre city, Brazil; characterizing adolescents with and without suicide ideation as to depression/hopelessness intensity; identifying suicide ideation, association level between suicide ideation and depression/hopelessness in those youngsters; as well as identifying the variables most associated to suicide ideation in those adolescents showing this behavior. A social-demographic datasheet, Beck Scale for Suicide Ideation, Beck Depression Inventory and Beck Hopelessness Scale were used. Data were submitted to frequency calculation, chi-square test and logistic regression analysis. From the 526 adolescents in the sample, 36% presented suicide ideation. Out of them, 36% showed depression symptoms and 28,6% hopelessness (moderate and/or severe). The variables most associated to suicide ideation were: feminine gender, a friend's suicide attempt, depression and hopelessness.

Na área da suicidologia, Shneidman propôs a Escala de Avaliação de Dor Psicológica - PPAS. O objetivo deste estudo foi identificar as propriedades psicométricas da PPAS, em adolescentes da população geral, com e sem ideação suicida. A amostra foi de 525 adolescentes, com idade entre 15 e 19 anos, de escolas públicas e privadas de Porto Alegre. Utilizou-se o Inventário de Depressão de Beck, a Escala de Desesperança de Beck, a Escala de Ideação Suicida de Beck e a PPAS. Quanto à fidedignidade, verificou-se um coeficiente de consistência interna de 0,55 (p